肠道病毒71型感染(手足口病)PPT课件17页PPT

主要侵犯猪、牛、马不等典家型畜、散在性HFMD很难与出疹发热性疾
对人虽然可致病,但不病敏鉴感别,须做病原学及血清检查
一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有
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病原学
能引起HFMD的病原型别很多,均属于微小核糖核酸病毒科(Picorna)、 人毒增交群最有有肠从日多替中常报关道世本出抗见导资病界H现体E为料毒F各CM,阳C表属D也H国的性o明,O可其x报流率及A,同H型1导行高CF6时别oM来及,,经出在x有D看EＢ的病现抗CV,组7o病七原,体1x但某型原十学A影以些5体年研响、某型经代究下1个也0历前证诱、型可了,实导1主为引6较是而、要主起大由成1为。,但变9C的CoC型仍迁o。xoxAx及没A1A161E获6及6V引变得7其1起异进型变,株一和随异出步新后株现证肠E和V,实道7E可1V病逐7能1渐型人
了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学 校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前 儿童为主。
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鉴别诊断
本病在大规模流行时,诊断不困难，散在发生时
,须与下列疾病鉴别
口蹄疫
疱疹性口炎
口蹄疫
疱疹性咽喉炎
由口蹄疫病毒引起,目前风有疹7个、血水清痘型等、65个亚型
肠对道紫病外毒线在及P干H3燥.5敏仍感然；稳定,而口蹄疫病毒、鼻病毒不稳定 ⑥对阳氧离化子剂稳、定甲性醛,、加碘入酒一能克使分其子灭量活的M。gcl2或其他二价阳离子时,肠 道病毒在50℃作用1ｈ不被灭活
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流行情况
全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道 日11主2感流990本要67111英染行规93999是症～和～国57交，22模新 1121新119200手状1129099991年年替共爆加世1990717西5559足为77090927899英肠出监发坡纪080年兰年年年年年年4口手年年年年国道现测流流9以S在加提首、起患病足的的手0e、病4到,行行来年d加拿出1次又者季成发口2流足d9美毒9，概次，代拿大oH发有血7度为5病病行口nF国723并况流E后大Ｒ于M生许清1爆手个年较；以病DV加型发行期首o1命手多抗发足病和7多 同C在b9利(中1o均,次i5名足儿体了E口例E1的时感日xn7福V枢9为AV报s年口童有一病78国也染本1o7尼1神E16告最n病患四1起的)家观为再V感年从开亚在经7早病倍遍主察,主度1染均患始也美系历引加增布要到的活为有者肆发国统史起以长英病伴手跃主流粪虐生被症上描,格原无足，行便初东流首状有述兰体菌口E和步亚行次而过V威性病7咽查地确导多1尔脑在、拭明区认致次士膜马C中Ｃ。死大o由炎来x分o此亡规AxC的西1离Ao后病模61x病亚均出6AE例流为1V例、有Ｃ67增行本引1新分o感多x病起加离A染1病的坡6与,原手等同Ｃ足地时o口x大A病16 EV7意1毒大220株0利10的90、年年基法马秋因国来季型、西发与荷亚生以兰发了往、生大不西了规同班主模牙要手、由足罗肠口马道病尼病流亚毒行、7，1巴有型西4引名、起儿加的童拿手死大足于、口肺德病部国流并等行发国症家，
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国内流行情况
手足口病在中国内地的报道并不多，1981年起，在上海、北京、福建等地 香水20有1余次2港肿19092少病爆在死大并地、81年时0390数 例 发6亡多发区肺年年Ｅ国发农未病患合间0月在6年512心年病，的7为症1出天5Ｖ内病村发情儿并长7月2.和89-3龄衰3855例经发5包血9例8津7流集病现较发症个1例例岁-1岁月71最，08的过病括）0发年行中例水重热发感多住,日)月以，月小心男，零两率脑生发特在约型，多生染月院发山下深两5源女其星年分炎C生征低占、病见率在里个治生东的圳波o性之中报散别、E：年食程（较8台,月疗首省x儿南流0V休招比3道 发 达无龄物较约往A湾％,患例例烟7童山行克远最为，流21菌1组型长年8省，儿,合台.6区流中30）市大17但行性引，暴增引%日％,并.月招，行，。人1平5都，脑起和散发多发常）4暴份∶远5，共病民岁均缺1膜的91居，大生，发达1市92监例.毒医住乏炎98手0儿且量活体心高发%6测（1性院院病、足年童出9手密温肌峰生到临年脑接天原肺口又约现足切高炎,小1床出膜诊数末学水病出2占死口接（死儿诊9现炎患5例支肿爆现亡91病触≥亡.手断5首01儿发1持或发爆3病和传％46（ｄ足）8例1例生例肺流发例℃疱播，6高，口、死，9于病出行，，疹；＜热8病病7亡双例8例血，在例最性出月毒大5病下，，、5托岁（高咽疹2性流-例肢其8重1急儿占P达峡2心日行0（C无中－症性月所94炎肌R01男力男3病软间和％+炎天℃，5)1人瘫发幼以例后10）2224和生儿上岁，5例0，例心5了园，严（例持,肌7，肺重1女，0续－炎两00
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临床表现
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病毒性疾病
肠道病毒71型感染
（手足口病）
• 陕西省勉县医院
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手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease ，HFMD) 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 2019年5月2日，国家卫生部正式将手足口病列入法定丙类传 染病进行管理。
一般发无烧痛、及头痒痛感、,颈愈部合僵后硬不、留呕痕吐迹、易烦燥、睡眠不安身体偶而可发现 手、足非、特口异病性损红在丘同疹一，患甚者至不点一状定出全血部点出。现
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并发症
病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官，警惕暴发性心肌炎的发生； 近有ⅠⅡⅢ系年中级级级统和 发枢为为为症根以无弛震现神肌肌脑状据小菌缓颤E经痉痉干的临脑性性；V系挛挛受7人床症脑麻1统、和损较，和状膜痹症共脑，C以脑为炎型o状 济 神 短2x电主型这岁A的失经暂1图的；三以6临调板肌更的局种内床、受痉易变限临患分肌损挛发化性床儿级痉；后生,脑类多：挛呼无炎型分见且吸菌,型为以共衰性；,：表无济竭脑现菌失、膜为性调外炎共脑；循，济膜环合失炎衰并调常竭有，见、中肌。休枢阵克神挛昏经迷、 眼反射消失、呼吸停止，多在入院12h内死亡。
2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市，苏州新加坡工业园区某幼儿园 也因新加坡生病儿童返回苏州引起一起爆发疫情 2019年4月，北京昌平区某幼儿园一起手足口病爆发，患病率达6.65%
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流行特征
传染源 传人流流流暴流家医传易普各病国非传人播群食播行 行行发行庭院染感遍年毒外流岁播群食播患唾接门途间具地季天家家方流期也门性成H人易龄隐观行以新患唾接门途间具者液触诊径的、区节津庭庭式行间有诊强F人群感组性察期内的M人者液触诊径的、咽、被交密奶2：：市散暴后发的,,幼传大均感报间,占流0D受是咽、被交密奶喉疱病叉切具分四1两发发散病交患儿播多可染告新发行9感患流急流本喉疱病叉切具分疹毒感接以布季,,次在集叉年者常一园途已感与生:病提染在者行性行病分疹毒感接以泌液污染触及极均较发聚感厦主一家和径通染显儿数供后人、期期间的泌液污染触及物、染、进床为可大生现染门要家多托复过发性出8先可群隐间,歇传物、染、进床、粪的口行上5广发病流象和由为一人儿杂隐病感世决%获中性和—染、粪的口行上唾便水腔传用泛病人行口E学例或～所,性染,条得易,—感流源V唾便水腔传用液污源器播品，,每粪,腔龄欧儿托;9易感之7件免感患染行液污源器播品中染械—、5冬隔1便器前美童幼发染比%型疫者者者期中染械—、—的的消内季2排械儿及与单生获为～引力逐和——的的消内经病手毒衣发毒消童亚成位集得13起渐—无经病手毒衣口毒、不等0病3毒年，洲人儿体相0H～积健症口毒、不等感毛严——较∶不流尤等F全童感应5累康状感毛严——染—巾M—为1严行周以地部发染的,D带带染—巾——空—、日达少格一,≤没感病抗咽流毒毒3空—、日气传手常到见，次有岁染率体部行者者气传手常飞播绢接一，也严年发明排,，和飞播绢接沫、触定夏可格龄病显毒高轻沫、触传牙传数秋造地组高1峰型传牙传播杯播量～季成区发于在散播杯播、、时2多传性病散周夏发、、玩经,见播便率居季病玩经具口为最儿例具口、传高童、传,4 流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行
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诊断
诊断原则：流行病学资料 临床表现 实验室检查 确诊时须有病原学的检查依据