两种超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断结果比较
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的是流产型 ｌ 。 ３ ｌ
一
缘呈不规则点状 、 线状 、 半环状和环状信号 。 ２ 符合率 比较 。经腹超 声 诊 断符合 率 为 ５ ． ％， ｌ ． ５４ 有 ０ 例误诊 ，９例未确诊 ； 阴道超声检查诊断符合率 为 ９ ．％， １ 经 ３７
有５ 例误诊 ， 腔镜手 术后 病理 检查发 现为 峡部 妊娠 ３ ， 腹 例
中心无 回声 的环 状 区域 ， “ ｏｕ” ， 腹 组 ４ 即 Ｄ ｎｔ 征 经 ３例 可 见 “ ｏｕ” ， 不如前者 清 晰。Ｃ Ｆ 可见 “ ｏｕ” 内部 和边 Ｄ ｎｔ征 但 ＤＩ Ｄ ｎｔ征
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶 腹部受精 ， 由于某些 原 因受精卵在输 卵管被 阻 ， 而在输卵管 的某 一部分着床 、 发育 ， 发生输卵管 妊娠 ， 中 ５ ％．０ 其 ０ ７ ％为壶腹 部 妊娠… １。输 卵 管 妊娠早期诊 断并采 用保 守治疗 ， 对保 留生育 功能具有重要 意 义 。超声 作为 一种无创 、 速的诊 断技术 ， 快 对输 卵管妊娠 具 有重要 的诊断价值 。本研 究主要 观察 经 阴道 和经腹 两种 超 声对未破裂型输 卵管妊娠 的诊断 价值 。
输卵管妊娠的早期诊 断具 有重要 意义 。输卵 管妊娠 超声 的
一
般 表现 为 内膜增 厚 、 子宫 腔 内无孕 囊 、 可是未破 裂型输 卵管妊娠的特异性表现 ， 诊断早 期 Ｄ ｎｔ 征 是 妊娠 的重 要 依 据 ３。本 组 １ 例 患 者 中， １９例 可 见 ４ 有 １
经腹 超声嘱患者适 当充 盈膀 胱后 ， 采取 仰卧位 ， 面扫查 盆 全 腔。观察两组 的子宫 位置 、 大小 、 态 、 形 内膜厚 度、 无孕 囊 有
组别 例数 （ ） ｎ 符合诊断（ ） ｎ 误诊 （ ） ｎ 未确诊 （ ） ｎ 符合率 （ ％）
三、 讨
论
１未破裂型 输卵 管妊娠 的超声 特点 。一般早 期输 卵管 ． 妊娠多采用药物保守治疗和保守性手术 治疗 ， 可以保 留输 卵 管 的结构与功能 ， 对患者 日后 的生育不会 产生影 响＿ 。因此 ２ ｊ
二、 结 果
表现被认为是诊断输卵管妊娠 的确切 证据 ， 但是该表 象在
临床 诊 断 中 出 现 程 度 较 低 ， 组 均 未 发 现。 Ｃ Ｆ 可 见 本 ＤＩ “ ｎｔ 内部 和边 缘呈不 规则点 状 、 状 、 环状 和环状 信 ｏ ” Ｄ ｕ征 线 半
号， 半环 状和环状 代表周 围血 流丰 富 ， 一般代 表 的是未 流产 型， 而不规则 的点状 、 线状血流信号甚 至是无血流信 号 ， 表 代
差异具有统计学意义（ ＝ ．９， ００ ） ８４ １Ｐ＜ ．５。结论 ： 阴道超声检查未破裂型输 卵管妊娠 的敏 感性好 ， 经 超声
图象更加清晰 ， 是早期输 卵管妊娠 的重要诊 断技 术。 ［ 关键词 ］ 输卵管妊娠 ； 声； 断 超 诊 ［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ６４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １０．７ １２ １）００４．２ ０２１０ （０ １１—１００ 阴道组 ７ 例 附件 区可 见环状 表象 ， ６ 即圆形 或椭 圆形 、 厚 、 壁
“ ｏｕ” Ｄ ｎｔ征。有 报道 部分患者可探及胚 芽及 原始心管搏动 ， 这
一
及内部 回声特征等 。 ３观察指标 。观察两组 的超声表 现特征 ， 比较 两组诊 ． 并
断结果与病理结果的符合率 ， 探讨哪种诊断方法更具优势 。
４ 统计学方法 。采用 Ｓ Ｓ ２ ０ ． Ｐ Ｓ１． 统计 学软件包进 行数据 处理 ， 结果符合率 以百分率 ％表示 ， 采用 检验 。Ｐ＜０ ０ ．５ 表示差异有统计学意义 。
・
１０ ・ ４
中国高等医学教育
２１ 年 ０１
第１ ０期
两种 超 声 对 未 破 裂 型 输 卵 管妊 娠 的诊 断 结果 比较
张 亘 华
（ 门县 人 民 医 院 ， 江 台 州 ３７ ０ ） 三 浙 １１０
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨并 比较经腹和 阴道 两种超 声检 查方法对 未破 裂型输 卵管妊娠 的诊 断价值 。方 法 ： １４例 未破裂型输 卵管妊娠 患者 ， ４ 采用 Ｇ Ｅ公 司生产 的 Ｌ Ｇ（ 彩 色超声诊 断仪 ， 阴道 超声检 查 ７ ， ０ Ｉ７ ｙ 经 ９例 经 腹超 声检 查 ６ 例 。结果 ： ５ 经腹 超声诊 断符合 率为 ５ ．％ ， ５４ 经阴道超 声检 查诊 断符合 率为 ９ ．％， ３ ７ 两组 比较
间质部妊娠 ｌ ， 端妊娠 １ 。两组诊 断符合率 比较差 异 例 伞 例 具有统计学意义 （ 附表 ８４ １ Ｐ＜ ．５ ， 附表 。 ．９ ， ０ ０ ）见 两组诊 断符合率 比较
、
资料与方法
１一般 资料 。本 组患者 共 １４例 ， ． ４ 为我 院 ２０ ０８年 １月． ２１ ００年 １ 月超声 科诊 断 的输 卵管 妊娠患 者 ， 经过 腹腔 镜 ２ 并 手术病理证实 为未 破裂 型输卵管 妊娠 。年龄 １—８岁 ， 均 ９３ 平 （６７ ．） ， ２ ． ±４ ７ 岁 临床表现 为腹痛 、 闭经 、 阴道 不规则 流血 ， 尿 Ｈ Ｇ呈 阳性 ，６ 患者有 不孕 史 。其 中经 阴道超 声检 查 ７ Ｃ ３例 ９ 例， 经腹超声检查 ６ 例 。 ５ ２ 方法 。超声诊断仪器 为 Ｇ ． Ｅ公 司生产 的 Ｌ ＧＱ Ｏ Ｉ７彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 腹 探 头 频 率 ３ ５ ｚ 经 阴 道 探 头 频 率 经 ． ＭＨ ， ７ ５ ｚ经 阴道 超声 检查 前 ， ．ＭＨ 。 嘱患 者排 空膀 胱 ， 取膀 胱截 石 位， 阴道探头涂耦合剂 ， 然后 在探 头外套一 次性 安全套 ， 安全 套外部 涂耦 合剂 ， 探头 缓慢 插入 阴道 ， 行 多切 面扫描 。 将 进
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缘呈不规则点状 、 线状 、 半环状和环状信号 。 ２ 符合率 比较 。经腹超 声 诊 断符合 率 为 ５ ． ％， ｌ ． ５４ 有 ０ 例误诊 ，９例未确诊 ； 阴道超声检查诊断符合率 为 ９ ．％， １ 经 ３７
有５ 例误诊 ， 腔镜手 术后 病理 检查发 现为 峡部 妊娠 ３ ， 腹 例
中心无 回声 的环 状 区域 ， “ ｏｕ” ， 腹 组 ４ 即 Ｄ ｎｔ 征 经 ３例 可 见 “ ｏｕ” ， 不如前者 清 晰。Ｃ Ｆ 可见 “ ｏｕ” 内部 和边 Ｄ ｎｔ征 但 ＤＩ Ｄ ｎｔ征
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶 腹部受精 ， 由于某些 原 因受精卵在输 卵管被 阻 ， 而在输卵管 的某 一部分着床 、 发育 ， 发生输卵管 妊娠 ， 中 ５ ％．０ 其 ０ ７ ％为壶腹 部 妊娠… １。输 卵 管 妊娠早期诊 断并采 用保 守治疗 ， 对保 留生育 功能具有重要 意 义 。超声 作为 一种无创 、 速的诊 断技术 ， 快 对输 卵管妊娠 具 有重要 的诊断价值 。本研 究主要 观察 经 阴道 和经腹 两种 超 声对未破裂型输 卵管妊娠 的诊断 价值 。
输卵管妊娠的早期诊 断具 有重要 意义 。输卵 管妊娠 超声 的
一
般 表现 为 内膜增 厚 、 子宫 腔 内无孕 囊 、 可是未破 裂型输 卵管妊娠的特异性表现 ， 诊断早 期 Ｄ ｎｔ 征 是 妊娠 的重 要 依 据 ３。本 组 １ 例 患 者 中， １９例 可 见 ４ 有 １
经腹 超声嘱患者适 当充 盈膀 胱后 ， 采取 仰卧位 ， 面扫查 盆 全 腔。观察两组 的子宫 位置 、 大小 、 态 、 形 内膜厚 度、 无孕 囊 有
组别 例数 （ ） ｎ 符合诊断（ ） ｎ 误诊 （ ） ｎ 未确诊 （ ） ｎ 符合率 （ ％）
三、 讨
论
１未破裂型 输卵 管妊娠 的超声 特点 。一般早 期输 卵管 ． 妊娠多采用药物保守治疗和保守性手术 治疗 ， 可以保 留输 卵 管 的结构与功能 ， 对患者 日后 的生育不会 产生影 响＿ 。因此 ２ ｊ
二、 结 果
表现被认为是诊断输卵管妊娠 的确切 证据 ， 但是该表 象在
临床 诊 断 中 出 现 程 度 较 低 ， 组 均 未 发 现。 Ｃ Ｆ 可 见 本 ＤＩ “ ｎｔ 内部 和边 缘呈不 规则点 状 、 状 、 环状 和环状 信 ｏ ” Ｄ ｕ征 线 半
号， 半环 状和环状 代表周 围血 流丰 富 ， 一般代 表 的是未 流产 型， 而不规则 的点状 、 线状血流信号甚 至是无血流信 号 ， 表 代
差异具有统计学意义（ ＝ ．９， ００ ） ８４ １Ｐ＜ ．５。结论 ： 阴道超声检查未破裂型输 卵管妊娠 的敏 感性好 ， 经 超声
图象更加清晰 ， 是早期输 卵管妊娠 的重要诊 断技 术。 ［ 关键词 ］ 输卵管妊娠 ； 声； 断 超 诊 ［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ６４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １０．７ １２ １）００４．２ ０２１０ （０ １１—１００ 阴道组 ７ 例 附件 区可 见环状 表象 ， ６ 即圆形 或椭 圆形 、 厚 、 壁
“ ｏｕ” Ｄ ｎｔ征。有 报道 部分患者可探及胚 芽及 原始心管搏动 ， 这
一
及内部 回声特征等 。 ３观察指标 。观察两组 的超声表 现特征 ， 比较 两组诊 ． 并
断结果与病理结果的符合率 ， 探讨哪种诊断方法更具优势 。
４ 统计学方法 。采用 Ｓ Ｓ ２ ０ ． Ｐ Ｓ１． 统计 学软件包进 行数据 处理 ， 结果符合率 以百分率 ％表示 ， 采用 检验 。Ｐ＜０ ０ ．５ 表示差异有统计学意义 。
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１０ ・ ４
中国高等医学教育
２１ 年 ０１
第１ ０期
两种 超 声 对 未 破 裂 型 输 卵 管妊 娠 的诊 断 结果 比较
张 亘 华
（ 门县 人 民 医 院 ， 江 台 州 ３７ ０ ） 三 浙 １１０
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨并 比较经腹和 阴道 两种超 声检 查方法对 未破 裂型输 卵管妊娠 的诊 断价值 。方 法 ： １４例 未破裂型输 卵管妊娠 患者 ， ４ 采用 Ｇ Ｅ公 司生产 的 Ｌ Ｇ（ 彩 色超声诊 断仪 ， 阴道 超声检 查 ７ ， ０ Ｉ７ ｙ 经 ９例 经 腹超 声检 查 ６ 例 。结果 ： ５ 经腹 超声诊 断符合 率为 ５ ．％ ， ５４ 经阴道超 声检 查诊 断符合 率为 ９ ．％， ３ ７ 两组 比较
间质部妊娠 ｌ ， 端妊娠 １ 。两组诊 断符合率 比较差 异 例 伞 例 具有统计学意义 （ 附表 ８４ １ Ｐ＜ ．５ ， 附表 。 ．９ ， ０ ０ ）见 两组诊 断符合率 比较
、
资料与方法
１一般 资料 。本 组患者 共 １４例 ， ． ４ 为我 院 ２０ ０８年 １月． ２１ ００年 １ 月超声 科诊 断 的输 卵管 妊娠患 者 ， 经过 腹腔 镜 ２ 并 手术病理证实 为未 破裂 型输卵管 妊娠 。年龄 １—８岁 ， 均 ９３ 平 （６７ ．） ， ２ ． ±４ ７ 岁 临床表现 为腹痛 、 闭经 、 阴道 不规则 流血 ， 尿 Ｈ Ｇ呈 阳性 ，６ 患者有 不孕 史 。其 中经 阴道超 声检 查 ７ Ｃ ３例 ９ 例， 经腹超声检查 ６ 例 。 ５ ２ 方法 。超声诊断仪器 为 Ｇ ． Ｅ公 司生产 的 Ｌ ＧＱ Ｏ Ｉ７彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 腹 探 头 频 率 ３ ５ ｚ 经 阴 道 探 头 频 率 经 ． ＭＨ ， ７ ５ ｚ经 阴道 超声 检查 前 ， ．ＭＨ 。 嘱患 者排 空膀 胱 ， 取膀 胱截 石 位， 阴道探头涂耦合剂 ， 然后 在探 头外套一 次性 安全套 ， 安全 套外部 涂耦 合剂 ， 探头 缓慢 插入 阴道 ， 行 多切 面扫描 。 将 进