重庆市铜梁区异地协助认证表
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异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表
编号： 发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式（请求协助认证地区社会保险经办机构填写）
单 地
位 址
Fra Baidu bibliotek
重庆市铜梁区社会保险局
023-45686875 023-45680056
联 系 电 话 邮 政 编 码 姓 名 身 份 证 号 码
户 口 所 在 地 地 址
重庆市铜梁区社会保险局 402560 性 别 联 系 人 出 生 年 月 健 康 状 况 退管科
协助认证机构 负责人 （加 盖 公 章） 年 月 日
退休人员基本情况（退休人员本人填写）
现 居 住 地 址 邮 政 编 码 联 系 电 话 退休人员领取养老金资格协助认证情况（协助认证机构填写） 退休人员 状况 经办人 联系电话
说明： 1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。 2、此表请在 年 月 日前寄回重庆市铜梁区社会保险局。 超过时限，社会保险经办机构将暂停发放养老金，待此表寄达后再予补发。 3、协助认证机构系指退休人员居住地的县（区）级社会保险经办机构。 4、此表可以复印留底。
编号： 发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式（请求协助认证地区社会保险经办机构填写）
单 地
位 址
Fra Baidu bibliotek
重庆市铜梁区社会保险局
023-45686875 023-45680056
联 系 电 话 邮 政 编 码 姓 名 身 份 证 号 码
户 口 所 在 地 地 址
重庆市铜梁区社会保险局 402560 性 别 联 系 人 出 生 年 月 健 康 状 况 退管科
协助认证机构 负责人 （加 盖 公 章） 年 月 日
退休人员基本情况（退休人员本人填写）
现 居 住 地 址 邮 政 编 码 联 系 电 话 退休人员领取养老金资格协助认证情况（协助认证机构填写） 退休人员 状况 经办人 联系电话
说明： 1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。 2、此表请在 年 月 日前寄回重庆市铜梁区社会保险局。 超过时限，社会保险经办机构将暂停发放养老金，待此表寄达后再予补发。 3、协助认证机构系指退休人员居住地的县（区）级社会保险经办机构。 4、此表可以复印留底。