护理核心制度与应急预案考核试卷

一月份护理核心制度考核试卷满分100分得分：一、填空：（每空5分，共65分）1..分级护理是根据和，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。

2.重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为级护理。

3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为级护理。

4.病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。

5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。

6.二级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化；，测量生命体征；，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施和；提供护理相关的。

7.生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。

8. 三级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。

简答：共35分1.特级护理的护理要点？（20分）2.一级护理护理要点：（15分）一月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题10分1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行、等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放，必要时开放两条静脉通路。

3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即，行胸外心脏按压、等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意，有条不紊、，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。

6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向或汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

7.接到停水通知后，告知患者的时间，做好。

8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间，以备使用和饮用。

9、突然停水时，白天与联系，汇报情况。

查询原因：夜间通知，汇报停水情况。

二、简答：（10分）1.请绘制猝死应急处理流程。

二月份护理核心制度考核试卷一填空：满分100分每题10分A1 、护理不良事件是指在护理过程中发生的、、、或、及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。

包括、、。

2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后果，护士长应及时调整，组织病区，进行和定性，总结经验，提出处理意见，制定，并进行详细的记录。

3、各科室建立护理不良事件，对发生的不良事件。

4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写，每月按时上报和。

5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情节轻重。

6、护理部半年组织护士长分析不良事件，并提出。

7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的和，均可申请护理会诊。

8、科间会诊时，由要求会诊科室的提出，护士长同意后填写，送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写。

9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。

负责汇总会诊意见。

10、参加会诊人员原则上应由以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

二月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题5分，共65分1、护士应及时了解化疗药物的、、，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

3、出现化疗药物外渗时应立即做。

护士长或值班医生指导护士立即给患者做皮下封闭。

4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭次，两次时间间隔6－8小时为宜，第二天1－2次，以后酌情处理。

同时要将过程记录在中。

6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3－4次，第二、三天各2次，时间间隔6－8小时为宜，以后酌情处理。

护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：、、、的程度等变化，做好护理记录。

7、药物外渗局部选用湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围，湿敷时间应保持小时以上。

8、药物外渗局部也可用中药外敷：将调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保质小时以上。

9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用。

禁止使用任何方式的热敷。

10、上肢药液外渗，可用上肢，尽量减轻肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行。

二、简答；35分1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。

2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。

三月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为个护理责任组。

2、每个护理责任组由护士、护士、护士组成。

每组设组长一名，由一定管理协调能力的护士担任(在病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。

3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过人。

负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。

4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施排班，增加高峰工作段、护理人力等，保持护理工作的连续性。

5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及承担绩效考核任务。

6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。

考核内容包括：、、、专业理论带教、论文科研、、、竞赛奖励等。

每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。

7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的、、学习进修、奖励评优等结合，充分体现，。

8、各科室坚持实事求是的原则，进行、的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。

三月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分，共80分1、发生输液反应时应立即停止或保留静脉输液通路，改换其他和。

报告医生并遵医嘱给药，情况严重者，必要时。

2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和。

及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

保留和分别送消毒供应中心和药剂科，同时取的液体、和分别送检。

3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对器具进行封存。

4、发生输血反应后，立即停止，更换，改换。

报告医生并遵医嘱用药。

必要时填写报告卡，上报。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留并抽取患者一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对器具进行封存。

简答；20分请绘制输液反应的应急预案处理流程图。

四月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空2分1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的、，执行医嘱时应注明时间并签字。

医嘱要查对，每天。

每周大查对一次，护士长参加并签名。

每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到" "。

三查：、、查对；七对：对床号、姓名、药名、、时间、、。

3、一般情况下不执行医嘱。

抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。

抢救结束后及时补开医嘱(不超过小时)。

4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的、血的及输血装置；八对：姓名、床号、住院号、、血型、、种类及。

在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。

输血完毕应保留血袋小时，以备必要时查对。

将血袋上的粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

5、使用药品前要检查药瓶标签上的、、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。

摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前，应标签上的各项内容，确保无误。

7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1) 查(2)患者入手术间时查(3) 查(4) 查(5) 查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、、、、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及是否符合。

8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与一并送检。

9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对、，，。

清洗消毒时：查对消毒液的及配制浓度；浸泡消毒时间、是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、。

灭菌前：查对器械敷料包装规格是否，装放方法是否正确；、程序控制是否符合标准要求。

10、灭菌后：查试验包是否变色、有无。

植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、、等。

12、一次性使用无菌物品：要查对报告单，并进行抽样检查。

四月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空3分共90分1、发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。

检查患者病室内环境，若发现、等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

告知家属监护，不得离开。

2、发现患者有自杀倾向，应详细交接班，密切注意患者，准确掌握。

查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少对患者的影响。

3、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能。

保护现场，包括病室及自杀处。

通知或，听从安排处理。

做好家属的安慰工作。

4、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

住院患者不允许私用电器。

5、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“、患者先撤、重患者和老人先撤、最后撤离”的原则，“，，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

6、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知或，紧急报警。

7、火灾时，应集中现有的和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

8、所有人员立即用湿毛巾、或湿纱布，防止。

9、火灾时，在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出物品，积极抢救、设备和资料。

10、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度。

11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免、；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸 (由或人员操作)。

11、发现火情，要立即拨打“119”报警，并告知。

简答；10分请绘制火灾的急预案处理流程图。

五月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空4分1、病房护士实行24小时值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

2、每天晨会集体，全体医护人员参加，一般不超过分钟。

由详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。