妇产科腹部手术切口脂肪液化的快速治疗研究
妇产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨
妇产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨作者：李伟丽来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：分析妇产科腹部手术液化的原因，进行诊断和治疗。
方法：对我院30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分析，并整理临床分析资料。
结果：对患者采取不同的处理方式，手术后患者的伤口愈合时间、愈合情况和有效率都会有一定的差异性。
结论：对妇产科患者进行有效的伤口愈合防护工作，能够有效降低妇产科腹部手术切口液化的发生率。
关键词：妇产科，腹部手术，切口液化，临床诊断妇产科患者进行腹部手术是很常见的，腹部手术是一种创伤性的操作，它的主要缺点就是容易让患者的伤口液化，从而发生感染[1]。
手术后腹部切口愈合是医生和患者共同关心的问题之一。
患者手术后的切口发生感染，会导致患者伤口愈合实践延长，影响患者的身体健康。
关于切口液化的因素有很多，其中主要包括了肥胖、贫血、糖尿病、蛋白血症水肿等症状[2]。
因此，对于妇产科腹部手术切口的液化，医护人员要做好相关的预防措施。
本院对30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分析，并整理临床分析资料，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年—2012年12月收治的30例妇产科腹部手术后切口液化患者进行临床治疗和研究。
其中妇科手术为8例，子宫切除手术为10例，宫外孕3例，卵巢囊肿1例，低蛋白血症水肿3例，剖宫产为5例。
30例患者的手术时间要比同类型的手术长约16—32分钟，在手术过程中的出血量平均为（204±56.5）ml。
1.2患者的临床表现关于腹部手术切口液化的主要表现为：患者手术之后出现淡黄色水样渗出物，切口有血性渗出液。
30例妇产科手术患者在进行手术之后一星期左右出现切口脂肪液化现象，患者的体温有所升高，且手术之后一些患者出现咳嗽现象，并伴随呼吸道感染现象的出现。
其中有1例患者在手术后并发肺炎症状。
30例患者在进行血常规检查的时候，白细胞数量无明显的增多。
妇产科术后切口脂肪液化分析及对策
【】 杨改珍 ， 帅． ３ 杨优 新生儿 抚触 顺序 的探讨 ［． Ｊ 山西职工 医学 院学报 ， ］
２ ０ ，６２ ：１ ０ ６１ （）６ ．
［】 张秋 萍 ． 生儿 抚触 体 位和 顺 序 的临 床研 究 ［ ＿ ７ 新 Ｊ 护理研 究 ， ０ ， ］ ２ ４ ０
３ ． 早发现 、早期 引流处理 的早 晚与切 口的愈合 关系密切 ，因为 ． １及 ２
液化 的脂肪堆积在切 口内不 易局限 ，可 向周 围脂肪组织 扩散 ，加速液
的病例分析如下 。 １ 临床症 状及诊 断
所有病 例均于术后４ ７ ，切 口换药时 出现无色或浅 咖啡色渗液 ， －ｄ
化 。渗液少者可每 日 挤压 切 口１２ ，每次尽量将液化脂肪挤净 ，然后 －次
３－ ．２提高手术操作技术 ，加 强术前 术后 管理 ，术中注意无菌操作 ；在 ２ 手术过程 中 ，切忌分离 组织时操作 过激 、牵拉过 强造成脂肪 细胞损伤 范围过大 ，避免使部分 脂肪细胞坏 死后液化 。止 血要 彻底 ，缝 合不留 死腔 ，针距 适当 。松 紧适度 ，缝合 时要避免在一处 反复 出针人 针 ；缝 合脂肪 时，有较大血肿 或针距过大 留有死腔 、血 凝块或异物 ，均可能 增加感染机 会 ，干扰吞 噬细胞合成 纤维细胞等活 动，阻碍毛细血 管新 生。此外 ，缝扎线张力 过大或过 紧均 可至局部脂肪组 织血供 障碍 ，使 脂肪细胞部分缺血性坏死导致液化。
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （００ ９ ０ ９— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０ — ０５ ０
褥期大 ２
切 Ｅ脂肪液化 是妇产科及 外科经常遇见 的手术并 发症 之一 ，孙 吴 ｌ 县孙吴镇 医院２ ０年 １ ０３ 月至２ ０年 １月进 行剖宫产手术８ ０ ，剖 宫产 ０９ ２ ３例 术后共发生切 口脂肪液化２例 ，发生率２ ％，现将 发生切 口脂肪液化 ０ ． ４
剖宫产手术腹部伤口脂肪液化临床治疗与预防
得 到有 效治疗， 均痊愈 出院。结论 肥胖是 导致产科腹部切 口脂肪液化的主要 原 因， 与咳嗽 、 糖尿病 、 滞产 、 贫血、 妊娠 期水
肿、 羊水污染及 高频 电刀的使 用也有一定关 系。
关键词 ： 剖 宫产 ； 腹部伤 口； 脂 肪 液 化
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ５
文献标识码 ： Ｂ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ａ ｔ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｍＪ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ Ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ， ２ ０ ０ ３ ， ５ １ （ １ ） ： １ ６ — １ ９ ． 【 ５ ］ Ａ ｄ ａ ｏ Ｌ ， Ｓ ｎｔ ａ ｏ ｓ Ｌ， Ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｃ ｏ ｕ ｒ ｔ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｓ ｉ ｎ
Ｖ０ ｌ ＿ ３ ２ ２ ０ １ ４ Ｎｏ ． １ ０
摘
要： 目的 探讨并总结产科腹部切 口脂肪液化的根本原 因以及预防措施 。方 法 对本院在 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ３ 年 ９月
期 间收 治的 ３ ４例产科腹部手 术切 １ ： ７ 发生脂肪液化的 患者进行回顾性分析。结果 全部患者经过手术 治疗后 。 切 口脂肪液化
参考文献：
［ １ ］ Ｃ ｓ ｗ ａ ｎ ｈ Ｊ ， Ｇ ｅ ｒ ｓ ｈ ｂ Ｊ ，Ｇ ｒ ａ ｂ ｏ ｙ ｓ ｔ Ｂ， ｅ ｔ １． ａ Ｔ ａ ｓ ｋ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ７ ： Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗方法探讨
关 键词 ： 紫外线； 青霉素； 脂肪液化； 手术切 口
中图分 类号 ： Ｒ ６ １ ９ ． 文 献标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
随着 生 活水 平提 高 ， 人 们 经 常在 外食 用 快 餐及
摘 要 ：目的 探讨妇产科腹部手术切 口脂肪液化的治疗措施 。 方法 将５ ２ 例妇产科 腹部手术患者按随机数字表法
对 照 组 切 口愈 合 时 间 为 （ ９ ． ４ ５ ＋
分 为 ２组 ： 对照组 ２ ６例 采 用 ８万 Ｕ・ ｄ 青 霉 素 静 脉 滴 注 治 疗 ； 治疗组 ２ ６例 在 对 照 组 治 疗 基 础上 对腹 部 手 术 切 Ｅ ｌ 每
脂 肪液 化 是妇 产科 各 种疾 病 术后 常程 中均 执 行 无 菌操 作 ， 手 术 器械 已经过 高压 消毒 。术后 ２组 均保持 患者 腹部切
口清 洁 、 干燥 ［ ２ ］ 。对 照组 患者 采用 ８万 Ｕ・ ｄ 青霉 素 静脉滴注 （ 用５ ０ ０ ｍＬ生 理 盐水 稀 释 ） ； 治 疗 组 患 者
澄清液 体 流 出嘲， 切 口在 ７ ￣ ９ ｄ完全 愈合 ， 并 进 行拆 线， 但 在 拆 线后 仍 需 维持 １ ～ ３ ｄ抗 炎 治疗 ； ３ ） 有效 ： 患者 腹部 切 口稍 有 红肿 疼痛 ， 表 面有 少 量 澄清 分 泌 物流 出 ， 切Ｅ ｌ 在 １ ０ ～ １ ２ ｄ才 能完全 愈 合 ， 在 拆 线后 仍 须进 行 １ ３ ｄ抗 炎治疗 ； ４ ） 无效 ： 患 者腹 部切 口在 经 过治 疗 后 仍不 见任 何 愈合 征 兆 ， 分 泌 出大 量 黄 色液
・
６ ６・
妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析
【 关键 词】 妇产科 ； 部切 口脂肪液化 ； 腹 临床分析
【 中图分类 号】Ｒ １ ７９
【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ７ — ７ ２（０ ２ ０ （ ） ０ ６ — ２ ６ ４ ０ ４ ２ １ ）８ ａ 一 ０ ５ ０
近 年 来 ， 会 经 济 的 飞 速 发 展 使 饮 食 结 构 发 生 了较 大 变 化 ． 社 肥 胖 患 者 增 加 ， 之 剖 宫 产 人 数 增 多 ， 产 科 腹 部 切 口脂 肪 液 化 加 妇
组 ． 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 见 表 ２ 差 Ｐ ００ ） 。
表 ２ 两 组 相 关 治 疗 时 间 比较
对照 组 ４ ５例 将 部 分 缝 线 拆 除 ， 伤 口行 生 理 盐 水 冲 洗 ， 对 将 渗 出 物 排 除 ． 清 除 坏 死 组 织 ， 予 庆 大 霉 素 盐 水 砂 条 内置 ， 并 给 加
采 取 微 波 治 疗 ， 两 组 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 将 结 果 总 结 就 现
报道如下 。
１对 象 与 方 法
观察 组 ４ ５例 中 ， 效 ４ 显 ０例 ， ８ ．％ ； 效 ４例 ， ８９ ； 占 ８ ９ 有 占 ． ％
无 效 １ ， ２２ ； 有 效 率 为 ９ ． 例 占 ． 总 ％ ７８ ％。 对 照 组 ４ ５例 中 ， 效 １ 显 ０ 例， ２． ； 效 ２ 占 ２％ 有 ２ １例 ， ４ ． ； 占 ６ ％ 无效 １ ７ ４例 ， ３ ． ， 占 １ ％ 总有 效 １ 率 为 ６ ．％。 观察 组 总有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 ８ ９ 差
２ 结果
２１临床 总有 效 率 比较 ．
妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析论文
妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析【摘要】目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗方法。
方法随机选取我院妇产科手术腹部切口脂肪液化患者共60例，随机、平均分为观察组与对照组，对照组给予常规手术操作及治疗护理，观察组给予全面脂肪液化预防、观察、治疗措施，对比两组患者脂肪液化治疗情况。
结果观察组切口脂肪液化治疗显效35例，有效4例，无效1例，总有效率97.50%；对照组显效7例，有效22例，无效11例，总有效率72.50%。
观察组患者总有效率明显高于对照组（p0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予一般性的术后止血、缝合处理，出现切口脂肪液化现象后及时给予一般性治疗处理。
观察组患者均给予密切的切口愈合情况观察与统计，及早发现切口脂肪液化并予以及时、有效的处理。
发现脂肪液化现象之后立即上报，观察患者渗液量及分泌物形状。
本组患者经密切观察与及时处理，发现时脂肪液化均属轻度，渗液量偏少。
根据患者切口愈合情况及脂肪液化情况灵活选用相应的药物配合熟练手法将切口渗液充分挤压、理疗处理，每日理疗持续半小时[2]。
一般情况不放置引流条，帮助促进患者局部血液循环，同时使用蝶形胶布规范消毒，消毒完毕后牵拉并固定处理，固定之后以适当的力度加压并包扎处理。
若患者在处理过程中出现渗液量增加或出现皮下组织明显游离的患者，尽快拆线处理，并立即将坏死组织清理并消毒处理，将清除、消毒处理过的部位用浸有甲硝唑的纱布湿敷处理，在热疗仪的辅助之下对切口实施每日半小时的理疗，同时使用二连抗生素感染预防及控制处理[3]。
全面避免操作错误刺激切口及周边部位而加重渗液现象。
注意保暖，避免患者着凉感冒或咳嗽，若患者有咳嗽现象，适当予以药物止咳辅助腹部加压以控制病情。
1.4数据处理本次数据采用spss13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。
3讨论3.1脂肪液化原理及诊断妇产科手术后切口发生脂肪液化现象的原因众多，主要与患者自身的身体状况及手术、护理操作刺激等因素有直接关联。
妇科腹部手术切口脂肪液化临床研究
如下 ： ①术后 切 口没 有压痛或 红肿 ， 皮下组 织和切 口边缘 没有坏 上方覆盖无菌纱布 ． 每天 ２ 次用微波仪器照射伤 口３ ０ 分钟 ， 微波照 加快血液流 死现象 出现 ； ②术后 ３ ７天切 口愈 合状况 不理想 ， 出现淡 黄色 油 射产生 的热效应会造成切 口周围局部组织的血管扩张 ， 提高组织细胞的通透 Ｉ 生， 从而改善局部组织的营养代谢 ， 达 状渗 出物 ： ③ 淡黄色 的渗 出物在 电子显微镜下 观察到大量 的脂 肪 动速度 ，
均分为 两个组 ． 即 实验组和对照组。 对照组进行 常规抗 生素治疗， 实验组进行微 波仪照射 治疗。 根据患者切 口回复和 治愈的情况进行 对
比 结 果 通过 对 比得 出对 照组 患 者 治疗 时 间和 是 切 １ ： ７ 的 愈 合 时 间均 高于 实验 组组 ， 两 组 存在 明 显差 异 ， 存在 统计 学 意 ５ Ｃ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实 验 组 治愈 患 者２ ８ 例（ ９ ３ ． ３ ３ ％） ， 高 于对 照 组 治 愈 患 者 ２ ０ 例（ ６ ６ ． ６ ７ ％） ， 两组 存 在 明显 差 异 ， 存 在 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 微 波 治 疗 是 目 前 治 疗 腹 部 手 术 切 口脂肪 液 化 行 之 有 效 的 手 术 方案 ， 不仅操作方便 ， 切 口创 伤 小 ， 而 且 术后 患 者 伤 口恢 复 快 ， 治愈 率 高 ， 值得 临床 进 一 步推 广 使 用 。
滴． 在培 养基 里培养无 细菌生长 ； ④患者体温、 血象正常 。
到促进切 口肉芽组织再 生的目的 ． 从根源上帮助术后切 口恢复直到
１ ． ４ 治疗方法 两组患者在接受基 础抗 生素预防伤 口感染 的基础 治愈。 使用微波仪治疗时 ， 切 口无需暴露在空气 中， 既减少 了医护人 上． 对照组采用常规治疗 ． 实验组采用微 波治疗 。对照组先将患者 员的工作难度和患者的创伤 ， 也减少 了伤 口感染的几率。通过研究 的手术切 口缝合线 部分 拆除 ，用双氧 水和生理盐水 清洗 切 口， 以 得 出 ， 接受微波治疗的实验组患者治疗时间是 ４ ． ０ ２ ￣ ３ ． ８ ７ ｄ ， 切１ ２ １ 的 排 出坏死组织 和渗出物 ． 随后在伤 口内放置 含有庆大霉素 的盐水 愈合时间是 １ ２ ． ７ ７ ￣ ２ ． ６ ９ ｄ ， 治愈 ２ ８例 ， 总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 使用传统 砂条 ， 用胶布进行 固定 ， 每 日换药 １次 ， 直 到伤 Ｅ ｌ 愈合 。实验组在 疗法治疗的对 照组患者治疗 时间是 ８ ． ６ ５ ￣ １ ． ３ ４ ｄ ． 切口的愈合时间是
腹部切口脂肪液化临床处理方法探究
６ ６ － ． ＇ ７ ％， 且差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
使用生 理盐 水对实 行腹部 切 口脂 肪液化 患者进 行注
射 治疗 ， 方法简单 ， 减轻病人痛苦 、 减轻病人 的经济负担 、 缩短病人 的住 院时间 ， 且不需二期缝合 。
【 关键词 】 腹部切 口； 脂肪 液化 ； 处理方法 ； 生理盐水
患 者 出现腹 部 切 口脂 肪 液化 即 切 口脂肪 细胞 坏 死 …。 腹 部切 口脂肪液化是在妇产科经腹部 手术 治疗后出现的一种 比较常见 的并发症 ， 尤其是对于合并患有肥胖 、 糖尿病 、 贫血、 妊娠期水肿 、 滞产 现象 的患者 ， 手术 后 出现 该病 状 的几 率更 大， 给患者的身心和经 济带来 了极大 的负担 。妇 产科手 术发 生切 口脂肪液化为 ０ ． ５ ７ ％ 。脂肪液 化虽然不 是细 菌感染 ， 但 实行腹 部手术病人的脂肪 液化患 者作为 研究对 象 ， 将患者平 均分成研 究组 和对照组 ， 每组 ３ ６例 ， 患者年龄在 ２ ３～５ ７岁之 间， 平均年龄为 ３ ７岁。７ ２例患者中 ， １ ２例患者接 受 了子宫全 切 除手术 ， １ ３例 患者 接受 了卵巢囊肿 剔 除手术 ， ２ Ｏ例 患者 实
显示 ， 患者 出现贫血 或者低蛋 白质 的有 ２ ３例 ， 皮 下脂肪 超过 ４ ｃ ｍ的患者 ３ １ 例， １ ８例患者具有合并糖尿病 。 ２ ． 方法： （ １ ） 对 照组 ： 将 患者 部分 的缝 线拆 除 ， 利用 生理 盐水 冲洗后 ， 把渗 出物或 者坏死 组织 清除并利 用庆大 霉素盐 水砂条进行 内置 ， 注意换药 的处理 ， 一天 １— ３次 ， 利用蝶形胶 布在创 面 肉芽组织处于新鲜时实行 固定 ， 直到患者伤 口愈合 。 强换 药处理 。（ ２ ） 研 究组 ： 使 用生 理盐水 对伤 口周 围注射治 疗腹 部切 口脂肪液化 ， 即０ ． ９ ％ 的生理盐水共 １ Ｏｍ Ｊ 及 ５ｍ ｌ 的
妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析
妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析关键词：腹部切口；脂肪液化；妇产科中图分类号: r719 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0196-02随着现代生活质量的提高，肥胖病人增加及高频电刀的广泛应用，妇产科腹部切口脂肪液化的发生率有增加趋势，不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害，同时也增加了医生的压力和工作量。
本文回顾性分析我科腹部切口脂肪液化25例病例，探讨其原因及防治体会，以期减少脂肪液化的发生。
1临床资料1．1 一般资料2008年1月一2012年1月，我院妇产科腹部手术3056例，切口脂肪液化25例，发生率为0.82％，全部裂开6例，年龄21—69岁，平均33．2岁，其中23例皮下脂肪厚3—10cm，平均4.8cm。
其中妇科手术1018例，切口脂肪液化9例，发生率为0.88％，全部裂开2例；剖宫产2038例，切口脂肪液化16例，发生率为0.79％，全部裂开5例。
1.2 合并症妇科9例均为子宫全切术后患者，年龄41—69岁，术中使用电刀18例，合并肥胖6例，术后咳嗽5例，瘢痕体质1例，糖尿病2例，重度贫血2例，高血压病1例。
16例剖宫产患者，年龄21—33岁，合并肥胖15例，贫血11例，瘢痕体质5例，妊娠水肿8例，糖尿病3例，术后咳嗽5例，滞产4例。
1.3 手术时间和术中出血量25例患者手术时间均较同类手术延长，其中16例剖宫产患者手术时间延长25一50min，9例妇科手术患者手术时间延长30一60min，25例患者术中出血量均在100—400ml间，无术中大出血情况。
1.4 临床表现25例患者主要表现为术后4—12天切口有淡黄色或淡红色血水样渗出物，内混有少许脂肪滴和坏死组织，外观切口边缘无红、肿、热、痛，切口愈合不良，渗出液涂片镜检见较多脂肪滴，连续3次细菌培养阴性。
2 治疗与转归根据切口渗液情况采用不同的治疗方法，25例切口渗液少，部分愈合不良的患者，予每日换药挤压切口至渗液流出后用热疗仪理疗伤口30min，1次/天，不置引流条，促进局部血液循环，蝶形胶布消毒后予局部牵拉固定，加压包扎，平均愈合时间10—14天。
妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理
脂肪 液 化 的病例 较 多 。这 与滞 产患 者 的手 术难 度大 ，操 作 时 间常有 着 直接 关 系 ，长时 间手 术 大大增 加 了切 口感 染 的发 生率 ，进而 增 大 了引发切口处的脂肪液化的几率 ； ③贫血 、营养不良、 低蛋 白血症 ： 这部分患者因为缺乏足够的营养供应 ，使得切 口愈合能力较差 ，容 易 引发 脂 肪细 胞 的缺血 和 肿胀 ，提 高 了 出现无 菌性 坏死 进 而并 发脂 肪液化 的几率 ；④高频 电刀 ：随着 医学技术的发展 ，高频电刀已成 为 临床 的常用 治疗 工具 ，但是 据 临床研 究 证实 ，使 用 高频 电 刀发 生 切 口处 的脂肪 液化 的 占 ３ ６ ％。使 用 高频 电刀 进行 妇科 腹 部切 口手 术 的患者发生切 口脂肪液化的病例显著高于使用传统手术刀的病例 。 这 与 电刀 产生 高 温导 致脂 肪组 织烧 伤 及 变性有 关 ，脂 肪 细胞 的变 性 及脂肪组织的烧伤导致组织供血障碍 ，引发切口处的脂肪液化。⑤ 手术操作 ：手术过程 中医生的操作对切 口脂肪液化也有着不可忽视 的影 响 ，由于 医生手 术操 作 及缝 合技 术 不熟 练直 接 导致 切 口暴 露时
进行研究， 对其引发因素及护理方法进行研究 ， 取得了一定的成果 ， 现将 研 究过 程 及相 关数 据简 介 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资 料 ３ ２例 患 者 经确 诊 均 为腹 部 手术 后 切 Ｈ发生 脂 肪 液化 而 入 院治 疗， 患者年龄在 ２ ２ — ４ ８ 岁之间， 平均年龄 ２ ８ ． ６岁； 按手术类型分类 ： 妇科手术 ９ 例 ，剖宫产 ２ ３例；按手术切 口分类 ：纵切 ２ １ 例 ，横切 １ １ 例； 患 者病 程 在 ４ — １ １ 天 之间 ， 平 均病 程 ６ ． ４天 ；临床症 状 ： 患 者 手术后均未出现高热 、切口红肿等明显症状 ，在术后伤 口换药过程 中出现切 Ｅ ｌ 处渗出淡黄色液体。伤 口观察，伤Ｉ Ｓ Ｉ 愈合不 良，未见明 显红肿。部分患者体温升高。 ．
腹部手术切口脂肪液化的临床诊治体会
切 口脂 肪 液 化 是 腹 部 手 术 后 常 见 的 并 发 症 之 一 。
１． ０ ６天 。本 组 有 ２例 患 者 出现 脂 肪 液 化 导 致 切 口感 染 ， 用抗 生 素治疗 及切 口换 药 后 治愈 。５例 患 者经 换 经 药处 理 ３ ～５天至 术 口无 渗 液 后 作 Ⅱ期 缝 合 ， 后 行 １周
织液化 。⑦病 人 的年老 体 弱 、 蛋 白血 症 、 低 免疫 力低
本组 所有 病例 术后 均予 微波 治疗 ， 脉输 注抗 生素 静
预 防感染 ， 积极 治疗 合 并 症 ： 糖 尿 病 患 者积 极 降糖 并 ① 治疗 ， 控制 血 糖在 ７ ４９ｍｍｏ／ ｌＬ之 间 ； 有输 血 或输 人 ② 血 白蛋 白指征 患者 予输 血 、 人 血 白蛋 白等 相 应 治 疗 。 输
口周 围红 肿 ； 出液培 养无 细菌 生长 。 渗
治 疗 方 法
循 环灌注差 ， 血运 较差 的脂肪 组织 血液 供应 进 一 步发 使
生障碍 ， 易诱发 和加重脂肪 液化 。④ 电刀 ： 中高频 电刀 术
的广泛 使用 。切 割组 织 时 除产生 线 状损 伤 ， 时电凝 止 同
血时电流可沿 切缘 呈 辐射 状分 布 ， 得皮 下 脂 肪组织 因 使 电凝止血造成 切 缘组 织坏 死 、 变性 、 管 闭塞 ， 血 电凝 止血 灼点尽可能地 准确 ， 不应 在 钳夹 组织 较 多 的血管 钳 上长 时间 电凝 ， 成大 块 组织 灼 伤坏 死［ 。⑤切 口暴 露 时 间 造 ４ ］ 较长 ， 脂肪组织 表 面干燥 损 伤 坏死 ， 在挤 压 、 夹 等机 或 钳 械作 用下极 易发 生脂 肪组 织创 伤性 坏死 ， 引起 无 菌性 炎 症反应 ， 使脂 肪组 织发 生液 化 。⑥术 中严 重 挤压 及过 多 钳夹脂肪 组织造成损伤 及打结过 紧均易造 成皮下 脂肪组
腹部手术切口脂肪液化的临床治疗方法探讨
腹部手术切口脂肪液化的临床治疗方法探讨[摘要]目的：为了探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化采用中药联合微波的疗效。
方法：总结在我院治疗的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者45例资料，按照治疗方法不同进行分组：单纯选用微波理疗治疗的22例患者设为对照组，在对照组治疗基础上加用中药外敷治疗的23例患者设为观察组，治疗后按照文中统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间疗效差异性。
结果：观察组患者症状消失平均时间为（3.1±0.4）天，切口痊愈者23例（100%），切口裂开者0例（0%），统计结果明显优于对照组疗效结果（P<0.05）。
结论：中药联合微波理疗治疗方法对妇产科腹部手术切口脂肪液化具有满意的疗效。
[关键词]妇产科，手术切口，脂肪液化，疗效在妇产科疾病的治疗方面，实施开腹手术仍然是治疗的主要手段之一，而手术切口发生脂肪液化现象是开腹手术的主要并发症，尤其是最近几年随着开腹手术者的逐渐增多，该并发症的发生数量也逐渐增多，这不但为患者术后带来了痛苦[1-2]，还影响开腹手术治疗效果，为了探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化采用中药联合微波的疗效，笔者回顾性总结在我院治疗的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者45例资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料本研究资料对象来自于2011年2月-2013年2月期间在我院治疗的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者45例资料，年龄范围为23岁-40岁，平均年龄为（29.5±10.6）岁，所有患者按照手术类型分类：子宫肌瘤切除手术者14例，子宫切除手术者10例，因异位妊娠而手术者6例，卵巢肿瘤切除手术者9例，盆腔炎手术者6例，统计资料入选标准：皮下脂肪厚度范围为5厘米-10厘米，脂肪液化并发症发生时间为术后5天-13天（手术切口有淡血性的渗液，切口愈合不良且将渗出液涂片镜检观察到大量脂肪滴现象）。
统计资料排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者。
45例资料按照治疗方法不同进行分组：单纯选用微波理疗治疗的22例患者设为对照组，在对照组治疗基础上加用中药外敷治疗的23例患者设为观察组，两组患者的一般病例资料经统计学检验，结果表明无显著性差异（P>0.05），说明两组患者疗效结果具有可比性。
腹部切口脂肪液化的诊治分析(一)
腹部切口脂肪液化的诊治分析(一)论文关键词]手术;腹部切口;脂肪液化论文摘要]目的:探讨腹部手术切口脂肪液化的病因和防治方法。
方法:回顾性分析我科2000～2008年腹部手术后切口脂肪液化的46例临床资料。
结果:所有患者均经积极治疗后41例一期愈合,5例二期愈合,无一例继发感染。
结论:腹部切口脂肪液化的原因很多,肥胖、电刀、手术时间、缝合技巧、年老体弱,伴糖尿病、低蛋白血症、贫血等是重要的影响因素。
早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。
随着医疗技术的提高和抗生素等应用,切口感染的发生率已经明显下降,但随着肥胖人群的增加和电刀的不恰当使用,切口脂肪液化的发生日益增多。
脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一,如处理不当,不仅会增加患者的痛苦和经济负担,甚至会引起医疗纠纷。
本文通过收集我科2000～2008年腹部手术切口脂肪液化46例,探讨其发生的原因及防治方法。
1资料与方法1.1一般资料我科2000~2008年进行各类腹部Ⅰ～Ⅱ类切口手术后发生脂肪液化的患者共46例。
其中,妇科经腹手术27例(恶性肿瘤12例,子宫肌瘤9例,卵巢肿瘤5例,宫外孕1例),剖宫产19例。
患者年龄23～75岁,平均53.6岁,合并糖尿病4例,低蛋白血症3例,中重度贫血3例。
本组病例均为肥胖患者,皮下脂肪厚度4～8cm,平均5.6cm。
所有患者在术后3～8d出现切口针眼渗液或换药时出现局部皮下空虚,切口边缘无红、肿、热痛,渗出液内混有少许脂肪滴,中晚期甚至有大量积液时可及波动感。
常有不同程度疼痛,患者体温正常或低热。
血常规白细胞计数正常,渗液图片见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。
1.2方法根据渗液多少情况,采用不同处理方法。
渗液较少时切口仅局部愈合不良,采用挤压,撑开切口或拆除部分缝线,内置橡皮条或盐水纱布引流,加压包扎,红外线照射切口,通过换药即可使切口愈合。
渗液较多,切口不愈合时,应及时敞开切口,内置庆大霉素盐水纱条引流,每天换药2次,清除深层积液及坏死组织,口服抗生素预防感染,待切口干燥,无渗液,肉芽组织新鲜后行二期缝合。
腹部切口脂肪液化诊治探讨
在机械作用如挤压、反复钳夹等刺激下 易发 生氧 化分解反应 ，
可 起 无 菌性 爱症 反 应 ． 使脂 肪组 织 发 生 液化
３ ２ 术后切 口脂肪液化的诊断 ：目前尚无统一标准 ，一般 认 ． 为是具 有以下表现者应诊断为切 口脂肪液化 Ｉ Ｌ 多发生 在 ｖ（ ） 术后 ４一ｌ ， ０天 大部分病人除述 切 １有较多 渗液外 ， ７ １ 无其它 自 觉症状 ， 部分病人常规检查时挤压切 口皮下有较多渗液 ；２ 切 （）
口无红肿及匪痛 ， 口边缘及皮 下组织无坏死征象 ；４ 渗 出液 切 （） 涂片镜检 ， 可见大量脂肪滴 ． 连续 ３ 次培养无细菌生长 。
３ ３ 术 后 切 口脂肪 液 化的 处 理 原 则 ：应 根 据 切 口愈 合情 况 及 ．
肠吻合术 ２ ， 肠癌 根治术 １ 。均为肥胖病人 ． 例 直 例） 皮下脂肪 药卫 生 ２０ ０ ２年 第 ｌ 第 ５ ８卷 期
胞病毒感染和 弓形虫病等 。血液经 ４ ８ － ℃冷藏后 ． 可不 同程度 降低或消陈这些 疾病传 播 的可 能性 如梅 毒螺 旋体在 ４ ℃ ～５ 冷藏 ３ ． 天 失去传染作用 ； 疟疾冷藏 ２周 ． 传染作用很小 ； 巨细
３ ４ 近亲输血 ：因输新鲜全血的愿望不能得到满足 ，担心被 ． 传 染疾病 ， 认为家人的血质量最好 等因素 ． 受血者及家属往往 会选择由亲属供血 。 事实上 ． 亲属供血不但没有什幺好处 ． 还存 在 一些容易忽视的 问题 ： １认为亲人身体状况了解 ， （） 血液质量 好， 不经必要 的捡测 即供血 ．忽视 了亲人也有传播疾病的可能 性 ； ２ 亲属供血一般不经过 冷藏， 加了传播疾病 的可能性 １ （） 增 （ ） 些遗传疾病 因亲属供血而产 生溶血反应 如伯氨喹啉型 ３一
腹部切口脂肪液化的治疗分析
腹部切口脂肪液化的治疗分析目的研究腹部切口脂肪液化的原因及治疗。
方法回顾分析腹部手术发生脂肪液化的117例患者。
结果腹部脂肪液化渗液较少时无需二期缝合，均于术后7~10 d愈合。
渗液较多二期缝合者，手术后20~30 d愈合。
结论虽然发生腹部脂肪液化的原因多种多样，但积极的术前准备、术中精细操作及术后正确的处理是可以有效预防其发生。
术后及时观察患者情况，一旦发生脂肪液化，如能及时正确处理，可使切口早期愈合。
标签：脂肪液化；治疗由于民族习惯等因素影响，肥胖女性在新疆占较大比例。
而胆囊结石是本地区的多发病。
近年来，随着B超检查在临床中的普及，手术技术的提高，临床上胆囊切除术已成为本地区较为常见的手术。
但腹部手术后脂肪液化的病例不断出现。
脂肪液化使手术切口不能正常愈合，延长住院时间，并增加患者心理及经济负担。
为了使脂肪液化尽早发现，及时作出正确处理，本文就笔者所在医院2008年10月~2010年10月腹部手术发生脂肪液化的117例患者进行回顾性分析，探讨其病因及预防措施。
1资料与方法1.1一般资料本组占笔者所在科腹部手术病例的6.7%（117/1746），年龄23~74岁，平均42.5岁。
男性41例，女性76例。
上腹部手术85例，其中胆囊切除71例，胃及脾手术14例。
下腹部手术46例，阑尾切除术34例，腹股沟疝修补术12例。
1.2临床表现所以脂肪液化的患者均与术后4~8 d出现较多淡黄色渗液，切口无疼痛，局部无红肿，切口愈合差。
渗液行细菌培养为阴性。
1.3治疗方法对于渗液较少的即拆除部分缝线，使刀口敞开，充分引流，每日以盐水纱布内置引流，每日换药一次，直至切口愈合。
对于渗液较多，脂肪液化范围较大者，即拆除全部缝线，以盐水纱布湿敷，1次/d。
另用红外线照射刀口，1~2次/d。
待切口渗液减少，肉芽组织新鲜后行二期缝合，两周左右拆除缝线。
2结果渗液较少时无需二期缝合，均于术后7~10 d愈合。
渗液较多二期缝合者，于术后20~30 d愈合。
中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果探析
中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果探析【摘要】本研究探讨了中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果和机制。
首先从中药在脂肪液化治疗中的作用和微波治疗在腹部手术切口脂肪液化中的应用角度进行分析，指出中药和微波治疗在脂肪液化过程中的协同作用。
然后通过对临床病例的疗效分析，发现中药联合微波治疗在提高手术切口愈合速度和减少感染率方面具有显著效果。
进一步探讨了该治疗方式的机制，并展望了其在未来的临床应用前景。
本文总结指出，中药联合微波治疗可有效治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化，建议未来开展更多相关研究以完善治疗方案。
【关键词】关键词：中药、脂肪液化、微波治疗、妇产科、手术切口、联合治疗、疗效分析、治疗机制、临床应用、前景展望、结论、建议、研究。
1. 引言1.1 背景介绍随着现代社会生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的人出现了肥胖、代谢紊乱等问题，其中腹部脂肪囤积现象愈发普遍。
在妇产科手术切口脂肪液化方面，传统的治疗方法往往效果有限，而且容易伴随并发症，给患者带来了更多的困扰。
本文旨在探讨中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效，从中药在脂肪液化治疗中的作用、微波治疗在腹部手术切口脂肪液化中的应用等方面展开分析，为临床提供可靠的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是探究中药联合微波治疗在妇产科腹部手术切口脂肪液化中的效果及机制，评估其临床应用价值。
具体目的包括：一、分析中药在脂肪液化治疗中的作用机制，探讨其对脂肪细胞的影响；二、研究微波治疗在腹部手术切口脂肪液化中的应用情况及疗效，探讨其作用机制；三、评估中药联合微波治疗在妇产科腹部手术切口脂肪液化中的疗效，并与单独使用中药或微波治疗相比较，以验证联合治疗的优势；四、探讨中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床应用前景，为临床实践提供依据。
通过本研究的开展，旨在为提高妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗效果和临床疗效提供科学依据，为临床医生提供更好的治疗选择，促进患者康复。
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脂 肪 液化 是指 脂肪 细胞 受损 破裂 、 坏死 、 液 化 的变 化过 程 ， 不属 于细 菌感 染 ， 但 是 影 响切 口的 愈 合 ， 也 是
员 会 的 批准 ， 获得 受 试 者 的 知 情 同 意 ， 治疗 组 患 者 充 分 知 情 并签 署 知 情 同 意 书 ） 。两 组 轻 触切 口皮 下无 波动感 。
１ ． ４ 方 法
腹 部手术 后 的切 口脂 肪 液 化 也 取 得 了 良好 效 果 ， 报 告
如下 ： １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
①西 咪替 丁治 疗组 ： 常 规消 毒切 口周 围皮肤 ， 不拆
见表 １ 。所有 手 术 患 者 ， 术 中均保 留一 根 与 切 口脂 肪 层 厚 度 等 长 的丝 线 ， 术 后 测 量 该 丝 线 长 度 即 为 腹 壁
脂肪层厚度。
１ ． ２ 切 口脂 肪 液 化 符 合 以 下 临 床 表 现
术 中 的广 泛应 用 ， 下腹 部 手 术 后 切 口脂 肪 液 化 的 比例 有所 上升 。传 统 治疗 手术切 口脂 肪液 化 的方法 主要 是
换药 、 引流 以及二 期 缝 合 ， 但 是 病人 痛 苦 大 、 治疗 时 间 长、 住 院费用 增加 。也有 其 它 各 种 治 疗 方法 见 于文 献 报道 ， 如 使用 胰 岛素 、 高 渗 糖 等 进 行切 口局 部 封 闭 ， 用
① 手术 切 口局部 不愈 合 ， 皮下 游离 ， 渗 出液 中可见 漂浮 的脂 肪液 ； ②切 口边 缘 及皮 下 组 织 外 观 无 坏死 现
中 国农 村 卫 生 事 业 管 理 ２ ０ １ ５ 年 ８月第 ３ ５卷 第 ８期
１ ０ ４ ３
【 妇 幼 卫 生】
妇 产 科 腹 部 手 术 切 口脂 肪液 化 的快 速 治疗 研 究
祝栋 ， 张静 （ 浙江省 慈溪市 第三人 民医院妇 产科 ， 浙江 慈溪 ３ １ ５ ３ ２ ４ ）
例， 按 照 随机 数 字表 法 分 为 西 咪 替 丁 治 疗 组 ２ ６例 和
常规 换 药对 照组 ２ ４例 （ 本 研 究 取 得 医 院 医 学 伦 理 委
表 １
西 咪 替 丁治 疗 组 和 传 统 换 药 组 患 者 一 般 情 况 比较
ａ ： ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｍ 卡方检验 ｂ ： 校正的卡方检验 。
选取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １月 在 本 院 妇 产 科
实 施 腹 部 手 术 后 发 生 切 口脂 肪 液 化 的 病 例 共 计 ５ ０
为止 。根 据液 化 范 围大小 用 ５ ｍｌ 注射器 抽 取 Ｃ ｉ ｍ（ 天 津史 克 制药 ， 国药 准字 Ｊ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ４ ９ ， ２ ｍｌ ／ ０ ． ２ ｇ ） ， 向切 口 及皮 下组 织两 侧 浸润 注射 ， 同时让 Ｃ ｉ ｍ填满 液化腔 隙 。
摘要： 目的： 西 咪 替 丁 注 射 液 对 于 妇 产 科 腹 部 手 术 后 切 口脂 肪 液 化 的 治 疗 效 果 。方 法 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 在 慈 溪 市 第 三 人 民 医 院 妇 产 科 接 受 腹 部 手 术 后 发 生 切 口脂 肪 液 化 患 者 ５ Ｏ例 ， 按 照 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗 组 及 对 照组 ， 治疗组 ２ ６例 采 用 西 咪 替 丁 注 射 液 切 口内 注 射 ， 对照组 ２ ４例 采 用 常 规 引 流 、 换 药 及 二 期 缝 合 。分 析 比 较 两 组 患 者换 药 疼 痛 程 度 、 换 药 次数 、 愈合时间 、 换 药费用等指标 。结果 ： 治疗组 较对 照组有 明显优 势（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。结论 ： 应 用 西 咪 替 丁 注 射 液 处 理 妇 产 科 腹 部 手 术 切 口液化 ， 可 以减 轻 换 药 疼 痛 ， 减少换药次数 ， 缩 短愈合时间 ， 降低 医疗 费用 。 关键词 ： 西 咪替丁注射液 ； 妇产科 ； 腹部手术 ； 切 口脂 肪 液 化 文献标识码 ： Ａ 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ５ ９ １ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — １ ０ ４ ３ — ０ ３
除缝 线 ， 用无 菌血 管钳 经皮 缘裂 口探 查液化 范 围 ， 然 后 将渗 液挤 净 。用 注射器 抽取 生理 盐水 缓慢 注入 切 口下
液化 的 空腔 ， 记 录 生理 盐 水 从 切 口 自然 外 溢 时 所 需 的 量， 即为 脂肪 液化 范 围的大 小 ， 冲洗 至溢 出液颜 色清 亮
疗 效 。西 咪替 丁 （ Ｃ ｉ ｍｅ ｔ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ， Ｃ ｉ ｍ ） 粉 剂 在 战 争 年 代
①原 裂开 的皮 缘对 合 良好 ， 无 明显 错位 ； ②挤 压切
常 被外 敷 于创伤 口， 它 能有 效 减 少 创 面 渗 液 并促 进 伤
口愈合 。受 此启 发 ， 我 院妇 产 科 ５年 来 将其 用 于治 疗
切 口潜在 继发 感染 的因素之 一 。切 口愈合 情况 又是 患
方判 断手 术成 功与 否 最 直 观 的评 价 指 标 ， 液 化 切 口如 果处 理不 当容 易 引发 医患 纠纷 。随着 妇产 科肥 胖 和糖 尿病 患者 的不 断增 多 ， 剖 宫 产 率 的升 高及 高 频 电刀 在
象； ③渗 出液细 菌 培养 阴性 ， 镜 下 可 见 大 量 脂 肪 颗 粒ｌ ＿ 】 ； ④体 温正 常或仅 有低 热 ， 白细 胞总数 和 中性 分类 正常 或稍 高 。
１ ． ３ 脂 肪 液 化 切 口符 合 以 下 标 准 时判 定 为 愈 合
大 黄芒硝 切 口外 敷 ， 用 微波 照射 切 口等 等 ， 均取 得 良好