欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

___ 1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱2．长距离行走对您来说有困难吗3．户外短距离行走对您来说有困难吗4．您白天需要呆在床上或椅子上吗5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗在过去的一星期内：6．您在工作和日常活动中是否受到限制7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制8．您有气促吗9．您有疼痛吗10．您需要休息吗11．您睡眠有困难吗12．您觉得虚弱吗13．您食欲不振（没有胃口）吗14．您觉得恶心吗15．您有呕吐吗16．您有便秘吗在过去的一星期内：17．您有腹泻吗18．您觉得累吗19．疼痛影响您的日常活动吗20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视没有有点相当非常123 41 234123 41 2 34没有有点相当非常12341 2 3412341 2 3 4123 41 2 3 412341 2 3 41 23412 3 41234没有有点相当非常12341 2 3 412341 2 3 4123421．您觉得紧张吗 1 23422．您觉得忧虑吗123423．您觉得脾气急躁吗123424．您觉得压抑（情绪低落）吗1 2 3 425．您感到记忆困难吗12 3 426 ．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗1 2 3427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗 1 2 3 428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗 1 2 3 4 对下列问题，请在1-7 之间选出一个最适合您的数字并画圈。

29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好E0RTCQLQ-C3量表是欧洲癌症治疗研究组织（EORTC:The EuropeanO-rgani zati on for Reasearch and Treatme nt of Can ce 历时七年于1993 年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30从),多维角度对QOL 进行测评，能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL 测量。

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EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 (V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

EORTC生命质量测定量表格模板QLQ-C30(V3.0)

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？12342．长距离行走对您来说有困难吗？12343．户外短距离行走对您来说有困难吗？12344．您白天需要呆在床上或椅子上吗？12345．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？1234在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？12347．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制?12348．您有气促吗？12349．您有疼痛吗？123410．您需要休息吗？123411．您睡眠有困难吗？123412．您觉得虚弱吗？123413．您食欲不振（没有胃口）吗？123414．您觉得恶心吗？123415．您有呕吐吗？123416．您有便秘吗？1234在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？123418．您觉得累吗？123419．疼痛影响您的日常活动吗？123420．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？123421．您觉得紧张吗？123422．您觉得忧虑吗？123423．您觉得脾气急躁吗？123424．您觉得压抑（情绪低落）吗？123425．您感到记忆困难吗？123426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？123427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？123428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？1234对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？1234567非常差非常好30．您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？1234567非常差非常好EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织(EORTC:TheEuropeanO-rganizationforReasearchandTreatmentofCancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30(QualityofLifeQuestionnare-Core30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。

欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表

欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ---C30 V3.0 中文版）我们很想了解关于您和您的身体状况的一些事情，请亲自回答以下所有问题，并圈出适合您的最佳答案。

这些答案并无“对”与“错”之分，圈出适合您自己者即可。

您所提供的资料将绝对保密。

请填上您的姓名：出生日期（年，月，日）：今天日期（年，月，日）：没有有一点较多很多1．您在做一些费力的活动（如搬运重的1 2 3 4购物袋或行李箱）时是否感到困难?2．长途步行，您是否感到困难? 1 2 3 43．在屋外短途散步，您是否感到困难? 1 2 3 44．您一天中是否大部分时间要躺在床上 1 2 3 4或坐在椅子上?5．您吃饭、穿衣、洗澡和上厕所时是否需1 2 31 / 7 下载文档可编辑要别人帮助 ? 在过去的一周内：6．您是否觉得您的工作和日常活动因疾 1 2 3病受到了限制 ?7．您是否觉得您的业余爱好、展品、其他1 24 消遣活动因疾病受到了限制 ? 8．您有过气促吗 ?1 2 3 9．您有过疼痛吗 ? 12310．您曾（因病）需要休息吗 ? 1 2 311．您睡眠困难吗 ? 1 2 312．您曾感到虚弱吗 ? 1 2 313．您曾感到没有胃口吗 ? 1 2 314．您曾感到恶心吗 ?1 2 3443444444415您曾呕吐过吗? 1 2 ．416．您曾有过便秘吗? 1 24 17．您曾有过腹泻吗? 1 2418．您感到过疲乏吗? 1 2419．疼痛妨碍您的日常活动吗? 1 2420．您难以集中精力做事吗，如读报纸或 1 24看电视?21．您曾感到紧张吗? 1 2422．您对您的疾病担心吗? 1 2423．您曾感到容易动怒吗? 1 24 24．您曾感到压抑吗? 1 225.您感到记事困难吗？ 1 2 3426.你的身体情况或医疗干扰了您的家 1 2 34庭生活吗？27.您的身体情况或医疗干扰了您的社 1 2 34交活动吗？28.您的身体情况或医疗引起您经济困 1 2 34难吗？对下面的问题按最适合您的情况圈出 1 —7之间的一个数字。

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EORTC生命质量测定量表QLQ-C30我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

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_________________________________________________________________ ____1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱2．长距离行走对您来说有困难吗3．户外短距离行走对您来说有困难吗4．您白天需要呆在床上或椅子上吗5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗在过去的一星期内：6．您在工作和日常活动中是否受到限制7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制8．您有气促吗9．您有疼痛吗10．您需要休息吗11．您睡眠有困难吗12．您觉得虚弱吗13．您食欲不振（没有胃口）吗14．您觉得恶心吗15．您有呕吐吗16．您有便秘吗在过去的一星期内：17．您有腹泻吗18．您觉得累吗19．疼痛影响您的日常活动吗20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视没有有点相当非常12 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 4没有有点相当非常1 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 341 2 3 41 2 3 4没有有点相当非常1 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 421．您觉得紧张吗1 2 3 422．您觉得忧虑吗1 2 3 423．您觉得脾气急躁吗1 2 3 424．您觉得压抑（情绪低落）吗1 2 3 425．您感到记忆困难吗1 2 3 426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗1 2 3 427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗1 2 3 428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

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欢迎阅读EORTC 生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，2345678910111213141516．您有便秘吗？1234在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？123418．您觉得累吗？123419．疼痛影响您的日常活动吗？123420．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？123421．您觉得紧张吗？123422．您觉得忧虑吗？123423．您觉得脾气急躁吗？123424．您觉得压抑（情绪低落）吗？123425．您感到记忆困难吗？123426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？123427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？1234282930历,能1.EORTC的QLQ—C3O(V3．O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。

其中，条目29、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。

EORTCQLQ-C30量表维度指标个数内容身体功能5身体活动情况:提物、步行、卧床天数及基本生活自理情况角色功能2日常活动、工作及爱好的进行是否受到限制情绪功能4紧张、担心、情绪控制能力认知功能2记事是否困难,及能否集中精神做事社会功能2家庭生活、社交活动有无受到妨碍总体健康状况/生活质量2自我评价总体健康状况和总体生活质量2.领域(????(躯、1个总领域(角色功能功能型23(Q6+Q7)/2情绪功能功能型43(Q21+Q22+Q23+Q24)/4认知功能功能型23(Q20+Q25)/2社会功能功能型23(Q26+Q27)/2总健康状况26(Q29+Q30)/2疲倦症状型33(Q10+Q12+Q18)/3恶心与呕吐症状型23(Q14+Q15)/2 疼痛症状型23(Q9+Q19)/2气促症状型13Q8失眠症状型13Q11食欲丧失症状型13Q133.(。

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实用文档之"EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)"我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

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_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 42．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 43．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 44．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 45．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 47．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 23 48．您有气促吗？ 1 2 3 49．您有疼痛吗？ 1 2 3 410．您需要休息吗？ 1 2 3 411．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 412．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 413．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 414．您觉得恶心吗？ 1 2 3 415．您有呕吐吗？ 1 2 3 416．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 418．您觉得累吗？ 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 23 420．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 421．您觉得紧张吗？ 1 2 3 422．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 423．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 424．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 425．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

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EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 (V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

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_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 42．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 43．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 44．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 45．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 47．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 48．您有气促吗？ 1 2 3 49．您有疼痛吗？ 1 2 3 410．您需要休息吗？ 1 2 3 411．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 412．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 413．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 414．您觉得恶心吗？ 1 2 3 415．您有呕吐吗？ 1 2 3 416．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 418．您觉得累吗？ 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

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EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

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_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，2345678910111213141516．您有便秘吗？1234在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？123418．您觉得累吗？123419．疼痛影响您的日常活动吗？123420．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？123421．您觉得紧张吗？123422．您觉得忧虑吗？123423．您觉得脾气急躁吗？123424．您觉得压抑（情绪低落）吗？123425．您感到记忆困难吗？123426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？123427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？123428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？1234对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

29．您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？30QOL内涵,1.EORTC的、30分身体功能5身体活动情况:提物、步行、卧床天数及基本生活自理情况角色功能2日常活动、工作及爱好的进行是否受到限制情绪功能4紧张、担心、情绪控制能力认知功能2记事是否困难,及能否集中精神做事社会功能2家庭生活、社交活动有无受到妨碍总体健康状况/生活质量2自我评价总体健康状况和总体生活质量物理症状12疲劳、恶心呕吐、疼痛、吞咽困难、睡眠紊乱、食欲下降与健康有关的经济情况1疾病和治疗对患者经济造成的影响2.领域(维度)得分(粗分)的计算?为了统计分析和应用的方便，量表常分为一定的领域(domain)。

领域是生命质量构成部分中的一个方面，也称为维度(dimension)，分析时作为一个独立变量。

EORTC生命质量测定量表QLQCV修订稿

E O R T C生命质量测定量表Q L Q C V公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]EORTC生命质量测定量表QLQ-C30我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

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_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制 1 2 3 4 8．您有气促吗 1 2 3 4 9．您有疼痛吗 1 2 3 4 10．您需要休息吗 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗 1 2 3 4 15．您有呕吐吗 1 2 3 4 16．您有便秘吗 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗 1 2 3 4 18．您觉得累吗 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

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_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 42．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 43．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 44．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 45．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 47．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 48．您有气促吗？ 1 2 3 49．您有疼痛吗？ 1 2 3 410．您需要休息吗？ 1 2 3 411．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 412．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 413．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 414．您觉得恶心吗？ 1 2 3 415．您有呕吐吗？ 1 2 3 416．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 418．您觉得累吗？ 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 420．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 421．您觉得紧张吗？ 1 2 3 422．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 423．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 424．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 425．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 426．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 427．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 428．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

常用生命质量测定量表简介

常用生命质量测定量表简介常用生命质量测定量表简介中国行为医学科学 2000年第1期第9卷方法与技术作者：万崇华生命质量是英文Quality of Life（QOL）的中文译文。

有的学者又译为生存质量、生活质量等。

生命质量研究目前已如日中天，形成一国际性研究热点，并被广泛用于癌及慢性病临床治疗方法筛选、预防性干预措施效果评价以及卫生资源分配决策等方面［1］。

生命质量测定的核心是研制适宜的测定量表。

目前已报道的生命质量测定量表有数百种，其适用的对象、范围和特点各异。

这里按时间先后简介一些较有代表性的量表。

1．KPS量表即Karnofsky(1948)的行为表现量表(Karnofsky Performance Status， KPS)［2］，是医学领域中使用较早的测定量表。

由医务人员根据病情变化对癌症病人的身体功能状况进行测评。

尽管该法有较好的重复性，但却不包括病人的主观感受，因此严格说来它所反映的并非生命质量，只能算作生命质量的一部分。

2．ADL量表即Kats(1963)的日常生活独立活动指标(Index of Independence in Activity of Daily Life， ADL)［3］。

指标包括6项日常活动：洗澡、穿衣、去厕所、用餐、室内走动、大小便自我控制。

经修正和扩充后的ADL分两大部分：躯体活动(physical ADL)和日常家务活动(Instrumental ADL)。

其中，前者是维持躯体活动的基础，后者是维持社区活动的基础，如购物、打电话等。

主要应用于慢性疾病病人和老年人。

3．GHQ量表即Berwick等(1966)的总体健康状况量表(General Health Questionnaire，GHQ)［4］。

该量表于60和70年代在英国开发出来，原来主要用于精神心理评定，后来推广于一般的医学评定。

最初的量表从140个条目中选出60个构成。

随后开发出30、28、20和12个条目的不同简化版。

欧洲癌症研究治疗组织生命质量量表

欧洲癌症研究治疗组织生命质量量表（EORTC QLQ C30）1.您进行一些费力的活动，如携带重的购物袋或手提箱，是否有困难？□完全没有□有一点□相当多□非常多2.您进行长距离步行，是否有困难？□完全没有□有一点□相当多□非常多3.您在户外进行短距离步行，是否有困难？□完全没有□有一点□相当多□非常多4.您在白天是否需要呆在床上或椅子上？□完全没有□有一点□相当多□非常多5.您饮食、穿衣、洗澡或上厕所需要別人帮助吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多在过去一个星期內（过去七天內）：6.您在从事工作或日常活动上是否受到限制？□完全没有□有一点□相当多□非常多7.您在从事嗜好或休闲活动上是否受到限制？□完全没有□有一点□相当多□非常多8.您感到呼吸短促吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多9.您曾感到疼痛吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多10.您需要休息吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多11.您睡眠曾有困难吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多12.您曾感到虛弱吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多13.您曾吃不下饭吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多14.您曾感到作呕吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多15.您曾呕吐吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多16.您曾便秘吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多17.您曾腹泻吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多18.您疲倦吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多19.疼痛会干扰您的日常活动吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多20.您是否曾经难以将注意力集中在一些事情上，如看报纸或看电视？□完全没有□有一点□相当多□非常多21.您觉得紧张吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多22.您感到忧虑吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多23.您觉得容易生气吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多24.您觉得情绪低落吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多25.您曾感到记忆困难吗？□完全没有□有一点□相当多□非常多26.您的身体状况或医疗过程是否曾干扰您的家庭生活？□完全没有□有一点□相当多□非常多27.您的身体状况或医疗过程是否曾干扰您的社交活动？□完全没有□有一点□相当多□非常多28.您的身体状况或医疗过程是否曾造成您财务上的困难？□完全没有□有一点□相当多□非常多以下问题，请在1到7之间圈选最适合您的答案。

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)(最新整理)

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 (V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 419．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

生命质量测定量表-QLQ-C30

生命质量测定量表 QLQ-C30 (V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并无“对”与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。

您所提供的资料我们将会严格保密。

_____________________________________________________________________没有有点相当非常1．您从事一些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？ 1 2 3 4 2．长距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 3．户外短距离行走对您来说有困难吗？ 1 2 3 4 4．您白天需要呆在床上或椅子上吗？ 1 2 3 4 5．您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常6．您在工作和日常活动中是否受到限制？ 1 2 3 4 7．您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8．您有气促吗？ 1 2 3 4 9．您有疼痛吗？ 1 2 3 4 10．您需要休息吗？ 1 2 3 4 11．您睡眠有困难吗？ 1 2 3 4 12．您觉得虚弱吗？ 1 2 3 4 13．您食欲不振（没有胃口）吗？ 1 2 3 4 14．您觉得恶心吗？ 1 2 3 4 15．您有呕吐吗？ 1 2 3 4 16．您有便秘吗？ 1 2 3 4在过去的一星期内：没有有点相当非常17．您有腹泻吗？ 1 2 3 4 18．您觉得累吗？ 1 2 3 4 19．疼痛影响您的日常活动吗？ 1 2 3 4 20．您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？ 1 2 3 4 21．您觉得紧张吗？ 1 2 3 4 22．您觉得忧虑吗？ 1 2 3 4 23．您觉得脾气急躁吗？ 1 2 3 4 24．您觉得压抑（情绪低落）吗？ 1 2 3 4 25．您感到记忆困难吗？ 1 2 3 4 26．您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？ 1 2 3 4 27．您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？ 1 2 3 4 28．您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？ 1 2 3 4对下列问题，请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。

欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表

欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ---C30 V3.0中文版)我们很想了解关于您和您的身体状况的一些事情，请亲自回答以下所有问题，并圈出适合您的最佳答案。

这些答案并无“对”与“错”之分，圈出适合您自己者即可。

您所提供的资料将绝对保密。

请填上您的姓名：出生日期(年，月，日)：今天日期(年，月，日)：没有有一点较多很多1．您在做一些费力的活动(如搬运重的 1 2 3 4购物袋或行李箱)时是否感到困难?2．长途步行，您是否感到困难? 1 2 3 43．在屋外短途散步，您是否感到困难? 12 3 44．您一天中是否大部分时间要躺在床上 12 3 4或坐在椅子上?5．您吃饭、穿衣、洗澡和上厕所时是否需12 3 4要别人帮助?在过去的一周内：6．您是否觉得您的工作和日常活动因疾 12 3 4病受到了限制?7．您是否觉得您的业余爱好、展品、其他 12 3 4消遣活动因疾病受到了限制?8．您有过气促吗? 1 2 3 49．您有过疼痛吗? 1 2 3 410．您曾(因病)需要休息吗? 1 2 3 411．您睡眠困难吗? 1 2 3 412．您曾感到虚弱吗? 1 2 3 413．您曾感到没有胃口吗? 1 2 3 414．您曾感到恶心吗? 1 2 3415．您曾呕吐过吗? 1 2 3 416．您曾有过便秘吗? 1 2 3 417．您曾有过腹泻吗? 1 2 3 418．您感到过疲乏吗? 1 2 3 419．疼痛妨碍您的日常活动吗? 1 2 3 420．您难以集中精力做事吗，如读报纸或 12 3 4看电视?21．您曾感到紧张吗? 1 2 3 422．您对您的疾病担心吗? 1 2 3 423．您曾感到容易动怒吗? 1 2 3 424．您曾感到压抑吗? 1 2 3 425．您感到记事困难吗? 1 2 3 426．你的身体情况或医疗干扰了您的家 12 3 4庭生活吗?27．您的身体情况或医疗干扰了您的社 12 3 4交活动吗?28．您的身体情况或医疗引起您经济困 12 3 4难吗?对下面的问题按最适合您的情况圈出1—7之间的一个数字。

肺癌生活质量量表

欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表+肺癌特定部分（EORTC QLQ-C30+QLQ-LC13）是否1、当您做一些费力(de)工作,如搬运重(de)购物袋或旅行箱,是否感到困难 1 22、长途步行您是否感到困难1 23、在屋外短途散步,您是否感受到困难1 24、您是否在日间(de)大部分时间卧在床上或躺在椅子上1 25、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所1 2在过去(de)一周内：没有稍有较多极多6、您是否觉得您(de)工作或日常活动受到限制 1 2 3 47、您是否觉得您喜欢(de)或其它(de)闲暇活动受到限制 1 2 3 48、您有过气促吗 1 2 3 49、您有疼痛吗 1 210、您曾需要休息吗 1 2 3 411、难以睡眠吗 1 2 3 412、您曾感到虚弱吗 1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗 1 2 3 414、您曾感到恶心吗 1 2 3 415、您曾呕吐过吗 1 2 3 416、您曾有便秘吗 1 2 3 417、您曾有腹泻吗 1 2 3 418、您感到疲乏吗 1 2 3 419、疼痛防碍了您(de)日常生活吗 1 2 3 420、您难以集中精力做事吗 1 221、您曾感到紧张吗 1 2 3 422、您有担心吗 1 2 3 423、您感到易怒吗 1 2 3 424、您感到压抑吗 1 2 3 425、您感到记事困难吗 1 2 3 426、您(de)身体状况或医疗防碍了您(de)家庭生活吗 1 2 3 427、您(de)身体状况或医疗防碍了您(de)社交活动吗 1 2 3 428、您(de)身体状况或医疗导致您经济困难吗 1 2 3 4以下问题,请在1到7间圈出最适于您(de)号码：很差极好29、您怎样评价您过去一周内(de)总体健康情况 1 2 3 4 5 6 730、您怎样评价您过去一周(de)总体生命质量 1 2 3 45 6 7肺癌特定部分：完全没有有一点大多数经常31、您有没有咳嗽 1 2 3 432、您有没有咯血 1 2 3 433、当您休息(de)时候有没有觉得气短、呼吸困难 1 2 3 434、当你走路(de)时候有没有觉得气短、呼吸困难 1 2 3 435、当您爬楼梯(de)时候有没有觉得气短,呼吸困难 1 2 3 436、您觉得您(de)舌头和口腔疼痛吗 1 2 3 437、您觉得吞咽困难吗 1 2 3 438、您觉得手脚痹痛吗 1 2 3 439、您有掉头发吗 1 2 3 440、您觉得胸部疼痛吗 1 23 441、您觉得您(de)手臂或肩膀疼痛吗 1 2 3 442、您是否还觉得有其他部位(de)疼痛 1 2 3 4如果有,哪里43、您有没有服用止痛药治疗 1 2 3 41 没有2 有如果有,止痛药(de)效果如何患者姓名：性别：年龄：岁门诊或住院号：医生/护士：FACT-L生活质量评分量表最近7天内：一点有一有几颇有非常日常活动也不点点分一些多1.我缺乏精力………………………………………. 0 1 2 3 42.我有呕吐…………………………………………. 0 1 23 43.我不能胜任家庭(de)日常生活……………………. 0 1 2 3 44.我有疼痛…………………………………………. 0 1 23 45.我被因治疗引起(de)毒性反应所困扰……………. 0 1 2 3 46.通常我很虚弱……………………………………. 0 1 23 47.我不得不卧床……………………………………. 0 1 23 4社交/家庭生活1.我得到了朋友(de)亲近…………………..……. 0 1 22.我从家庭中得到精神支持………………………. 0 1 23 43.我得到了朋友(de)支持……………………………. 0 1 2 3 44.我(de)家庭接受我(de)疾病…………………………. 0 1 2 3 45.我对和家庭间关于病情(de)交流感到满意………. 0 1 2 3 46.我觉得和我(de)伴侣很亲近（或是我认为最重要(de)人）. 0 1 23 47.撇开您现在(de)性欲活动,请您回答下面(de)问题,如果有不愿意回答,清在这儿做个标记□回答下一个环节.我满意我(de)性生活……………………………. 0 1 23 4情绪1.我很悲伤…………………………………………... 0 12 3 42.我很自豪我能面对疾病…………………..………. 0 12 3 43.在与疾病斗争中,我感到失望………..…………. 0 1 24.我感到紧张……………………………………..…. 0 1 2 3 45.我害怕死亡……………………………………..…. 0 1 2 3 46.我担心我(de)情况会变得更坏…………………..…. 0 1 2 3 4活动能力1.我能工作（包括在家里进行(de)工作）……………. 0 12 3 42.我工作得很充实（包括在家里工作………………. 0 1 23 43.我此时此刻还十分享受生活………….……………. 0 1 2 3 44.我能接受我(de)疾病………………………….………. 0 1 2 3 45.我睡眠好………………………………………….…. 0 1 2 3 46.我进行以前(de)休闲活动…………………….………. 0 1 2 3 47.我目前很关心我(de)生活质量……………….………. 0 1 2 3 4其他因素1.我感到气短………………………………….………. 0 12 3 42.我(de)体重在下降………………………….…………. 0 12 3 43.我思维清晰…………………………………….……. 0 1 2 3 44.我有咳嗽………………………………………….…. 0 1 2 3 45.我为脱发而烦恼………………………….…………. 0 1 2 3 46.我(de)食欲很好………………………………………. 0 1 2 3 47.我感到胸闷…………………………………………. 0 1 2 3 48.我呼吸通畅…………………………….……………. 0 1 2 3 49.您曾吸烟吗不___是___ 如果是请回答：我对吸烟感觉后悔…………………………………. 0 1 2 3 4患者姓名：性别：年龄：岁门诊或住院号：医生/护士：。