护理操作考核表

操作者

考核项目总分

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准内科科室：得分：检查人：检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

分级护理质量考核标准-2016版[优质文档]

分级护理质量考核标准项目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得分基础与专科护理43% 1、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适 10 抽查4个病人，一级护理2人；二级护理2人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口腔清洁无异味；口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单位整洁、规范 ⑴未协助不能完全自理患者完成日常活动 1 ⑵头发不清洁 1 (3)病人胡须长 1 (4)指趾甲长，有污垢 1 ⑸口腔不清洁，口腔护理次数不符 1 ⑹口唇干裂、炎症，无对症处理 1 ⑺面部不清洁有污迹 1 ⑻皮肤不清洁，有胶布痕迹 1 ⑼会阴部、肛周不清洁，皮肤红 1 ⑽床单位不整洁、不平整 1 2. 体位正确，保持功能位 6 查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位 ⑴体位与治疗要求不符 2 ⑵体位不舒适 2 (3)未保持功能位 2 3. 各种管路清洁通畅 6 查看置管病人，管路固定是否规范；有无扭曲；脱落；两条以上引流管是否有标识 ⑴管路固定不规范 1 ⑵管路不清洁、不通畅 2 (3)2条以上管路无标识，引流袋无标识 1 (4)未及时更换导管、引流袋 2

4. 呼吸道护理落实到位 6 查看1名使用呼吸机病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况⑴体位不适，未进行翻身、拍背体疗 2 ⑵气管内痰液多，无及时吸出 1 ⑶气管外套管不清洁，有痰液，敷料脏，内套管无定时清洁消毒 2 ⑷气管套管固定带太松或太紧 1 5.有高危因素风险评估、安全告知措施及警示标识10 查看有潜在安全问题危重病人 1人，评估是否及时准确、有无采取有效的预防护理措施 ⑴高危因素评估是否及时、准确 1 ⑵无预防措施，未及时告知 1 ⑶无警示标识 1 ⑷皮肤发生褥疮（除不可避免） 5 (5)发生坠床、跌倒、烫伤、管路滑脱等 2 6、掌握并落实专科疾病护理常规5 提问1名护士，专科常见病的护理常规内容 ⑴未落实专科护理常规1-2处 3 ⑵熟悉专科护理常规 2 病情观1.正确填写病人床头信息 5 抽查4个病人床头信息卡填写是否清晰、正确；护理级别是否与病情、医嘱、一览表相符 ⑴填写字迹潦草看不清 1 ⑵填写不完整有漏项 1 ⑶填写信息错误 1 ⑷护理级别与病情不符 1 ⑸护理级别与医嘱一览表不符 1 2.根据护理等级，定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录 10 询问3名一级护理病人，1名二级护理的病人，护士巡视情况；查看1本一级护理的护理记录单有无按医嘱监测生命征，是否动态体 ⑴病人反馈护士未经常巡视 2 ⑵有问题护士未及时处理 2 ⑶病情变化未及时与医师沟通 2

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：注：满分100分，80分合格。项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

护理核心制度与应急预案考核试卷

一月份护理核心制度考核试卷满分100分得分：一、填空：（每空5分，共65分） 1..分级护理是根据和，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。 2. 重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为级护理。 3. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为级护理。 4. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。 5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。 6.二级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化；，测量生命体征；，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施和；提供护理相关的。 7. 生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。 8. 三级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。简答：共35分 1.特级护理的护理要点？（20分） 2.一级护理护理要点：（15分）一月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题10分 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离

开患者，应立即进行、等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。 2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放，必要时开放两条静脉通路。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即，行胸外心脏按压、等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意，有条不紊、，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。 6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向或汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 7.接到停水通知后，告知患者的时间，做好。 8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间，以备使用和饮用。 9、突然停水时，白天与联系，汇报情况。查询原因：夜间通知，汇报停水情况。二、简答：（10分） 1.请绘制猝死应急处理流程。二月份护理核心制度考核试卷一填空：满分100分每题10分A

2019年护理核心制度考核试题

2013年急诊科护理核心制度考核试题姓名分数一、填空题：（每空1分，共计50分） 1、护士再注册每（五年）一次。 2、护理质量管理实行（二级）护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。 6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。 8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接，做好登记。 10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者)负责；接班后发现问题，则由(接班者)负责。 12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误）后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4）小时。 15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套）。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部，严重不良事件应（立即）上报护理部和医务科 17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方）在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定（专人）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。 20、精密设备要（定人）管理，（定点）存放，（定期）检查，定期维护，若有损坏，及时送修。二、单项选择题（每题2分，共计40分） 1、下列不属于护理核心制度的是（C ）

护理核心制度考核试题及答案

2016年护理核心制度考核试题一、填空题： 1、护士再注册每（五年）一次。 2、护理质量管理实行（二级）护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。 6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。 8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接，做好登记。 10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责；接班后发现问题，则由(接班者 )负责。 12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误）后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4 ）小时。 15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套）。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部.，严重不良事件应（立即）上报护理部和医务科17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方）在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定（专人）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。 20、精密设备要（定人）管理，（定点）存放，（定期）检查，（定期）维护，若有损坏，及时送修。二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是（ C ） A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每（D ）年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ） A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ） A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ A ） A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记

(医疗质量及标准)医院护理质量考核标准文本

医院护理质量考核标准质量概述： 1．质量是组织生存发展的基础 2．是医院管理的核心工作 3．坚持质量第一，强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒主题 4．是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证 5．是提高医院核心竞争力的重要举措护理质量定义护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度护理质量管理的定义护理质量管理是按照护理质量形成的规律，运用计划、组织、协调、控制等管理职能，对护理质量系统实施的管理护理质量标准定义护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法医院护理质量考核标准基础护理消毒隔离病区管理专科护理危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作护理文件书写重点科室静脉置管护理安全管理优质护理服务气道护理基础护理质量考核标准 1.护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符 2.实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士“十知道”（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理 3.病人床铺整洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置 4.落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平整无

污垢 5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6.长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周一次头发护理 7.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定 8.饮食护理：知道患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，落实餐前洗手及清洗餐具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应 9.排泄护理：写出卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置导尿患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色、性质及量，并做好记录 10.对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、入厕等活动 11.根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班 12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、CVC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡 13.定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、拔针 14.根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康教育行为训练及心里护理等危重病人护理质量考核标准 1．告病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划；要求护理措施完整、准确；护理计划按照医嘱及病情变化及时修改；护理记录规范 2．床铺整洁、干燥、平整、无杂物；床头柜清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置 3.落实病人“三短九洁”，做好口腔护理，尿道口等护理 4.卧位舒适、安全，有安全防范措施；进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作；落实压疮防治措施；带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部；保持肢体功能位置，预防垂足发生 5.保持持续吸氧通畅、有效，输氧卡记录完整规范，导管、湿化水、湿化瓶定期更换 6.各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅，定时更换；按时记录出入液量 7.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目的标识 8.鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘，每日更换；操作规范；家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作

护理核心制度考核试题含答案

2014年护理核心制度考试试题姓名：成绩：一、填空题： 1、护士再注册每[ ]一次 . 2、护理质量管理实行[ ]护理质控网络 . 3、坚持对护理人员进行“三基”[ ]、[ ]、[ ]，“三严”[ ]、[ ]、[ ] 培训及考核，人人达标，有考核记录 . 4、医嘱查对制度医嘱必须[ ]查对，护士长每周至少参加大查对[ ]，护士长不在时，须指定护士进行查对并[ ] . 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意" . 三查：[ ]；[ ]； [ ]七对：对[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]和[ ] . 一注意：用药过程中，应[ ]，做好记录 . 6、备药前要检查药品[ ]，注意水剂、片剂有无[ ]，针剂有无[ ]，检查标签、有效期和批号 . 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无[ ]；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留[ ]；用多种药物时，要注意有无[ ] . 8、输血时由[ ]医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并 [ ]签名 . 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应[ ]专人保管，每班[ ]，做好登记 . 10、接班者提前[ ]分钟到科室，阅读病房交班报告、危重病人护理记录单，在[ ]未接清楚之前， [ ]不得离开岗位 . 11、接班者如发现病情、物品或药品等交待不清，应立即查询 . 接班时发现的问题由[ ]负责；接班后发现问题，则由[ ]负责 . 12、病人及家属要求复印病历资料，须经[ ]批准，按规定程序到病案室办理 . 任何人[ ]将病历资料提供给他人，不得擅自从病房[ ]复印病历，未经许可不得将病历带离医院 . 13、对有疑问的医嘱，护士须[ ]后方可执行 . 14 、无菌包一经打开不超过[ ]小时；铺无菌盘不超过[ ]小时；无菌干罐持物钳[ ]小时 . 15、护理人员要加强自身防护，遵循[ ]原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应[ ] . 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在[ ]小时内报告护理部，严重不良事件应[ ]上报护理部和医务科 . 17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向护士长汇报，同时上报医务科，在[ ]在场的情况下进行病历封存 . 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应[ ]存放，有[ ]标识，并有使用剂量限制 . 19、医疗仪器、器械指定[ ]负责保管，定期检查和维护，保持性能良好 . 20、精密设备要[ ]管理，[ ]存放，[ ]检查，[ ]维护，若有损坏，及时送修 . 二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是[ ] A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每[ ]年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为[ ] A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理[ ] A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求[ ] A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后[ ]小时内据实补记 .

护理核心制度培训计划

护理核心制度培训计划篇一：XX年护理人员规范化培训计划 XX年护理人员规范化培训计划护士规范化培训是护理人员完成护校基础教育后所接受的毕业后教育的主要形式，为进一步加强全院临床规范化培训，培养合格的临床护理专业人才，在护理部主任的指导下，现制定XX年护理人员规范化培训计划。一、培训目标临床护士经过规范化培训，逐步达到以下基本条件和要求。 1．具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。 2．熟悉本学科的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实践工作。 3．熟悉掌握本专业的临床护理（基础护理、专科护理）的操作技能，能独立完成本专业常见病的护理、一般危重症病人的抢救配合及护理。 4.能掌握护理核心制度、岗位职责、患者安全管理及护理风险管理制度及意外情况的应急预案，并在临床工作中落实相关制度，对突发事件能快速反应处理。 5．护士规范化培训率、考核合格率100%。二、培训对象

本科毕业生2年，大专毕业生3年，中专毕业生4年。三、理论培训及考核（一）培训内容： 1.《医学临床“三基”训练---护士分册（第四版）》、《护理临床技术规范》（基础篇）第二版、护理常规、专科理论。 2.参加科室每月组织的专科业务学习、护理教学查房或病例讨论各1次，学习内容围绕专科护理理论知识及新进展、新技术。 4. 参加护理部每月组织的业务学习。（二）培训形式：以护理部、科室培训及个人自学相结合。（三）考核方式： 1.科室考核 1）考试时间：每季组织1次考试，每次考试40分钟。 2）试卷：各科室根据当季培训内容出题。 3）考试方式：闭卷考试。 4）考试成绩：科室将每季度考核成绩填写“护士培训和考核记录表”上报护理部，纸质考卷在科室存档备查。个人将考核成绩记录于规范化培训手册。 2.护理部考核 1）考试时间：每季度1次。

护理核心制度考核表

护理核心制度专项督查表被检科室：检查者：核心制度执行情况督查内容详见《护理核心制度》时间督查结果及反馈1、护士是否严格执行查对制度，是否进行三查七对。一、护理查对制度2、护士每日是否查对医嘱，护士长每周是否大查医嘱两次。 3、取血时是否三查八对。 4、手术前查对是否认真查对。 1、是否按时交接班，认真交班。二、交接班制度2、是否床头交班重点突出、记录完整。 3、毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。 1、临时医嘱是否在规定时间内执行。三、医嘱执行制度2、是否按照口头医嘱执行程序工作。 3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。 4、医嘱执行时否双人核对并签字。 1、是否按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。 2、是否按照护理级别对患者进行分级护理。四、分级护理制度 3、是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理 4、一级护理每1小时巡视患者，二级护理每2小时巡视患者，三级护理每3小时巡视患者。 1、是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。五、护理文件书写管 2、护理文件是否客观、真实、准确、及理制度时、完整是否有刮、粘、涂现象。 3、抢救患者后是否在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 1、抢救药品、物品、器械、敷料是否放指定位置。 2、每班是否检查抢救物品的数目及性能六、抢救工作制度是否完好。 3、抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。药品用补齐。 4、抢救室护士是否掌握抢救仪器的使用及抢救技术。

七、消毒灭菌隔离制度1、是否掌握无菌和灭菌的概念 2、次性使用的医疗器械是否“一人一用一灭菌”不得重复使用。 1

护理核心制度考核表(20200717013213)

护理核心制度考核表被检科室：检查者：考核心制度执行情况考核内容核详见《护理十五项核心制度》考核结果及反馈时间1、护士是否严格执行查对制度，是否进行三查七对。一、护理查对制度2、护士每日是否查对医嘱，护士长每周是否大查医嘱两次。 3、取血时是否三查八对。 4、手术前查对是否认真查对。 1、是否按时交接班，认真交班。二、交接班制度2、是否床头交班重点突出、记录完整。 3、毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。 1、临时医嘱是否在规定时间内执行。 2、是否按照口头医嘱执行程序工作。三、医嘱执行制度3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。 4、医嘱执行时否双人核对并签字。 1、是否按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。 2、是否按照护理级别对患者进行分级护理。四、分级护理制度3、是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及护理 4、一级护理每 1 小时巡视患者，二级护理每 2 小时巡视患者，三级护理每 3 小时巡视患者。 1、是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。五、护理文件书写管理2、护理文件是否客观、真实、准确、制度及时、完整是否有刮、粘、涂现象。 3、抢救患者后是否在抢救结束后6h 内据实补记，并加以注明。 1、抢救药品、物品、器械、敷料是否放指定位置。 2、每班是否检查抢救物品的数目及性能是否完好。六、抢救工作制度 3、抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。药品用补齐。 4、抢救室护士是否掌握抢救仪器的使用及抢救技术。

1、是否掌握无菌和灭菌的概念 2、次性使用的医疗器械是否“一人一用一灭菌”不得重复使用。七、消毒灭菌隔离制度 3、无菌物品是否有过期使用现象。 4、各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明确。 1、各科是否按照要求的时间进行查房八、护理查房制度2、是否认真查房，保证查房质量。 3、护理查房记录是否及时准确。 1、提出会诊后，相关科室护士长、及护士是否随请随到。 2、科内有疑难护理问题，护士长是否九、护理会诊制度召集本科护士进行讨论分析制定方案。 3、护理会诊记录是否及时准确。 1、是否有护理病例讨论记录。十、护理病例讨论制度2、护士长是否参加科主任查房及医疗病例讨论，并记录。 1、是否达到基础护理合格率≥90%。危重病人护理合格率≥90%。抢救药品物品完好率100%。护理文件书写合格率≥ 90%。十一、护理质量管理制2、是否对科室护理人员进行“三基三度严”培训、考核记录。 3、是否有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。 4、是否完善专项护理的质量管理制度。 1、各科室是否建立事故、差错登记本，并及时登记。十二、护理安全管理制 2、是否对昏迷、瘫痪病人要做好基础度护理，巡视，防止不良事件的发生。 3、对毒麻药品是否有专人保管。 1、各科室是否及时上报不良事件、并实施非惩罚性护理不良事件上报制度十三、护理不良事件上2、上报后，科室是否及时采取措施，报制度将损害降至最低。 3、上报后，科室是否进行分析讨论，制定整改措施及处理意见。十四、护士注册、执业 1 、是否有未取得护士执业资格者，独管理制度立从事护理工作情况。 2 、是否有护士超范围执业。十五、护理新业务、新1、是否按照申报流程进行审批技术准入制度2、开展新业务前是否告知病人取得同

18项护理核心制度

18项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 18项护理核心制度一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

护理核心制度(全)

护理质量管理制度（全） 1.医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会，成立三级质量控制小组，各护理单元成立护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。 2.护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 2.1. 病区护理质量控制组(一级)：由3-5人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写护理质量检查月报表 ,报上一级质控组。 2.2. 科护理质量控制组(二级)：由5-10人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写护理质量检查月报表,报上一级质控组。 2.3. 护理部护理质量控制组(三级)：由10-15人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 3.建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表,上报护理部。 4.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。 5.各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月5日以前报护理部、科护士长处，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 6.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 7.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。二、病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5.保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。三、护理查对制度 1.临床科室 1.1开具医嘱、处方或进行治疗时，应当查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 1.2执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 1.3清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。 1.4给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝；给予多种药物时，要注意配伍禁忌。 1.5输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。 2．手术室 2.1择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手术。 2.2每例手术患者配戴“腕带”，其上具备有患者查对用的患者身份信息。 2.3建立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应

基础护理质量评价标准

病房基础护理质量评价标准科室：病人姓名：住院号：护理级别：级护理项目质量标准分值扣分标准扣分晨晚间护理1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。 2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。 3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。 4.协助给不能自理的病人收送便器。 8 10 10 2 晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5分/床查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得分查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有异味扣1分未及时倾倒大小便不得分饮食护理1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 2.及时记录进食时间、食物种类、量。 3.协助并指导患者按时服药。 2 1 2 未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分询问病人未指导服药扣0.5分卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。 2.压疮预防及护理。 4 6 询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分排泄护理1.有保护病人的隐私的设施。 2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁。 3.肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦伤。 2 4 4 现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分有并发症不得分床上擦浴1.为卧床病人定期行床上擦浴。 2.病人皮肤清洁，身上无异味。 3 2 未擦浴扣1分皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分其他护理1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。 2.床上洗头每周/次。 3.无长指甲。 6 2 2 病人衣服欠清洁扣2分未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分长指甲不得分，指甲有污垢扣0.2分/人安全管理1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。 2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。 3.使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。 4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。 6 6 2 6 发现一人一处不符合扣1分无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分有烫伤（冻伤）不得分未及时巡视或更换液体扣0.5分/人；发现病情未及时报告扣2分；记录不及时扣1分，漏签名扣 0.5分/处宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。 10 询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分。注满分为100分，合格分为85分。100 检查者：日期：年月日

护理核心制度(2017修订)

一 . 护士注册、执业管理制度（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（五）护士注册管理。 1、护士首次注册每年一次：（1）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。（2）参加全国护士执业考试成绩合格者。（3）工作表现好，年度考核合格者。 2、护士再注册每5年一次：（1）从事护理工作的注册护理人员。（2）自觉遵守《中华人民共和国管理办法》有关规定。（3）年度考核及继续教育学分合格者。（六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。二. 护理质量管理制度（一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。（二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录： 1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。 2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。 3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。 4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品药品完好率100%。 5、按照卫生部《中医护理病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写规范试行》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。 8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。（六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、产房、手术室、供应室等。