提高手背浅静脉穿刺成功率的方法探讨
手背静脉穿刺技术的探讨
2 郭思 齐 , 殿起 . 张 新生 儿 结肠 造 瘘 术 的并 发 症 . 中华 d J ,g
外 科 杂 志 , 9 0 l ( ) 1 19 , 1 3 : 5
药 物在 肠 管 内停 留时 间 。⑤记 录 灌肠 液排 出 情 况 。 通 过 观 察 证 实 , 施 旷 置 肠 管 保 留灌 肠 后 , 术 实 手 效 果 良好 , 人 术 后 恢 复快 , 访无 1 并 发 症 发 生 。的重 复 利 用 是 护 理 人 员 应 探 讨 的
122 观察方 法及评价标 准 : 疼痛 、 下瘀 血 、 .. 从 皮 穿 刺 成 功 率 和 血 管 的重 复 利 用 次数 等 4个 方 面 对 两 种 穿 刺 法 进 行 观 察 。 ① 疼 痛 指 标 。根 据 W HO 疼 痛 分 级 法 将 疼 痛 分 为 4级 , 0级 为 无 疼 痛 , I级 为 轻 度 疼痛 , Ⅱ级 为 中度 疼 痛 , Ⅲ级 为重 度 疼 痛 。② 皮 下 瘀 血 的判 断 。穿 刺 部 位 有 少 量 皮 下 出 血 形 成 瘀 点 ( 直
维普资讯
・
842 ・
J u n l fNu sn ce c No .2 0 Vo. 7 No 1 o r a o r i g S in e v 02 11 .l
大 黄则 具 有 通 便排 出污 物 、 清理 肠 道之 功 效 。
用次数 比较采用 t 检验 。
2 结 果
121 穿刺方 法 : 用 一次性输液 器 、 .. 使 7号 头 皮 针 , 由责 任 护 士操 作 。观 察 组 采 用 改 进 后 穿 刺 法 , 进 即 针 时 病 人 被 穿 刺 手 自然 放 松 , 作 者 用 左 手 紧握 病 操 人 被 穿 刺 手 的 4个 或 5个 手 指 , 其 手 向 掌 面 弯 曲 使 成 弧 形 [ , 用 直 接 进 针 法 进 针 即 针 头 进 入 皮 肤 的 1采 3 同 时直 接 进 入 血 管 , 加 大进 针 角 度 ( 头 与 皮 肤 之 并 针
几种提高浅静脉穿刺成功率的方法
几种提高浅静脉穿刺成功率的方法1.1扎两根止血带法马俊英[1]报道,在肘关节上及腕关节上(内关穴处)各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,经6000多例儿童的临床实践,一针见血率达99%,认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。
此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。
张清智等[2]用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血,一针成功率达98%,并在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm 处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处)的静脉输液,经1260例的临床应用,认为效果好。
侯艳等[3]对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
1.2易见回血法一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。
姚学娜等[4]经过4年的实践,探索出两种易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次;二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次,成功率均高。
认为这两种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内。
傅军[5]报道的手捏输液器下段法,如头皮针在血管内,可见明显回血,反之,无回血。
避免了头皮针进了血管无回血,回退针时有回血的现象。
吴军玲[6]、常宇峰等[7]采用了增大输液管道负压穿刺法,使回血迅速易见。
手背静脉穿刺教学方法的改进
手背静脉穿刺教学方法的改进手背静脉穿刺是护理临床工作中重要的一种操作,也是同时被广泛使用的护理技能之一。
但从客观上准确地完成这项操作往往仍面临着许多问题。
因此,制定一套正确的、系统的教学方法对于护士们掌握这项技能就显得尤为重要。
本文将就护理界现行的教学方法进行改进,以期望能够达成培训护士完成穿刺技能的目标。
一、护士穿刺技能教学方法改进1、针对不同护士的知识结构进行教学设计。
根据不同的护士的病种、护理经验等不同因素为不同人进行定制教学,根据护士对穿刺技能的常识、个人经验、判断等方面建立起系统的、完善的教学设计,以便使护士们在认识贯彻教学知识的同时,能够更好地学习、掌握这项技能。
2、采用互动式教学。
采用分组或小组实践方式,可以让护士们在实际操作中了解手背静脉穿刺的相关知识,加深对教学内容的理解,也可以更加熟练地掌握技能,从而提高护士的实际工作能力。
3、建立及时的练习追踪体系。
在学习过程中,及时有效地追踪护士的学习进度,根据不同的护士的学习情况进行跟踪评估,建立既定的定期练习和考核机制,督促护士们掌握技能,以更快地满足对穿刺技能的要求。
二、护士手背静脉穿刺教学方法实施过程1、技能指导:让护士们掌握手背静脉穿刺的基本知识,提供必要的护理知识培训,例如穿刺步骤、操作注意事项等,以及基本的技巧培训,像取血前处理手背皮肤、分析血迹变化等。
2、技能练习:让护士们在虚拟环境中做动手练习,不断地进行反复练习,强化护士们对技能的掌握,逐步提高护士们的实操能力。
3、技能检测:进行新技能的测试,采取足够的措施,确定护士们掌握技能的水平,在实施教学活动时还可以检测护士们的精神效果。
总之,护士手背静脉穿刺的教学方法是需要不断改进的,只有把课程设计的更加科学的、更加完善的,护士们才能更加高效地学习和掌握技能,从而提高临床操作能力,更好地保证护理质量。
浅析老年患者手背静脉穿刺的技巧
浅析老年患者手背静脉穿刺的技巧浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作,在护理工作中占重要的地位。
手背浅静脉是最常用的穿刺部位,具有暴露部位最少,容易固定,又不影响肢体活动。
而老年科病人多患有各种慢性疾病,需经常治疗。
老年人血管弹性差、脆性增加、血管细、管腔狭窄、容易滑动且回血缓慢。
如何准确、迅速、安全、无痛苦进行静脉穿刺延长血管的使用率,笔者从事临床护理工作20多年,在静脉穿刺方面积累了一些经验和体会,现浅述如下:1 针头型号的选择老年人手背皮肤松弛,选用51/2型号针头注射。
疼痛减轻、局部血管损伤小,拔针后局部出血青紫少。
2 热敷促进静脉充盈法因老年患者手背静脉网具有弹性差、韧性减弱、壁薄、易滑动等特点,而老年人需要长期输液,周围静脉显露不明显,血管痉挛穿刺困难,局部热敷能使局部组织温度升高,改善循环血管扩张,静脉充盈暴露。
注射时一针见血。
3 握手法有些消瘦老年人手背肌肉少,血管细感觉皮包骨,握拳后更加看不到血管。
杨艳平等报道,患者用力握拳致手背皮肤高度紧张增加了进针的痛感,快速进针时常将皮肤切割填塞针孔使回血不畅,导致穿刺失败[1]。
握手法使患者自然放松,护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状,这样可充分显露手背各部位血管。
握手法使穿刺静脉充盈,穿刺部位面积扩大,护士着力好,提高一次性穿刺成功率。
4 分散注意力的方法及注意进针的时间、角度及扎止血带的时间首先在操作前与老人进行轻松语言交流,创造宽松和谐的氛围,使老人情绪稳定,肢体自然放松,左手轻握患者的五指,使手背呈叩杯状,认真选择血管针头斜面与皮肤呈15-30,以轻快的动作从静脉正面快速进针,将针头斜面刺于皮肤下,然后将针头向前推进。
有研究表明,静脉穿刺的成功与扎止血带时间、静脉穿刺进针的时间有关[2]。
注意进针速度不可过快,针头刺入长度不要太长,松止血带动作要轻,这样才会提高首次穿刺成功率,减少或避免液体外渗,延长血管的使用率。
除此之外,护士应具备良好的心理素质,不受外界因素的干扰,工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态,规范自己的护理行为,以保证静脉穿刺的成功率。
浅谈提高浅静脉穿刺成功的技巧
静 脉 穿 刺 技 术 。本 人 根 据 多 年 的 临 床 经 验 , 将 工 作 中 常 用 现
静 脉穿 刺 的技 巧 总 结 报 道 如 下 。
1 2 自上 而 下按 摩 .
扎 止 血 带 前 , 双 手 自上 而 下 按 摩 穿 刺 用
成 功率 的提 高 , 但 可 以 提 高 病 人 的 满 意 度 , 轻 病 人 的 痛 不 减
苦 , 且 可 以 密切 护患 关 系 。 因此 , 而 护理 人员 必须 熟 练 地 掌 握
速 度 加 快 , 部 动 脉 血 流 量 增 加 , 静 脉 血 流 量 增 多 , 显 改 手 使 明
床 作 出 正 确 分 析 也 是 误 诊 的 原 因之 一 ;) 肿 发 生并 发症 ( 4囊 囊
粘 附 的胶 冻 样 物 , 毕 反 复 冲洗 腹 腔 , 免 术 后 腹 腔 假 粘 液 瘤 术 以 发 生 。如 囊 肿 过 大 需 切 开 排 液 时 应 与 周 围 组 织 严 格 隔 开 避 免 污 染 。术 后 吻 合 口附 近 放 置 引 流 管 , 防 肠 瘘 发 生 。 阑尾 粘 以
肿 破 裂 形 成 腹 膜 炎 ; 肿 蒂 扭 转 、 死 ; 肿 感 染 等 ) 常 表 现 囊 坏 囊 时
为急性阑尾炎 、 性肠梗阻 、 急 肠扭 转 、 套 叠 等 急 腹症 情 况 , 肠 尤
液 囊 肿 常 在 手 术 中发 现 , 中单 凭 外 观 不 能 区 别 阑 尾 粘 液 样 术
的肢 体 , 血 液 集 中在 肢 体 末 端 , 管 明显 暴 露 。能 活 动 的 患 使 血
者 , 其 做 肢 体 下 垂 、 动 , 血 液 在 局 部 滞 留 、 管 充 盈 更 让 甩 使 血
提高静脉穿刺成功率的措施
提高静脉穿刺成功率的措施临床上,穿刺失败除了护士本身的因素,与患者疾病及血管条件等因素也有相关性。
要想提高穿刺技术水平,最好多与同科室经验丰富的同事进行交流,面对面的指导进步也许会更快。
1、心理应对:穿刺前,注意与病人的沟通与交流,使其心情放松,配合穿刺,易于穿刺成功。
尊重老年病人,要有耐心;对于脾气暴躁者,不要轻易生气和批评;对于家属的指责要理解,不与之争执,以免造成矛盾激化,影响穿刺者心情。
处理好工作之外的事务,不要被不良情绪影响,自感心理压力较大时,可以请资深护士协助穿刺,保证穿刺成功。
2、找准血管是关键:穿此前仔细评估,在有把握时才能进行穿刺,没把握不可贸然进针,这样能更好地保护和利用老年人血管,提高穿刺成功率。
3、使血管充盈的方法:在穿刺前对穿刺肢体自上而下进行按摩,促进血液集中于肢体末端,使血管充分充盈。
然后用手指末端轻轻推挤、按压血管,既能使血管显露,又能凭经验感觉血管的弹性大小及活动度,更便于穿刺成功。
4、手掌自然放松法:为老年人进行手背静脉穿刺时,采用自然放松法,即左手轻轻将患者五指并拢,使手背成一弓形状,可克服握拳后手背皮肤绷紧,突起的血管反而被压而使血管变扁的缺点,使静脉回流通畅,进针后回血快些,穿刺也顺利些。
另外采用握拳法,在松拳时由于皮肤和血管的牵拉回弹,容易使针尖刺破血管或脱出血管外,导致穿刺失败。
5、掌控进针力度:为老年人穿刺时要缓慢进针,且进针力度要小,见回血即为穿刺成功,可不再推进,以免刺破血管。
6、易见回血法:在穿刺前将调节器置于墨菲氏滴管稍下方,若调节器太靠近针头,因输液管压力无法释放可影响回血。
7、扎压脉带技巧:将压脉带扎在穿刺部位上8~10cm处,在松压脉带时可减轻对穿刺部位的震动,防止针头刺破血管。
穿刺成功后轻轻松解压脉带,且左手食指轻轻压在压脉带与针头之间,皮肤松弛者尤其重要。
这样既可减轻对穿刺部位的震动, 又可避免松压脉带时牵拉皮肤血管而致针头刺破血管。
浅谈手背静脉穿刺技巧以提高穿刺成功率
浅谈手背静脉穿刺技巧以提高穿刺成功率作者:王月萍来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】静脉穿刺是静脉输液流程中很重要的环节,关系着能否尽快把治疗的药物通过穿刺技术输入到病人体内,尽早尽快的解除病人痛苦,达到预期的治疗目的,所以静脉穿刺的成功在输液过程中显得尤为重要。
【关键词】手背静脉;穿刺技巧;成功率【中图分类号】R816 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0351—01在临床护理治疗过程中,静脉输液是治疗疾病抢救病人最直接最快速的治疗方法之一,这就需要我们的护士必须要熟练掌握静脉穿刺技术,并要求一针见血提高一次性穿刺成功率,否则就会耽误治疗,增加病人痛苦,特别是在抢救生命垂危病人时更显得尤为重要。
静脉穿刺通常选择手背静脉,下面把自己工作中总结的几种常用的方法介绍如下。
1 列举四种手背情况,原因分析1.1 肥胖手背,血管的颜色及走向被脂肪覆盖看不清,很易导致穿刺失败。
手背肥胖,给穿刺前寻找可靠血管造成了很大难度。
1.2 手背背骨明显,皮下脂肪很薄,血管看不清,这种情况皮包骨头,想着血管应该还好,其实不然,这种血管很滑,血管不好找也不好固定,很易导致穿刺失败。
1.3 手背和前臂受伤,选择血管受限,可选择手指指背侧血管,由于易活动不好固定,也易导致穿刺失败。
1.4 老年病人手背血管明显,但血管弹性差,血管在皮下无脂肪保护很易滑动不固定,方法不得当,很易刺破血管,造成失败。
2 根据病人自身不同血管的情况原因,选择血管的方法2.1 肥胖手背在选血管时,一定先让病人把手伸开,很多病人习惯首先把手握拳,实际工作中经验总结,扎上止血带后再握拳血管充盈度要比提前握拳好的多。
2.2 背骨明显可嘱咐病人不握拳,扎上止血带后,操作者左手握住病人手心呈握手法使病人手背隆起,右手轻拍病人手背局部血管很快就暴露了,对穿刺成功率的提高很有帮助。
2.3 手背和前臂受伤,可选择手指指背侧血管,操作者可单拿着病人的选好的血管手指,由于在指头上,位置和地方受限制,必须要固定好血管避开关节处,否则很易失败即便是当时穿刺成功了,输液过程中稍加活动也很容易刺破血管造成穿刺失败。
浅谈如何提高手背静脉穿刺成功率
浅谈如何提高手背静脉穿刺成功率静脉穿刺是否成功与护患的心理素质、合适的静脉选取、浅静脉的充盈程度、进针角度、进针速度等因素有关。
要提高静脉穿刺的成功率必须提高护士心理素质及操作技巧,以减轻患者的疼痛。
标签:静脉穿刺;成功率静脉输液是护理工作中最基本技术操作之一,在进行操作过程中,如何提高静脉穿刺成功率、消除患者恐惧心理,减轻患者疼痛,使患者乐于接受,积极配合治疗和护理,则是体现护理人员技术水平的重要指标之一,也是患者对医疗质量和护理工作满意程度的一项重要评价指标。
如何提高手背静脉穿刺成功率,以下是本人经过多年临床实践,总结几点经验。
1心理调节1.1做好患者的心理护理静脉输液的患者均会表现出不同程度精神紧张。
当患者过度紧张时,交感神经兴奋,血管易痉挛,影响静脉穿刺的成功率,并且进针时易产生疼痛。
所以,在操作前应做好心理护理。
在穿刺的同时,边操作边与患者交谈,关心其病情,解释用药名称及输液的目的。
交谈时注意态度和蔼,言语诚恳,消除其紧张情绪,分散其注意力,提高痛阈值,从而提高静脉穿刺率。
1.2护士应保持最佳的心理状态护士的情绪对患者有很大的影响力,而且也影响自身操作水平的发挥。
因此,护士要加强心理素质的培养,保持稳定、积极向上的良好情绪,取得患者的信任与合作。
护士一旦进入工作角色,注意调整好心态,集中注意力,不要急于求成,要心平气和,稳中取胜,减少失误,提高穿刺的成功率。
2静脉选取应选择粗直、弹性好、易于固定的血管,尽量避开关节、静脉分叉处及疼痛之处、方便穿刺操作的血管,从远端到近端有次序地选择血管。
3操作技巧3.1提高静脉充盈当患者的浅静脉显露不清时,应仔细并要耐心的选找血管,可选用以下方法促进血管充盈:①扎止血带时间延长;②穿刺前拍打手背穿刺面静脉;③能配合的患者让其肢体下垂、甩动、或扎止血带后让患者反复握拳、松拳;④小儿患者手背静脉不充盈时,可协助上肢下垂甩动2 min并从手臂到手背沿血管走向轻轻推搓几次,然后扎止血带后在手背从下往上轻轻揉搓,这时就可触及小儿看不到的静脉;⑤水肿部位用手指沿血管方向轻揉;⑥外涂血管扩张剂法:有资料显示局部皮肤擦拭1%硝酸甘油对穿刺特别困难的患者很大帮助[1]。
浅谈手背静脉穿刺经验体会
2014.03临床经验141静脉输液是临床上用于纠正人体水电解质及酸碱平衡失调,通过静脉注入药物达到治疗疾病的目的。
手背静脉穿刺是我们临床应用最广泛,最常用的静脉输液路径之一,在提倡人性化服务的今天,就更要求临床护理人员有高超的操作技术,使静脉穿刺引起的疼痛程度降到最低,提高静脉穿刺的成功率。
本人就如何提高穿刺成功率和减轻穿刺疼痛两方面总结几点经验。
1提高穿刺成功率除了掌握手背静脉穿刺常规的操作方法和操作要领外,根据患者的不同情况选择不同的进针角度和进针方向,以及正确判断穿刺是否成功,对于提高穿刺成功率尤为重要。
1.1 进针角度进针角度与静脉穿刺成功率的关系甚为密切。
根据患者皮下脂肪的厚度及静脉位置的深浅选择不同的进针角度,收到良好的效果。
对于皮下脂肪薄或静脉位置浅的患者,采用较小的进针角度,进针速度不宜过快,以免穿透静脉;而对于皮下脂肪较厚或静脉位置深的患者,则采用较大进针角度。
这样做的好处是容易掌握进针的深度,不易穿破或偏离血管,可明显提高穿刺成功率,且有资料表明60°角进针速度快、痛苦小。
1.2 进针方向老年患者大多因皮肤萎缩,皮下脂肪极少,表浅静脉突出于皮肤表面,血管硬化,弹性降低且血管两侧支持组织缺乏不易固定,可采用从血管侧方进针的方式穿刺,针尖穿浅谈手背静脉穿刺经验体会高 宇额尔古纳市计划生育服务站 内蒙古自治区额尔古纳市 022250【摘 要】目的:提高穿刺成功率及血管的重复利用,在穿刺过程中减轻病人的痛苦及皮下淤血。
方法:提高静脉穿刺的质量,稳、准、好、轻、快的把治疗用药输入到患者体内。
对长期静脉输液的病人要从远端静脉血管开始。
结果:减轻了患者静脉穿刺的疼痛,提高了穿刺成功率,皮下淤血明显减少,减轻了患者痛苦。
结论:静脉穿刺是护理人员最基本的一项技术操作,熟练掌握此项技术,不但能减少病人的痛苦,还为成功抢救危重病人赢得时间。
【关键词】静脉穿刺;疼痛;成功率透皮肤和进入血管一气呵成,可减少血管周围瘀斑和出血灶的发生,使成功率大为提高。
提高浅静脉穿刺成功率的方法探讨
提高浅静脉穿刺成功率的方法探讨标签:浅静脉穿刺;成功率;方法浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位。
是护患沟通的桥梁、增进护患关系的枢纽。
针对年老体弱,病情迁延不愈,长期静脉输液。
药物对血管刺激、损害,而需继续输液治疗者,给静脉穿刺带来了极大的不便与困难。
为提高静脉穿刺水平,减轻患者痛苦。
提高护理质量,通过临床实践与有关文献经验介绍,总结几种操作方法,现报道如下。
1操作方法1.1局部血管扩张法1.1.1局部热敷法局部热敷能使局部组织温度升高改善血液循环,使血管扩张、静脉充盈。
通过对30例消瘦、循环差静脉塌陷、难以穿刺者,进行热敷与常规穿刺比较,结果热敷法高于常规法。
1.1.2外涂血管扩张法对周围静脉显露不明显、血管痉挛穿刺困难者,可用棉签蘸10%硝酸甘油涂在手背上,并湿敷3min,表浅小静脉迅速充盈。
也可用棉签蘸阿托品或654-2涂擦局部皮肤,使静脉直径明显增加,血管充盈度增加。
尤其对血管弹性差、脆性大,血管细、看不清,穿刺有困难者,效果较佳。
但对婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁患者慎用。
1.2易见回血法对年龄超过60岁,且血管脆性大、细小血管,脱水者,存在针头进入血管后,不易回血或血量较少情况,易造成穿透血管而致穿刺失败。
通过对12例肺心病、7例1型呼吸衰竭患者的实践,总结出两种易见回血方法:一是调节器高调法,将调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端;二是调节器高调输液瓶低位法。
即在调节器高调基础上,适当放低输液瓶。
这样,由于输液管内充满液体,液体瓶位置降低,具有一定的虹吸作用。
此外,调节器置高位,输液管内承受回血余地增加,对细小血管和血管弹性差者可提高穿刺成功率。
还可采用增大输液管道负压穿刺法,使回血迅速易见。
方法为按常规输液排气后夹紧调节器,将调节器下端输液管前端返折,并挤去前端液体少许,固定好返折处,当穿刺针剌入皮下后,松开返折处,再刺入血管,这样可见快速回血,此法可增大输液管内负压,使管道内压力明显低于静脉压力,当针头一旦进入血管,血液即迅速流入针管内。
如何提高静脉穿刺成功率
如何提高静脉穿刺成功率静脉穿刺是一项重要的医疗技术,它在临床实践中被广泛应用。
然而,由于大小血管、有创性、患者疼痛等原因,静脉穿刺的操作技术对护士来说是一项具有挑战性的任务。
本文旨在探讨如何提高静脉穿刺成功率,从而减少不必要的痛苦和损伤。
一、前期准备在进行静脉穿刺前,必须进行必要的前期准备,以确保操作的成功率。
首先,仔细阅读医嘱,了解患者的病情、用药情况和手术要求。
其次,准备好必备的器材和设备,包括针头、穿刺导管、手套、消毒液、消毒棉球、止血带等。
最后,对患者进行必要的检查,确定穿刺部位和血管明显度,避免针头损伤血管壁和周围组织。
二、选择正确的穿刺部位正确选择穿刺部位是提高静脉穿刺成功率的关键。
一般来说,可以选择手腕、前臂、肘部等静脉丰富的部位进行穿刺。
患者肢体位置可以多次更改,让更好的血管被展现在视野中,注意不要选择静脉走弯路的部位,防止穿刺失败。
此外,有些患者由于静脉血管、瘢痕组织等原因,不宜在某些部位进行穿刺,需要在选择穿刺部位时考虑到这些潜在因素。
三、正确的消毒和穿刺技巧消毒和穿刺技巧是关键,必须正确操作。
首先,需要洗手并戴上手套,确保准备好消毒器材和消毒棉球等。
其次,对穿刺部位进行彻底消毒,需要至少三遍,然后再使用穿刺导管进行穿刺操作,以避免穿刺时感染导致穿刺失败等情况。
四、注意患者的疼痛选择正确的穿刺技巧是重要的,同时也需要注意患者的疼痛问题。
如果患者对穿刺操作感到疼痛,需要立即停止穿刺操作,并给予镇痛或止痛的治疗。
在穿刺过程中,尽可能减少刺激和伤害,避免对患者造成不必要的疼痛。
五、及时止血在穿刺后,需要对穿刺部位进行及时的止血处理,以避免可能的出血、血肿等并发症。
通常可以使用止血带进行压迫,或者用消毒棉球等物品按压事后进行血管堵塞。
六、注意固定和护理穿刺成功后,需要将穿刺导管进行固定,避免移位和感染等问题。
此外,在固定穿刺导管的同时,还需要注意穿刺部位的护理,避免因摩擦或感染等原因导致穿刺失败等不良后果。
提高浅静脉穿刺成功率的方法
提高浅静脉穿刺成功率的方法
提高浅静脉穿刺成功率的方法
一、正确选择浅静脉
选择浅静脉穿刺成功的关键在于正确选择浅静脉。
一般可选择远离动脉的浅表动脉前侧或者后侧进行穿刺。
因为动脉的后侧会有大量的支架血管,所以穿刺时要避免穿刺此处,减少静脉穿刺失败的可能性。
二、正确使用插管
穿刺前首先要选择适当的插管,要尽量选择较小的插管以防止对血管造成损伤。
此外,穿刺时要尽量使用直线插管,以获得更好的穿刺效果,并注意观察血管状态。
三、控制穿刺深度
在穿刺前,要根据静脉的深度认真的确定好穿刺的深度,并且要实时观察尖锐物质的距离血管壁的距离,要尽量避免深入穿刺造成血管的损伤。
四、减少穿刺次数
为了减少穿刺带来的不良影响,建议在穿刺前先观察血管的状态,并对其进行良好的准备。
如果可能的话,建议在穿刺前只进行一次,以免影响血液的通量。
五、准备能阻断血液流动的物质
穿刺前需要准备好能够阻断血液流动的物质,如棉花。
为了尽量降低血液流动的可能性,在穿刺后需要及时将棉花塞入血管中,以阻
断血液流动,防止流血的发生。
六、预防感染
穿刺成功后,要及时给患者进行抗生素预防治疗,以预防感染的发生。
此外,需要加强对患者的卫生护理,尤其是对穿刺处的进行特别的护理,以防止感染的发生。
提高浅静脉穿刺成功的方法
提高浅静脉穿刺成功的方法浅静脉穿刺是一种常见的医疗技术,用于注射液体药物、采集血液样本或供应输液,然而由于患者个体差异,经常会出现穿刺失败的情况。
为了提高浅静脉穿刺的成功率,以下这篇文档将介绍几个实用的方法。
1. 选好穿刺部位选好穿刺部位是成功率的第一步。
一般来说,手臂上的静脉较为明显,穿刺成功率也较高。
但同时也要注意,患者的年龄、血管的直径和深度等因素都将影响穿刺的难度。
对于年龄较小的患者,可以选择针头较细的器材,对于血管比较细小的患者建议选择手腕或手背上的静脉。
2. 温暖患者的手臂温暖患者的手臂有助于血管的扩张,让血管更加明显,便于穿刺。
可以将患者的手臂放在温水中或是用热毛巾加以热敷。
但同时需要注意,过度热敷也会使血管扩张不均,影响穿刺进度。
3. 练好技术练好穿刺技术也是必不可少的。
医务人员需掌握正确的操作方法,例如穿刺的角度、深度及速度等。
穿刺时需要稳定手势,避免手部不必要的晃动。
在穿刺前,可以请患者将手臂屈曲,这样会使血管更为明显,也有利于准确穿刺。
4. 选用适当的器材选择适当的器材也能提高穿刺的成功率。
通常情况下,密切注意针头的长度、宽度和硬度都是很重要的。
对于需要更精锐的针头的人群,可以使用特殊的穿刺针。
同时,在选择器材时,也需要注意器材的灭菌和清洁周期,确保穿刺器材清洁卫生。
5. 提高患者合作性提高患者合作性也对穿刺成功率起到重要作用。
对于患者来说,许多人穿刺时会感到紧张或担忧,这可能造成血管收缩或是搏动,进而影响穿刺的质量。
为了缓解患者的紧张情绪,医生可以与患者进行交流,鼓励患者深呼吸或者采取其他放松技巧,力求使患者放松而不紧张。
6. 积极处理穿刺后的并发症在穿刺完成后,及时处理穿刺后的并发症也是提高穿刺成功率的一种方法。
有些患者可能会出现流血、淤血或是疼痛等现象,应及时处理,避免影响患者的治疗效果。
同时,医生也应该留意患者的反应,如发生急性过敏反应等,需要及时采取措施处理。
以上就是提高浅静脉穿刺成功的一些方法。
提高浅静脉穿刺成功率的方法
浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了提高穿刺的成功率,同道们通过临床实践与研究,总结出诸多的经验,介绍了不少的操作方法,作者就近年来国内外所报道的文献作一综述。
1 操作方法 1.1 扎两根止血带法马俊英报道,在肘关节上及腕关节上(内关穴处)各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,经6000多例儿童的临床实践,一针见血率达99%,认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。
此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。
张清智等用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血,一针成功率达98%,并在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处)的静脉输液,经1260例的临床应用,认为效果好。
侯艳等对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
1.2 易见回血法一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。
姚学娜等经过4年的实践,探索出两种易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次;二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次,成功率均高。
认为这两种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内。
最新-提高浅静脉穿刺成功率的方法 精品
提高浅静脉穿刺成功率的方法1操作方法11扎两根止血带法马俊英报道,在肘关节上及腕关节上内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,经6000多例儿童的临床实践,一针见血率达99,认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。
此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。
张清智等用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血,一针成功率达98,并在此基础上,扩大到手背止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处、足背止血带一根扎在踝关节的内踝上6处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处的静脉输液,经1260例的临床应用,认为效果好。
侯艳等对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15,捆扎肢体,1后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
12易见回血法一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。
姚学娜等经过4年的实践,探索出两种易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次;二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次,成功率均高。
认为这两种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内。
傅军报道的手捏输液器下段法,如头皮针在血管内,可见明显回血,反之,无回血。
避免了头皮针进了血管无回血,回退针时有回血的现象。
吴军玲、常宇峰等[7]采用了增大输液管道负压穿刺法,使回血迅速易见。
方法为按常规输液排气后夹紧调节器,将调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体02或06,固定好返折处,穿刺针刺入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。
提高手背浅静脉穿刺成功率的方法探讨
提高手背浅静脉穿刺成功率的方法探讨
赵佳凤
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)018
【摘要】目的:提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦.方法:将2009年9月~2009年10月需静脉输液,能合作的患者,均在手背浅静脉穿刺为患者随机编号奇数的患者为常规组,穿刺时采取常规握拳法.偶数的患者为对照组,穿刺时采取手部自然放松下垂,观察两组一次穿刺成功率.结果:对照组穿刺成功率明显提高.两种静脉穿刺方法一次穿刺成功率比较,差异(P<0.01)有统计学意义.结论:手背浅静脉穿刺时,患者手部自然放松下垂静脉容易充盈,可提高静脉穿刺成功率,减轻病人病苦,值得推广应用.
【总页数】2页(P169-170)
【作者】赵佳凤
【作者单位】沛县人民医院,221600
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.提高浅静脉穿刺成功率的方法探讨
2.提高浅静脉穿刺成功率的方法探讨
3.握拳法与非握拳法对手背浅静脉穿刺成功率的影响
4.学龄期患儿握拳与非握拳对手背浅静脉穿刺成功率的影响
5.探讨提高新生儿头皮浅静脉穿刺成功率的方法与技巧
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
提高浅静脉穿刺成功的方法
提高浅静脉穿刺成功的方法1 静脉穿刺血管显露方法1.1 延长细小浅静脉扎止血带时间能使浅静脉充盈更好,增加穿刺成功率。
1.2 能活动的患者,让其做肢体下垂、甩动,使血液在局部滞留、血管充盈,扎止血带后,让患者反复握拳、松拳,使血管充盈。
1.3 患者半卧位或坐位,使上肢下垂扎止血带后握拳,由于静脉血流减少手背静脉充盈更好。
1.4 水肿部位用手指沿血管方向轻揉,使局部水肿消失,静脉显露,迅速进行常规消毒,在水肿未复原之前进针,效果极佳。
1.5 长期输液患者如血管条件差,先热敷,局部使血管扩张。
如无效,可局部涂血管扩张剂,如1%硝酸甘油、2%利多卡因和阿托品(同时辅以热敷)、2%山莨菪碱及手指静脉穿刺局部敷硝酸甘油贴剂等均能迅速扩张表浅静脉。
2 穿刺方法2.1 采用扎止血带选择血管-松止血带-准备胶布-消毒皮肤-挂液体排气-穿刺的程序,延长了扎止血带的时间,使血管更加充盈,便于穿刺。
2.2 大角度静脉穿刺缩短了静脉回血时间,提高穿刺成功率,可以减轻进针疼痛或者达到无痛。
2.3 不同进针长度对穿刺疼痛也有影响,针头进入血管短对血管损伤小,血管使用寿命长,患者疼痛反应小,应减少进针长度。
2.4 直接刺入血管法,缩短针头斜面在皮内的刺激,减少进针长度,同时减少皮肤机械性损伤面积,完成穿刺。
3 静脉的保护3.1 防止静脉炎的发生:严格无菌操作,对刺激性强的药物,如化疗药等,应将头皮针连接无菌生理盐水注射器,穿刺成功后先注入生理盐水,注完药物后再次注入生理盐水以冲洗血管。
如发生静脉炎,应用50%硫酸镁湿敷。
3.2 静脉穿刺时不宜拍打血管:拍打可引起局部疼痛,而且一些毛细血管脆性大或血小板减少的患者,可导致淤斑,影响穿刺。
3.3 拔针后的按压方法:传统方法,拔针时即压棉签于针眼上,使针尖及针梗触及血管并切割,导致疼痛。
采用先拔针后按压的方法,棉签竖压法与针梗方向一致,同时将内外针眼压住,避免了血肿及淤斑的产生,减少了疼痛。
提高浅静脉穿刺成功率的简便方法
提高浅静脉穿刺成功率的简便方法
刘丽华
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2001(013)002
【摘要】浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位。
一次性输液器在应用中存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,为了提高穿刺成功率,现介绍几种方便、简易的方法:(1)调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,一般血管都可使用此法。
(2)调节器高调输液瓶低位法,即在调节器高调的基础上,输液瓶低挂。
这两种方法都具有虹吸作用,
【总页数】1页(P72)
【作者】刘丽华
【作者单位】菏泽地区中医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.提高四肢浅静脉穿刺成功率的方法 [J], 徐彦梅
2.提高特殊人群浅静脉穿刺成功率的技巧 [J], 张丽娟;王爱娟;黄连伟
3.提高浅静脉穿刺术采血成功率的体会 [J], 叶丹玲;赵喜娥;李翠萍
4.探讨提高新生儿头皮浅静脉穿刺成功率的方法与技巧 [J], 赵玲芳;
5.探讨提高新生儿头皮浅静脉穿刺成功率的方法与技巧 [J], 赵玲芳
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
包括 产后 术后 注 意事项 、 食 指导 、 乳 喂养 相 关 知识 指 导 ( 饮 母 包括 早开 奶 , 乳 喂养 的好 处 、 巧 , 确 的 含接 姿 势 ) 乳 房护 理 、 母 技 正 , 产 褥 期 常见症 状 的处 理 、 生 儿 常见 生 理现 象 及其 处 理方 法 。第 二 新 天在 床旁 沐 浴抚 触 , 操 作 边 讲解 , 边 同时 教会 产 妇 及 家 属 基本 的 新 生儿 护理 操作 如更 换 尿 布 , 生 儿皮 肤 护理 、 部 护 理 , 新 臀 新生 儿 脐 带护 理 等 , 重复 第一 天 宣教 内容 。每 天 由护 士 长及 宣 教组 成 并 员 检查 、 督导 , 现 问题及 时 解决 。 发 出院 前产 妇 及家 属 能够 掌握 有 关 育儿 知识 及新 生儿 护 理操 作 。 常规 护 理组 每 日由护士 将 新生 儿 抱 到专 设沐 浴 间进行 集 中沐 浴 、 防接 种 、 生儿 抚触 , 预 新 宣教 内容 同床旁 护理 组 。两组 新 生儿 护理 效 果评 价 指 标 , 意度 通过 电话 满
随访形 式获 得 。 生儿 护 理技 能及 健 康 知识 掌 握 情况通 过 出 院前 新 宣 教组 成员 调查 询 问获 得 。 2 结 果 21两组产 妇 和家 属对 护 理工 作 的满 意度 比较 :床 旁护 理 组产 妇 .
占 2 ,%,不满 意 1 3 4 4例 ,占 4O . %。两组 比较有 显 著性 差 异 ( < 家属 的 担心 和 猜 疑 , 至 是 一些 不 必 要 的误 会 , 大提 高 了产 妇 P 甚 大 0O ) .1 。 对护 理人 员 的信 任度 , 少 因误 会 引起 的各 种 医疗纠 纷 。 减
动 , 少产 后抑 郁 的发 生 。 减 32母 婴 床旁 护 理提 高 了护 理满 意 度 , . 降低 了医疗 纠 纷 。通过 实
施母 婴 床 旁 护理 , 士 主动 服 务 的 意识 明显 提高 了 , 任心 增 强 护 责 了。能 够主 动热 情 的服 务 , 把产 妇视 为 亲人 , 主动关 心 和帮 助 , 护 患关 系 更加 融 洽 了 , 士 用 周 到 的服 务 、 湛 的技 术 和丰 富 的专 护 精 业知 识赢 得 了孕 产妇 的信任 和 赞扬 , 产妇 及家 属对 护 理人 员 的 使
参 考 文献
【] 1 叶红 丽. 婴 护 理 新 模 式一 婴 床 旁 护理 『. 母 母 J 中华现 代 临床 护 理 1 杂志 ,0 9 1 ( )3 — 3 2 0 ,0 4 :2 3 .
3 讨 论
22两组产 妇健 康 知识 掌握 情 况 比较 :床 旁护 理 组产 妇 健康 教 育 3 母 婴床 旁护 理模 式 要求 护 士 对新 生儿 的 护理 活动 要严 格 按照 - _ 3 知 识掌 握率 为 9 . 常 规组 掌 握率 为 7 . 两组 之 间差 异有 统 护理 程序 在床 旁 进行 一 对一 的操 作 。它 是 “ 50 %; 3 %。 O 以家庭 为 中心 的产 科 计 学意 义 (< .1。 尸 0 ) 0 护理 ” 一理念 实 施 的重 要 方式 。床 旁护 理 干预 不仅 重视 知识 的 这 2 . 3两组产 妇对 新生 儿 护理 技 能 的掌 握情 况 见表 1 由表 l 以看 教育 , 强 调各 项 护 理 技 能 的掌 握 , 发 产 妇及 家 属学 习 的热 情 : 可 还 激 出 , 旁护 理 组产 妇 新 生 儿 护理 技 能 掌 握 情 况好 于常 规组 , 异 和兴 趣 , 过 高质 量 的产 科护 理 和 健康 教育 , 产妇 及 家 属在 出 床 差 通 使 有 统计 学意 义 ( < .1 。 尸 0 ) 0 院前 能 够 掌握 新 生 儿 护理 知 识 及 技 能 ,树 立对 新 生儿 护理 的信 表 1 两组 产 妇 对 新 生儿 护 理 技 能 的 掌 握情 况 比 较 ( ) 例 心 。 同时 , 生 儿 母 婴 床 旁 护 理模 式 可 以降 低 因 “ 一 ” 离 、 新 母 婴 分 “ 婴” 婴一 同室护 理 引 发 的交 叉 感 染 和产 后 护 理缺 陷 的发 生 , 护 使 理 人员 自 学 习相 关 知识 和 护理 技 能 , 高 了护理 质量 。 觉 提
19 6
现 代 产科 护理 系模 式 的 核心 内容 [ 产 后 护理 期 间 , 婴床旁 护理 2 1 。 母 可 以 最大 限 度 的 实现 以家 庭 为 中心 护 理 , 足 产妇 、 满 婴儿 和家 庭 的需求 , 进产 后母 婴 交 流 , 障 母乳 喂 养 的实施 , 进纯 母乳 喂 促 保 促 养 的成 功 , 同时 使母 亲 尽快 适 应 角色 转变 , 利度 过生 理 、 顺 心理 波
满 意度 大大 提高 。同时 , 过实 行母 婴床 旁 护理 使产 妇对 护 理人 通 员 的信 任度 提高 , 少 了医 疗 纠纷 的发 生 。在此 之前 经 常有 产妇 减 担 心或 怀疑 护 士 会抱 错 孩 子 , 苗 是 否 接种 了 , 浴设 施 是 否安 疫 沐 全, 孩子 是否 受 委屈 等等 。有 的家属 会跟 着 护士 到婴 儿 沐浴 间 门 及 家属 对护 理人 员满 意 38例 , 9 . , 般 1 , 3 % ; 3 占 6% 一 6 2例 占 . 常 口, 4 想方设法推门探头一看究竟 , 表现出极不放心。 实行床旁护理 规 组 产妇 及 家 属 对 护 理 人 员满 意 24例 , 7 . , 般 8 例 , 后 , 切操 作 均在 床 旁进 行 , 和 家属 直接 观看 , 除 了产 妇及 5 占 26 一 % 2 一 产妇 解