神经内科临床护理基础知识(护生掌握)
神经内科护生的临床带教
神经内科护生的临床带教（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】神经内科;护生;临床带教医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路，也是理论与实践相结合的必须场所。
通过实习，护生所学的理论知识得到进一步巩固与提高，培养她们的动手能力、分析解决问题的能力，为日后顺利走向工作岗位，更好地为人民健康服务奠定了良好基础。
神经内科的工作与其他科室有相通之处，也有其特殊性。
为使护生在我科顺利完成学习计划，我们根据神经内科的特点，在护生管理和临床带教方面采取了一些可行措施，提高了带教质量，取得较理想效果。
现报告如下。
1 入科教育我科每年接收轮转实习护生约50人，每组实习生4～6人，实习时间4周。
护士长对每组护生进行统一的入科教育。
宣教内容如：科室环境、神经内科常见疾病的名称及症状、仪容仪表、劳动纪律，向护生介绍在神经内科需要掌握的一些技术操作专业知识，布置需要温习的课本内容，以便护生在实习时有的放失，更好地做到理论与实践相结合。
2 安全教育每批护生的到来都会给科室带来了护理差错事故与安全隐患，也给实习科室和带教老师带来了很大压力[1]。
因此对护生的安全教育尤为重要。
2.1 明确法定职责由护生在校掌握了丰富的理论知识，到工作岗位后他们有很强的动手欲望。
但护生是学生，只能在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。
护士长要帮助学生明确自己法定的职责范围，避免单独操作。
2.2 树立护理安全意识由于病人维权意识增强，就医需求水平提高，使得医务人员必须不断加强自己的法律意识与自我保护意识。
教育护生树立护理安全意识，时刻以患者安全为重。
工作时以严谨的态度，严格执行各项规章制度及操作规程。
把规范性放在首位。
提醒护生注意文明待患，在沟通交流时注意技巧。
回答病人的问题要耐心，不懂的可请老师解释。
在任何情况下不要和患者和家属发生正面冲突，坚持以礼相待，避免纠纷。
操作失败应文明致歉。
神经内科的常见护理知识点
避免过度劳累、情绪激动、精神紧张等诱发因素，降低神经系统疾病的发生风险。
控制策略
药物治疗
根据病情需要，遵医嘱使用药物，控制病情 发展。
心理支持
对神经系统疾病患者进行心理疏导和支持， 帮助他们建立积极的心态和应对方式。
康复治疗
针对不同的神经系统疾病，进行相应的康复 治疗，促进功能恢复。
定期复查
增强治疗信心
家庭和社会支持能够增强患者对治疗的信心 ，提高治疗依从性。
PART 05
神经内科疾病的预防与控 制
预防措施
建立健康的生活方式
保持合理的饮食结构，适量运动，戒烟限酒，保证充足的睡眠。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，预防脑血管意外。
定期体检
定期进行神经系统检查，及早发现潜在的神经系统疾病。
基础护理
保持患者皮肤、口腔、呼吸道 等部位的清洁和卫生，预防感 染和压疮等并发症。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况， 制定合理的饮食计划，保证营
养摄入。
特殊护理原则
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心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
信心，积极配合治疗。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括肢体功
神经退行性疾病的成因通常与遗传和 环境因素有关，病理过程涉及神经元 的退化和死亡。
PART 02
神经内科疾病的护理原则
一般护理原则
保持环境安静、舒适
为患者提供安静、舒适的环境 ，减少外界刺激，促进休息和
康复。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意 识状态、瞳孔等变化，及时发 现病情恶化或并发症的迹象。
神经内科护理相关知识点PPT
护理伦理实践案例
案例一
患者自主权与家属意愿的冲突：一位中年患者因脑梗塞导致偏瘫，需要长期卧床。患者希 望在家中接受康复治疗，但家属担心家庭护理不足，希望患者在医院继续治疗。护士应如 何平衡患者自主权和家属意愿？
案例二
资源分配的公平性：某医院神经内科资源有限，但患者数量众多。在资源பைடு நூலகம்限的情况下， 护士应如何公平地分配护理资源？
研究重点在于探索神经内科疾病的发 生机制、病理生理变化以及治疗方法 ，以提高患者的治疗效果和生活质量 。
神经内科护理发展趋势
随着医疗技术的不断进步，神经内科 护理将更加注重个体化、精准化和智 能化。
精准化护理将借助先进的医疗设备和 技术，对患者的病情进行精确监测和 评估，为治疗提供更加准确的依据。
帕金森病
一种常见的神经系统变性疾病 ，主要影响中老年人，表现为 静止性震颤、肌强直和运动迟 缓等症状。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等症
状。
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神经内科护理技能
基础护理技能
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生命体征监测
定期监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，观察
病情变化。
个体化护理将根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，以提高治疗效 果和生活质量。
智能化护理将利用人工智能、大数据 等技术，实现护理服务的自动化和智 能化，提高护理服务效率和质量。
神经内科护理研究方法
神经内科护理研究方法主要包括文献综述、实证研究和 质性研究等。
实证研究是通过实验、调查等方式收集数据，对护理实 践的效果进行分析和评价。
护理伦理决策过程
识别问题
明确护理伦理问题的性质和来源，识别 涉及的利益相关者和价值观冲突。
神经内科专科护理知识点
神经内科1．简述脑血管病的三级预防（1）一级预防：为发病前的预防，即对有卒中的倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生，这是三级预防中最关键一环，（2）二级预防：针对发生过卒中或有TIA病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。
（3）三级预防：脑卒中发生后积极治疗。
防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发。
2．简述吞咽障碍患者的护理要点。
（1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳等。
（2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者进口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。
（3）防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30~60min，防止食物反流；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。
3．脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点：（1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈的头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减弱、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。
（2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予氧气；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅内压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。
4.简述腰椎穿刺的体位要求和术后护理要点。
体位要求：患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。
神经内科护理基本知识点归纳PPT
护士应掌握正确的操作方法，避免因 操作不当导致意外伤害。
医疗设备安全使用
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养， 确保设备正常运行，防止因设备
故障导致安全隐患。
正确操作使用
医护人员应掌握正确的操作方法， 避免因操作不当导致设备损坏或对 患者造成伤害。
留等并发症。
特殊护理操作
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期 给患者吸痰、拍背，预
防肺部感染。
口腔护理
定期给患者口腔清洁， 保持口腔卫生，预防口
腔感染。
皮肤护理
定期给患者翻身、按摩 ，预防压疮等皮肤并发
症。
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持，缓解患 者的焦虑、抑郁等情绪
问题。
康复护理操作
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神经内科护理基本知识点归纳
汇报人：XXX
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• 神经内科护理基础知识 • 神经内科护理操作技能 • 神经内科护理安全与防护 • 神经内科护理质量与改进 • 神经内科护理教育与培训
01
神经内科护理基础知识
神经系统解剖与生理
重要基础
了解神经系统的解剖结构与生理功能是神经内科护理的基础，包括大脑、脊髓、 神经元等重要组成部分及其功能。
安全存放
医疗设备应存放在干燥、通风的地 方，避免潮湿、高温等环境对设备 造成损坏。
04
神经内科护理质量与改进
护理质量评估
评估指标
评估神经内科护理质量时，应关 注患者满意度、护理效果、护士
技能水平等关键指标。
数据收集
通过调查问卷、患者反馈、护理 记录等方式收集护理质量相关数
护理培训神经内科护理
护理培训神经内科护理神经内科护理是护理学中的一个重要分支，主要负责照顾和护理神经内科患者。
本文将详细介绍神经内科护理的相关内容，包括工作职责、实施护理、技能要求等方面。
一、工作职责1.疾病监测和评估：神经内科护士需要负责监测患者的病情变化和疾病进展，及时进行评估并记录病情。
2.实施治疗措施：根据医嘱，神经内科护士需要为患者实施各种治疗措施，如给药、换药等。
3.病情教育和指导：护士需要向患者和家属提供关于疾病和治疗方案的相关知识，以帮助患者更好地理解和应对疾病。
4.体征监测和处理：护士需要负责监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时处理异常情况。
5.协助医生进行检查和操作：护士需要协助医生进行各种检查和操作，如脑电图、脑部手术等。
6.患者安全管理：护士需要确保患者的安全，预防并处理可能的并发症和意外事件。
7.护理记录和报告：护士需要及时、准确地记录护理过程和效果，并将重要信息报告给医生和其他相关人员。
二、实施护理1.评估患者病情：护士需要通过观察、询问和体检等方式对患者的病情进行评估，包括意识状态、神经功能、感觉和运动功能等。
2.给药：根据医嘱，护士需要准确计算药物剂量，并通过正确的途径给药，如静脉、肌肉或口服等。
3.监测体征：护士需要监测患者的体温、血压、心率、呼吸等体征，及时发现异常情况并采取相应的措施。
4.保持患者舒适：护士需要确保患者的舒适和安全，如定期翻身、助其排尿排便等。
5.管理并发症：护士需要预防和处理可能发生的并发症，如颅内压增高、癫痫发作等。
6.协助康复和康复训练：护士需要协助患者进行康复训练，如物理治疗、语言训练等。
7.患者和家属教育：护士需要向患者和家属提供关于康复和护理的相关知识，以帮助他们更好地适应疾病和治疗。
三、技能要求1.专业知识：神经内科护士需要具备扎实的护理基础知识，熟悉常见的神经内科疾病和治疗方案。
2.技能训练：护士需要通过培训和实践不断提升自己的技能，包括给药技巧、体征监测、病情评估等。
神经内科护士计划培训内容
神经内科护士计划培训内容第一部分：神经内科基础知识1. 神经内科概述a. 神经内科的专业特点和临床病症b. 神经内科护理的特殊性和重要性c. 神经内科护理的职责2. 神经生物学基础知识a. 神经系统的解剖学b. 神经系统的生理学c. 神经系统的病理生理学3. 神经内科常见疾病介绍a. 中风 (脑卒中) 的病因、类型、临床表现和护理要点b. 癫痫症的病因、类型、发作特点及处理方法c. 帕金森病的发病机制、临床特点和护理要点d. 多发性硬化症的病因、症状、诊断和护理第二部分：护理技能培训1. 神经系统的评估a. 神经系统评估的基本流程b. 神经系统评估的方法和标准c. 常见神经系统评估工具的使用2. 神经系统监测a. 神经系统监测设备的使用方法b. 监测结果的解读c. 监测结果异常的处理3. 中风患者的护理a. 脑卒中护理的基本原则b. 脑卒中患者的生活自理能力培训c. 脑卒中患者的康复护理4. 癫痫症患者的护理a. 癫痫症发作的护理要点b. 癫痫症患者的危险因素评估c. 癫痫症护理中的危机干预5. 帕金森病患者的护理a. 帕金森病患者的日常护理b. 帕金森病患者的动作障碍护理c. 帕金森病患者的药物管理6. 多发性硬化症患者的护理a. 多发性硬化症的病因和症状护理b. 多发性硬化症患者的疼痛管理c. 多发性硬化症患者的情绪支持第三部分：护理实践和案例讨论1. 神经内科病房环境和护理安全a. 神经内科病房的环境要求b. 神经内科病房的感染控制c. 神经内科病房的安全管理2. 神经内科常见并发症的护理a. 神经内科患者的意识状态监测b. 神经内科患者的营养支持c. 神经内科患者的压力溃疡预防3. 神经内科护理实践技能训练a. 神经内科护理的基础护理技能b. 神经内科护理的特殊护理技能c. 神经内科护理的急救技能4. 病例分析和讨论a. 中风护理的典型病例分析b. 癫痫症护理的典型病例分析c. 帕金森病护理的典型病例分析d. 多发性硬化症护理的典型病例分析第四部分：权威讲座和讲师培训1. 神经内科医生讲座a. 神经内科疾病的诊断和治疗进展b. 神经内科疾病的最新研究进展c. 神经内科疾病的护理新技术2. 心理健康专家讲座a. 神经内科患者的心理健康问题b. 神经内科患者的病理性焦虑问题c. 神经内科患者的心理康复建设3. 护理专家讲座a. 神经内科护理的专业发展方向b. 神经内科护理的新技术和新理念c. 神经内科护理的全程护理体系构建第五部分：实习实训和考核评估1. 神经内科实习培训a. 神经内科实习基地安排b. 神经内科实习内容和要求c. 神经内科实习期间的指导教师安排2. 神经内科护理能力评估a. 神经内科护理基本技能的考核b. 神经内科护理专业素质的评估c. 神经内科综合实践能力的评定神经内科护士培训必须建立在专业知识的扎实基础上，强调实践能力的培养，并结合医疗环境中的新技术和新理念，使学员能够在实践中不断提升自己的专业技能和服务水平。
全国注册护士中的神经系统疾病护理知识点整理
全国注册护士中的神经系统疾病护理知识点整理在全国注册护士的工作中，神经系统疾病是一类常见的疾病，对护士来说具有很高的挑战性。
了解和熟悉神经系统疾病的护理知识对于提供高质量的护理和促进患者康复至关重要。
本篇文章将整理全国注册护士中需要了解的神经系统疾病护理知识点。
一、脑卒中脑卒中是指由于血管急性发生病变或阻塞而导致脑组织缺血或出血引起的病症。
对脑卒中患者的护理要点包括：1. 确保患者通畅呼吸，保持呼吸道通畅；2. 恢复和维护血液循环，以保证脑组织的灌注；3. 高血压患者需要控制血压，但要避免血压过低；4. 管理患者的疼痛和不适，确保患者舒适；5. 定期评估和监测患者的神经功能，及时发现异常情况。
二、帕金森病帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓和平衡障碍。
护理帕金森病患者时，需要注意以下几点：1. 协助患者进行日常生活活动，提供支持和帮助；2. 注意患者的营养摄入，确保饮食均衡；3. 定期进行康复训练，帮助患者维持和改善肌肉功能；4. 管理患者的药物治疗，确保按时用药和控制症状。
三、肌萎缩侧索硬化症（ALS）ALS是一种进行性的神经系统疾病，主要累及中枢神经系统和周围神经系统，导致肌肉无力和功能丧失。
护理ALS患者需要注意以下几点：1. 提供心理支持和情绪护理，帮助患者应对身体功能逐渐减退的困难；2. 确保患者的呼吸道通畅和呼吸机的使用，以确保患者的呼吸功能；3. 帮助患者适应病情变化，提供适当的康复措施，维持肌肉功能；4. 协助患者和家人制定病情管理计划，提供全面的护理支持。
四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，表现为反复发作的意识丧失、肢体抽动和异常感觉等症状。
对癫痫患者的护理要点包括：1. 观察和记录患者的发作情况，包括发作频率、持续时间和症状表现等；2. 维持患者的安全，防止受伤或发生其他并发症；3. 帮助患者建立日常生活活动的规律，保持稳定的生活节奏；4. 管理患者的药物治疗，确保按时用药和控制发作。
神经内科护理基本知识PPT
医疗事故定义
医疗事故是指在神经内科护理过程中因护理人员 过失、疏忽等原因造成的不良后果或事故。
处理流程
一旦发生医疗事故，应立即报告相关部门，进行 调查、评估和处理，并根据事故等级采取相应措 施。
预防措施
为预防医疗事故发生，应加强护理人员培训，提 高护理技能和责任心，同时建立健全的护理安全 管理制度和监督机制。
止血和包扎
掌握止血和包扎的基本技能，能够迅速控制 患者出血。
心肺复苏
掌握心肺复苏的正确操作流程，在患者心脏 骤停时能够及时进行急救。
搬运患者
掌握正确的搬运技巧，确保患者在转运过程 中的安全。
康复护理技能
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康复训练
协助患者进行康复训练，包括 肢体功能训练、语言训练等，
促进患者康复。
康复教育
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神经内科护理的未来 发展
人工智能在神经内科护理中的应用
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智能诊断
利用人工智能技术对神经 内科疾病进行辅助诊断， 提高诊断准确率。
智能监测
实时监测患者的生命体征 和病情变化，为医护人员 提供及时准确的诊疗依据 。
个性化护理
根据患者的个体差异和病 情特点，制定个性化的护 理方案，提高护理效果。
神经内科护理基本 知识
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 神经内科护理概述 • 神经内科护理基本技能 • 神经内科常见疾病及护理 • 神经内科护理中的伦理与法律责任 • 神经内科护理的未来发展
01
神经内科护理概述
神经内科护理概述
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神经内科护理基本技 能
基础护理技能
神经内科护理知识点归纳PPT
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神经元、突触等微观结 构的作用。
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感觉、运动、语言、认 知等神经系统的主要功 能。
神经内科疾病常见症状与体征
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总结词：掌握常见症状与体征 是评估神经内科患者病情的关
键。
头痛、头晕、恶心、呕吐等常 见症状的识别与处理。
肌力、肌张力、感觉障碍、言 语障碍等体征的表现与评估。
意识状态、认知功能、情感状 态等评估方法。
跨学科合作
加强与其他学科的交流与合作，共 同推进神经内科护理事业的发展。
THANK YOU
总结词
关注患者营养状况
详细描述
评估患者的营养状况，给予高热量、高蛋 白、高维生素的食物，鼓励患者多饮水。
癫痫与周围神经病护理
总结词
观察癫痫发作先兆，预防意外伤害
详细描述
了解患者的癫痫发作先兆症状，指导患者及其家属采取 相应措施，如立即平卧、避免过度紧张等，防止意外伤 害。
总结词
促进肢体功能恢复
详细描述
，积极配合治疗。
神经内科疾病患者康复护理
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根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能训
练、语言康复等，促进患者康复。
神经内科疾病患者并发症预防与护理
03
密切监测患者生命体征，预防并及时处理各种并发症，如肺部
感染、褥疮等。
神经内科护理典型案例解析
脑梗塞患者的护理
针对脑梗塞患者的病情特点，制定科 学合理的护理方案，包括溶栓治疗、 康复训练等，促进患者恢复。
帕金森病患者的护理
针对帕金森病患者的症状特点，提供 全面的护理措施，包括药物治疗、心 理支持、康复训练等，提高患者生活 质量。
神经内科护理基本知识160问
1、现病史采集中需要重点询问的问题是什么？答：要重点询问起病情况（时间、症状、缓急、诱因等）、主要症状及特点、病情的发展和演变、伴随症状、诊治经过和疗效。
2、神经系统疾病患者病史采集的内容有哪些？答：病史采集内容有：患者神志意识情况、肢体情况、言语表达、皮肤情况、排泄功能以及患者或家属的其他主诉。
3、患者有头痛症状时，护士对其采集病史应注意询问和了解哪些情况？答：了解患者疼痛部位、性质、程度、疼痛的规律以及有无先兆及伴随症状。
4、眩晕的定义是什么？答：眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
5、患者有眩晕症状时，护士对其采集病史应注意了解和询问哪些情况？答：了解患者发生眩晕的时间、持续时间、闭目是否缓解以及是否伴有其他不适。
6、抽搐和惊厥的区别是什么？答：抽搐：肌肉不随意地收缩的症状，多见于四肢和颜面。
惊厥：痫性发作的主要形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。
7、怎样做有抽搐症状患者的护理评估？答：观察抽搐部位、持续时间、频率等，并防止患者在抽搐同时受伤的保护性措施。
8、何谓意识？答：意识是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。
检查意识状态主要通过观察患者对言语及疼痛刺激的反应作出判断。
9、何谓意识障碍？答：意识障碍分为觉醒障碍和知觉障碍。
觉醒是产生知觉的前提，所以觉醒障碍多伴知觉障碍，但知觉障碍则不一定有觉醒障碍。
觉醒水平降低反映网状结构上行激动系统损害。
知觉障碍则由于双侧大脑皮质广泛受损，感知、语言、情感、认知等高级皮质功能障碍，对自我及环境无意识。
10、觉醒水平降低的意识障碍分为哪几种？答：觉醒水平降低的意识障碍分为：（1）嗜睡：是指患者处于变态睡眠状态，能唤醒，醒后能配合检查及回答问题，停止刺激后不久又入睡。
（2）昏睡：较嗜睡深，患者处于病态深睡状态，需大声喊叫或给予疼痛刺激才能唤醒，醒后只做简单或含糊不清的答话，刺激停止后很快又陷入深睡。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）意识状态的评估
意识 状态
语言刺 激反应
痛刺激 反应
生理 反应
大小便 自理
配合 检查
嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷
醒后灵敏 迟钝 无 无 无
灵敏 不灵敏
迟钝 无防御
无
正常 正常 正常 减弱
无
能 不能 不能 不能 不能
能 尚能 不能 不能 不能
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二、护理评估
（二）肌 力 的 评 估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。
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四、常见管道护理
（三）侧脑室引流管护理
引流袋放置高度：距侧脑室的距离为10～ 15cm 脑室引流量：每日不超过500ml为宜
最好少于或约等于300ml 拔管时间：一般不宜超过5～7天，开颅术后为3～4 天 注意事项： 严格无菌操作 ，保持管道的固定通畅 注意引流速度，禁忌流速过快，避免颅内压骤降造成危险 观察脑脊液性状：若引出鲜血提示脑室内出血；若为混浊则表示感染
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四、常见管道护理
（四）气管切开的护理：
1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一 手指为宜。 2、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力 过高而影响气管粘膜血液供应。 3、切口周围的纱布每日2次定时更换，保 持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有 无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用 凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其 内套管每日取出、消毒2次。 4、0.9%NS持续气道湿化，滴速4-6滴/分钟， 及时吸痰。
射化疗药物治疗脑膜白血病。 2、术后护理： 术后去枕平卧4-6小时，鼓励患者多补充水分，防止穿刺后低颅压性头痛。 密切观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，通
知医生及时处理。 指导患者保护局部，穿刺针眼敷料防止潮湿、污染，24小时不宜沐浴，以
免引起局部、椎管或颅内感染。
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二、护理评估
（三）瞳孔的观察: ➢瞳孔的大小 ➢瞳孔的形状 ➢瞳孔光反应 ➢两侧瞳孔是否相等
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二、护理评估
（三）瞳孔的观察
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二、护理评估
（四）脑膜刺激征的检查
颈强直 克匿格征 布鲁津斯基征
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三、特殊检查的护理
（一）腰椎穿刺
1、检查目的： 中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 。 脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血 。 肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注
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一、常用药物注意事项
需避光的药物:甲钴胺、奎若酮类（乳酸左氧、盐酸左氧、环丙沙星等）、尼莫 地平、水溶性维生素C、硝普钠
甘露醇：1）甘露醇遇冷易结晶， 使用前需仔细检查。 2）甘露醇为高渗溶液，确认在血管内方可使用，外渗易引起组织坏死 3）静滴速度快，250ml15-30分钟滴完。
甘油果糖：静滴速度宜慢，250ml需静滴1.5-2小时，过快可发生溶血及血红蛋 白尿。
三、特殊检查的护理
（二）脑血管造影（DSA）
1、检查目的：应用于动脉瘤、先天性血管 畸形等脑血管病的诊断。
2、术前护理： ①详细介绍检查的必要性与过程，消除患
者的紧张情绪和恐惧心理。 ②做碘过敏试验，抽血查凝血功能，血小
板，出血性疾病、凝血障碍性疾病禁忌 检查。 ③术区备皮，术前30分钟排空大小便，女 病人导尿，遵医嘱肌注地西泮、鲁米那。 ④左手留置针（方便操作，穿刺处为右侧 股动脉），备沙袋用于术后穿刺处压迫 止血。
神经内科临床护理 基础知识
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目录
1.常用药物作用及注意事项 2.神经系统护理评估 3.特殊检查护理 4.常见管道护理
5.常见并发症预防
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一、神经内科常用药物作用
1、改善脑代谢：吡拉西坦、醒脑静、奥拉西坦，胞磷胆碱钠，三磷酸胞苷、 依达拉奉、奥扎格雷
2、改善循环：马来酸桂哌齐特，银杏达莫注射液、丁咯地尔、银杏叶片、灯 盏花素注射液、红花注射液
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右 下 肢 制 动 2置胃管的护理：
1）饮食原则与内容：
进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总热量1500卡左右
2）鼻饲方法与注意事项：
➢ 洗手，餐具的卫生与消毒
➢ 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食
➢ 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h
刺五加、吡拉西坦、氯化钾对血管刺激性强，需慢速静滴。 阿司匹林：需饭后温水送服，不宜空腹服用，整片吞服。最常见副作用胃肠道
反应。 卡马西平（抗癫痫）、多巴丝肼（抗帕金森）初始剂量1/4-1/2片，逐渐加量。 醋酸泼尼松（治疗面神经炎）需逐渐减量，骤然停药或减量会出现反跳现象。
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二、护理评估
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三、特殊检查的护理
（二）脑血管造影（DSA）
3、术后护理 ①密切观察生命体征变化，注意穿刺
部位有无渗血、血肿（局部血肿多 发生6小时内）。 ②穿刺部位沙袋加压包扎6小时，穿刺 侧肢体制动24小时，并注意观察足 背动脉搏动及远端皮肤温度、颜色 等，术后24小时可下床活动。 ③术后24小时多饮水，以促进造影剂 排出。 ④观察患者有无造影剂引起的不良反 应并及时处理。 ⑤协助做好生活护理。
3、抗血小板聚集：氯吡格雷、阿司匹林肠溶片 4、抗脑血管痉挛：尼莫地平、法舒地尔 5、降压药物：贝那普利、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地 6、抗癫痫：卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠 7、抗帕金森：多巴丝肼、美多巴、左旋多巴 8、营养神经：甲钴胺、B1、B12 9、抗凝及溶栓药物：低分子肝素钙、华法林 10、止晕：倍他司汀、氟桂利嗪胶囊 11、脱水降颅压：甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖，白蛋白 12、抑酸、保护胃粘膜：奥美拉唑，泮托拉唑、雷尼替丁 13、改善睡眠：阿普唑仑， 地西泮
➢ 适宜温度为38℃左右
➢ 抬高床头，防止返流
➢ 鼻饲的速度应缓慢
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四、常见管道护理
（二）留置导尿管护理：
1、妥善固定，气囊注水10-20ml. 2、定时观察 观察颜色、性状、量 3、保持引流通畅 急性尿潴留膀胱
高度膨胀患者第一次放尿300500ml 4、防止感染 集尿袋低于耻骨联合防 止逆行感染，多饮水每日20003000ml，膀胱冲洗.