葡萄糖注射液为什么禁用于严重糖尿病患者_孙侃
葡萄糖与常用药物配伍禁忌
葡萄糖与常用药物配伍禁忌葡萄糖是人体必需的能量来源，也是临床治疗常用的药物之一。
但是，在使用葡萄糖的同时，需要注意其与其他常用药物的配伍禁忌，否则会引起严重的不良反应。
本文将介绍葡萄糖与常用药物的配伍禁忌。
葡萄糖与胰岛素葡萄糖和胰岛素是血糖调节的重要物质，但在使用过程中需要特别注意它们的配伍。
当葡萄糖和胰岛素一起使用时，会引起血糖下降过快，进而导致低血糖甚至昏迷。
因此，在使用葡萄糖和胰岛素时，需要严格按照医嘱使用，并进一步监测患者的血糖水平。
葡萄糖与降血糖药物与胰岛素类似，除了胰岛素以外的其他降血糖药物（如磺脲类、双胍类等）和葡萄糖一起使用时也容易引起低血糖。
因此，在使用降血糖药物的同时，需要控制葡萄糖的剂量，同时密切监控患者的血糖水平，如有需要及时调整药物剂量。
葡萄糖与肝肾功能不全的药物肝肾功能不全患者的代谢和排泄能力较差，葡萄糖等药物的毒副作用容易加重，因此这类患者在使用葡萄糖时需要特别谨慎。
同时，肝肾功能不全的患者在使用一些药物（如酚类、水杨酸类等）时，也不能配伍使用葡萄糖，否则可能引起一些不可预知的不良反应。
葡萄糖与抗生素葡萄糖和一些抗生素（如阿米卡星、头孢类等）的配伍使用可能会降低抗生素的疗效。
此外，一些抗生素也会影响葡萄糖的代谢和排泄，导致血糖升高或降低。
因此，在使用抗生素和葡萄糖时，需要严格按照医嘱使用，并加强监测。
葡萄糖与肽类药物葡萄糖和肽类药物（如奥美拉唑、纳洛烷等）的配伍使用，容易引起消化不良、腹泻等不良反应。
因此，在使用这些药物时，需要注意控制葡萄糖的剂量，并加强消化系统的监测。
葡萄糖是一种重要的药物，但是在使用时，需要注意其与其他药物的配伍禁忌。
医生在给患者开具药方时，需要考虑患者的情况以及所用药物的配伍关系，以确保患者的安全和治疗效果。
不宜选用葡萄糖溶液做溶媒的药物
青霉素类及其复方制剂青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液（PH=3.5-5.5）配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉烯酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50-100ml氯化钠注射液（PH=5.5-7.0）中，于0.5-1小时滴毕，即可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。
氨苄西林不宜选用葡萄糖注射液稀释，以免出现浑浊。
阿莫西林舒巴坦在5%葡萄糖注射液中稳定性差，建议应用0.9%氯化钠注射液做溶媒。
头孢菌素类大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或混浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。
亚胺培南西司他丁也不宜用葡萄糖注射液稀释。
红霉素用葡萄糖注射液溶解红霉素，表面上看不出变化，但实际上在酸性较强的葡萄糖液中红霉素有一定的分解，可预先在葡萄糖注射液中加入5%碳酸氢钠注射液或维生素C注射液，使葡萄糖注射液的PH上升，有助于红霉素稳定。
依达拉奉与各种含葡萄糖注射液混合，可使本品浓度降低或出现微粒，须用氯化钠注射液稀释。
苯妥英钠辅料含有无水碳酸钠，显强碱性（pH=11），与pH＜4.0的葡萄糖注射液配伍可析出苯妥英沉淀。
呋塞米、布美他尼为碱性较高的钠盐，静注时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜应用酸性的葡萄糖注射液。
瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜与葡萄糖溶液稀释。
依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。
黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍。
黄芪注射液与5%葡萄糖溶液配伍后pH明显下降，微粒数显著增加，≥25μm的微粒数超出国家标准，微粒增加数目与黄芪注射液药物添加量正相关。
因此最好用0.9%氯化钠注射液稀释。
葡萄糖注射液说明书(10%)
葡萄糖注射液（10%）以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
葡萄糖注射液说明书（10%）【说明书修订日期】核准日期：2006年6月14日修改日期：2013年04月11日【警告】警示语：使用前请认真检查，如存在药液浑浊或有异物、瓶身/袋体破损或渗漏等情况切勿使用。
【药品名称】葡萄糖注射液【英文名称】Glucose Injection【汉语拼音】Putaotang Zhusheye【成份】1、活性成份：葡萄糖化学名称：葡萄糖分子式：C6H12O6·H2O分子量：198.172、辅料：盐酸、注射用水【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
【适应症】(1)补充能量和体液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症；(2)低糖血症；(3)高钾血症；(4)高渗溶液用作组织脱水剂；(5)配制腹膜透析液；(6)药物稀释剂；(7)静脉法葡萄糖耐量试验；(8)供配制GIK(极化液)液用。
【规格】(1)50ml：5g(2)100ml：10g(3)150ml：15g(4)250ml：25g(5)500ml：50g(6)1000ml：100g【用法用量】(1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。
具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
(3)低糖血症重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
(4)饥饿性酮症严重者应用5～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
葡萄糖注射液生产中应注意的几个问题
焦糖 ， 这些都会导致液体 的颜色 的变化或者加深 ， 并且 ， 还可 以直接造成液 体 的澄 明度 的改变 。原料霉烂变质后严重染菌而产生异性 蛋白， 释放 内毒 素， 对溶液影 响更大Байду номын сангаас。实践证 明， 完全符合标准的葡萄糖原料 ， 按生产 工艺
科 学 论 坛
科学 与财富
葡 萄糖注 射液生产 中应注意 的几个 问题
黄 国 锋
（ 哈药 集 团 三 精 制 药 有 限 公 司）
摘 要： 葡萄糖注射液是一种常用的静脉注射液， 其 在 医 学 药 学领 域 有 着 广 泛 的 应 用 ， 尤 其 是在 外 科 手 术 中， 发 挥 着 重 要 的治 疗 效 果 。在 对 葡 萄 糖 注
关键 词： 葡萄糖 ； 注射液； 生产 ； 原料； 变色； 清除
人 体在出现低血糖 症状后 ， 需 要 及 时 补 充 糖 类 以及 热 量 ， 在 医 院 治疗
时， 医生会为病人注射 葡萄糖 ， 在 与糖原结合后 ， 可 以合成血钾 离子 ， 降低 血钾浓度 ， 所 以， 葡萄糖 注射液 还具有 质量 高钾血症 的作用 。 葡 萄糖注射液
葡 萄糖也叫做右旋 糖， 其是 由淀粉糖化形 成的， 主 要 构 成 成 分 包 括 糊
葡 萄糖注射液 的变色可通过 以下措 施得到改进 ，首先葡萄糖溶液 的
Ｐ Ｈ值应控制在一定范 围内， 因为溶液在 ｐ Ｈ值大于 ５ ． ５的环境 中可发 生差 向异构化 ， 葡萄糖可变成 Ｄ 一 果糖和 Ｄ一 甘露糖， 而ｐ Ｈ值小于 ３时又可 引起
广泛脱 水， 因此将溶液 ｐ Ｈ值控制在 ３ ． ８ — ４ ． ０时最稳定 ， 高压灭菌后也无变 化 。为 了保证溶液 的最佳 ｐ Ｈ值 ， 在葡 萄糖注射液配制过程 中， 往往加入适 量 １ ％盐酸， 以防止葡萄糖的分解及焦糖与游离碱作用产生的色团。 其次 ， 葡萄糖 的变色 与湿热灭菌 的温度 、 灭菌时 间以及溶液的浓度有 关， 实验表 明， 灭 菌温度低于 １ ２ ０ ℃， 时间不超过 ３ ０ ｍ ｉ ｎ时极少变色 ， ５ ０ ０ ｍｌ 装量 的葡萄糖溶液 以 ０ ． ７ ｋ ｇ ／ ｃ ｍ 压 力， ｌ １ ５ ℃３ ０ ｍｉ ｎ灭菌为宜。 ４ 、 溶液 中雾状物要及时的进行清除 每一种葡萄糖注射液， 在高压灭菌后， 在其放置期间 ， 都会 出现瓶底 中 存在着极微量 的雾状物 ， 这是 由于极小微粒的活性炭透过滤器后分散在溶 液 中， 逐渐沉 降并形成胶体状态而成的， 活性炭是一种无定型炭 ， 由石墨 的 微小 晶体组成 ， 在其晶格 内往往含有少量的带 电荷杂质 。在氯化钠等盐类 溶液的制备过程 中， 由于盐类 电解质， 能将晶格中的 电荷 中和 ， 不仅破坏 了 生 成 胶 体 的条 件 ， 而 且 可 使 其 聚 集 成 较 大 的颗 粒 被 滤 掉 ， 因此 盐 类 等 含 电
盘点那些【不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物...
盘点那些【不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物...
盘点那些【不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物】
氨苄西林、氨苄西林钠/舒巴坦钠，阿莫西林/克拉维酸钾与葡萄糖配伍容易出现浑浊。
青霉素易裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。
宜将一次剂量溶于50-100毫升氯化钠注射液中。
0.5至一小时滴完，减少致敏。
头孢菌素大多数属于弱酸强碱盐与葡萄糖注射液产生游离的头孢菌素。
若超过溶解度会产生沉淀或浑浊。
建议更换氯化钠注射液或加入5%的碳酸氢钠注射液(3/1000ml)。
磺胺嘧啶钠为弱碱强酸盐，与酸性葡萄糖注射液配伍可析出磺胺嘧啶，产生浑浊或沉淀。
应以注射用水或氯化钠注射液替代红霉素。
预先在葡萄糖注射液中加入5%碳酸氢钠注射液或维生素c注射液【(5~10ml)/1000ml】使葡萄糖的ph值上升，有助于红霉素稳定。
依达拉奉需用氯化钠注射液来稀释。
苯妥英钠为弱酸强碱盐，与葡萄糖注射液配伍可析出苯妥英沉淀。
阿昔洛韦属于弱碱强酸盐，与葡萄糖注射液配伍后可吸出沉淀。
宜先录注射用水溶解。
呋塞米、布美他尼为碱性较高的钠盐，静脉注射时，宜用氯化钠注射液稀释，而不宜应用酸性的葡萄糖注射液。
瑞替普酶溶解时，宜用氯化钠注射液稀释而不宜用葡萄糖溶液稀释。
依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂在葡萄糖注射液中不稳定，可析出。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
【药品名称】通用名称：右旋糖酐40葡萄糖注射液英文名称：Dextran 40 Glucose Injection 汉语拼音：Youxuantanggan 40 Putaotang Zhusheye 【成份】本品为复方制剂，其组份为：右旋糖酐40、葡萄糖，每瓶含30g右旋糖酐40，25g 葡萄糖。
辅料为注射用水。
【性状】本品为无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味甜。
【适应症】1．休克用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。
2．预防手术后静脉血栓形成用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。
3．血管栓塞性疾病用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。
4．体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
【规格】500ml:30g右旋糖酐40与葡萄糖25g【用法用量】静脉滴注，用量视病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小时内不超过1,000～1,500ml。
婴儿用量为5ml/kg，儿童用量为10ml/kg。
休克病例：用量可较大，速度可快，滴注速度为20～40ml/分，第一天最大剂量可用至20ml/kg，在使用前必须纠正脱水。
预防术后血栓形成：术中或术后给予500ml，通常术后第一、二日500ml/日，以2～4小时的速度静滴，高危患者，疗程可用至10天。
血管栓塞性疾病：应缓慢静滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7～10次为1疗程。
【不良反应】1．过敏反应少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。
过敏反应的发生率约0.03%～4.7%。
过敏体质者用前应做皮试。
2．偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
3．出血倾向可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。
【禁忌】1．充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者禁用。
2．严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。
糖尿病患者输注葡萄糖
糖尿病患者输注葡萄糖糖尿病患者，为了避免葡萄糖摄入过多在临床用药中一般是不选择葡萄糖溶液的，那是不是意味着糖尿病人就不能应用葡萄糖溶液了呢？回答当然是否定的，特殊情况下该用还是要用的。
那么对于糖尿病人来说为什么可以用葡糖糖溶液？什么情况下要用? 怎样用？在使用过程中又该注意哪些问题？笔者就这些问题简述如下：能否静点葡萄糖溶液？糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量摄入。
成人一顿正常饮食，比如 100 g 大米（按 75% 转化为糖）大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 mL 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量也只有 12.5 g。
所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。
什么情况下用葡萄糖溶液？糖尿病人需要使用葡萄糖溶液下面几种情况：（1）糖尿病患者由于各种原因出现低血糖症，紧急情况下需要输注葡萄糖溶液。
（2）有些糖尿病人由于某些原因（如手术）不能进食时，需要通过输注葡萄糖补充热量。
（3）需要使用葡萄糖溶液做溶媒的药物。
临床上有些药物的稀释配置必须要用葡萄糖溶液，如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、红霉素、两性霉素 B、奥沙利铂. 喹诺酮类及甲硝唑等，当患者需要使用这些药物时就需要用到葡萄糖溶液了。
（4）治疗需要。
葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要，譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂（GIK）有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液，可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸。
可用于防治心肌梗死时的心律失常。
（5）用于预防低血糖：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中当血糖降至 13.9 mmol/L 时，为预防低血糖的发生，需要将所输注的生理盐水改用 5% 葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水），按比例加入胰岛素，定时（4~6 小时）复测血糖并调节胰岛素剂量，将血糖稳定在安全范围。
（6）有些疾病在治疗过程中，不宜输注过多盐水，如血压过高、心功能不全患者，都需要限制钠盐的摄入，否则会血压增高，加重心脏负担，诱发心衰；肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能。
葡萄糖注射液说明书--百特
葡萄糖注射液【药品名称】通用名称：葡萄糖注射液英文名称：Glucose Injection汉语拼音：Putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份及化学名称为：葡萄糖结构式：分子式：C6H12O6·H2O分子量：198.17辅料：如有需要，适量稀盐酸调节PH值。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。
【规格】（1）50ml：2.5g （2）100ml：5g （3）250ml：12.5g （4）500ml：25g（5）1000ml：50g （6）50ml：5g （7）100ml：10g （8）250ml：25g（9）500ml：50g （10）1000ml：100g （11）250ml：50g（12）500ml：100g【用法用量】（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。
具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
（3）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
（4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
那哪些药物不能用葡萄糖配置
不能用葡萄糖配的药物1. 青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
2. 阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
3. 氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
4. 厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(伏D-葡萄糖)的稀释液。
注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
5. 呋塞米呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
6. 硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
7. 依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
8. 地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5 稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
10. 氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
11. 克拉屈滨克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。
12. 普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
13. 羟喜树碱羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。
14. 替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。
15. 生长抑素醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。
16. 抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖，肝素钠，血液，血源性制品和含脂质的溶液混合使用。
17. 腺苷钴胺注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。
急重症用药大全一、心肺复苏药1. 肾上腺素心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2卩g/kg.min兴奋B受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量(0.5-2.0卩g/kg.mir)则兴奋a受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
葡萄糖注射液中5—羟甲基糠醛影响因素的探讨
葡萄糖注射液中5—羟甲基糠醛影响因素的探讨摘要：葡萄糖脱水形成5-羟甲基糠醛对人体具有一定毒害，它可以引起动物横纹肌麻痹及内脏损害，并且其聚合物为一种有色物质影响葡萄糖注射液的溶液颜色。
影响葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的因素有：葡萄糖原料的质量、浓配溶液pH值、配液温度、电解质、活性炭的用量、灭菌的温度、压力和时间、在灭菌柜中位置、灭菌后处理及降温速度、贮存等。
为了降低葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量，在生产和贮存过程中要根据各因素采取相应措施，保证葡萄糖注射液的质量符合药典要求。
关键词：葡萄糖注射液5-羟甲基糠醛影响因素葡萄糖注射液在临床使用广泛，葡萄糖主要在肝和肌肉内合成糖原，当葡萄糖的分解产物5-羟甲基糠醛的量增加可引起动物横纹肌麻痹及内脏损害，应引起我们高度重视。
5-羟甲基糠醛的稳定性欠佳，它可以进一步分解为乙酰丙酸和甲酸，或者生成聚合物。
5-羟甲基糠醛本身无色，其聚合物为有色物质，导致葡萄糖注射液变色，显微黄色。
故中国药典（2010年版）二部，在葡萄糖注射液项下规定，按要求稀释后在284nm波长处测定5-羟甲基糠醛吸光度不大于0.32。
[1]现就影响葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的因素作以下探讨。
一、原料的影响国产葡萄糖原料杂质含量因厂家不同，或同一厂家批号不同有较大差异。
葡萄糖原料是由淀粉水解糖化而成的，在生产过程中可能使部分葡萄糖脱水而生成5-羟甲基糠醛。
在实际生产中也常见到有个别厂家生产的葡萄糖原料从外观上看就偏黄。
供注射用的葡萄糖原料必须符合《中国药典》的规定。
二、生产过程的影响1.浓配溶液pH值的影响葡萄糖注射液浓配过程，需向葡萄糖稀释液中加入盐酸和氢氧化钠调节pH，浓配溶液pH值对成品中5-羟甲基糠醛的含量有一定的影响。
周成勇等[2]实验表明，浓配法配制葡萄糖注射液，热压灭菌冷却后，在284nm波长处，分别测定pH为3.4-5.4的葡萄糖注射液稀释液的吸光度，当3.804.40时吸收度值明显升高。
葡萄糖注射液
葡萄糖注射液【药品名称】通用名称：葡萄糖注射液英文名称：Glucose Injection【成份】本品为复方制剂，内含内含5%葡萄糖与0.9%氯化钠。
【适应症】1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
2.低糖血症；3.高钾血症；4.高渗溶液用作组织脱水剂；5.配制腹膜透析液；6.药物稀释剂；7.静脉法葡萄糖耐量试验；8.供配制GIK（极化液）液用。
【用法用量】(1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
(3)低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
(4)饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
(5)失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
(6)高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。
如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
(7)组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。
但作用短暂。
临床上应注意防止高血糖，目前少用。
用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L 腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
【不良反应】(1)静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
葡萄糖注射液
葡萄糖注射液 The document was finally revised on 2021【药品名称】葡萄糖注射液通用名：葡萄糖注射液曾用名：商品名：英文名：Glucose Injection汉语拼音：Putaotang Zhusheye本品主要成分及其化学名称：葡萄糖结构式为：分子式：C6H12O6·H2O分子量：【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
【药理毒理】葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（）热能，故被用来补充热量。
治疗低糖血症。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
【药代动力学】静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。
葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。
也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。
【用法用量】（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
葡萄糖注射液
【药品名称】葡萄糖注射液通用名：葡萄糖注射液曾用名：商品名：英文名：Glucose Injection汉语拼音：Putaotang Zhusheye本品主要成分及其化学名称：葡萄糖结构式为：分子式：C6H12O6·H2O分子量：【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
【药理毒理】葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（）热能，故被用来补充热量。
治疗低糖血症。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
【药代动力学】静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。
葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。
也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。
【用法用量】（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
（3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
氧氟沙星葡萄糖注射液
氧氟沙星葡萄糖注射液【适用症】氧氟沙星葡萄糖注射液适用于由敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．伤寒。
5．骨和关节感染。
6．皮肤软组织感染。
7．败血症等全身感染。
【注意事项】1．氧氟沙星葡萄糖注射液每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
2. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
3. 氧氟沙星葡萄糖注射液大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。
为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5．应用氧氟沙星葡萄糖注射液时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
7．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
【用法与用量】静脉缓慢滴注。
成人常用量：1．支气管感染、肺部感染：一次0.3g，一日2次，疗程7～14日。
2．急性单纯性下尿路感染：一次0.2g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，10～14日。
3．前列腺炎：一次0.3g，一日2次，疗程6周；衣原体宫颈炎或尿道炎，一次0.3g，一日2次，疗程7～14日。
4．单纯性淋病：一次0.4g，单剂量。
5．伤寒：一次0.3g，一日2次，疗程10～14日。
6．铜绿假单胞菌感染或较重感染：剂量可增至一次0.4g，一日2次。
【禁忌症】对氧氟沙星葡萄糖注射液及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
盐酸氨溴索葡萄糖注射液试行标准中的两处不妥
盐酸氨溴索葡萄糖注射液试行标准中的两处不妥
贾超;李景辉;朱琳
【期刊名称】《中国药品标准》
【年(卷),期】2010(011)005
【摘要】@@ 盐酸氨溴索葡萄糖注射液为供静脉滴注用的祛痰药,临床适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,术后肺部并发症的预防性治疗,早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症的治疗.其检验依据为国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH01932005,其中重金属和有关物质检查属杂质检查,笔者在实际工作中发现有两处不妥.
【总页数】2页(P328-329)
【作者】贾超;李景辉;朱琳
【作者单位】辽宁省本溪市药品检验所,本溪,117000;辽宁省本溪市药品检验所,本溪,117000;辽宁省本溪市药品检验所,本溪,117000
【正文语种】中文
【中图分类】R921.2
【相关文献】
1.降低盐酸氨溴索葡萄糖注射液中杂质5-羟甲基糠醛含量 [J], 隋红星
2.盐酸恩丹西酮试行标准中异丙醇检查的两处不妥 [J], 茅海琼;毛亚珠
3.两处不妥的修订 [J], 钱直树
4.教材中的四处错误与三处不妥 [J], 李志如[1];秦君杰[2]
5.高效液相色谱法测定盐酸氨溴索葡萄糖注射液中5-HMF含量 [J], 朱万政
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不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物1．磺胺嘧啶钠注射液本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 9．5～11．0，若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。
国内已有两者混台致死的报道。
但也有实验狂明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结品。
2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。
3. 红霉素 (注射用) 在pH8~8的溶液中最稳定，pH<4时、甙键水解，pH>8时、内酯开裂、均被水解而失效。
4．青霉素 G 本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其B一内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。
5．依达拉奉本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
6．抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药7．亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
8.黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。
9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
10. 注射用异戊巴比妥钠本品的注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5％溶液后使用。
如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。
11．注射用博来霉素静脉给药时，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O．9％氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或0．9％氯化钠注射液溶解。
卫生部办公厅关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物
卫生部办公厅关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液
的紧急通知
【法规类别】药品管理
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2006.08.03
【实施日期】2006.08.03
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0303
卫生部办公厅关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产
的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的紧急通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近日，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“欣弗”）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。
国家食品药品监督管理局已责成安徽省食品药品监督管理局采取紧急控制措施，控制该药品不在临床继续使用。
安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门发出了暂停该品种销售和使用的协查函，并责令该药品生产企业立即全部收回该企业6月份以来所生产的所有批次克林霉
素磷酸酯葡萄糖注射液，暂停该产品的生产、销售和使用，确保不良事件不再蔓延和重复发生。
为规范医疗管理，确保医疗安全，维护患者。