老年病房患者压疮预防及护理体会论文
压疮护理心得
作为一名临床护士,我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验,今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会,并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前,我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中,定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况,特别是局部受压部位,一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况,要及时采取有效的护理措施,避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时,我们需要科学排除压力,避免局部受压。对于长期卧床的患者,可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度,避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时,我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带,能够有效减轻局部受压,保护患者的皮肤。此外,在使用护理垫和绷带时,要注意密切观察局部皮肤情况,避免出现过紧或过松的情况,影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中,加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施,保持皮肤的清洁和柔软,提高皮肤的抗压能力,预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外,建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间,饮食清淡易消化,保持皮肤干燥清洁,及时更换床单、换洗衣物等,避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后,加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训,帮助他们了解预防和护理压疮的方法,提高自我保健意识,有效避免压疮的发生和恶化。
压疮护理的总结与收获
压疮护理的总结与收获压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和皮下组织而造成的组织损伤。
压疮的发生给患者带来了痛苦和困扰,同时也给护理工作带来了挑战。
作为一名护理人员,我们需要具备相关的知识和技能,有效地进行压疮护理,以减少患者的痛苦并促进伤口的愈合。
在这段时间的护理工作中,我积累了一些经验和收获,现在我将对这些进行总结。
压疮预防是最为重要的一环。
预防比治疗更为重要,这是我在护理工作中的一大收获。
通过对患者的风险评估,我能够主动采取必要的预防措施,如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的垫褥等。
此外,我还学会了如何正确地进行皮肤评估,及早发现患者的皮肤问题,以便及时采取措施。
预防压疮的工作需要全体护理人员的共同努力,我会继续加强与团队的沟通和协作,共同为患者提供更好的护理。
压疮的治疗需要个体化的护理计划。
每个患者的情况不同,需要制定相应的护理计划。
在进行压疮护理时,我要根据患者的伤口类型、大小和位置,选择合适的护理方法。
例如,对于浅表性压疮,我会采用清创、敷药、保持伤口湿润等方法;对于深部压疮,我会配合医生进行手术治疗,并根据医嘱进行伤口护理。
在治疗过程中,我还要密切关注患者的疼痛程度和感染情况,及时调整护理方案,确保患者获得最佳的治疗效果。
良好的护理环境对于压疮的治疗也非常重要。
我学会了保持患者的床铺干净整洁,定期更换床单和床垫,防止感染的发生。
在对患者进行翻身和移位时,我要确保操作正确、安全,避免给患者带来额外的伤害。
我还学到了如何进行有效的压疮教育。
对于患者和家属来说,了解压疮的预防和护理方法非常重要。
我要向他们详细解释压疮的原因和危害,教授正确的预防方法,并向他们演示正确的护理技巧。
同时,我还要鼓励患者积极参与自己的护理,培养他们的自我护理能力。
通过有效的教育,我相信患者和家属能够更好地理解和配合我们的工作,共同防范和治疗压疮。
通过这段时间的护理工作,我深刻体会到了压疮护理的重要性和复杂性。
有关压疮病人护理论文范文
有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。
压疮护理论文范文篇一:《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结压疮,也被称为褥疮或床疮,是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说,压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此,正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中,我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先,要定期检查患者的皮肤情况,特别是易受压力的部位,如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,要及时采取措施,避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁,尤其是排泄物容易滋生细菌,应及时清洁更换。
同时,保持皮肤干燥也很重要,湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质,患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是,定期翻身和换位,减轻患者身体的压力,是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅,加重皮肤受压情况。
因此,护理人员应定期帮助患者翻身,改变体位,减少压力集中的部位,避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力,减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时,要根据患者的具体情况和需求,选择合适的产品,确保其有效性和舒适性。
总的来说,护理压疮不仅需要技术和经验,更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕,及时发现问题并采取有效措施。
同时,与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,共同努力,预防和治疗压疮,为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力,可以减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
对压疮护理的心得体会
对压疮护理的心得体会
压疮是患者长时间卧床或坐位不动造成的皮肤损伤,给患者的康复带来很大困扰。
作为护士,我在多年的护理工作中积累了一些对压疮护理的心得体会。
首先,预防是关键。
尽可能减少患者长时间处于同一姿势,帮助患者改变体位,保持皮肤的完整性。
定期翻身,保持患者的舒适感和血液循环,减少因长时间压迫引起的皮肤损伤。
此外,合理的床垫和靠垫选择也是预防压疮的重要措施,可以根据患者的具体情况进行匹配。
其次,细致入微的皮肤检查。
每次换位时,观察患者皮肤是否有压红、发红、水肿、破溃等情况,及时报告相关医务人员,并采取相应的护理措施。
同时,要仔细观察患者局部和全身的如体温、血液循环、营养状况等变化,及时发现和处理问题。
再次,正确使用辅助护理器具。
在护理过程中,正确使用减压垫、松紧绷带等辅助护理器具是非常重要的。
要学会选择合适的减压垫、正确安装和维护,并定期更换。
对于有创伤的患者,松紧绷带的使用也要遵循相应的原则和标准,防止损伤皮肤、血管和神经。
最后,团队合作。
加强与医护人员的沟通合作,及时了解患者的情况和需求,共同制定科学合理的护理方案,确保护理措施的贯彻和执行。
同时,与患者家属保持密切的联系,告知患者病情和护理措施的重要性,争取他们的理解和支持。
我深刻认识到,对压疮的护理工作还需要进一步提高。
在以后的工作中,我会进一步加强相关知识的学习和实践经验的积累,提高自身的专业素养和技能水平,为患者的康复贡献自己的力量。
同时,我也希望通过不懈努力,促进压疮护理的研究和推广,改善患者的生活质量,为护理事业的发展做出自己的贡献。
老年卧床患者压疮的预防及护理体会
皮肤 颜 色 、温度 、质地 、破 损情 况 ,有 无水 泡 、皮 疹 等 。采用 卧床 、局部 长 时间 受压 ;全 身 营养 缺 乏 组织 营 养不 良;皮肤
nrn o o压疮 风险 因素评 分表 对压疮 风 险 f进 行定量 评分 ,如 该评 长期接受潮湿或摩擦 等物理因素的刺激( t 生 如床单被褥皱裙不平 分小 于 1分 ,则 提示 有 发生 压疮 的 高风 险 。根据 评 分情 况制 定 等) 2 ;肢 体 因某 种 原 因长 期 制 动 。压 疮 的 高 发 部位 :股 骨 大转 预 防措施 ,帮助 患者 变换 体 位 ,对 患者 进行 营养 支 持 、健康 知 子 、骶尾 部 、坐 骨粗 隆 、背 脊部 、足跟 、外 踝 等 。老年 卧 床患
髂前上棘1 ,足跟部6 例 例,臀部2 ,肩胛部1 例 例。伴有高血压3
例 ,冠 心病 1 ,糖 尿病2 ,贫血 1 。 例 例 例 1 压疮分 期标 准 . 2 压疮 分期 为 I :皮肤 完整 ,但 开 始有 红疹 出现 。 Ⅱ期 : 期
2 结 果
治 疗 及 护理 2 后 , I 患 者 皮 肤 状 况 大多 恢 复 正 常 ,治 周 期
愈率 8 .%。 Ⅱ期 患者 中4 患 者在 1 内创 面愈 合 ,治愈 率 为 7 5 例 周
表皮 或 部分 真皮 损失 ,可 出现表 皮水 疱 破裂 和黄 色渗 出液 。I 6 . I I 67 %。 2 m期 患 者 创 面均 结 痂 , 肉芽组 织 生 长 良好 。 l Ⅳ 例 例
期 :表皮 完 全损 失 ,有脓 液 覆盖 ,坏 死 组织 侵入 皮 下组 织 ,真 期 患 者 因创 面 较 深 ,予 以吹 氧 治疗 后 在第 1 天 时 炎性 液 体 减 0 皮下 层 和 肌 肉层 受 损 ,但 创 面 尚 未 穿透 筋 膜 。根 据 此 诊 断 标 少 ,创 面面 积缩 小 。经 检验 ,各 期 压疮 患 者 的护理 效果 差 异无
压疮预防及护理体会
・
1 2・ 48
吉林 医学 2 1 0 2年 3月第 3 3卷第 7势
会阴 , 勤换 内衣 , 严格交接 班和记 录 , 加强皮肤护理 , 励患者 鼓 增加营养 , 增加 机体抵抗力 , 使压疮发生率降至零。
总之 , 压疮 的发生常与护理工作是否到位密切 相关 , 当今 护
[] 刘 2 [] 李 3
到及时的预防和治疗。 4 参考文献 [ ] 魏贤芹 , 1 李 颜, 魏凌云 .湿润烧 伤膏治疗 压疮 3 临 9例
护 理 研究 ,0 5 1 ( B :1. 2 0 ,9 5 ) 90
[ ] 刘秋 梅 , 4 舒秀敏 , 李
预防压疮 的 临床 效果 观 察 [ ] J .护 理 学 杂志 , 0 1 1 4) 20 ,6( :
大 , 发率高 , 复 因此 手 术 的彻 底 性 和 重 建 稳 定 性 一直 是 脊 柱 外
入上 下椎体 问, 保持 一定 的撑 开力 , 防止移位 , 安装 预弯好 的 连接棒 , 达棒 并适度 加压 , 转 使钛 网固定 牢 固, 重建 脊柱矢状
面生 理 曲度 及 稳 定 性 , 后 放 置 引 流 管 , 闭切 V。 最 关 I
合 红外 线照射 , 照射距 离离患 处约 3 m, 2次/ ,0 mn 0 c 1~ d 3 i / 次, 也能取得显著效果 。照射时应随 时观察局部情况 , 以防烫 伤, 也可在家应用 6 0瓦白炽灯 , ~2次/ ,0~1 n 次 J 1 d1 5mi / 。
I度 1 , 2例 Ⅱ度 1 , O例 Ⅳ度 8例 。
主要 原则是定 期 翻身、 压 , 调体位及 翻身 , 减 强 经常更换 体位 , 2— 每 3h翻身 1次 , 局部 可使 用气垫 、 圈等。对长期 气
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,严重影响生活质量。
在护理工作中,预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织,导致血液循环减少,细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施,比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此,在护理患者时要注意这些因素,及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况,及时发现异常,采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者,由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此,进行定时的体位转换是非常必要的,一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥,尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用,一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力,减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤,影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者,及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁,定期更换敷料,避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中,家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作,提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中,护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作,制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中,知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训,学习新的压疮治疗方法,提高护理质量。
12. 总结在护理工作中,对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施,可以有效预防和减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
老年人压疮的预防与护理
压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题。
其不但给患者带来痛苦,降低患者的生活质量,增加治疗费用,而且还可继发感染,危及生命。
2009年3月~2013年7月,我院收治137例老年骨科并发压疮的患者,经采取综合护理措施预防和治疗,取得满意效果,护理体会报告.1 临床资料本组137例,其中男80例,女57例;年龄60~89岁,平均67.5岁;颈椎骨折并发高位截瘫1例,II期压疮,骶尾部2例,髋部1例;腰椎骨折8例,II期压疮,骶尾部6例,髋部3例,双侧足跟部2例;骨盆骨折32例,II期压疮,骶尾部4例;股骨骨折75例,II期压疮,单侧足跟部3例。
2 压疮的预防和护理2.1 病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
2.2 保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。
另外,气垫床垫面有微孔,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。
特别适用年老体弱、长期卧床患者。
2.3 增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。
改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。
鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
2.4 发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30分钟/次。
建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防皮肤擦伤。
老年患者压疮的护理体会30例
老年患者压疮的护理体会30例关键词老年患者压疮预防护理压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
由于老年人皮肤松驰、干燥、缺乏弹性,皮下脂防萎缩、变薄,皮肤易损性强,从而成为压疮发生的高危人群。
加强对老年患者压疮的整体护理,有效预防压疮的发生,标本兼治,促进压疮的愈合,尤为重要。
资料与方法2010年2月~2011年12月收治老年压疮患者30例,男17例,女13例;年龄61~95岁,平均78岁。
Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例。
预防:①定时翻身,避免局部组织长期受压。
鼓励和协助患者经常更换卧位,一般每2小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次,翻身时应轻柔地将患者托起,避免拖、拉、推动作,建立床头翻身卡,及时记录。
②加强观察,保护骨突出处皮肤。
老年患者感知力低下,巡视病房时,护士不仅要勤问,更要勤看。
对长期卧床的老年患者,可使用气垫褥、水褥、羊皮褥或用软枕垫在身体的空隙处,降低骨隆突处皮肤所受的压强。
对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察局部皮肤颜色、温度的变化,及时调整松紧度。
③变换体位时,避免摩擦力和剪切力的作用。
患者平卧位时,如需抬高床头,一般不应超过30°;如需半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底放一木垫,并屈髋30°,在胸窝下垫软枕;长期坐椅时,应适当给予约束,防止患者身体下滑,以避免产生过大的剪切力和摩擦力,造成组织内毛细血管供血中断,引起压疮的发生。
④保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑,保护患者皮肤。
每天用温水清洁患者皮肤,擦洗过程中,动作应轻柔,不可过度用力,防止损伤皮肤。
清洁完皮肤,待其干燥后,可适当涂凡士林软膏,保持皮肤湿润,但严禁在破溃的皮肤上涂沫。
⑤促进皮肤血液循环,减少压疮发生。
为患者变换体位后,对局部受压部位及时进行按摩,促进静脉回流,刺激血液循环。
但对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,观察30分钟后若皮肤红色不褪,则表明软组织损伤,实施按摩可造成深部组织的损伤。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结
压疮是老年人和长期卧床患者常见的疾病之一,给患者带来了很大的痛苦和不便。
以下是我在实践中得到的一些护理体会和小结,供大家参考:
一、压疮发生的原因
1.长期卧床或坐位不动,身体一直处于同样的位置,导致身体部位压力过大,无法得到足够的血液供应和氧含量,造成了组织坏死和损伤;
2.浮肿和营养不良等原因导致的身体缺氧;
3.患有糖尿病等疾病,导致身体不适应外界环境的变化;
4.长期便秘或者泄泻,导致肛门周围皮肤受到刺激从而发生溃疡等。
二、压疮预防的措施
1.及时更换患者的体位,避免长时间处于同一位置;
2.保持卧床患者的清洁,定期清洗、更换床单、衣物等;
3.保持皮肤的湿润,使用润肤剂等护理品;
4.中期评估患者身体的压力分布,调整体位等措施。
三、压疮护理的具体步骤
1.定期观察患者身体部位,避免压力过大;
2.每日将患者身体转移至不同的位置,保持身体清洁,常进行皮肤护理;
3.按时进行换药,清除疮部分泌物和残留物;
4.积极进行营养支持,提高机体免疫力;
5.快速处理并预防感染,有效控制压疮发展。
压疮的治疗需要医护人员积极协助,同时,我们作为护士也需要对患者进行正确的护理和照顾。
一个好的护理方式和科学有效的护理措施能够帮助患者尽快康复,减少患者痛苦,提高护理效果。
因此,惟有认真贯彻压疮预防和护理制度,提高对压疮的了解和认识,才能让患者尽早康复和离开医院。
老年患者压疮的预防及护理体会
老年患者压疮的预防及护理体会【摘要】目的探讨老年患者压疮的预防及护理。
方法本文回顾性分析我院从2011年1月至2011年8月期间收治的28例老年压疮患者,探讨相关的预防及护理。
结果本组病例经治疗护理后全部治愈。
结论良好的预防以及护理是减少压疮发生率以及愈合压疮损伤的重要措施,针对老年患者的特点,应采取积极的预防和护理措施,为患者减轻痛苦。
【关键词】压疮;老年患者;预防;护理体会长期卧床患者的主要并发症之一就是压疮,属于护理环节中的一个难题。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦,而且也会增加治疗费用,严重的甚至会危及到患者的生命。
可见,压疮的预防及护理应该得到医患们的共同重视。
本文回顾性分析我院从2011年1月至2011年8月期间收治的28例老年压疮患者,探讨相关的预防及护理,现报道如下。
1 临床资料本文收集并选择我院从2011年1月至2011年8月期间收治的28例老年压疮患者作为研究对象,男性患者16例,女性患者12跌例,年龄在64岁至78岁之间。
诱发压疮的具体病因有:车祸伤患者10例、跌伤患者7例、脑血管意外患者6例、慢性阻塞性肺疾病伴肺心病患者5例。
2 结果本组病例经治疗护理后全部治愈。
25例患者经过2至4天的护理治疗后,褥疮表面红肿消退,渗液减少,创面缩小,5至8天换药后疮面逐渐愈合,最重3例患者也经过2周护理治疗后明显好转。
3 讨论3.1 老年患者诱发压疮的因素首先,老年患者的表皮层弹性纤维合成减少,皮下脂肪减少,导致老年患者的皮肤干燥、皱褶多。
且一旦老年患者的皮肤由于长期卧床造成受损后,难以自行修复。
且随着患者年龄的增大,身体机能减退,肌肉纤维萎缩、肌腱反射减慢,关节活动不灵便,导致老年患者不能自主地变换卧位。
其次,老年患者常伴有心血管方面的疾病,末梢循环功能退化,长期卧床受压后极易导致皮下组织缺血以及缺氧,继而引发溃疡的形成。
另由于老年患者中枢神经系统功能减退,对外界的反应迟钝,再加上自我保护能力不强,更进一步加大了发生压疮的可能性。
压疮护理论文完整版
压疮护理论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
Pressure ulcers (also known as pressure ulcer ) is the local soft tissue continuous compression, leading to tissue ischemia, hypoxia and blood flow disorders, cell necrosis after skin defects caused by, is a common clinical complication. Pressure ulcers are common clinical complications, along with patient self protection consciousness enhancement, pressure ulcer occurrence will be considered as not provided with standard care and behavioral evidence, may cause thenurse-patient disputes, thus preventing pressure ulcers occur as nurse working key.【关键词】压疮(pressure?sores)病理( pathology) 预防 (Prevention) 护理(to nurse)护理体会(Nursing experience)美国:%和%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮(Chen等,1999);年发病率23%(Whiteneck等,1992)日本:%截瘫病人曾患压疮,%仍患难治性压疮(Sumiya,1997)压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure?sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
老年长期卧床患者压疮的预防与护理
老年长期卧床患者压疮的预防与护理摘要】压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致组织持续缺血、缺氧,营养不良而发生的软组织溃烂和坏死,是长期卧床患者常见的并发症之一。
随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床,另一方面老年人因运动及精神活力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,从而使得老年人成为褥疮发生的高危人群。
因此,对老年人进行褥疮的预防及护理是临床基础护理的一项重要工作,也是衡量护理质量的重要指标。
【关键词】老年长期卧床患者;压疮;预防;护理压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
多见于昏迷、尿失禁、营养缺失、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部位为经常受压的骨隆突处,长期卧床的老年患者更易发生压疮。
根据不完全统计,全球每年因褥疮合并症导致死亡的人数在6万人以上[2]。
1压疮形成的原因1.1力学因素:1)垂直压力:垂直压力是造成压疮最主要因素,当持续性垂直压力超过毛细血管压(正常为16-32mmHg)时,可导致毛细血管血液循环障碍造成组织缺血、溃烂或坏死,导致压疮的发生。
2)摩擦力:患者在床上活动时,皮肤随时可受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,搬动患者时,拖拉动作也会产生摩擦力而使患者皮肤受到损伤。
皮肤擦伤后,受潮湿、污染而易发生压疮。
3)剪切力:病人半卧抬高床头身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
1.2理化因素的刺激:皮肤经常受潮湿或排泄物刺激而变得潮湿,因被软化而抵抗力下降,削弱了皮肤的屏障作用,一旦受压或有害物质易于通过且利于细菌繁殖使用皮肤受到损伤。
1.3营养状况:全身出现营养障碍时,营养摄入不足,蛋白质合成减少,出现负氮平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护而引起血液循环障碍,出现压疮。
压疮的预防及护理体会
压疮的预防及护理体会
1压疮的预防
患有各种慢性疾病的老人往往要长期卧床,所以他们很容易发生压疮。
要想预防压疮的发生,最好的办法就是令患者的身体姿势多变,平时一定要多活动,让肌肉运动,有利于血液循环。
另外,保持压疮部位的清洁也非常重要,要及时将患者反复抹拭干净,避免积聚风险源,以防止污染引起感染。
其次,压疮部位要经常检查,一旦发现有任何变化,立即给患者做相应处理,及早发现是预防压疮发展的最佳方法。
2压疮的护理
首先我们需要重视压疮造成的毒性反应,要避免压痛,及时采取护理措施,比如把压力加均分,以减轻压力,使患处完全得到休息,并采取不同方法使皮肤得以外放,如用水泡、活性炭等进行清洁护理,以减少刺激,使其周围皮肤可以完全恢复。
同时要根据不同情况选用合适的护理处方,把红、肿、湿的部位消毒、天冷时把压疮部位加热,以促进血液循环,减少水肿,促进骨髓的新陈代谢。
总的来说,减少患者压力、预防压疮的发生、护理及早期治疗都是防止和治疗压疮的重要步骤,必须加以重视,只有这样才能有效地防止和控制压疮的发生和发展,让患者及早恢复健康。
毕业论文--老年患者压疮的护理
老年患者压疮的护理【关键词】老年患者压疮压疮是由于局部软组织持续受压、血液动力学发生改变,导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生的变性、坏死的病理过程[1]。
老年患者由于自身易感因素及多种基础疾病的影响,其压疮发生率很高,为了提高老年压疮患者的护理质量,现将我院2005-2007年收治的32名60岁以上老年压疮患者的护理特点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料32例老年患者中,男17例,女15例,年龄62~85岁,平均(68.8±8.8)岁。
1.2 压疮原因车祸伤5例,跌伤8例,脑血管意外10例,慢性阻塞性肺疾病伴肺心病3例。
治愈20例,自动出院6例。
2 护理2.1 心理护理本组压疮患者均为老年人,由于老年患者组织代偿修复功能差,入院后治疗过程较长,压疮愈合缓慢。
对此患者和家属往往情绪焦虑、忧愁,对原发疾病及继发压疮的治疗缺乏信心。
我们首先做家属的工作,说明疾病的转归及预后,并通过已治愈患者的例子帮助他们树立信心。
2.2 饮食护理机体受到损伤后蛋白分解和氮丢失量增加,蛋白质储备减少。
创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,导致机体内物质的高度消耗。
患者营养不足可延迟创面愈合,降低免疫力、肌张力等。
我们根据患者的情况制定结构比例合理的膳食表,每餐称量,少食多餐,逐日增量,保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给。
2.3 预防肺部感染患者运动丧失,并发多种疾病,影响了深呼吸及有效咳嗽,痰液不能排出可引起呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染。
我们采取护理措施:①每日肺部听诊2次,听双肺呼吸音是否清晰,有否湿性音,有异常及时处理,必要时拍胸片。
胸部用胶布固定,松紧适宜,保持呼吸通畅。
②口腔护理早晚各1 次;增加饮水次数,夜间不间断,少量多次饮水。
这样可使常见寄生菌减少到最低限度,从而预防感染。
③肺功能锻练,让清醒患者作吹气球训练,以增加肺泡通气量,减少气道阻力和无效死腔量。
鼓励患者尽可能活动上肢,如扩胸运动。
预防压疮的护理体会(1)
预防压疮的护理体会(1)【关键词】压疮预防护理体会压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。
是临床常见的并发症[1],压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、水肿、发热等因素更易发生,一旦发生压疮,不仅给患者带来极大的痛苦,加重病情,延长康复的时间,影响护理质量,若溃疡久治不愈,甚至发生败血症而导致患者死亡,也是发生医疗纠纷的隐患。
因此临床护理人员要做好预防及护理,杜绝压疮的发生。
现对压疮预防与护理新方法作一综述。
1正确评估加强护理管理,重视基础护理实行床边挂翻身卡,使患者的卧位和翻身时间标准化,实行压疮报告制度,便于护理部质控小组管理,对患者发生压疮的危险因素进行评估,Braden评分法,评分≤16分时,易发生压疮,分数越低,发生压疮的危险性越高。
运用有效的评分法可以帮助护士找出那些处于发生压疮的高度危险中,需要及时处理并采取措施的患者。
经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮,以及发展、恶化都有积极意义[2]。
2护理干预措施心理护理压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不能自理者,因病程迁延而感到痛苦,易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理,对疾病的治疗失去信心。
护理人员应及时给予心理疏导,了解病人的心理和感受,给予恰当的解释和精神安慰,以主动热情的态度、真诚温和的语言,向病人讲解有关病情、治疗方案,正确地进行健康宣教,消除病人的顾虑,使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。
基础护理保持和提高组织对压力的耐受能力,防止组织受损定期清洗患者皮肤或按患者皮肤情况进行清洁时,水勿过热,勿过度摩擦皮肤,使用温和的清洁剂;对皮肤易出汗的部位如腋窝,腘窝,腹股沟等,可使用爽身粉。
避免环境因素导致皮肤干燥,如低温和寒冷;对干燥皮肤发生压疮要进行滋润,用肤赛润一天喷两到三次局部皮肤。
预防老年患者压疮发生的护理体会
预防老年患者压疮发生的护理体会摘要】通过对老年患者压疮的预防与干预,减轻压疮给患者带来的痛苦与经济负担,减少医疗资源的浪费,提高护理人员对压疮的认识,为患者提供全面优质的护理服务。
【关键词】预防压疮护理体会压疮是指压力或压力合并摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局部发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成,一般发生在骨隆突处[1]。
随着社会老年化地加剧,鉴于现有护理力量,呼吸科在收治老年患者逐渐增多的同时也增加了老年患者压疮发生的危险。
临床护理措施是否得当是有效地预防老年患者压疮地发生的关键,现将我科如何预防老年患者压疮发生的经验介绍如下:1 一般资料2017年2月——2019年2月对26名患者进行压疮预防干预,其中最大年龄89岁,最小年龄65岁。
2 临床表现(1)皮肤松弛、弹性差、皮下组织萎缩、变薄。
(2)下半身水肿,以下垂部位为甚,皮肤张力大。
(3)长期卧床,取半卧位、半坐卧位或强迫体位。
(4)皮肤感觉迟钝。
3 预防压疮对策(1)减轻躯体压迫根据病情合理使用气垫床,气垫床上不铺一次性床单,以保持患者皮肤的干爽与清洁[2]。
(2)减轻皮肤的摩擦保持床单位的整洁、平整与干燥,患者衣着柔软、合体。
使用提式床单帮助患者在床上活动,以减轻接触物体皮肤的摩擦力[3]。
(3)选择合适体位,避免出现剪切力根据病情定时翻身,在骶尾部垫气圈以架空骶尾部及臀部丰富的皮下脂肪代替骶骨承担体重[4]。
(4)加强营养支持营养不良是导致压疮发生的原因之一,每日保证足够的营养物质摄入有助于降低危重症老年患者的压疮发生率。
(5)加强基础护理质量选择温热水清洁皮肤同时综合常规预防压疮护理,可保持皮肤清洁及正常功能,增加皮肤抵抗力,延长皮肤受压时间,有效预防压疮的发生。
(6)观察药物疗效应用利尿剂后观察水肿消退情况,保持消肿后皮肤的完整。
(7)心理护理与健康教育加强对易发压疮患者及家属的心理护理,告知压疮发生的原因及危险因素,普及压疮预防知识,减少压疮发生。
老年患者预防压疮的护理体会
老年患者预防压疮的护理体会摘要】目的:结合具体的临床实践内容,进一步有效分析和探讨老年患者预防压疮的相关内容,希望能够为临床实践提供一定参考。
方法:有针对性的采取回顾性分析的方法针对我们医院在2018年8月到2019年2月这个阶段内收治的40例老年压疮患者进行相对应的分析和探究,对所有研究对象随机分成对照组和观察组两个组别,每一个组平均各有20例患者,其中针对对照组患者实施常规的护理措施,而针对观察组患者有针对性的采取针对性预防护理措施,着重针对相关方面的危险因素进行有效预防,并采取更有针对性更高效的护理对策。
两组患者经过相对应的护理干预之后,对其护理效果,护理满意程度以及不良反应发生几率等相关情况进行分析和对比。
结果:经过相对应的治疗和护理,观察组患者的所有人员都没有出现压疮的情况,或者出现压疮之后全部治愈成功,患者的护理效果以及护理满意程度,要比对照组有十分显著的提升,在不良反应发生几率方面,观察组要十分显著的低于对照组,组间比较差异显著,有相应的统计学意义,p<0.05。
结论:在临床实践中,针对老年患者而言,对其进行切实有效的有针对性预防压疮护理措施,能够使患者的压疮情况以及压疮发生几率得到充分的降低,进一步有效减少不良反应,这种针对性预防压疮护理措施能够使患者的痛苦程度充分降低,进一步呈现出更加显著的应用效果,值得在临床实践中深入应用和大力推行。
【关键词】压疮;老年患者;预防;护理体会针对老年患者来说,他们的身体素质十分虚弱,特别是在进行大手术之后,有可能长期卧床不起,在这样的情况下就特别容易导致压疮问题,而压疮就是长期卧床不起导致的十分典型的并发症之一,在临床护理实践中也属于护理难点。
压疮对于患者的身体会造成极其严重的痛苦,与此同时,对于心理也会造成很大损伤,使患者的身心都面临巨大压力。
同时,也会增加治疗成本,更有甚者,会对患者的生命安全造成严重威胁。
所以,在临床护理实践中,要切实有效的预防压疮问题出现,针对压疮的相关因素进行有效探究,并提出更有针对性的预防策略,这样才能为患者提供更优质的护理服务,使其减轻痛苦,进一步提升生活质量,使患者及早恢复健康。
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老年病房患者压疮的预防及护理体会
【关键词】老年;危重患者;压疮
【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0387- 01
压疮是临床上常见的并发症之一。
老年患者由于运动及神经活力较低,机体控制力差,抵抗力低下,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,所以老年患者极易发生压疮。
而老年危重病人更是发生压疮的高危人群。
压疮的发生不仅增加了患者精神和肉体上的痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染而危
及生命。
现将我科32例老年危重患者的压疮预防及护理体会总结如下:
1 临床资料
2010年12月—2011年10月我科收治的老年危重患者32例,男21例,女11例,年龄在64—98岁。
apacheⅱ评分【1】<16分,住院时间4—26d,32例患者无1例压疮发生。
2 危重病人压疮的护理2.1 正确评估危重病人
把积极评估病人情况作为预防压疮的关键步骤,要对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,常用的有braden压疮评分法,已在世界各医疗机构广泛应用。
2.2 压力各种减压设备的应用
2.2.1 避免局部组织长期受压和摩擦每2h为病人翻身拍背1次,对于水肿、感觉麻木等危重病人需增加翻身次数。
采取侧倾 30
度方法预防压疮,当人体侧卧与床成30度时,有利于人体骨突起部位压力分散和血液流动,能降低压疮发生的风险;避免损害皮肤角质层,防止病人身体滑动。
2.2.2 分隔式气圈可以使身体局部悬空并使分隔带处皮肤不
接触气圈。
2.2.3 电动防压疮气垫床通过交替充放气方式,不断改变危重病人的受压点,缩短局部受压时间。
2.2.4 防压疮凉液垫使用凉液垫,利用垫内液体流动,减少局部压力,降低局部温度,减少耗氧。
传统用于预防压疮的烤灯现已不主张使用,烤灯使局部皮温升高,增加压疮的易发性。
2.3 压疮重在预防对能轻微活动的危重病人,每日应进行全范围关节运动,以维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生。
指导有效深呼吸,增加身心舒适感;指导并协助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动;协助下肢被动活动髋、膝、踝关节作相关的屈、伸、转等被动活动,开始动作应缓慢放松,每次二十分钟。
2.4 清洁护理保持床单的清洁、平整、干燥,每日用温水清洗皮肤;禁用刺激性强的清洁剂。
2.5 环境管理病室每日通风,减少人员流动,地面、桌面用消毒液拭擦。
2.6 饮食护理营养不良使皮肤弹性降低,增加压疮发生的机率,延迟创面愈合及疾病的转归,免疫力降低等。
要根据患者的具
体情况调节膳食结构,加强营养支持。
2.7 疮面的处理和保护
2.7.1 先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织,坏死痂,腐肉,渗出),再根据创面情况选用不同清创方法进行清创,用37℃的温盐水冲洗创面,去除坏死组织和异物,减轻感染促进愈合。
2.7.2 对未破的水泡,消毒后用无菌纱布保护;较大的水泡,消毒后抽取泡内液体,再涂上药膏,无菌纱布保护。
对创面较大渗液较多者,根据纱布潮湿情况,适当增加换药次数。
2.7.3 渗出液中脓液较多的创面处理对脓液较多的创面,下垫橡皮单,用生理盐水自上而下反复冲洗创面至清洁。
冲洗比棉球擦洗要彻底,克服了用消毒棉球擦洗伤口易损伤肉芽组织,棉纤维易留于伤口内引起异物反应,影响组织愈合的缺点。
2.7.4 创面结痂且痂下有脓液的压疮护理先用生理盐水洗净脓液及渗出物,再用生理盐水浸湿无菌纱布覆盖在创面部位,使干痂软化。
从痂面的一侧分次除去坏死组织,再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的喷洒在创面上,加红外线照射15min每日2次。
2.7.5 创面应用氧疗用塑料袋罩住创面,固定牢靠通过一小孔向袋内输氧,氧流量5~6l/min,每次15min,每日2次。
对分泌物较多的创面,先清创再用氧疗,在湿化瓶内放75%乙醇,使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇,抑制细菌生长,减少分泌物,加快创面愈合。
氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组
织中的供氧量,改善局部组织代谢。
3 讨论
老年病人的皮肤弹性下降,皮肤脂肪减少,皮下血管血流减少,表皮细胞再生减慢,使皮肤对机械、理化刺激的防御能力下降,加之老年人营养状况低下,活动能力下降等因素,导致老年患者皮肤护理难度大。
而老年危重患者由于其原发病的危险性、皮肤条件差、治疗手段的复杂使皮肤护理更加困难,压疮一旦发生很难愈合。
因此,老年危重患者的压疮预防护理一直是护理中的重点和难点。
预防压疮需要综合性的护理手段,从各方面入手,给患者细致入微的照顾,任何一项危险因素都不能忽视,才可以预防或减少压疮的发生。
参考文献:
[1] 殷磊. 老年护理学.北京:人民卫生出版社,2002年:42.。