生命体征监测技术操作规程评分标准
生命体征监测技术操作考核评分标准
9.记录脉搏、呼吸次数并报告测量结果
测量血压：
1.安全与舒适：患者体位舒适安全，注意保暖
2.检查血压计和听诊器
3.根据病情取坐位或者仰卧位，暴露一臂
4.伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，肱动脉、血压计、心脏在同一水平线上
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作
3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用
4.检查体温计无破损及在35℃以下
5.解开衣扣，擦干腋下，放好体温计夹紧，曲臂过胸
6.10分钟后取出，检视读数，告知患者并记录
7.脉搏测量：食指、中指、无名指三指并拢放在桡动脉（桡侧手腕上2公分）搏动处，测15秒，乘4，如有异常，测1分钟
3、时间合理
评
估
1、评估患者身体状况及合作程度
2、询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20-30分钟再测量
3、选择合适的测温方法
1.评估全面
操
作
流
程
测量体温、脉搏、呼吸：
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和床头卡及腕带（床号、姓名、年龄、性别、住院号等），反问式查对，问候患者
生命体征监测技术操作考评分标准
项目
操作流程与标准
扣分点
操作前准备
1.环境宽敞明亮，干净整洁，温度、光线舒适
2.着装整洁，洗手，戴口罩
3.用物：治疗车，治疗盘、洗手液、体温计、血压表、听诊器、治疗碗、纱布、弯盘、含消毒液容器、医疗垃圾桶、笔、表、执行单，生命体征记录单
1、着装符合标准，洗手正确
2、用物准备齐全、正确
5.排尽袖带空气，缠在肘窝上2-3cm处，松紧以入一个手指为宜，并打开水银槽开关
生命体征测量技术(体温的测量)评分标准
测量10分钟
5
口温测量：①将体温计水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者紧闭口唇用鼻呼吸，勿用牙咬体温计；②测量时间3分钟
5
肛温测量：①暴露肛门，润滑体温计水银端，插入肛门3～4厘米（婴儿1.25厘米、幼儿2.5厘米）；②测量时间3分钟
5
取出体温计，用消毒纱布擦拭（肛表取出后用卫生纸擦净患者肛门和肛表）
5
读数，协助患者穿好衣裤，打开窗帘
3
取舒适体位，整理床单元
3
操作后处理
清理用物，按规范处理
3
洗手
3
记录
3
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
理论提问
5
总分
100
签名
生命体征测量技术（体温的测量）
目的：1、判断体温有无异常
2、动态监测体温变化，协助诊断
3、为预防、治疗、康复和护理提供依据
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度
5
环境：环境安静，光线适宜
2
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
5
用物：检查并备齐用物：已消毒的体温计、弯盘、消毒纱布、秒表（手表）、记录本、笔、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶（若测肛温另备润滑液、棉签、卫生纸
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
3
自我介绍（姓名、职务），解释操作目的，如何配合5Biblioteka 拉上围帘，保护隐私5
询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
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0
0
0
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0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
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评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
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取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征测量技术操作评分标准
时间不足扣2分
卧位不当扣2分，未录者扣2分
5.测血压：
（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
未交代注意事项扣2分
未清理用物、整理床单位扣3分
提问
10
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。
2、危重病人如何测量呼吸。
3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？
4、脉搏短绌的病人如何测量
生命体征测量技术操作评分标准（100分）
班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套
生命体征监测技术评分标准
生命体征监测技术考评标准年月日备注:考核全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始记时20分钟, 每超过1分钟, 扣1分。
目的:1.测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。
2.测量生命体征, 为病情变化提供依据。
注意事项:1.测量前应使患者安静, 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等, 需稳定、休息20分钟后再测量。
2.极度消瘦的患者不宜测腋温。
婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时, 护理人员应当守候在患者身旁。
3.体温表使用前将水银柱甩至35℃以下。
4.发现体温和病情不符时, 应当复测体温。
5.测口温时将水银端斜放于患者舌下, 闭口3分钟后取出, 告知患者测口温前15～30分钟勿进食过冷、过热食物, 测量时闭口用鼻呼吸, 勿用牙咬体温计, 如不慎咬破体温计, 应当立即清除口腔内玻璃碎片, 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收, 若病情允许, 服富含纤维食物以促进汞的排泄。
测肛温时在肛表前端涂润滑剂, 将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm, 3分钟后取出, 用消毒纱布擦拭体温计。
6.脉搏异常者测量1分钟, 脉搏短绌者, 应由两人同时测量, 一人听心率, 一人测脉率, 两人同时开始, 由听心率者发出“起”与“停”口令, 计数1分钟, 核实后报告医生。
7、测量血压时, 充气不可过猛、过高, 防止水银外溢；放气不可过快过慢, 以免读值误差。
8、当动脉搏动音听不清或异常时, 应分析排除外界因素。
需要复测量时, 应将袖带内气体驱尽, 汞柱降至零点, 稍等片刻后再测量。
偏瘫患者测量健肢。
9、长期观察血压的患者, 做到“四定”, 即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（注: 专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 素材和资料部分来自网络,供参考。
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生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以写作以下内容：随着科技的不断进步和医疗技术的不断发展，生命体征监测技术在临床应用中发挥着重要的作用。
生命体征监测技术可以通过测量和记录人体的各项生理指标，如心率、呼吸频率、血压和体温等，以及其他相关的参数，从而实时监测和评估患者的健康状况。
生命体征监测技术的操作规程是为了确保监测结果的准确性和可靠性而制定的一套指导性文件。
操作规程包括了使用监测设备的方法与步骤、监测过程中需要注意的事项、数据记录与处理方式等内容，旨在指导医务人员正确操作生命体征监测设备，确保监测结果的真实可靠，为患者提供准确的医疗诊断和治疗建议。
本文将详细介绍生命体征监测技术的操作规程，包括了设备准备、使用方法、监测过程中的注意事项以及数据记录和处理等方面内容。
通过对生命体征监测技术的操作规程进行系统的梳理和总结，旨在帮助医务人员更好地理解并正确应用这一技术，提高监测的准确性和有效性，为患者提供更加精准的医疗服务。
文章的其他章节将依次介绍生命体征监测技术的介绍、操作规程以及结论部分的总结和展望，通过综合分析和对比，进一步阐述生命体征监测技术在临床应用中的价值和意义，为未来相关技术的研究和应用提供参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
其中，引言部分概述了生命体征监测技术操作规程的背景和重要性，介绍了本文的目的和文章结构。
正文部分分为两个主要部分：生命体征监测技术介绍和生命体征监测技术操作规程。
生命体征监测技术介绍部分将详细介绍生命体征监测技术的定义、功能和应用情况。
生命体征监测技术操作规程部分将详述生命体征监测技术的具体操作步骤和规程。
结论部分将对文章进行总结，并展望未来生命体征监测技术操作规程的发展方向。
通过以上结构的安排，本文旨在全面介绍生命体征监测技术操作规程，为相关领域的从业人员提供参考和指导。
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作
评分标准
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
二、生命体征监测技术评分标准
（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm
（4）听诊器置于肱动脉搏动处
（5）打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压
B腋下测量：解开衣领，用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温表，10min后取出
C直肠测量：润滑肛表，暴露肛门，将体温表水银端轻轻插入肛门3-4cm固定，3min后取出
（2）擦净体温表，看明度数读数，体温表甩至35℃以下。
（3）记录体温
3.测脉搏、呼吸
（1）患者近侧手臂腕部伸展，置舒适位置
5
3
2
理论提问
（5分）
5
二、
年月日科室：姓名：考核者：得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
仪表
（5分）
着装整洁，符合规范
5
评估
（10分）
1.洗手
2.核对患者身份
3. 评估
（1）病情、年龄、意识状态、合作程度等
（2）解释测量目的
（3）患者30min内无进食、活动,无冷、热敷,无洗澡、坐浴、灌肠及情绪激动
（4）患者适宜的测量方法
（5）测量部位皮肤状况、有无PICC或动脉造瘘、基础血压情况、治疗用药情况
2
3
5
操作前
（5分）
1.洗手
2﹒用物准备：体温计(集体测量前、后要点数)、纱布、弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、纸
3﹒检查：体温计刻度在35℃以下，血压计完好
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1. 测量、记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压） 。
判断体温、脉搏、呼吸及血压有无 异常。
2. 动态监测体温、脉搏、血压、呼吸变化，分析热型，判断脉搏有无异常及伴随症状，间接了解心脏、循环系统的功能状况，了解呼吸功能。
3. 协助诊断，为预防、治疗、康复提供依据。
1评估患者并解释.（1） 携用物至患者床旁， 采取至少两种方式核对患者， 以确认患者。
（2） 评估：患者的年龄、病情，治疗情况，心理状态及合作程度。
测量部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉 搏、血压⑤。
（3 ）解释：向患者及家属解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
2. 患者准备：（1 ）了解测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2 ）体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态。
（3） 测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、吸烟、哭闹、情绪激动等，应休息 3. 护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手 或手消毒，戴口罩。
4. 用物准备：（1） 治疗盘内备：体温计、容器两个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计） 血压计、记录单及笔。
若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。
（2） 清点、检查体温计（无破损、水银柱在 35 C 度以下）、血压计。
5. 环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
1. 询问、了解患者的身体状况， 选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠） 。
2. 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法：▲腋温 必要时擦干腋窝，将体温计水银端放于患者腋窝正中并贴紧皮肤，曲臂过胸，夹紧。
测量5〜10分钟。
对不能合作者，应协助完成。
▲ 口温 将口表水银端斜放于患者舌下 热窝，让患者紧闭口唇，勿咬，用鼻呼吸，测量3分钟后。
▲肛温 患者取侧卧、俯卧 或屈膝仰卧位，暴露测量部位，润滑肛表水银端，轻插入肛门3〜4厘米；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住患儿双踝， 提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿 1.25厘米，幼儿2.5厘米）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定。
生命体征监测操作流程及评分标准
脉搏测量 (12分)
15ห้องสมุดไป่ตู้
100
四川省医学科学院·四川省人民医院 生命体征监测操作流程及质量标准
操作流程及质量标准 人员：洗手 用物：治疗盘（电子体温计、已消毒水银体温计）、弯盘、需要时带听诊器、需要 操作准备 时带少许棉签（呼吸测量）、电子血压计、记录本、笔、秒表、手消液 (16分) 病人：1.评估病情、治疗情况、合作程度 2.做好解释，取得配合 3.告知注意事 项 1.测额温：打开电源，瞄准额头（距离额头4-6cm），按压扫描键。 体温测量 (13分) 2.放开扫描键；听到“哔”声后，读取体温值（体温≥37.5℃用水银 体温计复测）。 3.测腋温：将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落 。测量5-lOmin后取出。 4.读取体温数。 1.坐位或卧位，手碗伸展，手臂放置舒适位置。 2.操作者以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能 感觉到脉搏搏动为宜。 3.一般患者可以测量30秒钟，乘2；脉搏异常的患者，测量l分钟。 4.脉搏短绌：两名操作者，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者 发出“起”“停”口令，测量1分钟。 操作流程 （54分） 呼吸测量 （11分） 1.与测脉搏同时进行，测完脉搏后，检查者手指仍放于原处，保持诊 脉姿势。 2.观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为1次呼吸)； 3.正常呼吸测30秒，乘2 。 4.呼吸微弱：少许棉花至患者鼻孔前，观察棉花吹动次数，测1分钟。 1.协助患者取坐位或仰卧位。 血压测量 （18分） 2.触及肱动脉搏动处；将袖带平整地缠于患者上臂中部；箭头对准肱 动脉；下缘距肘窝2—3cm，松紧以能放入一指为宜。 3.保持手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平。 4.按下“开始”键进行测量。 5.测量完毕，读取测量值。 7.告知患者测量结果。处置用物，洗手、记录。 沟通有效，关爱病人 终末质量 评定（15 据病情选择合适测温工具、测量脉搏方法 分） 用物备齐，处理规范 1.正常体温、脉搏、呼吸、血压的范围？ 体温：液温36-37℃ 口温36.3-37.2℃ 肛温36.5-37.7℃ 呼吸：正常成人安静状态下16-20次/分 脉搏：正常成人安静状态下60-100次/分 血压：正常成人安静状态下收缩压 90-139mmhg，舒张压60-89mmhg，脉压3040mmhg 知识要点 2.脉搏短绌者如何测量？记录方式？ （15分） 两名操作者，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，测 量1分钟；记录：心率/脉率 次/分 3.呼吸困难可分为哪三种，其特点是？ （1）吸气性呼吸困难：吸气显著困难，吸气时间延长，有明显三凹征（吸气时胸 骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）（2）呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长 （3）混合性呼吸困难：吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加 总分 分值 评分标准 2 5 9 4 4 4 1 1 4 2 5 3 2 1 5 2 8 3 1 1 3 5 5 5 一项不符合扣2分 缺一项扣0.5分 一项不符合扣3分 一项不符合扣1分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣5分 一项不符合扣1分 一项不符合扣2分 一项不符合扣1分 一项不符合扣5分 一项不符合扣2分 一项不符合扣2分 一项不符合扣3分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 得分
生命体征监测操作评分标准
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
生命体征监测操作评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
5分
2
着装符合要求，洗手、戴口罩
2
1
0
0
3
用物准备齐全，放置合理
3
2
1
0
解释
评估
10分
2
正确核对，解释得当
2
1
0
0
6
评估内容全面
6
5
4
3
2
体位舒适
2
1
0
0
测体温
10分
2
注意用物的使用安全
2
1
0
0
4
体温计放置方法、部位正确
4
4
3
2
1
2
打开血压计方法正确，水银柱归零
2
1
0
0
4
驱尽袖带内气体，袖带位置合适
4
3
2
1
5
袖带平整，松紧符合要求
5
4
3
2
2
听诊器使用方法正确，位置放置正确
2
1
0
0
3
充气符合要求，放气速度适中32来自105
测量结果正确
5
4
3
2
记录
5分
5
生命体征测量数值记录准确、及时
5
4
3
2
整理
10分
5
安置患者，整理床单位
5
4
3
2
5
用物处理符合院内感染要求，洗手
5
4
3
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准引言
该文档旨在制定一份评分标准，用于评估生命体征记录技术操作的质量。
生命体征记录是医疗过程中重要的一环，准确的记录可以为医生提供准确的诊断和治疗依据。
通过评估技术操作的质量，可以提升生命体征记录的准确性和可靠性。
评分标准
1. 测量准确性
- 操作者应使用准确的测量仪器，确保仪器已校准并符合相关标准。
- 操作者应按照正确的测量方法进行测量，包括正确的位置、正确的姿势和正确的环境条件。
- 操作者应随时保持仪器的清洁和消毒，以避免交叉感染。
2. 数据记录完整性
- 操作者应记录所有测量结果，确保没有遗漏。
- 操作者应记录测量时间和患者身份信息，并将其与测量结果绑定。
3. 数据可读性和一致性
- 操作者应以清晰和易读的方式记录测量结果，避免模糊或难以理解的文字。
- 操作者应按照一致的格式和标准进行数据记录，以方便后续分析和比较。
4. 信息安全和隐私保护
- 操作者应妥善保存测量结果，确保信息不被未授权的人员访问或泄露。
- 操作者应遵守相关的隐私保护法规和组织政策，确保患者的隐私权利得到保护。
总结
该评分标准旨在提供生命体征记录技术操作的标准和指导，以确保操作者能够按照一定的标准进行操作，提高生命体征记录的质量和可靠性。
操作者在进行生命体征记录时应遵守以上评分标准，并不断提升自己的技术水平，以提供更好的医疗服务。
生命体征监测技术操作程序及评分标准
每少一件用物扣1分
实施70分
1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位。
2、体温测量
(1)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
（2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,屈臂过胸夹紧患者舌下,闭口3分钟后取出.
测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出.擦拭体温计。
10 8 6 4 2
2 1
4 3 2 1
8 6 4 2
2 1
4 3 2 1
6 4 2
8 6 4 2
质量评价10分
1、举止端庄，语言温和。
2、关注患者舒适。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练，动作规范。
5、完成时间：8分钟.
2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1
（3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点,注气，放气均匀,监听数值,水银降至“0”。
（4）松袖带，整衣袖，取舒适体位。
(5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录.
6、整理用物，分类处理.
7、洗手,将所测数值按要求绘制。
4
2
6
4
10
10
2
4
8
2
4
6
8
4 3 2 1
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6 4 2
4 3 2 1
10 8 6 4 2
生命体征监测技术操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准备20分
1、着装整齐。
2、准备生命体征记录本。
3、根据操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的。
生命体征测量法评分标准
项 目
内 容
分值
评 估
（5分）
1．评估患者
2．评估环境
3
2
计 划
（10分）
1．操作者准备（衣、帽、鞋、口罩、表、洗手）
2．用物准备
3
7
实 施
（70 分）
1．准备（3分）
（1）核对解释
（2）安置舒适体位
2
1
2．腋温测量（10分）
（1）擦干腋下汗液
（2）放置体温计、宣教、看时间
2
8
3．脉搏测量（10分）
10
4．呼吸测量（10分）
10
5．血压测量（30分）
（1）缠好袖带
（2）打开开关
（3）打气
（4）缓慢放气
（5）关闭、整理血压计
（6）整理患者衣服、被子
5
1
10
10
3
1
6．取体温计（7分）
（1）读数
（2）体温计消毒备用
（3）洗手记录
1
1
5
评 价
（15分）
1.护士操作熟练，方法正确
2.注意保护患者安全和职业防护
3.沟通有效，充分体现人文关怀
4．患者感到舒适，健知识增加
2
3
5
5
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检查并擦干体温计
3
检查血压计的稳定性(水银、清除袖带内气体、皮管不扭曲)
3
体温计放置方法、部位正确(腋表)
5
测量时间及读表正确(手不接触水银端)
5
体温计用后及时消毒、保存
3
脉搏测量方法、部位正确
5
脉搏测量时间、结果正确(误差±4次/min)
5
呼吸测量方法正确
5
呼吸测量时间(30s)、结果正确(误差±2次/min)
5
血压计放置合理,系袖带位置正确,平整、松紧适宣
2
听诊器使用方法正确
2
注气过程平稳,放气过程均匀(水银柱下落4mmHg/s)
5
血压测量结果正确
5
整理床单位,患者安置妥当
2
手消、准确记录
2
终末质量标准20分
注意用物的使用安全:
5
正确处理物品(血压计放置保管方法正确、体温计甩至35℃以下、消毒备用)
5
操作方法正确、测量准确、节力、熟练
0分
100
生命体征监测技术操作规程评分标准
项目
操作要求
分值
扣分及原因
实得分
准备质量标准20分
评估:了解患者病情、自理程度、心理状况及治疗用药情况
8
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手、戴口罩
3
物品:备齐物品,放置合理
3
体位:患者体位舒适正确
3
环境:安静、安全、整洁、注意保暖
3
操作流程质量标准60分
核对并向患者做好解释工作