徐州医学院 外科(最终)
LDR—qPCR法检测miRNA122a的表达及其与乳腺癌雌激素调控的关系
ｏ ｒｅ ， ｕｈ ｕＭｅｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｘ ｚｏ ２ ０，Ｃ ｉａ ２ ｅａｔ ｎ ｄｏ ｅａｙ ｉｎｓ ａｃｒ ｆＳ ｇｒ Ｘ ｚｏ ｄｃ ｌｇ ， ｕｈｕ２ ０ ｕ ｙ ａＣｌ １ ０ ｈ ； ．Ｄ ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｈｒ ，Ｊ ｇｕ Ｃ ｎｅ ｎ ｍｅ ｏ ａ ｔ ｐ ｆ ａ
雌激素水平 的调节 。
【 关键词 】 荧光定量 Ｐ Ｒ； ｍ Ｒ １２ ； 乳 腺癌 ； 雌激素 Ｃ ｉ 一２ ａ
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ３ ．０ ２ ０ ．０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６４— １６ ２ １ ．４ ０ ６ ｓ
文 章 编 号 ：６４— １６ ２ １ ）４— ２ ９— ５ １７ ４ ３ （ ０ ２ ０ ０ ０ ０
Ｌｉ ｓ ｅ ｎｄｅ ｔ ｒ ａｃｉ ｎ・ ｇａ ｅ ｄ ｐｅ ｎ ｅ ｔｏ ｑＰＣ Ｒ ｔ ｃｉ ｅ ｍ ｅｈｏｄ ｆ ｉ １ ２ａ ｅ ｄｅ ｅ ｔｖ ｔ ｏｒ ｍ Ｒ－ ２ ｘｐｒ ｓ ｉ ｎ ：ｉｓｄｅ ｌ ｐｍ ｅ ｎｄ ｐｐｌ－ ｅ ｓｏ ｔ ｖｅｏ ｎｔａ ａ ｉ
恽 文 ， 季 明华 ， 李 文静 ， 李 建 ， 钟 山 亮 ， 唐金 海 ， 赵 建 华
基金项 目：国家 自然科学基金资助项 目（ ｏ３ ８０ ９ ） 江苏省社会发展科技计划项 目（ ｏ Ｓ０ ７７ ） Ｎ ，０４ ０ ３ ； Ｎ ．Ｂ ２ ００ ７ 作者单位 ： ２ ００江苏 徐州 ， ２ １０ 徐州医学院 外科学教研室 （ 文 ）２ ０ ０ 恽 ；１０ ９江苏 南京 ，江苏省肿瘤医院 放疗科 （ 季明华 ） ２０２ １０９江苏 南京 ， 南京医科大学 （ 李文静 ）２ ０ ０ ；１０ ９江苏 南京 ， 江苏省肿瘤医院 普外科 （ 李
２ ００ １０９江 苏 南 京 ， 苏 省 Ｉ 检 验 中心 （ 山亮 ， 建 华 ） 江 临床 钟 赵 第一作者 ： 恽 文， ， 女 江苏 徐 州 人 ， 学 硕 士 ， 究 方 向 ： 腺 癌 的基 础 与 临床 ， — ａｌｐ ｄａａｓｈ８９ ＠ｈ ｔａｌｃｍ 医 研 乳 Ｅ ｍ ｉ ａｐ ｒｄｃａ６ ８ ｏｍ ｉ ｏ ： ．
徐州市2019年市、区部分事业单位公开招聘医务人员公示(一
徐州市中医院儿科
浙江中医药大学
医师、中医儿科学
74.00
74.00
1
46
朱宇伟
女
1993.09
硕士研究生
徐州市中医院消化科
南京中医药大学
医师、中医内科学（脾胃方向）
81.60
81.60
1
47
王誉
女
1990.09
硕士研究生
徐州市中医院消化科
北京中医药大学
医师、中医内科学（消化方向）
80.20
公共卫生与预防医学（卫生事业管理学）
73.80
73.80
1
29
周厚宁
男
1993.10
硕士研究生
徐州市第一人民医院感染管理处
潍坊医学院
营养与食品卫生学
73.20
73.20
1
30
黄晶晶
女
1989.03
博士研究生
徐州市中医院
心血管科
南京中医药大学
医师、中医内科学
81.40
81.40
1
31
董鑫
男
1991.05
徐州医科大学
医师、临床医学（影像医学与核医学）
71.40
71.40
1
24
徐晨
女
1991.05
硕士研究生
徐州市第一人民医院风湿免疫科
徐州医科大学
医师、内科学
82.40
82.40
1
25
宋双
女
1990.11
硕士研究生
徐州市第一人民医院感染性疾病科
贵州医科大学
医师、内科学（传染病方向）
64.20
64.20
程序性坏死在肝脏疾病中的研究进展
程序性坏死在肝脏疾病中的研究进展谢伟;李玺;张召辉【摘要】在肝脏疾病发生发展的过程中,肝细胞的坏死和凋亡一直被认为是肝脏疾病的基本病理途径.但是,近年来研究发现一种新的细胞死亡方式:程序性坏死(Necroptosis),它可以像凋亡那样由特定因子启动,按照一定通路发生程序性的细胞坏死,在肝脏疾病中也发挥重要的作用.本文将对程序性坏死的发现、特征、与凋亡和自噬的关系、有关信号通路的研究进展以及在肝脏疾病中的研究现状等做一综述.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2016(029)001【总页数】5页(P67-71)【关键词】细胞死亡;细胞凋亡;程序性坏死;肝脏【作者】谢伟;李玺;张召辉【作者单位】221000江苏徐州,徐州医学院研究生院;徐州医学院附属淮海医院普外科;徐州医学院附属淮海医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.3肝细胞死亡是肝脏疾病发生发展的最终结果，当前比较公认的细胞死亡方式有坏死、凋亡以及自噬三类。
凋亡和自噬均是细胞主动程序性的自我调控过程，因而被称为程序性死亡[1]。
既往细胞坏死被认为是无序不受调控的被动细胞死亡，而目前认为这种被动无序性死亡只有在剧烈的理化因素损害下才会发生。
近年来研究发现，部分细胞坏死可以像凋亡和自噬那样由特定因子启动，按照一定通路发生程序性细胞死亡，这种新的死亡方式，由Degterev等[2]于2005年首次报道，并命名为程序性坏死(necroptosis)。
程序性坏死在大脑、心脏、肾脏等组织中研究较多，在肝脏中研究较少，本文将对程序性坏死在肝脏疾病中的研究现状做一综述。
1964年，Lockshin等[3]首次提出程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)的概念，即发育过程中发生的某类由特定基因调控的细胞死亡。
1972年，Kerr等[4]报道在局部缺血的情况下观察到大鼠肝细胞不断地转变成由细胞质膜包裹小圆团形态，他将这种特殊的细胞死亡方式命名为细胞凋亡。
外科名词解释大全
外科名词解释大全1. 外科学（Surgery）：外科学是医学的一个分支，研究并应用手术技术来治疗疾病和伤口。
2. 神经外科（Neurosurgery）：神经外科是专注于治疗神经系统疾病和损伤的外科学科。
3. 心脏外科（Cardiac Surgery）：心脏外科是专门处理心脏疾病和损伤的外科学科。
4. 胸外科（Thoracic Surgery）：胸外科是专门处理胸部（肺、食管、心脏等）疾病和损伤的外科学科。
5. 血管外科（Vascular Surgery）：血管外科是专门处理血管疾病和损伤的外科学科。
6. 泌尿外科（Urology）：泌尿外科是专门处理泌尿系统疾病和损伤的外科学科。
7. 肝胆外科（Hepatobiliary Surgery）：肝胆外科是专门处理肝脏和胆囊疾病和损伤的外科学科。
8. 胰腺外科（Pancreatic Surgery）：胰腺外科是专门处理胰腺疾病和损伤的外科学科。
9. 肛肠外科（Colorectal Surgery）：肛肠外科是专门处理直肠和结肠疾病和损伤的外科学科。
10. 整形外科（Plastic Surgery）：整形外科是专门进行重建和修复身体缺陷、改善外貌的外科学科。
11. 疝气手术（Hernia Surgery）：疝气手术是一种修补疝气（腹部内脏从其正常位置突出）的手术。
12. 手术室（Operating Room）：手术室是专门用于进行手术的房间，具备特殊的设备和环境条件。
13. 麻醉科（Anesthesiology）：麻醉科是专门负责为手术患者提供麻醉和疼痛管理的科室。
14. 切口（Incision）：切口是外科手术中切开皮肤和组织以进入身体腔内的过程。
15. 缝合（Suturing）：缝合是用缝线将切开的皮肤和组织重新连接起来，促进伤口愈合。
16. 切除（Excision）：切除是指通过外科手术从身体中彻底去除病变组织或器官。
17. 片段切除（Partial Excision）：片段切除是指通过手术去除组织或器官的一部分。
医源性损伤的防治——医源性胆道损伤的防治
医源性损伤的防治——医源性胆道损伤的防治
申耀宗
【期刊名称】《医师进修杂志：外科版》
【年(卷),期】2005(028)009
【摘要】医源性胆道损伤大多发生在腹部手术中，尤其是胆囊和／或胆管手术，但也偶见于胃、十二指肠及胰腺手术。
胆管损伤是一种严重并发症，并可对病人造成不良后果。
自从20世纪80年代后期腹腔镜胆囊切除的引入，作为胆石症的首选疗法，选用腹腔镜手术后医源性胆道损伤成倍增长。
据国外资料报道，美国胆囊切除术后胆管损伤的发生率为0．3％-0．5％，西欧和北欧为0．1％-0．2％。
最近报道较大的胆管损伤为0．25％-0．74％，小的损伤为0．28％-1．70％。
致伤原因常难以得到确认。
俄国的一篇报道则为0．25％-0．68％。
Marcado等也认为胆道损伤的发生率即使在最有经验的中心也．可为0．1％-0．3％。
【总页数】3页(P1-3)
【作者】申耀宗
【作者单位】徐州医学院肝胆外科研究室,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.腹腔镜胆囊切除术术中医源性损伤的防治体会 [J], 周峰;孙桂海
2.肱骨内固定取出术桡神经医源性损伤的防治体会 [J], 汪颖峰;胡云渊;毛玮
3.胆管下段医源性损伤的特殊性及其防治 [J], 施维锦
4.胆总管下段医源性损伤的诊断及防治进展 [J], 庞潇(综述);孔宪炳(审校)
5.腔镜下胆囊切除术医源性损伤的原因分析及防治 [J], 杨春文;王晓星;曹鹏伟;柴磊
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徐州医学院2010届毕业生专业简介
附件6：徐州医学院2010届毕业生专业介绍硕士专业（简）：神经生物学、生物化学与分子生物学、病原生物学、病理学与病理生理学、药理学、流行病与卫生统计学、解剖学、影像医学与核医学、耳鼻咽喉科学、皮肤病与性病学、妇产科学、心血管病、血液病、肾病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、传染病学、儿科学、神经病学、神经外、普外、胸外、骨外、泌尿外、肿瘤学、麻醉学、急诊医学本科专业：麻醉学培养目标：本专业培养具有基础医学、临床医学和麻醉学等方面的基础理论、基本知识和基本技能，能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症监测治疗病房(ICU)、药物依赖戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作的医学卫生专门人才。
主干学科：基础医学、临床医学、麻醉学。
主要课程：人体解剖学、生物化学、生理学、药理学、内科学、外科学、临床麻醉学、危重病医学、疼痛诊疗学、麻醉药理学、麻醉设备学、麻醉生理学、麻醉解剖学。
学生就业情况：就业方向为二级甲等以上综合性医院。
急救医学专业方向培养目标：本专业培养具有基础医学、临床医学和急救医学等方面的基础理论、基本知识和基本技能，能在医疗卫生单位的急诊科、急救中心、重症监测治疗病房（ICU）、疼痛诊疗等领域从事急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作的医学卫生专门人才。
主干学科：基础医学、临床医学、麻醉学、急救医学。
主要课程：人体解剖学、麻醉解剖学、生理学、生物化学与分子生物学、病理学、药理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、创伤医学、麻醉学、危重病医学、疼痛诊疗学、医学心理学。
学生就业方向：就业方向主要为二级甲等以上综合性医院。
体外循环灌注专业方向培养目标：本专业培养具有基础医学、临床医学和麻醉医学理论知识和实际能力的高级灌注医师，能在各级医疗卫生单位的麻醉科、重症监测治疗病房（ICU）、恢复室（RR）等领域从事体外循环灌注工作。
主干学科：基础医学、临床医学、麻醉学。
外科总论考试题
外科总论考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是A、嗜睡B、面部潮红、心率加快C、呼吸深快、伴酮味D、肌张力减退、腱反射减弱E、呼吸深快，伴周围循环衰竭正确答案：C答案解析：重度酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，常有酮味，这种特征有助于临床诊断代谢性酸中毒2.心室颤动时电除颤的能量选择应为A、单相波120JB、双相波100JC、单相波360JD、单相波300JE、单相波200J正确答案：C答案解析：现推荐直接使用最大能量除颤，双相波200J（或制造商建议的120～200J），单相波363.休克时应用血管活性药物的主要目的是A、增加心脏后负荷B、降低组织代谢C、增加心肌收缩力D、提高心脏前负荷E、提高组织的血液灌流量正确答案：E4.凡进入手术室的人员，至少应A、更换清洁衣裤B、戴手套C、穿手术衣D、不能坐下E、不能接触任何物品正确答案：A答案解析：凡进入手术室的人员，均应更换清洁衣裤、鞋帽和口罩5.疝手术病人入院时血压l50／96mmHg，针对此血压值正确的处理是A、术前用降压药B、术前不用降压药C、术中用降压药D、术后不用降压药E、术前术后均用降压药正确答案：B答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，术前可不作特殊准备6.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹，患者出现了哪项电解质紊乱A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D答案解析：长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，没有补钾。
也出现了四肢软瘫，肠麻痹、低血钾的表现7.患者男，35岁。
大面积烧伤6小时入院，首要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、扩充血容量D、控制感染E、补充营养，增强免疫正确答案：C答案解析：考察烧伤急救8.肿瘤细胞分化程度高指的是A、肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B、与起源组织相似C、有较大的异型性D、高度恶性的肿瘤E、不容易引起器官的阻塞和破坏正确答案：B答案解析：肿瘤细胞的分化程度：所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。
肝胆胰外科抗菌药物使用指引
肝胆胰外科抗菌药物使用指引肝胆胰外科的感染是指发生在肝脏、胆道及胆囊等肝胆系统，除抗感染治疗外还需要外科干预的，除局部感染表现外，同时还可以引起严重的全身炎症反应，可导致多器官功能障碍甚至衰竭，对患者生命存在严重威胁的感染性疾病。
其可以由肝胆系统本身疾病引起，也可以由周围组织感染性疾病或者血流、淋巴感染蔓延导致，同时感染也可累及肝胆系统周围腔隙。
一、围手术期预防使用抗菌药物（备注：第一、二代头孢菌素分别可选用头孢唑林、头孢呋辛。
头孢霉素类可选用头孢米诺）表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。
）围手术期预防使用抗菌药物疗程：清洁－污染手术（Ⅱ类）和污染手术（Ⅲ类）的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
（有临床感染的手术不在此范畴）二、急性胆囊炎，急性胆管炎，胆源性脓毒症类型/伴随情况：常伴有胆道梗阻病原体：肠杆菌科（大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠杆菌属）多见，非发酵菌（不动杆菌，铜绿假单胞菌），拟杆菌，肠球菌。
首选治疗：第三代头孢菌素（头孢他啶2g ivgtt q8h，或头孢曲松2givgtt q12-24h）+甲硝唑0.5g ivgtt q8h，或头孢哌酮/舒巴坦2-3g ivgttq12-8h，或哌拉西林/他唑巴坦4.5g ivgtt q8-6h)。
备选治疗：严重感染危及生命：亚胺培南/西司他丁0.5g ivgtt q6h或1g ivgtt q8h，或美罗培南1g ivgtt q8h。
备注：1、重症感染和有胆道梗阻者必须充分引流（手术或置管）；2、重症感染需要覆盖厌氧菌；3、国外推荐用氟喹诺酮，但国内其耐药率高；4、头孢曲松不能与钙剂同用，否则易形成胆管泥沙。
三、胰腺感染类型/伴随情况：1、多在急性胰腺炎、胰腺坏死的基础上发生；2、多发生于起病7—10天后；3、CT显示坏死病灶中气泡征；4、细针穿刺吸引物培养阳性是确诊金标准。
《外科学》考试试题及参考答案（一）
《外科学》考试试题及参考答案（⼀）20xx级⼝腔本科《外科学》试卷姓名：学号：分数：⼀、选择题（每题1分，共20分）1、颅脑损伤患者出现⼀侧瞳孔散⼤,对侧肢体瘫痪,提⽰为（）A.⼩脑幕切迹疝B.枕⾻⼤孔疝C.脑⼲损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶⼼,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体⽆异常倾向.可能诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅⾻⾻折D.硬脑膜外⾎肿E.颅内⾎肿3、张⼒性⽓胸的特点是（）A、呼吸时空⽓经伤⼝⾃由出⼊B、呼吸时⽓体从胸膜腔只出不⼊C、患侧胸膜腔压⼒进⾏性增加D、⼀般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱⾻髁上⾻折损伤肱动脉的主要依据是（）A、⼿部⿇⽊B、肢端发绀C、桡动脉⽆搏动D、肢端温度下降E、⼿功能障碍5、患者男性，45岁。
⼗⼆指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊⾳界消失。
⾸先应考虑可能并发（）A、⼤出⾎B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎6、⼀5岁男孩，被开⽔烫伤，头⾯颈部⽔疱，其烧伤⾯积应为（）A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）A、内出⾎B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（）A、硬脑膜外⾎肿B、硬脑膜下⾎肿C、颅内⾎肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最⾼分 17分B、从睁眼,⾔语,运动反应三⽅⾯评分C、最低分 3分D、低于8分为昏迷E、能⾃动睁眼记4分10、检查病⼈肘后三⾻标关系（三⾓关系）失常见于（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱⾻髁上⾻折E、桡⾻下端⾻折11、急性胆囊炎的主要体征是（）A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征（Murphy）阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病⼈（）A、输尿管结⽯B、膀胱结⽯C、前列腺增⽣D、尿道结⽯E、胆囊结⽯13、⾻折与关节脱位的诊断主要靠（）A、X线照⽚B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（）A、腰痛,腰酸B、乏⼒,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝⾻折的特征（）A、熊猫眼症B、脑脊液⽿漏C、听⼒减退D、乳头后淤⾎斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（）A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致⼿⾜抽搐D、甲状腺弥漫性肿⼤E、喉返神经损伤17、关于⾷管癌的描述下列哪项不妥（）A、⾷管癌患者的典型临床表现为进⾏性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、⾷管拉⽹检查脱落细胞为我国⾸创D、⾸选的治疗⽅法是⼿术E、对诊断意义最⼤的是⾷管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝Ｄ、脐疝 E、切⼝疝19、⾼⾎钾引起⼼律失常时，⾸先应注射（）A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患⼉突然阵发性哭闹,排果酱样⼤便,应考虑（）A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔⾍性肠梗阻E、⼩肠扭转⼆、填空题（每空1分，共20分）1、施⾏⼈⼯呼吸的⾸要条件是________________________.2、颅内压增⾼三主征包括________ ， __________ ， ___________。
徐州医科大学
教学建设
江苏省“十二五”高校重点专业（类）：生物医学工程类（生物医学工程、医学影像学）、药学 类（临床药学、药学、药物制剂）、临床医学、麻醉学 江苏省级重点产业学院：细胞治疗药物产业学院 江苏省级实验示范中心：基础医学实验教学示范中心、虚拟仿真实验教学中心、预防医学基础实 验教学中心、诊断学基础课教学实验中心、机能学试验中心、医学工程实验教学中心、形态学实 验教学中心、药学实验中心、护理学实验教学中心、医学检验实验教学中心、医学生物化学与分 子生物学教学示范中心 截至2020年12月，学校近年来获得国家级教学成果二等奖1项，省级教学成果特等奖1项，省级 教学成果一等奖1项，省级教学成果二等奖8项。江苏省第十届高等教育科学研究优秀成果奖三等 奖3项，江苏省教育科学研究成果奖二等奖1项。
教学建设
江苏省级实验教学示范中心和实践教育中心建设点11个；共有5门国家级课程，获批立项省部级 及以上的精品课程25门。 国家级特色专业：麻醉学、药学、临床医学、医学影像学 国家级一流本科专业建设点：临床医学、麻醉学、临床药学、医学检验技术、护理学 国家实验教学示范中心：基础医学实验教学中心 国家级人才培养模式创新试验区：麻醉学专业人才培养创新试验区 国家级卓越医生教育培养计划项目：五年制临床医学人才培养模式改革试点、农村订单定向免费 医学教育人才培养模式改革试点、“3+2”三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点 江苏省级特色专业：预防医学、医学影像学、生物医学工程、药学 江苏省级一流本科专业建设点：生物医学工程、预防医学、医学影像学、药学等
01 历史沿革
03 学术研究 05 文化传统
目录
02 办学条件 04 合作交流
历史沿革
历史沿革
1958年南医徐州分院（三民街旧址）
外科手术医生医院感染专率调查
人院体检 ： 体温 ３ ． ７２℃ ， 呼吸频率 ｌ ８次／ ｉ 脉搏 ｍｎ ， ８ 次， ＿， 压 １／０ｋａ ６ ｍｎ血 ９１ Ｐ。右 锁 骨 上可 触 及小 核 桃 大小肿大淋 巴结 ， 双肺未 闻及 干湿 哕音． 肝脾未 触
１２ 调查 方 法 采 用前 瞻性调 查 方法 。本 调查 选 ． 定５ 项感染危险因素作为影响每位手术医生术后感
专率调查 ， 现将监测结果报道如下。
Байду номын сангаас
ｔ料舷 资和
１ １ 调 查对 象 ． ２０ ００年 ６月 １日至 １ 月 ３ １ ０日本
作者 简介： 宏 （９ ３ ， ， 周 １６ 一） 女 江苏徐州人 ， 主管护师。
100020650900202017804为了解我院手术患者的术后感染情况以便采院泌尿外科骨科脑外科普外科胸外科儿外科取有效的控制措施降低其感染的发生率我科于等手术科室67位主刀医生的1808例手术患者
维普资讯
徐 州医学院学报
Ａ Ｔ Ａ ＣＡ ￣
ｒＡ Ｍ ＤＣＮ Ｅ Ｘ Ｚ Ｏ ２０ ，２２ ｄ Ｅ ｌ Ｅ ＩＩＡ １ Ｈ Ｕ １２２ （ ） ３ ３
及 ， 节无红 肿 ， 关 双下肢 明显 可 凹性 水肿 。实验 室检
查 ： ｈ ０￣Ｌ Ｒ Ｃ３ １ ×１“ Ｌ ＷＢ ． １９Ｌ Ｎ Ｈ ／ ， Ｂ ．４ ０ ／ ， Ｃ ８９ｘ ０／ ． ９
０７ ， ．０Ｅ Ｒ８ ｗｈ尿 蛋 白 ＋ ＋＋． Ｃ３ ．０ Ｌ０２ ，Ｓ ０ｒ ＇， ｍ ＷＢ ～ ５Ｈ ，Ｂ ～６Ｈ ，４小 时尿 蛋 白 ３８ｇ尿本 周 蛋 ／Ｐ Ｒ Ｃ４ １Ｐ ２ ． ， 白阴性 ， 肝功 能正 常 ， 肾功 能 Ｂ Ｎ７０ｍ ｌ ，ｒ ６ Ｕ ． ｍｏＬ ｃ ／ ８
Src介导NEDD4-1在调控胶质瘤U251细胞侵袭性作用中的研究
司 ， ｔ ４０ ）山羊 抗 兔 Ｉ Ｇｘ ８３ ； ２ ｇ Ｇ抗 体 的二 抗 ； 鼠抗 人 小
Ｇ Ｐ Ｈ单克隆抗体（ ＡＤ 上海吉凯化学技术公 司）
１２ 方 法 ．
１２ １ 实 验设计 ．．
实验 分 ４组 ：Ａ）ｃ Ｎ ３ １空质 （ ｐ Ｄ Ａ ．．
粒 转染 组 （ ）ｃ Ｎ ３ １Ｎ Ｄ ４１ ： ２ １ Ｂ ｐ Ｄ Ａ ．． Ｅ Ｄ — 组 Ｕ ５ 转染 ｐＤ ｃ． Ｎ ３ １Ｎ Ｄ ４１ （ ｐＤ Ａ ． ． Ｅ Ｄ — ＋Ｓ 转 染 Ａ ．． Ｅ Ｄ — ， Ｃ） ｃ Ｎ ３ １Ｎ Ｄ ４ １ ｍ 细胞 组 ： ２ １转 染 Ｎ Ｄ ４ １及 Ｓｃ （ Ｓｃｓ Ｎ Ｕ５ ＥＤ— ｒ， Ｄ） ｒ ｉ Ａ Ｒ 组 ：２ １ Ｕ ５ 转染 ｐＤ Ａ ．． ｒ ｓ Ｎ 。最后 通过 Ｔａ— ｃ Ｎ ３ １ Ｓ Ｒ Ａ ｅ ｉ ｒ ｎ
张 家留 张 ， 丰 ， 丽 萍 于如 同 殷 ，
（． １江苏省 中西 医结合 医院 ， 江苏 南京 ２ ０２ ；． １０８２ 徐州 医学 院附属医院）
胶质 瘤 是 主 要 的颅 内 肿 瘤 之 一 ， 预 后 不 佳 。 其 探讨 胶质 瘤发 生 过 程 中 增殖 、 侵袭 的 的分 子 病 因学 机制 ， 以寻找 相应 的治 疗 靶 点 是 临 床 和科 研 工 作 中 的迫 切需 求 ［ 。黏 着 斑 激 酶 （ Ａ 的激 活 ， 肿 瘤 Ｆ Ｋ） 是 发生 侵袭 的重要 机 制 ，Ａ Ｆ Ｋ通 过增 强整 合 素 和 生 长 因子 介导 的 Ｒ ｓ Ａ Ｋ的通路 活性 ， 进 肿瘤 细 胞 ａ—Ｍ Ｐ 促
ｒ ｕ ｔ ｅ ｌｅ ４—１ 的过 表 达 能 够 下 调 Ｐ Ｅ 的功 能 ， ｇａｄ ） ＴＮ 从 而促 使 肿瘤 发生 和转 移 ＿ 。 ６ ｊ 对 于 Ｓｃ 白在 Ｎ Ｄ ４１ ｒ蛋 Ｅ Ｄ ． 介导 的胶质 瘤 在侵 袭 性 的作用 ， 目前 尚无 临床 报 道 。本 实 验 拟 采用 Ｒ Ａ Ｎ
徐州医学院临床医学专业认证-徐州矿务集团总医院
2015/10/21
2015/10/21
临床医学专业概况
“十二五”教育部本科专业综合改革项目 “十二五”教育部卓越医生项目4项
“十二五”江苏省重点专业
“十二五”国家级基础医学实验教学示范中心 “十二五”省级临床技能实践教育中心 “十二五”江苏高校品牌专业
2015/10/21
1.2宗旨与目标的确立
【标准与要求】
医学院校的办学宗旨和目标的确定需通过各方面人
员的认真讨论，得到上级主管部门的同意，使全校师生 周知
2015/10/21
1.2宗旨与目标的确立
学校办学宗旨与目标的确定和修订广泛吸取了校内外各相 关利益方的意见，得到了上级主管部门的高度认可和支持， 并通过校园网、宣传栏、新生入学教育等多种形式使全校师 生周知，并在办学过程中全面落实 学校在适应医学教育国际化发展趋势、加快学校事业发 展的进程中，吸纳各方意见，认真思考、讨论学校的办学宗 旨及目标。学校通过第八次党代会、第九次党代会和教职工 代表大会认真讨论，制订了我校的事业发展规划——《徐州 医学院“十一五”事业发展规划》和《徐州医学院“十二五” 事业发展规划》，明确提出了我校教育教学改革和发展的规 划、目标、任务和要求。根据社会对医学的期望和区域发展 需要，确立办学宗旨和发展目标，扎实推进人才培养、科学 研究、社会服务、文化传承创新等工作，为区域经济社会和 医疗卫生事业发展做出了积极贡献
办学定位
类型定位—建设特色鲜明的国内外有一定影响的教学研究型医科大学
层次定位—以本科教育为主体，大力发展研究生教育（含专业学位教 育）和博士后科研。形成全方位、多层次、国际化的人才培养体系 人才培养定位—按照“厚基础、宽口径、高素质、能创新”的人才培 养原则，培养适应国家及区域医药卫生事业发展和经济建设需要的具有 良好职业素质、较强实践能力和创新精神的医药卫生人才 专业发展定位—以医学专业为主，医学与理、工、管多学科协调发展 根据经济社会发展需求和办学实际，积极申办新专业，进一步优化结构 提高质量，办出水平，建设部分国内和省内一流、有影响的特色专业
大学_徐州医学院优势专业排名
徐州医学院优势专业排名
徐州医学院招生的专业有：
其中排名前10的专业是：麻醉学、临床医学、口腔医学、护理学、医学影像学、临床药学、医学检验、康复治疗学、预防医学、药学专业，可以算是徐州医学院的优势专业了。
专业排名
徐州医学院比较好的专业有：
徐州医学院是一所医药类普通本科院校，拥有共4个最好专业(特色专业)。
徐州医学院麻醉学、药学、临床医学、医学影像学等专业可以说是徐州医学院最好最有特色的`专业了，这些专业为同类型高校相关专业和本校的专业建设与改革起到示范带动作用。
徐州医学院特色专业：
预防医学、药学、眼视光学、口腔医学、康复治疗学、医学检验、医学影像学、临床医学(全科医学)。
徐州医学院优势专业排名：
预防医学专业、药学专业、眼视光学专业、口腔医学专业、康复治疗学专业、医学检验专业、医学影像学专业、临床医学(全科医学)专业、生物医学工程专业、麻醉学专业、公共事业管理专业、护理学专业、临床医学专业。
晚期乳腺癌手术效果的评价
晚期乳腺癌手术效果的评价
聂孟良;尹贻碧
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2003(023)004
【摘要】目的探讨晚期乳腺癌合理有效的治疗方法.方法对185例晚期乳腺癌的临床资料进行了回顾性分析,其中87例行简化根治术或根治性乳腺切除术配合放疗和化疗,98例仅行放疗和化疗,并将2组的5年生存率加以比较.结果手术组与非手术组的5年生存率分别是43.68%、15.30%,2组间存在显著性差异(P＜0.01).结论晚期乳腺癌行简化根治术或根治术后配合放疗和化疗可提高5年生存率.
【总页数】3页(P329-331)
【作者】聂孟良;尹贻碧
【作者单位】沛县人民医院外科,江苏沛县,221600;沛县人民医院外科,江苏沛县,221600
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
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2.消癌平注射液联合TE方案治疗晚期乳腺癌的临床评价 [J], 王铁山;张江华;尚培中;王华;南润玲;翟佳琪;张伟;王金;张克俭;李艳艳
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5.依维莫司联合依西美坦治疗激素受体阳性晚期转移性乳腺癌患者的作用评价 [J], 张晶
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徐医班外科学题库（2012-5-28）第二篇神经外科第十八章颅内压增高选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量 1 1 1 1 0候选题量 3 7 4 3 0一、填空题1、成人的颅内压正常值应为。
2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括、、。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为或。
7、枕骨大孔疝又称，为及经枕骨大孔推挤向椎管内。
一、填空题1、70-200mmH2O2、脑组织、脑脊液、血液3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高5、大脑镰、小脑幕6、小脑幕切迹疝、颞叶疝7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、选择题[A型题]1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A．神志不清B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A．MRI B．CT C．DSA D．头颅X线平片E．腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A．三叉神经B．动眼神经C．滑车神经D．外展神经E．视神经三、名词解释1、颅内压增高：颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。
3、柯兴反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
4、脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。
四、问答题1、颅内压增高的常见原因答：（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。
（2）颅内占位性病变使颅内空间相对变小。
（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素答：（1）年龄（2）病变的扩张速度（3）病变部位（4）伴发脑水肿的程度（5）全身系统性疾病3、小脑幕切迹疝的临床表现答：（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。
（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
（4）意识改变（5）生命体征紊乱第十九章颅脑损伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量 2 0 0 0 0候选题量7 2 3 1 0二、选择题[A型题]1、血肿最好发的部位是。
A．颞区B．额顶区C．顶枕区D．额极区E．矢状窦上下骑跨型2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。
A．病情稳定之后B．怀疑有蛛网膜下腔出血C．怀疑有颅脑血肿D．意识障碍尚未恢复E．开放性颅脑损伤3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。
A．开颅清除血肿B．简单的钻孔引流C．采用高渗脱水药物D．应用大剂量激素E．等待自行吸收4、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外。
A．发病年龄较大B．仅有轻微的颅脑损伤C．出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D．血肿的包膜需三周以后才趋完备E．大部分病例为双侧性血肿5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是。
A．颅骨钻孔引流B．行开颅血肿清除术C．前囟外侧角穿刺抽吸血肿D．腰穿排放积血E．高渗药物保守治疗6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。
A．临床表现B．X线检查C．脑脊液检查D．生化检查E．脑电图检查7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。
A．颅骨骨折引起的板障出血B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C．脑表面的血管破裂出血D．帽状腱膜下的血管破裂出血E．颞部肌肉的血管出血第二十二章颅内和椎管内血管性疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量0 2 0 0 0候选题量 2 7 1 1 0一、填空题1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
7、又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
一、填空题1、蛛网膜下出血2、自发性和外伤性3、发病突然、有一过性的意识障碍4、一侧动眼神经麻痹5、出血症状、脑神经损害、和血管杂音。
6、颅内动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形。
7、脑底异常血管网症第三篇胸心外科第二十六章胸部外伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量 1 1 1 1 0候选题量9 5 5 5 0一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。
2、胸部损伤的主要症状；3、气胸一般分为、、；4、胸膜腔内积气，称为；5、Beck三联征、、。
一、填空题1、闭合性开放性2、胸痛3、闭合性开放性张力性4、气胸5、静脉压升高动脉压降低心音遥远三、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸 B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。
A．腋前线第2肋间B．锁骨中线第2肋间C．腋后线第6肋间D．腋前线第6肋间E．腋中线第6肋间7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸D．肺裂伤E．急性心包填塞四、名词解释1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。
2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
五、问答题：1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？答：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。
2、胸部损伤中的一般处理原则？答：①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。
3、胸腔闭式引流的适应症？答：①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；②切开胸膜腔者。
4、张力性气胸的处理原则？答：①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。
5、血胸的治疗原则？答：①非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。
②进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。
③凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。
第二十九章肺部疾病一、填空题选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量 3 1 1 1 0候选题量11 5 4 2 01、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。
80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
2、手术治疗的目的是彻底切除和局部及纵隔，并尽可能的肺组织。
3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。
我国肺癌手术切除率，总的5年生存率左右。
4、肿癌的免疫治疗包括：、。
5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，，，。
一、填空题1、手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法、手术。
2、原发病灶、淋巴结、保留正常健康。
3、70%、85%—97%、30%—40%4、特异免疫疗法、非特异免疫疗法。
5、早期确诊开发新药物改进手术技术开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。
三、选择题[A型题]1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。
A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。
A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：13、肺癌好发部位。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺4、肺癌较早发生转移为。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。
A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血11、早期肺癌首选的治疗方法是。
A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药四、名词解释1、中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。
2、周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。