静脉输液针头固定与拔针按压方法的改进

３ 莫菲 氏滴 管 内液 面 过低 ． ３ １ 输液过程中， ． 护士巡视不到位、 家属呼叫不及时 、 导致输液管中液
临床 静 脉 输 液 中药 液 组 数 多 ， 液 量 偏 少 ， 换 液 体 不 及 时 ， 液 瓶 内 药 更 输 压力过高 ， 在我们更换液体时常常 出现输液不通 畅、 菲氏滴 管内液面过高 莫 或过低 、 液体 由排气管溢 出等故 障。在多年 的临床护理实践 中总结 了一些 排除故 障的技巧。 １ 液体 由排 气 管 溢 出 ． １１ 液体瓶 内因加入其它药物后未充分反抽瓶 内负压 ， 内压力高 于 ． 瓶 外 界 压力 ， 致 换 液体 时 有 较 多药 液 从 排 气管 溢 出 。 导 １２ 更 换液 体 时 ， 瓶 口向 上 插 入 输 液 器 ， 顿 片 刻 ， 瓶 内 空 气 排 ． 将 停 待 出， 再倒转液体瓶挂于输液架上， 这样可 以避免瓶内压力大时液体 由排气管 溢出。 ２ 莫菲氏滴管内液面过高 ． ２ １ 滴管内液面过高不易观察输液是否通畅及滴速 。 ．
减 优点 ： ①胶带与针头垂直 固定针柄 ， 牢固效果可靠 。有效避免 了传统方 了局 部 皮 肤 出血 和 皮下 瘀 血 的发 生 ， 轻 了病 人 的痛 苦 。 法 绕 过针 柄 下 交 叉 固定 针 头所 带来 的撕 揭 胶 布 给病 人 造 成 疼 痛 或 致 使护 理 参 考文 献 人 员 的手 被 污 染 、 伤 的 可 能 … 。② 第 三 条纸 胶 带环 绕 病 人 的 肢 体 或 头 部 ［ ］ 陈根 芝 ， 高楼 ． 脉输 液 针 头 固定 改 良法 与无 痛 胶布 撕 脱 法 ． 刺 １ 胡 静 中国 实 队 １ ２周 或超 越 第 １２条 胶 带 的长 度 ， 固了 针 头 的稳 定 性 ， 其 是 对输 液 ～ 、 加 尤 用 护理 杂 志 ，０ ５２ （ ）２ ． ２ ０ ，１ ５ ：４ 过程中行小便、 烦躁不安及 夏季汗液多浸湿胶带 引起胶带脱落 ， 致针头滑 出
医学信 息
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２ ３ ・ ８ ０
Ｎ ．０ ２ １ ｏ １ ００
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ ＤＣ Ｌ Ｎ ｏ Ｍ Ｔｏ Ｉ
临床 集锦
首 次 注射 和 被 确认 。分 为两 型 ： Ｉ 一１型 和 ＨＶ 一２型 。ＨＩ 是 一 种 能 攻 ＨＶ Ｉ Ｖ
击人体 内脏系统 的病毒。它把人体 免疫 系统中最重要 的 Ｔ ４淋巴组织作为 攻击 目标 ， 大量破坏 Ｔ ４淋巴组织 ， 产生高致命性 的内衰竭。这种病毒在地 域 内终 生传染 ， 破坏人的免疫平衡 ， 使人体成为各种疾病 的载体 。ＨＶ本身 Ｉ 并不会 引发任何疾病 ， 而是 当免疫系统被 Ｈ Ｖ破坏后 ， Ｉ 人体由于抵抗能力过 低， 丧失复制免疫细胞的机会 ， 而感染其他的疾病导致各种 复合感染而死 从 亡 。Ｈ Ｖ的检测 目前向着敏感性 、 Ｉ 特异性、 缩短 窗 口期 的方向发展。第 ４代 Ｅ ＩＡ试 剂 已研 制 成 功 ， 有 极 好 的前 景 。 开展 自愿 咨询 及检 测 是及 早 发 现 ＬＳ 具 ＨＩ Ｖ感染者的重要手段 ， 对我国防御艾滋病 的扩散有积极作用 。
或移 动 造 成血 管 被 刺破 ， 液体 渗 漏 ， 起 局 部 组织 肿 胀 疼 痛 的 危 险 。③ 纸 胶 引 带易 撕 揭 ， 人 体皮 肤 无 伤 害 （ 肤过 敏 、 揭胶 布 时 皮肤 破 损 ） 提高 了病 对 皮 撕 。
人 的满 意 度 。 ２ 拔 针 按压 改 良法
静脉输液是临床上最基本 的护 理操作技术。然而 ， 日常工作 中常因针 头 固定 不 牢 ， 针 头 脱 出 、 部 肿 胀 等 。输 液 完 毕 后 拔 针 按 压 不 当 ， 起 引起 局 引 局 部皮 肤 出血 ， 下瘀 血 。 不 但 需 要 重 新 穿刺 ， 加 了 护 理 工 作 量 ， 皮 增 同时 也 增 添 了病 人 的 痛 苦 ， 响 了 护患 关 系 ， 至 引起 护患 纠纷 。我 们 通 过 临 床 实 影 甚 践 ， 静脉 输 液 针 头 固定 与拔 针 按 压 方法 进 行 改 良 ， 果 良好 ， 同 仁参 考 。 对 效 供
面下降至莫菲氏滴管以下 的情况 时有发生。 ３ ２ 采用传统的指弹输液管排气难以排净空气， ． 分离输液管及针头衔 接 口排净空气 ， 既浪费药液又增加了液体污染机会 ， 而且容易使小气泡进入 血 循环 造 成 安全 隐患 。这 里 介 绍 一种 缠 绕 式 排 气 法 ： 先 把 输 液 管 的 调 节 首 器 推 至输 液 管末 端 滤 网处 关 闭 ； 后 按 常 规 操 作 接 上 液 体 后 ， 左 手 反 折 ， 然 用 莫 菲 氏滴 管 下段 输 液 管 ， 右 手 拇 食 指 挤 压 滴 管 ， 滴 管 内 的 液面 在 １３— 用 使 ／ １２ ／ 。降低输液瓶的高度… ， 平于静脉压力产生负压差 ， 打开调节器 ， 左手 自 调节器上方用力捏住输液管 ， 使管壁呈扁平状 ， 向上滑行并将 输液管缠绕于 右手食 指上 ， 使下段输液器 内液面与滴管 内液面融合后Ｌ ， ２ 迫使气体 自下而 Ｊ 上 由莫 菲 氏滴 管排 出 ， 可 放 开 下 段 缠 绕 的输 液 管 ， 高 输 液 瓶 ， 滴 １ ｓ 即 升 快 ５， 按 ２２ 将输液瓶取下 ， ． 倾斜输液瓶 ， 使插入瓶 内的针 头露出液面 ， 滴管内 使 回流 于头 皮 针 头 内的 血 液 快 速 进 入 血 管 后 ， 医 嘱 调 整 滴 速 。此 方 法 可 彻底快速排净空气 ， 且可保持无菌 、 节约药物 。 液体缓缓下流 ， 直至露出液面 ； 再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。
作 者 简 介 ： 桂 春 （ ９２～） 女 。 专 ． 事 临床 护 理 工 作 。 谢 １６ ， 大 从
１ 静脉 输 液 针 头 固定 改 良法 ．
操作方法 ： 现在 临床上普遍使 用的输液管 内均附有 ４条胶 带一片的透 气 输 液贴 。常 规 穿刺 后 ， 一条 胶 带 与针 头垂 直 一 字 型 固定 针 柄 ， 二 条 用 第 第 中心带 护 垫 的 胶 带平 行 第 一条 固定 针 眼 ， 三条 为 医用 纸 胶 带 ， 短 视 病 人 第 长 情况而定 ， 将输液针头的硅胶管盘 曲或 ｓ型固定 于穿刺左侧或右侧 ， 若穿刺 部 位 为 四肢 或 头 部均 环 绕 １～２周 ， 它 部 位 均 需 超 越 第 一 条 胶 带 来 ２～ 其 毕急于大小便等病人 ， 尤其实用 。②棉签头端长约 ２ ｍ， ｃ 使皮肤针 眼及血管 针 眼 同时 受压 ， 并且 按 压 的 时 间为 正 常 甚 至 稍 长 于生 理凝 血 时 间 ， 效 防止 有 ３ｍ。剩 余 的 两 条胶 带 置 于 治疗 盘 内备用 。 ｃ
操 作 方法 ： 输 液 完 毕 后 ， 紧 调 节 器 ， 去 胶 带 ， 针 头 的 硅 胶 管 反 ① 拧 揭 将 折 ， 右 手 的无 名 指 和小 指 夹 紧 。② 将 棉签 头端 折 断 ， 手 持 折 断 的棉 签 头 用 左 平 行 针 头 轻放 在 针 头 的 上方 ， 手拇 指 及 食 指 持 针 柄 与 皮 肤 成 套 ５～１ 右 Ｏ角 时迅 速 将 针头 拔 出 ， 手 拇 指 同时 稍 用 力 按 压 针 眼 。③ 将 输 液 穿 刺 时 剩 余 左 的两 条 胶 带与 棉 签 头垂 直 从左 到 右 稍用 力 固定 ３～５分钟 。 优 点 ： 无 需 用 手按 压 ， 人 活 动 自如 。 对 休 克 、 痪 、 幼 儿 、 液 完 ① 病 瘫 婴 输
３ 讨 论 ． 参 考 文 献
艾滋病 ， 即获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 （ 译 ： 天性 免 疫 缺 陷症 候 群 ） 英 ［ ］ 全 国艾滋病检测技术规范． 又 后 ， １ 中国疾病预 防控制中心 ，０４ １ ２０ ：２ 语 缩写 Ａ Ｄ （ ｃｕｒｄＩ ｕ ｅＤ ｆ ｉ ｃ ｙｄｏ ） 音 译 。１ ８ 年 在 美 国 Ｉ Ｓ Ａ ｑｉ ｅ ｍｍ ｎ ｅｃｅ ｙＳｎ ｒ ｉ ｎ ｍｅ 的 ９１
静脉输液 针头 固定 与拔针 按压方 法的改进
谢桂 春
桂 林市 妇 女 儿童 医院 ， 西 广ｊｉｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０６—１５ ．００ １．８ ｓ ９９ ２ １ ．０ １７
桂林
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文章编号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一１ ２ ３ 】 ０— ８ ０一【 Ｉ
排除 更换液体 故障 的技巧
林 凤 华
武 汉 市 新 洲 区人 民医 院儿 科 ， 湖北
【 关键词】 液体故障； 技巧 ｄ ｉ ０ ３６ ／． ｓ．０６ ９９ ２ １ ．０ １８ ０： ．９９ ｊｉ ｎ １ —１５ ．００ １．８ １ ｓ ０
武汉
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文章编号 ： ０ — ９ ９ ２ １ ） １ — ８０ ０ １ ６ １５ （ ００ 一 ０ ２３ — ２ ０