小儿耳后静脉输液两种固定方法的效果探讨
小儿静脉输液技巧
容心 ， 理 解 和宽 容 患 儿 家 长 的 过 分 语 言 和 行 动 ， 用 温 暖 的 语
言 化 解 家 长 的不 安 情 绪 。
不 同， 进 入皮 下 组 织 时 用 力 要 大 ， 速 度 要 快 。穿 刺 血 管 壁 进 入 管 腔 时用 力 要 轻 、 稳、 慢 。④ 针 头 刺 入 静 脉 后 ， 阻力减小 ， 有空落感 ， 同 时 见 回血 后 不 宜 再 进 针 ， 直 接 固 定 。如 未 见 回
定 自制 力 的 孩 子 ， 与其 交 谈 ， 表情要 亲切 ， 语调要文 雅 ， 动
作要 轻柔 ， 耐心 和蔼 ， 给患 儿做简单 的解 释和安 慰工作 ， 对 患 儿 多鼓 励 、 多 引导 ， 勿 训 斥 。保 护 他 的 自尊 心 ， 可 夸 奖 患 儿， 分散其 注意 力 ， 消除其 陌生 和恐惧感 ， 尽 量 减 轻 他 们 的 痛苦 ， 以减轻哭闹 ， 取得合作 。 对于 年龄过小 、 胆小 或不合 作 的患儿 ， 要 因势 利导 ， 不 能 急 于 求 成 。 护 士 要真 诚 地 为 患 儿 着 想 ， 主动与其交 朋友 ， 拉近距离 ， 可让勇敢型的孩子做示范 ， 当 即谈 打 针 的 心 理 感
要设法确定针头 确实不 在血 管内才 能重新 进行 穿刺 ， 证 实 方法如 ： 把 输 液瓶 高 度 降 低 ， 血 管 内 的 压 力 大 于 输 液 管 如 在 血 管 内可 出现 回血 ， 或 用 手 返 折 头 皮 针 软 管 再 放 开 观 察 有 无 回血 ， 局 部 有 无 隆起 等 。⑥ 穿 刺 过 程 中 一 定 要 保 持 沉 着 、 稳定的心理状态 ， 才能减少穿刺的失败率 。
小儿静脉输液技巧
太原 市人 民 医院 （ ０ ３ ０ ０ ０ １ ） 刘晋 华 郭 云 晓
小儿静脉输液护理论文
小儿静脉输液的护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0264-02静脉输液已经成为为患者给药的重要方法，但对于儿童而言，这是一个紧张、恐惧的过程，处理不好可能会给患儿带来心灵创伤，所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理，减少该过程对患儿心理造成的不良影响。
由于儿童天生具有好奇、多动等因素，输液固定好坏是儿童输液过程中另外一个重点。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
我总结了一套提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会。
其中包括：（1）静脉穿刺的基本方法，重点归纳为：血管的选择；光线的强弱的影；针头的选择；进针的手法；针头的固定；肥胖小儿的静脉穿刺方法等六点。
（2）静脉穿刺及输液时的注意事项，其中也包含为：严格的无菌操作；穿刺顺序；固定要点；按压方法；必要的宣教工作；巡回观察。
（3）心理护理。
（4）护士的心理素质。
（5）总结。
现将具体体会叙述如下。
1 静脉穿刺的基本方法1.1 血管选择小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。
1.1.1 小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
穿刺前，仔细刮去血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。
1.1.2 3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。
宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。
1.2 光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
小儿静脉输液的固定技巧
小儿静脉输液的固定技巧
儿童静脉输液速度多数较慢，且儿童活动频繁，缺乏保护意识，固定的针头容易脱落或穿破血管，导致药液外泄，局部肿胀，严重者可能出现局部坏死。
因此，儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。
儿童输液固定方法有好几种，但考虑到经济性和操作简易等因素，实际操作中通常采用下面的方法。
（1）头皮静脉输液绕耳后固定法：
额静脉或颞浅静脉穿刺成功后，先固定针柄，再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处，将头皮针软管反折，用两块橡皮膏固定于颞侧，把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
（2）头皮静脉输液环绕固定法：
静脉穿刺成功后，先用一块橡皮膏固定针柄，再压一小棉球贴于剩余针体处，然后将头皮针软管反折、固定，最后用一块长橡皮膏连接反折处，橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接（在有头发处将橡皮膏对折并绷紧）。
（3）取能伸展折叠的塑料板一块，用海绵包裹，海绵用纯棉布包裹，固定板两边有三条固定带，固定板一端有四个手指套，固定板中间有一调节钮。
选择好血管，固定夹板的两端，扎止血带，用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺，成功后用纸胶布固定。
小儿静脉输液技巧和方法
小儿静脉输液技巧和方法[摘要]目的：探讨小儿静脉输液技巧及护理方法，尽量减轻患儿痛苦，提高穿刺成功率，使药物及时地用于患儿体内，达到药到病除、患儿和家属都满意的良好效果。
方法：2010年10月到12月我院门诊输液420例1—6岁患儿进行调查。
结果：注意对患儿及家属做好心理疏导，选择合适的穿刺部位，灵活把握进针的角度、方向和深度、并采用灵巧、固定方法，能有效地提高穿刺成功率。
结论：只要把握好小儿头皮静脉穿刺的技巧和方法，具备过硬的业务技术能力，多训练多操作就能不断提高自己的技术操作水平。
[关键词]小儿输液；技巧；方法1临床资料选取了我院2010年10月至12月门诊输液420例，其中男240例、女180例。
年龄1~6岁，平均2±岁，病种多以上感、小儿腹泻及肺炎为主。
穿刺一次成功的有220人，占总数的92％，操作者均为1年以上的门诊注射室正规护士。
2小儿输液的技巧与方法2.1操作前的准备：2.1.1用物准备：备齐用物，如配好的药液、头皮针、无菌棉签、消毒液、输液贴、细长胶布数条、备皮刀等置于桌旁，向患儿及家属做好解释工作，以取得配合。
2.1.2光线准备：小儿头皮穿刺室要宽敞明亮，光线充足。
若是阴暗的环境，使用的灯光要明亮，灯管高度要适宜，既不耀眼又不堵影，便于操作。
2.2正确选择穿刺部位及血管小儿输液比成人难度大，血管细、不合作，加之家长有过分溺爱，都希望操作者穿刺一次成功，所以这给操作者带来了一定的压力和难度。
因此，选择穿刺点应尽可能在便于固定和护理、不容易被挣擦掉的部位。
2岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选部位一般是额头正中静脉和颞浅静脉。
耳后静脉穿刺后易被擦脱，不好固定，常在最后选择。
穿刺前将患儿头部放于软枕头上，剃去血管及周围毛发。
2岁以上的患儿，头皮血管已不太清晰，多选择手、足背静脉，便于固定；大隐静脉、月国静脉、静脉也可以选择，但容易跑针，应保持关节在放松位置并加以固定。
门诊患儿静脉留置针不同固定方法的保留效果探讨
环 境 、 者体 位 的 影 响 ， 患 不用 宽 衣 解带 ， 于 暴露 穿 刺 部 位 ， 患 易 护
易 于接 受 ｌ在 临床 中应 用 比较 广泛 。 了提 高 动脉 采 血一次 性 穿 ｌ ｌ ， 为
刺 的成 功率 ， 少患 者 的痛 苦 ， 减 笔者 对桡 动 脉采 血 方法 进 行改 进 ，
关键 词 ： 门诊 ； 儿 ； 脉 留置针 ； 定 ； 留时 间 小 静 固 保 中 图 分 类 号 ： ４２ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ０１ — ｏ ３ ０ １０ — ４１２ １ ）１ ０ ８— ２
ｃ 发 生 脱 出 、 液渗 血较 Ａ组 与 Ｂ 少 ， 组 渗 组 留置 的 时 间长 ．
关键词 ： 动脉 ； 桡 采血 ； 穿刺 成功 率
中 图分 类 号 ： ４ ２ Ｒ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ０ １ — ｏ ４ Ｏ １０ — ４ １２ １ ）１ ０ ８ 一 ２
实验
经 改进 后的 桡 动脉 采 血 方 法一 次 性 穿刺 成 功 率 高 、 患者 痛 苦 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
松 动 、 落 。 们 根 据 不 同部 位选 用 大 小 、 脱 我 弹性 适 中 的新 棉 袜 ， 减
液 贴 固定 留置 针 的针 眼 ，再 用 ３ 防水 透 气胶 贴 以穿 刺点 为 中心 Ｍ
平 整粘 贴 ， 勿使 空 气滞 留于 皮肤 与胶 贴 之 间 ， 布 胶布 以“ 用 ｖ字 法 ” 固定 留置 针 针翼 ，再 以胶 布 经 肝 素 帽 处 绕 留置 部 位 的 肢 体 一 整 圈， 以加 强 固定 效果 ； Ｂ组 ： Ａ组 的 基础 上 取 与小 儿 手 脚 大 小 适 在
导管护理的二次固定方法
导管护理的二次固定方法主要是为了确保导管在正确位置的同时，减少移位和脱落的风险。
以下是常见的二次固定方法：
1.皮肤贴：使用透明、柔软的皮肤贴将导管与周围皮肤固定在一起。
首先，在导管出口处
清洁干净皮肤，然后将皮肤贴剪裁为合适大小，贴在导管上，确保导管稳固地粘附在皮肤上。
2.导管固定带：使用特制的导管固定带将导管固定在患者身上。
导管固定带通常由可调节
的织物材料制成，可以轻松固定导管并进行调整，以适应不同尺寸的患者。
3.导管夹固定法：使用专用的导管夹将导管夹紧在患者的衣物上，使其保持在正确位置。
导管夹通常由夹子和可调节的绳子组成，可以根据需要进行固定。
4.布条固定法：使用细长的布条将导管与患者的身体或周围环境结合在一起。
将布条绕过
导管并绑在患者或其他固定点上，确保导管不会意外脱落。
5.水平固定法：将导管与患者的身体或周围环境保持水平位置，并使用绷带、胶带等材料
进行固定，避免导管因重力作用而移位。
在选择二次固定方法时，应根据导管类型、患者的特殊情况和医护人员的经验进行评估。
确保固定器材不会过紧或过松，以免影响患者的舒适度和安全性。
并且，固定导管后应进行定期检查，确保导管仍然处于正确的位置和良好的状态。
高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察
留置针和 ３ Ｍ无菌敷贴 ，并按照静脉留置针的护理常规进行护理 。
１ ． ３ 观察指标及评价标准 ｆ １ ） 静脉炎 ：输液部位疼 痛伴有发红和或红肿 ，可触及痛性
（ ２ ） 压疮 ：留置针针 梗和肝素 帽压迫处 是否妥当是留置针操作过程中的主要风险点之一 。目前临床上采 索状 硬条或 串珠 样结节 ； 用胶布直接粘贴在皮肤上 ，由于患儿哭闹、躁动 ，活动时牵拉容 皮肤 有破损 、皮肤颜 色呈现 红色或紫红 色 ，局部有 压痕或皮 肤 易导致 固定不 牢固而脱落 ，为避免脱落临床又加用弹力绷带加 以 固定 ， 但却又容易导致皮肤压疮的发生 ， 所以对 留置针妥善固定 ， 有浸 润、有渗液 ； （ ３ ） 肝素 帽松 脱 ：胶布 固定不牢靠 ，患儿各 种 原 因 的牵 拉 而松脱 ； （ ４ ） 非计划 拔管 ：由于计 划外 的各 种原 因 ， 如患儿哭 闹、烦躁等原 因牵拉造成留置针脱落 ，或牵拉后 留置针 的移位刺激穿刺局部 出现渗血渗液或静脉炎而被 动拔管 ； （ ５ ） 舒 适
【 摘要 】 目的 ：探讨高举平台 固定法在４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针 中的应 用效果。方法 ： ２ ０ １ ５ 年 ６月 一 ２ ０ １ ６ 年 ２月 １ ３ ６ 例 患儿接受静 脉留置针穿刺 ２ ８ பைடு நூலகம் 例
次 ，按穿刺的先后顺序单双号随机分为两组 ，对照组 １ ４ ３ 例次采用传统法 固定 ，观察组 １ ４ ３ 例次采用高举平 台法 固定 ， 观察 比较两组 患儿留置针 固
４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针是 目前患儿接受药物治疗 的一种 常用途 径 ，
功率 高。两组均 采用 Ｂ Ｄ公 司生产 的 ２ ４ Ｇ的安全 型密闭式 直型
近年已广泛应用于临床 ，留置针的使用不仅能减少患儿因反复静 脉穿刺而造成 的痛苦及恐 瞑感 ，而且能够保持静脉持续通畅 ，便
婴儿静脉留置针两种留置部位留置效果的比较及分析
及 出现液体渗出、堵管 、脱管等并发症情况 。结果 ：Ａ组患儿留置针留置时间长于Ｂ 组 ，Ａ 组并发症发生率低于Ｂ 组 ，两组数据差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论：婴儿静脉留置针选择大隐静脉优于头皮静脉。 ｆ 关键词】 静脉留置针 ；大隐静脉 ；头皮静脉；婴儿
静脉留置针由先进的生物材料制成 ，柔韧性好 ，可随血管的 形状弯曲，对血管刺激性小，可减少液体外渗Ⅲ 。留观病房４ ２ ８ 例 婴儿不同留置部位的留置效果 ，现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：２ ０ １ Ｏ 年６ 月 ～２ ０ １ ２ 年６ 月 收入本院急诊儿科 留 观病房 １ 个月 １ 岁婴Ｊ Ｌ ４ ２ ８ 例 （ 均为需连续输液４ ｄ ｊ ￣ ． ４ ｄ 以上患 儿 ），男２ ３ ５ 例，女１ ９ ３ 例。支气管肺炎１ ７ ６ ￣ Ｊ ，急性支气管炎 １ ４ ９ ￣ Ｊ ， 疱疹性咽峡炎６ ８ 例 ，手足 口病ｌ ４ 例 ，腹泻病２ ｌ 例。随机分为Ａ 组
吉林医学２ ０ １ ３ 年１ 月第３ ４ 卷第３ 期
５８ ５
婴儿静脉 留置针两种 留置部位留置效果的比较及分析
谢 秋艳 ，何家伟 ，黄清梅 （ 广东省深圳市妇幼保健院急诊科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ２ ８ ）
新生儿静脉留置针在两个部位应用的效果分析
新生儿静脉留置针在两个部位应用的效果分析【关键词】新生儿;静脉留置针;穿刺部位;效果分析静脉通道的及时建立和保持畅通,是抢救用药及抢救成功的关键。
静脉留置针的应用是新生儿抢救成功的有效保障。
对于住院时间较长,需要长期静脉输液以维持能量的新生儿来说,静脉留置针的应用不仅避免了反复穿刺血管造成患儿的痛苦,同时也减轻了护士的工作量。
新生儿头皮静脉丰富,可供选择性大,哭闹时静脉充盈度更高,临床多采用经头皮静脉置入留置针给药。
但在临床抢救工作中常遇到一些高热、脱水、缺氧、酸中毒、呼吸循环衰竭等急危重症新生儿,入院时常因血液循环不良、外周静脉不显露,致穿刺困难而影响抢救用药,乃至引发护患纠纷。
我科于2007年10月开始对无陪护新生儿使用套管针,不仅避免了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,也可以保护静脉。
为进一步提高静脉留置穿刺成功率、延长静脉留置时间,提高抢救新生儿的成功率,现就无陪护新生儿探讨在头皮静脉及手背静脉两个部位进行留置针穿刺,观察其效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科住院期间使用静脉留置针的患儿180例,按住院时间顺序将180例新生儿分为头皮组和手背静脉留置针组各90例。
入院时日龄10 mim~6 d,平均2.0 d。
平均住院(8.5±5.2)d。
新生儿窒息复苏后50例,呼吸窘迫综合征24例,肺透明膜病14例,新生儿肺炎31例,高胆红素血症30例,新生儿头皮血肿31例。
平均连续输液超过8 d以上。
其中输液成份为抗生素、能量合剂、电解质、激素等。
1.2 方法1.2.1 操作方法我科采用BD公司生产的24 g型密闭式留置针及3 m透明敷贴。
留置时间严格按照BD公司规定的时间平均4 d,少数患儿＞4 d但都＜7 d[1]。
操作前先备齐用物,两组均由同一高年资护士操作,选择走向相对直且充盈度较好的静脉,采用单纯外套管推入法进行穿刺[2],即用5 ml注射器抽吸生理盐水5 ml,连接头皮针,再将头皮针刺入留置针肝素帽,排尽空气后备用。
小儿静脉留置针固定法效果比较
小儿静脉留置针固定法效果比较目的讨论更有效的小儿留置针固定法。
方法将200例患者随机分为两组，观察组以输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用弹力绷带固定；对照组用输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用小手板和弹力绷带固定。
结果观察组留置针保留平均时间（4.3 d）和家长满意度（98%）高于对照组留置针保留的平均时间（2.3 d）和家长满意度（74%）。
结论小儿留置针以输液贴固定留置针针柄，再加辅料贴膜固定，然后用弹力绷带固定方法保留时间长，家长的满意度高，患儿较舒适、配合较好，减少了护士的工作量，值得临床推广。
标签：小儿；静脉留置针；固定；效果静脉留置针已经广泛应用于临床，1岁左右患儿生性好动，留置针的保留使小儿产生烦躁、哭闹。
如何在不增加并发症的同时使留置针保留时间更长，相应的减少护士工作量，增加家长满意度，是医务人员关注的问题[1]。
我科经过1年的临床实践，采用两种不同留置针固定法，进行分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月～2012年9月本科住院婴幼儿200例，年龄6～24个月，按留置针固定方法随机分为观察组与对照组各100例，观察组：男48例，女52例，平均（14.1±1.7）个月，体重5 ～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg。
对照组：男51例，女49例，平均（14.1±1.7）个月，体重5～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg，体重、年龄、输注药物比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1材料：选择上海锦铎24号套管针，7 cm×6 cm美后敷料，一次性输液贴，自粘性弹力绷带（美的邦），小手板。
1.2.2固定方法。
观察组：留置针穿刺成功后，先用输液贴固定好，方法大致同固定钢针。
为避免皮肤压出破损，在留置针针柄下方多加一个带棉垫的输液贴，再覆以带棉垫的敷料贴贴膜，再用弹力绷带固定。
医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果观察
医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果观察摘要】目的研究医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果方法 320例患儿随机分为两组，实验组在静脉输液过程中使用3MTM医用弹力绷带固定静脉留置针，对照组采用传统方法固定。
观察两组患儿之间静脉输液效果的差异。
结果实验组中穿刺部位局部红肿、套管脱出、液体渗漏等发生率明显低于对照组，而静脉留置针可留置时间明显长于对照组。
结论弹力绷带的弹性较好，通透性好，舒适、操作方法简单,固定效果好,是一种比较理想的固定方法，值得在临床应用过程中加以推广。
【关键词】医用自粘弹力绷带小儿静脉输液小儿静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容。
静脉留置针又称套管针,由于其外套管柔软无尖,置于血管内不易刺破或滑出血管,可在血管内保留数天,减少穿刺次数和液体外渗,可随时静脉给药,减轻护理工作量,提高工作效率,已逐渐成为头皮针的换代产品,是临床输液的主要工具[1，2]。
因小儿对自已的行为不认知,对治疗不配合, 恐惧、哭闹、手足乱动、出汗多等原因而难以固定是造成静脉输液难的因素，致留置针易发生脱针和液体外渗等状况，难以发挥留置针的优点。
我科从2010 年起使用3MTM医用弹力绷带固定小儿静脉输液留置针，并发现该方法明显优于传统的固定方法。
1 临床资料本组320例患儿,随机分为两组各160例。
对照组例男89例,女71例, 1.5～9岁,平均4.2岁；实验组男87例,女73例, 1.5～9岁,平均3.9岁，两组患儿年龄及所患疾病比较无明显差异(P>0.05)。
2 方法2.1 采用材料及规格:选择3MTM医用自粘网状弹力绷带，规格:10cm×4.5cm，使用前根据患儿手或头的大小将弹绷横断面剪成7cm-8cm长度备用。
静脉留置针使用贝朗公司生产的留置针，型号为4253523，规格为0.7mm×19mm，江西3L公司无菌透明敷贴，3M医用胶带微孔通气型，规格为1.2cm×9.1m。
小儿静脉留置针2种不同固定方法的效果观察
小儿静脉留置针2种不同固定方法的效果观察发表时间：2011-06-09T10:04:06.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：吕不亚[导读] 静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。
吕不亚（湖南省长沙市第一医院湖南长沙 410005）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0051-02【摘要】目的探讨静脉留置针的最佳方法。
方法将100名使用静脉留置针的患儿按照打留置针的顺序单双编号，随机分为实验组和对照组，按照留置针的操作规程进行穿刺。
对照组穿刺成功后用3M透明敷贴固定，然后用2条医用输液贴固定在3M敷贴肝素帽端及对应端；实验组在穿刺之前先将3M敷贴下三分之一中点处剪一1cm×1cm孔，穿刺后先用1条带棉芯输液贴固定针眼，然后把敷贴穿过肝素帽固定，再用自我粘缠外科绷带环形粘缠（上面一圈与下面一圈不重叠）。
结果实验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显少于对照组，保留天数也较对照组延长（P<0.01）。
结论改进的留置针固定方法可延长静脉内的留置时间，减少并发症，减轻患儿痛苦，提高工作效率，减少社会资源的浪费。
【关键词】留置针固定方法效果观察静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。
目前，静脉留置针在临床应用越来越广泛，其不必反复穿刺的特点得到病人及医护人员的认可，既可以减少医护人员的工作量，又可以减轻患者的痛苦，在儿科的抢救和治疗中显得尤为重要。
但在实际工作中，会经常遇到一些问题，比如：套管针容易脱出、折叠、扭曲，敷贴容易翻卷。
能否成功留置静脉留置针及延长留置针的留置时间，仍是困扰护理工作的一大难题[1]。
通过对50名患儿采用新的固定方法，收到较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年3月—9月间，我科住院应用留置针患儿100例，男64例，女36例，年龄36天-13岁，平均年龄3.64岁，住院天数6-11天，平均住院天数7.6天，按照打留置针的顺序单双编号，实验组、对照组各50人，两组年龄、体重、住院时间、性别差异无显著性意义（P>0.05）。
改良小儿静脉留置针固定方法降低压疮发生率的护理体会
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改良小儿静脉留置针固定方法降低压疮发生率的护理体会
马卉
（江苏省泰兴市第二人民医院儿科，江苏 泰兴）
·临床监护·
摘要：目的 探讨改良小儿静脉留置针固定方法，以降低压疮发生率。方法 选择 2014 年 6 月至 2014 年 12 月住院的 200 例患儿按
3 讨论
压疮形成的力学方面的主要因素有压力、 摩擦力、 剪切 力， 头部使用静脉留置针输液的患儿， 因留置针的针柄及肝素 帽紧贴患儿皮肤， 头部转动时易形成摩擦力， 加上弹力绷带的 压力， 很容易导致压疮的发生。观察组在头部静脉留置针置 管成功后， 于针柄下垫 2cm×2cm 的无菌棉球， 以增大接触面 积， 在相同的压力之下， 皮肤承受的压强明显减小。同样， 用 无菌纱布将留置针肝素帽包裹成 3cm×6cm 的长方形， 既可以 保护肝素帽不被污染， 又可以增大受力面积， 减少在同等压力 下对皮肤的损害。使用自粘弹力绷带固定时， 掌握好绷带的 松紧度， 避免缠绕太紧。护士在巡视病房时， 每两小时将肝素 帽向左或向右移动 1-2cm， 以避免同一个部位长时间受压引 起压疮。如果在患儿的颞部或者耳后应用静脉留置针， 指导
表 1 头皮静脉留置针两种固定方法压疮发生率比较
组别 观察组 对照组 例数 100 100 压疮 ( 例数） Ⅰ期 5 11 Ⅱ期 0 2 无 95 87 3.91 <0.05
2 c 值
1.2 材料
两组均采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性使 用静脉留置针， 规格型号为 24G×19mm/Y-G。无菌贴膜采 用 3M 透明敷料， 规格为 6cm×7cm。自粘弹力绷带由苏州美 迪斯医疗运动用品有限公司生产， 规格为 7.5cm×4.5m， 根据 患儿年龄大小、 额头宽度将自粘弹力绷带剪成 5cm、 4cm 宽的 两种规格备用。
小儿静脉输液两种夹板固定法临床效果观察
／ ｌ ＇ ， Ｊ Ｌ 静脉 输 液两 种夹 板 固定法 临床效 果观察
罗 丽
摘 要： 目的 ： 探 讨 小儿静 脉输 液 有效 固定 方法 ， 提 高患儿输 液 治疗安 全 水平 。方 法 ： 将 在 门诊 输液 室行 静 脉输 液 的４ ０ ０ ４ ＃ ｇ 患儿 随机 分 为 对照 组 与观 察组 各２ ０ ０ ＂ Ｎ， 对照 组静 脉 穿刺 完毕 后 用 夹板 及 医用胶 布 固定 ， 观 察 组 采用 改 良夹板 固定。 结果 ： 观 察组 患儿针 头脱 出 率、 局部 渗 漏肿胀 均低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 改 良夹板使 用 方便 、 操 作 简单 ， 减 少针 头脱 出， 固定 效果好 。 关键 词 ： 小儿 ； 静脉 输 液 ； 夹板 固定 ； 效 果观 察
１ ． ２ － ２效果 观 察 ： 对两 组患 儿 的输 液过 程加 强巡 视 ， 填写 输 液登 记 卡， 观 察 两组 患 儿在 输 液过 程 中有 无 不适 、 穿刺 处 局部 有 无渗 漏 肿胀 、 针 头有 无脱 出及 输液 管 有无 受 压等 情 况 ， 并对 两 组 患儿 输 液 效果 进行 比较 。 １ － ３统计 学方法 ： 两 组输 液效 果 比较 采 用 ｘ 检验 。
３ ． ２一 般婴 幼儿 或学 龄前 儿 童多选 择 四肢静 脉 ，这个 年龄 组 的患 ４ 小 结
儿 头皮 静 脉 由于 皮 下脂 肪较 厚 ， 血 管 细而 不 清 晰 ， 不易 被 刺人 ， 所 以 多选择 四肢 静 脉穿 刺 。夹 板 固定是 运用 夹板 本 身 的支持 力 ， 胶 布绑 带对 夹板 的 约束力 ， 使输 液肢 体 固定 ， 保持 相对 静 止 ， 处于 平衡 状 态 。 对 照组 患 儿常 因躁 动 、 出汗导 致胶 布不粘 、 脱落， 针柄 松动， 针 头滑脱 ； 而 改 良夹板 的魔 术粘 贴带 不受 汗 液 的影 响 ， 减 少 了穿刺 成功 后 因 固定 失误 导 致 重新 穿 刺 ， 减轻 患 儿 的痛 苦 ， 节 约 人 力消耗 。 ３ － ３ 在 临 床输 液 时 ， 如 果 固定 不 牢 ， 针 头易 脱 出血 管 ， 药 液 流入 皮 下 组织 ， 因药 物 的刺 激及 反 复穿 刺 ， 易 使血 管 硬 化 ， 弹性 减 弱 ， 脆 性 增加 ， 形 成 恶性 循 环 ， 使静 脉 穿 刺难 度越 来 越 大 ， 影 响药 效 发 挥， 引发 患儿 家属 的不 满 ， 增 加 医护人 员 的心理 压力 及 负担 ， 易 引 起 医疗 护理 纠纷 。 ３ ． ４胶 布粘 贴好 坏也 是影 响针 头脱 落 的重要 原 因之一 。对 照组 患 儿 使用 医用 胶 布 固定 夹 板 ， 常 冈患 儿 好 动 、 出汗 多 等原 因 固定 不
小儿耳后静脉输液两种固定方法的效果探讨
小儿耳后静脉输液两种固定方法的效果探讨目的寻找一种可行、实用、简单的小儿耳后静脉输液的固定方法。
方法将60例2岁以下使用耳后静脉输液的患儿分为两组，对照组采用传统的固定方法。
实验组采取先将耳廓固定好，再行穿刺输液固定，分析观察两种方法输液成功率。
结果实验组静脉穿刺率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论用胶布将耳廓向前轻轻固定在小儿静脉输液中有其可行性，提高了患儿家属对护理工作的满意度，同时降低了护理人员的工作量。
标签：小儿；耳后静脉输液；成功率【Abstract】Objective Looking for a feasible，practical，simple ear fixation Method of venous transfusion in children.Methods After two years of age use ear of 60 cases of intravenous transfusion in children is divided into two groups，control group using the traditional fixation Method Experimental group on a first fixed the auricle，again fixed puncture infusion，analytical observation of two Methods infusion rate Results Experimental vein puncture rate significantly higher than the control groups，differences are statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Gently forward with masking tape on the auricle has its feasibility in fixed intravenous infusion in children，children with improved family care work satisfaction，while reducing the workload of nurses.【Key words】In children；Posterior Auricular vein infusion；Success rate在门急诊儿科静脉输液中，头皮静脉是最常用、最基本、最主要的护理技术。
小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价
小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价摘要】目的探讨小儿四肢静脉输液采用先固定关节再行穿刺的临床效果。
方法将600例四肢静脉输液的患儿，随机分为实验组和对照组各300例，实验组采用夹板先固定关节，再行穿刺，对照组采用传统的静脉穿刺成功后再行夹板固定。
结果实验组穿刺和固定成功率明显高于对照组，且患儿家属对护理服务满意度明显提高。
结论小儿静脉输液采用先固定再行静脉穿刺的方法，能有效提高穿刺成功率，减少重复穿刺，减轻患者痛苦，提高患者及家属满意度。
【关键词】小儿静脉输液夹板固定成功率静脉输液是临床上最常见的护理操作之一。
1.5岁以前小儿多采用头皮静脉穿刺输液，1.5-6岁小儿多采用四肢浅表静脉穿刺输液。
静脉穿刺成功后 ,输液针头固定中尤以小儿最困难，原因是小儿恐惧、好动、不合作，易引起跑针，造成局部肿胀、疼痛或坏死。
2010年1月至2011年1月，我院门诊输液室在小儿四肢静脉输液中，改变传统的固定方法，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月我院门诊小儿输液600例，男296例，女304例，年龄1.5-6岁。
按随机数字表法分为实验组和对照组各300例，2组患儿性别、年龄、病情、穿刺静脉等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
实验组采用先固定关节部位，再行静脉穿刺，对照组采用传统的先静脉穿刺，再固定肢体。
1.2方法所有患儿均由同一组护士操作，均采用四肢静脉穿刺输液。
常规准备静脉输液用物：自制长10-15cm,宽5cm的木质小夹板1块或长方形针盒1个，20cm长的胶布3条；备好输注液体,选用5.5或6号针头。
1.2.1对照组：采用传统的输液方法和固定方法。
即先穿刺成功，再行夹板固定。
1.2.2实验组：将传统的固定方法进行改良。
实验组的患儿由家属抱坐在腿上，操作者选择手背、足背浅静脉网中任意一条静脉，将小夹板放在足外踝或腕关节下方，紧贴肢体,注意功能位置，用第1条胶布缠住患儿手或足背与夹板一圈，第2条胶布固定腕关节或踝关节上方，暴露穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规消毒、穿刺、输液贴固定后，第3条胶布固定针柄与夹板环绕一圈。
婴幼儿耳后静脉穿刺采血及输液的操作技巧及护理体会
婴幼儿耳后静脉穿刺采血及输液的操作技巧及护理体会婴幼儿静脉穿刺即是护理操作的基础，也是临床治疗和护理用药的重要手段。
婴幼儿静脉穿刺与成人不同。
婴幼儿静脉采血常选股静脉、颈外静脉、耳后静脉等部位，而静脉输液多选择颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉。
采血时操作难度大，技术要求高。
因此，婴幼儿静脉穿刺的技巧显得尤为重要，在穿刺过程中能一针见血，不仅能够减轻患儿的痛苦，提高工作效益，还能为抢救及治疗赢得宝贵的时间。
1 临床资料在2006年3月至2007年9约间住院的280例婴幼儿中，静脉采血的占258例。
其中做血沉、抗溶血性链球菌“O”的28例，查血钙、磷、锌、电解质67例，肝功50例，查“E、B”病毒77 例，支原体检测的36例。
采血量约2ml至8ml。
2 方法现将患儿家属易接受的耳后静脉穿刺的方法介绍如下：提高静脉穿刺成功率的基本方法：选择合适的血管：穿刺前，仔细刮去穿刺血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。
适宜的光线：光线的强弱及照射角度，直接影像穿刺的成功率。
选择合适的头皮针、进针手法：穿刺时切忌过速，否则易穿破血管，造成穿刺失败。
2.1操作前准备及用物（同常规静脉采血及输液）2.2婴幼儿静脉采血。
协助家属按全身约束法包裹婴幼儿后使其仰卧于床上，头偏向一侧，助手面向婴幼儿，用双臂按住患儿躯体及上肢，两手扶住面额及枕部。
操作者位于婴幼儿头端，看清耳后静脉并用指尖探明其走行，常规消毒后用5号半头皮针穿刺，用左手拇指、食指固定静脉两端，右手持针，沿静脉方向平行刺入。
如患儿不需输液则可用付压试管抽取足量血后，拔出针头，局部用无菌干棉球按压片刻。
如输液可用胶布固定好针头，接通预先备好的输液器。
3 结果280例患儿中，一次采血成功253例占90%。
形成局部小血肿的7例占25%。
其余273例未发生任何并发症。
4 技巧与护理体会4.1护理人员的心态因患儿不配合，穿刺难度大，家长要求一针见血，给护理人员增加了心理压力。
U型与高举平台固定小儿静脉留置针的效果评价
U型与高举平台固定小儿静脉留置针的效果评价【摘要】目的观察分析 Y 型静脉留置针延长管S型固定法与U型+高举平台固定法的应用效果。
方法选择宜昌市妇幼保健院 2019年6月-2019年10月127例患儿接受静脉留置针穿刺266例次，随机分为S型组和U型组，每组133例，分别采用S型固定法和U型+高举平台固定法进行固定。
比较2组堵管、意外拔管、脱管、压力性损伤等发生率; 观察记录留置针留置时间，评价2组患儿的舒适度。
结果2组堵管、意外拔管、压力性损伤等发生率以及留置针留置时间比较，差异无统计学意义( P ＞ 0. 05) 。
U型+高举平台组脱管发生率显著低于S型组，患者舒适度显著高于S型组，差异均有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。
结论与S型固定法比较，静脉留置针的延长管采用U型+高举平台固定，留置针坚固、不易脱落，减少非正常拔管的发生率，并能有效防止皮肤压疮，避免管道牵拉，增加患儿舒适度，值得临床推广应用。
【关键词】 Y 型静脉留置针; 延长管S型固定; U型固定;高举平台固定静脉留置针，是目前临床上较常使用的一种护理方法，其操作方法较为简单，可以在患者身体任何部位进行穿刺，使用该法进行输液，可以有效的减轻患者因穿刺带来的痛苦，同时还可以减轻护理人员的工作量，因此该方法在临床上得到了患者与医护人员的欢迎[1]但留置针固定是否妥当是留置针操作过程中的主要风险点之一。
目前临床上采用胶布直接粘贴在皮肤上，由于患儿哭闹、躁动，活动时牵拉容易导致固定不牢固而脱落，为避免脱落临床又加用弹力绷带加以固定，但却又容易导致皮肤压疮的发生，所以对留置针妥善固定，能有效减少各种并发症的发生。
本文比较了Y型静脉留置针患者分别采用S型固定和U型+高举平台固定法的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科 2019年6月-2019年10月间住院由于病情需要需使用静脉留置针进行静脉输液的患儿266例。
年龄 1 个月 ~13 岁，静脉留置 266 例次，男138例次，女128例次；年龄(5.8±1.7) 岁；病种为支气管肺炎146例次，婴幼儿腹泻29例次，疱疹性咽峡炎26例次，黄疸10例次，支气管哮喘13例次，其他42例次；留置部位为四肢静脉(如手背静脉、足背静脉、内踝大隐静脉)和头皮静脉(如头正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉)。
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在 门急诊儿科静脉 输液 中，头皮静脉是 最常用 、
使 用耳 后 静 脉 输 液 的 患 儿 分 为 两 组 ，对 照 组 采 用 传 统 的 固 定方 法 。 实 验 组 采 取 先 将 耳 廓 固定 好 ， 再 行 穿刺
输液 固定 ，分析 观察 两种 方 法输 液成功率 。结果 实验 组静 脉 穿刺 率 明显高于对 照组 ，差 异有统 计学意 义
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９５
ｄ ￣ ， Ｊ Ｌ 耳后静脉输液两种 固定方法 的效果探讨
李 群
（ 江苏徐 州利 国医院 ，江苏 徐州 【 摘要 】 目的
２ ２ １ １ ３ ８ ） 将６ ０ 例２岁以下
寻找 一种 可行 、实 用、 简单 的小 儿耳 后静脉 输液 的 固定方法 。方 法
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ４年 ９月 第 ２卷 第 ９期
Ｓ ｅ ｐ． ２ ０１ ４Ｖｏ １ ． ２Ｎｏ ． ９
Ｃａｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 用胶布将耳廓 向前轻轻 固定在小 儿静脉输 液 中有其 可行性 ，提 高 了惠 儿家属 对护 理工
作的满意度 ，同时降低 了护理人 员的工作 量。
【 关键 词】 小儿；耳后静脉输 液；成功率
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ２
【 文献标识码】Ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｌ ｏ ｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ， ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ ， ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｅ ａ ｒ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ
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成 功抢救争取 最佳时 间，提高疾病 的治愈率和 患儿 的 进行观察 ，现报告如下。
如 果大意 极 易因患儿头 摆动而 造成 穿刺 失败 。同样
最基 本 、最 主要的护理技 术 。无论 是普通 的治疗 ，还 在针尾垫棉球 ，再用输液贴 、胶布 固定 ，再绕头１ 周， 是在 急救工作 中，快速建 立静脉通道 可为有效治 疗和 头发 长的在穿刺之 前扎成小 辫 ，对照静脉输 液成功 率