心超正常值--临床实用
正常数据
1.肝脏：肝右叶最大斜径：9.97—14.33 cm 肝左叶上下径：4.02—8.3cm前后径：4.14—7.4cm肝外胆管内径＜8mm，＜伴行静脉1／3.＞8mm为扩张，6—8mm可疑扩张，老年人60岁以上大于10mm为扩张。
胆囊长径：＜10cm ,横径＜3.5cm。
空腹状态下＜3mm。
2.脾脏：脾厚径：男3.0±0.6cm 女2.8±0.5cm脾长径：男：9.0±1.1cm 女8.5±1.0cm3.胰腺：成人胰头前后径＜2.5cm 胰体和胰尾前后径＜1.5cm-1.7cm..主胰管＜2mm。
4.肾脏：长径：9-12cm 宽径：4-5cm 厚径：3-4cm。
肾实质厚1.5—2.5cm 肾皮质厚：0.5---0.7cm 肾窦宽度约占肾横断面的1/2—1/3.5.输尿管：成人输尿管全长20---34cm，内径5—7mm，狭窄部内径约2mm。
6.前列腺：厚径：2cm, 长径：3cm 横径：4cm..体积为20cm3 重量20g.精囊腺长4---5cm 宽1.5---2cm。
7.胃肠：长轴断面上贲门外径一般不大于15mm。
管壁不大于6mm。
正常胃壁厚度＜5.0mm(3.7±0.5) 幽门厚度＜6.0mm，新生儿及婴儿＜4.0mm.十二指肠肠壁厚度：充盈一般为2.5—3.5mm，肠腔内径：充盈时十二指肠内径＜3cm,其余小肠内径＜2cm,大肠内径＜4cm。
阑尾极少清晰显示，一旦梗阻发炎可显示。
一般最大直径大于7mm可作为阑尾肿大标准。
8.妇产科：a.子宫：生育期：纵径5.0—7.0cm 前后径：3.0—4.0cm 横径：4.0---5.0cm.经产妇各径线值比正常值大1.0—2.0cm，青春期前和绝经后各径线值比正常值小1.0---2.0cm.宫颈：长径2.5—3.0cm，前后径＜3.0cm.青春期和婴儿期为：1:2 绝经后为1:1.子宫内膜：月经期：1—4mm,增殖期：5—7mm 排卵期：11mm 分泌期 7---16mm,绝经后不超过0.5cm.b卵巢成年卵巢长x宽x厚4.0x3.0x1.0cm,容积≤6ml。
心超正常值--临床实用
心超正常值标准EDV:左室舒张末容积80～130mlESV:左室收缩末容积40～60mlSV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80ml FS:左室短轴缩短率25～45%MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cmLA：左房前后径 2.5～3.5cm RA: 右房左右径 2.7-3.5cm IVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cm LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cm IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30% LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg心脏正常值（参考值）。
心肌酶谱的组成及临床意义
心肌酶谱的组成及临床意义一、组成：乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶(CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBD).二、α—羟丁酸脱氢酶（α—HBD）测定及医学意义（来源：www.med66。
com）【正常参考值】72～182 U/L【临床意义】HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义.健康成人血清LD/HBD比值为1。
3～1。
6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降，为0。
8～1.2.而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到1.6～2。
5。
需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值.另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。
三、血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定及意义乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。
此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多.这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。
所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。
测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
1．正常参考值速率法（LDH—L法）：100~240 U/L比色法:190~310 U/L2．临床意义：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升,36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比AST、CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
②肝脏疾病:急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸等。
肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。
③血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH升高.④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
⑥正常新生儿LDH水平很高，可达775~2000U/L，满月后为180~430 U/L,以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。
心超正常值--临床实用
心超正常值标准心脏彩超正常值EDV:左室舒张末容积80～130ml ESV:左室收缩末容积40～60ml SV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80mlFS:左室短轴缩短率25～45%MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5 TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cmLA：左房前后径 2.5～3.5cmRA: 右房左右径 2.7-3.5cmIVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cmLVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cmIVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30%LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm 冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm 肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2 EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度： <0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度： >70mmHg心脏正常值（参考值）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
血流动力监测各指标及临床意义
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：血管外肺水、胸血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压12.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg 时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg，是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人，合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR)正常值：60～100次/min。
反映心泵对代改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加，<50次/min或>160次/min，心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP)正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时，CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包填塞。
心超正常值--临床实用
精品文档心超正常值标准心脏彩超正常值参考指参考12-26mm20~40mm肺动脉内主动脉内AOPA6~12mm左室后壁厚IVS室间隔厚6~12mmLVPW20~40mm左房内LA35~50mm左室内LV33~41mm右室内RARV7-23mm右房内径右室横3基底部＜20mm右室流出RVOT0.6~1.3m二尖瓣口血流速主动脉瓣口流1.0~1.VVs0.3~0.7m/s三尖瓣口血流速肺动脉瓣口流PV0.6~0./V45±16m收缩末期容108±24m舒张末期容EDVESV20-40mm35-55mm收缩末期内LVD舒张末期内LVS25-45%缩短分射血分EFFS50-70%左室缩短LVEF左室射血分左55-80%LVFS3070-90ml每搏输出1 SV峰比峰E/A二尖瓣瓣口面主动脉瓣口面MVA4-6cm22.5-3.5cm2VA房缺大小、流0 m/s15-28 mmHg肺动脉压PAPNakat指数PA0 m/s室缺大小、流330mm/m数）2.0Mcgoon指数＞.精品文档EDV:左室舒张末容积80～130mlESV:左室收缩末容积40～60mlSV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80ml FS:左室短轴缩短率25～45%右室流出道RVOT＜30mmMAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5 TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6 .精品文档（男） 4.0～5.5cm LVIDd:左室舒张期内径5.0cm（女） 3.5～ 2.2-3.0cm:RV右室内径3.5cm ～ 2.5LA：左房前后径2.7-3.5cm 右房左右径 RA:1.2cm ＜IVSD:舒张期室间隔厚度1.3cm＜LVPWD:舒张期左室后壁厚度30%IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%.精品文档主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm 肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA >1／峰流速比值：峰AEE.精品文档心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg.精品文档心脏正常值（参考值）.精品文档.精品文档.。
实用临床护理三基考试题及答案
实用临床护理三基考试题及答案1、护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：()A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理评价答案：C2、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：()A、491μmol/LB、178μmol/LC、560μmol/LD、707μmol/L答案：D3、艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：()A、消化道传播B、性接触传播C、血液传播D、母婴传播答案：A4、急性心力衰竭急救时的给氧流量为：()A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/min答案：D5、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容：()A、行走B、书写C、穿衣D、洗漱答案：B6、腰椎穿刺后病人的体位为：()A、去枕仰卧位6～8小时B、头部垫软枕，约抬高15°～30°C、头偏向一侧，口部稍向下D、去枕平卧24小时答案：A7、关于主动脉内气囊反搏IABP的描述错误的是：()A、是目前应用最广的机械性辅助循环方法B、在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加C、在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻D、气囊反搏导管经股动脉置入，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处答案：C8、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是：()A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题答案：A9、关于血尿的叙述，错误的是：()A、血尿即尿液中带血液B、1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿答案：B10、短期护理目标的达标时间一般不超过：()A、2天B、3天C、4天D、7天答案：D11、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在：()A、34～35℃B、36～37℃C、32～35℃D、40～41℃答案：B12、脊髓损伤病人康复开始的时间为：()A、损伤后立即开始B、损伤后1个月开始C、损伤后2个月开始D、生命体征稳定后开始答案：D13、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：()A、2.0×109/LB、1.5×109/LC、1.0×109/LD、0.5×109/L答案：D14、维生素A、D缺乏常致：()A、夜盲症、佝偻病B、佝偻病、脚气病C、干眼症、坏血病D、脚气病、坏血病答案：A15、慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期：()A、＜10ml/minB、＜20ml/minC、＜25ml/minD、＜50ml/min答案：A16、中心静脉压CVP的正常值为：()A、5～12cmH2OB、15～20cmH2OC、2～5cmH2OD、2～5mmHg答案：A17、对有遗传病家族史或分娩史的孕妇应在何时抽羊水做染色体核型分析：()A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠32～34周D、妊娠35～37周答案：B18、下列哪项不是护患沟通的主要目的：()A、收集资料B、积累科研资料C、治疗或辅助治疗D、建立和改善护患关系答案：B19、慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：()A、2000～2500kcalB、1500kcalC、3000kcalD、1000kcal答案：A20、下列高血压病人的健康教育，错误的是：()A、适当运动，减轻体重B、定时门诊复查，根据血压调整用药C、血压降至正常，便可停药D、突发高血压时，应静卧，全身放松答案：C21、护理技术管理的重点是：()A、提高护理质量B、提高技术整体功能C、护士D、基础护理技术答案：D22、下列哪类药物不属于抗肿瘤药：()A、烷化剂B、抗代谢类C、抗肿瘤抗生素D、干扰素答案：D23、脉搏短绌多见于：()A、心房颤动病人B、心室颤动病人C、阵发性室性心动过速病人D、房室传导阻滞病人答案：A24、先天性巨结肠患儿行回流灌肠时，错误的是：()A、选用生理盐水溶液B、选用清水灌肠C、灌肠前需摄片确定插肛管深度和方向D、以轻柔手法按肠曲方向缓慢插入肛管答案：B25、有关老年病的临床特点，错误的是：()A、症状和体征不典型B、多病性及多脏器病变C、病程长、病情重、恢复慢D、药物不良反应小答案：D26、下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：()A、自理结构B、助理结构C、自理缺陷结构D、护理系统结构答案：B27、联合瓣膜病多以何种病变为主：()A、二尖瓣病变B、三尖瓣病变C、主动脉瓣病变D、肺动脉瓣病变答案：A28、蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：()A、光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B、按时测量患儿体温及暖箱内温度C、光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D、记录灯管使用时间答案：C29、病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：()A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症答案：C30、骨折的处理原则除外哪项：()A、复位B、固定C、康复治疗D、特殊饮食答案：D31、痛风的特征性损害是：()A、急性关节炎B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、痛风肾病答案：B32、小儿补液常用的溶液，错误的是：()A、10%葡萄糖溶液B、10%氯化钠、10%氯化钾C、3：1等张含钠液D、口服补盐液答案：C33、关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：()A、呼吸机管道内有积水B、呼吸机管道脱落C、气管导管的气囊漏气D、呼吸机管道破裂答案：A34、人体必需氨基酸不包括：()A、精氨酸B、亮氨酸C、蛋氨酸D、色氨酸答案：A35、下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：()A、阿托品B、纳络酮C、解磷定D、氯磷定答案：A36、环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：()A、15～20℃B、20～25℃C、26～30℃D、10～15℃答案：B37、直肠癌最常见的症状是：()A、里急后重B、腹痛C、血便D、尿频答案：C38、肝癌病人术前准备中哪项不妥：()A、教会病人做深呼吸、有效咳嗽B、练习卧位排便排尿C、肥皂水清洁灌肠D、术前补充维生素K答案：C39、第Ⅴ对脑神经是：()A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、迷走神经答案：A40、继发性闭经是指曾建立正常月经后，因某种病理性原因而月经停止几个月以上者：()A、4个月B、6个月C、8个月D、12个月答案：B41、确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：()A、血尿素氮、肌酐B、肾图C、B超D、肾活检答案：D42、有关糖尿病饮食治疗，错误的是：()A、饮食治疗是糖尿病综合治疗中最基本的措施B、已服用药物和胰岛素治疗的患者不必进行饮食治疗C、饮食治疗可纠正已发生的代谢紊乱D、饮食治疗可减轻胰岛B细胞负荷答案：B43、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：()A、瓣膜置换术后需终生抗凝治疗B、用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C、如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药D、正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度答案：A44、对老年人实施健康教育时，应避免：()A、语言简单B、反复交待C、运用身体语言D、高频的尖嗓音答案：D45、胃酸的主要成分是：()A、盐酸B、醋酸C、碳酸氢盐D、胃蛋白酶答案：A46、泌尿系统外科疾病中尿液改变包括：()A、尿量B、血尿C、气尿D、遗尿E、混浊尿答案：ABCE47、外科休克中最常见的是：()A、低血容量性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克答案：AE48、急性胰腺炎的预防措施有：()A、避免暴饮暴食B、戒烟戒酒C、避免高脂饮食D、监测体温E、积极治疗胆囊炎、胆石症答案：ABCE49、亚低温治疗的并发症有：()A、肺部感染B、心律失常C、低血容量性休克D、泌尿系感染或结石E、压疮或冻伤答案：ABCE50、影响健康的主要因素为：()A、生物因素B、生活方式C、环境因素D、医疗保健E、教育程度答案：ABCD51、护理学的理论范畴包含：()A、临床护理B、护理专业知识体系与理论架构C、护理学与社会发展的关系D、护理教育E、护理学交叉学科与分支学科答案：BCE52、临床上肾上腺素常用于治疗：()A、抗休克及升高血压B、心脏骤停C、过敏反应D、上消化道出血E、支气管哮喘急性发作答案：BCE53、急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段：()A、联合化疗期B、诱导缓解期C、巩固强化期D、维持治疗期E、一般治疗期答案：BCD54、颅中窝骨折的典型临床表现为：()A、嗅神经损伤B、脑脊液鼻漏C、脑脊液耳漏D、视神经损伤E、Battle征答案：BC55、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括：()A、选听病人喜欢的音乐B、有节律的按摩C、针刺穴位D、采取舒适的体位E、深呼吸答案：ABCDE56、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状：()A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡D、两侧瞳孔不等大E、血压急骤升高，脉搏由弱转慢答案：ABCDE57、下列属于呼吸道病毒的是：()A、流感病毒B、麻疹病毒C、风疹病毒D、腮腺炎病毒E、伤寒病毒答案：ABCD58、气管异物的并发症主要有：()A、气胸B、声音嘶哑C、纵隔或皮下气肿D、心力衰竭E、感染答案：ACDE59、大失血时表现为：()A、尿量减少B、循环血量减少C、释放ADH减少D、远曲小管对水的重吸收减少E、血压降低答案：ABE60、精神病人常见的自杀先兆有：()A、收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品B、积存药物，探听药物的毒性和致死剂量C、无明显原因失眠，当工作人员巡视时伪装入睡D、经常失眠，当工作人员巡视时能伪装入睡E、探听工作人员的值班规律答案：ABCE61、对腰椎穿刺的正确描述是：()A、可以在第3、4腰椎之间进行B、可以在第4、5腰椎之间进行C、可以在第1、2或2、3腰椎之间进行D、避免损伤脊髓E、腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质答案：ABDE62、为保证帕金森病病人安全，护士应指导病人：()A、避免登高及操作高运转的器械B、外出时应有人陪伴C、随身携带标有病人姓名、住址、联系电话的“安全卡片”D、一个人有空时进行适当体育锻炼E、加强日常生活、平衡功能的康复训练答案：ABCE63、甲状腺功能亢进症病人放射治疗护理时应注意：()A、服碘后不宜用手按压甲状腺，以免发生甲亢危象B、服药后2小时勿吃固体食物，以防呕吐丧失131碘C、服药24小时避免咳嗽及吐痰，以免流失131碘D、鼓励多饮水，每日2000～3000ml，至少2～3天E、服碘后3～4周内应卧床休息答案：ABCDE64、行扁桃体切除术的禁忌证有：()A、造血系统疾病及凝血机制障碍者B、急性炎症时C、月经期、妊娠期D、扁桃体良性肿瘤E、严重全身性疾病答案：ABCE65、冠状动脉搭桥术后对心包、纵隔引流管的护理正确的是：()A、保持引流管通畅，定时挤压B、记录引流液的量、色、性质的变化C、注意观察有无心包填塞征象D、注意观察有无活动性出血E、观察引流液中有无血凝块答案：ABCDE66、帮助危重病人翻身时的注意事项有：()A、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定B、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间C、翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位D、翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出E、脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转答案：ABCDE67、消化道出血病人的护理措施包括：()A、取端坐位，防止窒息B、注意心理护理C、积极补充血容量D、严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量E、配合医生有效止血答案：BCDE68、被动湿化的缺点有：()A、增加与呼吸机相关的感染的机会B、增加吸气阻力C、增加呼气阻力D、比主动湿化效果差E、会过度湿化答案：BCD69、甲状腺功能亢进症的主要临床表现有：()A、心动过速B、怕热多汗C、甲状腺肿D、多食消瘦E、突眼答案：ABCDE70、小肠是吸收的主要部位，其原因有：()A、小肠吸收面积大B、小肠内的物质大多是可溶性的小分子物质，适于吸收C、小肠内有大量的细菌协助吸收D、食物在小肠内停留的时间长，有充分的吸收时间E、小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收答案：ABDE71、肝硬化腹水的护理措施有：()A、取平卧位，头偏向一侧B、给予足量蛋白质、富含维生素饮食C、限制钠、水摄入D、观察精神状况、生命体征E、遵医嘱执行利尿治疗答案：BCDE72、血尿的常见病因有：()A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、泌尿系外伤E、泌尿系结核病答案：ABCDE73、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：()A、充足热量饮食B、优质蛋白C、低盐饮食D、低脂饮食E、低磷低钾饮食答案：ABCDE74、抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：()A、乙胺嘧啶B、氯奎C、奎宁D、伯氨奎E、青蒿素甲氟喹答案：BCE75、原发性血小板减少性紫癜病人的护理要点为：()A、加强出血观察B、长期使用糖皮质激素需要监测血压、血糖C、保持大便通畅D、限制活动，避免创伤E、避免使用水杨酸类药物答案：ABCDE76、消化性溃疡病人饮食指导包括：()A、适量饮酒B、少食多餐C、清淡为主D、避免过冷过热E、鼓励制定饮食计划答案：BCDE77、急性肾衰竭病人饮食护理包括：()A、维持水平衡，量出为入B、予充足热量＞126kJ/kg·d]C、予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸D、低钠、低钾饮食E、接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量答案：ABCDE78、情绪和情感的功能有：()A、适应作用B、传递信息C、激励人的行为D、协调、组织人的心理活动E、改变人的心理活动答案：ABCDE79、护理的任务是：()A、减轻痛苦B、治疗疾病C、恢复健康D、促进健康E、维持健康答案：ACDE80、不属于休克代偿期临床表现的是：()A、心率和呼吸增快B、尿量正常或减少C、血压下降D、神志不清E、面色苍白，手足湿冷81、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有：()A、控制营养液输注的量和速度B、控制营养液的浓度和渗透压C、营养液应提前配制D、调节营养液的温度E、伴同用药，需研碎稀释后注入答案：ABDE82、下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：()A、吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次B、严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套或使用无菌无齿镊C、插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa200cmH2OD、每次吸引时间不超过20秒E、吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色答案：ABE83、富含维生素D的食物有：()A、海水鱼B、蛋黄C、鱼肝油D、植物油E、豆类答案：ABC84、血液病病人的主要临床表现有：()A、贫血B、出血C、感染D、肝脾淋巴结肿大E、骨关节痛答案：ABCDE85、治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：()A、颜面潮红B、皮肤、口腔干燥C、肺部啰音增加D、心率增快E、瞳孔扩大86、术后非制动病人早期活动可以：()A、减少肺部并发症B、减少腹胀和尿潴留C、促进切口早期愈合D、防止下肢静脉血栓形成E、防止压疮答案：ABCDE87、糖尿病病人血糖控制的理想目标是：()A、空腹血浆葡萄糖4.4～6.1mmol/LB、空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/LC、非空腹血浆葡萄糖4.4～8.0mmol/LD、非空腹血浆葡萄糖≤10，mmol/LE、随机血浆葡萄糖＜11.1mmol/L答案：AC88、影响脉搏血氧饱和度SpO2测定因素有：()A、血压B、体温C、外部光源干扰D、传感器松动E、病人躁动：答案：ABCDE89、有关恶性淋巴瘤叙述，正确的是：()A、是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B、可产生上腔静脉压迫综合征C、病人可有发热、盗汗、消瘦、乏力D、由于肿瘤压迫可产生肠梗阻E、浸润脏器可有肝、脾肿大答案：ABCDE90、下列哪些是病人需要的内容：()A、安全需要B、健康需要C、适应需要D、尊重需要E、信息需要。
心率变异性参数选择及其正常值
STI 代表左心室功能的敏感指标,左室射血前时间/左室射血时间(PEP/LVET )正常值在0133～0134ms 之间。
本组20人出现STI 延长,PEP/LVET 比值增大,最长达0140ms 。
3 讨论孕妇在妊娠过程中大部分心脏能适应胎儿生长需要,不发生异常改变;也有一些孕妇在妊娠期机体为适应胎儿代谢需要,心脏出现某种变化。
本组100例主要表现心排血量增加与减少,以及STI 时间延长。
一般认为孕期心排血量增加主要是由于血容量增加,心率增快,外周阻力下降,心肌收缩力增强所致[1]。
这种血液动力学变化也是机体适应胎儿代谢需要,是1种正性肌力作用。
这种高排现象在妊娠中期,主要系卵巢、胎盘产生的甾体激素,能够兴奋心脏,对血管有舒张作用,使血容量增加,心率增快而加重心脏负担[2]。
心电图多表现窦速。
心排血量减少者占10%,减少比值较小。
心电图主要ST -T 改变或与增大的子宫,压迫下腔静脉而影响回心血量,心肌出现暂时性缺血,导致心排血量相对减少,并非心脏本身器质性病变。
临床上应该排除存在心肌炎或其它心脏疾病的可能。
左心室收缩时间间期是指收缩期的不同时期,以时间为变数来估计左心室射血功能[2]。
一般成人PEP/LVET <0134ms ,此比值较为稳定,不受年龄、心率影响。
若此比值>0135ms 即表示心功能减退。
本组STI 延长者主要考虑与体位有关:平卧位时比值往往增大,侧卧位时比值可减小,如侧卧位时STI 延长,则提示有潜在心功能减退,在孕妇的产程中应提请重视,并于产后跟踪随访复查。
参考文献1 周涵春,郭泉清,潘家骧,等1超声心动图对围产期孕妇心功能的序贯测定1中华妇产科杂志,1985,20(4):209～2122 夏宏器,刘国权1实用心功能学1第1版1北京:中国医药科技出版社,1993,527～533(收稿:2002-02-22)心率变异性参数选择及其正常值徐秀芬 胡建荣 毕爱华 倪春苗3上海市嘉定区科研基金资助课题作者单位:201800 上海市嘉定区中心医院 选择24h S DNN (所有窦性心搏R -R 间期的标准差)作为心率变异性(HRV )分析指标,共分析385例正常人HRV 测定结果,并与文献参考值作比较。
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心超正常值标准
EDV:左
室舒张
末容
积
80～
130ml
ESV:
左室收
缩末容
积
40～
60ml
SV:
心搏
量（每
搏
量）
男
70-90 ml,女50～80ml
FS:左室短轴缩短率25～45%
MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5 TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6
LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）
3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cm
LA：左房前后径 2.5～3.5cm
RA: 右房左右径 2.7-3.5cm
IVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cm
LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cm
IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30%
LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%
主动脉瓣环： 1.4～2.6cm
AO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm
窦管交界（窦上） 2.1～3.4cm
AAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm
主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm肺动脉瓣环：1.0～2.2cm
下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm
右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm
二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7
左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms
E波减速时间：（EDT）199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
部位分度瓣口面积(cm2 )
二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0 最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg
重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg
轻度：30-50mmHg
中度：50-70mmHg
重度：>70mmHg
心脏正常值（参考值）。