简明精神病评定量表
简明精神病评定量表
简明精神病评定量表(BPRS)圈出最适合病人情况的分数
依据口头叙述依据检测观察未测无很
轻
轻
度
中
度
偏
重
重
度
极
重
1.关系身体健康0 1 2 3 4 5 6 7
2.焦虑0 1 2 3 4 5 6 7
3.情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 7
4.概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 7
5.罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 7
6.紧张0 1 2 3 4 5 6 7
7.装相作态0 1 2 3 4 5 6 7
8.夸大0 1 2 3 4 5 6 7
9.心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 7
10.敌对性0 1 2 3 4 5 6 7
11.猜疑0 1 2 3 4 5 6 7
12.幻觉0 1 2 3 4 5 6 7
13.运动迟缓0 1 2 3 4 5 6 7
14.不合作0 1 2 3 4 5 6 7
15.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 7
16.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 7
17.兴奋0 1 2 3 4 5 6 7
18.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7 X1.自知办障碍0 1 2 3 4 5 6 7 X2.工作不能0 1 2 3 4 5 6 7 总分:0 1 2 3 4 5 6 7 焦虑忧郁因子:缺乏活力因子:思维障碍因子:激活性因子:敌对猜疑因子:
护士用住院病人观察量表(NOSIE)
病情总估计:备注:
伊春市精神病防治院
治疗时出现的副反应量表(症状量表)(TESS)。
简明精神病量表
简明精神病量表精神病简明评定量表(BPRS)记分单总分:口述加观察分:依据口述:1.过分关心躯体健康2.焦虑4 形式思维障碍5 罪恶观念8夸大9心境抑郁10 敌对性11 猜疑12 幻觉15 逻辑障碍与奇特思维内容据检测观察: 3.情感交流障碍6紧张7 奇特行为姿势13运动阻滞14 不合作16 情感平淡 17 兴奋2.BPRS为1-7级评分:1=无症状,2=可疑或很轻,3=轻度,4=中度,5=偏重,6=重度,7=极重。
3.所有各项评定,均是指受试者最近一周内有没有以下感受,程度如何。
如:(1)关心身体健康:指对身体健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
(2)焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
(3)情感交流障碍:指与受试者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
(4)概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。
(5)罪恶观念:指对以往言行的过分关心、内疚和悔恨。
(6)紧张:指焦虑性运动表现。
(7)装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
(8)夸大:即过分自负,确信自己具有不寻常的才能和权力等。
(9)心境抑郁:即心境不佳,悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
(10)敌对性:指对他人(不包括评定者)的仇恨、敌对和蔑视。
(11)猜疑:指评定当时认为有正在或曾经恶意地对待他。
(12)幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
(13)动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
(14)不合作:指会谈时对评定者的对立、不友好、不满意或不合作。
(15)不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
(16)情感平谈:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
(18)定向障碍:指对人物、地点或是时间分辨不清。
评分方法1.BPRS的结果可按单项分、因子分和总分进行分析。
2.一般将BPRS归纳为5类因子分结构:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
(2)缺乏活力:包括3,13,16,18等4项。
简明精神病量表
简明精神病量表(BPRS)主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况,分为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度,选择出最适合病人的答案(1、无症状2、很轻3、轻度4、中度5、偏重6、重度7、极重)1、关心身体健康(依据口头叙述)1234567指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2、焦虑(依据口头叙述)1234567指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍(依据检测观察)1234567指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概念紊乱(依据口头叙述)1234567指联想散漫,零乱和解体的程度。
5、罪恶观念(依据口头叙述)1234567指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张(依据检测观察)1234567指焦虑性运动表现。
7、装相作态(依据检测观察)1234567指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大(依据口头叙述)1234567即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9、心境抑郁(依据口头叙述)1234567即心境不佳,悲伤,沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性(依据口头叙述)1234567指对他人(不包括检查者)的仇恨,敌对和蔑视。
11、猜疑(依据口头叙述)1234567指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉(依据口头叙述)1234567指没有相应外界刺激的感知。
13、运动迟缓(依据检测观察)1234567指言语,动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作(依据检测观察)1234567指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意或不合作。
15、不寻常思维内容(依据口头叙述)1234567即荒谬古怪的思维内容。
16、情感平淡(依据检测观察)1234567指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17、兴奋(依据检测观察)1234567指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18、定向障碍(依据口头叙述)1234567指对人物,地点或时间分辨不清。
简明精神病评定量表
14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作
15.不寻常思维内容:即荒谬股改的思维内容
16.情感平淡:指感情基调低,明显缺乏相应的正常情感反应
17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强
18.定向障碍:指对人物、地点、时间分辨不清
简明精神病评定
姓名病历号:诊断:病区:14评定人:
说明:评分标准。1无;2很轻;3轻度;4中度;5偏重;6重度;7极重度。
日期
项目
1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,工具或过分关注
3.情感交流障碍:指与检查者之间如果存在无形的隔膜,无法实现正常的情感交流
4.概念紊乱:指联想散漫、凌乱和解体的程度
5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心、内疚和悔恨
6.紧张:指焦虑性运动表现
7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为
8.夸大:即过分自负,确信有不寻常的才能和权力
9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度
10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视
简明精神病量表
简明精神病量表(BPRS)姓名_________ 性别____ 年龄____主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况,分为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度,选择出最适合病人的答案(1、无症状2、很轻3、轻度4、中度5、偏重6、重度7、极重)1、关心身体健康(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2、焦虑(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概念紊乱(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指联想散漫,零乱和解体的程度。
5、罪恶观念(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7指焦虑性运动表现。
7、装相作态(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9、心境抑郁(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7即心境不佳,悲伤,沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指对他人(不包括检查者)的仇恨,敌对和蔑视。
11、猜疑(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7指没有相应外界刺激的感知。
13、运动迟缓(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7指言语,动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意或不合作。
15、不寻常思维内容(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 67即荒谬古怪的思维内容。
简名精神病量表(BPRS)
缺乏活力; 3.情感交流障碍; 13.动作迟缓; 16.情感平淡; 18.定向障碍。
思维障碍: 4.概念紊乱; 8.夸大; 12.幻觉; 15.不寻常思维。
激活性: 6.紧张; 7.装相和作态 ; 17.兴奋。
敌对猜疑: 10.敌对性; 11.猜疑; 14.不合作。
15.不寻常思维内容:荒谬古怪的思维内容。 不寻常思维内容:荒谬古怪的思维内容。 不寻常思维内容 (1).无; (2).临床意义不肯定; 2 . (3).临床意义肯定; (4).显著存在; (5).明显突出异常思维内容或部分妄想; (6).典型的妄想; (7).明显支配行为。
★
16.情感平淡:情感基调低,明显缺乏相应的正常情 情感平淡:情感基调低,明显缺乏相应的正常 情感平淡 感反应。 (1).无; (2).临床意义不肯定; (3).临床意义可肯定; (4).显而易见,如面部表情减弱,语调较低平,手 势较少; (5).明显突出,如表情呆板、语音单调、手势少; (6).漠不关心,无动于衷; (7).情感流露的麻痹状态。
3.情感交流障碍:与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正 情感交流障碍:与检查者之间如同存在无形隔膜, 情感交流障碍 常的情感交流。 常的情感交流。 (1).无; (2).很轻,但临床意义不肯定; (3).临床意义可肯定; (4).能观察到缺乏情感交流和隔膜感,但无明显困难; (5).明显突出,如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,其眼 睛往往看地板或面向一侧; (6).几乎使交谈无法进行; (7).漠不关心或不参与交谈。
★
11.猜疑:检查当时认为有人正在或曾经恶意对待 猜疑: 猜疑 他。(不论是对现在或过去的情况,只按患者当前所 持的猜疑态度评定。) (1).无; (2).临床意义不肯定; (3).临床意义肯定; (4).牵连观念或被害观念; (5).明显突出的牵连或被害观念,或部分妄想; (6).典型的关系妄想或被害妄想; (7).妄想明显影响行为。
(完整版)简明精神病评定量表
总分:
焦虑忧郁因子:缺乏活力因子:思维障碍因子:
激活性因子:敌对猜疑因子:
评定注意事项
1.此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。
2.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。
3.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。
4.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。
以后一般相隔2~6周评定一次。
5.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。
主要适用于精神分裂症等精神病患者。
6.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。
结果的解释
总分:总分反映疾病的严重性,总分越高,病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好,治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。
BPRS的结果可按单项,因子分和总分进行分析。
一般情况下,总分35分为临床界限,即大于35
分的被测试者被归为病人组。
简明精神病评定量表(BPRS)(可打印).doc
简明精神病评定量表(BPRS)简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham 于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。
但一和的都是18项版本。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。
如果未测,则记0分,统计时应剔除。
原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS -A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。
1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。
5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6.紧张:指焦虑性运动表现。
7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。
12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18.定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。
量表协作组增加2个项目:X1.自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
简明精神病量表
情感交流障碍
指与检查者之间无法实现正常的情感交流,彼此之间如存隔膜,但并非指被检查者的情感平淡或淡漠。
(1)无;(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不能肯定;(3受到相互间的隔膜感,但感情交流无明显困难;(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,受检者眼睛往往看着地板或面向一侧;(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行;(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时"两眼凝视不动"。
15
不寻常思维内容
指荒谬古怪的思维内容,如不同严重程度的妄想。
(1)无;(2)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定;(3)异常思维内容程度虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然存在观念性异常思维内容,但不很突出;(5)明显突出的异常思维内容或部分妄想;(6)典型的妄想;(7)妄想明显支配行为。
16
情感平淡
(1)无;(2)多少有些提到自身健康情况,但临床意义不能肯定;(3)过分关心自身的情况虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然对自身健康过分关心或有疑病观念;(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想;(6)疑病妄想;(7)疑病妄想明显影响行为。
2
焦虑
对目前或将来感到担心、恐惧、忧虑和过分关注。
(1)无;(2)多少有些精神性焦虑体验,但临床意义不能肯定;(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定;(4)显然有精神性焦虑,但不很突出;(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦;(6)比(5)更严重持久,如大部分的时间都存在明显的精神性焦虑;(7)几乎所有时间都存在精神性焦虑。
指情感反应减弱,会谈时缺乏适当的面部表情、姿势、语调和神态。
简明精神病量表(BPRS)
圈出最适合病人情况的分数依据口头叙述1、关心身体健康A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重2、焦虑A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重3、概念紊乱A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重4、罪恶观念A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重5、夸大A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重6、心境抑郁A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重7、敌对性A无C轻度D中度E偏重F重度G极重8、猜疑A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重9、幻觉A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重10、不寻常思维内容A无B很轻C轻度E偏重F重度G极重11、定向障碍A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重依据检测观察12、感情交流障碍A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重13、紧张A无B很轻C轻度D中度F重度G极重14、装相和作态A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重15、动作迟缓A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重16、不合作A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度17、情感平淡A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重18、兴奋A无B很轻C轻度D中度E偏重F重度G极重。
简明精神病量表
简明精神病量表简明精神病量表(b p r s)是一个评定精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性状的大多数重性精神病患者,尤适于精神分裂症患者简明精神病量表圈出最适合病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测、无、很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重1.关心身体健康2.焦虑3.感情交流障碍4.概念紊乱5.罪恶观念6.紧张7.装相和作态8.夸大9.心境抑郁10.敌对性11.猜疑12.幻觉13.动作迟缓14.不合作15.不寻常思维内容16.情感平淡17.兴奋18.定向障碍评定标准:1,2,4,5,8,9,10,11,12,15,18,根据量表检查时病人的回答评分;3,6,7,13,14,16,17,根据对病人的观察评定。
统计指标和结果分析(1)1到7分评分级,总分18-126分总分越高,病情越重,治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大,疗效越好,一般研究入组标准可定为》35分(2)单项分(0--7),反映症状的分布和靶症的严重程度,治疗前后的变化可以反映治疗的靶症变化,因为b p r s为分量级量表。
(3)因子分(0--7),反映症状群的分布和疾病的临床特点,并可据此画出症状群图,一般归纳为5个因子焦虑忧郁:包括1,2,5,9项缺乏活力:包括3,13,16,,18项思维障碍:包括4,8,12,15项激活性:包括6,7,17项敌对猜疑:包括10,11,14,项项目和评定标准b p r s最常用的为18项版本,所以项目采用1--7分的评分方法,各级的标准为:无症状1,可疑或很轻2,轻度3,重读4,偏重5,重度6,极重7,未测0统计时应该删除各项目定义:1,关心身体健康:对自己的身体健康过份关心,不考虑其主叙有无客观基础2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前为了的情况的担心,恐惧或过份的担心3.情感交流障碍:与检查者之间如同存在无形的隔膜,无法实现正常的感情交流4.概念紊乱:联想散漫,5.罪恶观念:对以往的言行的过份的关心内疚6.装相和作态:不寻常的或不自然的运动性行为.7.紧张:焦虑性运动表现9.心境抑郁:心境不佳,悲伤,10.敌对性:对他人的仇恨,敌对和藐视11.幻觉:没有相应外界刺激的感知12.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意的对待他13.动作迟缓:语言动作和行为的减少和缓慢14.不合作:指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意不合作15.不寻常的思维内容:古怪的思维内容16.情感平淡:情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反映17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强18.定向障碍:指对人物,地点或时间分辨不清。
简明精神病量表
简明精神病量表(BPRS)主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况,分为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度,选择出最适合病人的答案(1、无症状 2、很轻 3、轻度 4、中度 5、偏重6、重度 7、极重)1、关心身体健康(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2、焦虑(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7 指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概念紊乱(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指联想散漫,零乱和解体的程度。
5、罪恶观念(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7 指焦虑性运动表现。
7、装相作态(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7 指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9、心境抑郁(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 即心境不佳,悲伤,沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指对他人(不包括检查者)的仇恨,敌对和蔑视。
11、猜疑(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 指没有相应外界刺激的感知。
13、运动迟缓(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7 指言语,动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作(依据检测观察) 1 2 3 4 5 6 7 指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意或不合作。
15、不寻常思维内容(依据口头叙述) 1 2 3 4 5 6 7 即荒谬古怪的思维内容。
简明精神病量表
简明精神病量表姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断:圈出最适合患者情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1、关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72、焦虑0 1 2 3 4 5 6 73、感情交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74、概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75、罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76、紧张0 1 2 3 4 5 6 77、装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78、夸大0 1 2 3 4 5 6 79、心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710、敌对性0 1 2 3 4 5 6 711、猜疑0 1 2 3 4 5 6 712、幻觉0 1 2 3 4 5 6 713、动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714、不合作0 1 2 3 4 5 6 715、不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716、情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717、兴奋0 1 2 3 4 5 6 718、定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7 总分:因子分:焦虑忧郁缺乏活动思维障碍激活性敌对猜疑结果分析:1、总分(18~126分) 反映疾病严重性,总分越高,病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大闻效越好。
一般研究入组标准可定为>35分。
2、单项分(1~7分) 反映症状的分布和靶症状的严重度。
治疗前后的评分变化可以比较细致地反映对靶症状的治疗效果。
3、因子分(1~7分) 反映症状群的分布和疾病的临床特点,并可据此画出症状群廓图。
般归纳为5个因子:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
(2)缺乏活力:包括3,13,16,18等4项。
(3)思维障碍:包括4,8,12,15等4项。
(4)激活性:由6,7,17等3项组成。
(5)敌对猜疑:由10,11,14等3项组成。
评估医生: 评估日期:。
简明精神病评定量表
简明精神病评定量表(BPRS)圈出最适合病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1.关心身体健康012345672.焦虑012345673.情感交流障碍012345674.概念紊乱012345675.罪恶观念012345676.紧张012345677.装相作态012345678.夸大012345679.心境抑郁0123456710.敌对性0123456711.猜疑0123456712.幻觉0123456713.运动迟缓0123456714.不合作0123456715.不寻常思维内容0123456716.情感平淡0123456717.兴奋0123456718.定向障碍01234567 X1.自知办障碍01234567 X2.工作不能01234567总分:01234567焦虑忧郁因子:缺乏活力因子:思维障碍因子:激活性因子:敌对猜疑因子:简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。
如果未测,则记0分,统计时应剔除。
原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国Woerner (BPRS-A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。
1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。
简明精神病量表
简明精神病量表(BPRS)主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况,分为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度,选择出最适合病人的答案(1、无症状2、很轻3、轻度4、中度5、偏重6、重度7、极重)1、关心身体健康(依据口头叙述)1234567指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2、焦虑(依据口头叙述)1234567指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍(依据检测观察)1234567指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概念紊乱(依据口头叙述)1234567指联想散漫,零乱和解体的程度。
5、罪恶观念(依据口头叙述)1234567指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张(依据检测观察)1234567指焦虑性运动表现。
7、装相作态(依据检测观察)1234567指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大(依据口头叙述)1234567即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9、心境抑郁(依据口头叙述)1234567即心境不佳,悲伤,沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性(依据口头叙述)1234567指对他人(不包括检查者)的仇恨,敌对和蔑视。
11、猜疑(依据口头叙述)1234567指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉(依据口头叙述)1234567指没有相应外界刺激的感知。
13、运动迟缓(依据检测观察)1234567指言语,动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作(依据检测观察)1234567指会谈时对检查者的对立,不友好,不满意或不合作。
15、不寻常思维内容(依据口头叙述)1234567即荒谬古怪的思维内容。
16、情感平淡(依据检测观察)1234567指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17、兴奋(依据检测观察)1234567指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18、定向障碍(依据口头叙述)1234567指对人物,地点或时间分辨不清。
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总分:焦虑忧郁因子:缺乏活力因子:思维障碍因子:激活性因子:敌对猜疑因子:评定注意事项1.此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。
2.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。
3.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。
4.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。
以后一般相隔2~6周评定一次。
5.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。
主要适用于精神分裂症等精神病患者。
6.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。
结果的解释总分:总分反映疾病的严重性,总分越高,病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好,治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。
BPRS的结果可按单项,因子分和总分进行分析。
一般情况下,总分35分为临床界限,即大于35分的被测试者被归为病人组。
症状定义1、关心身体健康:指对自身健康过分关心,不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑:指精神性焦虑,即对当前未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概论紊乱:指联想散漫,规矩和解体的程度。
5、罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张:指焦虑性运动表现。
7、装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大:即过分自负,确信具有不寻常的能力和权力等。
9、心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性:指对他人(包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11、猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13、动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15、不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16、情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17、兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18、定向障碍:指对人物、地点功时间分辨不清。
此外量表协作级曾增加2个项目:1、自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
2、工作不能:指对日常工作或活动的影响。
其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项,根据量表检查时病人的回答评分,而3、6、7、13、14、16、17项,则依据对病人的观察评定。
原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分,我们认为,还是“依据观察”评分为妥。
原版本无工作用评分标准,对初学者可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会变得困难。
因此,国内量表协作研究组制定了一份工作用评定标准参考。
临床经验判别标准1、关心身体健康(1)无(2)多少提到自身健康情况,但临床意义不肯定(3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然对自身健康过分关心或有疑病观念(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想(6)疑病妄想(7)疑病妄想明显影响行为2、焦虑(1)无(2)多少有些精神性焦虑体验,但临床意义不肯定(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有些精神性焦虑,但不很突出(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦(6)比(5)更严重持久,如大部分时间存在精神性焦虑(7)几乎所有时间存在精神性焦虑3、情感交流障碍(1)无(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定(3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,受检查者眼睛往往看着地板或面向一侧(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝视不动”4、概念紊乱(1)无(2)似乎有一点联想障碍,但不能肯定其临床意义(3)聪慧障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有联想松弛,但不很突出(5)明显突出的联想松弛或可以查并有临床意义的思维破裂(6)典型的思维破裂(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯5、罪恶观念(1)无(2)似乎有点自责自罪,但不能肯定其临床意义(3)自责自罪虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有自责自罪观念,但不很突出(5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为部分妄想(6)典型的罪恶妄想(7)极重,罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食6、紧张(1)无(2)似乎有点焦虑性运动表现,但临床意义不肯定(3)焦虑性运动表现虽轻,但临床意义已可肯定(4)有静坐不能,常有手脚不停的表现,拧手,拉扯衣服和伸屈下肢等(5)较(4)的频度与强度明显增加,并在交谈中多次站立(6)来回踱步,使交谈明显受到影响(7)焦虑性运动使交谈几乎无法进行。
7、装相和作态(1)无(2)多少有点装相作态,但临床意义不肯定(3)装相作态虽然很轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的装相作态,例如有时膨体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆身体等(5)明显突出的装相作态(6)比(5)更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势(7)突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进行8、夸大(1)无(2)多少有点自负,但临床意义不肯定(3)自负夸大虽然很轻,但临床意义已可肯定(4)有夸大观念(5)明显突出的夸大观念部分性夸大妄想(6)典型的夸大妄想(7)夸大妄想明显影响行为9、心境抑郁(1)无(2)似乎有点抑郁,但临床意义不肯定(3)抑郁虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的抑郁体验,例如自述经常感到抑郁,有时哭泣(5)明显突出抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦(6)比(5)更严重持久,例如几乎一直感到很抑郁,因此极为痛苦(7)严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为,例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈10、敌对性(1)无(2)似乎对交谈者以外的别人有点敌意,但临床意义不肯定(3)敌意虽轻,但临床意义已可肯定(4)交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤恨(5)经常对别人感到愤恨笄过报复计划(6)严重,较(5)更严重和更经常,或已经有过几次咒骂或一、二次殴斗并打架,但无需要医学处理的损伤性后果(7)敌意性明显影响行为,例如多次殴斗打架,或造成需要医学处理的损伤性后果。
11、猜疑(1)无(2)多少有点猜疑,但临床意义不肯定(3)猜疑体验虽轻,但临床意义已可肯定(4)有牵连观念或被害观念(5)明显突出的牵连观念或被害观念关系妄想,或部分性被害妄想(6)典型的关系妄想,或被害妄想(7)关系妄想,或被害妄想明显影响行为12、幻觉(1)无(2)可疑的幻觉,但临床意义不肯定(3)幻觉虽少,但临床意义已可肯定(4)幻觉体验清晰,且一周内至少有过3天曾出现幻觉(5)一周内至少有过4天出现清晰的幻觉(6)一周内至少有5天曾出现清晰的幻觉,并对其行为有相当影响,例如难以集中思想以至影响工作(7)此消彼长长春行为,例如受命令性幻听支配产生自杀行为或攻击别人13、动作迟缓(1)无(2)多少有点动作迟缓,但临床意义不肯定(3)动作迟缓虽轻,但临床意义已肯定(4)显而易见的动作迟缓,例如语流减慢,动作减少较明显,但并非很不自然(5)明显突出的动作迟缓,言语迟缓,使交谈发生困难(6)比(5)更严重和持久,使交谈很困难(7)缄默木僵,使交谈几乎无法进行下去或不能进行14、不合作(1)无(2)多少有点不合作,但临床意义不肯定(3)不合作的表现虽轻,但临床意义已肯定(4)显而易见的不合作,如交谈中不愿作自发的交谈,应答得勉强简单,易感到对交谈者和交谈场合的不友好(5)明显突出的不合作,在整个交谈中都显得不友好,使交谈发生困难(6)比(5)更严重,使交谈很困难,例如拒绝回答很多问题,不但表现不友好,而且公然抗拒和表现针锋相对的愤恨(7)不全作使交谈几乎无法进行15、异常思维内容(1)无(2)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定(3)异常思维内容程度虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然存在观念性异常思维内容,但不很突出(5)明显突出的观念性异常思维内容或部分妄想(6)典型的妄想(7)妄想明显支配行为16、情感平淡(1)无(2)多少有点情感平淡,但临床意义不肯定(3)情感平淡虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的情感平淡,如面部表情减弱,语调较低平,手势较贫乏(5)明显突出的情感平淡,如表情呆板,语声单调和手势贫乏(6)交谈中对大部分事情均漠不关心,无动于衷(7)为情感流露的麻痹状态,例如整个交谈中,完全缺乏表情姿势,语声极为单调,对任何事漠不关心,无动于衷17、兴奋(1)无(2)多少有点兴奋,但临床意义不肯定(3)兴奋虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的兴奋,但不很突出(5)明显突出的兴奋,如情绪高涨,语声高,手势增多,有时易激惹,使交谈发生困难(6)比(5)更严重持久,使交谈很困难(7)情绪激怒或欣快自得,言行明显增多,使交谈不得不终止18、定向障碍(1)无(2)似有定向错误,但临床意义不肯定(3)显而易见的定向错误,但不很突出(4)明显突出的定向错误(5)严重,比(4)更严重持久的定向错误,如交谈发现时间、地点、人物定向几乎无一正确(6)定向障碍而无法进行交谈19、自知力障碍(1)无(2)似乎有点自知力障碍,但临床意义不肯定(3)自知力障碍虽轻但临床意义已可肯定(4)显然有自知力障碍,但不很突出(5)大部分自知力丧失(6)自知力基本丧失(7)完全无自知力20、工作不能(1)无(2)多少有点工作不能,但临床意义不肯定(3)工作不能虽轻,但临床意义已可肯定(4)工作学习兴趣丧失,不能坚持正常工作学习,住院时参加活动比其他病人少(5)明显突出的工作不能,如工作学习时间减少,成效明显降低,住院者活动明显减少(6)比(5)更严重持久,例如基本停止工作学习,住院者大部分时间不参加活动(7)停止工作学习,住院者不参加所有活动统计指标和结果分析BPRS的统计指标有:总分(18~126分)、单项分(0~7)、因子分(0~7)和廓图。
总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。
单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。
症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。
一般情况下,总分35分为临床界限,即大于35分的被测试者被归为病人组。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。
治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。
因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。
其因子分一般归纳为5类:1.焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。