驱虫药参考PPT

开水调服，1日3次，连服3天
使用注意：不宜入煎刘。因本品含蛋白酶，加热
60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒 者慎服
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芜荑
第二十二章 驱虫药
概述
一、含义 凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作
用，用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。
二、功效
对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生 虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外 。
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三、主治证
可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩 虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。对 机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道 滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。
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苦楝皮
用法用量：煎服，3-6g，鲜品15-30g；外用 适量
使用注意：本品有毒，不宜过量或持续久服 。有效成分难溶于水，需文火久煎
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槟榔
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槟榔
性味：苦、辛，温 归经：归胃、大肠经 功效主治：驱虫消积，行气利水。
1、用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、 蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫，均有驱虫作 用。其中对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子 同用取效。用治蛔虫、蛲虫证，多与使君子、苦 楝皮同用；用治姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。 近年临床报导，槟榔与南瓜子合用治疗绦虫 病、槟榔水煮液治疗肠道鞭毛虫病、槟榔配伍牵 牛子制成片剂，治疗姜片虫病，皆获较好疗效。
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槟榔
• 2、用于食积气滞，泻痢后重。槟榔味辛、入胃 肠，功擅行胃肠之气，消积导滞，故用治食积 气滞，腹胀便秘及痢疾里急等症。常与木香、 青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。
• 3、用于水肿、脚气肿痛。本品又有行气利水之 功。用治水肿实证，二便不通，常与商陆、泽 泻、木通等配伍，如疏凿饮子；用治寒湿脚气 肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡 鸣散。 此外，亦用治疟疾寒热久发不止，槟榔有截 疟作用，每与常山、草果等同用，如截疟七宝 饮。
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槟榔
用法用量：煎服，3-10g。驱绦虫、姜片虫 30-60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于 陈久者。
使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕 妇慎用
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南瓜子
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南瓜子
性味：甘，平 归经：归胃、大肠经 功效主治：杀虫
本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱 杀绦虫。用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强 疗效。如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水 调服60-120克，两小时后，服槟榔60-120克的 水煎剂，再过半小时，服玄明粉15克，促使泻 下，以利虫体排出。
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使君子
用法用量：煎服，9-12g，捣碎；取仁炒香嚼服，
6-9g。小儿每岁1-1.5粒，一日总量不超过20粒 。空腹服用，每日1次，连用3天
使用注意：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹
泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻 ，故服用时当忌饮茶。
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苦楝皮
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蛔虫
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使君子
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使君子
性味：甘，温
归经：归脾、胃经
功效主治：驱虫消积
1、用于蛔虫证，蛲虫证。本品善驱蛔虫与蛲虫。轻 证单用本品炒香嚼服即可；重证可与苦楝皮、芜荑 等配伍，以增强驱虫之力，如使君子散。 2、用于小儿疳积。使君子又能消积滞、扶脾胃， 用治小儿疳积面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者。 每与槟榔、神曲、麦芽等同用，如肥儿丸。
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苦楝皮
性味：苦，寒。有毒
归经：归肝、脾、胃经
功效主治：杀虫，疗癣。
1.用于蛔虫、蛲虫、钩虫等证。本品对蛔虫、蛲 虫、钩虫均有较强的毒杀作用。可单用本品水 煎、熬膏或制成片剂服用；亦可与使君子、槟 榔等配伍，以增强杀虫作用，如化虫丸。
2.用于疥癣湿疮。本品能除湿热、杀虫止痒，故 治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证均效。 常单用本品研末，醋或猪脂调涂患处即可。
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四、性能特点
本类药物入脾、胃、大肠经，部分药物具有一 定的毒性。
五、配伍应用
应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体 质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病 人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘 结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导 滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品；体 质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫 病时，多与泻下药同用，以利虫体排出。
用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病。以驱杀绦虫 为佳，单用研末吞服，每次20g，日服3次， 多数病例虫体在第2-3日全部或分段排下。驱 杀钩虫、蛔虫、常与槟榔、牵牛子、苦楝皮 等配伍，如追虫丸。治疗蛲虫病，可与大黄 、牵牛子共用。 本品亦可用治脑囊虫病，常与半夏、茯苓等 同用。
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雷丸
用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，饭后温
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六、使用注意
1.驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量， 防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年 老体衰及孕妇，更当慎用。
2.驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于 虫体而保证疗效。
3.对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓 解后，再行施用驱虫药物。
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鹤草芽
用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小儿0.7-
0.8g/kg，每日1次。
使用注意：不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于
水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹 泻、头晕、出汗等反应
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雷丸
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雷丸
性味：微苦，寒。有小毒 归经；归胃、大肠经 功效主治：杀虫
此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较 大剂量，长期服用。
用法用量：研粉，60-120g。冷开水调服
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鹤草芽
涩，凉 归经：归肝、小肠、大肠经 功效主治：杀虫→绦虫病
本品善驱绦虫，并有泻下作用，有利于虫 体排出，为治绦虫病之要药。单用本品研粉 ，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5-6小时 可排出虫体。近年用仙鹤草浸膏及提取物— —鹤草酚结晶和鹤草酚粗晶片治疗绦虫病， 效果亦很显著。此外，本品制成栓剂，置于 阴道对阴道滴虫病也有一定的疗效。