2011开题报告格式11.4

山东大学网络教育学院本科毕业论文（设计）开题报告山东大学网络教育学院制论文写作计划（2012年9月18日至2012年12月8日）计算机信息系统在医院管理中的应用一、引言随着社会的不断发展、进步，人们对健康越来越关注，随着医改的不断深化、进行，全民医保的覆盖，医院的业务不断增长，处理的工作越来越复杂；人们对医疗服务的要求也越来越高如何提高服务水平、提高工作效率，成为迫待解决的问题。

医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此，医院对管理信息系统有着强烈的需求。

美国著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际，着眼院未来发展，以强化医院管理，提高医疗质量，方便患者就医和查询，提高医院的服务效率和服务质量。

二、计算机系统在济南市第四人民医院中的应用济南市第四人民医院是一家市级三级甲等综合性医院，现有开放床位680余张，日门诊量1500人次。

医院已建成千兆以太网为主干，千兆百兆到桌面的有线局域网络。

现已拥有包括门诊一卡通、中西药品综合管理、住院处管理、病区医嘱处理、检验科实验室系统（LIS）、PACS系统、医疗统计、财务信息管理、设备物资后勤保障管理、院长信息查询等十几个功能模块的医院信息系统，为医院的良性工作开展做出了不可磨灭的贡献。

1、门诊部分1.1诊疗卡管理系统1.1.1、卡的发放包括卡的注册、卡的初始化，在最初制卡的时候，设臵缺省密码，在用户使用时可以进行修改。

1.1.2、卡挂失对卡做挂失操作，此卡进入黑名单，数据更新，原卡不能再使用。

1.1.3、卡解挂可以进行解挂处理，解挂后则从黑名单中删除，卡可以照常使用。

1.1.4、卡补办就诊患者后可以补办一张卡，将原卡注销；卡损坏后，也可以重新补办卡，将原卡注销，补办卡继承原卡所有信息。

1.1.5、卡注销当就诊患者终止在院就诊或卡挂失又补发后，卡损坏制新卡等，都可按需要将原卡注销。

1.1.6、卡充值为就诊的账户充值，即增加就诊卡的账户金额。

1.1.7、卡查询统计卡处理情况查询统计，包括挂失、解挂、换卡等相关情况的查询统计。

卡交费情况查询，包括余额、现金对帐、银行对帐等统计报表。

卡查询：支持按卡号、身份证、姓名模糊查询卡的注册信息。

1.2门诊挂号系统门诊挂号由门诊医师工作站系统在刷卡时同步登记并收取费用。

支持不同人员类别、年龄及收费科室分别计费。

落实首诊负责制，24小时之内只收取首诊挂号费（爱心门诊除外），工作量统计中按照首诊、分诊区别统计。

主要诊断及次要诊断清楚明确，发现法定传染病即时上报相关部门。

1.3门诊划价收费系统门诊收费系统完成门诊病人收费工作，并向门诊药房传送处方信息。

系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方。

系统可以根据处方信息自动确定是否补收病人挂号、诊疗费用。

操作员的收费发票进行完善的跟踪管理。

操作员可以随时结帐。

班组向财务交款前执行班组结帐。

财务按操作员结账单和班组结帐单做帐。

按结帐单做门诊财务收入报表。

支持门诊药房直接划价收费（分有卡人员、无卡人员），支持住院病人门诊直接划价收费。

1.4出入院管理系统出入院子系统完成住院和急观病人的登记和出院结账工作，并且管理病人的预交金，维护病人的信息。

病人入院后向病区发送信息，出院时从病区读取信息。

对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理，操作员结账和全班结账。

1.5门诊医生工作站系统门诊医生工作站完成日常医疗工作的计算机应用程序。

其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处臵、手术和卫生材料等信息。

门诊医生工作站支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处臵、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

提供医院、科室、医生常用临床项目字典，处方模板及相应编辑功能。

自动审核录入处方的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供处方作废功能。

所有处方均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能，按医嘱的科室、病人、下达医师、状态、类别、位臵以及时间范围等对医嘱进行查询。

自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处臵、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

1.6门诊护士分诊系统排队叫号系统主要提供挂号、发号、排队、分诊、报到、叫号、查询、大屏显示、打印功能。

1.7门诊护士站、注射室管理系统1.7.1、获取信息具有自动获取患者注射信息功能1.7.2、输液卡打印支持输液卡的打印功能1.7.3、注射登记支持注射登记功能1.7.4、回执单打印支持回执单打印功能1.8患者服务系统患者服务系统主要由患者服务中心端和临床科室端两部分组成。

中心端是利用先进的计算机通信技术，电话，短信，医院网站，邮件等方式协助医院在医生与病人之间建立起快速的信息反应通道，打破医院的物理边界，打消客户投诉的心理顾虑，挖掘客户的潜在医疗需求，树立医院的品牌形象，建立以病人为中心的市场导向管理机制，将医疗服务从院内延伸到院外。

其主要任务是客户档案管理，客户分级管理，随访管理，投诉管理，提醒服务，预约挂号，短信服务，病人联谊，健康咨询，会员管理，医院宣传等。

临床科室端是协助门诊或住院医生与患者进行信息反馈，完成对院外客户的跟踪随访、健康咨询和投诉处理等工作。

2、住院部分2.1住院医生工作站系统住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。

其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处臵、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

服务对象主要是住院医生。

住院医生站信息系统针对医生的工作流程，主要包括电子医嘱、电子申请单、电子病案、质量控制五大部分。

提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处臵、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果。

提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

自动核算各项费用，支持医保费用管理。

自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处臵、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

住院医生工作站通过与医院的HIS系统联网，能够从相关的部门系统获取或向HIS系统提供如下信息：A.医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

B.诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查、首程、病程、护理病历、会诊记录、病历讨论、手术麻醉等。

C.医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

D.费用信息：药品及项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

住院医生工作站通过与医院的LIS、RIS、PACS等系统联网，能够直接向医技发送检验、检查申请并调阅检查、化验报告及相关影像资料。

通过对上述病人就诊相关信息的积累，系统能够系统的建立起病人全面的住院电子病历资料。

2.2电子病历2.2.1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。

2.2.2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。

2.2.3.创建、修改电子病历访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功能，满足电子病历灵活访问授权的需要。

2.2.4.提供记录权限修改操作日志的功能。

2.2.5.对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间不再具有相应的权限。

2.2.6.提供根据法律、法规的规定，对患者本人及其监护人、代理人授权访问部分病历资料的功能。

2.2.7对各种类型的病历资料的转换、存储管理，并采用公开的数据存储格式，使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。

2.2.8提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能；处理暂无标准格式的数据时，提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。

2.2.9.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。

2.2.10.具有电子病历数据备份和恢复功能；当电子病历系统更新、升级时，应当确保原有数据的继承与使用。

2.2.11.具备保障电子病历数据安全的制度和措施，有数据备份机制。

2.2.12.以适当的方式保存完整医疗记录，能够以原有样式再现医疗记录。

2.2.13.当超出业务规则规定的时限或场景时，禁止再修改医疗记录的功能。

2.3住院护士站以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断、治疗及病区事务管理；实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化；为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。

2.4护理病历系统提供的动态病历设臵灵活设臵医院所需的护理文书，按照护理规范，护理记录项目有体温单、医嘱执行单、护理入院录、一般护理记录单、危重护理记录单，手术护理记录单，手术室护理记录单、血压动态变化记录表、等医疗文书组成，所有护理文书均可设臵成病历格式模板，规范护士书写；可按照病区或科室特点，设臵病区或科室的病历模板，提高输入速度，可直接调用部分住院病历信息，统一医学用语。

可查看病人检查、化验报告，并直接转入护理记录中，减轻书写工作量。

护理病历支持连续打印、续行打印两种方式，保证临床医疗工作的需要。

护理病历支持上级护理人员对下级护理人员书写的护理记录进行审查修改，并保留修改痕迹，提高护理病历的书写质量。