创建.“平安医院”工作总结知识讲解

创建“平安医院”自评报告

一、建立组织、明确职责

我院高度重视“平安医院”创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由院长孙光平兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入严重议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。

活动中各科室充分认识创建活动的严重意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。

二、工作开展情况

一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效

1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。

⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。

二做好重点工作

⒈以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危机值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、便当、安全和人性化的医疗服务。二是以创建“平安医院”为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢靠树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的

医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。

⒉加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。

⑴建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立巨大医患纠纷处置预案，完善了内部工作机制，同时设立了专职人员负责医患纠纷处置工作并成立医患纠纷处置队伍。坚持巨大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不够，处理责任人，认真整改，并形成报告上报区卫生局。⑵强化内部治安防范。各职能科室认真巡视，不走过场，

定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。⑶依法妥善处置医患纠纷。一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题，但对于“医闹”行为，保卫科和相关科室将采取果断措施确保单位正常的医疗秩序，实现患者就诊安全，国家财产安全和医务人员执业安全。⑷实行节假日领导带队检查制度和院长接待制度，及时了解一线存在的问题并及时处理。

3.严格落实安全生产例会制度，做到安全隐患及时发现及时整改。

⑴加大消防安全管理。一是建立防火应急预案。结合院内实际，制定医院（病房）防火工作应急预案，并组织医院职工开展应急演练；二是配备齐全的消防设施。门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善，按规定配置消防设施，消防通道通畅；三是落实消防安全监管。保卫科每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。四是加强消防知识培训。实行分科室、分部门针对性培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，我院切实加强消防安全管理，有用避免了巨大火灾的发生。

⑵加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件；二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。

（3）规范医疗废弃物处置。按照环保部门的要求，加强了院内医疗垃圾的收集、暂存点的规范管理，并按政府的规定签定了“2017年度医疗废物集中处理合同”完善了交接登记。同时，严格按照医疗废水处

理的规定结合本院实际，坚持专人专管处理设备，做到了每天24小时不间断运行，在区环保局及疾控中心的历次检查中，废水排放均符合规范要求。

（4）建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全安定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。

⒋建立健全医疗服务社会监督评价机制。通过设立意见箱、投诉电话等，通畅患者投诉举报渠道，对患者的投诉100%的回复，讲诚信，同时定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。

5.认真履行综治职责。我院积极协助公安机关，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。保卫科、总务科加强对单位周边流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。总务科强化对单位水、电、气、设备的管理，及时拆除违章建筑。保卫科加强巡逻守护，周密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。

三迎督导检查，全院掀起整改行动

我院自开展创建“平安医院”工作来，认真结壮的开展相关工作，接受区级各安全生产督导检查多次，每次督导之后虚心接受督导检查组的意见或建议，并在每次督导之后全院必将掀起整改行动。

1.完善制度与职责。要求全院职工认真学习工作职责，掌握自己所必须掌握的内容，以保证“平安医院”的创建胜利。

2.制定各项应急、急救预案。为保证平安医院的创建胜利，我院领导高度重视，制定了各项应急、急救预案，并成立了相应的应急、急救组织。

三、取得的效果

1.单位医疗秩序井然有序，医患关系调和。

2.医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。

3.医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。

4.未发生巨大安全生产事故、巨大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。

四、下一步打算

1、加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。

2、加大宣传，结合“三好一满意”活动和医院二甲复评加大对科室的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。

创建“平安医院”是关系医院发展的根源，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定会把它当成自觉行为，持之以恒，为单位的发展营造安全调和的环境，为“平安”文庄医院建设做出应有贡献。

海口文庄医院2017年12月18日