河南省2015年上半年心电监测技术试题

河南省2015年上半年心电监测技术试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)
1、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是
A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%
2、以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外
A．T波负、正双向或倒置B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变C．QT 间期延长D．PR间期延长E．心律失常
3、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于
A．128Hz B．250Hz C．500Hz D．700Hz E．1000Hz
4、关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是
A．肺动脉膨凸B．心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长C．左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠D．心脏后下透亮三角区消失E．心脏呈二尖瓣型
5、关于delta波的表述，不正确的是
A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B．delta 波的结束代表激动经旁路预激心室的结束C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
6、关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是
A．折返机制B．可呈右束支阻滞图形C．可呈左束支阻滞图形D．射频消融治疗效果好E．属于一种特发性室性心动过速
7、窦性P波的组成
A．前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B．前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C．前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D．前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E．前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
8、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A．前者心律不齐，后者心律整齐B．前者心律整齐，后者心律不齐C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P'波D．前者2个QRS波群之间为逆行P'波，后者2个QRS波群之间为窦性P 波E．以上都不对
9、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长B．心尖向左下移位C．心影呈靴形D．肺动脉段膨凸E．心脏后下透亮三角区消失
10、下列不会对起搏器产生干扰的是
A．外科手术γ电刀B．体外碎石冲击波C．X线检查D．磁共振E．经胸除颤
11、患者女性，37岁，体检。

动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是A．完全性干扰性房室分离B．高度房室传导阻滞C．三度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
12、患者男性，62岁，冠心病。

因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死B．急性后壁心肌梗死C．变异型心绞痛D．急性前间壁心肌梗死E．急性下、后壁心肌梗死
13、心绞痛发作时胸痛的典型部位是
A．胸骨中、上段后B．胸骨下段后C．心尖区D．左肩E．剑突下
14、早期复极综合征的心电图特征不包括
A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻C．运动可使ST段的抬高恢复正常D．部分患者存在T波倒置E．口服钙片可使倒置的T波直立
15、所谓的3支冠状动脉病变是指
A．左前降支、对角支、钝缘支发生病变B．右冠脉、左前降支、中间支发生病变C．左回旋支、中间支、对角支发生病变D．左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变E．左主干、左前降支、左回旋支发生病变
16、正常成人的：PR间期为
A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s E．0.08～0.22s
17、心律失常分析的内容不包括
A．基本节律分析B．心房波分析C．心室波分析D．分析P波与QRS 波群的关系E．分析U波
18、关于心室颤动的描述，错误的是
A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波D．频率约为250～500次/分E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功
19、DDD起搏器的第1个字母D代表
A．心房、心室感知功能B．心房、心室起搏功能C．心房感知功能、心室起搏功能D．心房起搏功能、心室感知功能E．以上都不是
20、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
A．左腋前线第5肋骨B．右锁骨下窝C．胸骨右缘第4肋骨D．胸骨左缘第4肋骨E．胸骨左缘第5肋骨
21、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。

心电图如图3-18-2所示，应诊断为
A．早期复极综合征B．交界性逸搏心律C．获得性长QT间期综合征D．先天性长QT间期综合征E．心肌缺血
22、关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是
A．Ⅱ导联P波向上B．Ⅲ导联P波向上C．aVR导联P波向下D．V5导联P波向上E．V1导联P波通常为双向
23、患者男性，56岁。

阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。

运动前及
运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。

运动试验结果应为
A．阴性B．阳性C．可疑阳性D．不能评价E．假阳性
24、使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是
A．降低了心电图波幅B．可使心电图波形反转C．降低了抗交流电干扰的能力D．易产生基线漂移E．易引起ST段失真
25、关于钩拢现象的表述，不正确的是
A．是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象B．两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的C．时相性窦性心律不齐属于钩拢现象D．发生钩拢现象一定出现等频心律E．非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
26、动态心电图记录器根据信号存储介质分为
A．磁带记录器、固态记录器、闪存记录器B．模拟记录器和数字记录器C．连续记录器和间歇记录器D．磁带记录器和闪存记录器E．实时记录和远程信号传输
27、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征B．根据心电图ST-T 的形态可初步判断基因类型C．LQT3型可选用美西律治疗D．先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTC间期延长E．女性QTC间期平均值比男性长
28、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值
A．＜10% B．＜20% C．20%～40% D．＞40% E．＞50% 29、关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是
A．可见于正常人B．可见于右心室肥大C．可见于肺气肿D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ＞SⅢE．终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
30、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是
A．起搏频率下降10% B．磁铁频率下降10% C．脉冲幅度(电压)下降15%～20% D．电池内阻明显增大E．脉宽减少50%
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)
1、以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现，但应除外
A．QRS波群时限≥0.12s B．V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹D．V5、V6导联有q波E．ST-T方向与QRS波群主波方向相反
2、患者女性，42岁，风湿性心脏病。

长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。

查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是
A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律D．心房颤动，干扰性房室脱节E．心房颤动，二度房室传导阻滞
3、”肺型P波”可见于多种病理状态，但不包括
A．右心房肥大B．肺栓塞C．右心房负荷增加D．甲状腺功能减退E．交感神经兴奋
4、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是
A．肺动脉增粗B．左心耳突出C．左心室增大D．右心室增大E．以上均不是
5、患者男性，16岁，病毒性心肌炎。

心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。

此室性期前收缩的大致起源部位是
A．右心室流出道B．右心室心尖部C．左心室心底部D．左心室心尖部E．右心室间隔部
6、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是
A．普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变B．严重低血压不宜进行普萘洛尔试验C．普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图D．可用于评估ST-T改变是否由自主神经功能紊乱所致E．受检者应停用影响ST-T的药物3天
7、窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是
A．起搏细胞B．普通心肌细胞C．普肯耶细胞D．移行细胞E．传导纤维
8、男性，24岁，心电图诊断为早期复极。

比较准确的说法应是
A．心电图正常B．心电图不正常，不需要治疗C．心电图可疑，需要治疗D．心电图正常变异，不需要治疗E．心电图不正常，需要治疗
9、患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。

心电图如图3-1-6所示，提示A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B．慢性肺源性心脏病C．心包积液D．心肌病E．以上都不对
10、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为
A．窦性心律不齐B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞
11、关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是
A．婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图B．胸导联电极宜小C．婴幼儿心电图力求在安静状态下记录D．描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态E．以上都是
12、室内差异性传导是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C．激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
13、正常成人QRS波群的时限大多数为
A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s
14、广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．V1～V6
15、由主动脉起始部左侧发出的是
A．肺动脉B．左前降支C．左回旋支D．右冠状动脉E．左主干
16、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室B．RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C．包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍D．QRS波群不会出现畸形E．迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
17、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是
A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形B．有利于心电图测量的标准化C．使室内阻滞的诊断更加准确D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E．可精确测量QT间期离散度
18、以下为Brugada波的心电图特征，但应除外
A．右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高B．右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高C．右胸前导联的T波倒置D．右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞E．右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
19、高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL
20、左前分支阻滞可引起
A．Ⅲ导联q波变深B．Ⅰ导联S波加深C．aVL导联R波增高D．V5导联S波变浅E．以上都不对
20、左前分支阻滞可引起
A．Ⅲ导联q波变深B．Ⅰ导联S波加深C．aVL导联R波增高D．V5导联S波变浅E．以上都不对
21、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外
A．冠心病心肌缺血的诊断B．心肌梗死的诊断、存活心肌的判断C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估D．心肌病和心肌炎的诊断E．心脏传导阻滞的诊断与定位
22、采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是
A．能够稳定夺获心房的部位B．能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C．稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位D．稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位E．以上都是
23、以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外
A．药物影响，如洋地黄等B．心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等C．电解质紊乱，如低钾血症D．有运动耐力的运动员E．心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等
24、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为
A．左心室前壁节段性运动异常B．左心室壁弥漫性运动异常C．主动脉瓣反流D．左心室下壁节段性运动异常E．三尖瓣反流
25、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差
A．＞0.12s B．＞0.14s C．＞0.10s D．＞0.18s E．＞0.20s
26、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为
A．心肌受损B．射频消融未成功C．电张调整性T波改变D．急性冠脉综合征E．心血管神经症
27、患者女性，65岁，冠心病。

心电图如图3-15-3所示，应诊断为
A．左心室肥大B．完全性左束支阻滞C．急性前间壁心肌梗死D．完全性右束支阻滞E．预激综合征
28、心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
A．再梗死B．心肌缺血加重C．室壁运动异常D．继发性改变E．室壁瘤
29、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指
A．2导联以上B．3导联以上C．6导联以上D．12导联E．18导联
30、关于正常人QRS波群的描述，不正确的是
A．QRS波群代表心室除极B．正常人QRS波群时限一般不超过0.11s C．aVF导联可呈rS型D．V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型E．V1导联的R/S可＜1，也可＞1；V6导联的R/S可＜1，也可＞1。