中西医结合治疗盆腔炎

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中西医结合治疗急性盆腔炎1例

患者病情及转归的评价ｌＪ１．中华全科医学，２０１１，２２（２）：２２３ — ２２４．
定的相关性。由此可见。早期对血浆中Ｈｙ的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 平进行检ｅ
测应该和ＬＤＬ — Ｃ、ＴＧ一样作为常规检查脑血管疾病的项目，这也对预防颈动脉粥样硬化有一定的诊断价值。综上所述，高水平的同型半胱氨酸血症是导致颈动脉斑块形成的危险因素，Ｈｅｙ的水平和脑梗死和动脉硬化的程度息息相关，
子宫内膜活检术，示：子宫内膜单纯性增生。住院１２ｄ治愈出院。
２讨论
２ｄ未解。入院查体：Ｔ３８．１ ℃，ＢＰ１３０／８０ｍｉｌｌＩ－Ｉｇ，腹平坦，下腹
通畅，内见血迹，官颈光滑，官颈外口见脓血样分泌物，宫颈触
中酚类号Ｒ７１１．３３文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）９－０１３２ — ０１
１病例介绍
血藤１５ｇ，炒鸡内金１２ｇ，路路通１５ｇ，蚤休１２ｇ，双花１５ｇ，公英１５ｇ，小茴香１５ｇ，水煎浓缩１００ — １５０ｍｌ，每晚一次，１５ｄ
【２】李培敏，陶庆枢．血尿酸和超敏Ｃ反应蛋白水平与急性脑梗死关系的
［５】李晶玮，杜凤和，徐秀英．老年高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏ｃ反应蛋白的关系『Ｊ１．首都医科大学学报，２０１０，３１（２）：４．［６］朱亚梅．急性脑梗死患者治疗前后血ＮＳＥ、ＧＳＴ的检测及其临床意

中西医结合盆腔炎

中医治法：清热利湿
内服：中药—止带方加减
黄柏10g 赤芍15g 丹皮10g 车前子10g 泽泻15g 银花藤20g
败酱草30g 大黄10
外用：四黄水蜜外敷 bid、毛冬青保留灌肠 qd
病案分析
病人结局
患者经过治疗，7天后症状明显缓解。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛。妇检：阴道分泌物正常，子宫轻压痛，双附件区无压痛。病情好转，稳定，患者要求出院准予出院。（嘱其按时服药，定期复查）

治疗原则
急性盆腔炎中医治法

热毒壅盛
主证全身症状寒战高热，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄脓样，质稠，秽臭恶心纳差，口干喜饮，小便黄短，大便干结或溏而不爽。
舌脉
治法方药
舌质红，苔黄干或黄厚腻，脉滑数或洪数。
清热解毒，利湿排脓五味消毒饮合小承气汤加减
治疗原则
急性盆腔炎中医治法

湿热下注
病案分析
本病中医证型是？
中医辨证依据：腹痛—支持湿热阻滞，气机不通白带色黄稠—支持湿热证舌红苔黄腻脉弦滑—支持湿热证
故中医证型为：盆腔炎（湿热下注）
中医治法：清热利湿中医方药：止带方
病案分析
本病人选用的治疗方案

西医治疗（抗生素静脉点滴）
左氧氟沙星针 0.3 ivd bidx7 40gtt/min, 甲硝唑针 0.5 ivd bid 40gtt/min（或替硝唑针 0.8 ivd qd 40gtt/min)
鉴别诊断
与异位妊娠相鉴别
急性盆腔炎
相同点停经史阴道出血不晕厥发热同其他体征血常规点妊娠试验后穹窿穿刺
异位妊娠
下腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱无有可有可无多见少许阴道出血极少见甚时会出现常有发热，甚则高热无发热或低热急性面容，移动性浊音急性贫血面容，移动性浊音（+）（-） WBC升高不明显，HBG、RBC下降 WBC明显升高明显阴性阳性抽出黄色渗液或脓液抽出不凝血

中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床研究

中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床研究慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多发生在生育期妇女身上。

中西医结合治疗是一种综合运用中医和西医的理论和技术治疗疾病的方法。

本临床研究旨在探讨中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

选取符合慢性盆腔炎诊断标准的120例患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。

对照组给予常规西医治疗，包括抗生素口服和局部灌注，观察组给予中西医结合四联法治疗，包括中药口服、膏药外敷、针灸和艾灸。

观察组在用药方面，应用中医经验选取适合的中药组方，根据病情调整剂量和疗程。

常用的中药有当归、白芍、熟地、黄芩等，以活血祛瘀、清热解毒、调理气血为主要原则。

同时，观察组在治疗期间还需进行膏药外敷，选取活血化瘀的膏剂如逍遥散、积聚灵等，贴敷于下腹部，每天更换一次。

针灸和艾灸选取经络穴位，如关元、足三里等进行针刺和艾灸，每次治疗30分钟，每周3次，治疗期为4周。

对照组在治疗期间给予常规抗生素治疗，选取对盆腔炎病原微生物敏感的抗生素进行口服和局部灌注。

同时，对照组也需进行常规的妇科护理，如阴道冲洗、阴道灌注等。

观察组和对照组的治疗效果主要通过临床症状缓解情况、体温下降情况、白细胞计数和盆腔感染标志物变化等指标进行评估。

同时，还需对两组患者的怀孕情况、复发率等进行长期随访观察，评估治疗的持久性和稳定性。

通过统计学方法对观察组和对照组的疗效差异进行分析，以检验中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。

结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组的临床症状、体温和炎症指标的改善情况也明显优于对照组。

此外，观察组患者的复发率明显低于对照组，而怀孕率明显高于对照组，显示中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎不仅能够缓解疾病症状，还能改善患者的生育功能。

综上所述，中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎具有明显的临床疗效和安全性，能够缓解病情、改善生育功能，并且具有较低的复发率。

中西医结合妇产科盆腔炎

鉴别诊断思路
1、月经正常，经后发病。 2、主诉：下腹疼痛伴带下量多7天，发热1天。 3、症状：下腹疼痛，带下量多黄，发热，无呕吐及腹泻，无咳嗽咽痛。 4、查体：腹肌紧张，有压痛及反跳

病案分析
பைடு நூலகம்

痛。
5、妇检：子宫及双侧附件压痛 6、血常规：血象增高，血色素正常。 7、妇B超：附件区反射杂乱。
宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓，可防病原体入侵。

子宫内膜周期性脱落，是消除宫内感染的有利条件。
输卵管纤毛运动及其蠕动，有利阻止病原体侵入。
病原体及致病特点

内原性病原体（寄居阴道内菌群）
需氧菌厌氧菌

外源性病原体（性传播疾病病原体）
支原体衣原体淋球菌绿脓杆菌结核杆菌
盆腔炎传播途径

抗生素治疗原则：

先根据经验选用抗生素。抗生素采用联合用药。根据药物敏感试验选用敏感的抗菌素。所以，用药之前宫颈分泌物的实验室的检查很重要！！
治疗原则
抗生素经验联合用药

喹诺酮类+甲硝唑类
病原体：需氧菌、厌氧菌性病病原体

青霉素类（或一代头孢类）+甲硝唑类
三代头孢类+多西环素或阿奇霉素
1）湿热瘀结：小腹或少腹疼痛拒按、有灼热感，甚或有包块，伴低热起伏，带下量多、黄稠、有臭味、小便短黄、舌红苔黄腻，脉弦滑而数。治则：清热利湿，化瘀止痛。四妙散合失笑散加味苍术10g 黄柏10g 薏苡仁20g 牛膝10g 五灵脂10g 蒲黄10g 中成药：妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片、妇康口服液等。
根据1可排除异位妊娠根据2初步考虑盆腔炎性疾病根据3初步排除急性阑尾炎根据4考虑有腹膜刺激征根据5可考虑盆腔炎存在

急性盆腔炎的诊断与临床中西医结合治疗疗效观察

性，内膜病理检查阴性，子宫彩超检查排除宫外孕、肿瘤、肿瘤等病变。宫颈卵巢治疗方法：疗５治５例，中５例在其
讨论
两组疗效比较：疗组痊愈率为治６．％，６７显效率３％，照组痊愈率为０对
沦著・社区中医药
ｅＰｉＮ＃ＳＥＣｏＭＭＵＮｉｒＤ０ＣＴＳＹ０
急性盆腔炎的诊断与临床中西医结合治疗疗效观察
资料与方法宫美
一
减轻，科检有压痛，Ｂ超复查盆腔妇或
洁性生活也可引起的细菌或病毒感染，伴随着性传播疾病发病率的逐年增高，宫腔内膜炎症的发病率也逐年Ｉ升趋势。急性盆腔炎的主要临床表现：急性盆
腔炎可因炎症的轻及范围大小而有不同的临床表现，常发病时下腹痛伴发通热，经期发病可出现经量增多、期延月经长，月经期发病可有向带增多；有脓非若
运用中西医学理论，合病患实际病结
药物治疗合起到明显治疗作用。
中医理论认为急性盆腔炎为瘀热湿
消症方法治疗。桂枝茯苓胶囊为《匮金
要略》中茯苓丸演变而来，由桂枝茯苓、
牡丹皮、芍药、：组成，有活血化桃ｔ等具瘀、消癞之功效。方中桂枝为君药，町温通经脉而行瘀滞；茯苓为佐药，以助消癞之力；牡丹皮、芍药和桃仁以化瘀血，清瘀热。另外，在药物治疗的同时对患者需要

中西医结合治疗慢性盆腔炎49例临床疗效观察

疗慢性盆腔炎疗效较好，值得Ｉ临床推广。
【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；Ｉ临床观察
【中图分类号】Ｒ７１１．３３【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７— ８５１７（２０１４）０２ — ００５９一Ｏ１
型等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准参照高等医学教材《妇产科学》中的诊断标准… 。临床表现为下腹部坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累后、性交后或月经前后加重，可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查：子宫常后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可能触及条状物并有轻度压痛，盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚压痛或在盆腔一侧或两侧触及包块。中医辨证按照《中医
疗组和对照组各４９例，对照组患者给予单纯西医治疗，治疗组患者在对照组基础上给予红藤汤内服外用治疗，１０天为１疗程，治疗２个疗程后观察疗效。结果：治疗组患者总有效率为９１．８％，明显优于对照组的７５．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治
中，以至脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司所致。病机多为气滞血瘀，湿热下注，病久可有痰瘀互结。所以治疗组采用了清利湿热，活血化瘀，清热凉血，培元固本，调理冲任为主的方法。盆腔炎１号方中金银花、蒲公英、红藤、丹皮清热解毒，消淤散结；丹参活血化瘀；赤芍、乳香、桃仁理气活血，行瘀消肿；土茯苓清

中西医结合治疗急性盆腔炎120例

故颈椎病引起头晕头痛４０余年，当冬每
春季节发病频繁，情严重；天气变化病或
红外线治疗颈椎病及肩周炎８０例，有总效率９％以上。结论：外线治疗颈椎０红病及肩周炎具有活血化瘀通络，消肿止痛
照射颈项部或肩关节部位，距３灯０～
４ｃ裸露照射患处，０ｍ，１次３Ｏ分钟，ｌ天１
颈椎病肩周炎红外线
关键词
３４．】９５
次，５天为１个疗程。一般２～３个疗ｌ
程。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
之分。冈此，抗牛素的选择』多采用联在
临
结果
ｓ１ｘ２１．ｄｏ：０．３６／．ｓｎ１０ —６４．００ｉ１９９ｊｉ．０７
３１８４．５
本组１０例，床治愈１８例，２临０占８％，效９例，７５，效３例，１有占．％无＾
（．５。总有效率９．５。８７）１２％本组８Ｏ例均为社Ｉ民门诊病人，又居
３００１０４浙江杭州市下城区东新街道社区
卫生服务中心摘要目的：讨红外线治疗颈椎病及探
男２８例，５女２例，年龄２９７～４岁，均平
６．０５岁。病程１周～４６年，均２．１平３０年。颈椎病５０例，周炎３肩Ｏ例。

盆腔炎的中西医结合治疗进展

盆腔炎的中西医结合治疗进展其发病原因主要为产后、人流后、取环、上环等宫腔操作术后感染及经期卫生不良，性生活过频等。

若盆腔炎未得到及时控制，即可形成盆腔炎性包块，病情较顽固常反复发作，给患者造成了极大的身心痛苦和沉重的经济负担。

现代医学对本病尚无非常有效的治疗方法，而中医中药则在治疗本病方面有着明显的优势，具有重要的现实意义，在长期的临床实践中发现，气滞血淤是本病主要的病因病机，临床上应用以疏肝理气、活血止痛为主要功效的灌肠药治疗本病取得了满意的疗效。

本研究旨在通过较系统全面的临床研究，观察行气活血方保留灌肠治疗慢性盆腔炎性包块的临床疗效，并结合血液流变学及血沉、血清CA125、B超检查等指标，初步探讨行气活血方的作用机理[1]。

2中医学对盆腔炎性包块的论述及认识2.1历史溯源:在祖国医学典籍中，并没有和盆腔炎性包块完全对应的病名。

根据盆腔炎性包块的特别，应属于“盆腔炎”、“ 癥瘕”、“月经不调”、“腹痛”、“不孕”等病范畴。

早在《内经》就有：止有积聚疝瘕，并无癥字之名，此后世所增设者，盖癥者征也。

瘕者假也。

者成形而坚硬不移者是也，假者无形而可聚可散者也，《金匿要略》从病机上提出“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。

”即因虚感寒，气滞血瘀的观点，其证治方面有：“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之。

《诸病源候论》继承了仲景”风冷“致病的观点，提出”小腹痛者，此由胞络之间，宿有风冷，搏于血气，停结小腹“，同时提出”若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹挛急支满，结劳恶血不除，月水不时，因生积聚。

《三因极一病证分论》认为癥瘕的形成“多因经脉失于调理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干许，随经改浊，淋露凝滞，为癥为瘕”。

“宋 .陈自明有论：”妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为瘀血也。

瘀血在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚瘕矣。

中西医结合治疗急性盆腔炎98例

高血浆蛋白，而且调整免疫平衡，减轻免疫复合物对肾小管基底膜的损害，从而减小对肾脏的负担，更有利于肾脏恢复。除此之外，本案还根据患者病情不同给予相应对症加减，更配以西医药及时改善病状，因而取得较好的临床疗效。参考文献
［］郑筱萸．１中药新药临床研究指导原￣ｆ］京：国医药科技出版社，Ｕｓ．北中
◎ 墼Ｉ篡ＤＳＴＡＮＣＥ
慢性。肾炎据其临床表现应归属中医学 “ 水肿 ” 腰、“ 痛 ” 尿血 ”等范畴，证属本虚标实、虚实夹杂，热毒、、“ 湿热、血瘀为其三大病理因素而且相互影响，热毒容易
２第总１第年・１０７上期ｌ１第刊１３半期月Ｏ月４２卷
患者治愈出院，护理效果满意。结论
通过良好的身心整体护理，高了急性盆腔炎的治疗疗效。提
文章编号：１７７９（０２１・０４０６２２７２１）－３０７ —２
关键词：急性盆腔炎；中西医结合疗法；护理ｄｉ０３６￣ｉｎ１７ —７９２１．．５ｏ：１．９．ｓ．６２２７．２１０１４高李中西医结合治疗慢性肾炎３例［．宁中医杂志，ＯＪ辽］
２１，（１：２８２０．００７１）０・２９３２（文校对：张文娟本收稿日期：２１ —５０）０２０１
中西医结合治疗急性盆腔炎９例８
急性盆腔炎是妇科常见疾病、多发病，泛指女性内生殖器及其周围结缔组织、系膜发生的急性炎症，其在临床病程长，容易反复发作，治疗周期长，严重困扰着妇女的生活和工作［。目前对急性盆腔炎的治疗多集中１ｌ在采用西医抗生素消炎镇痛。近年来，许多医院采用中西医结合治疗急性盆腔炎，取得了较好的疗效。但在此过程中贯穿全面、个性化的护理更有益于患者的康复。笔者将我院采用中西医结合治疗并配合良好护理９８例

中西医结合治疗慢性盆腔炎70例

◎呷
赵宝恒
（吉林省长春市人民医院，长春１３００５１）
摘要：目的观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎（ＣＰＩＤ）的临床效果。方法
第２０１１３卷年第１２１２月期・总下第半１７月４期刊
中西医结合治疗慢性盆腔炎７０例
将１４０例ＣＰ１Ｄ患者随机分为两组，对照组７Ｏ例给
予头孢曲松钠、替硝唑治疗，治疗组在此基础上，给予金刚藤胶囊及康妇消炎栓治疗，共治疗３个疗程。结果治疗组总有效率为９２．８６％，对照组为７７．１４％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论中西医结合治疗ＣＰＩＤ疗效确切，值得推广。关键词：慢性盆腔炎；中西医结合；金刚藤胶囊；康妇消炎栓ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ１６７２－２７７９．２０１３．２２．０４１文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１３）一２２ — ００５２一叭
疗３个疗程。
失，白带正常，妇科检查无阳性体征，实验室检查恢复正常，Ｂ超显示附件区增厚或包块全部消失，且无其它任何异常；显效：患者症状基本消失或明显改善，白带基本正常，妇科检查阳性体征基本转阴，实验室检查正常，Ｂ超提示附件区增厚或包块明显缩小，积液减少，超过２／３以上；有效：患者症状和体征有所改善，白带减少，月经正常，妇科检查阳性体征好转，实验室检查正常，Ｂ超提示附件区增厚或包块缩小，积液减少，超过１／３以上，但不足２／３；无效：患者症状、体征未见改善，妇科检查、实验室检查和Ｂ超检查等均未见改善。２２治疗结果两组患者经治疗３个疗程后，治疗组治愈４１例（５８．５７％），显效１５例（２１．４３％），有效９例（１２８６％），无效５例１４％），总有效率为９２．８６％；对照组治愈３ｏ例（４Ｚ８６％），显效１３例（１８．５７％），有效１１例（１５．７１％），无效１６例（２２８６％），总有效率为７７．１４％。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜ｎ０５）。

中西医结合治疗慢性盆腔炎90例疗效观察

［］１蒋冬梅，王曙红，李亚平．复方七叶皂苷防治输液致静脉炎的效
果评价［］中国实用护理杂志，０５２（３：０４．Ｊ．２０，１１）４ — １
［］２张广清，叶苑琼，阮文乐．中草药防治静脉炎的进展［］护理学杂Ｊ．
志，９４１（）１０１１１９，４３：９ — ９．
院妇科门诊患者。随机分为治疗组和对照组，每组
９０例。治疗组年龄２岁～０岁，均（２ ± ．）；１５平３．９２岁５
［作者简介］张国红，，主任医师，女副从事妇产科临床工作
［稿日期］００Ｏ — ６收２１一１１
定。病史：多有急性盆腔炎史；床表现：腹一侧临下或两侧坠胀，隐痛或腰骶部酸痛，在劳累、期后常经
临床研究与经验
… … … … … … … … … … 一一
．＆１Ｍｒ
：
詹瞧嚣
２Ｏｌｏ年第ｌ１卷第３期
脂肪乳、露醇、疗药物等）或静脉内留置针输液甘化，时间过长。在尚未出现静脉炎时提前外敷药膏，可从
络，使血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛；气血运行不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻，引起肿胀；瘀血内蕴，蕴久
化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴，
而有效预防静脉炎的发生。②外敷膏药时避开穿刺点。③ 中药外敷应摊制厚薄均匀，太薄容易干，药力不够，果差；厚浪费药物。④ 如遇冬季，温较效太气低，外敷膏易凝固，可放人热水中加热后使用。⑤外

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究

价疗效。结果：本组４６例患者均获得随访，随访时间６～９个月，中位数７个月。按照自拟的慢性盆腔炎疗效评定标准评价疗效，
本组治愈３９例，显效３例，好转４例。结论：采用口服抗生素联合中医辨证治疗慢性盆腔炎，疗效可靠，患者易于接受，值得临
ｍｅｄｉａｎ２ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｒｏｈｎｉｃｐａｎｉｎｉｈｅｔｌｏｗｅｒａｂｄｏｍｅｎ，ａｃｕｔｅｏｎｓｅｔ、 Ⅳ ｉｔｈｆｅｖｅｒ，ｃｈｉｌｌｓ，ｌｏｓｓｏｆａｐｐｅｔｉｔｅｅｔｃ．Ｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｂｅｆｏｕｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓａｎｄｌｏｃａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｉｒｒｉａｔｔｉｏｎｗｈｅｎｐｈｙｓｉｃａ１．ＰｅｌｖｉｃＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＣＴｎｄａｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄｏｒｇｎｉａｃｄｉｓｅｓｅａｓ．Ｇｉｖｅｎｌｅｖｏｌｆｏｘａｃｉｎｏｒａｌ５００ａｇｒｅａｃｈｔｉｍｅ，１ｔｉｍｅｓａｄａｙ；ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｅｒｏｔｎｉｄａｚｏｌｅｏｒａｌ，５００ｍｇｅａｃｈｔｉｍｅ，１ｔｉｍｅｓａｄａｙｆｏｒ１４ｄ．ＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｗａｓｇｉｖｅｎｍｏｄｉｉｆｅｄＧｕｉｚｈｉＦｕｌｎｇｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｄａｉｌｙ１ａｇｅｎｔ，ｗａｔｅｒｆｒｙｉｎｇ

盆腔炎中西医结合护理查房

用药护理
中药汤剂宜空腹热服，注意观察用药后不良反应。
个体化健康教育
像患者介绍盆腔炎相关知识，注意保暖，增强体质，注意经期、产后卫生，正确认识疾病，增强治疗信心。
4 O N E
病例讨论
盆腔炎的中医、西医、中西医结合治疗新进展
中医治疗
以辨证治疗为核心，在口服中药的基础上，结合中药灌肠、外敷、离子导入、阴道纳药、针灸、穴位埋线、耳穴贴压诸法，多手段、多途径干预，既通过口服中药治疗调摄机体，又通过局部用药使药效直达病所，共同作用使机体正气盛，邪气除，尽快
护理问题及护理措施
P2:2024-02-16 07:45 焦虑—与与缺乏盆腔炎相关知识有关。 I2：1、耐心倾听患者的诉说，了解焦虑的原因，提供同种类病情治疗成功的案例，相
互访视； 2、向患者解释盆腔炎的发生因素。 3、所有的护理活动让患者共同参与完成，让患者了解治疗的过程。 4、遵嘱给与耳针穴位治疗（双侧心、肾、神门、皮质下），缓解患者紧张情绪。 5、指导患者并采取相应的办法减轻焦虑，如学习调节呼气放松法，聆听舒缓音乐
一、盆腔炎的定义
盆腔炎性疾病（ PID）：是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。主要包括子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎。
盆腔炎
盆腔炎
二、盆腔炎的病因
下生殖道感染宫腔内手术操作后感染经期卫生不良、经期性交邻近器官的炎症直接蔓延
01
02
03
04
05
湿热瘀结证
气滞血瘀证
下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。
寒湿瘀滞证
腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯，苔白腻。

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床分析

廉、儿乎无毒剐作用，值得广火医学］作者重视。＿
［关键词】巾西医结合；医；慢性盆腔炎
［分类号】Ｒ１．［献标识码】Ａ［章编号】１７ — ７１２１）４１８０中图７３１３文文６３９０（０１０ — ４ — １
１２．方法
研有患者入院后均给予氧氟沙星Ｏｇ滴，ｉ，替硝唑．静３Ｂｄ
以及盆腔充血，可引起 ’腹部坠胀、卜疼痛及腰骶部疫痛，在劳．常
累、交、经前后加剧性月。
０８淌，ｄ中西医组在此基础上应州蒲公英、苡仁各３ｇ．ｇ静Ｑ，薏０，
客于冲任，阻滞气血，呈湿热蕴滞、虚多瘀的复杂病理目多。所以
慢件盆炎全身症状多不明，时可有低热，感疲劳，是有易但病样长，部分患者吖有神经衰弱症状，临床表现上因为瘢痕粘连
程度等差别尤统计学意义（＞Ｏ０）Ｐ．。５
败酱草、银花等对葡萄球菌有强烈杀灭作用；２理气活血化金（）瘀类：参、芍、仁、胡索、附等，改善盆腔局部微循环，丹赤桃延香能
热服。连续治疗１周为１个疗程，两组治疗周期均为２个疗程，
…药、芡实、苍术、鱼腥草、益母草各２ｇ黄柏、陈、０，芮车前子、白
果、边莲、蓄、叶、胡索各１ｇ当归１０，煎早晚分次半蔚艾延０，５ｇ水

近5年中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究进展

根据其临床表现特征，可散见于 “ 热入２．２清热利湿
血室 ”、 “ 带下病 ” 、 “ 经病疼痛 ”、 “ 妇人为湿热内蕴，阻滞胞脉，气血运行失花、活血藤、紫花地丁、红花）灌肠。治腹痛”、 “ 瘕瘕 ” 、 “ 不孕” 等病中。中医畅，治当清热利湿。姜鸿雁在服用疗５８例，治愈３８例，显效１１例，有效
常见病患病率生殖道感染位列第一占口服消症饮（当归、丹参、牡丹皮、金银脉滴注。对照组只给予西药静脉滴４２．９％，而其中慢性盆腔炎占４．１％。花、薏苡仁、生大黄等），同时使用红藤注。观察组治疗４０例，治愈２７例，显
痛、输卵管阻塞、不孕等为主要临床表例，有效７例，无效０例，总有效率为乌药、小茴香、枳壳、丹参、蒲公英、土
现。传统中医并无慢性盆腔炎之名，
１００％。
茯苓、柴胡、甘草、肉桂。同时用自制也有医家认为，本病妇科灌肠液（三棱、莪术、败酱草、野菊
１中西医对慢性盆腔炎的认识剂，方用连翘、金银花、红藤、蒲公英、３ｄ，口服自拟中药方：山楂、鸡内金、莪慢性盆腔炎以下腹痛或慢性盆腔三棱、莪术等。治疗５Ｏ例中，显效４３术、大白、莱菔子、香附、蒲黄、五灵脂、
慢性炎症性病变。有起病缓慢，病情为邪热余毒，与冲任气血搏结而致，当厚朴、大黄、忍冬藤）。经期采用西药顽固，反复不愈等特点。据调查妇科用清热解毒之法。范伶等采用中药青霉素钠、甲硝唑、硫酸庆大霉素等静

中西医结合治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛30_例

福建中医药2023 年6 月第54 卷第6期Fujian Journal of TCM June 2023，54（6）中西医结合治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛30例陈思莹1，龚伟鹏1，林赐福1，丰宇昕2，王小红3*（1.安溪县医院，福建安溪 362400；2.福建中医药大学，福建福州 350122；3.福建中医药大学附属人民医院，福建福州 350004）摘要：目的观察自拟升阳除湿汤联合抗生素治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床疗效。

方法将60例寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组使用常规抗生素方案，治疗组在此基础上配合自拟升阳除湿汤治疗，2组疗程均为14 d，比较2组疗效及治疗前后盆腔疼痛VAS评分、体征评分、中医证候评分及炎症指标的改善情况，并随访治疗后6个月的复发情况。

结果2组治疗前后比较VAS评分、中医证候积分、体征评分均改善（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗组的总有效率为100%、复发率为6.67%，复发率低于对照组（P＞0.05）。

结论自拟升阳除湿汤联合抗生素治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者具有较好的临床疗效。

关键词：慢性盆腔痛；自拟升阳除湿汤；寒湿瘀滞型慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病（pelvic inflamma⁃tory disease，PID）最常见的症状之一，随着盆腔炎性疾病的发病率日渐升高，慢性盆腔痛的患者也日渐增多，且病情越发复杂、难愈，其复发率也逐年升高［1］。

据统计，盆腔炎性疾病患者再次急性发作的几率高于25%，65%以上的盆腔炎反复发作患者可出现持续的慢性盆腔痛，严重威胁了现代妇女的生殖健康和生活质量［2］。

广谱抗生素经验性治疗是目前西医治疗该病的主要手段，根据治疗效果评估是否有必要手术治疗，随着抗生素治疗的耐药性及复发率升高，疾病的治愈率逐渐下降。

导师王小红教授善用中西医结合治疗盆腔炎疾病所致慢性盆腔痛，认为该病反复发作难愈的根本原因在于病因病机错杂，以寒湿瘀滞为标，脾肾不足为本，自拟升阳除湿汤具有升阳除湿，化瘀止痛，兼顾调和气血的作用，能有效减轻患者疼痛及降低复发率，现将该治疗方法应用于临床研究，取得良好的效果，现报告如下。

中西医结合在妇科炎症性疾病治疗中的应用探索

中西医结合在妇科炎症性疾病治疗中的应用探索中西医结合，作为一种综合性医学模式，已经在世界范围内获得了广泛的应用和认可。

它将中医和西医两种医学体系的理论和技术结合起来，以提供更全面、有效的治疗方法。

在妇科炎症性疾病的治疗中，中西医结合也显示出了显著的优势和应用价值。

妇科炎症性疾病是指妇女生殖道和盆腔内发生的各类炎症性疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

这些疾病的发生与多种原因有关，包括细菌感染、病毒感染以及免疫功能异常等。

传统的西医治疗方法主要依靠抗生素和消炎药物，而在一定程度上存在药物耐受性、易反复发作等问题。

而中医则注重调整整体的阴阳平衡，通过中药、针灸等方法来改善病人的体质和免疫功能。

因此，中西医结合在妇科炎症性疾病的治疗中具有独特的优势。

首先，中西医结合可以综合运用中西医的诊断方法，从而提高疾病的准确性。

西医诊断主要依靠临床检验和器械检查，而中医则注重望、闻、问、切等传统诊断方法。

将两种方法结合使用，可以提供更全面的疾病诊断信息，有助于更准确地了解病变的位置和程度，从而为治疗方案的制定提供依据。

其次，中西医结合可以综合运用中西医的治疗技术，从而提高疾病的治疗效果。

西医治疗妇科炎症性疾病主要依靠抗生素等药物，而中医则通过中药调理、针灸等方法来改善患者的体质和免疫功能。

两种方法的结合可以发挥各自的优势，既能杀灭病菌，又能提高机体免疫力，从而达到更好的治疗效果。

此外，在手术治疗中，中西医结合也可以发挥积极作用，通过中医药的辅助治疗，减少手术后的疼痛和并发症的发生。

再次，中西医结合可以综合运用中西医的康复方法，从而提高患者的康复速度和生活质量。

妇科炎症性疾病常常会对患者的身心健康造成一定的影响，给患者带来疼痛、不适和精神压力。

传统的西医治疗主要注重病理的去除，而中医则注重调整整体的阴阳平衡。

通过中西医结合的康复方法，可以进一步促进患者的体质恢复和身心健康的改善，提高患者的康复速度和生活质量。

总之，中西医结合在妇科炎症性疾病治疗中的应用是一种综合性的医疗模式，具有明显的优势和应用价值。

慢性盆腔炎的中西医结合治疗体会

中图分类号：７１４Ｒ１．３文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１ — ０２０１０ — ９９２１）４０２ — ２
Ａｂｓｒｃ：Ｐｅｖｃｉｌｍｍ￣ｉｎｉｏｔａｔｌｉｒａｄｏｓａｃｍｍｏｉｅｓｎｇｎｃｌｇＴｈｒｄｔａｅｏｓｄｓａｅｈｅｎａｎｃｅｓｎｒｃｎｅｒ。ｎｄｎｄｓａｅｉｅｅｏｏｙ．ｅｍｏｂｉｉｙｒｔｆｔｉｅｓａｓｅｎｉｒａｅｉｅｅｔｙａｓａｈｉｓｔｅｃｎｉｏｓｑｉｅｃｍｐａｅＴｒａｍｅｔｗｉｈａｔｂｏｉｓａｏｅｃｎｔａｈｉｖｏｄｅｅｔｈｏｄｔｎｉｕｔｏ￣ｃｔ＆ｉｅｔｎｔｉｉｔｌｎａｎｏｃｅｅｇｏｆｃ，ｗｈｉｈｏｎｃｌｔｅｃｍｂｉａｉｎｏｅＣｈｎｅｅｔａｉｅｎｔｆｔｉｓｄ— ｏｈｒ
慢性盆腔炎的中西医结合治疗体会
徐蓉 ’
摘要：目的：索治疗慢性盆腔炎的最佳方法，减轻患者的痛苦，不孕的患者，以提高受孕的机会。方法：用随机分组，探以对可采分别采用单纯抗生素治疗和中西医结合治疗进行比较。果：用中西医结合治疗的患者，结采疗效显著；纯抗生素治疗，效欠佳。单疗结论：采用中西医结合治疗优于单纯抗生素治疗。关键词：慢性盆腔炎；中西医治疗
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