沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中、重度哮喘患儿疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度儿童哮喘38例疗效观察
感 受 明 显 好 转 占 ８ ． ％ ， 加 重 及 恶 化 病 人 。 治 疗 过 程 中有 ３例 出现 轻 微 不 良反 应 。结 论 ： 关特 罗 ９５ 无 沙
替 卡 松 粉 吸 入 治 疗 儿 童 中重 度 哮 喘 ， 够 有 效 控 制 症 状 ， 少短 效 ￥ 能 减 受 体 激 动 剂 的 使 用 ， 著 提 高 哮 显
及 其 占 个人 预 计 值 的 百 分 比 ； 录 治 疗 第 １月 、 记 ３月 时按 需 使 用 短 效 ｐ 受 体 激 动 剂 的 天 数 ； 录 治 疗 前 ２ 记
后 病 人 的 主 观 感 受 及 治 疗 过 程 中 的 不 良 事 件 。结 果 ： 疗 前 患 儿 Ｐ Ｆ值 占预 计 值 的 百 分 比 与 治 疗 １月 治 Ｅ
［ ］ 王钦 存 ， ８ 肖南 ， 刁有芳 ， 等．出血 未 控制 性休 克 限 制 性液体 复 苏机 制 的探 讨 ［ ］ 中 国危 重病 急 救 Ｊ． 医学 ． ０４ ６ ８ ：７ ． ２０ ，１ （ ）４ ５
ｕｇ ｏ ｅ ｍｅ ｔ ｓ ｎ ｃｉ ｉ ［ ］ Ｒｏ ｋ Ｓ． Ｓ ｒ ｅ ｎ—ｐ ｆｏ ｄ：ｉｓ ｕ ｅ ｉ ｌｎ 一 ９ ￣ｃ ｉＧ
［Ｏ Ｌ ｅｓＣ Ｅ Ｉｄｅ ｏｄＡ Ｍ，ａｅＪＭ，ｔ １ １ ］ ｕａ ， ｇｗ ｏ Ｓｘ ｅ ａ ￣ ． Ｐｎｔａｎ ｒｕ ｅｅｔ ｔｇｔ ｍａ［ ． ｅ ｏｋ ｒｉ ａ Ｍ］ Ｎ ｗ Ｙ ｒ：Ｗｉｉ ｌａ ｌｍｓ
Ｗ ｉ ｉｓ １ ９ ． ８ ｌ ｎ ． ９ ６ １ ３— １ ４． ｋ ９
后 比 较 差 异 有 统 计 学意 义 ， 疗 ３ 月 与 治 疗 前 及 治 疗 １月 时 相 比 差 异 亦有 统 计 学 意 义 。 治 疗 第 １月按 治 需 使 用 短 效 ｐ 受 体 激 动 剂 的 天 数 与 第 ３月 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０１ 。 治 疗 ３ 月后 病 人 主 观 ． ）
沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效观察
氟 替 卡 松 （Ｍ／Ｐ 为沙 美 特 罗 与丙 酸 氟 １ 治 疗 方 法 Ｓ Ｆ） 、 ２
症 秒 Ｆ Ｖ ） Ｐ Ｆ均 替 卡松 的复 方 制剂 ， 能扩 张 支气 管 ， 既 又 规 综 合 治疗 ， 状 完全 缓 解 ２周 后 再 进 照 组 １ 钟 用 力 呼 气 量 （ Ｅ 、 Ｅ 能较 好 地 控 制气 道 炎 症 。 院应 用 Ｓ 行 相 应 的 治 疗 。 治 疗 组 应 用 沙 美 特 罗 较 治疗 前有 所改 善 （ 我 Ｍ／ ｆ＞ ４６ ，尸 ＜ ． ９
照组 临 床控 制 ５ ４例 （３０ ％）显效 ６ ８ ．８ ， 例
糖皮质激素治疗 ， 院时按 Ｇ Ｎ 入 Ｉ Ａ分级 １ 疗效观察 ． ３
定期于门诊复诊观察， （０７ ％）好转 ２例 （ ．７ ， １ ．８ ， ３０ ％）总有效率
标 准 均 处 于哮 喘 中重 度持 续 状 态 ， 大 以哮喘 日记方式记录 日问及夜问症状评 ９ ．２ 两组 问总有效率比较差异无统 最 ６９ ％。 呼气流 量 （Ｅ ） Ｐ Ｆ 均低 于 预计 值 的 ８ ％以 分 、 同问 及 晚 问最 大 呼 气 流 速 值 （Ｅ 计 学意 义 （ ＞００ ） ０ Ｐ． ＾ ．５ 。 Ｐ ａ Ｐ Ｆ ｍ） 于 、 ． 下， 无其他心肺疾病及严重的心 、 肾 Ｆ ｍ、Ｅ ｐ 。 治 疗 前及 治 疗 后第 ３ ２３ 忠儿家属满意度调 查 治疗组满 肝、 疾 病 或 功 能 不全 ， 激 素 依赖 ， 疗前 １ ６ 月测 定肺 功能 ， 据症 状及 肺功 能改 意度调查为 ９ ． ％， 无 治 个 根 １ ３ 对照组满意度调查 ４
２ 结果
入选病例经哮喘门诊教育指导后除
效 的治疗方案成为当务之 急。 随着糖皮 ７７ ±２０ ．８ ．７岁 ；平 均 病程 ９３ ＋５６ ．４ ．３个 ３ 忠儿失访外（ 例 其中治疗组 ２ ， 照 例 对
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果观察
・
医学检 验 ・
２ １ 年 １ 月 第 ２ 第 １ 期 ０２ Ｏ 卷 ９
ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５为差异有统计 学意义 。
式会 经常 出现 空 白过高检 测不 出结果 的现象 ， 建议此 时改用血 清 模式 并结 合 ＨＣ Ｔ结果 进行 校正 ， 值结 果建 议两种 模式 同 高
得临床应用 。
【 关键词 】 孟鲁司特 ； 沙美特罗替卡松； 中重度支气管哮喘
【 中图分类号 】 ６ ． ５ ２２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ９ ７ — ２
计学 意义（ Ｐ＜ ００ 。见表 ２ ．５） 。
２１ １ 第卷 １ｔ ０ 午ｏ ２第９ ｆ ２ Ｊ ￣ ．
・ 药物与临床 ・
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗 中重度 支气 管 哮喘效果观察
张 玮 宋俊 玲 郑 美婧 武警 山西总 队医院呼吸科 ， 山西太原 ０ ０ ０ ３０ ６
【 摘要 】 目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗 中重度支气管哮喘效果。 方法 分析笔者所在医院收治的中重度支
分度： 中度 ５ 例 ， ２ 重度 ３ 僦 。临床症状 ： ８ 反复发作 喘息 ７ 例 、 ８
胸闷 ８ ０例 、 咳嗽 ８ 、 ５例 呼吸 困难 ７ 。９ ０例 Ｏ例 中重度 支气管哮
喘患者依据 治疗方式 不同分 为治疗 Ｉ组（ 常规治疗 组 ） ０例和 ３
２３ 两组患者肺功 能情况比较 ．
２２ 两组 患者 血 气分 析 结 果 比较 ．
狭窄 。孟 鲁司特属 于强选择性 长效 白三烯受体拮抗 药物 ， 以 可 竞争性抑制 白三烯 的 活性 ， 特别是抑制过敏原 等引起的气道 痉 （ 下转Fra bibliotek １０页 ） １
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析【摘要】目的研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。
方法选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例，研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。
结果研究组患者总有效率96.88%；观察组患者总有效率为87.50%。
两组患者临床治疗效果对比有统计学意义（p0.05）。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著，且具有安全性，值得临床推广应用。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；布地奈德吸入剂doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.515 文章编号：1004-7484（2012）-08-2825-02支气管哮喘是临床常见疾病，其临床主要表现为阵发性胸闷（且屡次发作），咳嗽、呼吸困难等。
而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作，严重影响着患者的身体健康。
为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况，笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者，并与同期采用布地奈德，吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析，取得满意效果，现对其进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例。
研究组男19例，女13例，年龄16-71岁，平均年龄42±4.6岁，病程3个月-11年，平均3.2年；观察组患者中男20例，女12例，年龄18-78岁，平均年龄37±4.7岁，病程4个月-12年，平均6.2年。
两组患者各临床资料对比差异性不大，可以进行对比分析。
1.2 方法研究组和观察组患者入院后均进行常规治疗，包括：平喘、解痉、抗生素控制感染等。
在此基础上研究组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次一吸（丙酸氟替卡松100lg和沙美特罗50lg），连续用药4周；观察组患者给予布地奈德粉吸入剂进行治疗，每天两次，每次治疗5到10分钟，每次剂量为0.5-1mg，连续用药4周。
沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价
ｐｏ ｅ ｅｔａ ｇｏ ｐ（ ｒｖｄｉ ｔ ｌ ｒｕ 尸＜００ ）ｗｔ ｔｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｅｔｒ ｅｕｔ ｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ 尸＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｎｈ ｒ ｉ ．５， ｉ ｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｔ ｓｌ ｎｃｎｒ ｏ ｐ（ ｈ ａｓｃ ｙ ｇ ｉ ｂ ｅ ｒ ｓｈ ｏｇ ．５． ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｏ
Ｃ ｉａ ｈｎ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｌａｅｔｅｃｉｉａ ｅｆ ａｙａ ｄ ｔｅｓｆｔ ｆ ａｍｅｅｏ ｆ ｔ ａｏ ｅｐ ｗ ｅ ｈｌｒ ｏ ｔ ｌ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ｆｃｃ ｎ ａｅｙｏ ｌ ｔｒｌ ｕｉ ｓｎ ｏ ｄ ｒｉ ａｅｓｉ ｃ ｎｒ — ｖ ｎ ｉ ｈ ｓ ／ ｃ ｌ ｎ ｎ ｏ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｓ ｌ ｔ ｏ ｆ ｔ ａｏ ｅ Ｉｈ ｌｒ Ｂｏ ｃ ｉｌ ｓ ｍａ Ｃ ｉｉａ ｅａｕｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ａｍｅ ｒｌ ｕｉ ｓｎ ； ｎ ａｅ； ｒｎ ｈａ ａｔ ； ｌ ｃ ｌ ｖｌａｉ ｅ ／ ｃ ｌ ｈ ｎ ｏ
支气管 哮 喘是一 种 多种 因 素 引起 的呼 吸道 疾 病 。 常 见 是 的呼 吸道疾 病 ， 病率 很 高 ， 果 急性 发作 ， 发 如 会严 重 影 响患 者 的 Ｔ作 能力 和 生活 质量 。当前 ， 尚没有 完全 根治 哮 喘的办 法 ， 但 可 以 通过 积 极 的治 疗 。 效 预 防 和控 制 临床 症 状 ， 少 急 有 减
１ ． 计 学 方 法 ５统
人 治疗 可 以选 用大 剂 量 吸 入 激 素 或选 用 低 剂 量激 素 与 长 效 １ 受 体 激 动剂 混合 制 剂 ， ３ 治疗 ３ ６个 月后 根 据疗 效 升级 或 降 ～
级 治疗 ， 由于 大 剂量 吸入 激 素 的潜 在 副 作 用 ， 制 具 有 低 副 研
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的治疗药物。
它是一个含有短效β2受体激动剂和咳嗽剂菊苣茎甙的吸入剂，可快速缓解哮喘急性发作的症状，同时减少哮喘症状发作的频率和严重程度。
本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用。
1. 适应症（1）哮喘急性加重期患者（2）与季节性或过敏原相关的哮喘发作（3）自身或医疗过程或药物引起的急性发作2. 剂量和用法沙美特罗替卡松粉吸入剂一般建议使用剂量为50/100μg, 每次使用一次，一日2次-4次，即按需要每6-12小时使用一次，每次1-2个吸入剂。
使用前需撤下吸入剂顶端的保护盖，将吸嘴用嘴唇紧密包裹，并深吸一口气直至肺通气完毕。
使用后需及时盖上保护盖。
3. 注意事项（1）沙美特罗替卡松粉吸入剂不能替代长效哮喘控制药物治疗哮喘。
（2）应用沙美特罗替卡松粉吸入剂需注意对症治疗，如支气管扩张和纠正缺氧。
临床上给予哮喘发作患者必要的氧疗，有利于纠正缺氧和降低病情恶化率。
（3）沙美特罗替卡松粉吸入剂用量和使用次数应由医生根据患者的哮喘病情和病史调整。
使用时不应超过医生建议的剂量和使用次数，以免导致不必要的药物副作用和病情反复。
4. 副作用沙美特罗替卡松粉吸入剂可能会引起一些副作用，主要包括：（1）心悸、震颤、头痛、失眠（2）口干、喉咙刺激、恶心、呕吐（3）高血压、恶性心律失常、心肌缺血、血压下降（4）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等5. 总结沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种安全有效的哮喘急救药物，可快速缓解哮喘急性发作的症状，改善哮喘患者的生活质量。
但在使用时需注意对症治疗，及时纠正缺氧和支气管扩张，避免过度用药和不必要的副作用。
在应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘急救时，应遵循医嘱和专业的治疗指南，并与医生积极配合，以取得最佳疗效和安全保障。
应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘效果的临床观察
童应进行早 期干预 。传统方法 是静滴氨茶碱和糖 皮质激素 ，但 由于 茶 碱的有 效治疗量 接近其 中毒量 ，所 以在Ｇ Ｎ 方 案快速缓解 药 中属于 ＩＡ 二线地位 。现在首选 长期糖皮质 激素吸入 的规范化治疗 ，是减轻哮 】
１２治疗方法 ．
２ ． ２两组Ｆ Ｖ预计值 的比较 Ｅ。
见表２ 。两 组 治疗 前Ｆ Ｖ 预 计 值 （ Ｅ ％） 的差 异 无 统 计 学 意义 （＝ ．５ ｔ０４ ，Ｐ＞Ｏ０ ），治疗 后 的差 异 有统 计 学意 义 （＝ ４７ ，Ｐ ．５ ｔ２ ．３ ＜０ ５ ． ）。治疗组 和对照组治疗 前后的差异 均有统计学意 义 （ ０ 治疗组
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ １期
阵发性室上性 心动 过速 、特发性 室性心动过速 等。当阵发性 室上性心 动过速 患者心悸发作 时 ，可刺激迷 走神经 ，这 可使 心动过速 终止或减 慢 ，同时尽快就 医。 目前心律失 常手术成功率 的不断提高 ，为 最终治
愈提供 了治疗 选择。 对于药 物不 良反应 、感染 、机体 电解质紊乱 、缺氧等存在 明确病
支气管哮喘 ，取得较为满意 的疗效 。现将结果 报道如 下。 １资料 与 方法
１ ． １临床资料 选取 吉林省 大安市第 一人 民医 院儿 科２ 年来收 治的８ 例支 气管 近 Ｏ
按 照疗效判 断标 准 ，得 到的治疗 效果 的分类变量 资料见 表１ 。经 秩和检验 ，治疗组的疗效优于对照组 （ ２ ６ Ｐ＜ ． ）。 Ⅱ ．， ０５ ２ ０
喘症状 施 。 抗 炎药物首选糖 皮质 激素 ，虽然 全身用药副作 用大 ，但研究证 实
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度持续支气管哮喘临床观察
二 、 功 能 测 定 肺
所有患者均采 用德 国产 Ｊ Ｅ Ｅ Ａ Ｇ Ｒ牌 肺 功能仪 检 测肺 功 能， 在治疗前后 ８周测 定 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ．Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值 ， Ｖ 、Ｅ 、Ｅ 、Ｅ ５ 测得 值 均以 占预计 值百分 比计算 。所有患者在行肺 功能检测前 １ ２ｈ
维普资讯
临床肺科杂志 ２０ ０７年 ６月 第 １ 卷第 ６ ２ 期
沙 美特 罗替卡松 粉 吸入 剂 治疗 中重度 持续 支气 管 哮喘 临床 观察
莫俊 德 苏伟 强 陈 虹
选择我院 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０６年 １月呼 吸专科 门诊 哮喘 月 ２０ 病人为研究对象。所有病例 均符合 １９ ９ ８年全 国哮喘协 作组 修订 的成人哮 喘非急 性发作 期 中 、 度持 续 的诊 断标 准 Ｊ 重 。
据情况按须吸入速效 Ｂ 受体激动剂 ， ： 对照组若症状频繁或持
续可短期加用茶碱控 释片； 观察 治疗期间如有哮喘急性发作 ， 则根据其发作严 重程 度相应处理 ， 发作控制 后继续原方 案 待 治疗 ， 为期 ８周。
一
、
观察指标 二、 两组病人 治疗前肺 功能 Ｆ Ｃ Ｆ Ｖ 、Ｅ 、 Ｅ ５ Ｖ 、 Ｅ 。Ｐ Ｆ Ｆ Ｆ ０值经
ｕ 丙酸氟 替卡松 ） 早 、 ｇ ， 晚各 一次吸入 治疗 ； 照组用丙 酸氟 对
指标改变 ｔ 检验 Ｐ＜ ．５ 差别具有显著性意义 ； ００ ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 病 人 治 疗 次数及治疗后急性发作次数变化 （ ；±ｓ ）
表 ２ 两 组 病 人 治 疗 前后 肺 功 能 变 化 （ ， ） ％ ｉ±ｓ
沙美特罗氟替卡松治疗中、重度儿童哮喘急性发作疗效观察
３ 例出现轻度喉部刺激， 嘱其加强吸入后漱 １好转。继 ３ 续按要求吸药。
３ 讨 论
哮喘是以慢性气道高反应性为特征的一种变态反应性
疾病． 是儿童时期常见的反复发作的慢性呼吸道疾病。吸入
受体激动剂 ， 具有高度亲脂性， 不仅能舒张支气管平滑肌， 还 能增加黏液纤毛清除功能 ， 抑制气道高反应性和炎性介质释
１３ 疗效观察 ． 观察喘息、 咳嗽、 肺部哮鸣音、 罗音消失及住院时间 湿。
用药。沙美特罗氟替卡松（ 舒利迭） 吸入剂是一种新型治疗哮 喘药物， 治疗儿童哮喘的报道较少。为观察其临床治疗效果， 对５ Ｏ例支气管哮喘急性发作息儿进行治疗， 报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
哮喘防治指南ＭＧ Ａ 将联合用药作为控制哮喘发作的一线 ＩＮ）
１ ２ 方法 ．
观察组应用舒利迭［Ｆ ： Ｓ Ｃ 每泡沙美特罗 ５ ｇ每泡丙 Ｏ 、 酸氟替卡松（Ｐ １０ ； Ｆ ）０ ｇ英国葛兰素史克公司生产）中度患 ； 儿每次 ５／０ ｇ 每日２ 重度患儿每次 ５／０ ｇ 每日 ０１０ ， 次， ０１０ ， ３ 对照组单一吸入 Ｆ ， 次； Ｐ 中度患儿每次 １０ ， 日２ ０ ｇ 每 次， 重度患儿每次 １０ ， ０ ｇ 每日３ 吸入治疗 １ 周。在观察期 次， ２ 间有哮喘急性发作者， 均按需吸入速效受体激动剂（ 万托林 气雾剂）或全身激素作为急救用药短期给予。 ，
放。氟替卡松局部抗炎活性强， 同时也能增强平滑肌细胞
型糖皮质激素（ Ｓ 防治哮喘在临床上取得了明显的疗效， Ｉ ） Ｃ
已被认为是防治哮喘的首选药物。但对中、 重度支气管哮喘 受体的反应性。 沙美特罗和氟替卡松在分子和细胞水平上具
维普资讯
沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
ａｒｓ１ １ｓｒｙｅｃ ｍｅ ｏｎｎ ｎ ｖｎｎ ｎ ｍ ｏ ｏｇ ｉ ｉｃ ｔ ａｅ ａ ｒ １ｓｃｏ ａｈｄｙ ａｄｔｅｃｕ ｆ ｅｏｏ）， ｐａ ａｈｔ ，ｍ ｒｉｇａ ｄｅｅｉｇｏ ｅｔ ｅｔ ．Ｃｕ ｈｓ ｎｆ ａ ｌ ｅ ｄｌｅ ， ｕｔ ｎｅｃ ａ ， ｈ ｏｐｅｏ ｉ ｉ ｏ ｇ ｉｎ ｙ ｓ ｔ ｉ ｎ
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ｈ ｎ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ； ｉ ｈ ｕ Ｄ ｔｃ Ｃ ｎｒ ｆｒ ｉ ａｅＰ ｅｅ ｉｎａ ｄ Ｃ ｎｒｌ ａ ３ ４ ０， ｈｎ Ｘ ｎ ｏ ｉｒ ｔ ｅｔ ｓ ｓ ｒ ｎ ｏ ｎ ｏ ｔ ， ａ ｚ ｓ ｉ ｅｏ Ｄ ｅ ｙｔ ｏ
１１ ４４
临床肺科杂志 ２ １ ８ 第 １ 卷第 ８ ０２年 月 ７ 期
沙美 特 罗替 卡松 粉 剂 吸入治 疗 儿童 咳 嗽变 异性 哮喘 的 临床 观 察
肖海 霞 胡永峰 余红梅
【 摘要 】 目的 观察沙美特罗替卡松粉剂 吸入治疗咳嗽变异性哮喘（ Ｖ ） Ｃ Ａ 的临床疗效及安全性 。 方法 将 ９ 例 Ｃ Ａ患 ２ Ｖ 治疗
１ｓｃｏ ａｈｔ ｅ ｏｃ ｅｍ ｒｉ ｄｅｅｉｇ ｈ ｅｃｎｒ ｒｕ ｅｅ ｒａ ｄｗｔ ａｅＭｉ ｅｃ ｏｔ ｎｎ ０ ｇＢ ｄ ｓｎｄ ｕｔ ｎｅｃ ｍ ， ｎｅｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｖｎｎ．Ｔ ｏｔ ｌ ｏｐｗ ｒ ｅｔ ｉ ｃｐ ｃ ｉ ｉ ｎｈ ｎ ｇｎ ｏｇ ｔ ｅ ｈ ｋ（ ａｈｃｎ ｉｉｇ ０ｕ ｕｅ ｉｅ ａ ２ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｌｉ ｌｆｃ ｄｓｅ ｌｅ ｒ ｎ ｕｅｓ ｅ ｏｄｒｎａ ｔｎｉｔａｎ ｕｈ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｉｅ ｏ ｂｅ ｅｈ ｃｎ ａｅｅｔａ ｆｙｏｓｍ ｔｏａｄｆｔａ ｎ ｗ ｅ ｉ ｌｉ ｅｔｇ ｏｇ ｔ ｏ ｒ ｅ ｉｃ ｓ ｎ ａ ｔ ｆａ ｅ ｌ ｌ ｉ ｏ ｐ ｈ ａｏ ｎｒ ｉ ｃ
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的药物。
本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂的特点以及其在哮喘急救中的临床应用。
沙美特罗替卡松粉吸入剂主要成分是沙美特罗和替卡松。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，它可通过扩张支气管平滑肌，促进呼吸道通畅，减轻哮喘症状。
替卡松是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可以减轻肺部炎症反应，降低哮喘发作的风险。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的特点是吸入作用快，作用持久，且具有较少的系统性副作用。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的主要临床应用是控制急性哮喘发作。
当哮喘患者出现发作时，可以通过吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂来缓解症状。
这种吸入剂可以迅速达到肺部，起效较快，减轻症状的效果明显。
吸入剂的作用是通过扩张支气管平滑肌来减轻气道狭窄，同时抑制炎症反应，减轻肺部炎症，从而缓解哮喘症状。
在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂时，需要按照医生的指导进行正确使用。
一般来说，患者需要拆开喷雾器盖，将喷雾器直立，用力摇动。
然后，患者需要深深吸气，将喷雾器口对准口腔，同时按下喷雾器喷出药物。
在吸气的需要迅速关上口部，保持5-10秒，然后缓慢呼气。
这样可以最大限度地将药物送到呼吸道深处，提高吸收效果。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量需要根据患者的具体情况来进行调整。
一般来说，对于急性发作的患者，初始剂量较高，可以一次使用2-4个吸入剂。
随着症状的减轻，可以逐渐减少剂量，维持用量在1-2个吸入剂。
需要注意的是，沙美特罗替卡松粉吸入剂在使用过程中可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括喉咙痛、咳嗽、呼吸困难等。
少数患者可能会出现心悸、头痛等不适症状。
如果患者在使用过程中出现严重副作用，应立即停止使用并及时就医。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘急救药物。
它通过扩张支气管平滑肌和抑制炎症反应，减轻哮喘症状，帮助患者缓解急性发作。
但在使用时需要遵循医生的指导，注意合理使用剂量，并及时就医处理可能出现的副作用。
沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘的疗效观察
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沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察
河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-12-25作者简介:杨培源(1990-),男,河南省开封市人,学士,医师,从事儿内科临床工作㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察杨培源(开封市儿童医院儿内科,河南开封475000)[摘要]㊀目的㊀探究沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果及对气道高反应的影响㊂方法㊀选取124例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各62例㊂对照组患儿给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗,记录2组患儿治疗前后临床症状,采用支气管激发试验测定患儿第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降20%时组胺吸入剂量(PD20),测定血清白细胞介素-12(IL-12)㊁白细胞介素-17(IL-17)水平评价疗效㊂结果㊀观察组和对照组总有效率分别为96.78%㊁90.32%,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患儿日间症状(1.27ʃ0.30)分,低于对照组(1.98ʃ0.32)分;夜间症状评分(1.52ʃ0.33)分,低于对照组(2.01ʃ0.39)分;PD20(0.85ʃ0.22)mg,高于对照组(0.71ʃ0.19)mg,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后观察组血清IL-12(70.41ʃ15.26)mg㊃L -1,低于对照组(95.41ʃ16.23)mg㊃L -1;IL-17(125.96ʃ45.85)mg㊃L -1,低于对照组(185.64ʃ44.71)mg㊃L -1,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀沙美特罗替卡松粉气雾剂可改善哮喘患儿气道高反应,降低机体炎症反应,较丙酸氟替卡松气雾剂效果更好㊂[关键词]㊀哮喘;沙美特罗替卡松粉气雾剂;气道高反应;儿童[中图分类号]㊀R725.6㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0155-04Effect of Salmeterol Fluticasone Propionate Aerosol on Pediatric AsthmaYANG Peiyuan(Department of Pediatrics ,Kaifeng Children s Hospital ,Kaifeng Henan 473000,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀To explore the curative effect of Salmeterol fluticasone propionate aerosol onpediatric asthma and its influences on airway hyperresponsiveness (AHR ).Methods ㊀A total of 124asthma children who were enrolled as the research objects were divided into the observation group and the control group by random number table method,62cases in each group.The control group was treatedwith fluticasone propionate aerosol,while observation group was treated with Salmeterol fluticasone propi-onate aerosol.The clinical symptoms of 2groups before and after treatment were recorded.The provoca-tive dose of forced expiratory volume in first second decreasing(FEV1)by 20%(PD20)was detected by bronchial provocation test.The levels of serum interleukin-12(IL-12)and interleukin-17(IL-17)were measured,and the curative effect was evaluated.Results ㊀The total effective rate of observation groupand control group was 96.78%and 90.32%,respectively,there was no statistical significance (P >0.05).After treatment,the daytime symptom score (1.27ʃ0.30)in the observation group was lowerthan that in the control group (1.98ʃ0.32),the night symptom score (1.52ʃ0.33)was lower than that in the control group (2.01ʃ0.39),and the PD20(0.85ʃ0.22)mg was higher than that in the controlgroup (0.71ʃ0.19)mg,the differences were statistically significant (P <0.05).After treatment,serumIL-12(70.41ʃ15.26)mg㊃L-1and IL-17(125.96ʃ45.85)mg㊃L-1in observation group were lowerthan those in control group (95.41ʃ16.23)mg㊃L-1and (185.64ʃ44.71)mg㊃L -1,the differenceswere statistically significant (P <0.05).Conclusion ㊀Salmeterol fluticasone propionate aerosolcan sig-nificantly improve AHR in asthma children,and reduce inflammatory response,whose effects are better than those of fluticasone propionate aerosol.[Key words ]㊀asthma;salmeterol fluticasone propionate aerosol;airway hyperresponsiveness;children㊃551㊃河南医学高等专科学校学报第33卷㊀㊀哮喘是一种儿科临床常见的慢性呼吸系统疾病,以气道炎症及高反应性为主要临床特征[1]㊂近年来,随着我国经济飞速发展及城镇化进程加快,居民生活环境及生活方式发生较大改变,哮喘作为一种过敏性疾病,其发病率也逐年升高㊂据第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[2]报道,我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02%;2015年开展的一项针对全国16城市近20年儿童哮喘发病率调查[3]报道,1990㊁2000㊁2010年16个城市总患病率为0.96%㊁1.66%㊁2.38%,呈明显升高趋势㊂哮喘发作表现为胸闷㊁气喘或咳嗽,严重影响患儿学习㊁生活,寻找安全㊁有效的哮喘药物是临床研究的重点内容㊂目前儿童哮喘的治疗主要包括吸入型糖皮质激素㊁白三烯调节剂㊁缓释茶碱㊁全身用糖皮质激素等,丙酸氟替卡松是临床较为常用的糖皮质激素类药物,但具有一定的不良反应,且对于改变哮喘进程及间歇性哮喘的疗效存在争议[4-5]㊂近年来,糖皮质激素联合β受体激动剂的治疗方式逐渐受到关注,沙美特罗替卡松粉气雾剂是沙美特罗及丙酸氟替卡松组成的复方制剂,可结合两种药物的特性协同作用于局部气道,扩张支气管,改善气道高反应[6-7]㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的效果已有部分研究[8-9]报道,但对气道炎症及高反应性的具体影响仍需大样本研究证实㊂本研究探讨沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床效果及安全性,并与丙酸氟替卡松治疗效果进行比较,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2017年3月 2020年1月开封市儿童医院诊治的124例哮喘患儿作为研究对象,本研究经院伦理委员会批准㊂纳入标准:①符合‘儿童支气管哮喘诊断与防治指南“[10]制定的诊断标准㊂②年龄5~12岁㊂③入组前1周无吸入或口服β受体激动剂㊁糖皮质激素㊁白三烯调节剂等哮喘治疗药物㊂④患儿依从性良好,可配合完成本研究治疗与检查㊂⑤患儿家属对本研究知情并签署同意书㊂排除标准:①合并肝㊁肾等重要器官器质性病变者㊂②合并先天性心脏病㊁结核感染㊁支气管异物㊁胃食管反流等可表现为喘息而影响疗效判定的患病儿㊂③入组前1周使用哮喘药物治疗者㊂采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各62例,观察组男37例,女25例,年龄5~12(8.45ʃ2.71)岁;病程0.5~4.0(2.15ʃ0.77)a;根据‘儿童支气管哮喘诊断与防治指南“[10]进行哮喘严重程度分级,Ⅰ级22例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例㊂对照组男35例,女27例,年龄5~11(8.05ʃ2.69)岁,病程0.7~3.5 (2.08ʃ0.62)a;哮喘严重程度分级,Ⅰ级20例,Ⅱ级33例,Ⅲ级9例㊂2组患儿性别(2=0.12,P= 0.716)㊁年龄(t=0.82,P=0.411)㊁病程(t=0.56, P=0.578)和严重程度分级(Z=0.03,P=0.860)比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀2组患儿入院后均给予常规护理,对家属进行哮喘防治教育,使其初步了解哮喘相关知识,避免接触可能的过敏原;学会正确使用吸入药物及不良反应的预防㊂对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂(Glaxo Wellcome S.A,批准文号H20130190,规格:125μgˑ60揿)治疗,每次1吸(125μg),每日2次㊂观察组给予沙美特罗替卡松粉气雾剂(Labo-ratoire GlaxoSmithKline,批准文号H20140382,规格: 25μg:125μgˑ120揿)治疗,每次2吸(50μg沙美特罗/250μg丙酸氟替卡松),每日2次,2组患儿均连续用药1个月㊂1.2.2㊀观察指标㊀①临床症状评分[11]㊂日间症状评分:0分为无症状;1分为症状间歇出现且轻微;2分为中度症状持续或频繁出现;3分为症状持续,影响日间活动㊂夜间症状评分:0分为无症状;1分为憋醒1次或早醒;2分为憋醒2次以上;3分为夜间经常憋醒,但可入睡;4分为失眠,不能平卧㊂②气道反应性试验[12]:于治疗前后采用支气管激发试验评估患儿气道反应,激发药物为组胺,以生理盐水作为对照,逐步吸入梯度浓度的组胺,每个剂量吸入2min后测定第1秒用力呼气容积(FEV1),记录FEV1下降20%时吸入组胺累计剂量(PD20)㊂③炎症因子测定:于治疗前后采集患儿空腹静脉血,离心分离血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-17(IL-17)水平,采用ELX800酶标仪(Baygene公司)进行测定,试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司(IL-12试剂盒货号ml058045;IL-17试剂盒货号ml062893),两种试剂盒最低检测浓度为1号标准品浓度,操作严格按照说明书进行㊂具体操作:取稀释好的标准品及待测样本50μL加入点样孔内,加入50μL生物素标记的抗体,37ħ下孵育30min,甩去孔内液体,洗涤液洗涤3次,加入80μL亲和链霉素-HRP,混匀后37ħ孵育30min,甩去孔内液体,洗涤液洗涤3次,加入底物A㊁B,震荡混匀后37ħ孵育10min,加入50μL终止液后于450nm处测定OD值,根据标准曲线计算样本含量㊂㊃651㊃第2期杨培源㊀沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察1.2.3㊀疗效评价㊀根据患儿临床症状及体征改善情况进行评价[13]㊂有效:治疗后患儿咳嗽㊁喘息㊁胸闷㊁气促等临床症状明显改善;好转:患儿症状及体征有所改善,但未完全消失;无效:临床体征及症状均未改善甚至加重㊂总有效率=(有效例数+好转例数)/总例数ˑ100%㊂1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS20.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用2检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿临床疗效比较㊀观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(2=2.14,P= 0.144)㊂见表1㊂表1㊀2组患儿临床疗效比较[n=62,n(%)]组别有效好转无效总有效率/%观察组40(64.52)20(32.26)2(3.23)96.78对照组25(37.10)33(50.00)6(9.68)90.32 2.2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较㊀2组患儿治疗前日间症状及夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组日间症状㊁夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀2组患儿治疗前后气道反应性㊀观察组与对照组治疗前PD20分别为(0.50ʃ0.15)mg㊁(0.51ʃ0.18)mg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PD20分别为(0.85ʃ0.22)mg㊁(0.71ʃ0.19) mg,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t= 6.02,P<0.05)㊂表2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较(n=62,xʃs,分)组别日间症状治疗前治疗后夜间症状治疗前治疗后观察组 2.41ʃ0.36 1.27ʃ0.301) 2.89ʃ0.56 1.52ʃ0.331)对照组 2.50ʃ0.40 1.98ʃ0.321) 2.78ʃ0.52 2.01ʃ0.391) t值 1.3212.74 1.137.55P值0.190<0.0010.259<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.4㊀2组患儿治疗前后血清炎症因子水平比较㊀治疗前2组患儿血清IL-12㊁IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-12㊁IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀2组患儿治疗前后血清炎症因子水平比较(n=62,xʃs,mg㊃L-1)组别IL-12治疗前治疗后IL-17治疗前治疗后观察组102.12ʃ22.4170.41ʃ15.261)256.85ʃ58.96125.96ʃ45.851)对照组108.45ʃ19.8695.41ʃ16.23254.12ʃ55.28185.64ʃ44.711) t值 1.668.840.277.34P值0.098<0.0010.791<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.5㊀安全性评价㊀治疗过程中对照组1例,观察组2例出现鼻部干燥等症状,系用药方式不对所致,调整用药方式后症状消失,2组患儿治疗过程中均未见严重不良反应㊂3㊀讨论儿童支气管哮喘发病机制复杂,目前糖皮质激素吸入仍是各年龄儿童哮喘的首选用药,丙酸氟替卡松属于吸入性糖皮质激素,可高效进入气道,减少嗜酸细胞脱颗粒及炎性介质的释放[14],对于哮喘有一定治疗效果,但随着吸入剂量的增加,疗效增加的速度减慢,不良反应明显增加㊂近年来,以吸入性糖皮质激素为基础的联合疗法日益受到关注,全球哮喘防治创议(GINA)推荐联合使用糖皮质激素及长效β2受体激动剂作为中重度哮喘的治疗方案[15]㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂是沙美特罗及丙酸氟替卡松组成的复方制剂,沙美特罗属于长效β2受体激动剂,可有效扩张支气管发挥持久的非特异性抗炎作用㊂研究[16]表明,其对于糖皮质激素的作用有一定促进效果,联合应用并不加大吸入性糖皮质激素剂量,且能改善患儿临床症状㊂本研究结果显示,观察组总有效率略高于对照㊃751㊃河南医学高等专科学校学报第33卷组,治疗后观察组日间症状评分㊁夜间症状评分均低于对照组,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂对于改善患儿临床症状具有更显著的效果㊂气道高反应性是哮喘的基本特征,也是诱发持续咳嗽的主要病理原因,通过控制患儿气道高反应可改善其临床症状[17]㊂本研究结果显示,2组患儿用药后观察组PD20水平高于对照组,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂对于气道反应性的改善优于丙氟酸替卡松㊂目前,有研究[18]报道,哮喘的发生与气道内不同程度炎症反应相关,分析炎症因子变化有助于明确药物治疗机制㊂本研究结果显示,2组患儿治疗后血清IL-12㊁IL-17水平均降低,其中观察组降低幅度较大,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂降低炎症反应效果更为显著㊂分析沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的优势:在糖皮质激素基础上联合长效β2受体激动剂,可更快减轻支气管痉挛,增强抗炎作用,缓解哮喘临床症状,治疗效果更好[19]㊂此外,糖皮质激素及长效β2受体激动剂联合使用,也可避免β2受体激动剂造成的平滑肌β2受体功能降低及糖皮质激素过量使用引起的不良反应,对于提高安全性具有重要意义[20]㊂综上所述,沙美特罗替卡松粉气雾剂可改善哮喘患儿气道高反应,降低机体炎症反应,较丙酸氟替卡松气雾剂效果更好㊂参考文献[1]㊀徐晓华,赵彤,辛然.儿童支气管哮喘160例临床分析[J].中国实验诊断学,2018,22(6):1091-1092.[2]㊀刘传合,洪建国,尚云晓,等.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志,2013,51(10):729-735. [3]㊀刘传合,洪建国,尚云晓,等.中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究[J].中国实用儿科杂志,2015,30(8):596-600.[4]㊀查琳,董质冰,马井国.匹多莫德联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的临床效果及对血清白细胞介素16和T淋巴细胞亚群水平的影响[J].中国医药,2018,13(1):44-47. [5]㊀PŁOSZCZUK A,BOSHEVA M,SPOONER K,et al.Efficacy andsafety of fluticasone propionate/formoterol fumarate in pediatric asthma patients:a randomized controlled trial[J].Ther Adv Re-spir Dis,2018,12:1753466618777924.[6]㊀莫锦丽.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):133-135.[7]㊀余春梅,陈聪,王斌,等.维生素A辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察[J].儿科药学杂志,2019,25(5):16-19.[8]㊀HATZIAGOROU E,KOUROUKLI E,GALOGAVROU M,et al.Efficacy and safety of the combination fluticasone propionate plus salmeterol in asthmatic preschoolers:an observational study[J].J Asthma,2019,56(6):573-580.[9]㊀PAIK J,SCOTT L J,PLEASANTS R A.Fluticasone Propionate/Salmeterol MDPI(AirDuo RespiClick ):a review in asthma [J].Clin Drug Investig,2018,38(5):463-473. [10]鲍一笑,陈爱欢,符州,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181. [11]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义㊁诊断㊁治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132-138.[12]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南(第三部分) 组织胺和乙酰甲胆碱支气管激发试验[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(8):566-571.[13]彭珉娟,戴缨,张彤.沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2006, 5(2):122-124.[14]朱晓弘,涂金伟,代继宏.丙酸氟替卡松㊁孟鲁斯特钠㊁酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国当代儿科杂志,2019,21(4):393-398.[15]POLOSA R,BELLINVIA S,CARUSO M,et al.Weekly low-dose meth-otrexate for reduction of Global Initiative for Asthma Step5treatment in severe refractory asthma:study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2014,15:492.[16]KERWIN E,WACHTEL A,SHER L,et al.Efficacy,safety,anddose response of glycopyrronium administered by metered dose in-haler using co-suspension delivery technology in subjects with in-termittent or mild-to-moderate persistent asthma:a randomized controlled trial[J].Respirat Med,2018,139:39-47. [17]乔廉洁,薄建萍.哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系探讨[J].临床肺科杂志,2019,24(9):1622-1626. [18]梁彩艳.气道高反应性与儿童支气管哮喘上下气道炎症相关性研究[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1240-1242. [19]黄肖梅,黄卫娟,陈建江,等.沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较[J].中国药房,2016,27(23):3240-3243.[20]孙晓凤,张刚,孙兴珍.沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效及其对气道炎性反应的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(8):158-160.㊃851㊃。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂在儿童哮喘治疗中的临床疗效观察
临床 症 状 完 全 缓 解 ， Ｐ Ｆ值 恢 复 正 常 ； 效 ： 者 的 症 状 且 Ｅ 有 患 有 所减 轻 （ 者症 状评 分减 少 ２分 ） 且 Ｐ Ｆ值 达 到预计 值 的 或 ， Ｅ
８ ％： 效 ： ０ 无 患者 的症状无 减轻 （ 者症 状评 分减少 小 于 ２ ） 或 分 ， 且 Ｐ Ｆ在预计 值 ８ ％以下 。以显 效＋ Ｅ ０ 有效 例数 之 和计算 治疗 总有效 率 。
儿 童随 机分 为研 究组 和对 照组 ， 每组 ６ ５例 ， 有患 儿 均停用 原 来治 疗哮 喘 的药 物 ． 所 研究 组 给予 沙美 特 罗氟 替卡 松 粉
吸 入剂 ， 照组 给予 氟 替 卡松 （ 对 辅舒 酮 ） 行 治疗 。 结果 患儿 在 接受 药 物治 疗 后 的肺 功能 有 明 显的 改善 ， 进 且研 究 组
ｈ ｌｔｏ ． ｎｒｌｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｌ ｏｉｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｈ ｕ ｇｆｎ ｔ ｎ ｈ ｄ ｒ ｍａｋ ｂｙｉ ｒ ｖ ｄ ｔａ ｅｏｅ ａａｉｎ Ｃｏ ｔ ｒｕ ｓｇｖ ｎ Ｆｉ ｔｄ ． ｓ ｌｓＡｆ ｒａｍｅ ｔｔｅ ｌｎ ｕ ｃｉ ａ ｅ ｒ ａ ｌ ｍｐｏ ｅ ｈ ｎ ｂ ｆｒ ｏ ｘ ｅ ｏ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ． ｄ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗａ ｒ ｅ ｒ ａ ｌ ｍｐｏ ｅ ｈ ｎ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｈ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗａ ｈ ｒａｍｅ ｔ Ａｎ ｔ ｄ ｕ ｓ ｍｏ ｅ ｒｍａｋ ｂｙ ｉ ｒ ｖ ｄ ｔａ ｏ ｔ ｒｕ ．Ｔ ｅ ｅｆｃｉ ａｅｏ ｔｄ ｕ ｓ ｒ ｏ ｖ ｒ
ｏ ｅ ｐｏ ｉｎ ｔ ｏ ｅ ｎ ａａｉｎ ｈ ｓｇ ｏ ｆ ｃ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｉ ｒｎ ａ ｔｍａ ｓ ｅ ｉｌ ｅ ｅ ｔｔ ｙ ｔｍ ｏ ｔｏ ｎ ｒ ｐｏ ａｅ ｐ ｗｄ ｒ ｉｈ ｌｔ ａ ｏ ｄ ｅｆ ｔｏ ｒａｍｅ ｔｏ ｈｌ ｅ ｓｈ ，ｅ ｐ ｃａｌ ｂ ｎ ｆ ｏ ｓ ｍｐｏ ｃ ｎｒｌ ｏ ｅ ｄ ｙ ｉ
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效分析
一
组性别、年龄、病情 等无 显著性差异 。
１２ 两 组 均 治 疗 １ 周 在 观 察 期 间 ， 如遇 患 儿 病 情 加 重 ， ． ２ 应给予均按需吸入速效受体激动剂，或全身激素作为急救用 药 ，视 为 无 效 病 例 。
１３ 主 要观 察指标 ．
治疗后两组 间主要症状疗效及第 １ 时 秒
为皮质激素 ，能 改善肺功 能并预 防病情恶化 。用于可逆性 、 阻塞性气 道疾病 的常规治疗 。在 １ 的时间里 ，如果病人 应 年 用激素加长效 １激动剂的复合吸入剂 ，其吸入激素多于用 两 ３ 个吸入器分别吸入两种药物 。这样有助于降低哮喘相关住 院 率和死亡率 。对 中到重度 的哮喘 患者 ，糖 皮质激素和 ｔ受 ３ 体激动 剂合 用较单 纯激 素吸入 治疗 能较好 的控制 并改善 哮 喘症状 。舒利迭将两种药物预先结合 ，通过一个准纳器吸 入 ，吸入后 同时均匀 地沉 积在 气道 上，有利 于共 同作用于 同 部位 ，有利 于改善患者 的适应性 。对 于改善患者 的生活质 量 ，优于任何 单一成分 。舒利 迭输 出剂量准 确 ，每 日１２ － 次
与 时 照 组 比较 ，Ｐ Ｏ ０ ， 治 疗 １ 周 后 两组 间Ｆ Ｖ ，Ｐ Ｆ ＜ ．５ ２ Ｅ Ｉ Ｅ 变 异 率 差 异 有 显 著意 义 （ Ｐ ． ５ 。 均 ＜Ｏ ０ ）
３ 讨 论
２ ０ 。０ ：２ ． ０５ １ ７
支气管哮喘是一种常见病、多发病 ，绝 大多数 患者需要
作者简介：冯艳梅 （ ９ ３ １７ 一），女 ，山西省 吕梁市离石 区中医院儿科主治医师 。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患儿肺功能的影响
２２ 不 良 ． 反应
吸入后严格漱 １，治疗组中２例出 ２ Ｉ
现咽部不适 ， 治疗组 中其他成员及对照组均未 出现
作者简介 ： 中明 （９８ ，男 ，辽宁省葫芦 岛市人 ，主治医师 ，学壬学位 ，主要研究方 向为呼吸系统疾病 。 岳 １６ ）
辽 宁 医学 院学 报
２１ ０ ０年 ２月 ，３ （ ） １ １
（０例）与对照组 （０例 ） ３ ３ ，均符合支气管哮喘的 诊断 … 。经 统计 学 分 析 ，两组 患 者 一 般 资料 间 比
较 ，差 异无 统计学 意义 。
１２ 方 法 ．
２ １ 两组 患儿 疗 效 评 价 对 比见 表 １ ． 。治疗 前 后 两
组 临 床 疗 效 比较 及 肺 功 能 测 定 比 较 Ｆ Ｖ ％ 与 Ｅ１ Ｐ Ｆ 改善率 ，经 方差 分析 两 组 间 的差异 有 统计 学 Ｅ％
２ 结 果
１１ 一 般资料 ． ２０ ０ ５年 ７月至 ２０ ０８年 ７月 收治 支 气 管 哮 喘患 者６ ０例 中 ，男 ２ ９例 ，女 ３ １例 ，年 龄 ８～１ ５岁 ， 平 均 １． ０５岁 ，病 程 ２—５年 ，平 均 ３２年 。其 中轻 ． 度３ ６例 ，中度 ２ ２例 ，重 度 ２例 。随机分 为治疗 组
岳 中明
（ 锦西石化 医院呼吸科 ，辽宁 葫芦 岛 １５ ０ ２ ００）
摘要 ：目的
进 一步探讨吸入 剂对 哮喘 急性发作 患儿肺功 能的影响 。方法
对６ ０例急性发作 期哮喘患儿，随机分为观 观 察组
察组 ３ ０例 吸入 沙美特 罗氟替卡松粉吸入剂 ，对照组 ３ ０例 吸入 沙丁胺醇粉 雾剂，选取 治疗后 ４周为观察 点。结果
ｏ ｉ ｇ Ｍｅ ｃ ｌＵ ｉｅ ｓ ｙ ｎｎ ｄ ｎ ｔ … Ｊ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｖ ｒｉ ￣
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效分析
刘文明
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)012
【摘要】目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效。
方法：将62例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各31例，观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组给予丙酸氟替卡松吸入剂治疗。
观察两组患儿的治疗效果。
结果：观察组总有效率和治疗后PEFR均值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘，能够改善患儿的肺功能，控制病情的发展，具有良好的治疗效果。
【总页数】2页(P85-85,87)
【作者】刘文明
【作者单位】473000河南省南阳市中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的效果观察 [J], 陶双
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效分析 [J], 冯艳梅;武瑞珍
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂辅助治疗儿童哮喘的疗效及对血清基质金属蛋白酶表达的影响 [J], 姚英英;袁琛
4.孟鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于儿童哮喘中的疗效分析 [J], 谭莉
5.孟鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于儿童哮喘中的疗效分析 [J], 谭莉
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沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果王婧雯【摘要】目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。
方法选取我院200例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用雾化吸入布地奈德治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组的有效率为93.0%，高于对照组的67.0%，观察组患者生活质量高于对照组（P＜0.05）。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘，疗效较好，能迅速缓解患者症状，提高患者生活质量。
%Objective To research the therapeutic effects of salmeterol assigned powder inhaler in the treatment of moderate and severe asthma.Methods 200 patients with asthma treated in our hospital were selected and divided into observation group and control group. Patients in the observation group were given with salmeterol assigned powder inhaler while patients in the control group were given with nebulized budesonide. The therapeutic effects were compared between the two groups. ResultsThe effective rate of observation group was 93.0%, much higher than that of the control group which was 67.0%. The quality of life in the observation group was signiifcantly higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion Salmeterol assigned powder inhaler in the treatment of severe asthma, have a better curative effect, can quickly alleviate the symptoms of patients, improve the quality of life of patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】沙关特罗替卡松粉吸入剂;中重度哮喘;疗效【作者】王婧雯【作者单位】郑州大学附属医院南阳医院 /南阳市中心医院呼吸内科，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R974哮喘在呼吸内科比较多见，病程较长，反复发作，给患者的身心造成很大的痛苦，一部分患者甚至发展成为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，成为严重威胁人类生命健康的常见病。
沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗哮喘140例
沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗哮喘140例杨俭治;郑敬阳;苏梅玉;卓志强【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2004(019)012【摘要】目的观察沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童哮喘的效果.方法应用沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗4～14岁非急性发作期中、重度哮喘140例,与对照组应用氟替卡松吸入治疗哮喘106例作比较,同时监测肺功能.结果治疗组和对照组总有效率分别为99.3 %、99.1 %,显效率分别为63.7 %、56.6 %.两组治疗4个月后肺功能第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气50 %用力肺活量时流速(FEF50%)、最大呼气峰流速(PEF)与治疗前相比,均有显著提高(P均＜0.01).结论应用沙美特罗替卡松干粉剂治疗哮喘具有显著疗效,不良反应少,安全性高.并具有携带、吸药方便,病人易接受,依从性高等优点.【总页数】2页(P1084-1085)【作者】杨俭治;郑敬阳;苏梅玉;卓志强【作者单位】泉州市儿童医院,哮喘防治中心,福建,泉州,362000;泉州市儿童医院,哮喘防治中心,福建,泉州,362000;泉州市儿童医院,哮喘防治中心,福建,泉州,362000;泉州市儿童医院,哮喘防治中心,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘48例疗效观察 [J], 黄普泉2.顺尔宁口服联合沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗小儿哮喘 [J], 陶震3.沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 肖海霞;胡永峰;余红梅4.沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘效果分析 [J], 庄蕾5.沙美特罗替卡松联合布地奈德干粉剂吸入治疗成人哮喘的疗效和安全性的观察[J], 黄林君;吴聪;韩梦莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ １ 两组疗 效 比较 ．
观察组 显效 １ ， ０例 有效 ７例 ，
占预计值百分数在治疗后显著提高 ， 且两组 问治疗 后的差异显著 ， 表明 Ｓ ／ Ｐ改善患儿气道稳定性及 ＭＦ 通 气功 能 同样 优 于 Ｆ ， 与 张 冲林 等 报 道 相 一 Ｐ这
中、 重度哮喘患儿随机分成 观察组和对照组 ， 观察组 吸入 Ｓ ／ Ｐ 对照组吸入丙酸氟替 卡松 十粉剂 （ Ｐ ， ＭＦ， Ｆ ） 比较 两组
治疗 １ ２周后的总有效率 ， 治疗前 与治疗 ４ ８及 ｌ 、 ２周后 的临床症 状评分 ， １ 钟用力呼气容 积（ Ｅ ） 第 秒 Ｆ Ｖ． 及晨问最
生素 。
注： 与同组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与对 照组 同期 比较 ， Ｐ＜ ００ ；
０ ０ｌ ．
首选方法 。Ｓ Ｍ是长效 Ｂ 受体激动剂 ， 其主要作用
是 舒张平 滑 肌 ；Ｐ的主 要 作用 是 阻碍 炎 细 胞 渗 出 、 Ｆ 减 轻气 道炎 症 。Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ是 上 述两 药 的 复方 制 剂 ， 二
２ 结果
状 ， Ｓ ／ Ｐ明显优于单用 Ｆ 。Ｆ Ｖ 是评估气道 但 ＭＦ Ｐ Ｅ 阻塞 程度 、 映肺 通 气 功 能 的一 个 敏感 指 标 。两组 反
治 疗 ４ ８ １ 后 ，Ｅ 占预 计 值 百分 数 较 治 疗 前 、、２周 ＦＶ 均 有 明显 改 善 ， 组 问 Ｆ Ｖ 两 Ｅ 占预 计 值 百 分 数 在 上 述 各周 比较 ， 异 均 有 统计 学 意 义 ， 示 Ｓ ／ Ｐ对 差 提 ＭＦ 患 儿气 道 阻 塞 程 度 的 改 善 效 果 明 显 好 于 Ｆ 。Ｐ ． Ｐ Ｅ Ｆｍ 能反 映气道 不 稳 定 性 ， 断病 情 轻重 及 衡 量 疗 ａ 判
（ 稿 ¨期 ：０ １１—２） 收 ２ １—０ １
沙 美 特 罗替 卡松 粉 吸人 剂 治 疗 中、 重度 哮 喘患 儿疗 效 分 析
曹 檠 米 ， 佳
（ １广西 医科 大学第 三 附属 医院 ， 宁 ５０ ３ ； 南 ３０ １２南宁 市第一人 民医院 ）
摘要 ： 目的
观察 沙美特罗替卡 松干粉 吸入剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 治疗 中 、 重度哮 喘患儿 的临床疗 效。方法 将 ３ ６例
近年来 ， 支气管哮喘（ 简称哮喘 ） 患儿的发病率 呈逐年上升趋势 ， 严重影 响其健康成长 。沙美特罗
替卡松 于粉 吸人剂 （ Ｍ Ｆ ） Ｓ ／ Ｐ 为沙 美 特 罗 （ Ｍ） 丙 Ｓ 和
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ ’ ２１ 川Ｊ。
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ １ ９期
一
系列反 应 ， 导致 内皮细胞 增殖 、 血管 再生 和通透 性
迭 的作用 明显 。表 明 吸人 糖 皮质 激 素 及 吸入 ｐ 受 体 兴奋剂 可分 别作用 于气 道炎症 和支气 管痉 挛等环 节， 起到互 补 的作用 。 总之， 本研 究 显示 万 托林 、 普米 克 都保 、 利 迭 舒 均 可 改 善 Ｃ Ｐ 患 者 的 气 道 再 塑 作 用 ， 节 ＯＤ 调 Ｖ Ｇ 、Ｇ Ｅ Ｆ Ｎ Ｆ及 ｂＦ Ｆ 以舒利迭 的效 果较 好 ， 得 临 —Ｇ ； 值
ｔｎｓ ｉ ｄｒｔ ｃｒｎｃｏｓ ｕｔ ｅ ｕｍｏａ ｉ ａｅ Ｊ ．Ａ ． ｉ ｔ ｔ ｍｏｅａ ｈ ｉ ｂｔ ｃｖ ｌ ｎｒ ｄｓ ｓ［ ］ ｍ １ ｅ ｗｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ｙ ｅ
Ｒ ｓｉＣ ｉＣ ｒ Ｍｅ ， ０ ３，６ （ ） １５ —２６ ｅｐｒ ｒ ａｅ ｄ ２０ １７ ９ ：２０ １５ ． ｔ
ＣＰ Ｏ Ｄ的中性粒 细 胞 调节 。ｂＦ Ｆ是 多种 细 胞 的有 ．Ｇ
丝分 裂原 ， 在调控 细胞 的分化 、 增殖 方 面发挥重 要功
能 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 出现 炎症 反应 的同 时 ， 中性 粒 细胞 、
［ ］李梅君． ２ 普米可令舒 博利康尼联合 雾化治疗慢性 阻塞性肺疾 病急性加重期的观察 与护理 ［ ］ 临床 医学 ，０ ８ ２ （ ）：２ — Ｊ． ２０ ，８ ４ Ｉ３
１２ ２ 观察指标 ①症状评分 ： ．． 包括 日间症状和夜 间症状评分 ， 体参照文献Ｈ 。② 肺功能指标 ： 具 Ｊ 采 用德国耶格公 司 Ｍ ｓ ｒＳｒ ｎＰ ｅ ａ ｅ ｃ ｅ ａｄ肺功能仪检测 ｔ ｅ Ｆ Ｖ 和 Ｐ Ｆｍ及所 占预计值的百分 比。 Ｅ Ｅａ
１２ ３ 疗效 判定标 准 ．． 显效 ： 床症 状 消失 ，Ｅ 临 ＦＶ
１ ４ ２ ．
肥 大细胞 、 噬细胞 等 炎症 细 胞 都 可在 ｂＦ Ｆ作用 巨 －Ｇ 下 增殖 ， 而参 与气 道重塑 。 从 万 托林 是 短效 速效 支气 管 扩张 剂 ； 普米 克 都 保 属 于糖皮 质激 素类药 物 ； 利迭 属于混 合药 ， 舒 包括新
型 选择性 长效 受 体 激 动剂 和 糖 皮质 激 素 。本 研
酸氟替 松（ Ｐ 的复方制剂 ， Ｆ） 在成人哮喘的防治 中 应用较多 ， 其对儿童哮喘防治的临床报道相对较少。
近年 来 ， 院采 用 Ｓ ／ Ｐ治疗 儿童 中 、 我 ＭＦ 重度 哮 喘 ， 取 得 了较好 的效 果 。现报告 如下 。
４ ４
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ４ ９期
［ ］ＳｌｄＳ Ｖｃｏ Ｉ ｅ ａｏＪ ｅ ａ．Ｅ ｈｎｅ ｘｒｓｉｎｏ ａｅ一 ３ ａｕ ， ｉ ｒ ，Ｐｉ ｄ ， ｔ １ ｎａ ｃｄｅｐｅｓ ｆ ｓ［ ｔ ｎ ｏ ｖ ／
ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｒｗｔ ｃｏ ｎ ｐ ｍｏ ａ ｙ ａｔ ｒｅ ｆ ｍｏ ｅｓ ａ ｄ ｐ — ａ ｎ ｏ ｈ ｌａ ｇ ｏ ｈ ｆ ｔ ｒ ｕｌ ｎ ｒ ｒ ｉｓｏ ｋ ｒ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｓ
且 平滑 肌细 胞 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ表达 的程 度与 血管壁 增厚 程
度密切 相关 。炎症 气道 黏膜 中 的单 核细 胞及支 气管 肺 泡 的 巨噬 细 胞 等均 分 泌 Ｎ Ｆ Ｇ Ｇ 。Ｎ Ｆ具 有促 进 Ｔ 细胞 与 中性 粒细 胞分化 、 生成 及趋化 的作 用 ， 参 与 其
者合用能产生协同效应 ， 具有疗效好 、 起效快 、 使用 方便等优点 。本研究 结果 显示 ，Ｍ Ｆ Ｓ ／ Ｐ治疗儿 童
中、 重度 哮 喘患儿 的疗 效 明显 优 于单 用 Ｆ 治疗 ４ Ｐ， 、 ８１ 后 ， 、２周 两组 症 状 评 分 较 治 疗 前 均 显 著 降低 ， 表 明Ｓ Ｆ Ｍ／ Ｐ和 Ｆ Ｐ均 能 持续 改 善 喘息 、 闷等 哮 喘症 胸
西 医科大 学第 三附 属 医 院儿科 门诊 ６～１ 中 、 ４岁 再 度 持续 哮喘患儿 ３ ６例 ， 均符 合 中华 医学 会儿科 学分 会 呼 吸病 学 哮喘组 制 定 的 诊断 与 分级 标 准 ， １ 第 秒 钟 用力 呼气 容 积 （ Ｅ ，及晨 间 最 大 呼 气 峰 流 速 Ｆ Ｖ） （Ｅ ａ Ｐ Ｆｍ）＜８％ 预计值 ， ０ 并满 足 以下 入选 条件 ： 儿 患
１ ２ 方法 ．
１２ １ 治疗 方法 ．．
观察 组 给予 Ｓ ／ Ｐ吸入 ， 次 １ ＭＦ 每 次， 天早 晚各 １ 每
吸 （ ５ ｇＳ 及 １０ｐ Ｐ ， 天早 晚各 １ ； 含 ０ Ｍ ０ ．Ｆ ）每 ｇ 次 对 照组 给 予 Ｆ Ｐ粉 剂 吸 人 １５ ２ 次 ， 程 １ 。治 疗 期 间 哮 喘 发 作 者 给 予 短 效 Ｂ 疗 ２周 ： 受体激 动剂 缓解 症状 ， 并 细菌 感 染 者酌 情 加 用 抗 合
床应用 。 参考文 献 ：
［ ］中华医学会呼吸病学分会慢件 阻塞性 肺疾病学组． １ 慢 阻塞 肺疾病 诊治指南 （０ ７年修 订版）［ ］ 【华结 核和呼 【 忠， ２０ Ｊ ｝ ｌ 贩杂
２０ ３ （ ）８１ ． ０ ７，０ １ ：－７
增 高 。上皮 细胞增 殖 和 存 活 与 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ及 其 受 体 ， 以 及 中性 粒细胞 、 细胞 、 肥大 巨噬细胞 等炎症 细胞 激活 密 切相 关 。Ｓｌｄ等 研 究显 示 ， 功能 正常 的吸烟 ａ ｕ 肺 者和 中度 Ｃ Ｐ 患者 的肺 动 脉 Ｖ Ｇ ＯＤ Ｅ Ｆ表 达 均 增 高 ，
激动 剂 。将 患儿 随机 分成 两组各 １ ， 中观察 组 ８例 其 男１ ０例 、 ８例 ， 龄 （ ． 女 年 ６９±１５ 岁 ， 程 ０ ５— ．） 病 ．
７ ０ａ平均 ５５ａ对照组男 ９ 、 ９ ， ． 、 ． ； 例 女 例 年龄（ ． ７１
± ． ） ， 程 １０～ ． 、 均 ５ ８ａ ２０ 岁 病 ． ７５ａ平 ． 。两组年 龄 、 性别 、 病程具 有 可 比性 。
无效 １例 ， 有 效率 ９ ．５ ， 照组 分 别 为 ５ ７ ６ 总 ４４％ 对 、 、
大呼气峰流速 （ Ｅ ａ 占预计值的百分数 。结果 Ｐ Ｆ ｍ） 观察组总有效率 （４ ４ ％） ９ ．５ 较对照组 （ ６ ６ ％ ） ６ ．７ 明显升高 （ Ｐ＜ Ｓ ／ Ｐ能持续改善 中 、 ＭＦ 重度哮 喘患儿的临床 ０ ０ ） 治疗 ４、 ｌ ．５ ， ８及 ２周后 ， 两组 患） Ｉ床症状评分 、Ｅ ． Ｐ Ｆｍ 占预计值百 分数较治疗前均有 显著性差异 （ Ｌ￥ ｌ Ｆ Ｖ 及 Ｅａ ， ＜ ．５ ， ０ ０ ） 且上述指标在 两组 问亦有统计学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 关键 词 ： 哮喘 ； 沙美特罗替卡松粉吸入剂 ； 丙酸氟替卡松 中图分类号 ：５ ２ ２ ５ Ｒ ６ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２６ ２ １ ）９０ ４ ４２ １０ －６ ｘ（０ １４ － ４ ） ０ 状及肺功 能 ， 其疗效优于单 用 Ｆ ， Ｐ 且安全性较好 ， 具有推广应用价值 。
目前 无合 并呼 吸道 感 染 性疾 病 ， ４周 内未 使用 过 近