产权转让交易鉴证申请书【模板】

版本：G********

项目编号：

产权转让交易鉴证申请书

（转让方申请书）

标的名称：

申请人：（转让方盖章）

申请日期：年月日

《产权转让交易鉴证申请书》主要内容填写说明

一、封面

1、标的名称：指拟转让的产权名称，应填列为“*****有限责任公司****%股权”、“*****股份有限公司***股股权”、“****公司整体产权”。

2、申请人：即转让方。

3、受托交易服务会员：即转让方委托的具有产权交易机构会员资格的产权经纪机构。

二、转让方及标的基本情况

1、标的企业名称：按在工商行政管理部门登记注册的企业全称填列。

2、注册地、公司类型（经济性质）、经营范围、注册资本、法定代表人：按营业执照登记内容填列。

3、所属行业：依据《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017），分二十大类。

4、经营规模：按照工业和信息化部等《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号）和国家统计局《统计上大中小微型企业划分办法（2017）》规定的分类标准填列。

5、组织机构代码：按企业（单位）法人代码证书规定的9位代码填列。

6、职工人数：按当前人事关系和工资关系在本单位的固定职工、劳动合同制职工人数合计填列，不包括离、退休人员。

7、标的企业股权结构：按标的企业工商登记的股东情况填列。

8、主要财务指标：依据审计报告和企业财务报表填列。

9、资产评估情况：依据资产评估报告和评估备案表填列。

10、内部决策：指按照公司法等法律法规和公司章程的要求履行的内部决策情况。

12、其他需要披露的内容：指项目转让方认为对需要说明的其他事项，包括标的权利瑕疵状况、权利限制状况、标的公司或有债权、债务，涉诉等重大事项。

13、转让方简况：参照上述方式填列。

14、持有产（股）权比例：指产权转让以前转让方在转让标的企业中所拥有的股权比例。

15、如为多个转让方联合转让的，应分别填列本表。

16、国有产权涉及向管理层转让的需填列“管理层拟受让国有产权申请表”。管理层拟受让国有产权申请表根据管理层情况，分别填列自然人表或法人表。

17、审核意见由受托交易服务会员填列，是受托交易服务会员对《产权转让申请书》填报内容及相关材料的核实意见，由受托交易服务会员盖章、执业经纪人签字确认。

18、表中选择项请在□内填列相应字母。

19、表中各栏、各项指标内容，务请如实、准确填列。本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与受托交易服务会员联系，最终解释权归产权交易机构。

交易机构地址：中国北京市**区金融大街甲17号邮编：********

联系电话：******** 网址：***.cn

一、标的企业简况

货币单位：万元

二、转让方简况

三、管理层（自然人）拟受让国有产权申请表标的企业名称：

管理层（法人）拟受让国有产权申请表标的企业名称：

管理层拟受让国有产权承诺函

北京产权交易所：

本人作为（标的企业）管理层人员，在收购标的企业国有产权的过程中，严格执行国家的有关规定，现承诺：

一、未参与标的企业转让国有产权的决策、方案制定、财务审计、离任审计、清产核资、资产评估和底价确认等重大事项；

二、不向包括标的企业在内的国有及国有控股企业融资，不以标的企业国有产权或资产为融资提供担保、抵押、质押、贴现等；

三、拟受让国有产权的资金来源合法，不违反《企业国有产权向管理层转让暂行规定》的相关规定；

四、同意贵所公开披露《管理层拟受让国有产权申请表》的相关内容；

五、由于违反上述承诺所造成的经济和法律责任由本人承担。

特此承诺。

本人签字：

转让方盖章：

日期：

四、会员核实意见

转让方资料清单