第二代氩离子凝固疗法对人离体结肠组织的热组织学效应
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理作者:陈荣莉屈娟红来源:《医学信息》2017年第06期摘要:目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉在临床中的使用效果。
方法选择临床结肠息肉患者100例在无痛结肠镜下进行APC治疗,并观察治疗后效果及并发症,在1个月后到医院进行复查。
结果有100例患者在治疗时共摘除/灼除息肉214枚。
用电凝刀切摘除直径>1 cm的结肠息肉42枚,用APC烧灼直径1 cm的广基或带蒂息肉,然后给予APC进行治疗。
APC治疗中出现5例局部疼痛,12例腹胀,持续时间1 h~3 d,没有消化道出血和穿孔等并发症。
结论无痛肠镜下使用APC治疗结肠息肉是安全有效的,有迅速、高效的效果,还可以减轻患者的痛苦,方便在临床中广泛应用。
关键词:氩离子凝固术;分析;息肉;无痛;护理氩离子凝固术(APC)是一种电凝固的方法,经过离子化气将高频能量传输给靶组织,该组织的表面可以有效凝固,起到止血和破坏组织的效果。
随着现在人民的生活越来越好,结肠息肉患者越来越多,在临床中非常常见。
2015年3月~2016年3月我们采用无痛肠镜治疗结肠单发及多发息肉,现汇报如下。
1 资料及方法1.1一般资料选取肠息肉患者100例均都经过肠镜检查,在活组织细胞学诊断后在医院接受治疗,其中女32例,男68例,年龄20~82岁,平均年龄(50±30)岁。
其中,多发性结肠息肉者42例,共379枚,临床表现为腹泻、腹胀、腹痛、便秘和便血等。
APC治疗的禁忌证:出现大出血伴休克,或者消化道积满血液;合并急性或慢性心肌缺血、严重心律失常等。
1.2仪器设备电子肠镜(OLYMPUS JZFXQ-260)、氩气刀、高频电凝器、圈套器及活检钳、监护仪。
1.3方法手术前禁食水4 h,进行清洁肠道准备,给予心电、血常规、凝血四项等检查。
治疗前先检测氩气刀装置,正常方可使用。
高频电刀功率为40 W,氩气流量为2 L/min。
氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜中的应用
氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜中的应用
刘忠鑫;邓莉;张华艳;彭安国
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2004(26)4
【摘要】目的探讨无痛苦胃、肠镜下氩离子凝固术(氩气刀)治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的临床价值.方法采用德国ERBE公司生产的APC300EA型的内镜专用氩气刀以丙泊酚、芬太尼联合使用静脉麻醉下对消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂进行氩离子凝固术.结果78例患肉患者,其中食管息肉3例,胃息肉26例,十二指肠球部患肉32例,结肠患肉12例,胃和十二指肠均有息肉者3例,十二指肠和结肠均有息肉者2例,全部治愈.疣状胃炎16例,胃黏膜脱垂18例,全部治愈.结论氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜下治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的方法,是一种疗效确切,安全度高,副作用少,患者易于接受的好方法,有较高的临床价值.【总页数】2页(P77-78)
【作者】刘忠鑫;邓莉;张华艳;彭安国
【作者单位】重庆市公安消防总队医院消化内科,400011;重庆市公安消防总队医院消化内科,400011;重庆市公安消防总队医院消化内科,400011;第三军医大学大坪医院消化内镜中心,400042
【正文语种】中文
【中图分类】R573
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内镜下氩离子凝固术在胃肠道息肉中的应用价值
内镜下氩离子凝固术在胃肠道息肉中的应用价值【摘要】目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道息肉的临床疗效。
方法采用德国ERBE公司生产的APC2型内镜专用氩气刀,对112例192枚胃肠道息肉进行氩离子凝固术。
结果 112例患者共192枚息肉中,135枚直径小于1 cm的扁平、广基息肉,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈率为100%;47枚直径大于1 cm广基或亚蒂、细蒂息肉,经1~2次APC治疗,或配合高频电凝电切治疗后,病变全部消除;另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下APC配合治疗后病灶消除。
结论内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉疗效显著,操作简便、安全性高,为消化道内镜治疗提供了广阔空间。
【关键词】内镜氩离子凝固术消化道息肉疗效氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,1991年首次应用于消化系疾病的内镜治疗。
其治疗机理是能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用[1]。
具有对治疗局部的损伤深度比较浅,可控性较好,安全度高的优点,已在消化内镜治疗学方面得到广泛应用,尤其在消化道出血和息肉治疗上,它有着电凝电切、冷冻、激光等技术无法比拟的优越性而得到大家的青睐。
我科从2008年起采用APC治疗消化道息肉112例(192枚),取得较好的疗效,现报告如下。
资料与方法1.一般资料112例(192枚息肉)胃肠道息肉的患者均经我院内镜检查证实,其中男70例,女42例,年龄14~87岁,平均52.3岁。
食管息肉10枚,胃息肉68枚,十二指肠球部及降部息肉6枚,结肠息肉108枚。
息肉直径0.3~3.0 cm,其中直径<1 cm 135枚,均为广基、扁平息肉,直径≥1 cm 40枚,为广基或亚蒂、细蒂息肉,另有17枚有蒂息肉需要和高频电刀序贯治疗配合。
2.方法采用德国ERBE公司生产的APC2型内镜专用氩气刀,内镜为日本Olympus 公司生产的GIF��240型电子胃镜及CF��Q240型电子肠镜。
探讨氩离子凝固术(APC)与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性
探讨氩离子凝固术(APC)与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性【摘要】目的:探讨氩离子凝固术与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性。
方法:以2015年10月-2016年10月内我院收治的120例结肠息肉患者为研究对象,将之随机分为观察组和对照组两组,每组60人。
给予观察组患者行氩离子凝固术;对照组患者行高频电圈套切除术,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的治疗有效性(100.0%)明显高于对照组(93.3%),两组差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的并发症发生率(8.3%)明显低于对照组(15.0%),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论:在治疗结肠息肉患者时,氩离子凝固术与高频电圈套切除术都能发挥出极佳的治疗效果,但是与行高频电圈套切除术的患者相比,行氩离子凝固术的患者的治疗有效性更高、并发症发生率更低,因而治疗效果更佳,值得在临床方面大力推广。
【关键词】氩离子凝固术;高频电圈套切除术;结肠息肉;临床效果;安全性结肠息肉是结肠粘膜突出至肠腔的单发或多发性息肉病变。
结肠息肉的发生与年龄、习惯、遗传、病毒感染等关系密切,临床表现为腹痛、消化道出血等,如未能及时治疗可能会发生癌变[1-4]。
基于癌变关系可将结肠息肉分为两类,一类是肿瘤性息肉,另一类是非肿瘤性息肉。
及早治疗有益于降低癌变率,临床意义巨大[5-8]。
结肠息肉的治疗手段为手术治疗,但传统的开腹手术患者出血率高,术后并发率高、创口大、恢复慢,因而治疗效果不佳[9-10]。
近年来,随着我国医疗事业的不断发展,内镜微创手术获得了巨大的发展,而氩离子凝固术与高频电圈套切除术则是结肠息肉手术治疗过程中不可不提的两种优秀技术。
为了探讨氩离子凝固术与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性,本实验以120例结肠息肉患者为研究对象进行实验,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料以2015年10月-2016年10月内我院收治的120例结肠息肉患者为研究对象。
电子结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的临床体会
电子结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的临床体会作者:齐玲芝于燕来源:《中国社区医师》2008年第03期摘要目的:探讨氩离子凝固术(APC)对结肠息肉的治疗作用。
方法:结肠息肉178例行内镜下氩离子凝固术治疗,治疗后30天进行随访及复查电子结肠镜。
结论:氩离子凝固术是结肠息肉内镜治疗中的一种效果确切,操作简便、有效、安全,痛苦少,耐受性良好的技术。
关键词氩离子凝固术内镜治疗氩离子凝固术(APC)是一种非接触性电凝固方法,经离子化气将高频能量传送至靶组织,该组织表层可获有效凝固,从而起到破坏组织和止血的作用。
本文总结了我院2005年3月~2005年12月间应用该技术治疗结肠单发及多发息肉,现报告如下。
资料与方法本组178例均为门诊和住院检查治疗患者,其中男103例,女75例,年龄16~89岁,平均年龄47.2岁。
其中,结肠多发息肉147例,男87例,女60例,因腹部不适、腹胀、便血、腹痛、腹泻、便秘等原因就诊。
息肉形态多为广基隆起,病灶直径方法使用山东玉华公司生产的YH300A氩气高频电刀,电凝指数为A35,氩气流量为2.4L/min,功率设定为30W。
电子结肠镜FU JINONWC450-ER。
术前病人准备:术前24小时进无渣饮食,手术当日禁食,术前4小时以25%的硫酸镁150ml清洁肠道。
对于老年合并心脑血管疾病的患者行常规检查心电、血压、出凝血时间及血常规。
对病人进行常规结肠镜检查。
术前氩离子凝固器准备:接通电源、连接电极片,打开氩气刀的氩气钢瓶阀门,注满氩气并检测氩气流量及测试喷笔有无氩气泄露。
术中:在电镜直视下观察病灶,经内镜活检孔道捕入氩气刀导管,导管伸出内镜前端,至病灶上方0.5~1.0cm 处,踩灰色标记的脚控制开关,根据病灶大小、性质、部位控制使用时间,一般以每次1~3秒的时间施以氩离子凝固治疗。
APC治疗后病灶表面泛白、泛黄,甚至出现黝黑样改变,病灶经APC治疗后,周边黏膜出现肿胀充血,继而凝固蒸发而出现组织固缩和塌陷现象。
结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血的临床评价
结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血的临床评价作者:张伟林来源:《中外医学研究》2013年第23期【摘要】目的:评价结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血的临床疗效。
方法:回顾性分析2010年2月-2013年3月11例笔者所在医院采用肠镜下氩离子凝固术治疗11例结肠血管畸形出血患者的临床资料。
结果:11例患者均成功止血,有1例术后复发,再次止血成功,全部病例无消化道穿孔等严重并发症发生。
结论:结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血安全可靠,操作便捷,微创高效。
【关键词】结肠血管畸形;出血;结肠镜;氩离子凝固术中图分类号 R 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)23-0055-02结肠血管畸形是引起下消化道出血的一种较为少见的原因,往往出血量较大,病因尚不岁明确,常易误诊,使治疗陷入困境。
氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型可控制的非接触性电凝技术,该技术经离子化气体将高额能量传递至靶细胞,使组织表面获得有限凝固效应,从而起到破坏组织的作用。
笔者所在医院2010年2月-2013年3月在肠镜下应用氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血11例,效果满意,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2013年3月笔者所在医院在肠镜下应用氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血11例患者,其中男7例,女4例;年龄41~86岁,平均65岁,其中60岁以上的老年人7例。
所有患者均有便血,腹痛6例,合并失血性休克3例,合并重度贫血5例,合并中度贫血3例,合并轻度贫血3例;伴冠心病5例,伴心律失常3例,伴高血压7例,伴糖尿病3例,首次出血10例。
1.2 结肠镜下表现及特点结肠黏膜血管表现为小的斑片状、蜘蛛样粗大畸形和/或见活动性出血或血痂附着。
根据结肠血管畸形肠镜下形态特征,参考林庚金等[1]提出的分型标准,分为4型:Ⅰ型(局限型):血管呈局限性扩张,直径一般不超过1 cm,呈圆形或条状;Ⅱ型(类蜘蛛型):病变呈斑点状鲜红色小团块,并向周围放射,类似皮肤上的蜘蛛痣;Ⅲ型(弥漫型):血管扩张呈弥散状,分布较广,鲜红色,反光强,与正常黏膜分界较模糊;Ⅳ型(血管瘤样型):病变呈紫红色团块,直径约3~4 cm大小,稍隆起于黏膜,质地似海绵状,分界清楚。
结肠息肉3种内镜治疗方法的疗效对比
结肠息肉3种内镜治疗方法的疗效对比武阿丽;吴兵;张亚飞;周景丽;武舍舍;董蕾【摘要】目的:探讨结肠镜下不同方法治疗结肠息肉的疗效.方法:756枚结肠息肉行结肠镜下治疗,分别采用氩离子凝固术(APC)治疗378枚,高频电切术治疗115枚,内镜下黏膜切除术(EMR)治疗237枚.术后随访3月,比较3种方法的治愈率及术后并发症.结果:APC组(治愈率100%)、EMR组(治愈率96.7%)对于治疗扁平及浅表隆起的结肠息肉明显优于高频电切组(治愈率63.4%,P<0.01),而APC组和EMR 组之间无统计学意义.高频电切组(治愈率94.5%)、EMR组(治愈率100%)对于治疗亚蒂隆起及有蒂隆起的结肠息肉明显优于APC组(治愈率74.5%,P<0.01);而APC组和EMR组之间无统计学意义.结论:APC治疗扁平及浅表隆起的结肠息肉疗效较好,但无法获取完整病变病理结果;高频电圈套器切除可应用于亚蒂及有蒂息肉.EMR对于治疗各种息肉均更加理想.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)002【总页数】3页(P214-216)【关键词】结肠息肉/治疗;结肠镜检查/方法;对比研究【作者】武阿丽;吴兵;张亚飞;周景丽;武舍舍;董蕾【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;陕西省核工业215医院;陕西省核工业215医院;陕西省核工业215医院;西电集团医院;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R656.9目前对于结肠息肉(尤其是直径<2.0c m)的内镜下治疗多采用氩离子凝固术(APC)及经圈套器高频电切除术,为探讨结肠镜下治疗结肠息肉更为安全有效的方法,现将内镜下氩离子凝固疗法、内镜下高频电切术及内镜下黏膜切除术(EMR)3种方法治疗结肠息肉的疗效,对比分析如下。
对象与方法1 对象 2010年9月至2011年10月我们共行电子结肠镜检查结肠息肉患者3748例,检出456例,总计1037枚;结肠息肉756枚,其中炎性息肉253枚,腺瘤503枚;男439枚,女317枚,男女性别比1.38∶1,年龄67±13.4(11~85)岁。
氩离子凝固术
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氩气特点
1. 是一种性能稳定、无毒无味、无害的惰性气体;
2. 在高频高压作用下,氩气被电离成氩气离子,具有极 好导电性,可连续传递电流;
3. 氩气本身具有惰性,在手术中可降低创面温度,减少 损伤组织的氧化、炭化,使手术时产生的烟雾、焦 痂减少。
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3
工作原理
• 开启高频电凝开关的同时即有氩气喷出,当高频电功率达到一定 程度、高频电极与肌体组织之间的距离适当时,在高频电极与目标组 织间形成超过5000v/mm的电场强度,将通过的氩气流电离而产生导 电的氩离子束。离子化了的氩离子束使电极的高频电流能流向目标组 织而产生高频电凝固效应。
流程,以便及时有效进行处理。来自编辑ppt11
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Barrett食管APC治疗
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较小息肉、腺瘤(<1.5cm)
直接APC治疗
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较大带蒂/广基息肉:先圈套器切除,再对残留组织APC治疗。
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堵塞支架的再通
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粘膜糜烂出血进行止血
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• 4.止血迅速, 能在短时间进行大面积止血,并且形成的结痂均匀,既 能提高疗效又能减少操作时间。
• 5. 治疗时产生的烟雾少,可以保持良好的手术视野。 • 6. 治疗处组织无炭化现象,有利于伤口愈合
• 7. 对金属支架无破坏作用,可用于食道支架植入后的治疗。
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设置及使用
• 氩气流量: 1~4(2.4)L/min • 功率:20W-60W • 先进镜观察病灶,然后经内镜钳道插入氩气离子束凝固
治疗前
内镜下氩离子凝固术联合高频电对结肠息肉的治疗价值探讨
内镜下氩离子凝固术联合高频电对结肠息肉的治疗价值探讨发表时间:2012-02-22T09:18:52.200Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:谭礼让罗朝辉黄丽华[导读] 结肠息肉是消化系统的常见病和多发病,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以结肠镜下切除。
谭礼让罗朝辉黄丽华(四川省巴中市中心医院消化内科四川巴中 636000)【摘要】目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合高频电对结肠息肉的治疗价值。
方法广基扁平息肉109例(147枚),行结肠镜下APC治疗;细蒂息肉(蒂直径<0.8cm)30例(44枚),行高频电圈套切除;大息肉(直径>2cm)和粗蒂息肉(蒂直径>0.8cm)24例(36枚),行结肠镜下高频电切结合APC治疗。
结果结肠镜下APC对清除各种大小的广基扁平息肉有优势,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,高频圈套切除细蒂息肉切口平整,无粘连、无碳化、无烟雾、无异味,手术视野清晰,操作方便。
高频电切+APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉。
少数病例有腹胀、治疗部位疼痛、发热、出血等,但无穿孔等严重并发症。
结论 APC治疗广基扁平息肉简单、有效,细蒂息肉行高频电切更为方便,高频电结合APC治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,降低复发率。
故临床氩离子凝固术联合高频电对结肠息肉治疗更全面、疗效更好、更安全、有一定的推广价值。
【关键词】氩离子凝固术高频电切联合应用结肠息肉【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0114-02结肠息肉是消化系统的常见病和多发病,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以结肠镜下切除。
目前,经内镜切除是治疗胃消化道息肉的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
其中高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法。
该方法无神经效应,对心肌无影响,安全性高;对消化道息肉可一次性根治切除,也可分期、分块部分切除;方法简便、损伤小、痛苦少、花费低,而且无需住院,可明显提高患者的预后和生活质量[1]。
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉在临床中的使用效果。
方法选择临床结肠息肉患者100例在无痛结肠镜下进行APC治疗,并观察治疗后效果及并发症,在1个月后到医院进行复查。
结果有100例患者在治疗时共摘除/灼除息肉214枚。
用电凝刀切摘除直径>1 cm的结肠息肉42枚,用APC烧灼直径1 cm的广基或带蒂息肉,然后给予APC进行治疗。
APC治疗中出现5例局部疼痛,12例腹胀,持续时间1 h~3 d,没有消化道出血和穿孔等并发症。
结论无痛肠镜下使用APC治疗结肠息肉是安全有效的,有迅速、高效的效果,还可以减轻患者的痛苦,方便在临床中广泛应用。
标签:氩离子凝固术;分析;息肉;无痛;护理氩离子凝固术(APC)是一种电凝固的方法,经过离子化气将高频能量传输给靶组织,该组织的表面可以有效凝固,起到止血和破坏组织的效果。
随着现在人民的生活越来越好,结肠息肉患者越来越多,在临床中非常常见。
2015年3月~2016年3月我们采用无痛肠镜治疗结肠单发及多发息肉,现汇报如下。
1 资料及方法1.1一般资料选取肠息肉患者100例均都经过肠镜检查,在活组织细胞学诊断后在医院接受治疗,其中女32例,男68例,年龄20~82岁,平均年龄(50±30)岁。
其中,多发性结肠息肉者42例,共379枚,临床表现为腹泻、腹胀、腹痛、便秘和便血等。
APC治疗的禁忌证:出现大出血伴休克,或者消化道积满血液;合并急性或慢性心肌缺血、严重心律失常等。
1.2仪器设备电子肠镜(OLYMPUS JZFXQ-260)、氩气刀、高频电凝器、圈套器及活检钳、监护仪。
1.3方法手术前禁食水4 h,进行清洁肠道准备,给予心电、血常规、凝血四项等检查。
治疗前先检测氩气刀装置,正常方可使用。
高频电刀功率为40 W,氩气流量为2 L/min。
在使用时把中性电极板固定在患者小腿肌肉多处,附件和脚踏板,同时把氩气的钢瓶阀门打开。
氩离子凝固术(APC)和热探头(HP)在治疗消化道息肉中的临床对比研究
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期消化道息肉作为临床上一类发病率较高的消化道腺体增生性疾病,经病理试验证实发现,绝大多数的消化道息肉类型均为炎性息肉,危害较大,一旦确诊需要尽早切除。
在当前临床工作中,多将内镜作为治疗消化道息肉的最佳手段之一[1]。
不过结合多年临床经验发现,内镜下热探头等息肉切除术尽管可获得较好的效果,但仍然属于接触性息肉切除,并发症发生风险较高[2]。
氩离子凝固术作为一种新型的治疗手段,凭借其非接触性治疗的优势,可利用特殊的装置通过氩气的离子化作用将能量传递到患处组织,以此发挥较强的治疗及止血作用,同时也不易引起诸多并发症发生,安全性高[3]。
现我院为探讨两者的临床优势,对氩离子凝固术(APC)和热探头(HP)治疗消化道息肉的效果进行比较,并报告如下。
资料与方法2018年5月-2020年5月收治消化道息肉患者120例,按不同治疗方式分为APC 组与HP 组,各60例。
APC 组男34例,女26例;年龄23~67岁,平均(48.12±2.57)岁;疾病类型:混合性息肉25例,下消化道息肉19例,上消化道息肉16例;息肉平均直径(1.05±0.24)cm。
HP 组男36例,女24例;年龄24~68岁,平均(48.23±2.62)岁;疾病类型:混合性息肉26例,下消化道息肉22例,上消化道息肉12例;息肉平均直径(1.03±0.21)cm。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:①均经过临床症状及体征检查;②具有完整的临床资料;③所有患者均签署知情同意书。
排除标准:①合并严重心脏病、高血压及其他重要脏器与功能障碍者;②已经出现癌变;③无法耐受手术治疗;④存在明显手术禁忌证;⑤合并血液系统疾病以及凝血功能障碍;⑥临床资料缺失。
方法:①APC 组:首先将氩离子束doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.15.033摘要目的:探究氩离子固术(APC)和热探头(HP)治疗消化道息肉的临床效果。
无痛肠镜下氩离子凝固术治疗老年结肠多发息肉61例临床分析
[ 摘要 ] 目的 探讨无痛肠镜下氩 离子凝固术 ( a r g o n p l a s m a c o a g u l a t i o n , A P C) 治 疗 老 年 结 肠 多 发 息 肉 的 临 床 疗
效 及 安 全 性 。方 法 观 察 临 床 效 果 。结 果
t r e a t me n t o f e l d e r l y p a t i e n t s wi t h mu l t i p l e p o l y p s o f c o l o n i s s a f e,e f f e c t i v e a n d f e w c o mp l i c a t i o n w h i c h h a n d l i n g i s c o n —
[ A b s t r a c t ] 0b j e c t i v e T o e x p l o r e c l i n i c a l e f f e c t a n d s e c u r i t y o f a r g o n p l a s ma c o a g u l a t i o n( A P C)u n d e r a n a l g e —
G A O J i a n — m, Z H AN G H u i — m i n g , Z HA O K a i — f e n g( D e p a r t me n t o f D i g e s t i o n , T i a n j i n C o n v a l e s c e n t Ho m e o f B e i j i n g Mi l i — t a r y Ar e a C o mm a n d , T i a n j i n 3 0 0 3 8 1 ,C h i n a )
第二代氩离子凝固疗法对人离体胃组织的热组织学效应
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内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的配合与护理研究
临 床 治 疗 期 间,告 知 病 人 保 持 平 稳 呼 吸,禁 咳 嗽、喷 嚏,防 止 提高腹压,出现穿孔。 1.2.3 术后护理
( 1 )术 后 密 切 监 测 生 命 体 征 与 面 色 变 化 :监 测 大 便 的 性 质、颜色与量,是否出现血便与腹痛,警惕出现大出血与肠穿 孔等并发症。
(2)饮食干预:术后 2 d 进食易消化的饮食,例稀饭、面 汤等。1 星期内禁粗纤维、生硬、辛辣等刺激性的食物。禁食 牛奶、豆浆等产气过多的食物。
两组患者术后并发症产生状况给予对比:出血、穿孔、组 织粘连。 1.4 数据分析
使用 SPSS18.0 统计软件进行分析,计量资料均以( ±s) 表 示,采 用 t 检 验;计 数 资 料 以(%)表 示,采 用 χ2 检 验,以 P<0.05 时,差异较大,具有统计学意义。
内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变
内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变刘婧;王志强;张子其;陈孝;张钰;付永和【摘要】目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗老年人低级别瘤变的有效性及安全性.方法回顾性研究分析2013年10月~ 2014年4月在解放军总医院南楼消化内镜诊疗科行胃镜检查,病理证实为胃低级别瘤变的老年患者62例临床资料.随机选择两种治疗方法:先黏膜下注射生理盐水,再进行APC治疗和直接APC治疗.术后随诊不良反应,治疗后6周及6个月后进行内镜及病理组织学复查.结果 6周后51例患者返院复查共62个病灶,57个无残留,治疗有效率91.9%,6个月后43例患者返院复诊45个病灶,42个无残留,治疗有效率为93.3%.中度不典型增生病灶复发率较高(6/14).两种治疗方法的有效率差异无统计学意义(P>0.05).所有患者无1例出现出血、穿孔等并发症,术后不良反应轻微,均可耐受.结论内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变安全有效,治疗后要拟定个体化的内镜随诊方案.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2016(018)006【总页数】3页(P445-447)【关键词】内窥镜检查;胃黏膜;低级别瘤变;氩离子凝固术【作者】刘婧;王志强;张子其;陈孝;张钰;付永和【作者单位】100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科;100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科;100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科;100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科;100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科;100853北京,解放军总医院南楼消化内镜诊疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌的发生、发展是一个连续性的过程:正常胃黏膜-慢性萎缩性胃炎-肠化-低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIN)-高级别上皮内瘤变(hig grade intraepithelial neoplasia,HGIN)-早期胃癌-进展期胃癌。
应用氩离子凝固术处理结直肠息肉残基
应用氩离子凝固术处理结直肠息肉残基赵曙光;王旭霞;赵保民【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2008(012)009【摘要】目的:内镜下息肉切除后常有残余组织存在,应用氩离子凝固术处理结直肠无蒂扁平隆起型息肉切除后的残余组织,评价其效果和安全性.方法:对2004/2007解放军第四军医大学唐都医院消化内科收治的33例患者的61枚结直肠息肉行内镜下电切治疗,术前病理检查明确息肉类型,电切后氩离子凝固术处理息肉残基,治疗初始输出功率为40~50 W,如凝固不全,则每次逐渐递增5 W,直至将病灶完全清除.术后1,3个月内镜随访,复发者行病理检查及氩离子凝固术治疗.结果:①61枚息肉均经ICC200圈套器切除,残断均以氩离子凝同术凝同治疗,一次性治疗均满意清除.②平均2.4个月随访中31例(93.9%)患者的59枚(96.7%)息肉破坏完全.其中2例直肠腺瘤性息肉治疗后1个月出现复发,病理检查为绒毛性腺瘤.③最终输出功率和病变大小呈正相关(r=0.97,P<0.05),输出功率在绒毛性腺瘤、管性绒毛性腺瘤和管性腺瘤、增生和炎性息肉间存在显著差异(P<0.05).④氩离子凝固术治疗中,18例出现腹胀,1例出现黏膜下气肿,其余无特殊并发症.结论:氩离子凝固术是一种安全有效的结直肠息肉残基的处理方法,位于直肠较大的绒毛状腺瘤性息肉应使用较高的功率,并加强术后随访.【总页数】4页(P1709-1712)【作者】赵曙光;王旭霞;赵保民【作者单位】解放军第四军医大学唐教医院消化内科,陕西安市,710038;解放军第四军医大学唐教医院消化内科,陕西安市,710038;解放军第四军医大学唐教医院消化内科,陕西安市,710038【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.应用氩离子凝固术预防结直肠息肉复发的临床研究 [J], 张德志;周茜2.应用氩离子凝固术预防结直肠息肉复发的临床研究 [J], 张德志;周茜3.内镜下热活检钳切除术与氩离子凝固术治疗结直肠微小息肉疗效比较 [J], 孙伟红4.抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术患者血清PCT、CRP、LPS水平的影响 [J], 尚飞翔5.氩离子凝固术治疗结直肠息肉的临床应用价值 [J], 张兰霞;张鸣青;王爱民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氩离子凝固术治疗结肠毛细血管扩张症的临床应用
氩离子凝固术治疗结肠毛细血管扩张症的临床应用卢嘉臻;关富;马明;刘文平;张鸣青【期刊名称】《东南国防医药》【年(卷),期】2017(019)005【摘要】目的探讨氩离子凝固术(APC)治疗结肠毛细血管扩张症的疗效.方法回顾性分析2014年5月至2016年12月解放军第175医院消化内科13例应用APC 治疗的结肠毛细血管扩张症患者的临床资料.结果 13例患者中,11例为单发,2例为多发,均应用APC成功治疗,电话或门诊随访1~32个月未见出血发生.结论 APC是一种治疗结肠毛细血管扩张症安全有效的微创措施,对于诊断明确的结肠毛细血管扩张症患者应优先考虑应用APC治疗.【总页数】2页(P517-518)【作者】卢嘉臻;关富;马明;刘文平;张鸣青【作者单位】363000 漳州,解放军第 175 医院(厦门大学附属东南医院) 消化内科;363000 漳州,解放军第 175 医院(厦门大学附属东南医院) 消化内科;363000 漳州,解放军第 175 医院(厦门大学附属东南医院) 消化内科;363000 漳州,解放军第175 医院(厦门大学附属东南医院) 消化内科;363000 漳州,解放军第 175 医院(厦门大学附属东南医院) 消化内科【正文语种】中文【中图分类】R656.9【相关文献】1.结肠毛细血管扩张症并出血氩离子凝固术的护理配合一例 [J], 叶晓雪;吴美玲;郑婉菊2.无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析 [J], 王海娇;孟艳玲;孟宪华;张桂娇3.内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究 [J], 陈步吉;游旭东;邵经浩;李挺4.结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠血管畸形出血的临床评价 [J], 张伟林5.电子结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的临床体会 [J], 齐玲芝;于燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氩离子凝固术治疗胃肠疾病33例分析
氩离子凝固术治疗胃肠疾病33例分析
王炳芳;郑斯杰;冯堃;陆永高;杨英;苏法;张明
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2007(7)25
【摘要】目的:探讨氩离子凝固术(APC)在胃肠疾病治疗中的应用及疗效。
方法:采用内镜下APC术治疗33例患者(胃肠道息肉20例,疣状胃炎7例,消化道出血6例),以观察其对不同疾病的治疗效果。
结果:本组33例中,20例胃肠息肉患者3月后随访,治愈率100%;7例疣状胃炎3个月后随访,治愈率85.7%;6例上消化道出血中,全部病例经APC治疗后均未再出血,治愈率100%。
结论:APC可广泛用于消化道息肉、消化道出血、疣状胃炎等疾病的内镜治疗,疗效显著,有较高的临床应用价值。
【总页数】2页(P6116-6117)
【关键词】氩/治疗应用;电凝术;息肉/治疗;胃肠疾病/治疗
【作者】王炳芳;郑斯杰;冯堃;陆永高;杨英;苏法;张明
【作者单位】江苏大学附属昆山市第一人民医院消化科,215300
【正文语种】中文
【中图分类】R570.5
【相关文献】
1.内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉103例临床分析 [J], 姜广兵;薛雷;陈春芹
2.氩离子凝固术联合高频电凝术治疗胃肠道增生性疾病的临床观察 [J], 华从琴;李
海荣
3.内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床分析 [J], 张辉;
4.内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床分析 [J], 王平和; 丁玉霞; 王小风
5.内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床分析 [J], 王平和; 丁玉霞; 王小风因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
内镜下氩离子凝固术及热活检钳高频电切术治疗结肠息肉的随机对照研究
内镜下氩离子凝固术及热活检钳高频电切术治疗结肠息肉的随机对照研究发表时间:2016-11-29T13:59:54.953Z 来源:《心理医生》2016年22期作者:李耀东邓家征邓宏丁顺斌凌晶[导读] 比较内镜下氩离子凝固术及热活检钳高频电切术治疗广基或扁平结肠息肉的有效性和安全性。
(四川省德阳市人民医院消化内科四川德阳 618000)【摘要】目的:比较内镜下氩离子凝固术及热活检钳高频电切术治疗广基或扁平结肠息肉的有效性和安全性。
方法:选择2015年2月-2016年1月在我院住院行内镜下结肠息肉切除术的患者,入院前已行结肠镜检查明确诊断为结肠广基或扁平息肉,息肉为最大径线不超过5mm。
随机分为内镜下氩离子凝固术组及热活检钳高频电切术组。
观察治疗中及治疗后出血、穿孔等并发症,所有患者随访3个月,观察治愈率。
结果:氩离子组治愈率96.1%,高频电组则为98.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
氩离子组出血发生率2.3%,明显低于高频电组的18.6%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。
氩离子组无一例穿孔,高频电组穿孔发生率2.3%,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。
结论:内镜下氩离子凝固术对较小的广基或扁平息肉,切除效果好,具有更好的安全性。
【关键词】内镜;氩离子凝固术;高频电切除术;结肠息肉【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)22-0003-02结肠息肉是消化内科的常见病,其中部分息肉有癌变的倾向[1],内镜下结肠息肉切除可以起到早期治疗的作用。
传统上内镜治疗结肠息肉常采用高频电切术,对体积较小的广基或扁平息肉,圈套器不易套取,常采用热活检钳高频电切。
目前氩离子凝固器在国内医院已有较广泛的应用,内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗结肠息肉的报道越来越多。
对体积较小的广基或扁平息肉,两种方法的切除效果和安全性如何?我院内镜中心采用随机对照方法,对内镜下氩离子凝固术及热活检钳高频电切术治疗结肠息肉进行了比较研究。
氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察
氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察张芸;张晓荣【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2003(019)011【摘要】目的:探讨内镜下氩离子凝固术(氩气刀)治疗消化道出血及息肉的临床价值.方法:采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对上消化道出血及消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:66例上消化道出血,其中十二指球部溃疡43例,胃溃疡23例,贲门撕裂伤综合症10例,Dieulafoy病4例.经氩气刀治疗后,56例患者未再出血,4例患者再出血(胃溃疡1例,贲门撕裂综合症2例,Dieulafy病1例).81例息肉患者,其中食管息肉9例,胃息肉30例,十二指肠息肉12例,结肠息肉20例,胃和十二指肠均有息肉6例,食管和胃均有息肉4例,全部治愈.结论:氩气刀治疗上消化道出血及消化道息肉的方法,是一种疗效确切,安全性好,副作用少,患者痛苦少,经济实用的好方法,有较高的临床价值.【总页数】1页(P1396-1396)【作者】张芸;张晓荣【作者单位】第三军医大学大坪医院,重庆,400042;第三军医大学大坪医院,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R45【相关文献】1.氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效观察 [J], 何思民2.氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察 [J], 周世亮;陈东风;刘重阳;张晓荣;彭安国;闫庆军;李平3.氩离子凝固术治疗消化道出血和息肉的疗效及监护 [J], 许夕蓉;刘春慧;李玉明4.内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观察及与多项因子水平相关性研究 [J], 薛建波;陈娟;仝建军;霍江波;罗俊5.内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观察 [J], 沈秀云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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E — ma i l : 7 4 4 5 2 6 1 3 @q q . c o n) r
摘要 : 目的 探讨第二 代氩离子凝固疗法( V I O A P C ) 不 同作 用模式 、 功率 与作用 时间对人离体结 肠组织 的热损伤效 应。
=
0 . 0 4 2 ) 和模式 ( P= 0 . 4) 0 有关 。损 伤深 度为 P 1 >F>P 2 ( P< 0 . 0 5 ) , 而损 伤的最大直径为 P 2>P 1>F ( P< 0 . 0 5 ) 。 结论
不 同模式 的 V I O A P C对结肠组织产生 不同的作 用效 果。与 F模式相 比 , P l 模式 主要产 生较 深的组织损 伤效应 , 而P 2模式 则 产生直径较大 , 但较表 浅的损 伤效应 。但 以上模式均 可产 生累及肌层的损伤。
方 法 对于外科手术切 除 的大体 正常的结肠标 本 , 采用 V I O A P C进行处 理。A P C功率分别设 为 l 5 , 3 O , 4 5 , 6 o , 7 5 , 9 0 , 1 0 5 W
和1 2 0 W, 作用时间 3 , 5 , 1 0 s , 模式分别为 强力 电凝模 式( f o r c e d ,F ) 、 脉冲 电凝模 式 1 ( p u l s e d 1 ,P 1 ) 、 脉 冲电凝模 式 2 ( p u l s e d 2, P 2 ) , 记录最大损伤直径及损伤深度 。 结果 结肠组织 的损伤深度与功率 ( P< 0 . 0 0 1 ) 、 作用时 间( P< 0 . 0 0 1 ) 及作用模 式 ( P= 0 . 0 2 ) 相关 ; 结肠组织的最大损伤直径与能量 ( P< 0 . 0 0 1 ) 和模式 ( P< 0 . 0 0 1 ) 相关 。结肠 组织有 害损 伤 的发 生与功率 ( P
T h e r ma l t i s s u e e fe c t s o f t h e s e c o n d - g e n e r a t i o n a r g o n p l a s ma c o a g u l a io t n o n h u ma n c o l o n i t s s u e :a n e x v i v o s t u d y
Ab s t r a c t : O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e t h e r m a l e f e c t s o f t h e s e c o n d — g e n e r a t i o n a r g o n p l a s m a c o a g u l a t i o n ( V I O A P C / A P C 2 )o n e x v i v o
ZHANG L i h
,
S h i y a n g , Z O U B a i c a n g 。Y DONG L e i , L I U J i a , L I Yi mi n g 3 MA A N G J u n ( D e p a r t m e n t o f G a s t r o e n t e r o l o g y , S e c o n d
山西 医科 大学 学 报 ,2 0 1 7年 7月 ,第 4 8卷 第 7期
・6 8 l・
第 二 代氩 离 子凝 固疗 法 对 人 离 体 结 肠 组 织 的 热 组 织 学 效 应
张 莉h, 董 蕾 , 柳 嘉 , 黎一鸣 , 马师 洋 , 邹百仓 , 杨 军 ( 西安交通大学第二附属医院消化科, 西安
关键词 : 氩离 子凝 固疗法 ; 消融疗法 ; 消化 内镜
中图 分 类 号 : R 4 5 4 . 5 文献标志码 : A 文章编号 : 1 0 0 7—6 6 1 1 ( 2 0 1 7) 0 7—0 6 8 1~ 0 4 OOI : 1 0 . 1 3 7 5 3 / j . i s s n . 1 0 0 7—6 6 1 1 . 2 0 1 7 . 0 7 . 0 0 9
,
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A f il f i a t e d H o s p i t a l o f 艇’ a nJ i a o t o n g U n i v e m i t y , X i ’ a n 7 1 0 0 0 4, C h i n a; 2 D e p a t r en m t fO o t r h o p e d i c s , S e c o n dA il f at i e dH o s p i t a l f 疵’ o a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y ; D e p a t r m e n t fG o e n e r a l S u r g e r y , S e c o n d A il f i a t e d H o s p i t a l fX o i ’ a n J i a o t o n g U n w e m i t y ; D e p a t r m e t n o fP a t ol h o g y , S e c o n d A il f a i t e d H o s p i t a l f ’ o a f t J i a o t o n g U n i v e r s i t y ; * C o r r e s p o di n n g a u t or h , E — m a i l : 7 4 4 5 2 6 1 3 1 @q q . c o n)