鲁贤昌治疗类风湿性关节炎经验
中西医结合治疗类风湿性关节炎36例
２ 治疗 方法
年； 关节功能分级 ： 级 １ Ｉ ０例， Ⅱ级 １ 例， ５ Ⅲ级 １ 例。 １ 两组在性别、 年龄 、 程 、 病 关节功 能分析方 面 比较差 异无 统计 学意 义（ ＞． ）具 尸Ｏ ５， ０ 可 比性。 断依据 美国风湿 病学会 １８ 诊 ９７年提 出的类风 湿关节 炎修 订 标准 ： 晨 僵 至少 １ 时 （ 周 ）② ３ 或 ３ 以上 关 节肿 胀 ① 小 ≥６ ； 个 个 （ 周） ≥６ ； 、 、 近端指 间关节 肿胀 （ ６ ）④ 对称性关 节 ③腕 掌 指或 ＞ Ｉ 周 ； 肿 胀 （ ６ ）⑤手 部有 典 型的类 风 湿性 关节 炎 的放射 学 改变 ； ＞ ｔ 周 ； ⑥ 皮下有风湿结节 ； ⑦类风湿因子阳性 （ 滴定度＞ ：２。具备以上四 １３ ） 项者， 可诊断 为典 型类 风湿性 关节炎 列入 临床观察 病例 。
改善 ＜ ０ ３ ％。 ４ 结 果
症、 渗液、 组织增殖 、 肉芽肿形成 、 软骨及骨组织破坏 ， 导致关节强 直疼痛 ， 功能丧失 。 本病类似祖国医学“ 痹症”“ 、骨痹” 范畴，诸病 《 源候 诊 ・ 肢拘 挛 不得 屈 伸 候 》 “ 由体 虚 ， 理开 ， 邪在 于 筋 四 ：此 腠 风 故 也 。 为痹 为 筋痹 则筋 屈 。 春 邪客 关机 ， 筋挛 。 则使 邪客 于足太 阳 之络 ， 人 肩背 拘 急也 …… ”《 令 ；内经 ・ 问》 云 “ 之 所凑 ， 气 素 亦 邪 其 必虚 ” 。若 素体 虚弱 ， 后无 天 养 ， 病 ， 劳倦 过度 ， 或 或久 或 致正气 亏 虚 ， 外不 固 ， 寒湿 热 邪气 合 而杂 之 ， 虚而入 ， 滞经 络关 节 ， 卫 风 乘 痹 流注 筋 骨血 脉 ， 伏 痼结 ， 深 缠绵 难 愈 ， 复 发作 ； 因风 寒湿 邪 郁 反 又 久 必 而 化热 ， 热 毒 内蕴 ， 成 内毒 ， 瘀交 结 ， 而 时有关 节 肿 致 形 毒 故 痛、 畸形、 功能障碍。因而治当益气补血以固其本 ， 祛风除湿以助 邪出， 散寒止痛以温寒凝 ， 活血化瘀 以止痹痛 ， 解毒除以利壅热消 散 。 中人 参甘 温 ， 方 大补元 气 ， 补脾肺 ， 动气 血循环 ； 滋 推 熟地增 强 机体 免疫 力 ； 当归 、 血 藤 、 芍 、 芎补 血 活血 ， 风 止痛 ， 滋 鸡 赤 川 祛 具 养 骨节 ， 通经 络 之 效 ； 草 、 乌 、 黄温 散 寒凝 ， 痹止 痛 ； 疏 川 草 麻 通 海 风藤 、 寻骨 风祛 风 除 湿行 气 止 痛 ， 达 四肢 经 络 ， 外 内行 脏腑 胃肠 ， 祛 风湿 ， 筋骨 ， 经 脉 行 瘀滞 ， 疼 痛 ； 利 通 止 威灵 仙 、 五加 皮 祛风 除 湿 ， 络止 痛 ， 散 而 通 ， 急 善 走 ， 通 辛 性 通行 十二 经 脉 ， 性走 而 不 其 守 ， 风 除湿 ， 经活 络 ， 壅 导滞 ， 能祛 通 宣 散寒 止 痛 ； 香 、 药 活血 乳 没 止 痛 ， 利骨 ； 茯苓 、 酱草 除 湿解 毒 ； 草调 和诸 。 舒筋 土 败 甘 全方 共奏 益 气补 血 强 筋 、 风散 除 湿 、 血 通 络 止 痛 、 湿 解毒 散 结 的功 祛 活 除 效， 正切类风湿性关节炎之病机。 外蒸熏洗使药物直达病所 ， 既活 血 通络 ， 祛 风寒 湿 ， 利 关 节 ， 而 改善 关节 周 围 的微 循 环 ， 又 通 从 促
胡庆余堂名医馆名医谱
胡庆余堂名医馆名医谱（最新版）胡庆余堂名医馆名医谱（最新版）徐志瑛国家级名中医中内科疑难杂症每月第一、第三周地周四上午张承烈主任中医师教授擅长治疗妇科炎症、更年期综合征等各妇科病周六下午张融碧国家级名中医、主任医师擅长治疗消化系统疾病、咳嗽、哮喘、肿瘤等疑难杂症周四上午汤金土国家级名中医、主任中医师擅长治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病及病毒性心肌炎、胆囊炎、肝胆结石、慢性肝炎等症，及对血液病地中医治疗周四下午鲁贤昌国家级名中医教授擅长治疗类风湿性关节炎、痛风、风湿病周五上午周亨德省级名中医、主任中医师擅长中医内科尤其是消化道疾病地治疗周三上午史奎均省级名中医、主任中医师擅长治疗各种中医内科疑难杂症，尤其对肿瘤康复、糖尿病、甲亢、甲状腺瘤以及肝胆胃肠等疾病地诊治周六上午吴伯平教授、享受国务院特殊津贴擅长诊治自身免疫病、皮肤病（如白癜风等），其它如老年性痴呆、帕金森氏病、抽动秽语综合征等周三、周五上午付学铨市级名中医、主任医师擅长治疗中内科、消化系统疾病周五上午李习鹏市级名中医、教授擅长治疗食道、溃疡病、慢性胰腺炎周三下午王金生市级名中医、主任医师师从国家级名中医、著名妇科专家母亲裘笑梅，总结继承裘氏妇科学术精华和临床经验，擅长中医妇科疑难杂症、不孕不育、卵巢囊肿等周二下午王家安主任中医师、享受国务院特殊津贴擅长治疗各种胃肠道疾病及肝胆疾病周一上午、周五下午江汉才中西医结合主任医师享受国务院特殊津贴擅长治疗各种胃肠疾病，肝，胆和消化道肿瘤手术后中西医结合治疗周三上午周日下午陈雪芬主任中医师擅长治疗胃肠病、糖尿病、失眠盗汗及更年期综合征等内科疾病周一上午魏睦森主任中医师擅长治疗内科常见病与疑难杂症，尤其是胃肠、肝胆、神经官能症、亚健康等周一下午、周日晚上戎绍奎主任中医师擅长治疗消化系统、心血管系统疾病、各种妇科疑难杂症周二、周四上午何嘉言中西医结合主任医师著名妇科专家何子淮（国家级名中医）之子，何氏妇科第四代传人擅长治疗妇科疑难杂症、不孕不育、卵巢囊肿、子宫肌瘤及多囊卵巢综合征周四上午何嘉珍何氏妇科第四代传人，何子淮（国家级名中医）之女擅长治疗不孕症、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏等妇科疾病周三上午胡培德主任医师擅长治疗小儿咳嗽（支气管炎、肺炎、支气管哮喘）、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咳嗽等疾病周六上午许雅萍主任中医师擅长治疗消化、心血管、老年病、中内科疾病周日上午施仁潮主任中医师擅长治疗风湿、内科疾病周日上午吕志连主任中医师擅长治疗各种中医内科疾病，尤其是肝炎、肝腹水、胆囊炎、肿瘤等疾病周六下午曹美莹主任中医师擅长治疗各种肝病、肿瘤及黄褐斑等疾病周三下午张秀萍主任中医师擅长治疗内妇科常见病、疑难病，如月经不调，不孕等周一下午、周日晚上狄永清主任医师擅长治疗脾胃、肝胆病、冠心病及妇科病周二、周四下午吴兰珠中西医结合主任医师擅长治疗支气管炎、哮喘、肿瘤等疑难杂症周二下午、周六下午陈蓉蓉主任中医师从事儿科临床余年，对儿科多种疾病均有研究，尤擅哮喘等呼吸道疾病地防治和性早熟地治疗周六下午施明仙主任中医师擅长治疗妇科疑难杂症周日上午周一晚上董襄国主任中医师擅长中医内科、肝郁、结石、前列腺炎、前列腺肥大等周五上午曹德聪主任医师擅长一切血证、贫血、白细胞和血小板减少、内科疑难杂症、肿瘤周六、周日上午方春阳主任中医师擅长消化道疾病、肋痛、老年痴呆症及妇科病周二上午王建民主任中医师擅长治疗哮喘，肝胆胃病及小儿哮喘、鼻炎等疾病周一、周二下午、周五全天谢翠珠主任中医师擅长治疗儿科常见病、多发病周日下午徐怀文主任中医师擅长内科常见病、糖尿病、肿瘤术后、风湿关节病、呼吸、消化心脑血管、妇科病、老年病、亚健康病等疑难杂症周三上午史亦谦主任中医师中医内科疾病、血液系统疾病以及高血脂症等周三、周四下午孙炜主任医师擅长治疗糖尿病、肾病，失眠等内科疾病及妇女月经不调、崩漏、带下更年期综合征周三下午余永淦主任医师擅长治疗脾胃、肝胆病、冠心病及妇科病周六全天徐伟主任中医师师从名医世家宋光清教授，擅长用中医辨证治疗月经紊乱、痛经、慢性盆腔炎、更年期综合征等各种妇科疾病以及产后诸病周六晚上、周日下午水文霞副主任中医师擅长治疗失眠、胃肠道疾病、女性尿路感染、急慢性盆腔炎、黄褐斑等内妇科疾病周一上午周五下午吴明志副主任中医师擅长治疗急慢性肝炎、各种肾病、尿毒症等疾病周二下午王幸儿副教授、“裘氏妇科”嫡传弟子擅长中西医结合诊治妇科疑难杂症，如由内分泌失调引起地闭经、宫血、痛经、各类不孕症、妊娠病及产后疾病周六上午韩吾祥副主任医师擅长治疗失眠、心悸、肝胆病、肥胖、肠胃病及过敏性疾病地治疗周六上午李成器副主任医师擅长治疗心脑血管、肝胆脾胃、气管炎、肾病等疾病周日下午吕中副主任医师擅长内科、胃肠病、肾病及心血管疾病地中医治疗周二上午周四全天周日晚上余文武副主任医师擅长治疗食管、胃肠道疾病周四晚上朱斌副主任中医师擅长治疗糖尿病、皮肤病及中医内科、妇科疾病周一至周五下午周二晚上沈松青副主任中医师擅长治疗胃肠、肝、胆等各种消化系统疾病周五上午陈友芝副主任中医师擅长治疗各类内科疾病及各类肿瘤周六下午朱润发副主任医师擅长治疗肠胃道、呼吸道疾病周二、周四上午陈公达副主任中医师擅长治疗颈椎病、腰椎病、中风后遗症、痹症（关节炎）及推拿治疗疑难杂症周六下午、周日全天章惠陵副主任中医师擅长治疗小儿反复感冒、哮喘、支气管炎、厌食症、胃炎、肠系膜淋巴结炎、遗尿、过敏性紫癜，小儿抽动症等疾病周日上午周文华副主任医师、中医世家出身、周氏儿科第五代传人、周步青之女擅长治疗小儿哮喘、顽固性咳嗽、反复呼吸道感染以及小儿厌食、疳积、婴幼儿泄泻、生长发育不良等病症周三上午、晚上戴健行副主任医师擅长治疗肝、胆等各类内科疾病周一上午袁树范副主任中医师擅长中医内科、肿瘤科尤其对肝胆疾病有较好地治疗经验周一、周三、周四、周五上午沈茂泉副主任医师擅长治疗消化系统疾病及其他疑难杂症每日晚上冯樟荣医师擅长运用针灸和推拿正骨手法，治疗颈、肩、腰腿痛、肌肉关节损伤，中风后遗症、亚健康等症每周一至周五全天车烨炯医师内科疾病地中医治疗周一、周三晚上（名医、专家排名不分先后）地点：杭州河坊街大井巷号胡庆余堂国药号大院内电话：。
张延昌主任医师治疗风湿病临床验案3则
收稿 日 ： １ — ０— ６ 回日期： １ １ ０ 期 ２ ０ １ ２； ０ ２ ０— ２— ７ ０
（ 辑 编 李 亚峰 ）
文章 编号 ： ０ —６ １ （ ０ １ ０ ０ ５ ０ １ １ ９ ０ ２ １ ） １— ０ ７— ４ ０
・
名 师 高徒
・
张延 昌主任 医师 治 疗 风 湿 病 临 床 验 案 ３则
动。
湿通 络 、 血止 痛 。给 予 《 威 汉 代 医 简 注解 》“ 活 武 治
伤寒 遂风方 ” 由附子 、 椒 、 泻 、 喙 、 （ 蜀 泽 乌 细辛 、 白术
组成） “ 及 治痹 手 足臃 肿方 ” 由秦 艽 、 子组 成 ） （ 附 …
加减 治疗 。① 内服处 方 ： 川 乌 ６ ｇ 先 煎 ） 制 附 子 制 （ ， ９ｇ（ 先煎 ） 桂枝 ９ｇ 细辛 ５ｇ 羌 活１ ， ， ， ， ５ｇ 姜黄 １ ， ２ｇ 威灵 仙 １ ， ２ ｇ 秦艽 １ ， 血藤 １ ， ２ｇ 鸡 ５ｇ 青风藤 ２ ， ０ｇ 泽 泻 ９ｇ 炙黄 苠 ２ ， ， ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 当归 １ ｇ 丹 参 ｌ ， ５ ， ５ｇ
贯通 ， 《 威 汉 代 医 简 》 药 应 用 到 风 湿 病 治 疗 将 武 方
上 ， 诊治 思路 、 在 用药 特色 等方 面有 独特 的见解 。笔
者有幸 随师侍 诊 ， 得 教 诲 ， 益 匪 浅 ， 深 获 现举 验 案 ３ 则 ， 绍如 下 。 介 １ 肾 痹
８ ３ ｇ Ｌ， Ｌ —２ （＋） ． ０ｍ ／ Ｈ Ａ Ｂ ７ 。Ｘ线 片 检 查 ： 椎 顺 列 腰
血 临床 研 究 ［ ］ 北 京 中 医 药 大 学 学 报 ， ９８ ２ （ ） Ｊ． １９ ， １ ５ ：
鲁贤昌治疗类风湿性关节炎的经验
同 时 风 寒 又 借 湿 邪 粘 着 、胶 固 之 性 ， 造 成 经 络 壅 塞 ，气 血 运 行 不 畅 ，则 筋 脉 失 养 ，绌 急 而 痛 ，而 温 散 、温 通 之 品 ，正 好 能 迫 风 寒 湿 三 邪 从 肌 腠 而 出 ，
可 使 瘀 血 得 通 、 血 运 得 畅 。 鲁 师 还 指 出 ， 先 天 禀 赋 薄 弱 、正 气 不 足 ，后 天 脾 胃虚 弱 、营 养 不 良 ，均 使
鲁 贤 昌治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的经 验
何 鲁 丰 永生 冰 ２
１ 解 放 军 第 一 一 七 医 院 （ 江 杭 州 ３ ０ １ ） ２． 江 医 院 ． 浙 １０ ３ 浙
提 要 ：鲁 贤 昌有 着治 疗类 风 湿性 关 节 炎 的 丰 富 经 验 。 临床 上 他 十 分 重视 以 下 几 个 方 面 ： （ ） １ 重视 辨证 论 治 ，并在 实践 中筛制 了有 很 好 治疗 效果 的通痹 良方 ； （ ）善 用 温 药通 痹 ； （ ） 坚持 衷 ２ ３
鲁 师 指 出 ，证 虽 有 寒 痹 、 热 痹 之 分 ， 但 临 床
Ｒ 均可 归 人寒 痹 一类 ，即使 有 发 热 的症 状 ，一 般 Ａ 也 属 真 寒 假 热 。 因 此 ，鲁 师 强 调 ，在 Ｒ 的 治 疗 中 Ａ 往 往 “ 热 则 痹 愈 甚 ， 解 寒 则 痹 自 除 ” 他 根 据 一 清 。 年 四 季 “ 照 当 空 ， 阴 霾 自散 ” 的理 论 ，善 于 运 用 离 温 药 治 疗 Ｒ ，并 积 累 了 丰 富 的 经 验 。 Ａ
２ 圆机 活 法 。善 用温 药
慢 性 对 称 性 多 关 节 炎 症 为 主 要 表 现 的 自身 免 疫 性 疾 病 。长期 不 愈 的晚 期症 状 为关 节 畸形 、强 直 和功 能 严 重 受 损 ，并 导 致 终 身 残 疾 。 其 发 病 率 、 致 残 率 高 ， 危 害 性 大 ，不 易 治 愈 ， 故 有 人 称 之 为 “ 癌 ” 亚 。 浙 江 省 著 名 老 中 医 鲁 贤 昌 主 任 医 师 ，衷 中 参 西 ，采 用 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 ＲＡ， 取 得 了 显 著 疗 效 。 笔 者 曾 跟 随 鲁 师 临 诊 １年 余 ，得 先 生 言 传 身 教 ， 目睹 其 治 疗 过 程 ，现 介 绍 其 经 验 如 下 。 １ 筛 制 通 痹 良方 。 重 视 辨 证 论 治
老中医：类风湿性关节炎的治疗经验
类风湿性关节炎的治疗经验类风湿性关节炎是一种常见的多发性慢性骨关节疾患，患者多为青壮年人，其临床主要表现为：早期多有游走性的关节肿痛和功能障碍；晚期则出现关节僵直畸形，骨质改变和骨骼肌萎缩而丧失劳力；其病变主要在于关节局部组织，如骨质、软骨、滑膜及其韧带肌腱等，但亦可累及于全身其他部位，故属于一种慢性全身性较顽固的病变。
目前对其发病机制尚未十分明确，因而治疗上也比较困难。
在祖国医学里虽无此病名，但有“历节风”、“白虎历节”、“痛风”、“顽痹、骨痹”等类似此病的记载，近年来在中西医结合的基础上，采用中医药进行观察治疗，取得一定的疗效，现初步总结如下：辨证论治(一）急性发作期急性发作期临床常见有以下三大类型：1.热胜型主证：手足小关节红肿胀痛，局部灼热，皮肤稍红或脊椎胀痛，四肢活动障碍，持物不便，行动艰难，或伴有全身低热不适，或自觉全身有发热感，烦渴汗出，面色黄、红，舌苔薄白、质红，脉弦滑数。
化验：白细胞计数增高，血沉降率增速，抗链球菌溶血素“O”偏高或不高。
【辨证】伏邪郁闭，化热成毒，内伤营卫、筋脉，气滞血瘀，关节失利。
【治法】清热解毒，通经化瘀为主，少佐搜剔络邪。
【方药】银花60克，连翘25克，桑枝30克，银藤30克，丹参15克，红花10克，丹皮10克，地龙12克。
加减：清热解毒，选加紫地丁、野菊花、草河车、蒲公英、黄柏、白鲜皮、天花粉、生甘草；气分热重，发热烦渴者，选加生石膏、知母；营血分热重，关节疼痛，夜重昼轻或身现斑点，有衄血等血证者，选加生地、白芍、元参、广角片；热甚血瘀，有发热身疼，舌体有瘀血斑点者，选加桃仁、赤芍、元胡；热甚阻络，周身疼甚而又无瘀血见证者，选加丝瓜络、王不留行、木瓜、竹茹；热重肿甚，关节及其周围组织红肿热痛重者，选加防己、茯苓皮、川萆薢、酒军、元明粉；瘀滞日久，关节麻木僵直骨节畸形者，选加蜂房、皂刺、乌蛇。
【方解】热胜型以热胜毒甚为主因，方中治疗用药以重用银花、连翘清热解毒为主药；辅以桑枝、银藤清热通络；丹参、红花、丹皮凉血化瘀；少佐地龙清热搜剔络邪。
一个治疗类风湿“骨头变形”的秘方
一个治疗类风湿“骨头变形”的秘方
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本人在1984年前后得到武汉市中医进修学院许老头（当时的名老中医权威）留下的一组医方，专治风湿病，类风湿，骨变形等症。
又在今年五月份家内人患有风寒型类风湿，骨变形之“不死的癌症”。
经住院治疗很不理想，且又花不起那么多的钱，所以自行做主按此医方前往药店抓药煎服，历时三个月病情控制住了没有任何的骨疼痛感，行动自如方便，疗效十分显著而又明确，故不忍私藏和谋利，特别公开普及。
海蛇：15克泽泻：9克桂枝：9克乌头：9克桑枝：24克
海风藤：12克千年建：9克共七味水煎日服三次，忌大荤及生冷，辛辣。
（以上文章非我原创，转载论坛，抛砖引玉，仅供专业人士参考，非专业人士，最好在专业医师的指导下使用）
对于上面的民间偏方，大家可能最关心的是效果问题。
南少林火功推拿研究所提示：偏方不是万能的，可能对某一部分人有效果，也可能对另一部分人没有效果，其实不但偏方不是万能的，世界上没有任何一种药是绝对万能的，据统计，治疗胃病的中药及西药加起来有4百多种，为什么会有4百多种？就是因为没有一种中药或西药能够包治
所有的胃病患者，例如吗丁啉，该药对有的胃病患者有效果，对有的胃病患者没有效果，但我们不能因为吗丁啉对一些胃病患者没有效果，就否定吗丁啉不好，古人云，大黄妙用是补药，人参误用是毒药，其实药的本身是没有好坏之分的，关键取决于你如何用，用对了，就是良药，用错了，不但没有效果，反而有副作用，例如人参，一般百姓都知道人参是大补之品，是好药，但用错了人参也会中毒，再比如锅灰，可能在很多人眼里，就是毫无用处的废物，但是你用对了它，它可能是治疗某些疾病的奇药。
因此不论是偏方，还是中药、西药，你用对了，效果就好，用不对效果就不好。
中医药治疗类风湿关节炎研究进展
[11] 梁国平•中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症23 例[J].现代中医药，2010,30（1）:14-16.[12] 任明•心脑血脉宁治疗甲状腺功能减退症疗效评价[J]•中西医结合心血管病电子杂志,2016,4（35）：62-63.[13] 王春勇•甲状腺病症从中医肝脏论治[J].新中医,2010,42（9）:3-4.[14] 冯志鹏，田英军,兰新昌•从瘀论治甲状腺机能减退症[J].新中医，2004（7）：74.[15] 张亚微•艾灸对激素水平的影响[J]•中医外治杂志,2019,28（5）：57-59.[16] 胡国胜•艾灸治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究[C]•世界针灸学会联合会成立暨第一届世界针灸学术大会,1987:1.[17] 胡国胜•艾灸治疗桥本氏甲状腺炎的免疫学观察[J].上海针灸杂志,1990（4）:4-7.[18] 胡国胜•艾灸对桥本氏甲状腺炎患者外周血ADCC 活性的作用[J].中西医结合杂志，1991（7）：403-404.[19] 崔云华.艾灸对EAT 大鼠甲状腺功能及其IL-17.IL-23表达影响的研究[J].世界中医药,2016,11（12）：2558-2565.[20] 张伟超•隔药灸脐法对肝郁脾虚型原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺激素水平的影响[D]•济南:山东中医药大 学, 2018.[21] 李文元•隔药灸脐法对肾虚衰老患者临床症状及甲状腺激素水平的临床研究[D].济南:山东中医药大学,2017.[22] 胡国胜•隔药灸治疗桥本氏甲状腺炎临床观察[J].中医杂志,1992（5）：30-32.[23] 徐蒙,伍锐敏•艾灸大椎穴治疗甲状腺机能减退的观察（附84例病例分析）[J]•中日友好医院学报,1994（4）：224-226.[24] 崔云华.隔药饼灸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的疗效观察[J]上海针灸杂志,2020（1）：1-8.[25] 曹真虎，许琰•温和灸配合药物治疗甲状腺功能减退症的临床研究[J]上海针灸杂志,2020（2）：1-5.[26] 方振伟，王野•赵氏雷火灸对桥本甲状腺炎患者TGA 、MCA 的影响[J].吉林中医药,2018,38（6）：723—725.[27] 徐惠芬•隔药饼灸加左旋甲状腺素钠治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎[J].浙江中西医结合杂志,2013,23（6）：459-461.（收稿日期：2020-07-22）中医药治疗类风湿关节炎研究进展宋泽冲打照日格图2**作者简介:宋泽冲（1994—）,男，硕士，研究方向为常见风湿病的中西医结合治疗。
类风湿性关节炎的克星
字737类风湿性关节炎的克星———黄风湿系列疗法文/石庆昌（成都）类风湿性关节炎是以慢性非化脓性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病，病因迄今不明，目前医学界对该病无特殊疗法，俗称不死的癌症。
该病起病缓慢，病情轻重不一，关节症状出现前，可有乏力、低热、食欲减退、手足发冷、体重减轻、关节麻木酸痛等全身前驱症状，晚期出现贫血，消瘦，关节多呈爪形手、手指呈鹅颈样等畸形。
本病关节受累一般从远端向近端发展，最先是远端指骨间关节或指掌关节，其次是足趾、腕、膝、肘、踝、肩、髋关节，关节出现红、肿、热、痛、活动功能障碍，手指关节早晨起床后红、肿、热、痛、活动不利，活动后减轻，呈对称性的反复发作的关节炎，关节部有压痛，叩击痛。
该病的诊断标准：1、晨僵至少1小时，大于42天；2、3个或3个以上关节肿痛，大于42天；3、腕掌指关节或近端指关节肿痛，大于42天；4、对称性关节肿痛，大于42天；5、皮下结节；6、X 片见骨质疏松，关节间隙变窄；7、化验类风湿因子阳性，血沉增快。
典型病例：刘某某，30岁。
1998年10月20日入院，10年前患者肩关节开始出现酸痛，早晨天气变化时疼痛加重，以后逐渐累及四肢大小关节，当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，经激素及抗风湿药治疗两月后，症状缓解，半年前患者病情加重，行走困难，手足指（趾）关节变形，来我院住院，诊断同前，我院予“黄风湿”系列疗法治疗：内服三七风粉，早晚各15g，用蜂蜜或温开水调服，15天为1疗程；外贴跌打风湿贴；外熏洗公丁足粉；三针一罐、循经推拿等综合自然疗法。
治疗2疗程后，患者疼痛减轻。
西药减至多半。
3疗程后，疼痛肿胀基本消失且停服西药，活动时双手指关节及双足趾关节有轻度胀痛感。
4个疗程后，患者功能活动恢复正常，带药出院。
半月后能正常工作，随访3年未见复发。
中医治疗类风湿性关节炎偏方
中医治疗类风湿性关节炎偏方二黄双仁汤【功能主治】活血化瘀，补肝肾。
主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】大黄9克，黄岑12克，桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克，甘草、虻虫各6克，生川芎10克，桑寄生18克，牛膝20克，乌梢蛇30克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。
1个月为1疗程。
【加减】气血虚弱者，加黄芪、当归;肝肾亏损者，加鹿角胶、杜仲、巴戟天。
【病例验证】用此方治疗患者30例，治疗1～3个月后，痊愈16例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率93%。
乳香川乌【功能主治】化瘀通络，利湿除痹。
主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。
【用法用量】水煎服，日1剂。
3个月为1疗程。
【加减】湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆光(氵光)、连翘各20克，金银藤30克;寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黄芪30克，附片20片;肝肾亏损型，加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。
【病例验证】用此方治疗患者67例，结果：治愈24例，显效27例，好转13例，无效3例，总有效率为95.5%。
黄芪威灵仙【功能主治】主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。
【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。
【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克;若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、泽泻各12～15克;若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。
【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例，经用药2～3个疗程后，其中治愈(症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如，肿大未消退，血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。
鲁贤昌治疗类风湿性关节炎经验
类 消炎药 ： 药主要是对症治疗 。 这类 其副作 用主要是易 引起 胃痛及 胃出血 ．鲁师提 出这类 药物的使用应 因人 而异， 不一定越贵越好 ， 关键是对 患者有效果 ， 临床尽 量选 用价廉 的止 痛片 。２ 改善病情 的药 物 ： （） 这类药能
谓热 则流通 ， 则凝塞 ． 寒 痛则不 通 ， 则不 痛也 ． 床 改善患者关节症状及组织关节结构的破坏 ．但不 能彻 通 临 常选 用桂 枝 、 茅 、 灵脾等 。 仙 仙 痹证 之湿 胜者 。 当益 气 底 消除滑膜炎症 反应 ， 且疗效慢 ， Ｓ Ｓ 、 如 Ａ Ｐ 金制剂等 。
类风湿 性关 节炎 （ 类风关 ） 是一 个 累及周 围关 节 寒 直折 之 品 ， 如黄 连 、 柏 同 时方 中适 当配 伍 使用 黄 为 主的全 身性 自身免疫 疾病 ．其特 征性 症状 为对 称 健 脾化 湿 、 消食 和 胃之 品 。 如炒 白术 、 茯苓 、 炒苡 仁 、 性 、 围性 多个关 节慢性 炎症 性病变 。 床表 现为 受 焦 山楂 、 枣等 ． 周 临 红 且服 药时 间宜在饭 后 以减 少对 胃的 调补 脾 胃． 不仅 可 以改 善患 者 的全 身情 况 ， 同 累关 节疼 痛 、 肿胀 、 能下降 ， 功 病变呈 持续 、 复发 作 刺 激 。 反
鲁师虽然是 中医出身但并不排斥西医 ．他经 常教 类风关 属 中医学 “ 痹证 ” 范畴 鲁师 指 出 ． 虽痹 证 导我们学 中医一定要有 自己的特色 ， 中医绝对不 能丢 ．
可 分 为寒痹 、 痹 ． 大 多归 为寒 痹 类 鲁 师认 为 但西 医也不是不可取 ． 热 但 故 要取西 医之长 ． 合理运用 中西 医 痹 为 阴 邪 ． 温 不 补 ， 温 不 化 。 温 不 通 ． 温 不 结合 。 非 非 非 非 鲁师经常以中医祛风健脾化湿法治本 ． 再根据患 散 ， 阳补虚 乃治痹大 法 ， 温 主方 多选 用“ 阳补 血 、 温 散 者 的实际情况合理选 用西药控制症 状以治标 ，标本兼 寒 通 滞 ” 阳和 汤 ， 之 即鲁 师 所 言 “ 照 当空 。 霾 自 离 阴 治 则常获佳效 疗类风湿 的西 药主要有 ：１非 甾体 治 （） 散 ” 。 师从 医 四 十余 载 。 也 鲁 经反 复 实践 总 结 出治 疗 类 风关 的通 痹 良方 ， 主要 有 牛 膝 、 风 、 己 、 瓜 、 防 防 木 蕲 蛇等 药组 成 ． 临床可 随 证化 裁 。 证 之寒 胜 者 ， 痹 当 温 经散 寒 ， 温散 药性 走 窜 ， 横行 四肢 而达 全 身 ， 能 所
乌头桂枝汤治类风湿案例
乌头桂枝汤治类风湿案例乌头桂枝汤是一种传统中药方剂，被广泛应用于类风湿的治疗。
下面列举了十个乌头桂枝汤治疗类风湿的案例：1. 患者X，女性，47岁，类风湿已有10年，关节肿胀、疼痛明显，活动受限。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节肿胀明显减轻，疼痛感明显减轻，活动范围扩大。
2. 患者Y，男性，58岁，类风湿已有5年，关节红肿、僵硬，特别是早晨起床时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节红肿明显减轻，僵硬感明显减轻，早晨起床时活动更加灵活。
3. 患者Z，女性，36岁，类风湿已有3年，关节疼痛、肿胀，容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤1个月后，关节疼痛明显减轻，肿胀感明显减轻，精力恢复。
4. 患者A，男性，42岁，类风湿已有8年，关节活动受限，手指关节变形。
经过连续服用乌头桂枝汤4个月后，关节活动范围扩大，手指关节变形减轻。
5. 患者B，女性，50岁，类风湿已有6年，关节红肿、疼痛，特别是气温变化时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，对气温的敏感性降低。
6. 患者C，男性，60岁，类风湿已有4年，关节活动受限，容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节活动范围扩大，疲劳感明显减轻。
7. 患者D，女性，55岁，类风湿已有7年，关节红肿、疼痛，特别是下肢关节更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，行走能力提高。
8. 患者E，男性，48岁，类风湿已有9年，关节疼痛、肿胀，特别是天气潮湿时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节疼痛明显减轻，肿胀感明显减轻，对湿气的敏感性降低。
9. 患者F，女性，52岁，类风湿已有5年，关节活动受限，容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤4个月后，关节活动范围扩大，疲劳感明显减轻。
10. 患者G，男性，45岁，类风湿已有6年，关节红肿、疼痛，特别是手腕关节更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，手腕关节灵活度提高。
黑敷药外敷治疗类风湿性关节炎肿痛的效果分析
内瘘并发症 发 生率 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感 染 学 杂 志，
２ ０ １辑 ： 赵 雯 ２ ０ １ ５— ０ ｌ 一 ２ １收稿
黑 敷 药外 敷 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 肿 痛 的效 果 分 析
药酒等 。③ 肝肾两虚型 ： 多食 补益食 品 ， 如 甲鱼 、 鸡、 鸭、 鹅、 猪
肉、 牛肉 、 羊 骨髓 、 胡桃 、 桂圆 、 芝 麻等 。康 复锻炼 方面 ： ①风 热
型、 湿热型 ： 不宜运动 ， 确保休息 ， 尽量 减少 关节 活动。②寒 湿 型： 可用热水袋热敷 ， 局部给予保 暖 ， 疼痛 部位可 用护 套 ， 适 量
保 持关 节活动能力 ， 减轻疼 痛。 １ ． ３ 观察指标 Ｖ Ａ Ｓ 评 分 ｊ ： 分别在用药前 、 用药后 ７ ｄ评估
采用常规 ＋黑 敷药外 敷治疗 。男 ５例 ， 女 ４ ５例 ， 年龄（ ５ ６ ． ９±
患 处 疼 痛 评 分 。实 验 室 观 察 项 目 ： 在入 院第 １ 、 ７天 查 血 沉 、 Ｃ
２１ ．
Ｏｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ 『 Ｊ ］ ． Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ ４ （ １ —２ ） ： ２ ３—３ ０ ．
炎性 因子指标变 化 ， 探讨 黑敷药 外敷 对类 风湿 性关 节炎 肿痛
的作用机制及效果 。现报告如下 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 选择 同期 收 治 的 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 ５ ０例 ，
类风湿性关节炎的中医药治疗进展
基金项目：黔南州社会发展科技计划项目 ［黔南科合社字 （２０１７）２８号］；黔南民族医学高等专科学校科研基金资 助项目 （ＱＮＹＺ２０１７１０）。
作者简介：龙贤齐 （１９８７－），男，硕士，主要从事中医学教学及科研工作。 通讯作者：雷长国 （１９７２－），男，硕士，副教授，主要从事中医学教学及科研工作。Ｅ－ｍａｉｌ：２７４１１１３６２６＠ｑｑｃｏｍ
悬钟、血海、关元、膈俞、血海，配病变关节局 家对具体利用某一中药组方，针刺组穴、针法或
部穴及循经穴），与针刺教材 《针灸治疗学》 上 者针药 （西药、中成药、中药） 结合治疗小样
所提供的治疗痹症的穴 （风池、阴陵泉、足三 本量病人的观察，ＲＡ患者纳入标准和病情改善
里、关元等） 组对比，结果示补肾祛瘀针法组 标准并未完全一致，更缺乏相应的实验方面的
第 ３１卷第 １期 黔 南 民 族 医 专 学 报 Ｖｏｌ３１ Ｎｏ１
２０１８年 ０３月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｍａｒ２０１８
在改善患者关节疼痛、肿胀及晨僵方面，均优于 对照组；于氏等 将 ［１６］ ９６例 ＲＡ患者均分为研究
ＲＡ中医药治疗机制研究。因此课题组将在以后 的研究中采用究组予针灸治疗，对照组给予中 治疗 ＲＡ的分子生物学机制，以期为临床治疗该
成药内服，结果发现研究组无论是总有效率还是 中医证 候 总 有 效 率， 均 高 于 对 照 组； 张 氏 等 ［１７］ 对 ３０例辩证为风寒型 ＲＡ患者行热补针法治疗， 取得类似 于 于 氏 等 的 临 床 疗 效， 亦 有 胡 氏［１８］通 过对比温针灸与单纯针刺治疗 ＲＡ疗效，认为温 针灸治疗 ＲＡ能取得极佳临床疗效，且能有效减 缓患者关 节 痛 感。 张 氏 等 ［１９］的 文 献 研 究 结 果 也 印证了针灸这一特点。 １３ 针药结合 针药结合综合了针灸和药物的 优点，亦在中医药治疗 ＲＡ上得到广泛应用。李 氏［２０］以针灸与独活寄生汤加减联合治疗 ＲＡ，针 刺随证选穴，结果显示无论是临床症状，生化指 标 （ＣＲＰ） 或者血液流变学改观方面，针药结合 组均较对照组取得较好效果，认为针药结合治疗 ＲＡ有其优势；王氏［２１］以独活寄生汤加减联合针 灸治疗 ＲＡ患者 ４８例，并与口服美洛昔康片组 对比，治疗 ２月，结果示经典方加减针灸组临床 生化指标变化、临床症状改善方面均优于单独药 物治疗组；魏 氏 等 ［２２］亦 以 针 灸 加 独 活 寄 生 汤 加 减治疗 ４８例 ＲＡ患者，总有效率高出 ９４％；丁 氏等 ［２３］以针灸 疗 法 合 口 服 常 用 中 成 药 腰 痛 宁 胶 囊，对照组仅单独使用针灸疗法，治疗 ＲＡ病患 ３４例，显 示 针 药 结 合 显 效 率 高 于 单 纯 针 灸 组， 其他如 黄 氏、 丁 氏、 周 氏、 管 氏 等［２４－２７］也 在 临
六字诀治类风湿案例
六字诀治类风湿案例哎呀，今天想跟大家分享一个超神奇的事情呢，就是关于六字诀治疗类风湿的案例哦。
我有一个邻居阿姨呀，她患类风湿好多年了。
那类风湿可把她折磨得够呛，每天早上起来的时候，手指关节呀，膝盖呀，都是又肿又痛的，活动都很困难呢。
她也去看了好多医生，吃了好多药，可是效果都不是特别理想，她自己都有点灰心丧气了。
后来呢，她偶然间听说了六字诀这种养生功法。
刚开始的时候呀，她也是半信半疑的，不过想着反正也没有其他更好的办法了，就试试呗。
这个六字诀包括嘘、呵、呼、呬、吹、嘻这六个字诀，每个字诀都有独特的发音和对应的身体部位的调理功效哦。
阿姨就开始每天坚持练习六字诀。
她早上起来先找个安静的地方，慢慢地开始练习。
练了一段时间之后呀，她惊喜地发现自己的身体有变化了。
她跟我说，以前手指关节那种钻心的疼痛好像减轻了不少呢。
我当时还觉得有点不可思议呢。
随着练习的深入，阿姨的精神状态也变好了很多。
以前因为类风湿的疼痛，她总是愁眉苦脸的，现在脸上都开始有笑容了。
她的膝盖的肿胀也慢慢地消退了一些，活动起来比以前灵活多了。
她可高兴了，逢人就说六字诀的好呢。
从阿姨这个案例来看呀，六字诀真的对类风湿有一定的治疗效果呢。
当然啦，这也不是说六字诀就能够完全治愈类风湿。
但是它作为一种养生功法，可以在一定程度上缓解症状，提高身体的免疫力，调节身体的机能。
而且呀，六字诀练习起来也比较简单，不需要什么特殊的场地和器材，只要自己有耐心，坚持练习，说不定就能给自己的健康带来意想不到的收获呢。
我觉得呀，对于像阿姨这样被类风湿困扰的患者来说，六字诀真的是一种值得尝试的方法哦。
治丹毒秘方
【功用】清热解毒。
【方解】方中蒲公英解毒长于消痈；紫花地丁解毒长于治疔毒：大青叶解毒清热凉血，常用于治疗瘟疫斑疹、 丹毒等症：蚤休能解肝胆之郁热、熄上扰之火毒，善治上焦痈肿疮毒；佐以赤芍凉血活血散瘀：花粉清热生津护阴 。药少力专，各尽其用。既能协同解毒清热，且各有专长，故适用于疔、用、痈肿、急性丹毒等一切体表感染的初 期。本方为清热解毒的首选良方、力专解毒清热。
治丹毒秘方
治丹毒秘方（方3首）
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2.1蝎槟导滞汤
【来源】余步卿，《浙江中医医院学报》⑹1980年
【组成】全蝎（或蝎尾）4只（研吞）、槟榔、生甘草各4.5克，川牛膝、炙甲片、桃仁各9克，红花、独活各3 克，赤芍、黄柏各6克，忍冬藤12克。
【主治】慢性丹毒。
【加减】局部皮色紫暗，加丹皮20克，红花6克，鸡血藤30克：疼疝加乳香、没药各6克。
【疗效】治疗17例慢性丹毒虚寒型，除1例转口腔医院，2例下肢呈慢性水肿样而中断治疗外，其余均获良效。
解毒清热汤
【来源】赵炳南，《赵炳南医疗经验集》
【组成】蒲公英、野菊花、大青叶各30克，紫花地丁、蚤休、天花粉各15克，赤芍9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】化湿清热，硫结导滞。
【方解】本方是已故名医余步卿用以治疗流火早期的经验方。方中的独活、黄柏、生甘草化湿清热：忍冬藤解 毒通络：以全蝎搜风、散结、通络；槟榔、川牛膝、炙甲片、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、疏结导滞,且牛膝导药下 行直达病所，故兼之为使。诸药合用，共奏化湿清热、疏结导滞之功。用之临床，一般三四剂即可见效。
名中医鲁贤昌的家传保养经
名中医鲁贤昌的家传保养经作者：柴悦颖来源：《健康博览》2017年第07期餐餐都不吃饱，恐怕很多人都受不了，但79岁的国家级名中医——浙江省中医院主任鲁贤昌教授却日日坚持。
这个从小就在父亲身边耳濡目染养成的习惯，让他如今的血管质量如同年轻人，就连给他做体检的B超医生都啧啧称奇。
平时，鲁教授从不吃保健品，早餐只吃杂粮米糊，天天打半小时太极拳，羊绒护膝从冬天穿到夏天。
他说，养生就是毛主席曾讲过的一句话：“出门走路、遇事不怒、基本吃素。
”一家三代人常年限食见到鲁教授，第一印象是瘦。
不过他却笑眯眯说：“年纪大了还是瘦点好。
”鲁教授家，有个传了三代的养生习惯，不管吃什么菜，都是一碗的量，从不吃饱。
“我爸爸、我、我儿子都是医生，我的养生理念从小受爸爸启发。
他喜爱劳动，平时限制饮食，吃饭从来都是定食定量，他告诉我‘吃饱不好’。
”鲁教授说，自己还是当了医生，才知道限食的好处。
“一般人到50多岁就会有动脉硬化、血管斑块，我年年体检都查不出毛病，血管老化问题我统统没有，连B超医生都以我为样板，认同我的养生方式。
”平时，鲁教授餐餐都是一两半米饭，不挑食，吃得杂，对菜式也没有要求。
早上，他通常用黄豆、黑豆、芝麻、核桃等10多种磨好的粉冲大半碗米糊吃，另加两片香糕。
中午前还会用高压锅蒸点番薯、南瓜、藕当点心吃。
中饭和晚饭炒点包心菜、炖点萝卜子排等。
不过鲁教授有个习惯，吃不完的菜都会倒掉，绝不放过夜，特别是菜汤，里面亚硝酸、嘌呤比较多，他说，尿酸高的人经常喝汤容易痛风。
“我爸爸活到86岁，在那个年代算是长寿了，我受他影响，从不吃零食和凉食，很注意保暖，常喝热水。
”鲁教授说，自己现在这个年纪，空腹血糖保持在4～5毫摩尔每升，血压也比常人低一些，大约在100毫米汞柱/50毫米汞柱左右，已是相当不错。
鲁教授总结，限食有五大好处：血糖稳定、血脂不升高、减少衰老细胞分泌、T细胞增多、抵抗力好、细胞代谢速度加快。
不吃市面上卖的保健品“我当了50多年医生，很多人得病都是因为嘴巴没管牢。
鲁贤昌治疗类风湿关节炎的经验
鲁贤昌治疗类风湿关节炎的经验
周光武
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(30)3
【摘要】从对疾病的认识、诊断、病机、辨证论治及用药特点等方面介绍了国家级名中医鲁贤昌教授治疗类风湿关节炎的临床经验.
【总页数】2页(P267-268)
【作者】周光武
【作者单位】浙江中医药大学附属医院,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.鲁贤昌治疗类风湿性关节炎经验 [J], 左芬
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「江南余氏中医外科」（十）国家级名中医鲁贤昌论治痹症经验介绍
「江南余氏中医外科」（十）国家级名中医鲁贤昌论治痹症经验介绍鲁贤昌论治痹症经验介绍李园园，陶茂灿整理1.痹症之病，本虚标实痹症系筋骨、关节等部位发生疼痛、重着、麻木、屈伸不利甚至关节肿大变形为症的病证。
现代医学之类风湿性关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎、痛风等均属痹症范畴。
《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。
”宋严用和《济生方·痹》有云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。
”鲁老认为：痹症发病，本虚标实。
正气亏虚乃痹症发病的重要因素。
正气不足，风寒湿邪趁虚侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅。
且大都痹症，病程日久，久病必瘀，久病必虚。
又正气虚衰，气虚不足，筋脉失于濡养加重发病。
故辨证当抓住风、寒、湿、瘀、虚五点，且以虚为发病之本。
肾主骨，主藏精；肝主筋，主藏血，肾精不足，肝血亏虚，则骨骼、筋腱失养，风寒湿三邪外袭营卫为痹，久之内舍于肝肾，出现内脏筋骨同病。
故虚多为肝肾之虚。
因此，论痹治本之法重视益肾、补肝血。
治之当补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀、通络止痛。
鲁老痹症系列方，用药对防风-防己祛风湿、止痹痛；药对牛膝-木瓜补肝肾、壮筋骨；加延胡索、赤芍活血化瘀，蕲蛇搜风通络，药达病所，再辨之肝肾之气、阴、阳不足，选用平补肝肾、滋补肝肾及温补肝肾之品。
以此为则，辨清标本主次，灵活加减，屡屡用之，见效颇著。
2.痹症之病，当分寒热鲁老认为：痹症，当有寒痹、热痹之分，然寒痹居多。
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎可归入寒痹一类，当以温阳补虚、壮筋蠲痹。
《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。
”《景岳全书》云：“痹本阴邪。
”鲁老强调：清热则痹愈甚，解寒则痹自消。
寒为阴邪，当温之。
温散、温通之品迫风寒湿三邪从肌腠而出，气血通行。
且温补之品亦有益气血、强肝肾之效。
鲁老临证之时常选用威灵仙、淫羊藿(仙灵脾)、仙茅等温阳之品。
痛风性关节炎可归入热痹一类。
类风湿食疗方减轻了我的疼痛
■来信照登看了2013年第7期《类风关冬病夏治五字诀》一文，觉得写得很好。
作者从中医的理论讲了许多治疗类风湿的方法。
我59岁，患类风湿8年，身上有的骨头变形、肿大，尤其膝关节后面肿得像个乒乓球，很痛苦。
曾在当地中医院治疗，效果不好。
我订阅《家庭医药》7年了，第一次看到介绍食疗方治疗类风湿，我照杂志介绍的用薏苡仁和大米磨成粉食用后，膝关节后面的肿胀减轻了。
非常感谢编辑老师，希望以后能多介绍一些中医药治疗慢性病、免疫病方面的知识，让我们真正“看了少得病，病了少花钱”。
（河南安阳 孙爱琴）类风湿食疗方减轻了我的疼痛编者：《家庭医药》的文章能帮读者减轻病痛的折磨，这让我们倍感欣慰。
同时，非常希望大家就杂志内容提出宝贵意见和建议。
被采用的来稿，杂志社将付给稿费。
期待大家的积极参与。
电子邮件请发到：jtyy6735@，平信请寄到：400013 重庆市渝中区双钢路3号1006室《家庭医药》采编室 “编读往来”栏目 收。
也可直接拨打电话：（023）63658888-11110。
让生命放射最后的光芒何谓“尊严死”？它是指遵从自然规律，由患者预留遗嘱或通过立法，让即将走到生命终点的人，选择接近自然死亡的方式。
它体现了生命的和谐，把最后死的权利还归个人，体现了尊重生命，善待自己。
有的人预留遗嘱，不但不做对生命毫无意义的抢救，还要捐赠器官，甚至捐赠遗体。
这种选择是高尚的行为，让生命放射最后、最美的光芒。
我主张“尊严死”，理由如下：在我从医50年的生涯中，看见太多被疾病折磨，痛不欲生而自杀或请求安乐死的病例。
那些拖着病体，行动困难的垂危患者，以各种形式向我表达不要抢救，个别甚至给我下跪。
然而我除了流下同情泪、无奈、内疚外，无法满足他们的愿望。
现在有人提出“尊严死”，可谓正中下怀，自然十分拥护。
各界有识之士早就有类似看法或行动。
比如罗点点医师在2006年就与志同道合的朋友创立了“选择与尊严”网站，成立了“临终不插管”俱乐部。
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鲁师指 出 ， 痹为 阴邪 ， 温不补 ， 非 非温不化 ， 非温不 通 ， 温不散 ， 宗“ 非 法 阳和汤 ” 阳和通腠 ， 补气血 ， 之“ 温 阳 和汤为气 血不足 、 肝肾两 亏夹寒湿 者而设 。重用熟地 黄大补 营血 ， 之 鹿角胶 、 黄 、 兼 寐 肉桂 、 姜炭等 温散之 品 ， 使 熟地黄滋腻 之性得 到融化 ， 以致充 分利用 和吸 收 ， 动静结 合 ， 相互 转化 ， 可补可散 ， 阳补虚 ， 温 使寒凝 之邪 从至 阴 之处透至 阳分 ， 所谓 “ 照当空 ， 离 阴霾 自散 ” 者也 。 鲁师认 为 ， 温不补 ， 阳补 虚乃治痹 之大法 ， 阳和 之法而舍 非 温 宗 其药 ， 为取 效之奥 秘 ， 有囿而 后有变 ， 在胸 而方在 手 ， 先 法 辨证在后 ， 治痹 之蹊径也 。痹证之寒 胜者 ， 为 当从温经 散寒 ， 而以疏风辅之 ， 大抵 参以补 火温 阳之剂 《 问 一 素 至真要 大论》 寒 者热 之 “ ，治寒 以热 ， 所谓热 则流通 ， 寒 则凝 塞 ， 则不痛 ， 通 痛则 不通 也 。 常取桂枝 、 防风 、 干姜 、 茅 、 仙 巴戟 天 、 仙灵 脾 等。 痹证之 湿胜者 ， 当从 温脾化湿 。
利， 形瘦骨 松 ． 腰膝 酸软 ； 久之 ， 阴损 及 阳 ， 而致 肾阳虚 ， 出现 身体赢 ， 神倦 懒动 ， 膝酸软 ， 腰 筋挛 骨松 ， 节变形 ， 关
甚至 尻以代踵 ， 脊以代 头 ， 节肿胀疼痛 ， 关 晨僵 ， 活动 不利 ， 畏寒 怕冷 。
３ 痹 为 阴 邪 ． 温 不 化 非
土旺能胜 湿 ， 而气 足 自无 顽痹也 ， 以益气 温 中， 脾而燥湿 。常取 黄芪 、 运 党参 、 白术 、 薏苡 仁 、 石斛 、 木瓜 等。 久病瘀 结者 ， 当从 活血 通络化 结 ． 盖瘀 血痰 浊闭 留关 节 ， 热则瘀 血融 化流通 ， 取淫羊藿 、 牛猿 、 独活 、 枝 、 桂 川
撕 江 中 医 学靛 学 粗 ２０ 年 ４妈第 ２ 卷 第 ２期 ０２ １ ５
中风历 节 病 脉 证 并 治
连 建伟
浙 江 中 医 学院
关键 词 中风
杭 州 ３０ ５ １０ ３
历节 侯 氏黑散 垒 匮要 略
１ 侯 氏 黑 散
痰， 矾石 善化风痰 ； 者 ． 风 善行 而数变 ， 夹寒 亦能夹热 ， 故 用桂枝 、 干姜 、 细辛 以祛寒 ， 黄药 至 于周 身经络 。 禁 切鱼 肉大蒜 者 ， 其动风助 热也 。总之 ， 恐 本方祛 风 、 除热 、 补虚 、 下痰 之法 具备 ， 足以抵御大 风 。
芎、 辛， 细 以温经通 络 ； 久瘀甚 ， 痹 关节肿胀 变形 ， 屈伸受 限 ， 痛有定 处如 锥刺 ， 此时非一般 草药所能 到 达 ， 必借 虫 类搜剔 窜透之性使 浊去瘀 化 。常选用蕲 蛇 、 梢蛇 、 蝎 、 乌 全 露蜂房 、 地龙 等 。
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类风 湿性关节 炎是一种 慢性 多关节炎症 为主要 表现的 全身免疫性 疾病 ， 是一种 常见病 、 多发病 。 有慢性 ， 具 反复发作 ， 残率高 的特 点 。浙 江 中医学院附属 医院鲁 贤 昌主任医师 系国家级 名老 中医 ， 致 运用 阳 和汤法治疗 类
风湿 性关 节炎有 丰富的经验 。笔 者有幸从 随鲁师 学习 ， 其治疗 经验介绍 如下 。 现将
２ 久病 必 瘀 ， 病 及 肾 久
风寒 湿三邪 乘虚而人皮 肉筋 骨 ， 气血 为邪 所阻 ， 壅塞经脉 ， 血痰 浊阻痹经 络 ， 瘀 脉道不通 ， 气血 与邪交争 日 久则 日益虚耗 ， 真元 受损 ， 气虚则无 力运血 而瘀 更甚 ， 故而久病 必瘀 ． 节肿胀 日久 ， 关 僵硬 变形 ， 屈伸受 限， 有 痛 定处如 锥刺 ； 元受损 ， 真 气血 虚耗 ， 五脏六腑失 却气血 之濡养 则 日益虚耗 ． 久病可 出现各脏腑 虚衰 的证候 。肝 故 主筋 ， 肾主骨 ． 风关病人 久必致 肝肾亏损 ， 类 出现 肝肾阴亏症 状 ， 关节肿胀 畸形 ． 如 局部 关节灼热 疼痛 ， 屈伸 不
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醋 江 中 医学 甓 学摄 ２ ｏ ａ２年 ４Ａ 第 强 卷革 ２期
鲁 贤 昌治疗 类 风湿性关 节 炎经验
陈 利 群
杭 州 新 丰塑料 厂 医院
杭州 ３０ ３ １０ ０
鲁 贤 昌 老 中 医妊 验
关键 词 阳和 淆 类风 湿性 关节 是
ｌ 虚 为 内因 ． 而 为 痹 台
《 素问》 ：正气存 内 ， 不可干 、邪之 所凑 ， 气必 虚” 正 气虚衰是疾 病发 生的 内在因素 。鲁 师认 为 ， 云 “ 邪 “ 其 ， 类
风湿性 关节炎 之发病 ， 血虚 弱是 内因 ， 气 是本 ； 风寒湿侵袭 是外 因 ， 是标 。 仲景 在《 金匠要 略》 中指 出“ 阴脉 浮而 少
弱， 弱则血不 足 ， 浮砌 为风 ， 血相搏 ， 风 即疼痛 如掣 。” 见 ， 可 气血不足 是痹证发 生 的重要 原 因。 《 问・ 素 痹论》 出“ 指 风寒 湿三气 杂至 ， 合而 为痹也” 气血不 足则腠理不 密 ， ， 风寒湿三 邪乘虚 而人皮 肉筋骨 而 为痹 。类 风关病人 多因居住 潮湿 ， 涉水 冒雨 ， 气候 骤变 ， 冷热交错 等 ， 以致 风寒 湿邪乘虚 而人 ， 注于经 络 ， 流于 关节， 使气血 闭阻而 出现各种 症状 ： 风寒 胜 者 ， 肢体 关节冷痛 游走不 定 ， 遇寒 则痛剧 ， 关节屈伸 不利 ． 风畏寒 ； 恶 风 湿胜者 ， 肢体关节疼 痛 ， 重着游走不 定 ， 或有肿胀 ， 恶风 ， 出， 痛 ． 热 ； 汗 头 发 风湿 痹 阻， 关节肿胀 疼痛 ． 痛有 定 处， 晨僵 ， 屈伸不利 ， 寒则痛 剧 。内舍脏腑而 出现脏腑痹证 的症候 ． 累及心 、 遇 常 肾等器官 。