地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察目的:探讨静脉注射帕瑞昔布钠(特耐,parecoxi-sodium)用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床效果和安全性。
方法:择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例, ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为两组,每组30例。
A组(n=30)静注特耐40 mg/5 ml(0.9%NS)。
B组为对照组(n=30),静注0.9%NaCl溶液5 ml。
若患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶50 mg。
记录各组患者术毕清醒拔管后1、2、6、12、24 h后V AS评分、术后24 h哌替啶用量和次数,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后24 h患者对镇痛的满意度。
结果:术后12 h内A、B两组V AS 评分差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者满意度高、副反应少。
结论:应用帕瑞昔布钠40 mg对LC术后镇痛有良好效果,且不增加副作用。
标签：帕瑞昔布钠;腹腔镜胆囊切除;术后镇痛帕瑞昔布钠注射液(特耐,辉瑞公司)是高选择性的环氧酶-2(COX-2)抑制剂的前体,可静脉给药(iv)和肌内注射(im),静脉注射后迅速转化成具有强效镇痛作用的伐地昔布,被证明可减少手术患者对鸦片类麻醉剂的需要[1]。
本研究探讨静脉注射帕瑞昔布钠(parecoxi-sodium)用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月～2009年12月间择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I~II级,年龄28～68岁,男36例,女24例,排除有阿片类药物长期服用史、NSAIDs 过敏史、凝血功能紊乱、肾功能不全、严重心血管疾病、消化性溃疡患者。
随机分为2组,每组30例。
A组(n=30)静注特耐40 mg/5 ml。
B组为对照组(n=30),静注0.9%NaCl溶液5 ml。
1.2 麻醉方法所有患者均采用静吸复合麻醉。
麻醉诱导:咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼 3 μg/kg,顺阿曲库铵1.5~2.0 mg/kg,丙泊酚1.5~2.0 mg/kg。
医学论文：地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察
地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察[摘要] 目的通过与等效剂量芬太尼比较，探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术（lc）术后镇痛的有效性和安全性。
方法 80例择期行lc患者，年龄31～70岁，asaⅰ～ⅱ级，随机分为地佐辛组（d 组），芬太尼组（f组），各40例。
术后患者第1次诉疼痛时，d组静注地佐辛0.1 mg/kg，f组静注芬太尼1 μg/kg。
观察并记录用药后1、2、4、8、12 h vas镇痛评分、ramsay镇静评分、bcs舒适评分及不良反应发生情况。
结果两组患者各时点vas评分差异无统计学意义（p ＞ 0.05），d组患者1、2、4、8 h ramsay评分及不良反应发生率均显著低于f组（p ＜ 0.05），d组患者各时点bcs舒适评分显著高于f组（p ＜ 0.05）。
结论地佐辛较等效剂量芬太尼用于lc术后镇痛，镇痛效果相当，不良反应发生率低，安全性、舒适度高，是一种较理想的lc术后镇痛药物。
[关键词] 地佐辛；腹腔镜胆囊切除术；术后镇痛；效果the postoperative analgesic effect of dezocine injection in patients undergoing laparoscopic cholecystectomyjiao yan yang yanjun zhu pingzeng jia zhen qiao zhi guan wenchuandepartment of anesthesiology, henan provincial corps hospital of chinese people’s armed police force, zhengzhou 450052, china[abstract] objective to study the efficacy and safety ofdezocine injection in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy comparing to fentanyl. methods eighty patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy, aged 31-70, asaⅰ-ⅱ, randomly arranged into dezocine group (group d), fentanyl group (group f), with 40 patients in either group. when patients the first time feel pain after the operation, group d patients intravenous injection of dezocine (0.1 mg/kg) and group f patients intravenous injection of fentanyl (1 μg/kg ). all patients’ vas, ramsay, bcs scores (1, 2, 4, 8, 12 h after operation) and adverse effects were recorded and compared. results there are no significant differences in the vas scores between the two groups (p ＞ 0.05). the ramsay scores and adverse effects of group d were significantly lower than the group f (p ＜ 0.05). the bcs scores of group d were significantly higher than the group f (p ＜ 0.05). conclusion dezocine on postoperative analgesic of laparoscopic cholecystectomy exhibits good effect of and minor adverse reactions; which enables a safer and more effective method of analgesia.[key words] dezocine; laparoscopic cholecystectomy; postoperative analgesic; effect腹腔镜胆囊切除术（lc）为目前临床外科治疗胆囊疾病的主流术式，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点[1]，但其术后仍存在一定程度的疼痛，需要使用有效的镇痛药物。
地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察
４ ０ ５ ，Ｃ ｉ ａ ５ ０ ２ ｈｎ
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｔｄ ｅｅｆ ａｙａ ｄｓｆｔ ｆ ｚｃｎ ｎｅｔ ｎｉ ａｉｎｓｕ ｄ ｒｏｎ ｐ ｒｓｏ ｉ ｈ ｌｃｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ｆｃ ｃ ｎ ａｅｙｏ ｏ ｉｅｉｊｃｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅｇｉｇｌ ａｏｃｐｃｃ ｏ ｙ ｖ ｕ ｈ ｉ Ｄｅ ｏ ｅ ａ ｅ
［ 图分 类 号】 ６ ７４ 中 Ｒ ５ ．
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ４（ 一 ０ ５ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ ａ）０ ９ — ２
Ｔ ｅｐ ｓｏ ｅ ａｉｅａ ａｇ ｓ ｆｅｔｏ ｚ ｃ ｅｉｊｃｉｎ ｉ ａｉｎｓｕ ｄ ｒ ｏ ｈ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｎ ｌｅｉ ｅ ｃ ｆＤｅ ｏ ｉ ｎｅ ｔ ｎ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ － ｖ ｃ ｎ ｏ ｅ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｅｏ ｉｅ Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ ｃ ｏｅｙｔｃ ｍ ； ｏｔｐ ｒｔ ｅａ ａｇｓ ； ｆ ｃ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄ ｚｃｎ ； ａ ａｏｃｐｃ ｈ ｌｃｓｅｔ ｙ Ｐ ｓ ｅａｉ ｎ ｌｅｉ Ｅｆ ｔ ｏ ｏ ｖ ｃ ｅ
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
（ ） 静 脉 注 射 后 迅 速 转 化 成 具 有 强 效 镇 痛 作 用 的 伐 地 昔 ｉ 。 ａ ｒ
布． 被证 明可减 少手术 患者 对鸦 片类 麻 醉剂 的需要 ＿ 本研 究 ｌ ｌ 。
探讨 静脉 注射 帕瑞 昔布 钠 （ａｅｏｉｓｄｕ 用 于腹 腔镜 胆 囊 ｐｒｃｘ—ｏ ｉｍ）
等５ ， 级 由患者根据术后疼痛感觉和镇痛效果评定【 ④术后 ｌ ｊ 。
２ｈ检查凝血 酶原时 间（Ｔ） Ｐ 和活化部分 凝血激酶 时间 （ ｅ ｒ 。 Ａ ｒ ）
１５统 计 学 方 法 ．
选 择 ２０ ０ ９年 ９月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 间择 期 腹 腔 镜 胆 囊 切
除手 术 患 者 ６ ０例 ， Ｓ ～Ｉ ， 龄 ２ ～ ８岁 ， ３ Ａ Ａ ＩＩ 级 年 ８６ 男 ６例 ， 女
注芬 太尼 ２ Ｉ ／ｇ ｇｋ 。术 中呼末 Ｃ ２ ￣ Ｏ 分压 ３ ～ ５ｍ ５ ４ ｍＨｇ 。患 者 完 全清 醒后 拔 出气 管导 管后 送 回病 房 。
１ ． 后 镇 痛 ３术
吐例 数 略少 于 Ｂ组 ， 差 异无 统 计学 意 义 ， 虑 由于 Ａ组 哌 但 考
替 啶用 量少 ， 术后 两组 ２ｈ凝 血功 能 指标 差异 无 统计 学 意义
所有 患 者 均 采 用 静 吸 复合 麻 醉 。麻 醉 诱 导 ： 唑 安 定 咪
００ ／ｓ 芬太 尼 ３ｐ ／ｇ 顺 阿 曲库 铵 １ － ． ／ｇ 丙 泊 ．４ｍｓ ， ｋ ， ｋ ， ｇ ． ２０ｍｇｌ ， ５ 【 酚 １ ～ ． ｍｇ ｇ 麻 醉 维持 ： ． ２０ ， 。 ５ ｋ 吸入 １ ％～ ．％七氟 醚＋ 续静 ． ２５ ５ 持 注丙 泊 酚 ． 手术 时间 间 断追 加顺 阿 曲库 铵 。 工气 腹 前静 视 人
帕瑞昔布钠联合地佐辛应用于小儿扁桃体腺样体切除术后镇痛的临床观察
观察组60223730508对照组601525274518χ2值P 值%1330193230501118101727452338组别例数表22组患者治疗后神经传导功能改善程度的比较8.5629.921<0.05<0.05观察组602135294810对照组601322244023χ2值11.060P 值<0.05%17381830325310171220274521358.420<0.05组别例数综上所述，在基础治疗上联合三七通舒胶囊，可明显提高对糖尿病周围神经病的疗效，且无明显毒副作用及严重不良事件，有良好的临床应用价值。
参考文献［1］中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.糖尿病周围神经病诊断和治疗共识［J ］.中华神经科杂志，2013，46（11）：787⁃789.［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南［J ］.中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447⁃498.［3］中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经电生理学组.肌电图规范化检测和临床应用共识修订版［J ］.中华神经科杂志，2015，48（11）：950⁃964.［4］文明利.皮肤交感反应在2型糖尿病自主神经病的应用价值［J ］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（22）：54⁃55.［5］蔡慧敏，付志新，张宁，等.糖尿病性神经病不同临床表现的神经电生理分析［J ］.中华老年心脑血管病杂志，2014，3（16）：284⁃286.［6］王洪霞，贾志荣，石昕，等.交感皮肤反应在诊断糖尿病小纤维神经病中的意义［J ］.中华医学杂志，2008，88（25）：1753⁃1755.［7］刘明生，胡蓓蕾，崔丽英，等.糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析［J ］.中华内科杂志，2005，44（3）：173⁃176.［8］王艳.三七通舒胶囊联合腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察［J ］.成都中医药大学学报，2013，36（1）：94⁃97.（收稿日期：2018⁃03⁃29）观察组60172828471525对照组60101720333050χ2值13.3333P 值<0.05组别例数表32组患者治疗后皮肤交感反应测定改善程度比较DOI ：10.11655/zgywylc2018.08.050作者单位：030013太原，山西省儿童医院山西妇幼保健院麻醉科帕瑞昔布钠联合地佐辛应用于小儿扁桃体腺样体切除术后镇痛的临床观察陈永彦吕改华疼痛对于新生儿，特别是早产儿和危重儿，可以造成一系列的近期和远期不良影响［1］，所以小儿术后疼痛应引起临床重视，并给予相应的措施，减轻疼痛。
帕瑞昔布在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果观察
帕瑞昔布在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果观察摘要】目的观察帕瑞昔布在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果。
方法选择2011年5月至2012年3月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的132例患者为研究对象，进行随机分组，观察组（帕瑞昔布组）67例，对照组（腹腔内局麻组）65例，观察术后镇痛的临床效果。
结果观察组术后1小时VAS评分为（2.1±1.6）、4小时VAS评分为（1.7±1.4）、术后追加芬太尼镇痛的患者比例为9.0%，均显著小于对照组（P<0.05）；术后24小时VAS评分为（0.6±1.1），与对照组差异不明显（P>0.05）。
结论对腹腔镜下胆囊切除患者手术结束前30分钟静脉注射40毫克帕瑞昔布能将腹腔镜术后内脏痛明显减轻，同时能够降低镇痛药物的需求率。
【关键词】帕瑞昔布腹腔镜胆囊切除术镇痛效果观察帕瑞昔布是选择性COX-2(环氧合酶2)抑制药[1-2]，笔者对帕瑞昔布在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果进行了相关研究，现做如下总结：1 资料与方法1.1临床资料选择2011年5月至2012年3月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的132例患者为研究对象，进行随机分组，观察组（帕瑞昔布组）67例，对照组（腹腔内局麻组）65例。
观察组年龄最大64岁，最小17岁，平均年龄（45.5±6.7）岁，男性30例，女性37例，体重在44-82千克之间，平均体重（69.4±13.3）千克；对照组年龄最大67岁，最小16岁，平均年龄（46.1±7.6）岁，男性29例，女性36例，体重在43-86千克之间，平均体重（68.9±14.1）千克。
两组腹腔镜下胆囊切除患者在年龄、体重及性别上的差异不明显，经统计学处理，P<0.05。
1.2方法两组患者手术之前均未应用药物，麻醉诱导为丙泊酚每千克1.5mg、芬太尼每千克2ug、咪达唑仑每千克0.02mg，给予琥珀胆碱每千克1.5毫克，气管插管。
帕瑞昔布纳在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
吸 缝 术 后 疼 痛 仍 在 中 等 或 中等 以上 ，需 要 术 敏 、 司 匹 林 类 药 物 过 敏 者 ， 除 活 动 性 库 铵 ， 入 七氟 烷 维 持 麻 醉 。 皮 时 Ａ 组 阿 排 ０ ｇ Ｂ组 静 脉 注 后 镇 痛 Ⅲ。 帕 瑞 昔 布 纳 是 全 球 第 １ 注 消 化 性 溃 疡 、 气 管 痉 挛 、 心 病 、 血 静 脉 注 射 帕 瑞 昔 布 纳 ４ ｍ ， 种 支 冠 凝 ｍ。 射 用选择性环氧 合酶一 ２型 受 体 （ Ｏ 一 功 能异 常 、 肾功 能 异 常 患 者 ， 有 患 者 射 生 理 盐 水 ２ １ 术 毕 患 者 送 往 麻 醉恢 Ｃ Ｘ 肝 所 ＰＣ ， 肌 ２ 抑 制 剂 ， 于 手 术 后 镇 痛 的 研 究 较 少 均无 长期 服用 各 类 镇 痛 药 史 。将 病 例 按 复 室 （Ａ Ｕ）待 意 识 清 醒 、 张 力 和 自 ） 用 目前 的研 究 中 多 将 帕 瑞 昔 布 纳 与 吗 啡 联 随 机 的 原 则 分 为 帕 瑞 昔 布 纳 组 （ Ａ组 ） 和 主 呼 吸 良好 时 拔 除 气 管 导 管 。 用 ［０本 院 自 ２ １ ２ ３ ００年 ４月 开 始使 用 帕瑞 生理 盐水 对 照 组 （ Ｂ组 ）每 组 各 ６ ， Ｏ例 。 １ ． 监 测 指 标 ：分 别 于 注 药 后 １６ １ ３ 、、２
人 民 医 院
１级 为 安 静 时 无 痛 ， ２级 呼 吸 参 数 ， 持 Ｐ ｔＯ 在 ３ ￣ ０ Ｈｇ 维 ｅＣ ２ ０ ４ ｍｍ ， 级 为 持 续 疼 痛 ，
地佐辛用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除手术后镇痛的临床观察
数据进行 分析 、 统计 、 处理， 其 中计 数资料 采取卡 方检验 ， 计
收缩 压 、 舒 张压和心率 差值 均显 著高 于观 察组 ， 差 异 具 备 统
计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
参
考
文
献
［ １ ］ 邱永升 ， 梁郑． 异丙酚 、 羟丁酸钠 、 安氟醚应 用于ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 支气管镜 检查术麻醉的探讨［ Ｊ ］ ． 中原 医刊 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ２ （ １ ５ ） ： ２ ５ — ２ ６ ． ［ ２ ］ 闫彩 云 。 雷永惠 ， 于 中蛟 ， 等． 异 丙 酚 复 合 氯 胺 酮 麻 醉 用 于 门 诊
隧学 理 论与 实跬
２ ０ １ ５ 年第 鲞箜
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［ 二 ］ ２ ６ ５ ７
检查 ， 检 查前需备好相关器 械和急救药物 ； （ ３ ） 对／ ｂＪ Ｌ 肠镜 检 查过程 中所需 麻醉药物 的给药剂量 、 速度 和顺序 进行严格 控 制 。本文结 果表 明， 观察 组 患儿 的用药 剂量 、 药 物起 效时 间 和患儿苏 醒时间均 显著 短于对 照组 ， 且 对 照组麻 醉前 、 后 的
选择我 院 ２ ０ １ ２年 ９月－ －２ ０ １ ４ 年９ 月 收治 的 ９ ６例行腹腔镜 胆囊切 除术患者 作为 观察对 象 ， 采 用随机 数字法 把其分
成对照组 和实 验组 ， 在手术结束前 １ ０ ｍｉ ｎ分别给予实验组 与对 照组 患者 ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ地佐辛与 １ ／ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ芬太 尼。结果 ： 实验组患者 的手术时间与 ＨＲ与对 照组 进行 比较 ， 差 异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 同时 ， 实 验组的 ＭＡＰ明显 的比对 照组低 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。实验组患者 的 Ｒ Ｓ Ｓ与对照组进行 比较 ， 差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 同时 ， 实验 组 的 Ｖ ＡＳ明 显 的比对 照组低（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 地佐辛 （ Ｏ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ ） 可 以安全有效地应用在 防治瑞 芬太 尼麻 醉腹 腔镜胆囊切除术 后镇 痛中 ， 其在 临床 中值 得广泛的推广与应用 。 关键 词 地佐 辛 瑞芬太尼 腹 腔镜胆囊切除术 镇痛 临床观察 中图分类号 ： Ｒ６ １ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — ２ ６ ５ ７ — ０ ２ 瑞芬 太尼是超短效的一种 阿片 类受体激 动剂 ， 此药物作 用时 间短 ， 可 以静脉滴 注至手术结束 ， 且不影 响苏醒 ， 已经被
地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果的观察
血压 、心率 、心 电图及血 氧饱 和度 ，麻醉诱 导依次静
的Ｖ Ａ Ｓ 疼 痛评 分及恶心 、呕吐等不 良反应的发生率 。
１ ． ４ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 。计量资料
年 ６月采用 地佐辛联 合帕瑞 昔布钠用 于腹腔 镜 阑尾 切
除术后镇 痛 的效果 并观察 其不 良反 应 的发 生情况 。报
道如下 。
采用 （ ±ｓ ） 表示 除术患者 ，采用 完全随机分组方 法分 为帕瑞 昔布钠 组 （Ｉ组 ）和地佐辛＋ 巾 自 瑞昔布钠组 （Ⅱ组 ），帕瑞昔布￣Ｊ ４ ０ ｍｇ ｆ － 术前 １ ５ ｍｉ ｎ 静脉 注 射 ，地佐辛５ ａｇ ｒ － Ｉ － 术毕前３ ０ ｍｉ ｎ 静脉 注射 。分别记录术后２ ｈ（ Ｔ１）、４ ｈ（ Ｔ ２）、８ ｈ（ Ｔ ３）、１ ２ ｈ（ Ｔ ４）７ Ｌ２ ４ ｈ（ Ｔ ５）不 同时点 患者的Ｖ ＡＳ 评 分
１ ． ２ 麻 醉 方法
术前 禁饮 ６ ｈ 、禁 食 ８ ｈ ，均 气管 插管
全身静 脉麻醉 。人手 术室后 开放上肢 静脉 ，常规监测
望
： 兰 ： ：
： 墅 ： 塑： ！ ：
： ： ： ： ！ ！ ： 塑
！ ： ：
注 ：与 １ 组 比较 ， Ｐ ＜ ００ ５
及 恶心、呕吐等不 良反应 的发 生率。结果
术后Ｔ １ 、Ｔ ２ 、Ｔ ３ 时点上Ｖ ＡＳ 评分 ， Ⅱ组低 于 Ｉ 组 ，差异均有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）；两组 患者术
与单独 应用帕瑞昔布钠术后 镇痛相比 ．地佐 辛联合 帕
后 呼吸抑制 ，恶心呕 吐等不 良反应发 生率比较 ，差异 无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）。结论
地佐辛联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的影响
地佐辛联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的影响目的观察与评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。
方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分为两组，每组25例。
帕瑞昔布钠组（P组即对照组）和地佐辛+帕瑞昔布钠组（DP 组），帕瑞昔布钠于术前15min静脉注射，地佐辛于手术结束前30min静脉注射。
分别记录拔管后（T0）、术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）及24h（T4）不同时点患者的V AS评分和Ramsay镇静评分。
结果两组术后T1、T2、T3时点上V AS评分，DP组低于P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组术后T1、T2和T3时点上镇静评分，DP组高于P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论术中地佐辛联合帕瑞昔布钠，能增加腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果。
标签：术后镇痛;地佐辛;帕瑞昔布钠;腹腔镜胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术（LC）具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点，是目前广泛开展的手术方式。
由于术后疼痛发生率较高，临床上常采用帕瑞昔布钠超前镇痛来进行抑制，但仍然存在术后切口疼痛和不良反应，影响病人的术后恢复，需要加强进一步镇痛治疗。
而地佐辛是一种新型镇痛药物，为阿片受体混合激动-拮抗剂[1]，其镇痛作用强。
本次研究旨在探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果，以观察其在该类手术患者术后镇痛的可行性。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院择期行腹腔镜胆囊切除手术ASAⅠ～Ⅱ级患者50例，年龄25-50岁，体重45～65kg。
随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和地佐辛+帕瑞昔布钠组（DP 组），每组25例。
所有患者均无系统功能障碍，无手术史，无消化性溃疡病史、慢性疼痛病史及药物过敏史，术前未使用任何镇痛药。
两组患者性别、年龄、体重、手术时间等差异均无统计学意义，见表1。
表1 两组患者一般情况组别例数男/女（例）年龄（岁）体重（kg）手术时间（min）P组2511/1425±37.1557.13±18.5755.13±8.23DP组2510/1527±30.6153.54±18.3552.12±10.171.2 麻醉方法所有患者禁食、禁水，术前30min肌注阿托品0.5mg。
观察地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术后病人的镇痛效果
观察地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术后病人的镇痛效果摘要：目的：本次实验将针对腹腔镜胆囊切除术患者应用地佐辛，分析恢复期患者的镇痛效果是否有改善。
方法：本次实验选取了2016年1月-2019年1月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展腹腔镜胆囊切除术治疗。
在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机分组法，对300例患者进行病情结果讨论。
对照组患者为生理盐水注射，观察组则为地佐辛静脉滴注，分析患者的麻醉苏醒时间和拔管时间等指标。
结果：从手术效果上看，观察组患者在不同麻醉苏醒后的VAS疼痛度评分有差异，其0.5小时、2小时和4小时分别为（2.92±0.51）分、（1.90±0.39）分和（1.55±0.32）分，对照组为（4.62±0.55）分、（3.02±0.52）分和（2.82±0.36）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，观察组患者在苏醒后的10min和30min的躁动程度分别为（1.62±0.55）分和（0.39±0.15）分,对照组则为（2.10±0.46）分和（1.02±0.38）分。
结论：采用地佐辛方案可更好地缓解手术后疼痛，有利于改善复苏期患者的躁动情绪，对康复治疗具有积极意义。
关键词：地佐辛；腹腔镜；胆囊切除术；镇痛效果胆囊切除术多适用于治疗胆囊炎、胆绞痛的治疗，其手术创伤小、恢复快，并得到了普遍应用。
在麻醉苏醒期，躁动是常见的反应，患者会有语无伦次、哭喊等反应【1】。
而手术后镇痛也对患者的躯体产生影响，如何平稳的过度恢复期，减轻疼痛是临床康复的重要问题。
本次实验选取了2016年1月-2019年1月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展腹腔镜胆囊切除术治疗。
在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机分组法对300例患者进行病情结果讨论，其报告如下。
地佐辛用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除手术后镇痛的临床观察
前言：胆囊类疾病在临床医学中较常见，这一类疾病有着发病率高、发病急的特点。
在对胆囊类疾病治疗过程中，通常采用手术治疗方法，腹腔镜胆囊切除手术应用比较广泛，并且有着切口小、恢复快的特点。
但是腹腔镜胆囊切除术应用时，可能导致患者在术后出现牵拉痛的问题，对患者身体健康恢复产生了较为不利的影响。
对此，为了做好术后镇痛，加强地佐辛和瑞芬太尼进行联合用药，提升患者的麻醉效果，并做好术后的镇痛处理，以降低患者疼痛感，促进患者的早日康复。
1 资料与方法1.1一般资料在研究腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛问题过程中，选择了我院2019——2020年收治的腹腔镜胆囊切除手术患者共计52例，并采取随机分组的方式，将52例患者分为观察组和对照组，每组患者为26例。
其中，观察组26例患者当中，男性患者为14例，女性患者为12例，患者的年龄在25—65岁之间，患者的平均年龄为（34.21±5.46）岁。
对照组26例患者当中，男性患者为15例，女性患者为11例，患者的年龄在24—60岁之间，患者的平均年龄为（33.59±5.52）岁。
对比观察组和对照组患者病情、年龄、性别差异来看，不具备显著性差异（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2方法结合观察组和对照组腹腔镜胆囊切除手术情况，在术前30分钟给予患者0.1g的苯巴比妥那和0.5mg的阿托品进行麻醉，麻醉方式以肌肉注射的方式为主，之后将病人送往手术室，并对患者采取心电监护。
这一过程中，主要观测指标包括了患者的心率、静脉压、脉搏血氧饱和度情况。
同时，联系患者的治疗情况，开通静脉通路[3]。
在进行诱发过程中，利用丙泊酚、力月西、阿曲库铵、瑞芬太尼进行插管，用药剂量分别为2mg/kg、2mg、0.6mg/kg、0.001mg/kg，并在麻醉过程中连接好麻醉机进行机械通气治疗，对呼吸机参数做好调整。
在手术中进行麻醉处理时，麻醉维持浓度在2%异氟醚，并利用瑞芬太尼、阿曲库铵药物进行靶控维持。
地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的观察
地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的观察目的分析、探究地佐辛静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术镇痛的安全性及可行性。
方法选择2014年1～11月我院收治的90例需要进行胆囊切除手术的患者，年龄在18～75岁，体重在45～87kg，将90例患者平均分为两组，实验组在手术后静脉注射0.1mg/kg地佐辛来进行镇痛，对照组则静脉注射芬太尼1μg/kg 来进行镇痛，在手术后的2、4、8、12、24h对患者采用V AS镇痛法进行镇痛评分，并观察是否有不良反应发生。
结果两组患者的疼痛程度在不同时间均无显著性差异（P>0.05），但发生不良反应的例数差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在进行腹腔镜胆囊切除术后，注射地佐辛可明显缓解术后疼痛，提高患者的满意度，临床上值得推广。
标签：术后镇痛；腹腔镜；地佐辛腹腔镜胆囊切除手术是目前较为常见的手术之一，其优点是手术时间短、创伤小、术后恢复快，但是其在手术后还存在着一定程度的疼痛，对人体有着较大的危害，因此，需要及时使用有效的镇痛药物[1]。
临床上常采用阿片受体激动剂作为镇痛药，但其可能会引起肌肉僵硬以及心动过缓等不良反应，副作用较大，而地佐辛是一种刚研发且十分有效的镇痛药，其优点是安全、有较好的镇痛效果、不良反应少[2]。
现将研究探讨的关于腹腔镜术后镇痛的疗效报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1～11月我院收治的90例需要进行胆囊切除手术的患者，年龄在18～75岁，体重在45～87kg，随机平均分为两组，排除有严重心肺疾患和既往服用镇痛类药物患者，无吸毒史。
1.2方法实验组与对照组都在麻醉时均采用气管插管全麻，采用芬太尼0.1～0.2mg、达唑仑2mg、丙泊酚1～2mg/kg和维库库铵0.1mg/kg进行诱导，维持麻醉采用异丙酚4～8mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.1～0.2μg/（kg·min），间断给予1%～3%七氟醚吸入麻醉，90例患者的手术过程中未出现异常，手术均顺利完成。
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果观察
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果观察
陈宝军;李淑萍
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)017
【摘要】切口痛与牵涉痛是导致腹腔镜胆囊切除术术后疼痛最为常见的两个原因,它们的性质、强度、持续时间和防治手段有同有异。
帕瑞昔布钠可抑制外周环氧合酶-2（COX-2）表达,减少外周前列腺素合成,抑制炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）从而发挥镇痛抗炎作用。
【总页数】2页(P2652-2653)
【作者】陈宝军;李淑萍
【作者单位】830000,乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区中医院手术麻醉科;830000,乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区中医院手术麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察 [J], 邹斌;陈民为;陈燕锋
2.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的观察 [J], 潘德标;徐胜前
3.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛对比观察 [J], 刘红;张慧娟
4.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察 [J], 廖历兴;梁大顺;吴伟;杨
作天;卢梅
5.超声引导腹横肌平面及腹直肌鞘阻滞联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果 [J], 周海东;郝在军;冀安峰
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地佐辛与帕瑞昔布钠用于子宫全切术后镇痛效果观察
地佐辛与帕瑞昔布钠用于子宫全切术后镇痛效果观察吴小平【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2016(23)13【摘要】目的：观察地佐辛、帕瑞昔布钠、地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的效果。
方法该院行腹腔镜子宫全切术的患者95例，按序列号法随机分为D 组31例、P 组32例、联合组32例。
D 组术后静脉滴注0.1mg/kg地佐辛，P 组术前静脉滴注帕瑞昔布钠40mg，联合组应用帕瑞昔布钠联合地佐辛，用法、用量同前两组。
结果疼痛视觉模拟评分（VAS评分）三组术后均呈先略升高后又下降的过程。
P组与其他两组比较，这种变化趋势波动更小，苏醒时、苏醒后30分钟在三组中疼痛最轻；在苏醒后2小时联合组疼痛减轻最明显，P组次之；在苏醒后4小时D组与P组水平接近，而联合组疼痛程度依然明显轻于其他两组。
不良反应：D组有19例（61.3%），P组有14例（43.8%），联合组5例（15.6%），三组间差异有统计学意义。
结论地佐辛联合帕瑞昔布钠不仅能有效减轻腹腔镜子宫全切术后疼痛，而且能减少不良反应的发生。
【总页数】2页(P24-25)【作者】吴小平【作者单位】321000 浙江金华市中心医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布与地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜镇痛效果观察 [J], 卢波;王仕红;董莎娜;周新枚;尹悦2.骨科手术中帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛效果观察 [J], 陈琳;王艳玲;王建珍3.赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果观察 [J], 吴波;段洪;袁晓峰;尹劲4.帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对开胸手术患者镇痛效果观察 [J], 颜成玉5.帕瑞昔布钠、地佐辛用于PPH手术超前镇痛效果观察 [J], 尚晓峰; 常倩倩; 冯健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠联合地佐辛对于预防腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期躁动及镇痛效果的临床观察
帕瑞昔布钠联合地佐辛对于预防腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期躁动及镇痛效果的临床观察李星国;毕聪杰【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【摘要】目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛对于预防腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期躁动及其镇痛效果.方法选择80例择期实施腹腔镜胆囊切除术手术的成年患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用全屏静脉全身麻醉,随机分为四组,于手术结束前30 min 分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(P组)、地佐辛5 mg(D组)、帕瑞昔布钠40 mg 地佐辛5 mg(PD组)、生理盐水2 mL(C组),观察四组的临床效果.结果在镇静方面,P、D、PD组都可达到满意,在镇痛方面,PD组的VAS评分在T2、T3、T4时均低于其他三组,效果最好.在躁动发生率方面,对照组组与其他三组相比,在T2、T3时均有显著性差异.结论帕瑞昔布钠和地佐辛联合使用可以更有效的减轻术后疼痛,减少躁动的发生,并不影响患者的苏醒.【总页数】2页(P105-106)【作者】李星国;毕聪杰【作者单位】大连市中心医院麻醉科,辽宁大连116033;大连市中心医院麻醉科,辽宁大连116033【正文语种】中文【中图分类】R657.4;R614【相关文献】1.地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响 [J], 贺克强;柴小青;陈昆洲;王瑞婷2.帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察 [J], 康茵;赵国栋;李真;郑勇3.帕瑞昔布钠联合布托啡诺预防和治疗全麻开胸手术患者苏醒期躁动的临床观察[J], 田文华;高嵩;李建军;杨帆4.地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察 [J], 李英娜;刘志建;侴伟平5.帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察 [J], 刘育晋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果摘要】目的：探讨帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果。
方法：选取我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，观察组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠，对照组在同一时间注射生理盐水，对比两组患者的VAS评分、满意度及哌替啶用量。
结果：观察组患者术后1h、3h、6h、12h的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后满意度为93.8%；对照组术后满意度为75%；两组术后满意度对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后使用哌替啶8次，哌替啶用量（29.5±21.6）mg；对照组术后使用哌替啶15次，哌替啶用量（58.7±35.6）mg；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果显著，不增加副作用，提高患者满意度，值得临床推广应用。
【关键词】帕瑞昔布钠；腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】R576.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0053-02帕瑞昔布钠是一种非甾体解热镇痛抗炎药物，该药物具有选择性对环氧化酶-2进行抑制，从而对花生四烯酸想前列腺素转化进行抑制，减少前列腺素的生产，从而发挥镇痛效果[1]。
本研究通过对我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者，采取帕瑞昔布钠用于术后镇痛，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者32例。
排除严重肝、肾功能不全患者、使用镇痛药物患者、妊娠或哺乳期妇女、精神疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例，年龄36～62岁，平均年龄为（42.5±2.6）岁；其中胆囊结石患者11例，胆囊炎患者3例，胆囊息肉患者2例；对照组患者16例，男10例，女6例，年龄33～65岁，平均年龄为（42.3±2.5）岁；其中胆囊结石患者12例，胆囊炎患者3例，胆囊息肉患者1例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的临床观察
帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的临床观察刘永梁;邢喜春;刘丽
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2011(034)001
【摘要】@@ 帕瑞昔布钠是新一代解热镇俑抗炎药,与传统的非选择性非甾体类抗炎药不同,帕瑞昔布钠是高选择性的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,治疗剂量不抑制COX-1,静脉注射或肌肉注射后发挥较强镇痛作用的同时,对胃肠道、肾脏及血小板的不良反应极小.
【总页数】1页(P96-96)
【作者】刘永梁;邢喜春;刘丽
【作者单位】牡丹江医学院红旗医院,黑龙江牡丹江157011;牡丹江医学院红旗医院,黑龙江牡丹江157011;牡丹江医学院红旗医院,黑龙江牡丹江157011
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4+1
【相关文献】
1.帕瑞昔布钠麻醉前给药对甲状腺手术患者术后镇痛效果的临床观察 [J], 唐丽华;焦裕霞;熊君宇
2.腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对日间腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察 [J], 殷文渊;王苑;沈莉丽;周姝婧;闻大翔
3.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的观察 [J], 潘德标;徐胜前
4.帕瑞昔布静脉推注对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的随机对照研究 [J], 石小莉;
何琴;肖衡;罗盛淑
5.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响 [J], 郑蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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瑞芳太尼 ０ ． １ － ０ ． ３ ｍｇ ・ Ｋ ｇ ～ 。Ｉ 组 在 手 术 态 、 可唤醒 ， ５分 为 呼 唤 反 应 迟 钝 ， ６分 深
结 束前 ２ ０分 钟 静 注 地 佐 辛 １ ０ ｍ ｇ （ ５ ａ ｒ ｇ ！ 睡状态 ， 呼唤 不 醒 ， Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 镇静评分 ２ ～ ４ 支） ： Ⅱ组 在 手 术 结 束 前 ２ ０分 钟 静 注地 分为镇静满意 ， ５ － ６分 为镇 静过度 ； ⑤ 不
浙江创伤外科 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 １ 期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． １ ９ ， Ｎｏ ． １
・ １ ５ ９・
・
经验 交 流 ・
地佐辛 联合 帕瑞 昔布钠用于腹腔镜胆囊 切除术 患者术后镇痛 的临床观察
１ 资 料 与 方 法
佐辛 ５ ｍ ｇ和 帕 瑞 昔 布 钠 ４ ０ ｍｇ （ ４ ０ ｍｇ ／ 良反 应 发 生情 况 （ 恶心 、 呕吐 、 嗜睡、 呼 吸
１ ． １ 临床资料 ： 选 择 择 期 行 腹 腔 镜 胆 囊 支 ） ，手 术 结 束 时 停 用 丙 泊 酚 和 瑞 芬 太 抑 制 等 ） 。
．
丙 泊酚 １ ． ５ — ２ ｍｇ ・ Ｋ ｇ － １ ９ 和 顺 式 阿 曲 库 铵 续 ＜ ５分 钟 者 １ 分 ．不 自主 全 身 性 动 作 、
． １ ５ ｍ ｇ ・ ｋ ｇ ～．气 管 插 管 后 接 麻 醉 机 控 制 持 续 ５ ～ １ ０分 钟 者 ２分 ， 严 重 全 身 性 动 作 有 研 究 报 道 ，在 手 术 结 束 前 肌 注 地 佐 辛 Ｏ
腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 是 目前 胆 囊 切 除 射 阿 托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ 。 人 手 术 室 后 常 规 监 测 分） ； ③ 患者拔 管后 在 Ｐ Ａ Ｃ Ｕ中躁动 的发 的 首选 术 式 ，但 围 术 期 仍 会 有 相 应 的炎 Ｂ Ｐ、 Ｅ Ｃ Ｇ、 Ｓ ｐ Ｏ ： 。 开 放 静 脉 通 道 麻 醉 诱 导 生 率 ． Ｒ Ｓ Ｓ躁 动 评 分 （ ０ — ３ ） ： 无 任 何 动 作 性 反应 与疼 痛 ＿ 】 ］ ， 因 此 术 后 充 分 有 效 的 咪 达 唑 仑 ０ ． ０ ４ ｍ ｇ ・ Ｋ ｇ ～ ，芬 太 尼 ４ ｇ ・ Ｋ ｇ 一 ０分 ，无 意 识 肢 体 屈 曲 抬 头 ： 等动 作 、 持 镇 痛 是 预 防 患 者 术 后 躁 动 的首 要 任 务 。
潮气量 ８ － １ ０ ｍ ｌ ・ Ｋ ｇ ～ ， 呼吸频率 １ ２ 需药 物控制者 ３分 ； ０ ． ２ ｍｇ ・ Ｋ ｇ 或 者 帕瑞 昔 布 钠 ０ ． ８ ｍ ｇ ・ Ｋ ｇ ～ ． 呼吸 ， ④Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ镇静评分
均 可 防治 瑞 芬 太 尼 复 合 麻 醉 后 所 致 的痛 次 ・ ｍ ｉ ｎ ～ ， Ｉ ： Ｅ＝ １ ： ２ ， Ｐ ｅ ｔ Ｃ Ｏ ２ 维 持在 ３ ５ — （ １ 分为不安静 、 烦躁 ， ２分 为 安 静 合 作 ， ３ ４分 为 睡 眠 状 觉过 敏＿ ２ ］ 。 本 研 究 探 讨 静 脉 注 射 地 佐 辛 ４ ５ ｍ ｍＨ ｇ 。麻 醉 维 持 ： 丙 泊酚 ４ ～ ６ ｍ ｇ ・ Ｋ ｇ 一 分 为 嗜 睡 ，能 听 从 指 令 ， 联 合 帕瑞 昔 布 钠 用 于 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 术 后 镇 痛 的临 床 效 果 和 安 全 性 。
【 关键词Ｊ 地佐 辛 ； 帕瑞昔 布钠 ； 腹腔镜胆囊切除 ； 术后镇痛 。
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ７ ９
邹 斌 陈民为 陈燕锋
【 摘要 】 目的 观察地佐辛联合帕瑞昔布钠用 于腹腔镜胆囊切除术患 者术 后镇痛 的临床效果 。 方法 选择 择期 Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级全 麻下
进行腹腔镜胆囊切除术的患者 ６ ｏ例 。 随机 分为 Ｉ 组 和 Ⅱ组 ， 各３ ０例 ， 均在手术结束前 ２ Ｏ分 钟 时 静 脉 给 药 。Ｉ 组静脉注射地佐辛 １ ０ ｍｇ ； Ⅱ组 静 脉注射地佐辛 ５ ｍｇ和 帕 瑞 昔 布 钠 ４ ０ ｍｇ 。 观 察 比较 各 组 患 者 清 醒 拔 管 时 的疼 痛 （ Ｖ ＡＳ ） 评分 、 Ｒ Ｓ Ｓ躁 动 评 分 、 Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ镇 静 评 分 及 不 良反 应 （ 恶 心 呕 吐等 ） 。 结果 Ｉ 组 苏 醒 时 间 明 显 长 于 Ⅱ组 ， 两组 间差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ⅱ组 患 者 疼 痛 评 分 和 躁 动评 分 发 生 率 均 低 于 Ｉ组 ， 两 组 间 差异有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组 间 的 Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ镇 静 评 分差 异 无统 计 学意 义 。 结论 除术患者术后急性疼痛 ． 降 低 苏 醒 期 躁 动及 不 良反 应 发生 率 。 地 佐 辛 联 合 帕 瑞 昔 布 钠 能 充 分 有 效 缓 解 腹 腔 镜 胆 囊 切
切 除术 患 者 ６ ０例 ． 年 龄 在 ３ ８ ～ ６ ０岁 ， 尼 ．待 自主 呼 吸 恢 复 后 用 新 斯 的 明 和 阿 １ ． ４ 统 计 学 处 理 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计
计 量 资 料 以均 数 标 准 差 （ ） Ａ Ｓ Ａ分级 Ｉ ～Ⅱ级 。 无 长 期应 用 阿 片类 药 托 品 拮 抗 残 余 肌 松 药 ，氟 马西 尼 拮 抗 咪 软 件 分 析 ，