常见化疗药物的使用顺序及机理共46页文档
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常见化疗药物使用顺序与机理
甲氨喋呤（抗代谢剂）
MTX，细胞周期特异性药物 静脉、肌肉、动脉、鞘内 胃肠道反应：恶心呕吐、口腔炎、伪膜性或出血性肠炎 肝肾功能损伤：高尿酸血症性肾病，静滴碳酸氢钠碱化尿 液 骨髓抑制：白细胞血小板减少 鞘内注射后可能出现：视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍、 甚至嗜睡或抽搐 水化，碱化，CF解救 与氟尿嘧啶合用：甲氨蝶呤用后4-6小时候再使用5-FU， 可协同作用 CF解救原理：MTX主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶 结合，阻断FH2转变为FH4，从而抑制DNA的合成，CF进入 体内后，通过FH2还原酶转变为FH4，能有效的对抗MTX引 起的毒性反应，但对已存在的MTX神经毒性则无明显作用。 解救方法：在MTX点滴结束后6h开始，25mgCF肌注，q6h, 共12次，使血浆中MTX浓度下降到安全阈值以下才能停止。
常见化疗方案
非小细胞肺癌 （腺） NP GP TP （鳞癌）首选 GP 小细胞肺癌 一线：EP 二线：伊立替康+顺铂 乳腺癌一线：手术切除较彻底 、辅助AC-T晚期或姑息TAC 分子靶向药物：赫赛汀：适用于Cerb-B2+++++者，可与化疗联合 内分泌治疗：（ER or PR+）不与化疗同时进行，在辅助化疗后给予 绝经前女性：1.去势+芳香化酶抑制剂 绝经后：芳香化酶抑制剂 胃癌、直肠 以铂类为主 FOLFOX6 或XeLoX方案 泌尿系：GP TP TA 非霍奇金淋巴瘤 CHOP 或ECHOP 前列腺癌：化疗首选DP 药物去势 多发骨髓瘤：VAD首选 胰腺癌：GP首选 宫颈或卵巢癌：首选TP
环磷酰胺（烷化剂）
CTX，周期非特异性药物 骨髓抑制：WBC最低值在1-2周 胃肠道反应：停药1-3天后消失 经肾脏排出，泌尿道损害:出血性膀胱炎。 泌尿道保护剂：美司那 水溶液仅稳定2-3小时,现配现用。 CTX溶液配制以温度40℃水助溶，水溶液只能稳定2— 3h,8-20℃避光保存最佳,静脉推注 嘱病人大量饮水
常见化疗药物的使用顺序及机理最新版本共42页文档
常见化疗药物的使用顺 序及机理最新版本
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯
常见化疗药物的使用顺序及机理课件
• 4.先长春新碱，后甲氨蝶呤：1.VCR能将细胞阻 滞在M期，以用药后6-8小时最显著。故VCR给 药后6-8小时用CTX可明显增效。2.VCR减低 MTX从细胞外流。
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18
• 5.先长春新碱，后门冬酰胺酶：门冬酰胺酶會 減少长春新碱在肝的清除率，並且會提高长春 新碱的肝与神经毒性。长春新碱应在门冬酰胺 酶之前12-24小时给药
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6
干扰核酸生物合成
• 即抗代谢药：化学结构与核酸代谢的必 需物质相似，特异性干扰核酸的代谢， 阻止细胞分裂和增殖。
• 代表药物：MTX氨甲蝶呤，5-Fu，Ara-C阿糖胞
嘧啶
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7
直接影响DNA结构与功能
• 结构中的活性基团与DNA分子形成交 叉联结，直接破坏其结构和功能。 • 代表药物：CTX环磷，DDP顺铂，MMC丝裂霉素
常见化疗药物的使用顺序及其 机理
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1
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2
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3
化疗药物的类别
• 按药物的化学结构和来源 • 按作用机制
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4
按药物的化学结构和来源
• 烷化剂 • 抗代谢药 • 抗生素 • 植物药 • 杂类 • 激素及内分泌药物
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5
按作用机制
• 干扰核酸生物合成 • 直接影响DNA结构与功能 • 干扰转录过程和阻止RNA合成 • 干扰蛋白质合成与功能 • 影响激素平衡
12
周期特异性药物
• 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时 相的肿瘤细胞 • 作用弱而慢，时间依赖性 • 如：植物药，抗代谢药
PPT学习交流13源自联合化疗的应用基础生长快的肿瘤：处于增殖期的细胞较多
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18
• 5.先长春新碱，后门冬酰胺酶：门冬酰胺酶會 減少长春新碱在肝的清除率，並且會提高长春 新碱的肝与神经毒性。长春新碱应在门冬酰胺 酶之前12-24小时给药
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6
干扰核酸生物合成
• 即抗代谢药：化学结构与核酸代谢的必 需物质相似，特异性干扰核酸的代谢， 阻止细胞分裂和增殖。
• 代表药物：MTX氨甲蝶呤，5-Fu，Ara-C阿糖胞
嘧啶
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直接影响DNA结构与功能
• 结构中的活性基团与DNA分子形成交 叉联结，直接破坏其结构和功能。 • 代表药物：CTX环磷，DDP顺铂，MMC丝裂霉素
常见化疗药物的使用顺序及其 机理
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化疗药物的类别
• 按药物的化学结构和来源 • 按作用机制
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按药物的化学结构和来源
• 烷化剂 • 抗代谢药 • 抗生素 • 植物药 • 杂类 • 激素及内分泌药物
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按作用机制
• 干扰核酸生物合成 • 直接影响DNA结构与功能 • 干扰转录过程和阻止RNA合成 • 干扰蛋白质合成与功能 • 影响激素平衡
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周期特异性药物
• 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时 相的肿瘤细胞 • 作用弱而慢，时间依赖性 • 如：植物药，抗代谢药
PPT学习交流13源自联合化疗的应用基础生长快的肿瘤：处于增殖期的细胞较多
常见化疗药物的使用顺序及机理
• 先顺铂，后氟尿嘧啶：顺铂作用于细胞膜， 阻碍细胞内外因性蛋氨酸的进入，促进细 胞内蛋氨酸生成，使细胞内活性叶酸生成 增加, 从而增加5-FU的抗肿瘤作用。
• 先异环磷酰胺，后顺铂：先用顺铂会加重 异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒 性。
• 先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶：5-氟脲嘧啶抗肿 瘤的机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成 酶，使之不能生成胸腺嘧啶核苷酸，阻碍 了DNA的合成。这个过程需要细胞内活性 型叶酸的参加，而体内活性叶酸的浓度较 低，如果从外部投予甲酰四氢叶酸，则可 以增加细胞内活性叶酸的浓度，从而增加5FU对DNA合成的障碍作用。用药时应该先 用亚叶酸钙，后用5-FU。静脉用亚叶酸钙2 小时达峰浓度，维持2小时，目前临床常用
特异性药物。顺铂属于细胞周期非特异性 药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。
• 先紫杉醇，后铂剂：1.当顺铂在紫杉醇之前 给药时，AUC（药物的生物利用度）平均 最低值大于相反顺序给药的AUC，说明机
体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和
顺铂联合给药顺序依赖性的研究，提示当 使用一些能调整P450酶代谢作用或由P450
常见化疗药物的使用顺序及其 机理
化疗药物的类别
• 按药物的化学结构和来源 • 按作用机制
按药物的化学结构和来源
• 烷化剂 • 抗代谢药 • 抗生素 • 植物药 • 杂类 • 激素及内分泌药物
按作用机制
• 干扰核酸生物合成 • 直接影响DNA结构与功能 • 干扰转录过程和阻止RNA合成 • 干扰蛋白质合成与功能 • 影响激素平衡
干扰核酸生物合成
• 即抗代谢药：化学结构与核酸代谢 的必需物质相似，特异性干扰核酸 的代谢，阻止细胞分裂和增殖。
• 代表药物：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶， 阿糖胞苷
常见化疗药物使用顺序与机理讲课文档
现在五页，总共四十页。
需避光的化疗药物及其原因
顺铂／诺欣/铂龙（DDP）、奥沙利铂／艾恒（OHP）、足叶乙甙／
依托泊干（VP－16）氮烯米胺/达卡巴嗪/博尔立舒（DTIC）、新福
菌素、西艾克／长春地辛（VDS）、盖诺/长春瑞宾（NVB）、卡铂 （CBP）、庚铂、更生霉素（ACTD）、邦莱/替尼铂苷/威猛（VM-
现在六页，共四十页。
药物的低温保存
--2～8摄氏度
长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、紫杉醇、 门冬酰胺酶、氮烯咪胺。
现在七页，总共四十页。
化疗药物使用顺序
➢ 1.原则：止吐药—护胃药—普通液体—化疗药—普通液体
—止吐药（必要时） ➢ 2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。
➢ 3.化疗药物联用，先用非发泡剂，后用发泡剂，如CTX—阿霉 素类—等渗液体。
➢ 记录。
➢ 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药
➢ 物对静脉的刺激。
定、粗、
现在二十一页，总共四十页。
长春瑞滨 注意事项
1、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药
液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至
角膜溃疡，遇到这种情况，
应立即进行冲洗。 2、不能做肌肉、皮下或
鞘内注射。 3、深静脉置管给药是
➢ 解救方法：在MTX点滴结束后6h开始，25mgCF肌注，q6h, 共12次，使血浆中MTX浓度下降到安全阈值以下才能停止。
现在十六页，总共四十页。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
➢ 5-FU，细胞周期特异性药物
➢ 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小 时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。
GP：先吉西他滨后顺铂；顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨 髓抑制。与卡铂联合应用，先用卡铂 后用吉西他滨效果好 ？
需避光的化疗药物及其原因
顺铂／诺欣/铂龙（DDP）、奥沙利铂／艾恒（OHP）、足叶乙甙／
依托泊干（VP－16）氮烯米胺/达卡巴嗪/博尔立舒（DTIC）、新福
菌素、西艾克／长春地辛（VDS）、盖诺/长春瑞宾（NVB）、卡铂 （CBP）、庚铂、更生霉素（ACTD）、邦莱/替尼铂苷/威猛（VM-
现在六页，共四十页。
药物的低温保存
--2～8摄氏度
长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、紫杉醇、 门冬酰胺酶、氮烯咪胺。
现在七页，总共四十页。
化疗药物使用顺序
➢ 1.原则：止吐药—护胃药—普通液体—化疗药—普通液体
—止吐药（必要时） ➢ 2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。
➢ 3.化疗药物联用，先用非发泡剂，后用发泡剂，如CTX—阿霉 素类—等渗液体。
➢ 记录。
➢ 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药
➢ 物对静脉的刺激。
定、粗、
现在二十一页，总共四十页。
长春瑞滨 注意事项
1、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药
液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至
角膜溃疡，遇到这种情况，
应立即进行冲洗。 2、不能做肌肉、皮下或
鞘内注射。 3、深静脉置管给药是
➢ 解救方法：在MTX点滴结束后6h开始，25mgCF肌注，q6h, 共12次，使血浆中MTX浓度下降到安全阈值以下才能停止。
现在十六页，总共四十页。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
➢ 5-FU，细胞周期特异性药物
➢ 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小 时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。
GP：先吉西他滨后顺铂；顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨 髓抑制。与卡铂联合应用，先用卡铂 后用吉西他滨效果好 ？
常见化疗药物的使用顺序及机理名师优质资料
11.先顺铂，后异环磷酰胺：先用顺铂会加重异环磷 酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性。 12.先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶：5-氟脲嘧啶抗肿瘤的 机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使之不能生 成胸腺嘧啶核苷酸，阻碍了DNA的合成。这个过程需 要细胞内活性型叶酸的参加，而体内活性型叶酸的浓 度较低，如果从外部投予甲酰四氢叶酸，则可以增加 细胞内活性型叶酸的浓度，从而增加5-FU对DNA合 成的障碍作用。用药时应该先用CF，后用5-FU。静 脉用CF2小时达峰浓度，维持2小时，目前临床常用 CF与5-FU交替应用，效果较好。
霉素
l
干扰转录过程和阻止 RNA合成
l
嵌入到DNA双链碱基之间，与DNA结 合成复合体，阻止RNA的转录 代表药物：ADM多柔比星
l
干扰蛋白质合 ，拓扑酶等）的结构和功能，阻止细 胞分裂和增殖 代表药：VCR长春新碱，VP-16足叶乙苷， HCPT羟喜树碱 ，Taxol紫杉醇
3.先长春新碱，后博来霉素：实验和临床均证 明，先给 VCR后6小时再予博莱霉素，可明 显提高BLM疗效。 4.先长春新碱，后甲氨蝶呤：1.VCR能将细胞 阻滞在M期，以用药后6-8小时最显著。故 VCR给药后6-8小时用CTX可明显增效。 2.VCR减低MTX从细胞外流。
5.先长春新碱，后门冬酰胺酶：门冬酰胺酶會 減少长春新碱在肝的清除率，並且會提高长 春新碱的肝与神经毒性。长春新碱应在门冬 酰胺酶之前12-24小时给药 6.先环磷酰胺，后阿霉素、5-氟脲嘧啶：环磷 酰胺是细胞周期非特异性药物，阿霉素阻碍 DNA及RNA的合成，对S期最敏感，M期次之 ，G1期敏感性较差。5-氟脲嘧啶是以干扰 DNA的合成而起作用，对S期细胞有作用。所 以此方案应该先用环磷酰胺，后用阿霉素和5氟脲嘧啶。
常见化疗药物的使用顺序及机理课件
部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周 期，再用周期特异性药物杀灭 如：多种实体瘤
联合化疗的应用基础
同步化：先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻 滞于某时相，再用作用于相应时相的药物大
量杀灭。
常用化疗药物给药顺序
1.先阿霉素，后紫杉醇：1.紫杉醇能破坏肿瘤细胞M 期和G2期的正常分裂，而多柔比星对细胞M期和S期作 用最强，两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫 杉醇，杀灭了G2和M期，而S期还会有肿瘤细胞分裂而 来。2，紫杉醇會減少阿霉素清除率，增加阿霉素心 脏毒性和黏膜炎。
10.先顺铂，后氟尿嘧啶：顺铂作用于细胞膜，阻碍 细胞内外因性蛋氨酸的进入，促进细胞内蛋氨酸生成 ，结果增强活性型叶酸的生成，此时再给予5-FU，使 之能够更好地发挥疗效。
11.先顺铂，后异环磷酰胺：先用顺铂会加重异环磷 酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性。
12.先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶：5-氟脲嘧啶抗肿瘤的 机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使之不能生 成胸腺嘧啶核苷酸，阻碍了DNA的合成。这个过程需 要细胞内活性型叶酸的参加，而体内活性型叶酸的浓 度较低，如果从外部投予甲酰四氢叶酸，则可以增加 细胞内活性型叶酸的浓度，从而增加5-FU对DNA合成 的障碍作用。用药时应该先用CF，后用5-FU。静脉用 CF2小时达峰浓度，维持2小时，目前临床常用CF与5FU交替应用，效果较好。
14.先依托泊苷，后顺铂：VP-16的作用靶点是DNA拓 扑异构酶Ⅱ，抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期 或G2期，属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周 期非特异性药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。
15.先紫杉醇，后铂剂：1.当顺铂在紫杉醇之前给药 时，AUC平均最低值大于相反顺序给药的AUC，说明机 体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给 药顺序依赖性的研究，提示当使用一些能调整P450酶 代谢作用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可 能引起紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。2. 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使紫杉醇的清除 率降低30%。
联合化疗的应用基础
同步化：先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻 滞于某时相，再用作用于相应时相的药物大
量杀灭。
常用化疗药物给药顺序
1.先阿霉素，后紫杉醇：1.紫杉醇能破坏肿瘤细胞M 期和G2期的正常分裂，而多柔比星对细胞M期和S期作 用最强，两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫 杉醇，杀灭了G2和M期，而S期还会有肿瘤细胞分裂而 来。2，紫杉醇會減少阿霉素清除率，增加阿霉素心 脏毒性和黏膜炎。
10.先顺铂，后氟尿嘧啶：顺铂作用于细胞膜，阻碍 细胞内外因性蛋氨酸的进入，促进细胞内蛋氨酸生成 ，结果增强活性型叶酸的生成，此时再给予5-FU，使 之能够更好地发挥疗效。
11.先顺铂，后异环磷酰胺：先用顺铂会加重异环磷 酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性。
12.先亚叶酸钙，后氟尿嘧啶：5-氟脲嘧啶抗肿瘤的 机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使之不能生 成胸腺嘧啶核苷酸，阻碍了DNA的合成。这个过程需 要细胞内活性型叶酸的参加，而体内活性型叶酸的浓 度较低，如果从外部投予甲酰四氢叶酸，则可以增加 细胞内活性型叶酸的浓度，从而增加5-FU对DNA合成 的障碍作用。用药时应该先用CF，后用5-FU。静脉用 CF2小时达峰浓度，维持2小时，目前临床常用CF与5FU交替应用，效果较好。
14.先依托泊苷，后顺铂：VP-16的作用靶点是DNA拓 扑异构酶Ⅱ，抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期 或G2期，属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周 期非特异性药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。
15.先紫杉醇，后铂剂：1.当顺铂在紫杉醇之前给药 时，AUC平均最低值大于相反顺序给药的AUC，说明机 体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给 药顺序依赖性的研究，提示当使用一些能调整P450酶 代谢作用或由P450所代谢的药物，与紫杉醇联用，可 能引起紫杉醇滞留体内，提高机体中毒的可能性。2. 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，使紫杉醇的清除 率降低30%。
常见化疗药物的机理及使用顺序
DHFR
TS
MTX
5-Fu
MTX与5-Fu（二）
联用顺序：序贯抑制
先用MTX， 6h后再用5-Fu
临床应用：CMF方案
VCR与MTX（一）
VCR：1.抑制微管蛋白聚合，影响纺锤体形成 2.分布半衰期<5min，消除半衰期50~ 155min，末梢消除半衰期85h 3.随胆汁排泻
VCR与MTX（二）
联用顺序：先放疗
再用5-Fu
放疗与顺铂（一）
顺 铂：放疗增敏作用，增加自由基形 成，抑制损伤修复
联用顺序：先用顺铂，再放疗
放疗与阿米福汀（一）
阿米福汀 放疗防护剂 清除自由基，减少放射性损伤
在正常组织和肿瘤组织存在差异，迅速 进入正常组织，而进入肿瘤组织很慢
放疗与阿米福汀（二）
联用顺序：200~300mg/m2溶于生理盐水50ml 放疗开始前30min滴注，15min滴完
抑制细胞中重要蛋白质（如微管蛋白， 拓扑酶等）的结构和功能，阻止细胞分 裂和增殖
代表药：VCR，VP-16，HCPT，Taxol
影响激素平衡
应用某些激素或其拮抗剂抑制激素依赖 性肿瘤的生长
代表药：PDN，TAM
周期非特异性药物
作用于细胞周期中的任何时相，对整个 增殖周期中的细胞均有杀灭作用。
临床应用：PF方案
MMC与5-Fu（一）
MMC：1. 直接破坏DNA结构和功能，类似烷 化剂
2. 血浆半衰期17min 3. 经肝脏代谢
MMC与5-Fu（二）
联用顺序：先用MMC（周期非特异性） 再用5-Fu （周期特异性）
临床应用：FAM方案
CTX与MTX（一）
CTX：1. 烷化剂，直接破坏DNA结构和功能 2. 血浆半衰期4~6.5h 3. 经肾脏排泄
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常见化疗药物的使用顺序及机理
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非