《老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南》
冠心病血瘀证诊断标准
中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会第八届 常务委员会一致认为，冠心病血瘀证诊断标准的制定 过程规范，选择指标结合临床实际，实用性及可操作性 强，特此发布并建议在行业内推广应用，以促进病证结 合防治冠心病的临床实践和科学研究。
《冠心病血瘀证诊断标准》制定专家组 组 长： 陈可冀 史大卓 成 员： 陈可冀 史大卓 付长庚 高铸烨 徐 浩
7
4． 冠脉 造 影 显 示 至 少 一 支 冠 状 动 脉 狭 窄 ≥
6
50% ，但 ＜ 75%
5． 部分凝血活酶时间（ APTT） 或凝血酶原时间
5
（ PT） 缩短
辅助指标 1． 面色黧黑
2
2． 脉涩
4
3． 冠脉 CTA 或冠脉造影显示血管明显钙化或弥
3
漫病变
4． 纤维蛋白原升高
3
注： （ 1） 符合冠心病诊断标准，科研工作需满足： 冠状动脉造影显示至 少一支冠状动脉狭窄≥50% ； （ 2） 冠心病血瘀证计分≥19 分可诊断为血瘀 证，计分高低可用于评价冠心病血瘀证的程度； （ 3） 冠心病血瘀证诊断必须 包含主要指标、次要指标中至少 1 项宏观指标，单纯理化指标不能诊断
作者单位： 中国中医科学院西苑医院心血管病中心（ 北京 100091） 通讯作者： 史大卓，Tel： 010 － 62874093，E-mail： heartmail@ 263． net； 陈可冀，Tel： 010 － 62835628，E-mail： kjchenvip@ 163． com DOI： 10. 7661 / CJIM. 2016. 10. 1162
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中国中西医结合杂志 2016 年 10 月第 36 卷第 10 期 CJITWM，October 2016，Vol． 36，No. 10
冠心病血瘀证病证结合诊断标准的相关研究
冠心病血瘀证病证结合诊断标准的相关研究冠心病血瘀证是中医学中的一种病证，其诊断标准的研究对于指导冠心病的诊疗具有重要的意义。
本研究旨在探讨冠心病血瘀证的病证结合诊断标准，为冠心病的中医治疗提供科学依据。
一、研究方法本研究采用回顾性研究设计，选取2010年至2019年间入院的冠心病患者为研究对象。
根据患者临床资料和中医病历记录，结合现代医学检查结果，提取相关指标进行统计分析。
采用SPSS软件进行数据处理，并运用敏感性、特异性和ROC曲线等方法进行评价。
二、冠心病血瘀证的临床特征根据分析，冠心病血瘀证的主要临床特征包括：心绞痛的发作频率及程度加重，心电图示ST段升高、T波倒置或平坦化、Q波出现等特点；血脂异常，以高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主要表现；炎症反应的增强，如C-反应蛋白、血小板计数及红细胞沉降率升高；血液黏稠度升高，凝血功能异常；心功能减退，左心室射血分数下降等。
三、建立冠心病血瘀证病证结合诊断标准根据对冠心病血瘀证临床特征的分析，结合主观症状和客观指标，我们建立了冠心病血瘀证的病证结合诊断标准。
其中包括以下几方面内容：①主观症状：心绞痛的频度及程度加重；②心电图：ST段升高、T波倒置或平坦化、Q波出现；③血脂异常：高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高；④炎症反应增强：C-反应蛋白、血小板计数及红细胞沉降率升高；⑤血液黏稠度升高及凝血功能异常：血液黏稠度升高及凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间延长等；⑥心功能减退：左心室射血分数下降。
四、诊断标准的评价本研究通过敏感性、特异性和ROC曲线等方法对建立的冠心病血瘀证病证结合诊断标准进行了评价。
结果显示该诊断标准对冠心病血瘀证的诊断具有较高的敏感性和特异性，并且ROC曲线下面积较大。
证明该诊断标准在临床上具有较好的适用性，可以为医生提供科学准确的冠心病血瘀证的诊断依据。
冠心病血瘀证的病证结合诊断标准是一项具有重要临床意义的研究。
通过回顾性研究设计，并结合现代医学检查结果，本研究成功地建立了冠心病血瘀证的病证结合诊断标准，为冠心病的中医治疗提供了科学依据。
冠心病血瘀证研究概述
冠心病血瘀证研究概述冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于心脏供血不足引起的，主要症状包括胸痛、气短和心动过速等。
冠心病的确切病因尚未完全清楚，但是血液循环中的血瘀证据已被广泛认为是冠心病的一个主要因素。
因此，有关冠心病血瘀证的研究变得越来越重要。
一些研究表明，现代生活方式和饮食习惯的改变可能是心血管疾病发生率增加的主要原因之一。
这些变化导致了动脉硬化、血管炎症和血瘀等异常情况，增加了心脏疾病的风险。
针对现代生活方式导致的冠心病风险因素，特别是血瘀证明是前瞻性而有意义的研究。
冠心病血瘀证是一种与心血管疾病有关的中医证候，其原始概念源于《内经》。
中医认为，血瘀病理变化可以引起血管狭窄和微循环异常，从而影响心脏供血。
由于冠心病是一种由血管硬化和血管收缩引起供血不足的心血管疾病，因此可以看出，中医冠心病血瘀证的理论是合理的。
近年来，越来越多的研究表明，对冠心病血瘀证的中西医结合治疗可显著改善冠心病患者的疾病状况。
中医治疗血瘀证的方法主要包括用药、穴位按摩、拔罐、刮痧、艾灸和针灸等。
现代医学通过药物、介入手术、激光治疗等方式治疗冠心病，西医治疗血瘀证的方法主要是使用血液抗凝剂和血管扩张剂等药物，而中西医结合治疗将两种方法的优点相结合。
研究表明，当中西医结合治疗被应用到冠心病的治疗中，该治疗方案能够显著减少心脏疾病的风险因素，特别是血栓形成和动脉粥样硬化等关键因素。
中医治疗冠心病血瘀证的潜在机制与现代药物治疗的机制有相似之处，这也在一定程度上解释了为什么中西医结合治疗可以产生如此显著的治疗效果。
从另一个角度来看，冠心病血瘀证的研究对于探索现代医学与中医之间的联系也具有重要意义。
中医的治疗方法特别强调个体差异和刺激人体自身康复机制，这与现代医学的趋势是相对的。
研究冠心病血瘀证可以更好地理解中西医之间的差异和共通之处，并为研制更有效的治疗方案提供一个切入点。
总之，冠心病血瘀证研究是一项重要的课题，它涉及到人类健康和心血管疾病治疗方案的改进。
不同血液检验指标在冠心病患者中的临床分析
不同血液检验指标在冠心病患者中的临床分析发表时间：2014-12-16T09:43:37.717Z 来源：《中华医学杂志》2014年11月44期供稿作者：谭业克[导读] 在临床诊断冠心病时，可以直接将患者血液中红细胞分布宽度与心肌钙蛋白含量为诊断依据，从而有效提高诊断效率与结果准确性。
谭业克[摘要]目的：探讨分析不同血液指标在确诊冠心病工作中的临床价值。
方法：选取2013年1月到2014年1月来我院治疗的68例冠心病患者为研究对象，并且按照国内外有关冠心病分类标准将其分为心绞痛组和心肌梗死组,两组患者各34例。
同时,选取同时期来我院体检的健康人群作为对照组，对照组同样有34例。
利用我院现有的血液检测仪、全自动细胞分析仪、全自动免疫分析仪以及全自动生化仪等化验析三组研究对象的静脉血液，得到红细胞分布宽度、血小板数量、血小板分布宽度、血小板压积以及各种心肌钙蛋白的含量。
结果：心绞痛组与心肌梗死组患者的红细胞分布宽度均大于对照组；两组患者首次血液检测中各种心肌钙蛋白含量均大于对照组，且心绞痛组心肌钙蛋白浓度显著大于心肌梗死组，P<0.05，比较具有统计学意义。
结论：在临床诊断冠心病时，可以直接将患者血液中红细胞分布宽度与心肌钙蛋白含量为诊断依据，从而有效提高诊断效率与结果准确性。
[关键词]血液检验指标冠心病诊断临床价值分析DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.44.041作者单位：271000 山东泰安，泰安市中心医院检验科The Clinical Value of Different Blood Indexes in the Diagnosis of Coronary Heart Disease Tan YekeAbstract: Objective To study the clinical value of different blood indexes in the diagnosis of coronary heart disease. Methods: 68 cases of coronary heart disease treated by the author’s hospital from January 2013 to January 2014 were selected and divided into the coronary heart disease angina and myocardial infarction group according to relevant domestic and foreign researches on object classification standard, each with 34 cases. At the same time, another 34 healthy people were selected as the control. Blood detector，automatic cell analyzer，automatic immunity analyzer and fully automatic biochemical analyzer existing in the author’s hospital were applied to test the venous blood of the subjects in the three groups to record the red blood cell distribution width，number of platelets, platelet distribution width, platelet deposition as well as a variety of myocardial calcium protein content. Results The red blood cell distribution widths in the coronary heart disease angina and myocardial infarction group were greater than the control group; all kinds of myocardial calcium protein content of the first time blood test in both the two groups of patients were greater than the control group; and the myocardial calcium protein content in the angina group was significantly greater than that of the myocardial infarction myocardial groups, (p<0.05). Conclusions In clinical diagnosis of coronary heart disease, you can directly take patients’ blood red blood cell distribution width and myocardial calcium protein levels as diagnostic index, so as to improve diagnosis efficiency and accuracy. Key words: blood test index; coronary heart disease diagnosis; clinical value analysis; 随着，我国人口老龄化问题的加剧，冠心病患者数量在逐渐增多，成为一种常见的中老年心血管疾病[1]。
不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析
不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析发表时间：2017-01-11T15:55:33.097Z 来源：《心理医生》2016年30期作者：华玉凤[导读] 对不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果进行分析与探讨。
（杭州医学院浙江杭州 310053）【摘要】目的：对不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果进行分析与探讨。
方法：选取40例在我校实习医院接受诊断的冠心病患者与40例在我校实习医院参加健康检查人员进行研究，选取时间在2014年11月-2015年11月。
将冠心病患者设为实验组，健康人员设为对照组，对两组进行血液指标检验，对诊断价值进行分析。
结果：对两组患者进行血液指标检验发现，实验组患者血液检验指标中RDW （细胞分布密度）、cTn（肌酸激酶同工酶）、HCy(同型半胱氨酸)、cT-nI(心肌肌钙蛋白)以及hs-CRP(超敏CRP)指标数值均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
但两组患者血液中血小板类指标无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：在诊断冠心病疾病时，通过血液检验指标能显著提升诊断有效率，值得推广。
【关键词】血液检验指标；冠心病；诊断；应用价值【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0089-02冠心病在心血管疾病中发病率较高，诱发患者患病的原因是因为患者自身脂质代谢问题，导致在血管内沉积出白色斑块，造成血管狭窄，影响供血[1]。
早期诊断对于控制冠心病病情有重要意义，为了提升冠心病诊断效果，开展本次研究。
本次通过选取接受诊断患者以及健康检查人员80例，进行血液检查，观察报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取40例在我校实习医院接受诊断的冠心病患者与40例在我校实习医院参加健康检查人员进行研究，选取时间在2014年11月-2015年11月。
分为对照组和实验组，前者为接受健康检查人员组成，后者为冠心病患者组成。
冠心病血瘀证与血液检验相关指标分析
冠心病血瘀证与血液检验相关指标分析作者：武子健董鑫赵炎杜晓雪金娟刘莉来源：《湖南中医药大学学报》2019年第02期〔摘要〕目的探讨冠心病血瘀证与血液相关检验指标的关系。
方法选择175例冠心病患者，其中血瘀证组112例，非血瘀证组63例。
研究对象均在住院次日清晨平躺测量血压，空腹状态下抽取静脉血液留置标本，检测血常规和血脂、血糖、肾功能等生化指标，记录患者吸烟史。
比较两组患者指标的差異性。
结果血瘀证组患者的血常规中红细胞分布宽度-CV值（Rdw-cv）、红细胞分布宽度-SD值（Rdw-sd）、血小板分布宽度（Pdw）、血小板平均体积（Mpv）、血小板比积（Pct）、大型血小板比率（P-lct）均明显高于非血瘀证组（P〔关键词〕冠心病;血瘀证;红细胞分布宽度;血小板参数;血脂;吸烟〔中图分类号〕R256;R541.4; ; ; ;〔文献标志码〕A; ; ; ;〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.02.019《中国心血管报告2107》指出我国现有心血管病患者约2.9亿，其中冠心病患者约1 100万，每年因冠心病死亡人数为136.61/10万，远高于其他疾病[1]，故冠心病目前依旧是严重威胁我国人民生命健康的常见疾病之一，且发病率逐年上升[2]，而高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等疾病又为其常见发病危险因素。
冠心病患者的血液常处于高凝状态，近年来已有研究证明冠心病与红细胞分布宽度（Rdw）[3-4]及血小板参数[5]具有相关性，如能早期正确认识Rdw、血小板相关参数等检验指标异常，对于避免冠心病患者不良事件的发生具有重要意义。
《素问·举痛论》曰：“通则不痛，痛则不通”，提示气血运行瘀滞可以导致疼痛，叶天士的“络病学说”又提出“久病多瘀”的病机学说，即长期慢性疾病多兼夹瘀邪，故冠心病的临床表现及发展过程可能与血瘀密切相关。
本文通过观察冠心病患者血常规及生化相关指标与中医血瘀证是否具有联系，旨在为中医从瘀论治冠心病提更多供临床依据。
冠心病血瘀证研究概述
冠心病血瘀证研究概述标签：冠心病；血瘀证；客观化研究冠心病是嚴重危害人类健康的常见病和多发病，属于祖国医学“胸痹心痛”范畴。
《素问·脉要精微论》云：“脉者……血之府也……涩则心痛。
”强调胸痹心痛病位在心，病机关键在于血脉瘀阻。
同时历代医籍中记载了大量的以活血化瘀药为主组成的治疗胸痹心痛的有效方剂，从而也反证了心血瘀阻是胸痹心痛的最常见证候之一。
因此，血瘀证也是目前研究最多、最深入的中医证候之一，对血瘀证的研究主要借助于现代科学技术与方法，寻找血瘀证在实验室检查和病理学指标方面的改变。
目前认为，各种致病因子所造成的全身或局部组织器官的缺血、缺氧、血循环障碍以及血液流变性和黏滞性异常而导致各组织器官水肿、炎症渗出、血栓形成、组织变性、结缔组织增生等一系列的病理变化，都可以概括在血瘀证的病理实质中[1]。
近年来，借助现代科学技术与方法，寻找血瘀证在实验室检查和病理学指标方面的改变，已取得了大量研究成果。
现对血瘀证证候实质的客观化研究综述如下：1血瘀证证候实质与血液相关指标的研究1.1血瘀证与血小板、凝血及纤溶系统血瘀证通常是指因气虚、气滞、痰阻、寒凝和火热等原因，导致血液运行不畅，血行迟缓或血溢脉外未能及时消散而停滞于局部而出现的一系列临床综合征。
现代研究认为，血小板的主要生理功能是参与止血和血栓形成，并且在动脉粥样硬化形成等疾病和炎症反应中起重要作用。
血小板的活化（黏附、释放和聚集等反应）与其作用密切相关，也是冠心病心肌梗死发病的主要机制之一。
凝血和纤溶的平衡在维持机体正常血液运行和组织修复中发挥重要作用。
血瘀证与血小板、凝血及纤溶系统之间的关系的研究受到越来越多的重视。
毛以林等[2]进行冠心病血瘀证与血小板颗粒膜蛋白和纤溶功能关系的研究发现，血瘀证组反映血小板功能状态的特异性指标GMP-140含量明显增高，t-PA/PAI活性降低，表明血小板活化、低纤溶状态与血瘀证形成有关；GMP-140、PAI-1和t-PA可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标。
老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南
尊敬的评委：我代表老年友善交通工具自评报告项目组，向您提交本次自评报告。
本报告旨在对我们的老年友善交通工具进行自我评估，以便我们能够不断改进和提升交通工具的老年友善性。
一、项目背景中国正处于迅速老龄化的时代，老年人口逐渐增加。
为了更好地满足老年人出行的需求，我们设计开发了一种老年友善交通工具。
该交通工具主要考虑老年人的特殊需求和身体条件，旨在提供更加安全、便利、舒适的出行体验。
二、设计理念1.安全性：老年人出行时安全是最重要的因素之一，因此我们在设计交通工具时特别关注安全性，包括提供稳定的平衡性能、使用低速电动引擎、配置紧急刹车等安全装置。
2.舒适性：老年人通常对长时间的坐姿不太适应，我们在交通工具的设计中考虑到这一点。
我们提供了宽敞舒适的座椅，并配置了可调节的靠背和头枕。
此外，我们还考虑到老年人可能会有腰椎、关节等问题，因此提供了可调节的座椅高度和倾斜度。
3.便利性：老年人可能会有行动不便的问题，我们在交通工具中考虑到这一点。
我们增加了便携式扶手，使老年人在上下车时更加方便。
我们还配置了一个简单易用的控制面板，让老年人可以轻松控制交通工具的速度和方向。
三、用户调研我们组织了一次老年人的用户调研活动，以了解他们对我们的交通工具的反馈和建议。
调研结果显示，老年人对我们的交通工具普遍持有积极评价。
他们认为我们的交通工具在安全性、舒适性和便利性方面做得很好。
同时，他们也提出了一些建议，如增加避震功能、安装导航系统等，我们将认真考虑这些建议，进行后续的改进。
四、测试结果我们对交通工具进行了多次测试，检验了其性能和功能。
测试结果显示，交通工具具有卓越的稳定性能、优秀的刹车性能和舒适的驾驶体验。
我们的交通工具在草地、上下坡、不平路面等各种环境中都表现得很好。
五、市场前景目前，老年人对出行工具的需求日益增长，因此老年友善交通工具具有广阔的市场前景。
我们将继续改进我们的产品，不断提升各项性能和功能，以满足老年人的需求。
中医活血化瘀法治疗在老年冠心病的临床分析
中医活血化瘀法治疗在老年冠心病的临床分析目的：探讨中医活血化瘀法治疗老年冠心病的临床疗效，为老年冠心病患者的治疗提供一定的参考和应用价值。
方法：选取我院2012 年10月至2013 年12月收治的72例老年冠心病患者，随机分为例数相等的观察组与对照组，每组各36例，观察组采用中医活血化瘀法进行治疗，对照组采用消心痛、倍他乐克等西医药物治疗，疗程为14d，观察两组治疗前后心绞痛发作次数及心肌缺血状况。
结果：采用中医活血化瘀法治疗的观察组心绞痛发作次数明显少于应用西医药物治疗的对照组，且心电图表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。
结论：中医活血化瘀法用于冠心病心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
标签：活血化瘀法；冠心病；临床价值冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于中医“心痛”、“啕痹”的范围，从中医观点认为，此病虚实夹杂．而基本属本虚标实证。
实为淤血、痰湿痹阻心阳；虚则重在心脾气虚。
但在老年冠心病中虚证表现比较明显[1]。
选取我院2012 年10月至2013 年12月收治的72例老年冠心病患者，观察组36例进行中医活血化瘀法治疗，疗效明显，现报告如下。
1临床资料及方法1.1 一般资料选取我院2012 年10月至2013 年12月收治的72例老年冠心病患者，随机分为例数相等的观察组与对照组，每组各36例，其中观察组男21例，女15例，年龄60～73岁（平均63.8岁），对照组男20例，女16例，年龄61-72岁（平均年龄64.2岁）。
两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法观察组采用中医活血化瘀法进行治疗，用益气活血祛痰法，方用党参12g、黄芪30g、瓜蒌30g、薤白12g、制半夏12g、丹参30g、川芎12g、枳壳12g、茯苓20g、桂枝10g、炙甘草10g，先后服15剂。
对照组采用消心痛、倍他乐克等西医药物治疗，疗程为14d，观察两组治疗前后心绞痛发作次数及心肌缺血状况。
不同血液检验指标应用于冠心病患者中检测中的临床价值研究
不同血液检验指标应用于冠心病患者中检测中的临床价值研究发表时间：2015-09-23T10:07:18.667Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：韩启峰尉春城韩冰[导读] 日照市莒县人民医院检查时涉用到的仪器主要有生化分析仪、电化学发光免疫分析仪、血细胞分析仪、全自动分析仪和相关的配套试剂，等等。
韩启峰尉春城韩冰日照市莒县人民医院 276500 【摘要】目的：对不同血液检验指标应用于冠心病患者检测中的临床价值进行分析与探讨。
方法：随机抽取的2013 年9 月～2014年3月本院接诊的30 例冠心病患者，作为观察组，同时选择正常来院检测的30 人作为对照组，对两组患者的检查结果进行回顾记录与分析，记录患者的血小板压积、血小板计数（PLT）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板平均体积（MPV）、心肌肌钙蛋白（cTn）、血小板分布宽度、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T 等、同时记录对照组的30 例检查者的相关临床资料，并比较分析。
结果：冠心病患者的血小板平均体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）等指数明显不同于对照组正常患者，差异十分显著，有统计学意义（P＜0.05），血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）指数组间比较差异不大，无统计学意义（P 均＞0.05）；结论：血液检验指标应用于冠心病患者中检测中有较高的临床价值，值得进一步讨论研究。
【关键词】血液检验指标；冠心病；分析冠心病即缺血性心脏病，是一种动力性血管痉挛阻塞或者狭窄引发的心肌缺氧、缺血，或导致心肌梗塞，由于患者的血管硬化，使得患者血液循环受阻[1]，为中老年人的常见多发病症，每年夺去百万患者的生命。
本文对研究了不同血液检验指标应用于冠心病患者检测中的临床价值，主要研究内容、方法和结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽取的2013 年9 月～2014 年3 月本院接诊的30 例冠心病患者。
其中男性患者17 人，女性患者13 人，患者年龄在42 岁～81岁之间，平均年龄（62.3±3.1）岁，患者的症状均与国内冠心病诊断标准和世界卫生组织的标准相吻合[2]，作为观察组；同时选择正常来院检测的30 人，男性患者15 人，女性患者15 人，患者年龄在40 岁～78 岁之间，平均年龄（60.1±1.8）岁，作为对照组。
老年心血管疾病应用活血化瘀理论的治疗应用
老年心血管疾病应用活血化瘀理论的治疗应用黄泽滋【摘要】目的:探讨活血化瘀理论在老年心血管疾病中的应用价值.方法:将我院80例诊断为冠心病的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组应用活血化瘀理论治疗,对照组行常规西医治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的显效率、总有效率分别为72.5%、95.0%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀理论治疗老年冠心病的疗效满意,该理论也值得在其他老年心血管疾病中推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)019【总页数】1页(P67-67)【关键词】活血化瘀;心血管疾病;冠心病;老年;统计学【作者】黄泽滋【作者单位】广东省汕尾市城区东涌镇卫生院中医科,广东省,汕尾,516621【正文语种】中文【中图分类】R541心血管疾病是老年常见的循环系统疾病。
据报道全球约有四分之一人口受心血管方面的疾病威胁，我国每年死于心脑血管疾病的人数约为260万［1］。
由此可见，此类疾病是一类患病率及病死率高的疾病，严重威胁老年人的生命安全。
在中医看来，此类疾病多有血瘀症的表现，应用活血化瘀理论治疗心血管疾病可以取得满意的结果。
本研究重点讨论应用活性化瘀理论治疗冠心病的疗效，从而分析该理论在心血管疾病中的治疗价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2010年2月至2012年2月80例诊断为冠心病的老年患者为研究对象，所有患者排除高血压危象、心衰、脑梗塞等重大基础疾病。
将其随机分为观察组和对照组两组，其中观察组40例，男30例，女10例，年龄62～87岁，平均74.6岁;对照组40例，男26例，女14例，年龄61～86岁，平均76.9岁。
两组患者的性别、年龄、病程、病情等方面无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法观察组:活血化瘀方药治疗，处方主要组成:益母草30g，丹参30g，赤芍15g，红花7g，当归12g，白术10g，川芎10g，麦冬15g，补骨脂15g，黄芪20g，仙灵脾15g，枳壳10g，甘草6g。
不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析
不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析
尚芹
【期刊名称】《每周文摘·养老周刊》
【年(卷),期】2024()4
【摘要】目的:分析不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值。
方法:将2021年01月~2023年01月间我卫生服务中心检验科50例冠心病患者设定为实验组,同期健康体检者50例设定为对照组,对比分析不同血液检验指标在冠心病检查中的应用价值。
结果:实验组冠心病患者的心肌肌钙蛋白指标以及血脂指标与对照组健康人群相比具有较明显的差异,且其红细胞分布宽度也出现明显增加的情况(P<0.05),但其他血小板指标与对照组健康人群相比没有明显的差异(P>0.05)。
结论:各血液检验指标能够提高冠心病患者的诊断准确性,能够为医生的治疗方案制定提供相关依据,给予患者更加高效的治疗。
【总页数】3页(P0086-0088)
【作者】尚芹
【作者单位】莱芜区羊里街道社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析
2.不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析
3.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析
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老年人常见心脏病“瘀证”的辨证施治
老年人常见心脏病“瘀证”的辨证施治
高福安
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2000(000)004
【摘要】活血化瘀治疗老年人心脏病,目前已为广大中医和中西医结合临床医师所广泛运用,但是近年来,人们逐渐发现:单纯汇集一些活血化瘀药物,或照抄一些协定处方,往往效果并不理想,究其原因,主要是忽略了辨证施治这一重要原则。
因为心脏病之瘀证,并非都是单纯的气滞血瘀,特别是老年人心脏病之瘀证,往往与老年人脏腑功能虚弱,气血衰少、阴阳失调等老年人的病理生理特点有关。
例如:心气
【总页数】3页(P195-197)
【作者】高福安
【作者单位】安徽中医学院附属医院 230031 合肥
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.中医辨证施治施膳治疗多发性骨髓瘤血瘀证的效果与护理 [J], 吴娜;吴娟
2.浅述血瘀证的辨证施治10法 [J], 杨海芳
3.中医辨证施治与辨证施膳治疗多发性骨髓瘤血瘀证患者效果观察及护理 [J], 欧艳凌;陈瑶;蓝杏好;成俊;缪巧平
4.试谈血瘀证的辨证施治 [J], 周维贤
5.老年人常见的是什么心脏病 [J],
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老年血瘀证的临床实验研究
老年血瘀证的临床实验研究
王金荣
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】1998(4)1
【摘要】老年血瘀证的临床实验研究王金荣（解放军南京八一医院南京２１０００２）血瘀证是一种临床常见的老年多发病证，与老年心脑血管疾病的发病、转归具有密切的关系。
从１９８９年以来我们对３０５例老年血瘀证进行了系统的临床观察，并与１００例健康老年组（下称“对照组”...
【总页数】4页(P34-37)
【关键词】血瘀证;老年人;血液动力学;脏腑辨证;舌诊;脉象
【作者】王金荣
【作者单位】解放军南京八一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.704
【相关文献】
1.薯蓣皂苷片治疗老年慢性溃疡性结肠炎临床实验研究 [J], 李季委;谢晶日;李铁男;杨德军
2.雷公藤治疗老年性类风湿性关节炎临床实验研究 [J], 罗名圉;罗晓
3.浅谈丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年下肢动脉\r硬化闭塞症的临床实验研究 [J], 张亚丽
4.针灸治疗老年期痴呆临床实验研究进展 [J], 焦爱兰;高秉谔;金明卜
5.肝病瘀血舌象患者与血瘀证各组ET/NO的临床实验研究 [J], 武哲丽;陈群;徐志伟;莫传伟;刘梅;修宗昌;王剑
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冠心病患者100例(血瘀证)全血粘度观察
冠心病患者100例(血瘀证)全血粘度观察
李敬国
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】@@ 我们采用NXE-Ⅰ型锥板式粘度计对100例冠心病患者(血瘀证)进行了全血粘度检测,结果报告如下,并对其临床意义加以讨论.
【总页数】2页(P47-48)
【作者】李敬国
【作者单位】广东省珠海疗养院,519000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.老年冠心病患者PCI术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2 C19*2基因多态性的相关性 [J], 郭环宇;胡细连;曾文平;许雅萍;沈法荣
2.冠心病患者血瘀证积分联合超敏C反应蛋白对动脉粥样硬化斑块性质的初步评价[J], 彭春丽;梁东辉;黄曾艳;刘永源;黄曼萍;张慧杰;江宇宁
3.冠心病患者的全血粘度测定 [J], 和丽辉
4.全血粘度测定在血瘀冠心病患者中的应用 [J], 阙英男;李敬国
5.糖尿病患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)水平、全血粘度与血瘀证及微血管病的关系 [J], 梁晓春;郭赛珊;王香定;张孟仁;肖殿模;王小鲁;张俊宝
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冠心病血瘀证血管内皮细胞功能的检测分析
冠心病血瘀证血管内皮细胞功能的检测分析袁肇凯;黄献平;谭光波;毛以林;卢芳国;胡志希;田松;李杰;孙贵香【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2006(26)5【摘要】目的探讨血管内皮细胞功能在冠心病(coronary heart disease,CHD)心血瘀阻证中的作用。
方法对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)等血管活性物质。
结果ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD心血瘀阻证组>CHD非血瘀证组>健康人对照组的趋势(P<0·05或P<0·01);而CHD心血瘀阻证组和非冠心病心血瘀阻证组之间差异无显著性(P>0·05)。
结论血管内皮细胞分泌的ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质,与CHD形成及病情变化密切相关,可能是CHD“血瘀”病理重要标志物。
【总页数】4页(P407-410)【关键词】冠心病;血瘀证;血管内皮细胞功能;血管活性物质【作者】袁肇凯;黄献平;谭光波;毛以林;卢芳国;胡志希;田松;李杰;孙贵香【作者单位】湖南中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R541.404【相关文献】1.冠心病血瘀证凝血功能指标的检测分析 [J], 黄献平;袁肇凯;毛以林;谭光波;卢芳国;胡志希;田松;李杰2.冠心病气虚血瘀证血管内皮细胞功能失调相关性研究 [J], 杨宝元;李继安;董印宏;冯伟;张磊3.雪莲通脉丸对冠心病气虚血瘀证小鼠血管内皮细胞功能相关指标ET-1、NO、ACE的影响 [J], 秦汉;胡志希;李琳;吕佳;杨杨;张易4.血管内皮细胞功能与冠心病缺血急性发作的相关性分析 [J], 黄志文; 黄丽嫦5.冠心病血瘀证患者血管紧张素转换酶基因多态性的检测分析 [J], 黄献平;袁肇凯;谭光波;毛以林;卢芳国;胡志希;田松;李杰;孙贵香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病血瘀证血小板差异功能蛋白的分析及药物干预研究的开题报告
冠心病血瘀证血小板差异功能蛋白的分析及药物干预研究
的开题报告
1. 研究背景
冠心病是一种常见的心血管疾病，发病率逐年增加。
血瘀证是冠心病的常见证型，其主要表现为心绞痛、冠状动脉痉挛等临床症状。
近年来的研究显示，血小板的差异
功能蛋白在血瘀证冠心病的发病机制中起着重要的作用。
药物干预可以影响差异功能
蛋白的表达和功能，从而改善血瘀证冠心病患者的病情。
2. 研究目的
本研究旨在探讨在冠心病血瘀证患者中差异功能蛋白的表达和功能，及其与疾病发生、发展的关系，并评估药物干预对差异功能蛋白的影响，为临床治疗提供理论依据。
3. 研究内容及方法
（1）收集冠心病血瘀证患者的临床资料和血样，并对患者进行干预，观察干预
前后患者的病情变化。
（2）通过PCR和Western blot等方法检测差异功能蛋白的表达水平，并分析其与冠心病血瘀证发病机制的关系。
（3）采用血小板功能检测等方法，评估差异功能蛋白的功能，并观察药物干预
对其影响。
4. 研究意义
本研究将有助于进一步认识血瘀证冠心病的发病机制，揭示差异功能蛋白在其中的作用，为开发治疗血瘀证冠心病的新药物提供理论基础。
此外，本研究还将有助于
临床医师更准确地诊治患者，提高治疗效果和生存质量。
冠心病心力衰竭患者血瘀证的临床研究的开题报告
冠心病心力衰竭患者血瘀证的临床研究的开题报告一、背景和意义冠心病是一种严重的心血管疾病，其临床表现包括心绞痛、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等。
而心力衰竭则是指心脏功能受损，无法满足身体需要的一种病症。
近年来，冠心病和心力衰竭的患病率逐渐增加，成为全球公共卫生问题。
其中，冠心病和心力衰竭患者的病情较为严重，同时也存在着一些较为复杂的病因和临床表现。
中医学中，“血瘀”是指机体内毒素、水分等不利因素引起的血循环不良，导致血液聚积、氧气不足等问题。
而冠心病和心力衰竭患者常常伴随着一些血瘀证，并且血瘀病因也可以导致冠心病和心力衰竭的发生和发展。
因此，探讨冠心病心力衰竭患者的血瘀证临床表现和治疗方法具有重要的临床意义。
二、研究目的本研究旨在探讨冠心病心力衰竭患者血瘀证的临床表现和治疗方法，为临床医生提供更为科学的治疗方案，提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
三、研究内容和方法本研究将选取一定数量的冠心病和心力衰竭患者作为研究对象，采用随机分组法，将患者分为治疗组和对照组。
治疗组患者将接受中医药治疗，对照组患者仅接受常规西医治疗。
通过对患者的相关临床指标进行观察和分析，包括心电图、超声心动图、血常规、血脂等指标，对照两组患者的治疗效果及血瘀证的改善情况，探究中医药治疗血瘀证的临床疗效。
四、预期成果本研究通过探讨冠心病心力衰竭患者血瘀证的临床表现和治疗方法，预期可以探讨出一种更为科学的中西医结合治疗模式，为冠心病和心力衰竭患者提供更为科学有效的治疗方案，推动中医药在心血管病领域的应用和发展。
同时也为中医药领域的临床研究提供参考和借鉴。
老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a的水平变化及意义
老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a的水平变化及意义盛明江;蔡丹红【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2018(038)004【摘要】目的探讨老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a的水平及意义.方法选择老年冠心病患者286例,稳定型心绞痛(SAP)组83例、不稳定型心绞痛(UAP)组119例、急性心肌梗死(AMI)组84例.另选择老年健康体检者80例作为对照组.分离血清采用过氧化酶法测定sd-LDL含量,采用循环酶法测定Hcy含量,采用免疫化学法测定脂蛋白a含量,采用尿酸酶法测定UA含量比较各组上述指标水平.结果冠心病组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于对照组(P<0.05);AMI组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于UAP组和SAP组,且UAP组明显高于SAP组(均P<0.05);sd-LDL+UA+Hcy+脂蛋白a联合诊断冠心病灵敏度和特异度明显高于各单项指标.结论老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a水平明显上升,且随着病情加重其水平明显上升.【总页数】3页(P806-808)【作者】盛明江;蔡丹红【作者单位】台州市肿瘤医院检验科,浙江台州 317502;台州市肿瘤医院检验科,浙江台州 317502【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.老年冠心病患者血清hs-CRP、Hcy及sd-LDL与冠状动脉狭窄的相关性分析[J], 徐向聪2.冠心病患者血清Hcy、Lp-a、UA水平变化及意义 [J], 黄文蔚;陈志强3.血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2检测在缺血性脑卒中的临床应用价值分析 [J], 李对红4.血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2检测在缺血性脑卒中的临床应用价值分析 [J], 李对红5.老年冠心病患者血清D-二聚体、Hcy与sd-LDL的相关性研究 [J], 唐文博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ICS11.100
C10T/CGSS 中国老年医学学会团体标准
T/CGSS XXX—2019
老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南Clinical application guideline for laboratory indicators of coronary heart disease
blood stasis syndrome in the elder
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（本稿完成日期：2019-10-10）
××××-××-××发布××××-××-××实施
前 言
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准由中国老年医学学会检验医学分会提出。
本标准由中国老年医学学会归口。
本标准起草单位：北京市中医医学检验与输血质控中心、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学北京中医医院、中国中医科学院望京医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、中国中医科学院广安门医院、北京市中西医结合医院、北京怀柔中医医院、北京市和平里医院、北京市昌平区中医医院、内蒙古民族大学附属医院、广州中医药大学第一附属医院、河北省中医院、山西省中医院、上海市中西医结合医院、浙江省立同德医院、浙江省中医院、重庆垫江中医医院、青海省中医医院、迪安诊断技术集团股份有限公司、北京美康百泰医药科技有限公司。
本标准主要起草人：常志遂、马晓昌、陈勋、丛伟红、尚晓泓、寿好长、洪燕英、李琦、陈永德、徐宁、熊大迁、赵友云、胡晓波、刘贵建、安成、吴振安、吕春兰、佴静、张长军、刘国利、周迎春、毕建成、任建平、王伟灵、王伟、陈益民、李元宽、杨江民、王庆勇、韩冉、李荣海、郭三汇、刘洋、杜容。
引 言
血瘀证作为中医业内已达成共识的常见病证，是冠心病的最重要证型，老年人更易发生。
目前虽已有冠心病血瘀证诊断相关标准发布应用，但其仍然缺乏客观性的检验医学指标。
随着中医药事业的蓬勃发展，中医病症结合治疗冠心病显示出独特优势，本标准的制订旨在利用冠心病中医证型与检验医学指标之间的相关性，应用检验指标对冠心病血瘀证的辅助诊断价值，为中医临床辨证论治提供准确的客观依据和实验室指标。
本标准的建立具有普适性、推广性和简易性等特点，便于临床掌握和应用。
老年冠心病血瘀证检验指标临床应用指南
1范围
本标准规定了老年血瘀证检验指标的选择范围、应用方法。
本标准适用了临床医学实验室和临床科室针对老年（>60岁）冠心病血瘀证患者检验指标的选择及应用。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T16751.2—1997中医临床诊疗术语证候部分
WS/T477—2015D-二聚体定量检测
医疗机构临床实验室管理办法卫生部2006
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
血瘀证blood stasis syndrome
中医病证名。
指瘀血内阻，以疼痛，肿块，出血，舌紫，脉涩等为主要表现的证候。
凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失却生理功能者，均属瘀血。
注1：血瘀证经“国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目”审核认证。
注2：同义词:瘀血内阻（阻滞）证。
注3：瘀血内阻，血行不畅，以局部出现青紫肿块、疼痛拒按，或腹内癥块、刺痛不移、拒按，或出血紫暗成块，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见症的证候。
［GB/T16751.2—1997中医临床诊疗术语证候部分，定义4.13］
3.2
纤维蛋白原fibrinogen
是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
3.3
B型钠尿肽Brain natriuretic peptide，BNP
又称脑利钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放入血循环，分别被称为N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和BNP。
4总则
4.1检验指标和分类的基本依据
本标准的基础指标来源于中国中医科学院西苑医院，且选择的指标均是临床较为常见，易于推广的指标。
本标准经过二十余家中医医疗机构临床实验室验证提出。
4.2临床应用的基本原则和思路
本标准的应在明确诊断老年冠心病条件下，参照中医血瘀证证候学诊断标准病证结合的基础上，检测相关检验指标辅助临床诊断。
5血瘀证病证机理和证候
5.1病证机理
血瘀证通常是指因气虚、气滞、痰阻、寒凝和火热等原因，导致血液运行不畅，血行迟缓或血溢脉外未能及时消散而停滞于局部而出现的一系列临床综合征。
多因外伤、跌仆，离经之血未及时排出或消散；或气滞血行不畅，或因寒而血脉凝滞，或因热而血液浓缩壅聚，或气虚推动无力，血行缓慢等，导致瘀血内阻。
5.2病证证候
气血运行受阻，不通则痛故刺痛、固定、拒按；夜间血行缓慢，瘀阻加重故夜间疼痛加重；瘀积不散而凝结体表，故肿块青紫，腹内肿块坚硬不移；瘀血阻塞脉络，使血液不能循经运行，溢出脉外故出血紫暗，或夹有血块；瘀血阻络，血行障碍，全身得不到气血的温煦濡养，故面色黧黑，口唇、舌体、指甲青紫色暗；瘀久不消，营血不能濡养故肌肤甲错；瘀血内阻，冲任不通故经闭；血脉不通，血不循经，则崩漏。
瘀血内阻，血行受阻故丝状红缕，腹壁青筋显露，脉细涩，或结、代，或无脉。
6血瘀证相关检验指标和分类
主要指标次要指标
活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)；
D-Dimer；
B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)；
肌钙蛋白T(cTn T)或I(cTn I)；
甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
同型半胱氨酸（HCY）；
血小板计数，血小板聚集；纤维蛋白原(Fib)。
表1血瘀证相关检验指标
6.1主要指标
6.1.1APTT异常（延长或缩短），或PT异常（延长或缩短），或AT-Ⅲ减低。
6.1.2D-Dimer升高。
6.1.3BNP或NT-proBNP升高。
6.1.4cTn T或cTn I升高。
6.1.5TG升高，或TCH升高，或LDL-C升高，或HDL-C降低。
6.2次要指标
6.2.1HCY升高。
6.2.2血小板数量或功能异常。
6.2.3Fib异常（延长或缩短）。
7血瘀证检验指标应用程序和指引
7.1应用程序
血瘀证检验指标应用可参照图1实施。
图1血瘀证检验指标应用流程7.2应用指引
7.2.1辅助诊断血瘀证
7.2.1.1满足3条主要指标。
7.2.1.2满足2条主要指标和1条次要指标。
7.2.2高度疑似且需其他证据证实血瘀证
7.2.2.1满足2条主要指标。
7.2.2.2满足1条主要指标和2条次要指标。
8质量保证
选择老年患者（>60岁），严格参照西医诊断标准，明确老年冠心病临床诊断。
同时参照冠心病血瘀证诊断标准辩证。
各项实验室指标应开展室内质控、参与相关室间质评活动并达到标准要求，以满足检验过程中的质量保证。
实验室指标作为老年冠心病血瘀证的辅助诊断依据，应结合临床实际，病证结合。
参 考 文 献
[1]徐浩,陈可冀.实用血瘀证诊断标准[J].中国中西医结合杂志,2016,36(10):1163-1163.
[2]史大卓.冠心病血瘀证诊断标准[J].中国中西医结合杂志,2016,36(10):1162-1162.
[3]付长庚,高铸烨,杨巧宁,等.冠心病血瘀证病证结合诊断标准的相关研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018(11).
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