护理核心制度与应急预案考核试卷

一月份护理核心制度考核试卷

满分100分得分：

一、填空：（每空5分，共65分）

1..分级护理是根据和，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。

2.

重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为级护理。

3.

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为级护理。

4.

病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。

5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。

6.二级护理每

小时巡视患者，观察患者病情变化；，测量生命体征；，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施和；提供护理相关的。

7.

生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。

8. 三级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。

简答：共35分

1.特级护理的护理要点？（20分）

2.一级护理护理要点：（15分）

一月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题10分

1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离

开患者，应立即进行、等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放，必要时开放两条静脉通路。

3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即，行胸外心脏按压、

等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意，有条不紊、，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。

6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向或

汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

7.接到停水通知后，告知患者的时间，做好。

8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间，以备使用和饮用。

9、突然停水时，白天与联系，汇报情况。查询原因：夜间通知，汇报停水情况。

二、简答：（10分）

1.请绘制猝死应急处理流程。

二月份护理核心制度考核试卷

一填空：满分100分每题10分A

1 、护理不良事件是指在护理过程中发生的、、

、或、及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。包括、、。

2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后果，护士长

应及时调整，组织病区，进行和定性，总结经验，提出处理意见，制定，并进行详细的记录。

3、各科室建立护理不良事件，对发生的不良事件。

4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写，每月按时上报

和。

5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情节轻重

。

6、护理部半年组织护士长分析不良事件，并提出。

7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的和，均可申请护理会诊。

8、科间会诊时，由要求会诊科室的

提出，护士长同意后填写，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写。

9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。负责汇总会诊意见。

10、参加会诊人员原则上应由

以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

二月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题5分，共65分

1、护士应及时了解化疗药物的、、，评估患者药物外渗的穿刺

部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的，在重新输

注时应遵医嘱补足损失量。

3、出现化疗药物外渗时应立即做。护士长或值班医生指导护士立即

给患者做皮下封闭。

4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭次，两次时间间隔6－8小时为

宜，第二天1－2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在中。

6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3－4次，第二、三天各2次，时间

间隔6－8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：、、

、的程度等变化，做好护理记录。

7、药物外渗局部选用湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜；湿敷面积应

超过外渗部位外围，湿敷时间应保持

小时以上。

8、药物外渗局部也可用中药外敷：将调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于

中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保质小时以上。

9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用。禁止使用任何方式

的热敷。

10、上肢药液外渗，可用上肢，尽量减轻肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行。

二、简答；35分

1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。

2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。

三月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为个

护理责任组。

2、每个护理责任组由护士、护士、护士组成。

每组设组长一名，由一定管理协调能力的护士担任(在

病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。

3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。

4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施

排班，增加高峰工作段、护理人力等，保持护理工作的连续性。

5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及承担绩效考核任务。

6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容包括：、

、、专业理论带教、论文科研、、、竞赛奖励等。每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。

7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的、、学习进修、奖励评优等结合，充分体现，。

8、各科室坚持实事求是的原则，进行、的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。

三月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分，共80分

1、发生输液反应时应立即停止或保留静脉输液通路，改换其他

和。报告医生并遵医嘱给药，情况严重者，必要时。

2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和。

及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留和分别送消毒供应中心和药剂科，同时取的液体、

和分别送检。

3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对

器具进行封存。

4、发生输血反应后，立即停止，更换，改换。

报告医生并遵医嘱用药。必要时填写报告卡，上

报。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留并抽取患者一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对器具进行封存。

简答；20分

请绘制输液反应的应急预案处理流程图。

四月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空2分

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的、

，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要

查对，每天。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，

参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到" "。三查：、

、查对；七对：对床号、姓名、药名、、时间、、。

3、一般情况下不执行医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须

一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。抢救结束后及时补开医嘱(不超过

小时)。

4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的、血的

及输血装置；八对：姓名、床号、住院号、、血型、、

种类及。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血

完毕应保留血袋小时，以备必要时查对。将血袋上的

粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

5、使用药品前要检查药瓶标签上的、、批号和药品质量，不符合要求者

不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前，应标签上的各项内容，确保无误。

7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1) 查(2)患者入手术间时查(3) 查(4) 查(5) 查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、

、、、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械

、敷料是否合格及是否符合。

8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与一并送检。

9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对、，，。清洗消

毒时：查对消毒液的及配制浓度；浸泡消毒时间、

是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、。灭菌前：查

对器械敷料包装规格是否，装放方法是否正确；、程序控制是否符合标

准要求。

10、灭菌后：查试验包

是否变色、有无。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、、等。

12、一次性使用无菌物品：要查对报告单，并进行抽样检查。

四月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空3分共90分

1、发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。检查患者病室内环境，

若发现、等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。告知家属

监护，不得离开。

2、发现患者有自杀倾向，应详细交接班，密切注意患者，准确掌握。查

找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少对患者的影响。

3、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可

能。保护现场，包括病室及自杀处。通知

或，听从安排处理。做好家属的安慰工作。

4、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、

及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。住院患者不允许私用电器。5、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“、患者先撤、重患者和老人先撤、

最后撤离”的原则，“，，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

6、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知或，紧急报警。

7、火灾时，应集中现有的和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

8、所有人员立即用湿毛巾、或湿纱布，防止。

9、火灾时，在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出

物品，积极抢救、设备和资料。

10、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度。

11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免、；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸 (由或

人员操作)。

11、发现火情，要立即拨打“119”报警，并告知。

简答；10分

请绘制火灾的急预案处理流程图。

五月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空4分

1、病房护士实行24小时值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

2、每天晨会集体，全体医护人员参加，一般不超过

分钟。由

详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

3、交班后，由带领接班者共同病房，对

患者、

患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及、被服等当面交接清楚并。

5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前

分钟到科室，清点应接物品，阅读

和。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、、小儿患者以及新入院患者进行

交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由

负责。

6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持、清洁，并为下一班做好必要的准备。

7、交接班内容：患者的、、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、、出院、、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

8、交班方法：交接；交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。交接：一般患者采取口头交接。

五月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分共80分

住院患者发生坠床的应急预案及程序：

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加，并有陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用

实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查，避免对患者。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时，做的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起快速变化，造成一过性，引起等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用

告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的

，迅速查看和情况，初步判断有无的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的。

8、加强至病情稳定。巡视中，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好。

简答；20分

请绘制坠床的急预案处理流程图。

六月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空4分

病房管理制度：

1、在科主任的领导下，病房管理由

负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度，加强对

的管理，积极开展卫生宣教和。主管护士应及时向新住院患者介绍、医院规章制度，及时进行安全教育，签署，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到轻、

轻、轻、轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位应，，未经护士长同意不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间、、不做私事。治疗室、护士站不得存放。原则上，工作时间不接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做

。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派，建立帐目，定期。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会，听取患者对、、、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工

作。

9、病房内不接待患者，不会客。值班医生与护士及时清理

人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及

人员进入病房。

10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫

次，每周大清扫一次。病房卫生间。

六月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分共80分

患者发生误吸时的应急预案及程序：

1、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者神志清醒时：取站立，医护人员一手抱住上腹部，另一手；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于

位，头偏向一侧，医护人员按压，同时用吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助。

2、其他医务人员应迅速做好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行，快速吸出口鼻及内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行、、人工呼吸，加压给氧、等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外心脏按压，直至患者出现和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽，护理人员根据

给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、护理人员应严密观察患者生命体征、变化，及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：（1）

，整理床单，更换脏床单及衣物。（2）安慰患者和家属，给患者提供

服务。（3）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后

内，据实、准确的记录。（4）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解的原因，制定有效的，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。

简答；20分

请绘制患者发生误吸时的应急预案处理流程图。

七月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

给药制度：

1、护士必须严格根据

给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、、用量及，向患者进行的介绍。

3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、、、、时间。

4、做治疗前，护士要洗手、、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无

(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察

及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录，填写药物不良反应登记本。

6、用药时要检查药物

及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口、液体有无等。多种药物联合应用时，要注意。

7、安全正确用药，合理掌握、，药物要做到

，避免久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由

回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取。

向患者做好解释工作。

七月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

住院患者发生窒息时的应急预案及程序：

1、住院患者发生窒息时，护士应立即通知医师，置患者处于

位，头偏向一侧，视情况进行抢救处理，同时用负压吸引器吸痰。抢救过程中要观察、、等情况。并请旁边患者家属帮助呼叫其他医务人员。

2、备好抢救器材（、、开口器、喉镜、呼吸机）遵医嘱进行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物。

3、神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行、气管插管、人工呼吸、加压给氧、等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、及时采取脑复苏，给患者

保护脑细胞，护理人员根据医嘱予以脑细胞活性剂，脱水剂。

5、护士应严密观察患者、神志、变化，及时报告医师采取措施。

6、书写抢救记录，据实、准确的记录。

泛水的应急预案及程序：

1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施。

2、不能自行解决者，立即通知或。

3、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

4、告诫患者，不可涉足或潮湿处，必要时放置，防止跌倒。

简答；20分

请绘制窒息急预案处理流程图。

八月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对

实施控制与管理。

2、护理质量实行三级控制和管理。

3、病区护理质量控制组(1级)：由2-

3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中，对出现的质量缺陷，制定。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

4、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-

5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题，制定切实可行的措施并落实。

5、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的、

、、等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

6、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，

负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

7、护理部随时向

汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

8、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行的宣教及健康教育。

9、健康教育方式有、、。

10、个体指导内容包括一般卫生知识，如、、；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

11、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取、

、相结合及播放电视录像等形式进行。

12、门诊患者在、、等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

13、住院患者在、、内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在

中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

八月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

1、当的患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者

情况：通知医生、，，等，并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有、损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意、、、

等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的措施。

5、对于皮肤出现瘀斑者进行；皮肤擦伤渗血者用或

清洗伤口后，以

包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、对于跌倒患者，帮助患者分析的原因，向患者做宣教指导，提高患者的意识，尽可能避免。

简答；20分

请绘制跌倒急预案处理流程图。

九月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

抢救工作制度：

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到、、、。

2、抢救时做到，，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到"五定"：定、、定、定期消毒、灭菌、定期。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于状态。无菌物品须注明，保证在内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者，记录内容完整、准确。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱

要求准确清楚，护士执行前必须，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录，来不及记录的于抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。

7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取，确保患者安全。预防和减少

的发生。

九月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及程序：

1.输液前要，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时，以免空气进入静脉形成。

2.当发现空气进入体内时，立即，防止空气进一步进入。

3.让患者处于卧位，使空气进入右心室，避开入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入

内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4.立刻给患者吸纯氧，有条件者可行治疗。

5.如有脑性抽搐可应用，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐。

6.患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、及处理过程。

7.继续观察并记录，直至证明患者为止。

地震发生时的应急预案及程序

8、当地震发生时，科室护士短时间内首先报告、、保卫科、做好病房病人的安抚工作。

9、当病区病人得到地震信息时，科主任、护士长负责，组织所有医护人员应遵守“先撤，先撤，先撤，

最后撤”的原则，紧急疏散患者及家属。

10、当班护士和值班大夫立即组织好患者，维护好撤离秩序，迅速撤离到操场、远离、到面积开阔的田野等安全地带，不要惊慌，平静处理。电梯。

简答；20分

请绘制空气栓塞急预案处理流程图。

十月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

护理安全管理制度：

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保

工作的正常进行，护理部定期检查考核。

2、严格执行制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长

总查对一次并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到，管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

4、内服、外用药品放置，瓶签。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后

，专人管理，每周清点

次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在内。

6、供应室供应的各种无菌物品方可发放。

7、对于所发生的护理差错，科室应，并上报。

8、对于有异常心理状况的患者要及交接班，防止

的发生。

9、工作场所及病房内严禁患者使用

的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保。

10、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者预案。

十月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空2分共计80分

创伤性休克的应急预案及程序

1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择

的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生。

2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>1 20／min、血压<80／50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速，应及时查找原因是否有合并，及时请有关科室会诊，同时肢体出血部位。

3、抢救创伤性休克期间应每min测生命体征一次，病情稳定后可改为h一次，同时应用，病情允许时，去手术室处理(必要时)。

4、密切观察患者的、、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

5、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用或，防止烫伤。

6、安慰患者和家属给患者提供。

7、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 h内，据实准确地记录抢救过程。宫外孕失血性休克的应急预案及程序

8、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高 °，下肢抬高 °。

9、迅速扩容，选择

号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行术，保证液体的充分补充。

10、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至 L/min。

11、积极主动协助医师做好

穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

12、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查、，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

13、宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内，抢救人员明确分工，默契配合。做好三查七对，所有抢救药品应经

后方可执行，保留，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

14、由于该病变化快，还需手术治疗。因此护士应患者，说明抢救、与对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

过敏性休克应急预案

15、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用

的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

16、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至，注意保暖。

17、改善缺氧症状，给予，呼吸抑制时应遵医嘱给予，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备，必要时配合施行气管切开。

18、迅速建立静脉通路，补充，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用、维持血压，应用解除支气管痉挛，给予，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

简答；20分

请绘制过敏性休克应急预案处理流程图。

十一月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

病房一般消毒隔离管理制度

1、病房内收住患者应按与疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿、等。

3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行

。

4、患者的衣服、被单更换一次。被血液、体液污染时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应或用擦洗。