驱虫剂

用于久泻久痢机制是： 用于久泻久痢机制是： 乌梅 酸涩固肠止泻 黄连、 黄连、黄柏 清热燥湿而止痢 附子、桂枝、细辛、干姜、 附子、桂枝、细辛、干姜、蜀椒 人参、当归、 人参、当归、白蜜 补益气血
温壮脾胃
诸药合用，共温中补虚，清热燥湿止痢功， 诸药合用，共温中补虚，清热燥湿止痢功， 以治疗寒热互结，虚实夹杂之久泻久痢。 以治疗寒热互结，虚实夹杂之久泻久痢。
第十八章 驱虫剂
要求： 要求： 1、熟悉驱虫剂的概念、适应证及应用 、熟悉驱虫剂的概念、 注意事项。 注意事项。 2、掌握：乌梅丸。 、掌握：乌梅丸。
驱虫剂概述
驱虫、 一、作用：驱虫、杀虫。 作用 驱虫 杀虫。 适应证：用于消化道蛔虫为主。 二、适应证：用于消化道蛔虫为主。 1、脐腹疼痛，时发时止，痛而能食。 、脐腹疼痛，时发时止，痛而能食。 2、夜寐磨齿，有食异物嗜好。 、夜寐磨齿，有食异物嗜好。 3、面色萎黄，或青或白，或生白斑。 、面色萎黄，或青或白，或生白斑。 4、呕吐清水。 、呕吐清水。 5、肌肉消瘦，精神萎糜，肚腹胀大，青筋暴 、肌肉消瘦，精神萎糜，肚腹胀大， 露。
四、临床应用： 临床应用： 1、本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时 、本方主治上热下寒之蛔厥证。 烦闷呕吐，常自吐蛔， 作， 烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证 治要点。久泻久痢属寒热错杂， 治要点。久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱 亦可用之。 者，亦可用之。 2、加减：蛔虫较多加使君子、苦楝根皮、榧 、加减：蛔虫较多加使君子、苦楝根皮、 槟榔；呕吐者加吴茱萸、半夏； 子、槟榔；呕吐者加吴茱萸、半夏；腹痛 加木香、川楝子；便秘加大黄、槟榔。 加木香、川楝子；便秘加大黄、槟榔。 3、现代医学：胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢 、现代医学：胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、 性肠炎、慢性菌痢， 性肠炎、慢性菌痢，证属寒热错杂者
乌梅丸
《伤寒论》 伤寒论》Fra Baidu bibliotek
黄柏 附子 干姜 细辛 当归 人参 乌梅 黄连
桂枝
蜀椒
一、功用：安蛔止痛，温脏散寒，补虚泻热。 功用：安蛔止痛，温脏散寒，补虚泻热。 主治： 二、主治： 1、蛔厥证。 、蛔厥证。 症见：腹痛呕吐，时发时止， 症见：腹痛呕吐，时发时止，甚至吐 手足厥冷。 蛔，手足厥冷。 病机：因素体有蛔虫，复因肠寒胃热， 病机：因素体有蛔虫，复因肠寒胃热， 蛔虫逆行上钻入胃中至胆道而致。 蛔虫逆行上钻入胃中至胆道而致。 2、久泻久痢证。 、久泻久痢证。 病机：寒热错杂，气血亏虚，虚实夹杂。 病机：寒热错杂，气血亏虚，虚实夹杂。
三、方解： 方解： 醋制乌梅 蛔得酸则静 安蛔 细辛、 细辛、蜀椒 蛔得辛则伏 祛邪 黄连、 黄连、黄柏 蛔得苦则下 止痛 干姜、附子、 干姜、附子、桂枝 温脏散寒 人参、当归、 人参、当归、蜜 补益气血 扶正
配伍特点：苦辛酸并行， 配伍特点：苦辛酸并行， 寒热并用， 寒热并用， 邪正兼顾。 邪正兼顾。
三、注意事项： 注意事项：
1、服用驱虫剂，应忌食油腻，空腹服用，必要时 、服用驱虫剂，应忌食油腻，空腹服用， 与泻下剂同用。 与泻下剂同用。 2、驱虫剂多含有有毒之品，应用时注意剂量及服 、驱虫剂多含有有毒之品， 药间隔时间，连续服用易致蓄积中毒。 药间隔时间，连续服用易致蓄积中毒。 3、驱虫剂多由攻伐之品组成，脾胃素亏，年老体 、驱虫剂多由攻伐之品组成，脾胃素亏， 孕妇慎用或禁用。 弱，孕妇慎用或禁用。 4、服用驱虫剂后，适当调理脾胃，以固后天之本。 、服用驱虫剂后，适当调理脾胃，以固后天之本。