人工全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎18例

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探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效

探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效作者：万英辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的对使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行探讨。

方法对在我院使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎40例（49膝）患者的临床资料进行回顾分析，利用HSS膝关节评分评价实际疗效。

结果患者手术治疗前后HSS得分分别为（48.59±3.21）分、（83.47±3.04）分，评分前后比较具有统计学意义（P【关键词】人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；疗效膝关节骨关节炎一般是由于长期的膝关节软组织劳损、骨密度下降或者外部损伤所致，该病以老年人的发病率最高，我国老年人占人口比重较大，而在众多的老年人中有接近五成的人患有不同程度的膝关节骨关节炎[1]。

该病早期的治疗以非手术的治疗方式最为多见，但病情发展到一定的程度时，非手术治疗效果并不乐观，这时就需要进行手术治疗，人工全膝关节置换术是目前最受患者及家属欢迎的手术方式，目前该术的发展已相对成熟，如能做到谨慎手术和科学实施术后护理，收到较好手术效果的几率较高。

1资料与方法1.1临床资料参与本组研究的患者共40例（49膝），其中有9例为同时期双膝置换，其余31例为单膝置换，左膝21例，右膝28例。

患者性别比例：男15例（19膝），女25例（30膝）；年龄分布：患者均在59岁以上，最大82岁，平均年龄72.8岁；患病时长：最长29年，最短2年，平均病程12.5年。

39例存在膝关节畸形（膝外翻畸形18例，膝内翻畸形21例），全部患者均存在不同程度的膝关节屈曲障碍，屈曲度在90°以下者12例。

X线检查均见患膝关节间隙变窄。

1.2治疗及护理办法1.2.1手术治疗术前对患者进行必要的人工全膝关节置换手术知识普及，减轻患者心理压力，提前做好抗凝、抗感染药物的准备。

手术要根据患者下肢力线判断内、外侧胫骨平台截骨数量和股骨外翻度数，结合实际情况对患者施全麻或连续硬膜外局麻，进行常规消毒后于患膝关节正前中位行纵向切口，开口后通过正确途径进入关节内侧，在充分观察了解患处病变的情况下对髌上囊、髌下脂肪垫、半月板和交叉韧带进行清理。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

［词】膝关节；关键骨关节炎；全膝关节置换术
［图分类号］Ｒ８．中６４３［献标识码】Ａ【章编号］１７ — ７１２１）４１０文文６３９０（００ — １２１１－
随着我国进入老龄化社会，膝关节骨关节炎在我国的发病率呈现出上升趋势；据统计学资料显示，在我国６０岁以上的老年人中患有膝关节骨关节炎的人数约占５％左右。对于早中期０的骨关节炎患者应用药物、物理等保守疗法具有一定疗效，可以缓解疼痛症状，改善膝关节的功能；而当病变进展为晚期膝关然
均根据临床症状和体征及影响学检查确诊为膝关节骨关节炎。其中男性２４例，女性５６例；年龄最大为７，４岁最小为４８岁，平均年龄为６．；０２岁左膝３，３例右膝２９例，双侧膝关节同时置换
者１８例；膝关节畸形７例（翻畸形５１内３例，翻畸形１外８例），
２１月４卷期０年２第９第４膝关节骨关节炎的疗效观察
聂志奎李林
（济宁市第一人民医院骨二科，山东济宁２２）７１１１
［摘要】目的观察人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法我科自２００４年１一２０月０７年８月应用人工
节骨关节炎时，述疗法则很难奏效，时进行人工全膝关节置上此
上预置气囊止血带，常规消毒，铺无菌手术单。手术采用膝关节
前正中切口，由股四头肌腱的内１３绕过髌骨内缘达胫骨结节，处

人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床分析

分析人工膝关节置换术对重度膝骨性关节炎实施治疗的效果。方法
随机将６Ｏ例重度膝骨性关节炎患者分为
研究组与对照组，各３０例。研究组采用人工膝关节置换术，对照组患者采用常规的膝关节清理术。对两组患者手术治疗前后进行评
两组患者治疗前后评分对比，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论人工膝关节置换术可以有效减轻患者患者疼痛
（收稿２０１４— ０３—１２）
人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床分析
姜星明王红建李卫国
安阳４５５００４河南安阳钢铁集团公司职工总医院骨三科
【摘要】目的
分对比。结果
针、张力带固定。对股骨骨折，髓内钉较钢板固定损伤小。稳定性骨盆骨折仅需要骨盆兜带等简单方法治疗。不稳定性骨盆骨
［３］徐建伟，贾连顺，谭军，等．多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理［Ｊ］．骨与关节损伤杂志，２００１，１６（５）：３２１— ３２３．
出现膝骨性关节炎的患者人群大部分在老龄人中，这类患假体安装固定均采用抗生素骨水泥。骨水泥完全凝固后，松止血带对出血部位进行止血，并在适当加压的情况下实行膝关节部位包扎。对照组给予常规膝关节清理术进行治疗” 。对两组患者手术时间、治疗效果、住院时间等进行对比。１．３效果评定运用ＨＳＳ评定标准对两组患者治疗效果实

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床观察

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床观察目的：探讨与分析人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的治疗方法和治疗效果。

方法：我院采用在本院采取人工膝关节置换治疗的重度膝关节退行性骨关节病患者70例的病案资料，依据膝关节hss评分[1]对手术前后的膝关节情况进行评估。

结果：术后6例患者膝出现切口液化，进行清创、引流治疗痊愈，未见其它并发症出现。

医治前膝关节HSS评分33.42±5.25分，医治后为89.65±5.05 分，患者接受治疗前和接受治疗后相比，差异具有统计学意义，P ＜0.05 。

结论：人工膝置换术对重度膝关节退行性骨关节病治疗是最有效的方法之一，其治疗效果非常好，术后并发症少，患者基本可以行走和上下楼梯，可以很好的保障患者的生命健康。

我国的人口正逐步进入老龄化，随着中老年人的增多，膝关节退行性骨关节病的发生率也直线上升，逐渐危害着人们的生命健康，有许多的患者是因为之前不重视而错过最佳治疗时机或者没有有效的治疗手段而死亡，退行性骨关节病是临床上较为常见的骨科多发病，患者通常表现出的症状有为逐渐发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀、活动受限。

严重者甚至出现膝关节的内侧严重变形，导致畸形。

目前，人工膝关节置换疗法是普遍有效的治疗方法。

我院近几年也采取此疗法治疗重度膝关节退行性骨关节病，现抽取70例患者的临床资料进行探讨分析，报告如下：标签：退行性骨关节病;人工关节置换;临床观察1临床资料与方法1.1一般资料70例人工膝关节置换治疗的重度膝关节退行性骨关节病患者，年龄在49～71岁，平均年龄在60岁，除了12例为类风湿性关节炎、9例膝内翻畸形之外，剩下的都是重度骨性关节炎。

这些患者术前都没有显著的外伤史，而且以前都没有做过此术。

1.2治疗方法手术前要给患者口服赛来西布等无痛治疗，30分钟前经脉滴注抗生素，手术时先给患者进行麻醉，等麻醉后摆好患者体位，呈屈膝状态，再铺上消毒巾，止血带充气，压力为300mm H 。

全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的康复护理

可判断，组病人由于长期受疾病折磨，活不能自理，本生甚至长
手术效果则与病人术后康复训练的好坏密不可分，早期、系统、有效的康复训练是重建关节活动度保证手术效果的重要环节。
我科从２００７年５月到２１００年９月收治老年膝关节骨性关节
甘肃医药２１年第３０１Ｏ卷第９期
ＧｎｕＭｅｉｌｏｍａ，０１Ｖ１０Ｎ．ａｓｄｃｕｌ２１，ｏ．，ｏ９ａＪ３
・
５５・５
作简便，于掌握，易也适合在家庭使用，观察组６４例患者无呼
３讨论
吸道粘膜损伤，笔者认为吸耳球在上呼吸道排痰中的效果等同于电动吸痰器，在上呼吸道使用吸耳球吸痰安全有效，值得在
ＪｕａｆＣｉｉａｕｓｇ，９６５６：８ — ９．ｏｒｌｌｃｌｒｉ１９．（）３９３８ｎｏｎＮｎ
［］张会芝．２国内机械通气患者人工气道管理现状［］Ｊ．实用护理杂志，
２０．９９）６ — ４０３１（：３６．
康复训练，周后用ＨＳ膝关节评分系统评估训练效果。结果：１Ｓ本组２３例术后６１～２个月膝关节可自由屈膝９～０￣无疼痛，０１０，关节稳
定，以无限制地自由活动。结论：可早期、系统、有效的康复训练是重建关节活动度、有效减少并发症、确保全膝关节置换术效果的关
凝血酶原时间延长，须在术前２周停药。本组病人４例有糖尿病，６例合并高血压，例轻度贫血。８２例服用激素，０１例服用肠溶阿司匹林。前Ｂ超检查无血栓，术心电图检查１例偶发早搏，例心动过缓，经专科会诊给予治疗１

人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎

１。２。争取在１周内达到关节伸屈００～Ｏ，。
～
９。膝关节可超过９。０，０。一般术后３天
先让病人在床上或床边行坐位锻炼，待病
成功的关键。
人适应后再行站立，１第次站立时间不超
过５分钟。同时可做股四头肌及膝关节的主动锻炼，并且要加强下肢肌肉协调性
训练。
关键词
节炎
人工全膝关节置换术骨性关
严重
行胫骨截骨后，股骨后髁截骨平面必须
自后髁连线外旋３。这样有利于髌股关。
节的对合与稳定，减少术后髌骨外侧脱位
的发生率，并可增加总的屈曲活动度，减少胫骨内侧疼痛。术中有４种方法确定殷骨外旋：以Ｗｈｔｉｅ线为参照。这 ① ｉｓｅｄ条线与滑车最凹处连线垂直。② 以通髁
人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎
程立军张炳声
骨髁、胫骨假体及合适厚度的胫骨假体平台，同时配合骨水泥应用。手术中要注意
充分止血。术后康复：术后常规加压包扎，置负
骨。③安装试模后松解：检查下肢力线及内外向稳定性，根据下肢力线及髌骨运动
轨迹情况，最后调整膝关节两侧副韧带及软组织平衡。应用 “ ＯＴｕｂＴｓ标准Ｎｈｍｅｔ ”
１０５３０１吉林省长春市中心医院骨科摘要目的：价人工全膝关节置换术评
压引流管１根，８～２小时拔除引流管；４７

人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节病疗效观察

人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节病疗效观察作者：李光淳来源：《中国卫生产业》 2014年第27期李光淳吉林省人民医院骨科，吉林长春 130000[摘要] 目的了解人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节病疗效观察。

方法对我院2013年1~6月收治的90例膝关节骨关节病患者随机分成观察组和对照组，每组45例，观察组给予人工膝关节置换术，对照组给予支持及对症治疗，观察两组的治疗效果。

结果所有患者术后随访3个月~60个月，平均21.5个月，观察组的优良率为95.6%，对照组的优良率为35.6%，与对照组相比，观察组的患者可以独立站立行走、上下楼梯或者独立完成坐起动作，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工膝关节置换术是治疗膝关节骨关节病的一种有效方法，可以有效的缓解患者的疼痛，改善患者的预后，值得在临床上广为推广。

[关键词] 膝关节骨关节病；人工膝关节置换术；疗效[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0139-02膝关节骨性病是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患[1]，临床上以中老年发病最常见，也可发生青年人，女性发病率要高于男性，在65岁以上老年人中发病率高达90%[2]，可单侧发病，也可双侧发病，主要表现是关节疼痛和活动不灵活。

人工膝关节置换术[3]是在近代人工髋关节成功应用于患者后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它可以有效地缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，恢复膝关节稳定，极大地提高患者的生活质量。

本文对收治的膝关节骨关节病患者实施人工膝关节置换术，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1~6月收治的90例膝关节骨关节病患者随机分成观察组和对照组，观察组男19例，女26例；年龄47~82岁，平均年龄（61.4±3.9）岁；病程1.5~29年，平均病程（14.3±4.1）年；单侧42例，双侧3例；左膝关节25例，右膝关节20例；风湿性关节炎13例，骨性关节炎27例，Charcot关节炎3例，创伤性关节炎2例。

人工全膝关节置换术治疗39例严重膝骨性关节炎临床体会

人工全膝关节置换术治疗39例严重膝骨性关节炎临床体会作者：李伟标李永军牛淑芹来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的研究观察人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的效果。

方法回顾性分析39例应用全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎患者的临床资料，观察术后膝关节疼痛、功能障碍缓解情况，总结分析其临床效果。

结果手术优良率达92.3%，术后患者在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。

结论采用人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎，可有效缓解患者膝关节疼痛、功能障碍，改善关节活动度，提高患者生活质量，疗效确切，值得临床推广。

关键词：膝骨性关节炎；人工全膝关节置换术；疗效膝骨性关节炎是临床骨科常见病，患者常发生膝关节疼痛、功能障碍，如若得不到有效的治疗，疾病进一步进展，破坏膝关节软骨，导致膝内翻等畸形发生，患者站立、屈曲功能将严重受损，影响患者的身心健康和工作生活质量[1]。

目前临床多采用人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎。

本研究总结39例全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎的临床疗效，旨在为临床治疗严重膝骨性关节炎提供理论依据。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院收治的39例严重膝骨性关节炎患者，所有患者屈膝挛缩5°～18°，均无外伤史，经口服、局部封闭等保守治疗无效。

其中男24例，女15例；年龄49～85岁，平均（68.9±0.41）岁。

双侧膝骨性关节炎3例，单侧36例。

畸形情况：膝内翻33例，膝外翻6例。

入选者均为第一次行膝关节置换术。

1.2诊断标准 X线拍片检查可见膝关节间隙变窄，以内侧间隙狭窄较严重，软骨下骨密度影增高，软骨下囊性变或骨赘形成，关节表面可见骨性碎片游离。

1.3方法在气囊止血带下常规取膝关节正中纵切口，于髌骨内侧进入，在切除胫骨时要视不同情况采取相应的不同方法，但是截骨平面与下肢机械力线保持垂直。

胫骨前及外侧骨质尽量能够少去，如胫骨内侧平台塌陷较多取股骨截下骨或取自体髂骨植入以填充，同时务必注意保持胫骨平台后倾约5°左右，另外注意对膝关节内侧软组织进行松解并切除所有增生的骨赘。

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆＩｔｇａｅａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｒｄｃｎ００Ａｐ．１（Ｏ）ｄｒｏｒａｏｎｅｒｔｄＴｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｅｎＭｅｉｉｅ２１ｒ９１ｉ
≮
≥
分提高为术后（ｌ．８分，中优３９ ±８４）其４膝，６膝，２膝，良率为９％，动度由术前平均６．３改善至术后平均良可优５活４５。９．７，外翻角平均５８（～１。。结论５３。总．。００）ＴＫＡ是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的有效方法，中矫正膝术
关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者采用后稳定型人工全膝关节置换术，术后应用抗生素治疗并加强关节功能锻炼．
应用ＨＳＳ膝关节评分系统进行分析。结果本组均获随访，均４平８个月（６个月～６ａ，Ｓ评分由术前（２±７．８）ＨＳ４６）
内翻畸形时应遵循膝关节内、外侧间隙对称的原则，后应加强关节功能锻炼及康复训练。术
［关键词］人工全膝关节置换术；关节骨性关节炎；Ｓ膝ＨＳ膝关节评分系统［图分类号］Ｒ８中６４３［献标识码］Ｂ文［章编号］１０文０８
行功能锻炼。
１１一般资料．

人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的临床效果观察

人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的临床效果观察【摘要】目的：对严重骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗，分析其临床应用效果。

方法：对我院68例严重骨性关节炎患者进行研究，随机分为研究组和常规组，各34例，分别对其实施人工全膝关节置换术治疗和常规治疗，观察两组生活质量等相关情况。

结果：治疗后研究组HSS评分为（±）分，明显高于常规组（±）分，研究组并发症发生率为%，明显低于常规组%，两组相比，有统计学意义（P 中国论文网/6/【关键词】人工全膝关节置换术；严重骨性关节炎；临床效果【中图分类号】【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-226-01引言骨性关节炎是一种慢性疾病，多患于老年人，引发该病产生的原因较多，除了创伤和肥胖之外，还和年龄、劳损等因素紧密相关。

相关报道显示我国年龄超过60岁的人群患该病的概率在75%以上，对人们的日常生活和工作产生了严重影响。

为了减轻患者疼痛，改善患者生活质量，我院对68例患者进行研究，结果如下：1 资料与方法一般资料对我院68例严重骨性关节炎患者进行研究，研究时间为：2016年11月-2018年1月，将其分为两组，各34例，其中常规组男女分别为：10例、24例，所占比重分别为：%、%，年龄最大和最小分别为：85岁、51岁，平均为（±）岁；研究组男女分别为：12例、22例，所占比重分别为：%、%，年龄最大和最小分别为：87岁、53岁，平均为（±）岁；纳入标准：经诊断均为严重骨性关节炎患者；顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则签署了知情同意书；排除标准：心肝肾等器官损伤严重者；临床资料不全者；意识不清，语言表达能力不清者；分析两组年龄等资料，P>，可参与研究。

方法常规组实施常规治疗法，使患者处于仰卧位置，将两下肢伸直，在髌骨上、外缘的交界处进行穿刺，对穿刺部位及周围进行消毒，接着在穿刺部位关节腔注入医用透明质酸钠30mg，如果该腔内有积液，则应将其抽出，7天一次，治疗时间为28天。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

ａｄｕｌｔｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ，２００６，２６（１２）：
１７７１．１７８３．
方案都可增加少数民族患者行肾移植的安全性，关于其对肾移植患者安全性的长期影响有待于进一步
ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ，
２００８，６８（１５）：２１１３－２１３０．
ｉｎｃａｄａｖｅｉｒｃｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，１９９５，６０
（７）：７４８－７５６
［７］ＬｅｂｒａｎｃｈｕＹ，ＢｉｒｄｏｕｘＦ，ＢｃｈｌｅｒＭ，ｅｔ１ａ．Ｌｍｍｕｎｏｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ
［６］ＡｍｏｈＰＬ，ＲａｗｌｉｎｇｓＥ，ＦｅｒｎａｎｄｏＯＮ，ｅｔａ１．Ｐｒｏｌｏｎｇｅｄａｃｔｉｏｎｏｆａ
ｃｈｉｍｅｉｒｃｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＣＤ２５）ｍｏｎｏｃｌｏｎｌａａｎｔｉｂｏｄｙｕｓｅｄ

人工全膝关节表面置换治疗骨性关节炎59例

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全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎

对ｌ５例２膝的膝骨性关０随访
节炎病例行人工膝关节置换术，单膝关节置换ｌ例，０双膝关节置５例，全部采用后方稳定性假体。结果痛、能方面都有明显改善。结论功
１～４个月，均Ｉ月，用ＨＳ评分系统进行分析，１，１，１，良率８．％。患者术后在疼Ｏ８平１采Ｓ优３例良例可例优６７ｏＴＲ对治疗严重膝骨性关节炎效果满意，中精确的截骨操作，确的软组Ｋ术正织松解，注重术中髌骨轨迹的纠正及术后指导康复是手术治疗成功的关键。【词】全膝关节置换术；关键骨关节炎；膝
［中图分类号】６７Ｒ８【文献标识码】Ｂ
ＴｅｔｎｏｏｔｏｒｒｉＷｉｏａｋｅｐａｅｎｒａｍｅｔｆｓｅａｔｉｓｔｔｌｎｅｒｌｃｍｅｔｈｔｈｔｅ
ＺｕｇＨｏｚｕｇｈｗｎｚｎｙｎ，ｔ１Ｇｊｕｏｐｔｏｈｎｈｚｅｇａｃｕｔｕｎ．ｈｎａ，ｈｚｉｅ，ｅｇｉｅａ．ｅｈｓｉｌｆｏｇｅｈｎｎｎｏｎＹｎｕｎｇｉａｙｎ［ｂｌｃＯｊｃｖＴａｙｉｔｔｍｅｆｒａｎｔｏｒｒｉｗｔｔｅｐａｅｎ．ｔｏｓｈＡｓａｔｒ］ｂｅｔｅｏｎｌｓｅｕｃｔｔｔｓａｈｉｓｉｔａｋｅｅｌｍｅｔＭｅｄＴｅｉａｓｈｏｏｏｅｍｅｏｅｔｔｈｏｌｎｒｃｈ
［ｙｏｄ］ＴＲＴｅｓｏｒｒｉＫｅＫｅｗｒｓＫ；ｈｔａｔｉｓｎｅｏｅｈｔ；

人工全膝关节置换治疗骨性关节炎85例体会

满意，报告如下。现
关节间隙对称与否，必要时行膝内侧及内后方、后方骨膜下进一步松解。对保留后交叉韧带（Ｃ），ＰＬ者
保护好ＰＬ胫骨附着处骨质，全松解膝后方关节Ｃ完囊，视情况在ＰＬ远近端附着处进行松解。安装并Ｃ
换（ｔｌｎｅａｔｒｐａｔ，ＫＡ）体１ＴｏａｋｅｒｈｏｌｓｙＴ假５年生存
率达８～９＿，治疗重度膝骨性关节炎的５０１是］
首选方法。２０ —８Ｏ９０，０２０ —２Ｏ —３我们采用ＴＫＡ治疗重度膝关节骨性关节炎８５例（３个膝关节）疗效９，
本组８５例中，１男９例２１膝，６例７女６２膝，即
８例同时行双膝关节置换术。年龄５～８２３岁，均平
年龄６．７５岁。膝关节病史１１个月至３Ｏ年，均有患膝疼痛、肿胀、曲内、翻畸形，伸屈功能障碍；屈外及其中８例扶单拐、３例扶双拐行走。膝关节Ｘ线片见严重骨质增生，节间隙变窄或消失，肢力线异关下常。膝内翻畸形７８１。大于２。２膝；外翻畸形１５，Ｏ１膝５膝，度１。角０～
１２方法．
伤口负压引流４～７，谱抗生素及低分子８２ｈ广
肝素使用５，～７ｄ术后开始股四头肌收缩及舒张，踝关节跖屈及背伸活动，除负压引流管后开始作拔ＣＭ膝关节活动，始角度为３。Ｏ，日增加Ｐ起０～４。每

人工膝关节置换治疗重度骨性关节炎25例临床观察

【２】朱振安．重视膝关节骨关节炎的早期防治明．中国骨伤，２０１０，２３（１２）：
８８７ — ８８９．
【３Ｊ蒋协远，王大伟．骨科临床评价标准［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
２ｏ０５：１５１．
功能障碍，相对适应证包括脑形和不稳定，但只有在正规保守治疗（包括理疗、药物治疗以及改变日常生活方式等）无效时，才可考虑手术。其具体适应证包括： ①骨关节炎； ②类风湿关节炎； ③血友病陛关节炎； ④创伤性关节炎； ⑤其他。禁忌证： ①膝关节周围或全身存在活动性感染为手术的绝对禁忌证； ②膝关
关节炎的治疗方法和临床疗效。方法
关节炎患者行人工关节置换术。结果
平均观察２周￣２年。优
人工膝
１９例，良４例，可１例，１例术后１年死于胃癌。结论
医患双赢的效果。
方骨赘并行胫骨内后方松解，测量屈曲和伸直间隙相等，且内外应力下侧副韧带张力良好。股骨侧中间截骨，打人股骨及假体。测量胫骨假体大小，选择３＃，放入１０ｍｍ试模，伸直测量力
人工膝关节置换治疗重度骨性关节炎２５例临床观察
屈素元
（中条山集团总医院，山西垣曲０４３７００）
【摘要】目的
探讨人工膝关节置换治疗重度膝关节骨性
２５例膝关节重度骨性
方约８ｍｍ处开槽，插入髓内定位长杆，将股骨远端截骨外展角度为５。，行股骨远端截骨。测量股骨侧假体大小，选择４＃，外旋３。，固定前后方截骨板，行前后及模块截骨。清理股骨髁后

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨关节炎的疗效观察

况良好的急性期患者［ＣＤ￣主要禁忌证有：①胆总管结石同时６】。ＬＢＥ合并有肝内胆管结石；②Ｍｉｚｉｒｚｉ￣合征；③胆总管结石合并重症胆管
注：与对照组比较，
＜０Ｏ．１
观察组术后出现并发症１例（．％），其中术后切口感染３，６９３７例术后胆痿１例，肠梗阻２，腹腔脓肿１；对照组术后出现并发症０例例
Ｏｄ括约肌切开取石，开腹手术的效果虽然可靠，但具有创伤大、ｄｉ】并发症较多，术后患者恢复慢、住院时间长等缺点。而且为了保证能再次取出手术中可能残留的结石，常要求患者将Ｔ管保留２月以形个
上，以便在Ｔ形管周围形成隧道，由于术后Ｔ形管留置时间长，拔管时
有显著性差异（Ｐ＜０５．）。０
总之，腹腔镜胆总管探查取：术治疗胆总管结石具有微创、安
全、一次性结石清除率高，结石复发率低等优点，在严格遵守手术指征，熟练掌握其手术技巧和相关技术的前提下，可逐渐取代大部分传统开腹手术。
持了Ｏｄ约肌的完整性，又不增加开腹手术的并发症，而且结石治ｄｉ括
愈率高，残留率低，同时还具有创伤小、恢复快、患者痛苦少、费用低等优点。本研究中，ＬＢＥＣＤ组术中出血量及术后住院时间均少于传
［］殷良春，晓初，沛．腔镜与开腹胆总管切开取石的对比研５周熊腹究［．南现代临床外科，０９（： —０Ｊ岭］２１，１１２．３９）９［］龚道军，国祯，敬．镜下胆总管探查取石３例临床分６蒋朱建腹腔２析［．胆外科杂志，０，５２：１－２．Ｊ肝］２７１（）９１１０１１

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果观察及对疼痛程度的影响【摘要】：目的：探究分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果及对疼痛程度的影响。

方法：研究时间：2020年2月~2021年12月，研究对象：在我院进行手术诊治的膝关节骨关节炎患者80例，且依据诊治方案的差异性进行分组，各为40例，将实施关节镜手术诊治的纳入对照组，同时将实施人工全膝关节置换术诊治的纳入观察组，对两组的护理效果进行探讨。

结果：相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率97.50%明显更高，在术后观察组患者的HSS评分明显更高，且VAS评分更低，P＜0.05。

结论：将人工全膝关节置换术运用于膝关节骨关节炎患者中的效果显著，可有效改善患者的膝关节功能，同时降低疼痛感，有利于缩短术后康复时间，值得采纳应用。

【关键词】：人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；效果观察前言：膝关节骨关节炎是临床骨科常见疾病，具有较高的发病率以及复发率。

该病通常好发于中老年患者，治疗周期较长。

人工髋关节置换术是临床近年来常用的手术方案，根据手术治疗的适应征，以及完善术前准备，可在术后取得较为满意的成果[1]。

故本次研究将探讨在我院进行诊治的膝关节骨关节炎患者，且在不同的治疗方案中，分析不同的治疗效果。

现将具体分析报告如下。

1资料及方法1.1.资料随机选取2020年2月~2021年12月在我院骨科进行手术治疗的80例膝关节骨关节炎患者，随机分为对照组以及观察组各40例。

观察组患者中男性：女性=22：18，患者的年龄介于58-74岁，平均年龄值为（66.34±1.12）岁，患病时间介于2-10个月，平均患病时间值为（6.67±1.14）个月，损伤部位：17例为左膝，17例为右膝，6例为双膝；对照组患者中男性：女性=21：19，患者的年龄介于59-73岁，平均年龄值为（66.45±1.22）岁，患病时间介于2-11个月，平均患病时间值为（6.87±1.12）个月，损伤部位：18例为左膝，16例为右膝，6例为双膝。

人工全膝关节表面置换术治疗老年退行性骨关节炎的临床疗效

作者：次南熊国忠江大海周维山
作者机构：武警西藏总队医院骨科,西藏拉萨850003
出版物刊名：西藏科技
页码： 36-37页
年卷期： 2015年第7期
主题词：膝退行性骨关节炎全膝关节表面置换术临床疗效
摘要：目的探讨人工全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎的手术方法和临床疗效。

方法回顾性分析我科于2013年6月至2014年12月收治的10例老年膝退行性骨关节炎患者,采用人工全膝关节表面置换术治疗,观察临床疗效。

结果观察本组患者膝关节功能活动情况,随访6-18个月,平均12个月。

膝关节屈伸活动度由术前平均80°（伸直5°-屈曲80°）提高到术后平均115°（伸直0°-屈曲120°）;应用美国HSS评分系统（纽约特种外科医院,1976年）对患者进行临床评分由术前平均45分（24-66）提高到术后平均86分（80-92）;本组患者膝关节在疼痛、关节功能及活动度上均得到明显改善。

结论全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,并矫正膝关节畸形,显著提高患者膝关节功能和生活质量,获得满意的临床疗效。