孩子发烧输液猝死 医生撕改病历称字丑
要求修改病历的申请书模板
尊敬的医院领导:您好!我是患者XXX,因在贵院就诊过程中,发现我的病历存在一些错误,特此向您提出修改病历的申请。
首先,我想简要说明一下病历中存在的问题。
根据我的回忆和家人的陪伴,病历中关于我的病情描述、诊断结果以及治疗方案等方面存在以下几点疑问:1. 病情描述不准确:病历中对于我的症状描述较为简略,未能全面反映我当时的实际情况。
例如,我在就诊时出现了发热、咳嗽、胸痛等症状,但病历中只简单提到了咳嗽和发热。
2. 诊断结果有误:根据病历显示,我曾被诊断为“肺炎”,但根据我的实际情况和后续就诊经验,我认为我的病情更符合“支气管炎”的诊断。
3. 治疗方案不够合理:病历中显示的治疗方案包括抗生素治疗和止咳药治疗,但在实际治疗过程中,我并未感觉到病情明显好转,反而有所加重。
因此,我认为需要对治疗方案进行调整。
为了保证我的病历准确性和完整性,以免对后续治疗产生不利影响,我特此向贵院提出修改病历的申请。
我希望贵院能够对我的病历进行认真审查,并根据实际情况进行修改。
具体修改建议如下:1. 完善病情描述:请根据我的实际症状,对病历中的病情描述进行补充和修改,使之更准确地反映我的病情。
2. 更正诊断结果:请根据我的实际情况,重新评估并更正诊断结果,确保诊断准确无误。
3. 调整治疗方案:请根据我的病情变化,重新制定更合理、更有效的治疗方案,以便我能够得到更好的治疗。
在此,我郑重承诺,我所提出的修改病历的申请完全出于真实、客观的目的,旨在使我的病历更加准确和完善。
我愿意承担由此产生的一切法律责任。
同时,我也相信贵院会本着严谨、负责的态度,对我的申请进行审查和处理。
最后,请允许我再次对贵院的工作人员表示感谢。
在就诊过程中,你们为我提供了热情、专业的医疗服务,让我感受到了温暖和关爱。
我相信,在贵院的帮助下,我一定能够战胜病魔,恢复健康。
此致敬礼!患者:XXX日期:[[今天日期]]。
医德败坏的著名案例
医德败坏的著名案例医德败坏的著名案例之“李文静事件”李文静事件是中国广为人知的一起医德败坏的案例,发生在2018年。
李文静是一名4岁的女孩,她因为咳嗽、发烧和呼吸困难的症状,在父母的陪同下前往当地医院就诊。
她被诊断为急性支气管炎,然而在治疗过程中却发生了医德败坏的行为。
据父母称,当他们陪同李文静在医院等待治疗时,一名年轻医生突然走进诊室,对着李文静大喊大叫,声称她只是在装病。
父母对医生的态度感到愤怒和不可置信,他们请求换一位医生,但遭到了拒绝。
而这名医生继续对李文静喊叫,甚至动手推搡她。
父母绝望地看着这一切,无能为力。
这起事件引发了广泛的关注和愤怒,许多人对该医生的行为表示愤慨。
社交媒体上充斥着对医生的批评和谴责。
人们纷纷质疑这名医生是否具备应有的专业素养和职业道德。
一些人将这个案例与医患关系紧张的背景联系起来,认为这是医患矛盾的结果。
在此之后,当地卫生部门立即介入调查此事。
经过调查,医生被发现确实存在不良行为。
他被暂停执业,并面临着进一步的处罚。
最终,医院通过道歉和赔偿,试图修复与家属之间的关系。
这个案例引发了公众对医德的关注和反思,也引发了对医疗体制的质疑。
人们开始思考如何提高医务人员的职业素养和道德水平,以确保患者得到更好的医疗保障。
同时,有关部门也在努力加强对医务人员的监管,加强医德教育,并提高医疗服务的质量和效率。
这个案例不仅仅是医德败坏的一个典型例子,更是对整个医疗体系的一个警示。
它提醒我们,医务人员的职业道德是医疗行业的根本基石。
没有良好的医德,医患关系就难以建立和发展。
只有加强医德教育,提高医务人员的职业素养,才能确保患者得到高质量的医疗服务。
因此,我们应该对医德败坏的行为零容忍,并加强相关监管和法规的制定。
只有这样,我们才能建立一个更加健康和和谐的医疗环境,让患者能够放心地接受医疗服务。
南京儿童医院医疗事故
请转发各科室负责人学习,临床一线科室要组织医务人员学习,落实医疗安全质量管理工作。
张画面上的这个可爱的小男孩就是徐宝宝,他来到这个世界只有五个多月。
11月3日,徐宝宝的父母带着眼部发炎的徐宝宝到南京儿童医院就诊,没想到第二天,徐宝宝就死在了这个医院。
在救治过程中,徐宝宝的母亲曾三次向医院的医生和护士下跪,得到的回应却是冷漠和推诿。
在舆论的压力下,南京市的卫生行政主管部门进行了前后两次结果迥异的调查,最终事实的真相大白于天下,南京市儿童医院有12人受到严厉处分,医院方面向徐宝宝的父母赔偿51万元。
为什么徐宝宝引起了这么大风波?我们再来看看事件的来龙去脉。
徐宝宝的十一小时“生死路”这个小宝宝叫徐行舟,2009年5月15日,他出生在南京市一个温暖和睦的家庭。
他有一个可爱的小名:小柠檬。
小柠檬和所有幸福的孩子一样,愉快地享受着爸爸妈妈赠于他的阳光和雨露,一天一个样茁壮地成长着。
然而,在他还没来得及张口叫一声爸爸、妈妈的时候,2009年11月4日,五个月半大的小柠檬突然死在了南京市儿童医院,永远地离开了爱他的爸爸妈妈。
2009年11月3日早晨,徐定金夫妇带着高烧的宝宝来到南京市儿童医院就诊,急诊医生初步诊断为右眼眼眶蜂窝组织炎,收治入院治疗,并在病历上注明,要求住院后眼科医生结合内科医生进行会诊。
然而入院后,住院医师冯小津等并未给宝宝安排会诊;下午,冯小津在看了宝宝的眼部CT报告后表示,主要是炎症,问题不大。
患儿徐宝宝父亲徐定金:“眼看着他们快要下班了5点半,所以冯小津医生就有点很不耐烦,就是说我会把你的资料转交给晚班医生毛晓珺,有什么情况你找他就行了。
”晚上7点多钟,徐定金发现,宝宝的病情有恶化的迹象。
徐定金:“脸已经肿起来的时候,嘴角有一点微微的歪,本来就是下眼脸肿。
”徐定金夫妇赶忙跑到值班医生毛晓珺的办公室。
徐定金:“他反正头也不抬,继续玩他的游戏,他说对不起我不是你的管床医生,我是值班医生,这个宝宝白天不是我治的,他的情况我不了解,有什么情况你等白天管床医生来才说。
病历被医院篡改患者获得赔偿案例
遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>病历被医院篡改患者获得赔偿案例病历被医院篡改患者获得赔偿案例案例介绍:一名病人前往本市一家三级甲等医院看病,不料入院当天就离开了人世。
家属认为这是一起医疗事故,要求医院赔偿40余万元,但在医疗事故鉴定过程中,家属惊讶地发现,医院提供的《门急诊就医记录册》中竟有明显的篡改痕迹和缺页现象。
在无法进行医疗事故技术鉴定的情况下,一审法院认定医院未完成举证责任,赔偿死者家属33万余元。
这家医院不服,提起上诉。
日前,市第二中级法院维持了原判。
值得注意的是,因病史资料被篡改,一二审法院将这起纠纷定性为医疗事故以外的原因引起的损害赔偿案件,不适用《医疗事故处理条例》。
按照民法和其他相关规定,医院须承担更多的赔偿金额。
事件经过:患者入院当天死亡家属索赔2003年5月11日,李某因身体不适来到本市一家三级甲等医院急诊,医院的医务人员先后开了肾上腺素、乳酸钠、阿托品等药物。
不料,李某当晚就不幸离开了人世,他本人的《门急诊就医记录册》由医院保管。
一个月后,死者家属与医院共同对该《门急诊就医记录册》予以封存。
随后,双方又封存了三张处方笺。
死者家属始终认为,医院救治不当直接造成李某死亡,医院应当承担赔偿责任。
2004年5月,死者家属诉至一审法院,要求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等40余万元。
一审期间,医院曾就本起医疗事件申请医疗事故技术鉴定,但死者家属对医院提供的《门急诊就医记录册》提出异议,认为该病史资料并非在患者死亡当日查封,现有明显篡改痕迹,并且存在缺页现象。
一审法院应死者家属的申请,委托司法部司法鉴定中心对该《门急诊就医记录册》进行鉴定。
去年3月29日,司法鉴定机构出具鉴定书,结论为:1、难以判断《门急诊就医记录册》上缺失的第2、23页是否人为撕毁;2、《门急诊就医记录册》第1页背面上书写“有‘胃癌’史化疗过”、“既往有2型糖尿病高血压”、“告病危”等字是添加形成的;3、《门急诊就医记录册》第1页背面上书写的“HR200次/分”中的“2”字被涂改前是“1”字;“室速”两字右侧被涂改前为“可能”两字;字迹“利多卡因80”处改写前字迹难以辨认。
病人被送错病房导致死亡医院涂改病历逃避责任
遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>病人被送错病房导致死亡医院涂改病历逃避责任一、病历书写的一般要求:(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)或圆珠笔书写,力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。
如有药物过敏,须用红笔标明。
病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
(二)各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。
(三)病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。
药物名称可应用中文、英文或拉丁文,诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。
(四)简化字应按国务院公布的简化字总表”的规定书写。
(五)度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。
(六)日期和时间写作举例1989.7.30.4[SX(]20[]am[SX)]或5pm。
(七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。
各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。
(八)中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写,要突出中医特色。
二、门诊病历书写要求:(一)要简明扼要,患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。
主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上,由医师签全名。
(二)初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检,病情如有变化可随时进行全面检查并记录。
(三)重要检查化验结果应记入病历。
(四)每次诊疗完毕作出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写上同上”或同前”。
两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊,详细记载会诊内容及今后诊断计划,以便复诊时参考。
(五)病历副页及各种化验单,检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写。
年龄要写实足年龄,不准写成”字。
(六)根据病情给病人开诊断证明书,病历上要记载主要内容,医师签全名,未经诊治病人,医师不得开诊断书。
(七)门诊患者需住院检查治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步诊断,记录力求详尽。
新生儿死亡病历评审流程
新生儿死亡病历评审流程
当新生儿死亡时,医院将启动新生儿死亡病历评审流程。
该流程的目的是回顾新生儿的诊疗过程,分析死亡原因,总结经验教训,不断提高医疗质量。
一、病历评审小组成立
新生儿死亡后24小时内,由医院质控部门牵头,成立病历评审小组。
小组成员包括:质控部门负责人、产科及新生儿科主任医师、护士长、医务人员、统计员等。
二、收集相关资料
小组收集新生儿出生前、出生时和死后有关资料,包括产前检查资料、分娩记录、新生儿入院记录、病程记录、医嘱单、检查报告、护理记录、药品使用记录等。
三、组织病历评审会
病历评审小组在收集到所有资料后,尽快组织召开病历评审会。
评审会上,相关医护人员汇报诊疗过程,重点对新生儿死亡原因进行讨论,并形成评审报告。
四、提出整改意见
根据评审结果,病历评审小组将找出存在的问题和不足之处,提出改进
措施和整改意见,防止类似事件发生。
五、保存评审记录
病历评审小组将评审报告及整改措施存档保管,并上报医院质控部门。
质控部门跟踪整改情况,确保问题得到彻底解决。
六、总结经验教训
质控部门将评审结果进行分析汇总,找出新生儿死亡的规律及系统性问题,提出预防措施,并将经验教训在医院范围内通报,不断提高医疗水平。
产妇不幸身亡:医生撕病例 毁的是医德与信任
产妇不幸身亡:医生撕病例毁的是医德与信任对于很多家庭来说,新生儿的降生都伴随着巨大的喜悦。
可渭南市临渭区的张先生近日遭遇了悲喜两重天的局面:孩子降生了,妻子不幸身亡。
而事发之后他又在医生办公室看到了令他震惊的一幕:医生正在撕病历。
这是怎么回事呢?医生撕病历,撕毁的是医德与医患间的信任!事件经过据张先生讲述,今年11月6号上午,他和家人陪着妻子来到渭南市第一医院生产。
大概十一点钟,妻子进产房,他和家人就在外面等待,然后等到了十二点四十五分的时候,医生告知张先生妻子已生产,是一名男孩,并给张先生开了一张票让其去药房取药,并解释说这是病人刚才生完孩子之后要用的药,过来之后就可以接人,就可以抱孩子了。
张先生说,孩子降生后医生告诉他产妇还要在产房观察一段时间,可就在他等待期间,医生告诉他了一个不好的消息。
2点的时候,医生拿给张先生一个血汁让他去为刚生产的妻子验血。
张先生化验完后交给医生手里时,医生看了之后表示孕妇就是说有点贫血,说刚才生了孩子之后就是那个下面那个伤情么,有点撕裂,现在失血有点过多需要输血。
张先生表示,同意医生的治疗方案后,全家人都在焦急的等待,可随后他却得到了妻子情况不断恶化的消息。
到了个三点半了出来说不行,现在急需要切除子宫来止血。
此时,张先生家人都同意为了救人,如果切除子宫可以救命,可以切除。
可令人没想到的是,经过了半天的等待后,医生告诉他自己的妻子最终没有抢救成功,人已经不在了,死亡原因是羊水栓塞。
得知妻子不幸身亡的消息后,张先生和家人向院方提出了封存病例的要求,自己也去了医生办公室,可在这里他却看到震惊的一幕:医生正在撕病历。
张先生这样像记者描述当时的情景:“医生告诉我们说,这个病历现在病案室已经提走了,已经封了,我这里没有,我说好吧,你这里没有的话我在这看着对吧,我不让你动这里的东西,我不让你动我媳妇的资料对吧,就在这个时候他站起来之后就是说整理他的资料么,突然间拿了有一叠资料么就想往出走,我给我姐说你给我把这个人拦住,你拿的什么东西吗,你让我看一下。
淮南三院致死处方点评
9. 处方中维库溴铵没有写规格
维库溴铵规格有:2mg,4mg,10mg, 处方中没有写规格,只写“1 支〞 。该处方 为不标准处方之“药品的剂量、规格、数量、 单位等书写补标准或不清楚〞 。药房调剂人 员和核对人员对处方没有做到“四查十对〞。 查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配 伍禁忌,对药品性状、用法用量。
8. 处方中维库溴铵药物与临床指症不符
注射用维库溴铵, 适应症为主要用于辅助全 身麻醉,易化气管插管及手术中骨骼肌松弛。该 处方中,男童使用注射用维库溴铵,很明显与临 床指症〔病毒感染〕不符,该处方为用药不适宜 之“适应症不适宜〞。药房调剂人员和核对人员 对处方没有做到“四查十对〞。药房工作人员违 反处方管理方法,进未行“查用药合理性,对临 床诊断〞 。
1. 处方无诊断内容
根据卫生部《医院处方点评管理标准〔试行〕卫 医管[2010]28 号》点评标准,该处方为不标准处方之 “开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全〞 。
卫生部令第 53 号《处方管理方法》第五章第三 十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对〞 :查 处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、 规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。药房工作人员违反处方 管理方法,未进行“查用药合理性,对临床诊断〞 。
10. 处方中无审核药师、调配药师、核对发药 药师签名
第三十六条 药师经处方审核后,认为存在用药不 适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处 方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝 调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定 报告。
第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对 〞 :查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、 剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用 量;查用药合理性,对临床诊断。
住院换名 是骗保还是工作失误?
保 险赔 钱 ,我 换 过 十 多个名 字 了 ,没 事” 。
为什 么黄 爱萍 被换 名 ?黄 爱 萍所 在 的广 州 佳 恒 板
业 公 司 ( 下 简 称 “ 恒 板 业 ” ) 扮 演 了重 要 的 角 以 佳
色。 佳 恒板 业称 “ 由于 本 公 司行 政 部 新 入职 主 管 对 公 司 员工 情 况不 熟 悉 ,在 员工 需要 紧急就 医的 情 况 下 , 错 把 住 院 员工黄 爱 萍报 成 潘娟 ” ;胡理 论跟 黄 爱萍 则 坚持 : “ 志辉 在 公 司干 了五 六年 ,不 可 能不 熟 悉 员 胡 工 ,换 名 字是 故意 的” 。 在双 方各 执 一 辞 的情 况 下 ,
病床上 的黄爱萍 向记者讲述 了出事 当晚的情
特别策划
1 时左右 实施手 术 ,手术于 次 日2 2 时结束。 手术后 ,黄爱萍 当即住 院 。在办理 住 院手续 的时 候 ,胡理论 发现 了一个 问题 :病历 和床头护理卡 上写 的名字是 “ 潘娟” , “ 不是我 老婆的名字 ” ,医院 这 的医护 人员也称呼黄爱 萍为 “ 潘娟 ”。 “ 你怎么 把我 老 婆 的名 字换掉 了?”胡理论去找 办理 住 院手续 的经
花都 炭 步 医 院 医 务科 进 行 了协调 ,最 终 ,黄 爱萍 用 回
了 自己的名 字 ,她 不 再是 “ 潘娟 ” 了。
一
夜 之 问 , “ 爱萍 " 成 了 “ 娟” 黄 潘
躺 在 病 床 上 的 黄 爱 萍 面 色黑 黄 ,小 腿 布 满 手
形。
7 1 日晚 8 左 右 ,黄 爱 萍上 晚班 ,她 的 岗 月 8 时
应将小车连 同钢板一起叉起 ,结果叉车的空心架
撞到黄爱萍 ,她当即感觉双腿疼痛难 忍 ,无法 站
吴起县人民医院与苏海彦医疗损害责任纠纷二审民事判决书
吴起县人民医院与苏海彦医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】陕西省延安市中级人民法院【审理法院】陕西省延安市中级人民法院【审结日期】2020.03.25【案件字号】(2020)陕06民终312号【审理程序】二审【审理法官】周海龙李欣南刘小涛【审理法官】周海龙李欣南刘小涛【文书类型】判决书【当事人】吴起县人民医院;苏海彦【当事人】吴起县人民医院苏海彦【当事人-个人】苏海彦【当事人-公司】吴起县人民医院【代理律师/律所】张海燕陕西嘉岭律师事务所【代理律师/律所】张海燕陕西嘉岭律师事务所【代理律师】张海燕【代理律所】陕西嘉岭律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】吴起县人民医院【被告】苏海彦【本院观点】本案中被上诉人苏海彦的妻子在上诉人吴起县人民医院手术后死亡。
【权责关键词】撤销代理过错本证举证责任倒置新证据证明责任(举证责任)诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,本案中被上诉人苏海彦的妻子在上诉人吴起县人民医院手术后死亡。
吴起县人民医院及其医护人员在诊疗过程是否存在过错是否应当承担医疗损害责任是本案的争议焦点。
根据《侵权责任法》第58条的规定:违反法律法规、行政法规、规章以及其他有关诊疗范围的规定的推定医疗机构有过错。
上诉人吴起县人民医院的医务人员在对病人张某某进行诊疗时《心脏电生理介入诊疗知情同意书》中未能全面向病人家属告知手术潜在风险,且上诉人吴起县人民医院心电图室医务人员均不具备专业资质,上诉人吴起县人民医院存在医疗过错,应当承担侵权赔偿责任。
病患张某某的死亡不能排除其自身疾病的原因,故被上诉人苏海彦也应承担一定的责任。
本案在审理过程中,上诉人与被上诉人就赔偿数额达成一致意见,即由上诉人吴起县人民医院一次性赔偿被上诉人苏海彦325000元;一、二审诉讼费由上诉人吴起县人民医院自愿承担;双方再无纠纷并不再以任何形式提起诉讼。
患者病历名字错误整改措施
患者病历名字错误整改措施患者病历名字错误整改措施为了确保医疗事故的发生率降低到最低限度,提高医疗质量与安全,确保患者得到准确的治疗,在医疗工作中,患者病历是医生们进行诊断和治疗的重要依据。
然而,由于人为因素或系统原因,有时会发生患者病历名字错误的问题,这对于医疗工作可能产生严重的负面影响。
因此,对于患者病历名字错误这种情况,我们需要采取相应措施进行整改。
首先,应加强医护人员的专业知识培训和实践能力,使他们熟悉患者病历的填写要求,了解患者姓名的重要性,并掌握正确的填写方法。
这有助于避免出现因为个人知识储备不足而填写错误的情况。
同时,医院管理者应定期组织医护人员参加相关培训和演练,加强医疗质量管理,提高医护人员的责任感和工作热情。
其次,针对系统因素引起的患者病历名字错误问题,医院应加强信息化管理建设,并引入先进的医疗信息系统。
这样可以大大降低人为输入错误的几率,提高患者信息的准确性和一致性。
医院管理者还需加强对医疗信息系统的日常维护和运行监管,确保其正常运行并提供准确的患者信息。
此外,医院还应建立健全的内部监督和医疗事件报告系统。
一旦发现患者病历名字错误的情况,应立即上报,并对问题进行深入调查。
在调查的基础上,制定相应的整改措施。
医院管理者应及时向医护人员通报整改要求,并建立相应的督导机制,确保整改措施有效落实。
此外,对于患者病历名字错误的问题,还可以采取以下措施以避免出现类似问题:1. 引入自动化医疗信息系统,通过扫描患者身份证件等方式,确保患者信息的准确性和一致性。
2. 加强医疗团队的沟通合作,尤其是在患者信息交接过程中,要进行清晰明确的交流,以确保患者信息的正确传递和录入。
3. 加强患者与医护人员之间的沟通和协作,鼓励患者主动提供准确的个人信息,如姓名、身份证号等。
总之,患者病历名字错误是对医疗质量和安全构成很大威胁的问题,医院管理者和医护人员都应高度重视。
通过加强医护人员的培训和信息化管理建设,建立健全的内部监督和医疗事件报告机制,并采取一系列整改措施,可以有效避免和减少患者病历名字错误的发生,提高医疗质量和安全水平。
病历召回处理流程及注意事项
病历召回处理流程及注意事项
嘿,朋友!当你听到“病历召回处理流程及注意事项”时,是不是有点懵圈?别担心,听我慢慢给你讲清楚。
咱就说,这病历召回可不是小事儿啊!就好比你精心准备的一个宝贝突然不见了,那不得赶紧找回来呀,病历也是一样的道理。
比如说,有一天医院突然发现之前的一批病历有点小问题,这时候就得赶紧开始召回啦!那怎么个召回法呢?首先,得确定好是哪些病历要召回,这就像是在一堆东西里准确找出你要的那个。
然后呢,赶紧通知相关的人,“嘿,你的病历我们得收回来处理一下啦!”这通知可得及时到位呀,不然人家不知道还以为病历丢了呢!
在召回的过程中,得认真仔细,不能马虎呀!就跟你找东西一样,得瞪大眼睛好好找。
而且要注意保护好病历的隐私,可不能让别人随意看到里面的内容,这可是人家的秘密呀!这时候就像是守护一个重要的宝藏,小心翼翼的。
召回之后呢,就得好好处理啦!该修改的修改,该完善的完善。
这就好像给一件衣服打补丁,让它变得更好。
“哎呀,这里不对,赶紧改改。
”“那里缺了点啥,补上补上。
”
处理完了也不能掉以轻心啊,还得检查检查,看看有没有遗漏。
“嗯,我再看看,确定没问题了吧。
”
总之,病历召回处理流程可是很重要的,不能马虎行事。
就像走钢丝,得稳稳当当的。
大家都要认真对待,这样才能保证病人的信息准确无误,让医疗工作顺利进行呀!这不就是我们都希望看到的嘛!。
讳疾忌医的故事
讳疾忌医的故事在人们的日常生活中,我们常常会遇到一些不愿意面对的问题,甚至会选择避而不谈,这就是所谓的“讳疾忌医”。
讳疾忌医,指的是人们对于某些问题或疾病选择避而不谈,不愿正视现实,也不愿接受他人的帮助。
这种行为往往会导致问题的恶化,甚至危及自己的生命安全。
下面,我将为大家讲述一个关于讳疾忌医的真实故事。
故事的主人公是一个名叫小明的男孩,他是一个活泼开朗的孩子,但是在一次学校的体检中,医生发现他患有严重的心脏病。
医生告诉小明的父母,他们需要立即采取治疗措施,否则小明的生命将受到威胁。
然而,小明的父母选择讳疾忌医,他们不愿意相信医生的诊断结果,也不愿意让小明接受治疗。
小明的父母觉得自己的孩子很健康,他们认为医生一定是搞错了。
他们不愿意去找专业的心脏病医生进行进一步的诊断,也不愿意让小明接受任何治疗。
他们选择将这个问题深埋在心底,不愿意和任何人谈起。
他们甚至不愿意让小明知道自己的病情,生怕这个消息会给他带来心理上的阴影。
然而,事情并没有按照他们的想法发展。
小明在一次剧烈运动中突发心脏病发作,幸运的是被及时送往医院进行了抢救,但是这次事件让小明的父母深刻意识到了讳疾忌医的危害性。
他们意识到他们的选择是多么的愚蠢和危险,他们的讳疾忌医几乎让他们失去了自己的孩子。
在这次事件之后,小明的父母带着他去找了专业的心脏病医生,接受了全面的治疗。
经过一段时间的调养,小明的病情得到了控制,他的生活也逐渐恢复了正常。
小明的父母深刻反省了自己的错误,他们意识到讳疾忌医只会给自己和他人带来更大的伤害,他们决定以后不再逃避问题,而是要勇敢面对,及时寻求帮助。
通过这个故事,我们可以看到讳疾忌医的危害性。
面对问题时,我们不应该选择逃避和讳疾忌医,而是要勇敢面对,及时寻求帮助。
只有这样,我们才能及时发现问题,及时解决问题,避免问题的恶化,也才能保护自己和他人的生命安全。
让我们共同努力,摒弃讳疾忌医的行为,勇敢面对生活中的挑战,让自己的生活更加健康、幸福。
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英国医生将O型血误当A型血 为病人换错肾
• 器官移植手术是一项精密而 严谨的手术,而在2019年1 月,英国却发生了一次罕见 的肾脏移植手术事故,接受 肾移植手术的病人的血型为 O型,但是 由于疏忽,院方 向国家器官移植数据库提供 的患者血型被错误地上传为 A型。直到手术结束,一名 医院数据库管理员在电脑系 统中核对病人资料时才发现 了 这个致命错误,最终将刚 刚移植的肾脏摘除。
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幻灯片制作:汪锦昌
美国一妇女误找庸医隆胸 双乳竟合二为一
2019年9月,美国洛杉矶40岁 的罗德里格斯接受隆胸手术, 却找到没专业资格的整容庸 医,结果“双峰”在手术后 竟合二为一。据悉,医生割 穿2个盐水袋,在乳沟位置 相连;手术破坏了她的神经 线和肌肉,令她的肋骨剧痛。 医生更未经过她同意,为她 眼皮旁的疤痕动手术。结果 她员会的验 证,却持牌行医,所以并未 违法。
三亚7岁男孩被医生拔错门牙 拔掉的牙再安回去
• 2019年2月16日,三亚市民李先 生带7岁的侄子玩耍,谁知侄子 不慎从自行车上摔下,导致门牙 松动,在三亚某医院牙科进行检 查,拍牙片后医生认为牙齿根断 了,需要拔掉,后来发现被拔掉 的牙齿完好无缺。错拔牙齿后, 医生又对小李进行牙齿再植手术。 术后,小李的门牙稍微触碰便会 疼痛。李先生向其他医生咨询后 得知,牙齿再植手术不能保证门 牙能够存活再用。万一手术不成 功,小李的门牙便会发黑变坏。 要等到小李成年后,才可以进行 镶牙之类的手术。
搞错血型误人性命 导致年轻生命过早凋谢
• 2019年2月23日,时年 17岁女孩杰西卡· 桑迪拉 因接受了错误的器官移植 而死亡。2019年2月7日, 在北卡罗来纳州达勒姆杜 克大学附属医院的 一次手 术中,医生误将血型不匹 配的心肺移植到桑迪拉身 上,意识到工作出现严重 失误后,他们立即对其进 行了罕见的第二次移植手 术试图补救,不过由于 桑 迪拉大脑遭受损伤,加上 由此引发的并发症,加速 了她的死亡。一条年轻的 生命就这样过早地凋谢了。
女婴夭折医院撕毁部分病历
遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>女婴夭折医院撕毁部分病历亲属盛怒庭审讨说法要赔偿法院判决:医院有过错,承担50%的民事赔偿责任一名高龄产妇经剖腹产下一女婴。
孩子来到人间未满1天,便因缺血缺氧性脑病抢救无效夭折。
亲属向医院讨说法时情绪激动,与医院有关人员发生争执。
结果,医院有关人员也被激怒而撕毁部分病历,进一步激化了双方的矛盾。
医院撕毁部分病历的行为是否违法?对事故责任认定有无影响?这成为亲属起诉医院要求赔偿的争议之一。
高龄产妇刚当妈幼女夭折引争执陈女士与郑先生婚前居住在罗城仫佬族自治县某镇农村。
2006年在镇上买地建房,便迁居街上,开店做个体经商。
让夫妻俩高兴的是,婚后多年未孕的陈女士,也就在这年的10月,她年满30岁时,终于怀上了期待已久的身孕。
家人都为宝宝的到来做好各种准备,准妈妈陈女士更是沉浸在喜悦与紧张之中。
2007年7月29日,陈女士住进了县某医院(下简称医院)待产。
医生给陈女士做检查后,告知她和家属可以正常分娩。
但陈女士担心自己是高龄孕妇顺产的风险太大,她和家人商量后,请求医院实施剖腹产。
当天4时20分,陈女士和家人按诊疗流程,在签署手术及输血同意书后,陈女士进入手术室。
6时16分,陈女士剖腹产下一个2.6公斤重的女婴。
新生儿的健康状况颇为不妙,只见她全身皮肤轻度青紫,四肢触感冰凉。
医院赶紧组织儿科主任前来会诊治疗。
但女婴的情况并没有好转,她渐渐陷入了昏迷状态,全身皮肤苍白紫钳,心跳越来越慢,身体冰冷。
医生又立即采取急救措施,至20时50分,女婴停止了呼吸。
医护人员并没有放弃,继续采取一切可能的措施挽救这条幼小的生命。
22时20分,女婴的心跳和呼吸都停止了,医生无奈宣布抢救无效死亡。
刚享受到女儿降生的喜悦,却不得不面临失去爱女的痛苦,这个打击让陈女士及家人难以承受。
次日,陈家人来到医院讨要说法。
因亲属情绪过于激动,和医护人员发生了激烈的争吵。
医院相关的工作人员也不够冷静,盛怒之下撕毁了部分病历,这更激化了双方的矛盾。
病历修改
对❽修改病历❾的认识,目前还没有可以依托的相关管理文件,很多医务人员可能不十分清楚怎样的病历修改才算既合法又合理。
在此围绕此话题说几点看法。
修改病历现象普遍存在围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过,因为在实际工作中,几乎没有医院不修改病历。
特别是在医院评审、评优活动前,为了达到理想的甲级病案率,个别医院病历的返修率达到 。
无章无序的修改不能保证病历质量。
近年来,因发现病历书写内容与诊治实际情况不符而引发诉讼的案例大量增加。
患者可能说不清医疗技术问题的是与非,但是由于他们亲身接受诊治和明白基本过程,所以当患者对医疗服务工作有疑义而通过复印和检查病历发现记录内容与事实不符时,患者及家属就会将承受治疗损害后果的痛苦转化为发现医师失实记录的愤怒,医疗纠纷多数会升级为诉讼。
住院病历允许合理修改允许修改病历有行业文件支持。
《病历书写基本规范》是第一个由卫生部颁发的关于病历书写的指令性工作文件,其中第 条和第 条分别规定:❽实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
❾❽上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
❾文件还规定修改错字应当用双线画在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
可见,修改病历是被允许的。
但是,文件允许的正确修改是针对文字错误进行的,如果在病历书写过程中发生了与书写水平有关的文字错误,如错字、别字、漏字、语句不通,标点符号、部分内容如页码缺失等,比如将王姓写成网,患者本身不姓网,应该改回正确的王。
记录错误有时还会发生在男、女性别,左、右、上、下部位等多种情况上。
比如左侧卵巢病变,手术切除的是左侧病变,记录错写成右侧,因为治疗时并没有将右侧病变当成左侧病变错治,就可以对错误的文字表述进行修改。
违背规范的病历修改时有发生我们在对病历质量检查中发现,很多修改不仅超出了文字错误的范围,还远离了临床实际诊疗情况,包括入院时因忽略而没有发现的体征直接在入院记录中补写 没有为患者测血压却有血压数据,治疗中发生损害不给予诊断、不记入病历 主任在外地出差,却写有该主任的查房记录等等。
医院病历改名保证书
医院病历改名保证书尊敬的医院领导:我,(姓名),性别:(男/女),年龄:(年龄),身份证号码:(身份证号码),原病历号为(原病历号),因个人原因,特此向贵医院申请将我的病历号由(原病历号)变更为(新病历号)。
本人郑重承诺,以下所述内容真实有效,并保证遵守医院相关规定。
一、本人已在贵医院进行过详细的身体检查,并确认身体健康,无患有传染性疾病或其他影响正常就诊的疾病。
二、本人承诺,病历号更改后,将严格按照医院的规定使用新病历号,并积极配合医院进行各项诊疗工作。
三、本人承诺,病历号更改后,将诚实守信,遵守医院的规章制度,自觉维护医院秩序,不影响医院的正常工作。
四、本人承诺,病历号更改后,将按照医院的要求,按时支付各项医疗费用,不拖欠、不逃避。
五、本人承诺,病历号更改后,将积极配合医院进行病情跟踪和疗效评估,如有病情变化,将及时告知医生,并按照医生的建议进行治疗。
六、本人承诺,病历号更改后,将尊重医护人员,遵循医嘱,不擅自离院,不寻衅滋事,不干扰医院的正常工作秩序。
七、本人承诺,病历号更改后,将自觉维护医院的声誉,不发布、不传播、不参与任何损害医院形象的言论和行为。
八、本人承诺,病历号更改后,将按照医院的要求,如实提供个人信息,如有隐瞒、虚报情况,愿意承担相应的法律责任。
九、本人承诺,病历号更改后,将遵循医院的规定,进行相关的体检和复诊,确保病情得到有效控制和治疗。
十、本人承诺,病历号更改后,将积极配合医院进行相关的研究和统计工作,为医院的发展做出贡献。
本人深知病历号更改是一项严肃的工作,特此郑重承诺,以上所述内容真实有效,并保证遵守医院相关规定。
如有违反,本人愿意承担相应的法律责任。
特此申请!申请人:(签名)申请日期:(日期)注:本保证书一式两份,医院和申请人各执一份。
修改病历签名申请书模板
致:[医院名称]关于修改病历签名的申请尊敬的医院领导:我是:[申请人姓名],身份证号码:[申请人身份证号码],现住址:[申请人住址]。
我因:[简述原因,例如:日前在贵医院就诊,病历上的签名存在误差,影响到了我的医疗权益],特向贵医院提出修改病历签名的申请。
一、申请事由1. 在我:[就诊时间,例如:2021年8月1日]在贵医院就诊时,病历上的签名存在误差。
该误差可能导致我在就诊过程中享受到的医疗权益受到一定影响。
为维护我的合法权益,现需对病历上的签名进行修改。
2. 病历签名误差可能导致以下后果:(1)在就诊过程中,可能影响到医生的诊断和治疗方案,从而影响我的康复进程;(2)在后续的复查、理赔等环节,病历签名误差可能导致相关部门对我在贵医院就诊的真实性产生质疑,给我带来不必要的麻烦。
二、申请依据1. 根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十四条规定:“医疗机构应当妥善保管病历资料。
患者有权查阅、复制其病历资料。
医疗机构不得篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料。
”2. 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百三十三条规定:“民事权益受到侵害的,被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
”3. 我国法律法规及相关政策均强调保护患者的合法权益,修改病历签名是为了纠正错误,确保患者权益不受侵害。
三、申请措施1. 请贵医院对涉及我病历签名误差的部分进行核实,并根据实际情况进行修改。
2. 请贵医院在修改病历签名后,出具一份加盖公章的证明,证明病历签名已进行修改,以确保我的医疗权益得到保障。
3. 请贵医院在修改病历签名后,将相关资料复印件寄送至我住址,以便我后续使用。
四、申请时间我于:[申请时间,例如:2021年8月10日]向贵医院提出修改病历签名的申请。
五、联系方式联系人:[申请人姓名]联系电话:[申请人电话号码]电子邮箱:[申请人电子邮箱]特此申请!申请人:[申请人姓名][申请时间,例如:2021年8月10日]。
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孩子发烧输液猝死医生撕改病历称字丑
两岁的小苏,静静地躺在病床上,眼睛紧闭着,就像是睡着了。
母亲汪海群颤抖着掀开盖在儿子身上的白布,心痛难忍。
可爱的宝宝,再也不会喊“妈妈”,再也不会笑了。
前天上午9时,小苏因为发烧被父母从黄江镇送到东莞一所大医院就诊。
医生按照感冒对症治疗,输液到第2瓶才5分钟,孩子就突然满脸通红,口吐白沫,咬着舌头,浑身抽筋。
抢救半个小时,孩子宣告死亡。
死后,医院称,孩子怀疑因手足口病突发性死亡。
但对于这样的结论,家属无法接受。
“开始诊断是感冒,怎么死了就成手足口病呢?”
家属不能理解的还有:孩子的手和脚上并没有出现皮疹,这算是手足口病吗?对此,手足口病防治专家、市妇幼保健院副院长钟柏茂称,“越是重症手足口病,越没有手足皮疹的表象,越是危险”。
钟柏茂同时指出,在手足没有皮疹的情况,感冒和手足口病都有发烧的症状,的确也比较容易搞混;除非进行专门的检验,才能确诊是感冒还是手足口病。
不过,整个事件中,最让家长生气的是,当事医生在孩子死后,竟偷偷地撕改病历,将之前诊断的感冒,改成“手足口病”;而修改的理由,竟然是“之前的字不好看”。
孩子发烧就诊输液猝死
昨天下午2时许,记者赶到涉事医院6楼时,在电梯口就能听到有人在痛哭。
伤心欲绝的正是小苏的妈妈汪海群。
汪海群是南昌人,今年36岁。
她和丈夫苏强在黄江10多年,还有一个月零3天就满两周岁的小苏,小家伙活泼可爱,非常乖巧。
前天早上,小苏发烧。
汪海群带着儿子去黄江医院门诊部做检查;发现孩子高烧不退,她当即叫来丈夫,夫妻俩开车赶到东莞市区,“找大医院看好一点。
”汪海群这样想。
接诊的卢医生是汪海群认定的好医生,“孩子从小就找她看病”。
发现孩子发烧,卢医生诊断为上呼吸道感染,开药叫孩子去输液。
输完第一瓶,孩子的烧就退了。
“他精神都很好了,叫着要喝粥了”汪海群说。
可换上第2瓶才输了5分钟,孩子就出事了。
“宝宝突然就满脸通红,口吐白沫,双眼翻白,咬着舌头,浑身抽筋”。
医生马上赶来开始急救。
先是在3楼,然后又转到6楼病房抢救,抢救了近半个小时,医生宣布,抢救无效孩子死亡了。
抢救期间,夫妻俩还提出马上转到更大、条件更好的医院去,“不堵车10分钟都够了”,但医院没有这么做。
医生撕改病历称“之前字不好看”
汪海群和丈夫无法接受的是,孩子死后,医院告诉他们,孩子是手足口病突发性死亡。
“明明是感冒,怎么就成了手足口病?手足口病会这么严重,这么快让孩子死亡吗?”
她无法接受的原因还在于,“手足口病手上、脚上都会有红点、气泡,我宝宝的手脚上根本没有”。
他们认为,“一定是医生开错了药,为什么输液到第2瓶就突然死亡呢?输液前医生根本没有做皮试”。
而更让夫妻俩生气的是,当事的卢医生竟然在孩子死后将苏强手中的病历本拿去,说要写抢救过程;但等晚上其他家属赶到查看病历本时才发现,病历本中页码为3、4的那一页不见了,而重写的病历本上,医生初诊孩子为“1.感染性疾病 2.手足口病”。
卢医生撕改病历的理由更让家属无法理解,“说是之前的字写得不好看”。
昨天下午,院方也确认了这一点,“卢医生是说字不好看”。
从前天中午医生宣告孩子死亡,到昨天下午,家属一直守在病房,孩子输液的药水家长也留着,抢救时用的药品也都留着。
昨天下午,市卫生局负责人、医疗专家和医院方面的负责人和家属坐到了会议室。
家属说:“我们要医院给我们一个说法,一个交代”。
最终,医院和家属双方都同意,进行医疗事故鉴定,通过正当的程序来解决这个问题。
医院负责人,当事医生撕改病历将被处分
昨天下午,医院负责人表示,医院一开始诊断孩子为上呼吸道感染,但病情不断发展,最终诊断结果怀疑为:手足口病突发性死亡。
“手足口病重症突发死亡,就是几分钟的事情,不是我们医生所能控制的。
”负责人说,“至于家属怀疑医院用错药,这个都是可以检验的;家属说没有进行皮试,我仔细看了所用的药,不是青霉素,并不一定要皮试的”。
对于卢医生撕改病历,该负责人称,“这绝对是违规的,我们知道这个情况后,到处找寻,希望找到撕掉的纸,但没找到”。
对于撕改病历的行为,医院将会对医生进行处分。
疾控中心,是否死于手足口病还没结论
医院诊断孩子死于手足口病,医院负责人表示,已上报市卫生局和市疾控中心。
“关于这个病历的标本也都已交给疾控中心,但正式的结论还没有出来”医院负责人说。
昨天傍晚,记者联系市疾控中心,相关负责人称,“目前结论确实还没出来”。
医疗专家,越是手足口病重症越不明显
昨天记者专门请教了市手足口病防治专家、市妇幼保健院副院长钟柏茂。
“越是重症手足口病,越没有手足皮疹的表象,越是危险”。
钟柏茂指出,在手足没有皮疹的情况,感冒和手足口病都有发烧的症状,的确比较容易搞混。
对于小苏死亡后嘴唇发紫的现象,钟柏茂称,“手足口病死亡会有这样的现象”。
发表日期:2011年11月10日。