高血压患者基础治疗一例.ppt

合集下载

2024老年高血压ppt课件

老年高血压ppt课件contents •老年高血压概述•老年高血压临床表现与诊断•老年高血压治疗原则与策略•并发症预防与处理措施•患者日常管理与教育指导•总结回顾与展望未来进展目录老年高血压概述01定义与发病机制定义老年高血压是指年龄≥60岁，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

发病机制老年高血压的发病机制涉及多个方面，包括大动脉弹性储器作用减弱、动脉粥样硬化、交感神经系统活性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。

发病率高知晓率低控制率低并发症多流行病学特点01020304老年人是高血压的高发人群，发病率随年龄增长而增加。

部分老年人对高血压的认知不足，导致知晓率较低。

由于多种因素，如药物使用不当、生活方式不健康等，老年高血压的控制率相对较低。

老年高血压患者常伴有多种并发症，如心脑血管病、糖尿病、高脂血症等。

收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg ，多见于老年人和妇女。

单纯收缩期高血压收缩压＜140mmHg ，舒张压≥90mmHg，多见于年轻人。

单纯舒张期高血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

收缩和舒张联合性高血压包括白大衣高血压、隐匿性高血压、体位性高血压等。

其他类型高血压老年高血压分类老年高血压临床表现与诊断02临床表现及危害血压升高老年高血压以收缩压升高为主，舒张压可能正常或偏低，脉压差较大。

症状多样部分老年患者无明显症状，仅在体检时发现；部分可出现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状；少数患者还可出现视力模糊、鼻出血等较严重症状。

靶器官损害长期高血压可损害心、脑、肾等靶器官，引起相关并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。

诊断标准与评估方法诊断标准老年高血压的诊断标准与普通成年人相同，即非同日三次测量血压值均收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

评估方法包括诊室血压测量、家庭自测血压和24小时动态血压监测等。

2024版《高血压的防治》ppt课件

有氧运动
力量训练
柔韧性训练
如步行、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每
次持续30-60分钟。
每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等，以
增强肌肉力量。
进行瑜伽、太极等柔韧性训练，有助于提高身体柔韧性和平衡能力。
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动，
运动时应适量饮水。
心理干预在高血压治疗中应用
饮食调整建议
控制总热量摄入
适量减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食等。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。
ABCD
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏等。
运动处方制定和执行
长期用药患者应定期监测血压和肝肾功能等指标的变化情况，以便及时发现并处理可能的副作用和并发症。
高血压患者在服用降压药物的同时，可能还需要服用其他药物。因此，应注意不同药物之间的相互作用可能对治疗效果和副作用产生影响。
除了药物治疗外，高血压患者还应积极调整生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于更好地控制血压并减少并发症的发生。
家属参与在患者管理中作用
家属参与教育
鼓励家属参与患者的高血压教育过程，共同学习相关知识，以便在日常生活中更好地协助患者管理病情。
家属心理支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。
家属监督与提醒
家属可监督患者的饮食、运动等生活习惯，提醒患者按时服药、定期测量血压等，确保治疗方案的贯彻执行。

高血压病的用药指导ppt课件

首选比索洛尔。
#
利尿剂 β-受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂
#
钙拮抗剂
通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，而发挥降压作用。
起效迅速、降压平稳、不良反应小。短期和长期治疗均有效，长期治疗可使左
心室肥厚消退，并防止动脉粥样硬化发生。对电解质、血脂、血糖均无不良影响。其新一代制剂作用时间长，服药次数少。对高血压合并冠心剂 β-受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂
#
利尿剂
通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降压
作用温和，无耐药性，价格低廉，是世界卫生组织最早推荐的一线降压药物之一，作为基础药物。
用于治疗轻中度高血压，特别适用于老年人、合并心衰的高血压患者。

逆转高血压左心室肥厚、保护肾脏。
#
血管紧张素转换酶抑制剂
缺点：常见不良反应有干咳、高血钾、低血压、白细胞减少、味觉异常、肌酐尿素氮暂时性升高、蛋白尿、血管神经性水肿等。
孕妇、哺乳期妇女以及严重肾功能不全患者禁用。
勿与保钾利尿药合用。
#
利尿剂 β-受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂
利尿剂 β-受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂
#
血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素的生成而降低血压。
是近年来临床广泛应用于临床的一类新型、安全、有效的降压药物。
适用于轻中重度高血压、老年高血压。
长期应用对血糖、血脂无不良影响。
有心衰、哮喘、传导阻滞不宜选用β-受体阻断剂。

2023中国高血压防治指南解读PPT课件

提高防治效果
通过指南修订，推广高血压防治新知识、新技术，提高防治效果。
指南结构框架及主要内容
治疗策略与目标
针对不同类型高血压患者，制定个体化的治疗策略与目标。
并发症防治
针对高血压常见并发症，提出防治措施和建议。
诊断与评估
包括高血压的诊断标准、评估方法等内容。
药物与非药物治疗
介绍降压药物的选择、联合应用及非药物治疗方法。
势。
知晓率、治疗率、控制率较低
02
尽管高血压防治工作取得了一定成效，但知晓率、治疗率、控
制率仍然较低。
并发症风险高
03
高血压是心脑血管病、肾脏病等多种疾病的主要危险因素，并
发症风险高。
指南修订背景与目的
适应高血压防治新形势
规范诊疗行为
针对高血压防治领域的新进展、新挑战，修订指南以适应新形势。
指南修订旨在规范高血压诊疗行为，提高医疗质量。
年龄≥65岁，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg。老年高血压患者需综合考虑年龄、合并症等因素，制定个体化降压方案。
妊娠期出现的高血压，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。此类患者需密切监测血压和母婴状况，及时采取治疗措施，保障母婴安全。
继发性高血压
老年高血压
妊娠期高血压
在诊室测量的血压高于正常，但在家庭自测血压或动态血压监测正常。此类患者需加强家庭自测血压或动态血压监测，以明确诊断。
诊室血压正常，但家庭自测血压或动态血压监测显示高血压。此类患者需密切关注血压变化，必要时进行降压治疗。
由某些确定的疾病或病因引起的高血压，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等。此类患者需针对原发病进行治疗，以控制血压。

中医药防治高血压(详细)ppt课件

其他非药物疗法如拔罐、刮痧等
拔罐疗法
通过拔罐产生的负压，吸附在皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的一种治疗方法。
刮痧疗法
利用刮痧板在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的的一种治疗方法。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。
个性化治疗方案制定和执行
阴不敛阳。
饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，
上蒙清窍。
瘀血阻络
久病入络，血脉瘀阻，脑失所养。
辨证论治原则与方法
01
02
03
04
肝阳上亢型
治以平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减。
肝肾阴虚型
治以滋补肝肾，方选六味地黄丸加减。
痰浊中阻型
治以化痰降浊，方选半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻络型
治以活血化瘀，方选血府逐瘀汤加减。
案例二
患者王某，女，45岁，高血压合并糖尿病。在控制血糖的同时，使用杜仲、决明子等中草药降压
治疗，取得良好效果。
案例三
患者张某，男，60岁，高血压合并冠心病。在西药治疗基础上加用中草药治疗，如菊花、葛根等，血压控制稳定且心绞痛发作频率
减少。
04
针灸推拿等非药物疗法在高血压防治中应用
针灸治疗原理及选穴依据
中医药防治高血压(详细)ppt课件
• 高血压概述与现状 • 中医药对高血压认识及优势 • 常用中草药及其降压机制 • 针灸推拿等非药物疗法在高血压防治中应用 • 饮食调养与生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述与现状
高血压定义及分类
定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压健康教育PPT课件

高血压健康教育PPT课件
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压的症状与危害 • 高血压的预防与控制 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的误区与澄清 • 高血压的案例分享与启示
01
CHAPTER
高血压概述
高血压的定义
高血压定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在静息状态下，动脉收缩压和/ 或舒张压升高，持续高于正常范
记录生活习惯
记录每天的饮食、运动、睡眠等生活习惯，有助于分析生活习惯对血压的影响。
记录症状与不适
高血压患者应留意自己是否有头痛、头晕、心悸等症状，如出现不适，应及时就医。
保持心理平衡
减少压力与焦虑
寻求心理支持
高血压患者应学会调节情绪，保持轻松愉快的心态，避免过度紧张和焦虑。
如有需要，可寻求心理咨询或心理治疗，以获得专业的心理支持。
培养兴趣爱好
通过培养兴趣爱好，如听音乐、阅读、绘画等，有助于缓解压力，保持心理平衡。
坚持适量运动
选择适合自己的运动方式
如散步、慢跑、太极拳等，根据自身情况选择适合自己的运动方式。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，以促进身体健康。
注意运动安全
在运动过程中应注意安全，避免剧烈运动或过度疲劳，如有不适，应立即停止运动。
06
CHAPTER
高血压的案例分享与启示
个人高血压经历分享
总结词
个人经历具有说服力，有助于观众产生共鸣。
详细描述
分享一位高血压患者从初识高血压、接受治疗到成功控制血压的过程，强调其中的困难、挑战以及应对方法。
成功控制高血压的案例

高血压病的药物治疗PPT课件

量高的药物象普通片一样迅速释放，将会对患者造成
严重的副作用。长效制剂还包括一些特殊的具有长效
药物代谢学的药物。
34
ESC/ESH
种类
噻嗪类利尿剂
襻利尿剂
适应症
强制反指征
心力衰竭；老年人；单纯收缩期高血压
肾功能不全；心力衰竭
痛风
抗醛固酮利尿剂阻滞剂
钙拮抗剂（二氢吡啶类）钙拮抗剂（维拉帕米，地尔硫卓） ACE抑制剂
肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg
年龄>50岁的患者，应注意SBP达标
JNC 7
24
25
高血压治疗流程
生活方式改变
血压没有达标 (<140/90 mmHg，对于糖尿病或慢性肾脏疾病的患者须<130/80 mmHg）
初始药物治疗
没有强适应证
有强适应证
1期高血压
（ SBP140-159 或 DBP90-99mmHg ）多数应用噻嗪类利尿剂，可考虑应用 ACEI，ARB，β受体阻滞剂,CCB,或联合应用
治疗单纯收缩期高血压的收益
试验
血压降低
mmHg
RRR
中风所有CVD
ARR(1千病人，5年) 中风所有CVD
SHEP
11.1/3.4
36%
32%
30
55
Syst-Eur
10.1/4.5 42%
31%
29
53
Syst-China
9.1/3.2
38%
37%
39
59
SHEP.JAAA 1991;265:3255 ncet 1997;350:757 Syst-China.J Hyperten. 1998;16;1823 30

高血压规范化诊疗ppt课件

31
7、非药物治疗
内容
目标
减少钠摄入每人每日食盐小于6克
合理饮食减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤
规律运动每周3~5次中量运动
控制体重 BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm
戒烟
坚决戒烟
限酒
不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于
1两; 葡萄酒小于2两；啤酒小于5两
④原理为重力作用，准确便于调整
2、气压表式血压计：①轻便，容易携带
②机械装置易于老化，常难以保证读数正确。
③通常读数偏低
④必须定期与水银柱式血压计进行校准
3、电子血压计：①袖带充气后仪器自动显示或打印血压读数。
②BHS及AAMI国际标准。
③方便自我测量血压。
学习交流PPT
6
④手动充气——半自动式、全自动式。
➢使用大小合适的袖带，袖带气囊宽度应为被测量者上臂长度的80%，气囊的长/宽之比至少为2:1
➢将袖带平展缚在被测者上臂，松紧能容下两个手指。袖带下缘应
在肘弯皱折上2.5cm
学习交流PPT
7
血压测量步骤
➢估计最大充气水平：快速充气，同时触摸桡动脉搏动，桡动脉搏动消失后，将汞柱升高30mmHg，再缓慢放气至桡动脉恢复搏动时的汞柱值，即为估计的收缩压值在此值的基础上增加30mmHg，即为最大充气水平
局限性：
➢在活动时测量的血压可能不准确
➢每小时血压均值的重复性不佳
➢可能引起不适，尤其在夜间
➢受成本影响，部分患者不愿重复使用
学习交流PPT
16
动态血压监测诊断标准
➢受测者处在日常生活状态下。一般监测24小时
➢测压间隔时间：白天20分钟,夜间30分钟

高血压ppt免费课件PPT课件

高血压
我国高血压负担
一、我国目前有约2亿高血压患者二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的 1/6。三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有 150万人左右。四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，其中一半与高血压有关。五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压有关。
我国高血压负担
原发性高血压的治疗原则和目标

高血压的药物治疗
一、药物治疗原则 1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐加量以达到降压目标。 2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24 小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。 3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，提高降压效果而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得过大。 4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。 5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。

血压测量的标准方法

测量工具：合格水银式血压计、电子血压计环境：无噪音、医生患者均不讲话，保持安静袖带大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数应该取偶数（0、2、4、6、8），电子血压计以显示数据为准。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录
原发性高血压的治疗原则和目标
6、α受体阻滞剂代表药物：特拉唑嗪、酚妥拉明适应症：前列腺增生、高血脂，禁忌症：体位性低血压、充血性心力衰竭。三、降压药物的选择无论选用何种药物，目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。降压药物的选用应根据以下各点做出决定： 1、患者血压水平

高血压防治指南修订版PPT

初诊高血压患者的评估及监测流程如图所示。与2018版相比，新版指南推荐在生活方式干预后继续评估心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症，以进行心血管风险分层。
3.降压治疗目标
对于降压目标，新版指南亦针对不同人群进行了个性化的降压目标推荐。相对现行国际指南而言，新版指南对血压目标的推荐更为保守。
要点5C 降压治疗的目标
•所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预（Ⅰ，A）。血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生（Ⅰ，C）。 •所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量（Ⅰ，A）。建议钠的摄入量＜2g/d（氯化钠5g/d）；肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐（Ⅰ，B）。 •正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维（Ⅰ，B）。 •对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预控制体重以降低血压和心血管事件风险（Ⅰ，A）。 •建议所有吸烟者戒烟，尽量避免使用电子烟，以减少隐蔽性高血压，降低心血管疾病和全因死亡风险（Ⅰ，B）。 •正常高值血压以及高血压患者均应限制长期饮酒（Ⅰ，B）。 •对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练（Ⅰ， B）。 •可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力（Ⅱb，C）。 •高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍（Ⅱa，C）。
血压测量
新版指南中对于规范化血压测量的推荐与2018版指南基本一致，但明确指出不建议使用水银血压计，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。对于可穿戴式电子血压计，新版指南认为，其同样需要根据标准化方案进行准确性验证，只有通过准确性验证的血压计，才能用于血压测量。

2024版年度高血压中医防治ppt课件

显著的临床效果。
中药降压作用研究
中药在降压方面具有多途径、多靶点、副作用小等优势，近年来对中药降压作用的研究不断深入，为高血压的治疗提供了更多选择。
2024/2/3
17
未来展望
加强基础研究
进一步深入研究高血压的中医病因病机、辨证分型和治疗原则，为高血压的中医治疗提供更为科学的依据。
推广中医适宜技术
高血压中医防治ppt课件
2024/2/3
1
目录
CONTENTS
• 引言 • 高血压的中医辨证论治 • 高血压的中医预防与保健 • 高血压的中医治疗案例分享 • 高血压的中医研究进展及未来展望
2024/2/3
2
2024/2/3
01
引言
CHAPTER
3
目的和背景
2024/2/3
目的
介绍高血压的中医防治方法，提高人们对高血压的认识和防治意识。
针对高血压的易患人群，如中老年人、肥胖者等，应加强健康宣教，提高自我保健意识。
8
03
高血压的中医预防与保健
2024/2/3
CHAPTER
9
预防措施
饮食调节
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，适当食用粗粮和杂粮，避免暴饮暴食。
2024/2/3
情志调养
保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪刺激，可通过音乐、书画等方式进行情志调养。
18
谢谢
THANKS
2024/2/3
19
14
案例三：痰湿壅盛型高血压治疗案例
治疗原则
诊断
痰湿壅盛型高血压。
患者情况
男性，45岁，头晕头重，胸闷脘痞，恶心呕吐，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。

高血压病的康复治疗PPT

利尿剂
通过排除体内多余水分和盐分，降低血压。
β受体拮抗剂
通过抑制肾上腺素受体的活性，降低心脏收缩力和心率，从而降低血压。
非药物治疗
饮食调整
限制盐分、脂肪和糖的摄入，增加膳食纤维和钾的摄入，有助于降低血压。
适量运动
戒烟限酒
戒烟、限制饮酒量有助于降低血压，减少心血管事件发生风险。
有氧运动如快走、慢跑、游泳等可降低血压，减轻体重，增强心肺功能。
高血压病的康复治疗
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录 CONTENT
• 高血压病的基本知识 • 高血压病的康复治疗 • 高血压病的预防与控制 • 高血压病患者的生活指导
01
高血压病的基本知识
高血压病的定义
高血压病的定义
高血压病是一种常见的慢性心血管疾病，通常指成人收缩压大于等于 140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg的情况。
04
高血压病患者的生活指导
生活习惯的调整
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，以增强
心肺功能和减轻体重。
饮食调整
减少盐、糖和脂肪的摄入，增加膳食纤维和抗氧化食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷类和低脂奶制品。
A
B
C
D
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，以降低心血管疾病的风险。
盐是升高血压的主要因素之一，应尽量减少烹饪和食品加工过程中添加的盐量，同时减少高盐食品的摄入。
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，降低胆固醇摄入，有助于降低心血管疾病的风险，从而预防高血压。
增加膳食纤维的摄入
适量摄入蛋白质和钾
多吃蔬菜、水果、全谷类食品等富含膳食纤维的食物，有助于降低血压。