工伤伤残鉴定申请书
工伤鉴定个人申请书(6篇)
工伤鉴定个人申请书(6篇)工伤鉴定个人申请书(精选6篇)工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会:本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):_ 年 _ 月 _ 日单位意见:工伤鉴定个人申请书篇2申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层电话:0571—______传真:0571—____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
工伤鉴定申请书模板5篇
工伤鉴定申请书模板5篇第1篇示例:工伤鉴定申请书模板鉴定申请人(单位):(单位名称)所在地:(单位地址/个人地址)联系方式:(联系电话/电子邮箱)申请日期:(年月日)致:工伤鉴定委员会申请人(单位/个人)在此申请工伤鉴定,具体情况如下:1. 申请人基本信息:(单位)名称/(个人)姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2. 工伤情况概述:请简要描述工伤发生的时间、地点、经过以及所受伤害部位及情况。
3. 伤情诊断:请提供初步伤情诊断报告或医院诊断证明。
4. 事故原因:请陈述工伤发生时的具体事故原因或触发因素。
5. 劳动合同及工作证明:请提供相关劳动合同、工资单等证明工作关系。
6. 相关证据材料:请提供与工伤事件相关的照片、视频、证词等证据材料。
特此申请,盼复!申请人(盖章):(签字):注意事项:1. 请务必如实填写工伤鉴定申请书,并提供相关证明材料。
2. 申请人需在提交申请书后,及时关注鉴定进度并配合鉴定委员会的工作。
3. 如有任何疑问或需要进一步协助,请及时联系工伤鉴定委员会或相关部门。
以上为工伤鉴定申请书模板,如有需要请修改适应具体情况。
祝申请顺利!第2篇示例:工伤鉴定申请书尊敬的鉴定委员会:我是公司XXXX的员工,因工作受伤,现向贵鉴定委员会申请工伤鉴定。
具体情况如下:一、基本情况姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁工作单位:XXXX公司工作岗位:XXX受伤时间:XXXX年XX月XX日受伤地点:XXXX二、受伤经过在XXXX年XX月XX日,我正在工作岗位XXX从事工作,突然XXX导致受伤。
我当时立即向公司XXXX报告,并得到了XXXX的相应处理。
三、医疗情况我立即前往XXXX医院进行治疗,经过检查发现受伤情况比较严重,需要进行XXXX手术/治疗。
目前我正在医院接受治疗,并将提供相关的病历和诊断证明。
四、近况和要求目前我的伤情还未完全恢复,我需要继续接受治疗。
为了维护自己的合法权益,我特向贵鉴定委员会申请工伤鉴定,希望能够确认这次受伤是由于工作原因导致的,以便及时获得相应的赔偿和保障。
工伤认定申请书(通用6篇)
工伤认定申请书(通用6篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如总结报告、心得体会、策划方案、合同协议、条据文书、竞聘演讲、心得体会、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as summary reports, insights, planning plans, contract agreements, documentary evidence, competitive speeches, insights, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!工伤认定申请书(通用6篇)在现在的社会生活中申请书与我们的关系越来越密切,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。
工伤伤残 申请书6篇
工伤伤残申请书6篇第1篇示例:尊敬的人力资源部:我是公司员工XXX,因在工作中遭受意外伤害导致伤残,特向公司申请工伤赔偿。
就此事,我希望得到您的重视,并且提供我所需要的支持和帮助。
事情是这样的:XX年XX月XX日,我在公司工作时不慎受伤,医生诊断为XX部位受损,造成了XX程度的残疾。
这个意外给我的生活和工作带来了很大困扰和困难,我需要通过工伤赔偿来缓解经济压力及治疗费用。
根据《劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定,我符合工伤赔偿的条件。
我在此申请公司为我向劳动保障部门提出工伤赔偿申请,希望得到您的积极响应和支持。
为了我接下来的康复和治疗,我需要您提供以下材料:1.工伤认定申请书;2.工伤发生证明书;3.医院的诊断证明;4.相关费用的收据和发票等。
我也会积极配合公司安排的相关程序和流程,尽快解决工伤赔偿问题,让我早日康复,恢复工作能力。
希望公司能够在人道主义精神和法律规定下处理此事,让我得到应有的补偿和支持。
谢谢您的理解和配合。
此致,XXX【申请人签字】第2篇示例:尊敬的有关部门:我是某公司的一名职工,因在工作时发生一起意外事故,导致我受到严重的工伤伤残。
经过医院的诊断,我的伤情属于工伤范畴,经专家评估也确认了我的伤残等级。
根据国家有关法律法规和政策规定,我有权申请工伤伤残赔偿。
我特向贵部门提交本份申请书,希望能够得到及时、公正的处理。
我在公司工作期间,因为负责搬运重物,一次不慎失手,导致不小心被重物砸中,造成了右臂严重骨折,经过多次手术治疗,但仍无法完全恢复功能。
根据医院诊断,我被确认为五级工伤伤残。
我的家庭经济条件有限,无法承担高昂的医疗治疗费用,更无力支付长期康复治疗所需的费用。
我希望能够通过工伤伤残赔偿,得到一定的经济资助,以缓解我和家人的经济压力。
我郑重申请,请贵部门对我的工伤伤残事宜予以审议并作出合理的赔偿决定。
我的伤情确实符合工伤赔偿的条件,希望得到妥善处理。
在此,我再次申明,本人受伤系属于工作范畴内,希望贵部门能够认真对待我的申请,给予公正的裁决。
伤残鉴定申请书模板集合9篇
伤残鉴定申请书模板集合9篇伤残鉴定申请书篇1申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致敬礼申请人:__x__月__日伤残鉴定申请书篇2申请人:__X,男,汉族,年月日生,住:__省__市______,身份证号:__________X申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致__X市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致__市__区人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4__市人力资源和社会保障局:本人__x,男,汉族,____年__月__日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话______x。
本人于__月__日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。
【推荐】个人工伤认定申请书三篇
【推荐】个人工伤认定申请书三篇在如今这个时期,我们用到申请书的地方越来越多,申请书是我们表述愿望的一种文书。
大家知道申请书的格式吗?下面是关于个人工伤认定申请书3篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
个人工伤认定申请书篇1****市人民法院:你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。
在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致申请人:年月日个人工伤认定申请书篇2申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致申请人:月日个人工伤认定申请书篇3严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:421081************。
被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。
事实与理由:事实与理由20xx年7月15日,申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工,20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王某让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。
工伤伤残等级鉴定申请书
工伤伤残等级鉴定申请书工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇)在当今社会高速发展的今天申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候需要注意问题。
你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编精心整理的工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
工伤伤残等级鉴定申请书1申请人:xxx,女,汉族请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日工伤伤残等级鉴定申请书2申请人:xxx,男,汉族,职业:医生,住址:xxxx。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致天津市xx区人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日工伤伤残等级鉴定申请书3申请人:xxx,男,汉族请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:20xx年3月11日20时许,被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车,沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门,适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路,驾车与相撞,碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道,与号车相撞,两车受损,受伤,造成交通事故。
个人工伤鉴定申请书范文3篇
个人工伤鉴定申请书范文3篇如果在工作中正常操作的情况下而受到伤害,就可以获得工伤赔偿,一般的个人工伤鉴定申请书范文要怎么样的呢?下面是店铺给大家整理的一些关于个人工伤鉴定申请书范文的模板,希望对大家有用。
个人工伤鉴定申请书范文3篇篇一填报说明1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
关于伤残鉴定申请书模板7篇
关于伤残鉴定申请书模板7篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院申请人:__________年___月___日伤残鉴定申请书篇2________市人民法院:你院受理的原告________侵权一案,你院正在审理中,因被告____对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1________2____________3__________ 在此,被告______请求法院委托__________________________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致______市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_______________________________________________________ _______________________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
伤残鉴定申请书范文五篇
伤残鉴定申请书范文五篇伤残鉴定申请书范文五篇在当今不断发展的世界,我们会使用上申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是小编为大家收集的伤残鉴定申请书7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
伤残鉴定申请书篇1申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的.数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!此致____区人民法院申请人:_________年_____月_____日伤残鉴定申请书篇2申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院申请人:__________年___月___日伤残鉴定申请书篇3xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4申请人:XXX,男,汉族,年月日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
伤残鉴定申请书6篇
伤残鉴定申请书6篇伤残鉴定申请书篇1申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__x人民法院申请人:申请日期:伤残鉴定申请书篇2申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
伤残鉴定申请书十篇
伤残鉴定申请书十篇伤残鉴定申请书篇1申请人:法定代表人:请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。
2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。
事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。
王AA于4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。
但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致ZZ市__区劳动争议仲裁委员会申请人:__年月日伤残鉴定申请书篇2申请人: __x,女,____年x月__日出生,住址:____________x。
事实与理由:____年x月__日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:1、颅脑损伤2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折3、腹部损伤腹腔积液4、腰Ll椎体骨折,腰L5左侧横突骨折5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申请人经过__医院治疗以后仍然存在以下问题:1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重,左侧骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠双手支撑;左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩,不能站立。
造成申请人只能卧床,位置移动需要他人协助,完全丧失劳动能力。
3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制,常出现大小便失禁情况。
4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后,腰部完全不能弯曲,申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。
日常生活依靠他人协助才能完成。
伤残鉴定申请书(精选13篇)
伤残鉴定申请书(精选13篇)伤残鉴定申请书1申请人:xx有限公司,公司地址:xx。
申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致敬礼!申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:____,男,____年____月____日生,汉族,住____________,身份证号:________ 申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致敬礼!申请人:__年__月__日伤残鉴定申请书3申请人:被申请人:被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
申请人:日期:伤残鉴定申请书4申请人:xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
事实与理由:xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:1、颅脑损伤2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折3、腹部损伤腹腔积液4、腰Ll椎体骨折,腰L5左侧横突骨折5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
工伤鉴定申请书
工伤鉴定申请书•相关推荐工伤鉴定申请书(精选10篇)在一步步向前发展的社会中,申请书与我们的生活息息相关,在写作上,申请书也具有一定的格式。
但是你知道怎样才能写的好吗?以下是小编收集整理的工伤鉴定申请书(精选10篇),欢迎阅读与收藏。
工伤鉴定申请书篇1申请人:法定代表人:请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被进入该公司,在xx岗位工作。
在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请人:日期:工伤鉴定申请书篇2申请人:被申请人:法定代表人:请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。
在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx 工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请人:日期:工伤鉴定申请书篇3xx劳动能力鉴定委员会:本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。
于x年x月x 日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人:日期:工伤鉴定申请书篇4申请人:被申请人:申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。
工伤伤残鉴定申请书14篇
工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(一)尊敬的工伤鉴定机构领导:我是XXXX工伤事故的受伤人,现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。
我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作,该公司是一家XXX企业,我的详细工作内容是XXX。
然而,于XXXX年XX月XX日,我在工作中不幸发生了一起工伤事故,导致我的身体受到了不同程度的损伤。
事故发生的经过是这样的:当时,我正在执行XXXX任务,突然发生了一次意外事故。
由于其他同事的忽略,我被XXXX物体击中,造成了严重的身体伤害。
经过紧急抢救后,我被送往医院进展治疗,并在医院承受了一系列的检查和治疗。
经过医生的诊断和治疗后,我被告知我的伤情属于工伤范畴,并根据工伤保险制度享受相应的待遇。
然而,由于我的伤势较为严重,需要进一步的治疗和康复训练,此外,也给我的工作产生了严重的影响。
因此,我希望可以通过工伤伤残鉴定,得到权威机构的认定,并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。
根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定,工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节,具有决定性的意义。
因此,我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定,并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。
附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录,供鉴定机构参考。
最后,真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请,公正、客观地进展工伤伤残鉴定,保障我的合法权益。
谢谢。
此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(二)尊敬的xxxx,我是xxxx〔受伤人〕的xxxx〔受伤人的关系,如家属或代理人〕,我代表xxxx〔受伤人的姓名〕向贵单位提交一份工伤伤残鉴定申请书,希望可以得到您的帮助和支持。
我在此向贵单位详细陈述受伤经过和相关情况,以便贵单位在进展工伤伤残鉴定时可以理解全面的情况。
事故发生的时间是xxxx年xx月xx日,地点在xxxx〔详细描绘事故发生的地点〕。
当时,xxxx〔受伤人的姓名〕正在工作中,因xxxx〔描绘造成受伤的详细原因,如设备故障、不当操作等〕导致了一次严重的事故。
最新手写工伤鉴定申请书怎么写(优质12篇)
最新手写工伤鉴定申请书怎么写(优质12篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、心得体会、条据文书、合同协议、规章制度、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work summaries, work plans, insights, normative documents, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!最新手写工伤鉴定申请书怎么写(优质12篇)工伤认定申请表一定要手写吗在工作和学习中,总结可以帮助我们发现存在的问题并提出解决方案。
工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇)
工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇)(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如工作计划、工作总结、个人总结、汇报体会、策划方案、事迹材料、申请书、演讲稿、主持稿、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work plans, work summaries, personal summaries, report experiences, planning plans, deeds materials, application forms, speeches, hosting drafts, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇)本店铺为你整理了多篇工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇),希望对您的工作学习有帮助,您还可以在本店铺找到更多相关《工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇)》范文。
伤残鉴定申请书范文(通用6篇)
伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书1申请人:______,____:_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进展伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》〔GB/T16180-20xx〕,申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进展司法鉴定。
申请人:日期:伤残鉴定申请书2申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联络:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进展鉴定,请委托为盼!申请人:日期:伤残鉴定申请书3申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反响灵敏,完全不能自理。
如今申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进展鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:日期:伤残鉴定申请书4___市人力资和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联络 ____________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
工伤伤残鉴定申请书
_________劳动能力鉴定委员会:
本人是_________(用工单位)的员工,身份证号码:_________。
于20______年_____月____日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):_________
20______年_____月____日
单位意见:_________
单位盖章:
20______年_____月____日
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
某某人民法院
申请人:
20______年_____月____日
(一)提出申请
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长时间),由工伤职工或者其用人单位向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
(二)提交相关材料
申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:
1、《工伤认定决定书》原件和复印件;
2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件;
4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
(三)劳动能力鉴定委员会审核
劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,对申请人提交的材料进行审核;申请人提供材料不完整的,劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的全部材料。
申请人提供资料完整的,劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定,并在收到劳动能力鉴定申请之日起XX个工作内作出劳动能力鉴定结论。
伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
(四)专家进行鉴定
劳动能力鉴定委员会视伤情程度从医疗卫生组织专家库中随机抽取3名或者5名誉工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定。
劳动能力鉴定委员会自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及用人单位,并抄送社会保险经办机构。
工伤职工或用人单位对初次鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。