米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中的疗效观察
急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP、SBP、BNP水平的影响
-1576-中国老年学杂志2021年4月第41卷急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP.SBP.BNP水平的影响钱晓威李星陈勇宋玲英（咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院重症医学科，湖北咸宁437100）〔摘要〕目的研究急诊重症监护室（1CU）治疗心力衰竭（HF）应用米力农（M1）与多巴胺（DA）的临床疗效及对心功能指标的影响。
方法选取2018年4月至2019年4月在咸宁市中心医院1CU就诊的HF患者纳入60例，根据不同给药方案分为观察组30例行M1治疗,对照组30例给予DA治疗,观察两组治疗后的临床疗效、心率、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心输岀量（CO）、心脏指数（C1）及左室舒张期E峰/A峰（E/A）等指标进行比较,并观察两组治疗后不良反应发生率。
结果治疗前观察组E/A、心率、C1、DBP、SBP、BNP、LVEF及CO等心功能指标与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后DBP、SBP等指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率、BNP、E/A、LVEF、C1等指标明显较对照组降低（P<0.05），且观察组CO明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后对照组不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。
结论1CU中治疗HF患者使用M1后可有效提高临床治疗总有效率，且此药物还可改善心功能指标，降低不良反应发生率。
〔关键词〕米力农;心功能;急诊监护室;多巴胺〔中图分类号〕R459〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）08-1576-03:doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.003临床中心力衰竭（HF）属于心血管内科常见疾病，目前诊断HF主要通过超声心动图、心电图及临床症状等,但未发现可彻底治愈HF的方法。
米力农在顽固性心衰中的应用
米力农在顽固性心衰中的应用陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【摘要】目的观察米力农在顽固性心衰中的应用效果。
方法70例顽固性心衰患者随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农组给予米力农治疗，多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺治疗。
结果观察两组的治疗效果，记录两组用药前和用药后3d心率、平均动脉压和左室射血分数。
记录两组用药后恶性心律失常发生情况。
米力农组治疗效果好于多巴酚丁胺组；两组用药后3d的心率、平均动脉压和左室射血分数与用药前比较均有显著差异，米力农组用药后3d左室射血分数比多巴酚丁胺组的高；两组恶性心律失常发生率相当。
结论米力农对顽固性心衰有一定效果，但应该短期使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P3400-3402)【关键词】米力农;多巴酚丁胺;顽固性心衰【作者】陈勇;陈瑞容;黄伯万;江其影【作者单位】阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500;东莞市友华医院麻醉科，广东东莞 523400;阳江市人民医院ICU，广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R576顽固性心衰指临床上对传统利尿药、强心药和血管扩张药效果欠佳的心脏功能衰竭［1］，是大部分心脏疾病的最后阶段。
顽固性心衰患者的生存质量很差，很容易因一些微小的不良事件导致死亡。
据国内学者研究，顽固性心衰是心脏内科患者主要死亡原因之一［2］。
故有效治疗顽固性心衰对改善患者的生存质量和延长寿命具有重大意义。
目前治疗顽固性心衰的传统强心药有洋地黄和儿茶酚胺类药物（如多巴胺或多巴酚丁胺），但是这些药物往往治疗效果不理想，部分患者甚至出现一些不良反应。
米力农是新型强心药物，本研究则观察其在顽固性心衰中的应用效果，报道如下。
1.1 一般资料选择2010年3月～2013年3月在阳江市人民医院ICU治疗的顽固性心衰患者70例，随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭患者疗效观察
已有人 系列前瞻性 研究证 明 长期 应用米 力农治疗 重症心衰患 者 ， 其死亡 率较 不用者 更高 。因此， Ｉ 此类 药物仅 限于重 症心衰 完善心衰 的各 项治 疗措施 后症 状仍 不能 控制 的短期 应 用。 尤其对 那些 病 因无 法纠正 的重症心 哀患者 ， 心脏同步化 治疗 （ ＲＰ 或等待心脏 移植的 为 Ｃ ） 患者 起 到 较好 的 过度 作 用 。 洋地 黄对顽 固性心 力衰竭的治疗 ， 作用较差 ， 正性 肌力较 ， 治疗
【 献标 识 码】 Ａ 文
【 文章 编号】 １ ０ ０ ４— ７ ８ （ Ｉ ） ０ ６ ０ ４ ４ ２ ｏ ｏ －０ ７ — １ ０ ５
要表现是肺淤 ｌ 和体静脉淤 ｔ 、心排 ｍ量 降低。长期肺淤 血导 致肺毛 ｆ Ｉ Ｌ ｆ ｌ ｔ
１引 言 顽 崮性 心 力哀 竭 又称为 “ 治性 心 力衰竭 ” 是指 经各 种治 疗 ， 难 ， 心衰 不见好 转 ， 至还有 进展者 …。尽管 目前心 力衰竭 的治疗 手段进 甚
病 、严 重 肾功 能 不全 、严 重 心 律失 常 、 严 重 电解 质 紊乱 、严 霞 糖
尿病 、哮 喘 及伴 有 气 管痉 挛 的 阻 塞性 肺 病 。 ２． 方法 ２ 常 规卧 床 休 息 、 吸 氧 、足 量 利 尿 剂 、血 管 紧 张 素转 换 酶 抑制 剂 、洋地 黄等治疗 ， 米力农 （ …东 鲁 南制 药有 限公司生 产 ， 商品名 鲁南
展迅速 长期预后 仍然很 差 。我科尝 试 了应 用米 力农联用 多巴胺治 但 疗顽 固性心 力衰 竭 ， 取得 了较好 疗效 ， 报 告如下 。 现
细血管压 增高 ， 加重心衰 的发展 ， 心衰导致 的慢性肾血 流减少 ， 肾 而 使 功能减退 ， 导致 利尿效果差 ， 肺淤血不缓解 。改善症状的关键是 减轻心 脏 前后负荷 ， 增加心 肌收缩 力， 增加心输 出量｝ ２ １ 力农 是磷酸二 酯酶 。米 抑 制剂 ， 兼有 正性 肌 力作 用和 皿管扩张 作用 ， 主要通 过抑 制磷酸 二酯 酶， 使心肌细胞 内环 磷酸腺苷 （ Ｍｆ 浓度增高 ， ｃ Ａ ） 心肌内钙增加 ， 心肌收 缩 力增强 ， 心排 血量 增加 。其 血管 扩张 作用是 直接作 用 于小动脉 ， 降 低心 脏 前后 负倚 ， 低左 室充盈 压 ， 善左室 功能 ， 降 改 增加心 脏指数 １。 １ 多巴胺是 去 甲‘ 上 素生物 合成 的前体 ， 腺 兼有 、 Ｄ 体激 动作用 ， 受 小剂 量激动 多 巴胺 受体 ， 中等剂量激 动 ｐ． ｐ， 和 受体 ， 增Ｊ ， 能 Ｊ 肌收 ｎ 缩力， 增加 心排 血最 ， 内脏血管 （ 、肠 系膜 、冠状 动脉 ） 扩张作 对 肾 有 用， 能增加血 流量 ， 肾血 流及 肾小球 率过滤 均增加 ， 使 从而 促使尿量 及 钠的排 泄增 多 ， 轻肺淤 血和 体静脉 淤ｍ ， 减 对心 率则 无显著影 响 。激 动 Ｏ受体对 周 围血 管有轻 度收缩 作用 ， ｔ 升高动脉 压Ｉ。尤其是 对心功 １ 能不 全合并 低 』 压者 ， 巴胺 联用 米力农 可防止 血压 下降 ， ｆ 『 Ｌ 多 有协 同作
米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的疗效
明， 神 经一 内分 泌激 素 及 细 胞 因子 的异 常 变 化 在 心
力 衰竭 的发 展过 程 中 占 主导作 用 。同 时 ， 也 是促 使
组（ ３ ５例 ） 和 对 照组 （ ３ ７例 ） 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程 及病因 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 比较 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ 均
摘 要 ：目的 观察米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 将 ７ ２例顽固性心力衰竭患者按人院的
先 后顺 序 分 为 ２组 ： 治疗组（ ３ ５例 ） 和对 照 组 （ ３ ７例 ） 。 ２组 均 采 用 扩 血 管 、 强心甙 、 利 尿 和 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 等 常 规 治疗 。在此 基 础 上 ， 治疗 组 采 用 米 力 农 注 射 液 治 疗 。观 察 ２组 治 疗 前 后 心 率 （ Ｈ Ｒ） 、 血压 （ Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ ） 的变 化 及 临 床疗 效 和不 良反 应 的情 况 。 同时 ， 行 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图检 查 ， 记 录 左 心 室舒 张末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 、 左 心室 射 血 分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。 结果 治疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ９ ７ ． １ ％比８ １ ． １ ％， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２组 治 疗 后 ＨＲ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ
・
３ ０・
实 用临 床 医学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 １ Ｏ期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ 册 ｌ ｆ ｃ Ｍｅ ｄ ￣ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭30例疗效观察
参考 文 献
【】 郭应 禄， 礼 泉 男 科学 【 ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ７ ： ４ １ 胡 Ｍ】 北 人 １ ３ ４． ９ ６ ［】 吴孟 超 ， 德 ． 家驷 ． ２ 吴在 黄 夕科学 ［ ． ： 民卫生 出 版社 ， ０ Ｍ】 北京 人 ２ ９ ０
者 均有排钠保 钾 的作 用 ，长期应用 易引起高血 钾 ，特别是 肾功能不全
的老年 人 。通 常认为利尿 剂可激 活肾素 － 管紧张 素． 固酮 系统 ，并 血 醛
对 糖 、钾及 尿酸的代谢 不利 。利尿 剂的不 良反 应是剂量依赖性 的 ，小
剂 量 ，尤其是小 剂量联合 应用 ，对 钾 、糖和 尿酸 的影响很小 口 】 。心力
慢性心力 衰竭 是一 种发病 率和病死率 均较高 的疾病 。心力衰竭 时 最主 要的病理 改变是心 室重构 ，治疗 原则需 去除或限制病 因 ，减轻 心 脏负荷 ，增 强心 肌收缩力 ，改善心脏 舒张功 能 ，维护心脏 ，阻止 或延 缓心 力衰竭 的发生 、发展”。米力农 兼有正 性肌力 作用和血 管扩张 作 】 用 。本文通过对 ３例老年 慢性心力 衰竭患者 应用米力农治 疗 ，现将结 Ｏ
衰 竭时周 围血 管尤其是肺 血管常处 于痉 挛状态 ，使回至左心 的血量减 少 ，心脏排 出量也少 ，所以 ，常达 不到预想 的利尿效果 。因此 ，必须 先 用或同时合用血管扩 张剂 ，才能收到较好 的利 尿效果 。 】
两组均常规 服用 卡托普利 １． ｇ ２５ ，每 Ｅ 次 ，美托 洛尔 １． ｇ ｍ ｌ ２ ２５ ， ｍ 每 日 次 ，螺 内酯２ｍｇ ２ ０ ，每 日１ 次，米力农 （ 贝特 制药有 限公 司生 鲁南
义 ，具有 可比性。
米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效观察
米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效观察马胜男;朱立群【摘要】目的：探讨米力农（MI）在急诊治疗心力衰竭（HF）中的临床效果。
方法选择该院46例 HF 患者，常规药物治疗，然后随机分成2组，使用 MI 治疗的23例患者为 MI 组，应用多巴胺（DA）治疗的23例患者为 DA 组，分别观察2种方法的治疗效果并进行比较。
结果治疗前2组患者的6项指标比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。
治疗后 MI 组患者的心率、舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与 DA 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；MI 组患者的 B 型利钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）和一氧化碳（CO）比 DA 组良好，差异有统计学意义（P＜0．05）。
MI 组总有效率比 DA 组优越（P＜0．05）。
MI 组不良反应率比 DA 组低（P＜0．05）。
结论在 HF 急诊中 MI 的治疗效果显著，比其他药物安全性高，疗效更佳，对 HF 急诊患者具有很高的实用价值，值得推广。
%Objective To study the efficacy of milrinone (MI) in the treatment of heart failure in the emergency .Methods 46 patients with heart failure were unified treated with routine drugs ,then the patients were random divided into two groups ,of which 23 patients were treated with milrinone (MI group) ,other 23 patients were treated with dopamine (DA )group .The therapeutic effects of the two treatment methods were observed and comparative analyzed .Results There were no significant differences of the six indexes before treatment of between the two groups (P> 0 .05) .After treated with MI or DA ,the differences of the heart rate , diastolic blood pressure(DBP) and systolic blood pressure(SBP) between the two groups were also not significance(P> 0 .05) .But the B‐type natriureticpeptide(BNP) ,left ventricular ejection fraction (EF) and carbonic oxide(Co) of patients in the MI group were better than patients in the DA group (P< 0 .05) .The total efficiency of MI treatment were much better than DA group (P< 0 .05) .Ad‐verse reactions rate in MI groups were much lower than DA group (P< 0 .05) .Conclusion The therapeutic effect of milrinone in acute heart failure is significantly ,and curative effect is better than other drugs and more secure and it is worthy to be popularized .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)004【总页数】3页(P470-471,475)【关键词】米力农;心力衰竭;多巴胺;治疗效果【作者】马胜男;朱立群【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨 150070;哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨 150070【正文语种】中文·论著·心力衰竭(HF)又称为心肌衰竭，属于心血管内科疾病，无传染性，但是目前无治愈方法，需终身治疗[1]。
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察杨凯，巨光耀（陕西省凤翔县医院心内科，陕西凤翔721400）［摘要］目的：观察米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭（心衰）患者的疗效。
方法：对诊断为顽固性心力衰竭的患者共30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者，应用米力农50μg/kg稀释后静脉推注，继以0.375 0.75μg/（kg·min）静脉滴注维持，多巴胺2 10μg/（kg·min）持续静脉滴注，依血压、心率变化调整输液速度，连续应用3 5d后观察临床疗效及心脏超声变化。
结果：应用米力农及多巴胺后显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；用药前后左室射血分数（LEVF）及每搏量（SV）、心脏指数（CI）、舒张早期最大血流速度（E）与舒张晚期最大血流速度（A）比值（E/A）有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著，治疗前后心脏功能得到较好改善。
［关键词］顽固性心力衰竭；米力农；多巴胺；疗效顽固性心力衰竭又称为“难治性心力衰竭”，简称心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者［1］。
尽管目前心力衰竭的治疗手段进展迅速，但长期预后仍然很差。
我科尝试了应用米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭，取得了较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2009年3月 2010年2月我科收住的顽固性心力衰竭患者30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者。
其中男17例，女13例，年龄40 78岁，中位年龄53岁；病程6 28年，中位病程8年。
本组病例中包括冠心病11例，扩张性心肌病9例，风湿性心脏瓣膜病5例，高血压性心脏病3例，先天性心脏病2例。
所有患者均排除严重瓣膜狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、严重肾功能不全、严重心律失常、严重电解质紊乱、严重糖尿病、哮喘及伴有气管痉挛的阻塞性肺病。
米力农注射液应用于老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床治疗中的价值探讨
米力农注射液应用于老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床治疗中的价值探讨摘要目的分析米力农注射液在老年慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的应用价值。
方法100例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各50例。
患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用多巴酚丁胺治疗，观察组在常规治疗基础上采用米力农注射液治疗，比较两组患者的治疗效果与二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化情况。
结果①观察组总有效率为98.0%，对照组为82.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组治疗后的二氧化碳分压、氧分压、心率指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者经米力农注射液治疗的效果良好，患者的治疗总有效率提升，值得临床推广应用。
关键词肺源性心脏病；心力衰竭；米力农肺源性心脏病心力衰竭治疗难度较大，该疾病严重影响患者的生活质量与身体健康，为了改善患者病情，必须及时给予有效的药物治疗。
米力农是非洋地黄类正性肌力药物，有研究表明，该药物在肺源性心脏病心力衰竭治疗中能够被应用[1]。
本文主要分析米力农注射液在老年慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的应用价值，选取驻地医院收治的100例病例进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取驻地医院2011年2月～2015年1月收治的100例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者进行研究。
将患者随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组女23例，男27例，年龄61～83岁，平均年龄（70.54±6.41）岁。
观察组女22例，男28例，年龄60～83岁，平均年龄（70.17±6.75）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组均给予常规治疗：常规的控制感染、解痉平喘、纠正电解质紊乱与酸碱失衡、吸氧等治疗。
对照组在常规治疗基础上给予多巴酚丁胺（成都力思特制药股份有限公司）治疗。
米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰临床观察
米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰临床观察摘要】目的：研究米力农联合小剂量多巴胺、速尿治疗难治性心衰的临床疗效。
方法：将在我院进行住院治疗的那执行心衰患者76例作为研究对象，并应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，对照组的患者在常规治疗的基础上应用速尿与地高辛治疗，研究组的患者在常规治疗的基础上应用速尿、小剂量多巴胺、米力农联合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：研究组患者的临床治疗总有效率为84.21%明显高于对照组的68.42%（P<0.05)差异显著，具有统计学意义。
结论：应用速尿、小剂量多巴胺、米力农联合治疗难治性心衰，能够有效延缓心衰进展，改善患者心功能与预后，临床疗效显著，值得在临床中进行推广应用。
【关键词】速尿；多巴胺；米力农；难治性心衰；临床疗效【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0050-02难治性心衰临床也称之为顽固性心衰，是各种类型心脏病发展到终末期最为严重的临床综合征，也就是指患者在经过临床对症治疗，将相关诱因和并发症消除后仍然不能消除的心衰症状，患者临床症状没有得到缓解，甚至出现恶化，该疾病具有死亡率高、临床疗效差、预后差等特点。
药物治疗是目前对该疾病治疗的主要方法，随着人们对发病机制研究的深入和药物不断研发，为临床治疗该疾病提供了新路径。
我院应用速尿、小剂量多巴胺和米力农联合治疗难治性心衰患者，疗效确切，现将具体情况进行如下陈述。
1.临床资料与方法1.1 临床资料将在我院进行住院治疗的那执行心衰患者76例作为研究对象，所有患者均符合顽固性心衰的诊断标准，应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，每组各含有38例患者。
对照组中有17例女性，21例男性，年龄在52岁～77岁之间，平均年龄为（65.28±7.33）岁；研究组中有18例女性，20例男性，年龄在53岁～79岁之间，平均年龄为（66.37±6.81）岁。
米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭效果的临床观察
米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭效果的临床观察【摘要】目的探讨米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的疗效。
方法选取74例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的患者，分为治疗组38例，对照组36例。
治疗组在基础治疗上加用米力农治疗。
给药方法：50g/kg，用5%葡萄糖溶液稀释至10ml，缓慢进行静脉注射（10min），然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注。
结果治疗组的疗效明显提高，两组间比较差异有统计学意义（p7.8mmol/l，cr>133mol/l的占34%。
按照随机化原则，将其分为治疗组（38例）和对照组（36例），两组患者的性别组成、平均年龄以及paco2、pao2、bun和cr平均值等一般资料之间的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组采用的综合治疗措施包括应用抗菌药物、支气管扩张剂、化痰药、吸氧、利尿剂及维持水电解质失衡等，必要时应用小剂量强心剂。
1.2.2治疗组在对照组的基础上，加用米力农治疗。
给药方法：50g/kg，用5%葡萄糖溶液稀释至10ml，缓慢进行静脉注射（10min），然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注，持续4h，每日1次，连用7-14d为1疗程。
1.3观察项目和停药指征用药后，观察患者心率、心律、血压、心电图的变化，观察动脉血气分析（paco2、pao2）、bun、cr等指标的变化。
如果患者的临床症状得以改善，紫绀和颈静脉怒张程度明显降低甚或消失，肺啰音减少或消失，肝肿大缩小，尿量增加，双下肢浮肿减轻甚或消失，心力衰竭得以控制后，即可停药。
1.4疗效评定标准治疗结束后，按以下标准将疗效分为3级：①在安静状态下，如咳嗽、呼吸困难、紫绀和肺部干湿啰音明显减轻甚或消失，浮肿消失，心律失常者明显好转，肝脏缩小，paco2、pao2、sao2均恢复正常，bun、cr明显降低或正常，尿量增多，判定为显效。
②上述观察项目好转或部分好转，判定为有效。
米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效观察
米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效观察摘要】目的：探讨难治性心衰实施米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗的临床疗效。
方法：将本科室2016年1月到2017年12月60例难治性心衰患者分为传统组（n=30，速尿+地高辛）、联合组（n=30，米力农+小剂量多巴胺+速尿），对比不同方案的疗效。
结果：联合组患者治疗总有效率较传统组明显升高（P<0.05），联合组患者治疗后脑钠肽较传统组降低，左室射血分数较传统组升高（P<0.05）。
结论：难治性心衰实施米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗可提升疗效。
【关键词】难治性心衰；米力农；小剂量多巴胺；速尿；临床疗效【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01难治性心衰患者发病机制较为复杂，患者采取常规抗心衰药物治疗疗效不佳，且极易出现药物耐受状况，预后较差，病死率较高。
寻求更加安全有效的治疗方案是临床治疗难治性心衰的研究重点[1]。
当前心衰治疗的新型药物不断出现，难治性心衰临床治疗也获得了新途径。
本科室对2016年1月到2017年12月30例患者实施了米力农+小剂量多巴胺+速尿治疗，现将治疗效果进行总结。
1.资料与方法1.1 一般资料择本科室2016年1月到2017年12月60例难治性心衰患者，按随机数表分组：传统组（n=30）、联合组（n=30），传统组有男18例，女12例；年龄跨度45～77岁，平均年龄64.2岁（s=12.4）；联合组有男17例，女13例；年龄跨度45～78岁，平均年龄64.3岁（s=12.6）。
两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。
医院伦理委员会批准研究内容。
纳入标准：临床检查确诊为难治性心衰患者；心功能Ⅲ～Ⅳ级患者；患者自愿签署知情同意书。
排除标准：严重合并症及并发症患者；研究药物用药过敏患者；用药依从性差患者。
1.2 方法患者均实施常规对症治疗。
米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭
治疗前后观察患者心功能级别并作心脏 超声 、 心功能指数测定 。结果 ， 米力农 ＋硝普钠组心功能改善 总有效率 ８ ． ％， ８ ３ 米力 ２
农 ＋多巴胺组 ６ ． ％， ４７ ０ 米力农组 ４ ．５ ７Ｏ ％。米力农 ＋硝普钠组疗效 比另两组 明显增加 ， 与米力农组有显著差异（ ＜００ ） Ｐ ．５ 。三 组治疗后 ， 心脏超声心功能指数有 明显改善 （ Ｐ＜００ ） 以 Ａ 组改善显著 。 ．５ ， 结论 ： 米力农与硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心
１ 对 象与 方 法
（ 及 Ａ／Ｅ 比值 ， Ｃ Ｉ） 用药第七天 复查 以上各 项参数 ， 并 与用药前各项参 数进行对应统计学 比较分析 ，通过心 电监 护仪及 时记录心率 、 心律 、 血压等变化 ， 并观察用药 后的不 良反应 。（ ） ３疗效判断标准 ： 显效 ： 心功能进步 ２级或以上 、 心力 衰竭完全控制 ； 有效 ： 心功能进 步 １级 、 心力衰竭部分 控制 ； 无效 ： 心功能无明显变化或加重或死亡 。
付华宾 彭志群 黄爱英 黄万慧 胡孟泉 孙 丽萍 ３ ｄ 兰 ｔ ｘ ， ｌ
（ 江西新钢中心医院心内科， 江西 新余 ，３０ １ ３８０ ）
【 摘要 】 目的 ： 观察米力农和硝普钠或 多巴胺 治疗 难治性心力衰竭患者 ， １
随机分成 Ａ、 、 Ｂ ｃ三组 。Ａ组 １ ７例米力 农加 硝普钠组 ， 米力农 以 ５ ｕ／ｇ负荷量 以静脉注射 （ 量泵 人 ）０分钟 ， ０ｇ ｋ 微 １ 继以 ０５ｕ ． ∥
生产 ）及硝普钠 （ 北京双鹤现代医药技术有限责任公 司生 产） 与多巴胺 （ 上海禾 丰制药有 限公司生产 ） 的疗效 。 入选者 均停用其他 正性肌力药物及血管扩张药物 ， ５ 例 患者随 将 １ 机分成 ３组 ， ３组患者在年 龄 、 心力衰竭 程度 、 础心脏 病 基 方面无显著性差异 ， 具有可 比性 。Ａ组 １ ７例米力农 加硝普 钠组 ， 力农 以 ５ｕ ｇ负荷量 以静脉注 射（ 米 ０ 微量泵 人 ）０ １ 分钟 ， 以 ０５ｕ／ ｇｍｉ 静 脉点滴 （ 继 ． ｇｋ・ ｎ （ ） 微量泵人 ） 持续 １ ２小 时 以上 ， 每天总量 ２ ｍ ， ０ ｇ 每天一次 ， 七天为一疗程 。 Ｂ组 ： １ ７例米力农加多 巴胺组 ， 米力农治疗方法 同 Ａ 组 ， 多巴胺 ｌ Ｏ 加入 ５ Ｏ ｍｇ ％葡萄糖溶液 ５ ｍ 稀释后 ， ５ ｇｋ ・ ｎ的 ０ｌ 以 ｕ／ ｇｍｉ （ ） 起始速度 与米力农从三通管 中一起 （ 微量 泵入 ）每 日持 续 ， １ ２小时 以上 ， 根据血压适 当调整滴速 ， 每天一次 ， 天为一 七 疗程。Ｃ 组 ：７ １ 例米力农组 ， 剂量 同 Ａ 组。用药期 间 ， 用心 电监护仪进行 ２ ４小时心 电、 血压监护。（ ） ２ 观察项 目： 用药 前患者 均进 行心 电图 、 血尿 常规 、 肾功 能 、 电介 质 、４ 肝 血 ２ 小 时 尿 量 测 定 及 心 功 能 分 级 ， 采 用 美 国 Ｇ Ｅ． 与用药前 比较 ， Ｐ＜００ ， Ｐ＜００ ， ． ５ ．１ 料 Ｐ＜００ １治疗 ． ； ０ 后 Ａ组与 Ｃ组 相比 ， Ｐ＜００ １ ． ０ ２３ 三组患者血 常规 ， － 尿常规 ， 血电解质 ， 肾功能在用药 肝 前后 比较无显著性变化 ， 三组患者用药前 ２ ４小 时尿量分别
米力农治疗顽固性心衰62例疗效观察
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６
１资料 与 方 法
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ ０ ５ ８ — ０ １
１ ． １一般 资 料 ：从 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ３年 本 院 收 治 的 顽 同性 心 衰 患 者 中挑选 出 ６ ２例 ， 将他们 随机分为 两组 ， 对照组 与治疗组 。男 性 ３ ８例 ， 女性 ２ ４例 ， 年 龄在 ５ ６ ～ ８ ３岁之 间 ， 心衰时 间在 ３ ８ 年 。按 照 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功能分级 标准对 ６ ２例患 者的心功 能进行 分级 ： Ⅲ一 Ⅳ级 。 原发病 因为Ｊ ｘ Ｌ 湿性 心脏病 １ ６例 ， 扩张型心肌 病 １ ２ 例， 冠心病 ２ １例 ， 高 血 压 性 心 脏 病 ７例 ， 肺 心病 ＋ 冠 心 病 ６例 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组采用 常规治疗 ； 治 疗 组 在 对 照 组 的基 础 上 加 用 米 力农 注 射液 ，即把 米 力农 ２ ０ ａ ｒ ｇ加 入氯 化 钠溶 液 配成 ５ ０ ｍｌ 混合 液 ， 以０ ． ２ ５ — ０ ． ７ ５ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ． ａ ｒ ｉ ｎ泵人 ， 每 日一次 ， ５ — ７ ｄ为 个疗 程。对 比两组患者的相关临床症状 与主要体征指标 ， 根 据Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功能分级 ， 并利用心脏彩超进行复查 。 １ － ３观察指标 ： 采用 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功能 分级标准分 析 ， 详细记 录患 者的主要指标 ， 包括心率 、 心律 、 血压等。对 比用药前后患者的 血、 尿常规 、 肝肾功能 、 心脏指数 、 射血分数等 。 １ ． ４疗 效 判 断 标 准 ： ①显效 ： 相 关 症 状 基 本 消失 或 大 部 分 消 失 ， 心功 能改善 ２级 或 以上 ； ②有 效 ： 相关症状得 到一定 改善 ， 心 功能改善 １ 级； ③无效 ： 症状基本无改善或没有达 到上述标准
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察目的：探究米力农在顽固性心力衰竭治疗中的临床价值，为当前的顽固性心力衰竭提供借鉴。
方法：将我院收治的72例顽固性心力衰竭患者均分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上接受米力农进行治疗。
结果：观察组治疗有效率高于对照组，再入院率低于对照组，心率、收缩压及左室射血分数优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结果：米力农在顽固性心力衰竭治疗中对改善患者心功能、提高预后等方面具有较高的临床应用价值，值得推广。
标签：米力农；顽固性心力衰竭；疗效观察心力衰竭患者在经过相应的治疗后，若在恢复阶段反复发作即演变为顽固性心力衰竭[1]。
鉴于该病反复发作，预后较差等情况，降低患者优化治疗后的复发率成为该病治疗的关键。
本研究给予顽固性心力衰竭患者米力农治疗，探究其临床应用价值，结果如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将2013年11月至2015年11月期间我院收治的72例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组，每组36例。
对照组男18例，女18例；年龄47～77岁，平均（61.26±3.36）岁；心脏病类型：冠状动脉粥样硬化15例、风湿9例、扩张型8例，瓣膜性4例。
观察组男19例，女17例；年龄49～74岁，平均（60.37±3.88）岁。
对两组一般资料进行统计学处理并未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规治疗：采用常规利尿剂、强心剂、硝酸酯类、抗血小板凝聚剂等药物，根据患者的病情给予常规药剂量进行治疗。
1.2.2 观察组该组患者在常规治疗的基础上接受米力农注射液（朗天药业（湖北）有限公司治疗，其中常规治疗的方法、剂量均与对照组保持一致性。
将10mg米力农注射液加入浓度为0.9%的50ml的氯化钠注射液进行0.5μg/kg·min 的持续微量泵入，每天1次。
两组患者均接受为期7天的治疗；出院后均接受为期1年的随访。
急诊重症监护室（ICU）治疗心力衰竭（HF）应用米力农（MI）与多巴胺（DA）的临床疗效
急诊重症监护室（ICU）治疗心力衰竭（HF）应用米力农（MI）与多巴胺（DA）的临床疗效【摘要】目的探讨米力农（MI）与多巴胺（DA）治疗急诊重症监护室（ICU）心力衰竭（HF）患者的疗效。
方法研究对象30例为我院ICU收治的HF患者，入院后均给予MI联合DA治疗，并进行治疗效果分析，研究起止时间为2022年1月－2022年5月。
结果治疗总有效率为96.67%，心力衰竭纠正时间为（1.54±0.37）d。
治疗后患者心功能LVEDd、LVEF、HR指标水平均较治疗前更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论 MI联合DA治疗HF有显著疗效，并可以助患者心功能指标水平得到改善，具备较高临床应用价值与意义。
【关键词】急诊重症监护室；心力衰竭；米力农；多巴胺；临床疗效[Abstract] Objective To investigate the efficacy of milrinone (MI) and dopamine (DA) in the treatment of patients with heart failure (HF)in emergency intensive care unit (ICU). Methods 30 patients with HF treated in ICU of our hospital were treated with MI combined with Daafter admission, and the treatment effect was analyzed. The startingand ending time of the study was from January 2022 to may 2022.Results the total effective rate was 96.67%, and the correction timeof heart failure was (1.54 ± 0.37) d. After treatment, LVEDd, LVEFand HR of cardiac function were lower than those before treatment, andthe comparison was statistically significant (P0.05). Conclusion Mi combined with Da is effective in the treatment of HF, and can help improve the level of cardiac function indexes. It has high clinicalvalue and significance.[Key words] emergency intensive care unit; heart failure; Milrinon; Dopamine; Clinical efficacyICU收治的HF患者具有病情进展速度，病情危急等特点，需要及时展开临床治疗才可以挽救其生命安全，并纠正疾病预后水平【1】。
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析徐敬媛【摘要】目的探究将米力农、多巴以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中的治疗效果,并评价其用药安全性.方法回顾性分析该院中2015年9月—2018年4月间收入的所有难治性心力衰竭患者的一般资料,根据实验要求抽取出64例患者纳入数据库中开展实验.通过双色球随机抽签分组方案,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中均录入32例患者.所有患者在入院后均采用常规治疗,主要包括吸氧和抗感染以及硝酸酯类药物进行治疗,对照组患者在此基础上加用呋塞米进行治疗,实验组患者在此基础上加用米力农、多巴胺联合呋塞米进行治疗.对比两组患者治疗后的治疗总有效率,并评价用药不良反应发生状况.结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为30例(93.75％),对照组患者的治疗总有效率为21例(65.63％),提示实验组患者的治疗效果较对照组更优.差异有统计学意义(χ2=24.4279;P=0.05).同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将米力农、多巴胺以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中,能够有效改善患者的心功能,并且不会对患者造成额外的用药不良反应,是一种有效的用药治疗方案,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】3页(P13-15)【关键词】米力农;多巴胺;呋塞米;难治性心力衰竭;联合用药【作者】徐敬媛【作者单位】济宁市兖州区铁路医院,山东济宁 272100【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病在发病至终末期的共同结局，也是患者在受到各种心血管疾病影响下而出现的一种严重病症，是导致心血管病症患者死亡的重要原因，由于这种病症的发病机制和加重因素较为复杂，这就导致患者的临床疗效较差，是一种临床十分常见的心血管顽疾[1]；难治性心力衰竭也是目前临床治疗的一项难点工作，具有极高的病死率，而采用常规抗心力衰竭药物疗效较差，并且多数患者在长期用药时容易出现药物耐受的情况，所以在目前临床进行治疗时，应当选择一种合适的治疗手段[2]。
米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效观察
米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效观察马胜男;朱立群【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)004【摘要】目的：探讨米力农（MI）在急诊治疗心力衰竭（HF）中的临床效果。
方法选择该院46例 HF 患者，常规药物治疗，然后随机分成2组，使用 MI 治疗的23例患者为 MI 组，应用多巴胺（DA）治疗的23例患者为 DA 组，分别观察2种方法的治疗效果并进行比较。
结果治疗前2组患者的6项指标比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。
治疗后 MI 组患者的心率、舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与 DA 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；MI 组患者的 B 型利钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）和一氧化碳（CO）比 DA 组良好，差异有统计学意义（P＜0．05）。
MI 组总有效率比 DA 组优越（P＜0．05）。
MI 组不良反应率比 DA 组低（P＜0．05）。
结论在 HF 急诊中 MI 的治疗效果显著，比其他药物安全性高，疗效更佳，对 HF 急诊患者具有很高的实用价值，值得推广。
%Objective To study the efficacy of milrinone (MI) in the treatment of heart failure in the emergency .Methods 46 patients with heart failure were unified treated with routine drugs ,then the patients were random divided into two groups ,of which 23 patients were treated with milrinone (MI group) ,other 23 patients were treated with dopamine (DA )group .The therapeutic effects of the two treatment methods were observed and comparative analyzed .Results There were no significant differences of the six indexes before treatment of between the two groups (P> 0 .05) .Aftertreated with MI or DA ,the differences of the heart rate , diastolic blood pressure(DBP) and systolic blood pressure(SBP) between the two groups were also not significance(P> 0 .05) .But the B‐type natriureticpeptide(BNP) ,left ventricular ejection fraction (EF) and carbonic oxide(Co) of patients in the MI group were better than patients in the DA group (P< 0 .05) .The total efficiency of MI treatment were much better than DA group (P< 0 .05) .Ad‐verse reactions rate in M I groups were much lower than DA group (P< 0 .05) .Conclusion The therapeutic effect of milrinone in acute heart failure is significantly ,and curative effect is better than other drugs and more secure and it is worthy to be popularized .【总页数】3页(P470-471,475)【作者】马胜男;朱立群【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨 150070;哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨 150070【正文语种】中文【相关文献】1.急诊应用米力农在老年心力衰竭病人中的疗效观察 [J], 杨娜;刘冰;梁晗;罗磊;肖婷2.米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效观察 [J], 梁国红;吴勇伟3.米力农治疗急诊老年心力衰竭的临床疗效观察 [J], 冯斌4.米力农在心力衰竭临床治疗中的疗效观察 [J], 于宁5.急诊应用米力农治疗心力衰竭的临床疗效及对DBP、SBP、BNP水平的影响 [J], 钱晓威;李星;陈勇;宋玲英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果及药学分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果及药学分析发表时间：2019-03-21T11:32:20.750Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：陆爱萍[导读] 探讨难治性心衰采用米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年11月-2016年11月期间我院收治的难治性心衰患者68例为研究对象陆爱萍（阜宁县人民医院；江苏盐城224400）【摘要】目的：探讨难治性心衰采用米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年11月-2016年11月期间我院收治的难治性心衰患者68例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用呋塞米+多巴胺+米力农联合治疗，对比分析两组疗效。
结果：与对照组比较，观察组的LVEF、BNP、CO以及LVEDD水平均改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：临床上给予难治性心衰患者多巴胺+米力农+呋塞米联合治疗效果显著。
【关键词】难治性心衰、呋塞米、多巴胺、米力农[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0231-01慢性充血性心力衰竭作为多种心血管疾病的一个终末期结局，也是患者心脏功能和结构损伤累积到一定程度的产物，并且也是导致患者死亡的一个重要因素，尤其是难治性心力衰竭，具有较高的病死率。
当前在治疗难治性心力衰竭时，通常以对症治疗为主，但是常规抗心衰药物无法获得满意疗效。
因此，本文对呋塞米+多巴胺+米力农联合运用在难治性心衰治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年11月-2016年11月期间收治的68例难治性心衰患者为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组34例。
对照组年龄53-75岁，平均（63.5±10.2）岁，14例为女性、20例为男性，其中2例为风湿性心脏病、4例为肺源性心脏病、8例为高血压心脏病、6例为缺血性心肌病、12例为冠心病；观察组年龄54-76岁，平均（63.6±10.3）岁，16例为女性、18例为男性，其中3例为风湿性心脏病、5例为肺源性心脏病、9例为高血压心脏病、5例为缺血性心肌病、12例为冠心病。
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片需充分展开 ， 位置放 置正 确 ， 避 免卷 曲 、 折叠 。（ ３ ） 补片 的 大小要合适 ， 缝合 的位置及缝合的张力也应考虑 ， 因填塞 物过
紧、 过浅都 易引起术后不适 。
本研究结果表明 ： 观 察组手术 时间 、 下床 活动时 间 、 住 院 时间 、 Ｖ Ａ Ｓ评分均显著小于对照组 ， 且两组上述指标差异具有 统计学意义 （ Ｊ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由此可见 ， 腹 膜前无 张力疝 修补 术
院老年顽固性心力衰竭患者 ６ ｏ例随机分为观察 组和对照组 ， 对照组 给予抗心衰 治疗 ， 观 察组 给予米力农
联合多 巴胺治疗 ， 评估两组临床治疗效果 、 安全性。结果
治疗 后观 察组患者 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｅ ／ Ａ、 Ｓ Ｖ、 Ｃ Ｉ
明显优于对照组 ， 两组 比较差异具有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 后观察组 患者 ６分钟步行 距离及 ｐ ｒ ｏ ． Ｂ Ｎ Ｐ水平 明显优于对照组 ， 两组 比较差异具有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者总有 效率 明显 高 于对
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆＯ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ６
・
８ ４ ９・
腱膜 ， 顺纤维方 向向上和 向下剪开 ， 注意不要损伤腱膜 下髂腹
下神经和髂腹股沟神经 。当向外环剪 开时 ， 可用镊 子插人 外 环， 将其撑开 ， 以免损伤经外 环通过 的髂腹 股沟神 经。 （ ２ ［ １ ］ 朱淼， 张国强， 周 苏 君．前人 路 腹 膜 前 无 张 力 疝 修 补 术 与 Ｌ ｉ ｅ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ无 张力疝修补术临床应用对 比观察［ Ｊ ］ ． 山东医药 ，
２ ２ ５．
快， 值得在 临床上加 以推广并应用 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ １ ・ １ ０ ）
米 力 农 联 合 多 巴胺 在 老 年 顽 固性 心 力 衰 竭 中的
疗 效 观察
许 中超 李 土龙 叶天 平
【 摘要】 目的 探讨米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中治疗效果和安全性。方法 将我
扩张型心肌病 ３例 ， 风 湿性心脏 病 ２例 ， 肺源 性心 脏病 １例 ；
心药 物 ， 患者常常出现类 似耐药现象 ， 即尽管在系统 的心肌收 缩药 物的强化 下 ， 患者的死亡率仍 就极 高 ， 一年 内平均生存时
间为 ３～ ４个 月 ， 尤其在老年人群的顽 固性心力衰竭的治疗难 度更 大 ， 死亡率更高 ， 成为临床治疗 的重点及难点之一 。随着 医学科学 的不断发展 ， 心脏再 同步化 治疗 、 左心室辅助装置 以
照组 ， 两组 比较差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
疗疗效显著 ， 值得应用 。
米力农 联合 多 巴胺在 老年顽 固性心力 衰竭 的治
【 关键词 】 米力农 ； 多巴胺 ； 老年 ； 顽 固性 心力 衰竭
顽固性心力衰竭通常指常规抗心力衰竭药物治疗效果极 差， 病死率极高的一种心力衰竭 ， 属于各种心脏病发展至终末 期的一种 临床综合征 。终末期心力衰竭患者 由于长期应用强 不全 、 严重感染及药物过 敏患者 。将 患者 随机 分为 观察 组 与 对照组 ， 其 中观 察 组 ３ ０例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ６ ０—
治疗复发性腹股 沟疝 疗效 显著 ， 对 患者 损伤 较小 ， 术后 恢 复
［ ２ ］ 赵宏斌 ， 李超 ， 童子． 前入路腹膜前无 张力疝修补术 的临床应 用 ［ Ｊ ］ ． 基 础医学论坛 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ２ ３ ） ： ６ － ７ ． ［ ３ ］ 中华医学会外 科学会疝 和腹壁外科 学组． 成人腹 股沟疝 、 股 疝 手术治疗 方案 （ 修订稿 ） ． 外科 理论 与实践 ， ２ ０ ０ ４， ９ （ １ ） ： ８ ４ ． ［ ４ ］ 王晖 ， 朱理玮． 腹膜 前间 隙修补术 治疗腹 股沟疝 １ ８ ９例临床 研 究［ Ｊ ］ ． 中国中西 医结合外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ） ； １ ４ ５ — １ ５ ０ ． ［ ５ ］ 吕金利 ， 杨世伟 ， 李雪平． 经腹腔腹膜前疝 修补术治疗 复发性 腹 股沟疝 ｌ ９例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药科学 ， ２ ０ １ ２， ２ （ ２ Ｏ） ： ２ ２ ４ —
极高 ， 在临床 的应用受 到普遍 限制 ， 因此药物治疗仍是 目前顽
固性心力衰竭 的主要治疗措施 。我们采用 米力 农联合多 巴胺 治疗老年顽 固性心力衰竭 并获得 了满意 的临床效果 ， 现 报道
７ ５岁 ， 平 均（ ６ ７ ． ４ ４± ２ ． ３ ５ ） 岁； 冠心病 １ ０例 ， 心脏瓣膜病７例 ， 高血压心脏病 ６例 ， 扩张型心 肌病 ３例 ， 风湿 性心 脏病 ２例 ， 肺源性心脏病 ２例 ； 心功能 Ⅲ级 １ ３例 ， 心功能 Ⅳ级 １ ７例 。对 照组 ３ ０例 ， 男１ ６例 ， 女ｌ ４例 ， 年龄 ６ ｌ 一 ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ６ ． ３ ５± ２ ． ３ ８ ） 岁； 冠心病 １ １ 例， 心脏瓣膜病 ８例 ， 高血压心脏病 ５例 ，
及心脏移植等新技术不断应用于顽 固性心力衰竭的治疗 中并
取得 了明显的临床效果 ， 但 由于以上治疗费用极 高、 技术要求
心功能 Ⅲ级 １ ４例 ， 心功 能Ⅳ级 ｌ ６例。两组患者在年龄 、 性别
及病情等方面 比较差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比
性。