综合比较六味地黄丸金匮肾气丸桂附地黄丸

金匮肾气丸的新用处

♦江西省南昌市洪都西医院主任医师王豪

金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、

熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。临时以来，金匮肾气丸次要用于医治因肾阳缺乏所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。近年来，经临床理论与研讨证明，金匮肾气丸还具有抗衰老、加强免疫力、改善脂肪和糖代谢等作用。那么，金匮肾气丸有哪些新用处呢？

♦可医治慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸医治慢性腰腿痛，施治6 1例，经用药2〜4个疗程后，治愈5 2例，奏效6例，有效3例，总有效率为9 5.1%。服用此药的办法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。

♦可医治前列腺增生：西医以为，前列腺增生属于“癃闭”的范围。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸医治前列腺增生，施治3 5例，治愈2 7例，奏效3例，有效5例，总有效率为8 5. 7%。

服用此药的办法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，普通用药1〜3个疗程即可使病情失掉缓解或治愈。

♦可医治老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功用减退，雌激素程度降低，阴道壁萎缩，使阴道部分的抵抗力下降，招致细菌入侵所惹起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸医治此症，施治4 5例，恶化3例，有效2例，总有效率为9

5.6%。服用此药的办法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，普通用药3个疗程后即可使病情失掉缓解或治愈。♦可医治老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸医治老年性尿失禁，施治36例，经服药3〜5个疗程后，治愈2 8例，奏效7例，有效1例，总有效率为9 7.2%。服用此药的办法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，普通用药一个疗程即可使病情失掉分明恶化。

♦可医治男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸医治男性乳房发育症，施治42例，经服药2〜4个疗程后，

治愈3 5例，奏效4例，有效3例，总有效率为9 2.9%。服用此药的办法是：每次服9克，每日服3 次，20天为一个疗程，普通用药一个疗程即可奏效。

♦可医治不孕症：有人用金匮肾气丸医治由高催乳素血症惹起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月

后，有12例妊娠，其他15例患者的血清催乳激素程度也降至正常。服用此药的办法是：每次口服9克，

每日服两次。

♦可医治复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸医治病史在半年以上，且重复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治6 0例，经用药5日后，一切患者均失掉康复。服用此药的办法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。■ 另附：六味地黄丸是补肾名方，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是八味地黄丸，见于张仲景的《金匮要略》，适用于肾阴虚。

仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以到达三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比方熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，经过补肝来到达补肾的目的；山药能健脾益肾，经过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。

如何判别是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、常常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳缺乏的人，也能够会呈现勃起功用妨碍、早泄、滑精等性功用成绩。

那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚开展到一定水平之后才有的症状。大局部人能够仅仅处于肾气细微缺乏的形态，远未到肾阴虚或肾阳虚的水平。

几种人不宜吃：

1、安康人群：关于正常人群，假如没有分明肾阴虚的症状，我以为不适合于自行临时服用六味地黄丸。虽说这种药能够有保健作用，短时期吃不会有什么反作用，但是药三分毒”，临时吃的话，很能够呈现腹

满、便溏、食欲不振等不良反响。他指出，目前有些人滥用六味地黄丸，与他们客观上以为本人肾虚” 而不去正轨的医院承受西医师的辨证”有关。

2、分明是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用，肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳缺乏惹起的勃起功用妨碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会雪上加霜”。彭教授特别提示到，他们应该选择医治肾阳虚的药物，比方金匮肾气丸。

3、肾阴虚但脾胃功用不好的人，六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会阻碍消化功用。中老人普通脾胃功用不强，服用更要慎重。连续吃，影响不大；临时延续服用的话，就不可取了。服药之前应该先去征询医生有没有肾

虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长工夫，尽量防止由于自觉用药而形成的身体不适。

肾阳虚是指肾阳亏虚，功用衰退所表现的证候。

临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷, 尤以下肢为甚，头晕目眩，肉体萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟有力或弱。

肾阴虚是指肾阴缺乏，虚火内扰所表现的证候。

临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，男子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

肾阴虚与肾阳虚的区别要点：

肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，肉体萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟有力；

肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。

肾阳虚可服中成药金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等医治；

肾服虚可服六味地黄丸或左归丸医治。

老王经常口腔溃疡，到中医院看过，说是肝肾阴虚。大夫让他服用知柏地黄丸，并嘱其用淡盐水送服。老王闹不明白，为什么要用淡盐水送服呢？医生解释说，食盐有涌吐痰涎、清火凉血、润畅通便、引药入肾

之功。中医理论认为，在五行中肾与咸相对，即咸入肾，肾欲咸，所以治疗肾脏病变如腰膝酸软、阳痿、遗精、腰痛、脱发等，皆可用作药引。

中药药引又称引药、药引子。中医处方是以“君、臣、佐、使”的原则来作药物配伍的，药引就是“使

药”。药引主要有引药归经、增强疗效、解毒、缓和药性、保护脾胃、调和诸药等作用

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用金匮肾气丸的服用方法你了解“六味地黄丸”吗？

随着人们保健意识的提高，有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品。还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚，就服用六味地黄丸来强身健体，并且持之以恒。因为大家看到周围吃六味地黄丸的人越来越多，好像没什么副作用，也就认为没什么好担心的。其实，人们对中医药的认识还不够，从而走入了用六味地黄丸保健的误区。

金匮肾气丸的服用方法你了解“六味地黄丸”吗？，六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂。

方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊，寓泻于补、泻不伤正。主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等症状。中医认为，肾虚可分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾阴不足等症型。况且，致病原因不同，也可兼夹其他脏腑的病变，如脾肾阴虚、肝肾阴虚等。

金匮肾气丸的服用方法对于那些把六味地黄丸当成保健品的人群来说，存在几个误区：首先，并不是所有的男性腰痛都是肾虚所致，还可能由腰间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起，建议那些不明原因腰痛的患者，应及时去医院诊治。另外，俗话所说十男九肾虚也未必尽然，即使是肾虚，也有阴阳之别。六味地黄丸并非没有副作用，因为方中组成药物以滋润为主，久服过服，必易滞脾碍胃，脾胃失和影响食欲；脾受湿困易致脾虚泄泻。