2015年公卫执业助理医师考点：间接盖髓术一点通

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2015年下半年江苏省口腔执业助理医师牙周病学精讲：第三章考试试卷

2015年下半年江苏省口腔执业助理医师牙周病学精讲：第三章考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、关于间接盖髓术错误的是A．术后观察1～2周，无症状且牙髓活力正常的，可以考虑永久充填B．永久充填时，可以保留1mm氧化锌丁香油垫底C．盖髓后出现自发或者夜间痛，应该行根管治疗D．盖髓术后1～2周，患牙对温度如果仍旧敏感，可更换盖髓剂再观察E．深龋患牙，盖髓术中应该首先去除近牙髓处的腐质2、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的____A．牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎B．由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓C．牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛D．牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛E．为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态3、女，22岁，深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊(±)，应诊断为（）。

A：慢性增生性牙髓炎B：慢性闭锁性矛髓炎C：可复性牙髓炎D：慢性溃疡性牙髓炎E：牙髓坏死4、侵袭性牙周炎的临床特征不包括A．家族聚集性B．一般年龄较小C．牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例D．好发于磨牙区E．病程进展很快5、分析口腔健康调查资料时，常用的统计学指标不包括A．平均数B．中位数C．标准差D．率E．构成比6、表面麻醉时常选用__A．丁卡因B．美匹待因C．布比卡因D．利多卡因E．普鲁卡因7、关于牙龈炎的临床表现，下列说法正确的是A．在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度B．探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后C．可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症D．重症龈炎可有上皮附着的丧失E．若炎症局限于龈沟(袋)壁内侧时，牙龈表面仍可保持相当致密8、三叉神经痛患者在疼痛发作时伴有的运动神经症状不包括A．面部潮红B．眼结膜充血C．痛性抽搐D．流泪E．流涎9、WHO龋病流行程度属“低”的标准是龋均为A．0～1.1 B．1.2～2.6 C．0.5～1.5 D．1.5～2.5 E．2.7～4.4 10、男性患者，30岁，主诉：右面部弥漫性疼痛2d;对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是A．照曲面体层片B．叩诊和牙髓电活力检查C．选择性麻醉D．问诊和探诊E．牙齿松动度检查11、皮样囊肿与表皮样囊肿的不同在于A．衬里上皮特点B．囊内容物C．好发部位D．囊壁内有无皮肤附属器E．组织来源12、下列辅酶不含维生素的是A．FAD B．FMN C．NAD+ D．CoQ E．NADP+13、酮体的叙述不恰当的是A．只能在肝的线粒体内生成B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C．酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮D．酮体只能在肝外组织氧化E．酮体是肝输出能量的一种形式14、有关盖髓剂应具备的性质，叙述不正确的是A：能促进牙髓组织的再修复能力B：对牙髓组织无毒性C：渗透性不能强D：有杀菌或抑菌作用E：药效持久稳定15、下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A．水平阻生，冠周炎反复发作B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙位置正常C．前倾阻生，前方邻牙远中龋坏D．前倾阻生，龈瓣上有咬痕E．颊向阻生，对位置正常16、心理评估最常用的方法是A．调查法B．会谈法C．观察法D．作品分析法E．心理测验法17、地西泮的药理作用不包括A．抗焦虑B．镇静催眠C．抗惊厥D．中枢性肌肉松弛E．抗晕动18、表征材料刚性的物理量是A．硬度B．强度C．应变D．弹性模量E．挠度19、环甲膜切开术的插管时间不能超过A．1周B．48小时C．24小时D．72小时E．2周20、李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查，被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定，对于李某该医疗机构应A．强制隔离治疗B．在指定的场所进行隔离治疗C．在指定场所进行医学观察D．根据病情采取必要的治疗和控制传播措施E．在指定场所采取必要的预防控制措施21、三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是A．抗5-HT能效应B．抗GABA能效应C．抗交感活动D．抗胆碱效应E．抗多巴胺效应22、关于拔牙时患者的体位下列哪项不恰当A．拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈45°B．拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行C．在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位D．拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低E．拔除上颌智齿(第三磨牙)时患者头尽量后仰，上颌牙与地面呈60°23、中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期的主要X线表现是A．骨质破坏，边缘与正常骨质分界清楚B．病灶局限、边界清楚C．骨小梁模糊，骨质弥散性点状、斑片状破坏D．骨小梁模糊，骨质增生明显E．密质骨增厚24、女，25岁。

牙体牙髓考试笔记

活髓保存治疗的方法：直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术盖髓术（pulp capping）是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变直接盖髓术是用药物覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法，可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露髓的治疗间接盖髓术是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法，主要用于治疗无牙髓病变的深龋患牙牙髓切断术（pulpotomy）是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法根管治疗术（root cannal therapy RCT）是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖病变愈合。

牙髓塑化治疗（resinifying therapy）将处于液态的塑化剂充分注满已拔出绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中，当塑化剂聚合时，就将这些病源刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质根尖切除术（apicetomy）是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积，以促进根尖周病愈合的外科方法。

在根尖切除术的基础上还产生部分附加或其他手术，如根尖刮除术、折断根尖摘除术和根管倒充填术。

根尖倒充填术（retrograde filling）是指由于根管不通，不能进行常规根管治疗术时，在根尖部开窗后，充填根管末端的治疗技术根尖诱导成形术(apexification)是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法侧支根管（lateral canal）是指与主根管接近垂直的分支根管，直达牙根表面，见于根尖1/3以上的牙根，多见于后牙，偶见于前牙副根管（accessory canal）是发自髓室底至根分叉处的细小分支，多见于磨牙直接盖髓术原理①牙髓细胞在受到刺激后可能分化为成牙本质细胞样细胞，促进受损的牙髓愈合。

西藏2015年下半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术考试题

西藏2015年下半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与G蛋白、腺苷酸环化酶功能相关。

这类信号通路称为A．蛋白激酶A通路B．蛋白激酶G通路C．蛋白激酶C通路D．酪氨酸蛋白激酶通路E．以上都不是2、以下关于上前牙金属烤瓷冠牙体预备的描述，哪项不正确A．唇侧形成龈下肩台B．唇面磨除约1.2～1.5mm C．不必保留舌隆突外形D．唇面分两个平面磨除E．形态圆钝3、以下颌骨病变内可含多核巨细胞，除了A．骨巨细胞瘤B．动脉瘤性骨囊肿C．巨大牙骨质瘤D．甲状旁腺功能亢进性“棕色瘤”E．巨细胞肉芽肿4、天疱疮治疗的首选药物是A．抗生素B．肾上腺皮质激素C．免疫增强剂D．维生素E．以中药治疗为主5、翼外肌在髁突上的附着处，其结构名称是A．前斜面B．后斜面C．髁突外侧的粗糙面D．髁突内侧E．关节翼肌窝6、预防口腔医学的定义是A．结合牙医学会分支学科中具体的预防问题而采取的措施B．结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，而在口腔公共卫生方面进行的主要活动C．以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动D．结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动E．结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动7、对牙周健康状况影响最大的不良习惯是A．吸烟B．喝酒C．磨牙症D．吐舌E．口呼吸8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用A．全上颌骨水平向骨切开术B．经口内下颌升支斜行骨切开术C．经口内下颌升支矢状骨劈开术D．上颌前份节段性骨切开术E．下颌前部根尖下骨切开术9、年轻恒牙牙髓病不能采用的治疗方法有A．直接盖髓术B．活髓切断术C．变异干髓术D．根管治疗术E．根尖诱导成形术10、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取A．解剖式印模B．无压力印模C．功能性印模D．二次印模E．终印模11、咀嚼效率与牙齿关系最为密切的是A．牙齿大小B．牙齿数目C．牙齿形态D．牙齿的功能性接触面积E．牙齿排列12、口内形成瘘管多为A．根尖囊肿B．造釉细胞瘤C．颌骨囊肿D．根尖肉芽肿E．慢性根尖脓肿13、关于黏液表皮样癌，正确的是A．好发于儿童B．大多数发生于男性C．多见于舌下腺D．均为实性肿瘤E．均属恶性，但恶性度不同14、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是A．提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B．减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C．卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D．抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E．卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效15、牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素A．肿瘤B．血友病C．精神病D．甲状腺功能亢进E．肺结核16、以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是A．缺乏明确的标准和指数B．牙周资料的可比性差C．牙周资料的可靠性差D．牙周疾病流行病学研究少E．缺乏牙周资料的收集和整理17、乳牙龋多见的好发牙面，以下正确的是A．上颌乳中切牙近中面B．上颌第一乳磨牙远中面C．下颌第二乳磨牙远中面D．下颌乳尖牙近远中面E．下颌第一乳磨牙远中面18、以下关于上颌骨后面解剖结构的叙述中哪项是正确的A．上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成B．颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处C．后面下部有较粗糙的关节结节D．后面吗的中部有数个小骨孔，称为眶下孔E．上颌骨的后面有翼肌附着19、核酸的基本组成单位是A．核糖与脱氧核糖B．嘌呤碱和嘧啶碱C．核苷D．核苷酸E．寡核苷酸20、患者，男，32岁，胸骨左缘第3肋问典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graharn-Steell杂音) 相鉴别。

福建省2015年下半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术考试试题

福建省2015年下半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A．去除龋坏牙体组织B．提供良好的同位形和抗力形C．自洁和防止继发龋D．增进修复体的美学效果E．促进牙周组织的健康2、牙本质小管的叙述正确的是____A．贯通部分牙本质B．在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:1 C．直径约为5～6μm D．小管近牙髓一端较细E．近表面处约为2μm，且排列紧密3、属于细胞因子的物质是A．植物血凝素B．干扰素C．调理素D．乙型溶血素E．胸腺素4、位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是A．放疗前B．放疗后1周C．放疗后1个月D．放疗后2周E．放疗后3个月5、可激动骨骼肌N2受体的药物是A．毛果芸香碱B．新斯的明C．毒扁豆碱D．氯琥珀胆碱E．筒箭毒碱6、面和远中面7、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是A．延伸方向为5'→3' B．需引物RNA C．以NTP为原料D．需模板DNA E．具有3'→5'外切酶活性8、在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过A．1:1 B．1.5:1 C．(2～3):1 D．(4～5):1 E．(5～6):19、属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．对氨水杨酸10、李医生因过于自信，造成三级医疗责任事故，李医生应承担的法律责任是A．罚款B．责令暂停执业6个月C．吊销执业证书D．赔偿患者损失E．追究刑事责任11、在龋病流行病学的集体备课时，王教授指出研究生甲对年龄因素的提法有一处是不对的A．5～7岁乳牙患龋达高峰B．9岁以后乳牙患龋率下降C．恒牙萌出即可患龋D．30岁左右恒牙龋达高峰E．老年人根面龋发病率上升12、预防性树脂充填操作不包括A．去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质B．采用预防性扩展备洞方法C．采用酸蚀技术D．采用树脂材料充填E．在拾面上涂一层封闭剂13、下面有关藻酸盐印模材料组成成分的说法错误的是A．缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度B．缓凝剂的作用具有加速藻酸盐配制时的溶解作用C．滑石粉、硅藻土等填料成分在印模材料中的作用是增加藻酸盐凝胶的强度D．填料粒子越大，取制的印模精确度越高E．硼砂、硅酸盐等增稠剂的作用是增加溶胶的稠度，提高材料韧性，调节印模材料的流动性，并且有一定加速凝固作用14、根管和根尖周的感染是A．以厌氧菌为主的混合感染B．以需氧菌为主的混合感染C．厌氧菌的感染D．需氧菌的感染E．兼性厌氧菌的感染15、对于甲状腺功能亢进病人拔牙，下列哪项叙述是正确的A．基础代谢率控制在+20%以上且脉搏100次/分以下B．基础代谢率控制在+20%以下且脉搏100次/分以下C．基础代谢率控制在+20%以上且脉搏100次/分以上D．局麻药中最好加肾上腺素E．手术前后不用抗感染措施16、全口义齿取印模时功能整塑的目的是硝定A．人工牙排列位置B．基托边缘位置与形态C．基托与黏膜密合程度D．基托磨光面形态E．基托组织面形态17、牙列缺失后与形成衰老面容无关的原因是A．唇颊部内陷B．上唇丰满度降低C．鼻唇沟加深，口角下陷D．面下1/3缩短E．咀嚼功能丧失18、托姆斯颗粒层不正确的描述是A．位于牙冠部B．位于牙根部C．属于矿化不全D．位于透明层的内侧E．牙齿厚薄不一19、不是乳牙期矫治适应症A．后牙反雅B．前牙反抬，下颌前突C．开牙合D．对刃牙合E．严重深覆胎，远中牙合20、有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈未见异常。

2015年上半年安徽省口腔执业医师内科学：间接盖髓术模拟试题

2015年上半年安徽省口腔执业医师内科学：间接盖髓术模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、各型休克的发生，最主要是由于A．血管容积增加B．血容量增加C．心排出量减少D．有效循环血量减少E．血液回流障碍2、牙髓充血时一般不存在A．成牙本质细胞坏死B．血管扩张充血呈树枝状C．血栓形成D．水肿液聚积E．血管周围有少量红细胞外溢3、急性坏死性龈炎病变部位数量增加最多的厌氧微生物是A．粘性放线菌与螺旋体B．伴放线放线杆菌C．梭形杆菌与螺旋体D．梭形杆菌与牙龈卟啉单孢菌E．牙龈卟啉单孢菌4、不符合功能性矫治器原理的是A．功能性矫治器对肌肉、牙槽和颌骨起不同的作用B．吞咽时上下唇紧密闭合C．利用肌肉力影响牙齿和骨骼D．选择性改变牙齿的萌出道E．人工施加的机械力5、至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试A．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年B．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年C．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年D．具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年E．具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年6、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子7、一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A．75%乙醇B．甲醛甲酚C．木榴油D．樟脑酚E．碘伏8、按照无牙颌组织结构特点，下颌舌骨嵴属于A．主承托区B．副承托区C．边缘封闭区D．后堤区E．缓冲区9、当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌A．≤2mm B．≤1.1mm C．≤0.3mm D．≤0.2mm E．≤0.1mm 10、黄某，65周岁，在某医疗机构治疗过程中，因为医疗事故而致残，依据《医疗事故处理条例》的规定，赔偿其残疾生活补助费的时间不应超过A．5年B．10年C．15年D．20年E．30年11、按一级动力学消除的药物特点为A．药物的半衰期与剂量有关B．为绝大多数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量不变D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2～3个，t1/2后，可基本清除干净12、不能设计单端固定桥的是A．上颌侧切牙缺失B．上颌尖牙缺失C．第二、三磨牙缺失D．第一、二磨牙缺失E．间隔缺失13、洁治术的目的是A．漂白牙齿B．清除根面牙骨质C．清除袋壁肉芽组织D．清除龈上牙石和菌斑E．对根面进行生物预备14、单侧唇裂形成的胚胎基础为A．一侧上颌突和内侧鼻突未融合B．两侧内侧鼻突未融合C．上颌突和下颌突未融合D．上颌突与外侧鼻突未融合E．内侧鼻突与外侧鼻突未融合15、关于盖髓术适应证的叙述，哪一项是错误的A．深龋引起的可复性牙髓炎B．龋齿备洞时意外穿髓C．深龋去腐未净露髓D．年轻人恒牙的急性牙髓炎E．以上无一条正确16、17、颞下颌关节区检查的内容A．下颌侧方运动B．外耳道前壁检查C．颞下颌关节活动度的检查D．开口度及开口型E．以上都对18、关节盘可复性前移位属于下列哪一类疾病A．咀嚼肌紊乱病B．结构紊乱病C．炎性疾病D．骨关节病E．类风湿疾病19、下列各项为口角炎常见临床表现，除了A．皮肤、黏膜充血B．黏膜丘疹C．口角湿白D．口角皲裂E．口角糜烂20、将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中，在135～145℃，0.2～0.3MPa压力下处理，得到A．生石膏B．熟石膏C．普通人造石D．超硬石膏E．普通人造石及超硬石膏21、的处理原则应为A．不治疗，观察B．脱敏治疗C．去除旧充填体，重新充填D．去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E．牙髓治疗22、预防性树脂充填，错误的操作方法是A．去净龋坏组织，并作预防性扩展B．酸蚀C．损害达牙本质时需垫底D．A型可用封闭剂充填E．清洁牙石，干燥隔湿23、关于窝沟封闭剂，以下说法错误的是A．窝沟点隙呈V形，封闭剂容易浸润渗透B．窝沟点隙呈口小里大，封闭剂容易浸润渗透C．窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化后体积收缩大D．窝沟封闭剂黏度太大，会导致不易浸润渗透入窝沟点隙内E．窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化强度降低24、牙髓活力温度测验中热刺激的温度范围是A．低于45℃B．45～50℃C．50～55℃D．55～60℃E．高于60℃25、临床上最多见的鳃裂囊肿来源于____A．第一鳃裂B．第二鳃裂C．第三鳃裂D．第四鳃裂E．胸腺咽管26、下列对龈袋的描述错误的是A．牙龈肿胀增生B．龈沟可达3mm或更深C．上皮附着水平在釉牙骨质界D．出现结缔组织附着水平降低E．龈袋可能溢脓27、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用A．保健药品B．消毒药剂C．有禁忌证的药品D．副作用大的药品E．麻醉药品二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年公卫执业医师考点：直接盖髓术最新考试试题库(完整版)

1、VD的诊断要点不包括0.5分A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主D.常可见局灶性神经系统阳性体征E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶正确答案：C答案解析：血管性痴呆(VD)早期人格保持较好，晚期才有人格改变。

而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。

2、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分A.1周B.半月C.1个月D.半年E.1年正确答案：C答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

3、哪一种药不属于SSRI0.5分A.氟西汀B.帕罗西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正确答案：C答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

4、患者，男，9岁，学生。

某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。

一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。

又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。

从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。

检查未发现明显精神病性症状。

此患者最可能的临床诊断是0.5分A.焦虑症B.恐怖症C.强迫症D.分离性遗忘E.神经衰弱正确答案：C答案解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。

5、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

山东省2015年上半年口腔助理医师技能：复合树脂的修形、抛光试题

山东省2015年上半年口腔助理医师技能：复合树脂的修形、抛光试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于间接盖髓术错误的是A．术后观察1～2周，无症状且牙髓活力正常的，可以考虑永久充填B．永久充填时，可以保留1mm氧化锌丁香油垫底C．盖髓后出现自发痛或者夜间痛，应该行根管治疗D．盖髓术后1～2周，患牙对温度如果仍然敏感，可更换盖髓剂再观察E．深龋患牙，盖髓术中应该首先去除近牙髓处的腐质2、内斜切口、沟内切口及牙间水平切口用于A．牙龈切除术B．牙周翻瓣术C．龈上洁治术D．龈下别治术E．牙周脓肿切开3、患者女性，70岁，因口角糜烂2年就诊，检查发现两侧口角皲裂脱屑，上覆少量白色假膜，口内大部牙齿丧失，仅余存在，且因牙周病而移位明显，此时最可能的诊断是A．细菌性口角炎B．真菌性口角炎C．唇疱疹D．营养不良性口角炎E．慢性唇炎4、可使黏膜着色的局部用药是A．甲硝唑B．四环素C．氯己定含漱剂D．1%过氧化氢溶液E．羟氨苄西林5、口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是A．腮腺浅叶肿瘤B．颌下腺肿瘤C．硬腭肿瘤D．舌根部肿瘤E．舌下腺肿瘤6、喹诺酮类药物的抗菌谱不包括A．大肠杆菌和铜绿假单胞菌B．立克次体和螺旋体C．结核杆菌和厌氧杆菌D．支原体和衣原体E．金葡菌和产酶金葡菌7、行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的A．手术失血量B．全身健康情况C．手术损伤情况D．是否伴发腭裂E．年龄8、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是____A．转氨基与嘌呤核苷酸循环的联合B．谷氨酸氧化脱氨基作用C．转氨基作用D．三羧酸循环E．转氨基与谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基的联合9、牙髓感染的特发性因素不包括A．病毒感染B．颌骨囊肿C．颌骨肿瘤D．放射性骨坏死E．备洞产热造成的温度刺激10、关于牙钳使用，下列恰当的是A．钳喙应尽量向根方夹持B．手掌握持时应尽量靠近牙钳关节C．夹持不可太紧，否则易断根D．多个牙拔除时尽量选用万能牙钳E．使用牙钳只能唇(颊)舌(腭)向摇动，否则易断根11、男，66岁。

间接盖髓术对年轻恒牙早期牙髓炎保守治疗的理论研究

间接盖髓术对年轻恒牙早期牙髓炎保守治疗的理论研究桨液性牙髓炎在临床去除刺激源—深龋龋坏牙本质后，经过间接盖髓术的治疗，牙髓修复能力常能战胜外来刺激，炎症大都趋向愈合或转归为慢性牙髓炎，保留了轻微炎症存在的生活牙髓，临床并无明显症状，却能使牙齿继续得到牙髓的营养供应，更能使牙根能正常发育完成，不会像无髓牙那样失去牙髓的营养而变脆发生牙齿崩裂。

我们可以打破传统临床思维，尽可能的为患者保留活髓，尤其是对尚未发育完全的年轻恒牙，意义重大。

标签：间接盖髓术;年轻恒牙;早期牙髓炎;浆液性牙髓炎牙齿与其他身体组织器官一样也要经历一个发生，发展，成熟的过程。

刚刚萌出到口腔内的恒牙虽然基本形态与在口腔内多年的同名牙基本相同，但其在形态、结构上尚未完全形成成熟，因名年轻恒牙。

年轻恒前牙从萌出至牙根发育完成需要2-3年，而恒后牙需要3-5年。

其在形态学上具有如下特点（图1）：1.牙根短，牙破龈萌出时牙根长度为最终牙根长度的2/3-3/4。

2.根管粗大，根管壁硬组织菲薄：因为根管壁的牙本质处于形成过程中，所以根管粗大，牙本质层薄，并且越向根尖根管越薄，牙髓血液供应丰富。

3.根尖孔呈大喇叭口状：根管向根尖处形成喇叭口状扩大，根髓的尖端形成球状膨大。

年轻恒牙与成熟恒牙的检查对比4.牙周组织不成熟。

浆液性牙髓炎为早期牙髓炎的病理改变，牙髓是一种娇嫩的胚胎疏松结缔组织，对各种外来刺激，抵杭力极为薄弱，容易产生病变。

浆液性炎的特征是血管的扩张和充血，血液成分渗入组织间隙引起炎症性浮肿及血液有形成分尤其是白细胞的浸润，其中以淋巴细胞为主，多形核白细胞很少或完全缺如。

以血管为中心，环绕血管四周渗出最为显著，远离血管的区域逐渐轻微。

然而，这仅见于本病的初期或仅影响孤立的血管时，如果多数血管同时受累，相邻浸润区互相融合，这种现象就不很清楚。

这种渗出过程损害了牙髓固有组织，如持续时间较长则损害就会显著。

若桨液性牙髓炎在临床去除刺激源—深龋龋坏牙本质后，牙髓修复能力常能战胜外来刺激，炎症大都趋向愈合或转归为慢性牙髓炎;反之，病变进一步恶化，可形成化脓性炎症。

江苏省2015年上半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术模拟试题

江苏省2015年上半年口腔执业医师内科学：间接盖髓术模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、修复前一般不主张手术切除的是A．尖锐的骨突、骨尖和骨嵴B．下方形成较大倒凹的下颌隆突C．唇颊沟过浅D．唇颊系带附着点接近牙槽嵴顶E．松软牙槽嵴2、设计半固定桥的主要原因是A．应力缓冲B．以便获得共同的就位道C．美观D．制作方便E．价格便宜3、洞固位形轴壁可向洞口敞开A．1°～2°B．2°～6°C．3°～6°D．2°～5°E．2°～7°4、社区人群牙周健康的重要判断标准是A．牙龈点彩消失B．牙龈颜色异常C．牙龈红肿D．牙龈出血E．牙周袋溢脓5、下列有关面神经的描述，哪项是对的A．为运动性神经B．支配咬肌C．为感觉性神经D．支配面部表情肌E．自破裂孔出颅6、使下唇靠近牙龈并前伸下唇的表情肌是A．降口角肌B．降下唇肌C．提上唇肌下头D．笑肌E．颏肌7、描述性口腔流行病学最常用的方法A．纵向研究B．横断面研究C．抽样调查D．随机分组调查E．纵向研究和横断面研究8、乳牙时期是指A．0.5～1.0岁B．1.0～2.0岁C．2.0～4.0岁D．2.5～6.0岁E．4.0～6.0岁9、罩牙本质中胶原纤维的排列与牙本质小管A．垂直B．平行C．交叉成45°D．相互缠绕E．无规律可循10、地西泮抗焦虑的作用部位是A．黑质纹状体B．下丘脑C．大脑皮层D．边缘系统E．脑干网状结构11、某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑____A．加强口腔健康教育B．增加食盐加氟措施C．提倡使用含氟牙膏D．注意合理营养E．强化饮水氟浓度的监测和调节12、下列关于G蛋白的叙述，错误的是A．由α、β、γ三种亚基组成B．GDP与αβγ三聚体结合是没有活性的形式C．α亚基可催化GTP水解为GDP D．α-GTP为活性形式E．位于线粒体内膜13、患者，68岁，左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在A．右内囊B．右脑桥C．右延髓D．左中脑E．左延髓14、下列能直接参与底物水平磷酸化的酶是A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶B．3-磷酸甘油醛脱氢酶C．磷酸甘油酸激酶D．α-酮戊二酸脱氢酶E．琥珀酸脱氢酶15、杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是A．固位作用差B．稳定作用差C．支持作用差D．弹性作用差E．对基牙损伤大16、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A．由Ca和C-COOH组成B．R由Ca1和Ca2组成C．由Ca和N组成D．肽键有一定程度双键性质E．肽键可以自由旋转17、活髓牙制作烤瓷熔附金属全冠的牙体预备要预防穿髓，上颌第一磨牙髓角的高度是A．近中舌侧髓角最高B．近中颊侧髓角最高C．远中舌侧髓角最高D．远中颊侧髓角最高E．四个髓角高度相同18、乙类传染病中下列哪种疾病必要时采取强制性措施控制A．炭疽B．获得性免疫缺陷综合征C．淋病D．梅毒E．以上都是19、心脏骤停时，应首选何药急救A．肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．地高辛20、在银汞合金充填中使用固位钉：（）A．应与牙齿长轴相平行B．应放置尽可能远离牙髓处C．应与牙齿表面相平行D．数量越多越好21、患者，男性，60岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。

2015年公卫执业助理医师考点：间接盖髓术理论考试试题及答案

1、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。

对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 CA.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉2、5mm，针距1mm B.距创缘1mm，针距2mmC.距创缘3、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。

而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。

所以应该引起的毒性最大。

(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是【正确答案】 C【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

4、A.苯吸入染毒B.氯气吸入染毒C.颗粒物吸入染毒D.SO2+颗粒物吸入染毒E.苯+颗粒物吸入染毒(1).压缩空气法适用于【正确答案】 E【答案解析】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀，如将液体转化为气溶胶，将固体分散更均匀。

因此，液体+固体同时染毒时，用压缩空气法分散更好，更均匀。

故E选项合适。

(2).稳流鼓泡法适用于【正确答案】 B【答案解析】稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量，使得染毒室的气体量更为稳定，适用于气体染毒。

(3).气管注入法适用于【正确答案】 C【答案解析】气管注人法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻拦，导致吸人量的不均匀，同时影响受试物到达肺深部。

口腔执业医师考点：间接盖髓术

口腔执业医师考点：间接盖髓术
口腔执业医师考点：间接盖髓术
一、间接盖髓术的适应症
1.深龋或其他牙体缺损引起的可复性牙髓炎。

2.年轻恒牙外伤冠折近髓。

3.牙体预备后，洞底近髓或牙面极敏感的窝洞和牙面。

4.深龋和慢性闭锁性牙髓炎临床难以鉴别时的诊断性治疗。

5.外伤、龋坏等引起的近髓。

二、间接盖髓术的操作步骤
1.去净龋坏组织，预备窝洞，清洁窝洞。

2.隔湿并干燥窝洞。

3.调制盖髓剂，涂敷盖髓剂于近髓区。

4.用暂封材料暂封窝洞。

5.2周后复诊，无症状者垫底后永久充填。

三、间接盖髓术的`注意事项
1.年轻恒牙急性龋坏时，无着色的软化牙本质可分次去净，以保存活髓。

2.清洁窝洞，用温水冲洗。

3.盖髓剂覆盖范围超出近髓区，厚约0.5mm，避免盖髓剂沾在洞壁。

4.做诊断性治疗时，必须给患者明确的医嘱。

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间接盖髓术充填后并发症及其防治措施

间接盖髓术充填后并发症及其防治措施摘要】目的：探讨间接盖髓术充填后的并发症及其防治措施。

方法：回顾分析我院2015年5月-2016年5月之间收治的30例行间接盖髓术的患者。

结果：本组患者中，充填后疼痛者22例，充填物折断、脱落者8例，经临床处理后均恢复正常。

结论：间接盖髓术充填后，易出现疼痛，充填物折断、脱落等并发症，应及时予以处理，避免影响治疗效果。

【关键词】间接盖髓术；并发症【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0044-02间接盖髓术可促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖在洞底，还可促进软化牙本质再矿化与修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓。

该治疗方式适用于软化牙本质无法一次完全去除，而牙髓活力正常，患牙极度敏感但尚未穿髓的患者[1]。

本文选取我院2015年5月-2016年5月之间收治的30例行间接盖髓术的患者，对其并发症观察分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的患者共30例，男15例，女15例，年龄在25～70岁之间，平均年龄（38.62±6.27）岁，其中龋病患者17例，牙髓病患者13例，全部患者均行间接盖髓术。

1.2 方法①去腐质，局麻下去除龋坏组织，用低速球钻去腐质，再用挖匙去除腐质，保留少许近髓处的软化牙本质[2]。

②常规消毒，隔湿，用丁香油酚消毒窝洞，再用消毒小棉球将窝洞擦干。

③放置盖髓剂，在近髓的牙本质上放置氢氧化钙制剂，再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

④充填后，观察1～2周，如无症状，牙髓活力正常，则去除大部分暂封剂，保留厚度1 mm的氧化锌丁香油黏固剂，用磷酸锌黏固剂作为第二层垫底，再用银汞充填或复合树脂充填[3]。

2.结果本组收治的30例患者中，充填后疼痛者22例，充填物折断、脱落者8例，经临床处理后均恢复正常。

3.讨论3.1 充填后疼痛3.1.1冷热刺激痛在银汞充填或粘结修复后短期内冷热刺激痛，多为牙体预备后的即刻反应，通常3～5天后可自行消失；因未垫底或垫底材料放置出错，致充填材料直接接触深洞底部，出现冷热刺激痛；如窝洞充填不密合出现裂隙，也可出现冷热刺激痛，处理时先去除充填物，在窝洞内放置氧化锌丁香油水门汀，封洞观察2～3周后，待症状消失后重新垫底充填[4]。

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1、患者女，5岁，学生。

少语、少动、失眠，反复发作1年。

患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。

本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。

此患者最可能的诊断是0.5分A.周期性精神病B.复发性抑郁症C.双相情感障碍D.精神分裂症E.分裂样精神病正确答案：C答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

2、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。

综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。

3、某男，27岁。

急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。

体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。

仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

对此患者目前的处理正确的是0.5分A.纳曲酮B.纳洛酮C.丁苯诺菲D.吗啡E.氟哌啶醇正确答案：B答案解析：海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。

4、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分A.1周B.半月C.1个月D.半年E.1年正确答案：C答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

5、VD的诊断要点不包括0.5分A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主D.常可见局灶性神经系统阳性体征E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶正确答案：C答案解析：血管性痴呆(VD)早期人格保持较好，晚期才有人格改变。

而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。

6、患者，男，65岁，退休工人。

半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。

自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。

曾做各种检查未发现异常。

近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。

白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。

既往有高血压史5年。

入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。

精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。

此时应该首先诊断什么0.5分A.亨廷顿病B.血管性痴呆C.谵妄D.阿尔茨海默病E.抑郁症正确答案：B答案解析：患者目前病情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。

因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。

所以，血管性痴呆为正确答案。

7、患者男，60岁。

反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。

有高血压病史。

此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰正确答案：C答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。

从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

8、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.可导致出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖正确答案：E答案解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

9、创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有0.5分A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为正确答案：A答案解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

10、患者，女，29岁，教师。

近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。

为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是0.5分A.躁狂症B.抑郁症C.恐怖症D.分离性精神障碍E.惊恐障碍正确答案：E答案解析：如果躯体检查结果在正常范围内，可考虑患者为惊恐障碍，同时有继发的慢性焦虑，担心再次发作。

11、患者，男，9岁，学生。

某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。

一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。

又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。

从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。

检查未发现明显精神病性症状。

12、有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确0.5分A.病因治疗为主B.支持对症治疗为辅C.抗精神病药物剂量不宜太大D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右E.首选苯二氮卓类药物镇静正确答案：D答案解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。

对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。

当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。

苯二氮卓类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用(慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外)。

13、王某，男，32岁。

个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。

行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。

对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。

焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。

此次因打伤行人而被强制入院。

该患者出现的精神障碍不包括0.5分A.人格改变B.注意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异常正确答案：D答案解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。

14、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分A.早醒B.人睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度正确答案：A答案解析：抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。

15、某男，27岁。

急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。

体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。

仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

16、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍正确答案：E答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

17、某男，27岁。

急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。

体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。

仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

18、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。