CFDA 发布通报:关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应发生率和临床安全性比较
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应发生率和临床安全性比较【摘要】目的:评价两种药物治疗甲亢疗效与安全性,以指导临床实践。
方法:2014年4月~2015年1月,甲巯咪唑组、丙硫氧嘧啶组各纳入患者44例分别以对应药物治疗,对比疗效与不良反应发生情况。
结果:甲巯咪唑组与丙硫氧嘧啶组第4周、8周、12周、6个月后,甲状腺功能恢复率分别为47.7%、59.1%、65.9%、68.2%,45.5%、50.0%、56.8%、63.6%,差异无统计学意义(P>0.05);甲巯咪唑组不良反应发生例次率68.18%低于丙硫氧嘧啶组95.45%,、甲硫咪唑组肝功能损伤持续时间(3±1)周,低于丙硫氧嘧啶组(6±2)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:两种药物治疗甲亢疗效无显著差异,但甲巯咪唑不良反应发生率更低,对肝损害更轻。
【关键词】甲状腺功能亢进;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;不良反应;临床疗效甲状腺功能亢进,简称甲亢,是最常见的一组内分泌疾病,我国甲亢发病率约为0.5%,女性高于男性[1]。
用药是治疗甲亢的主要方法,抗甲状腺药物是首选,作用可逆,不会造成永久性甲减。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床常用的抗甲状腺类药物,分属于咪唑类与硫脲类药物,有报道称甲巯咪唑治疗作用是丙基硫氧嘧啶的10倍,但在临床应用中,用药安全性问题也是药品选择的重要参考因素[2]。
本次研究试评价两种药物之劳甲亢疗效与安全性,以指导临床实践,用药方案提供循证证据。
1资料及方法1.1一般资料以医院2014年4月~2015年1月,收治的甲亢患者作为研究对象。
纳入标准:①临床确诊;②10~80岁;③知情同意;④不服用干扰甲状腺素代谢药物,如糖皮质激素。
排除标准:①不符合纳入标准;②特殊类型甲亢,如妊娠合并甲亢;③合并严重的心血管疾病,肝肾功能损害;④药物过敏;⑤治疗前,各种原因导致白细胞减少;⑥治疗前3个月服用可影响白细胞药物;⑦肝脾肿大;⑧病毒性免疫性肝炎病史;⑨其它可引起ANCA阳性疾病,如结肠炎;⑩哺乳期、妊娠期女性。
警惕丙硫氧嘧啶的严重不良反应
石药安日前,国家食品药品监督管理总局《药品不良反应信息通报》中提示,要关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应。
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
目前,我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。
2013年国家药品不良反应监测数据库共收到丙硫氧嘧啶不良反应报告432例,其中严重不良反应报告99例,严重不良反应按系统分类排名前两位的依次是肝胆系统损害以及白细胞和网状内皮系统异常,合计占总例次数的71.5%。
此外,还收到5例抗中性粒细胞抗体(anca)相关性血管炎的报告。
可能的严重不良反应 1.肝胆系统损害队及白细胞和网状内皮系统异常。
在严重不良反应中,肝胆系统损害以及白细胞和网状内皮系统异常所占比例最高,主要表现为肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少以及粒细胞缺乏等,大部分出现在用药的前3个月内,通过血常规及肝生化检查可以诊断这类不良反应。
2.抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)相关性血管炎。
anca相关性血管炎是一种以中小血管炎症和坏死为标志的自身免疫性疾病,以抗中性粒细胞胞浆抗体为重要的血清学诊断依据。
该病起病隐匿,主要累及小血管丰富的器官和组织,如肾脏、肺、关节、肌肉、皮肤等。
累及肾脏常表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全甚至肾衰竭等;累及肺脏常表现为咳嗽、咯血及肺内阴影等;累及关节可以表现为关节疼痛、肿胀等;累及肌肉及皮肤可出现肌肉疼痛以及皮疹、紫癜、斑丘疹甚至皮肤溃疡、坏死等。
丙硫氧嘧啶引起的anca相关性小血管炎主要出现在长期服药的患者中。
相关建议医生应告知患者在服用丙硫氧嘧啶时可能出现的不良反应,嘱其定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能等,并注意身体变化,如出现发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、瘙痒、腹部右上区疼痛或压痛、深色(茶色)尿,皮肤或眼白变黄、浅色肠道排泄物、肌肉关节疼痛、水肿等症状,应及时就医。
(编辑/东胜)。
27例丙基硫氧嘧啶致药物不良反应的分析
乳酸用胺中和后有效浓度为8%~12%。
但由于乳酸酸性太强,对皮肤有刺激作用,所以制剂中需要以浓氨水中和。
尿素作为角质溶解剂,能够增加角质层的水合作用,使角质肿胀,降低皮肤阻力,因而增加了药物对皮肤的穿透性,还可使皮肤润泽,并有止痒作用。
乳酸和尿素合用增加了疗效[3~6]。
本次临床试验中,寻常型鱼鳞病患者经过四周的尿素乳酸软膏治疗,总有效率为9116%。
由于鱼鳞病属遗传性皮肤病,使用药物治疗长期效果如何有待于进一步观察。
通过对寻常型鱼鳞病患者的随机双盲、安慰剂对照临床试验,结果显示尿素乳酸软膏(商品名“干芙美”)治疗寻常型鱼鳞病具有很高的疗效,且安全性和耐受性良好,值得在临床推广使用。
参考文献[1]王光超.皮肤病及性病学[M].北京:科学出版社,2002:521~522.[2]朱学骏.现代皮肤病性病诊疗手册[M].第2版.北京:北京医科大学出版社,2001:86~87.[3]Van Scott E j,Y u R J.Hyperkeratinization,corneocytecohesion,and alpha hydroxy acids[J].AM AC AD Dermatol,1984,11:8671[4]Buxman M,Hickman H,Ragsdale W,et al.Therapeuticactivity of lactate12%lotion in the treatment of ichthy osis:active versus vehicle and active versus apetrolatum cream[J].AM AC AD Dermatol,1986,15:12531[5]R ogers R oy S,Jeffrey Callen,Richard Wehr,et al.C omparative efficacy of12%amm onium lactate lotion and5%lactic acid lotion in the treatment of m oderate to severe xerosis[J].AM AC AD Dermatol,1989,21:7141[6]Van Scott E J,Y u R J.C ontrol of keratinization with alpha-hydroxy acids and related compounds I.T opical treatment ofichthy otic dis orders[J].Arch Dermatol,1974,110(4):586.(收稿日期:2005-10-10)・合理用药・27例丙基硫氧嘧啶致药物不良反应的分析梁 雁,吴春颖,张海燕,鲁云兰,崔一民(北京大学第一医院,北京市 100034)中图分类号 R97711+4 文献标识码 B 文章编号 1672-2124(2005)06-0375-03摘 要 目的:对丙基硫氧嘧啶所致药物不良反应进行分析。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的比照观察【摘要】目的:比照观察甲巯咪唑和丙硫嘧啶治疗甲亢的不良反应。
方法:将我院在2019年1月至2020年1月收治的甲亢患者120例,以数字表排序的方式,随机分为2组。
其中,采取丙硫氧嘧啶治疗的60例患者命名为对照组,采取甲巯咪唑治疗的60例患者命名为观察组。
对两组患者治疗后的血细胞数与肝功能异常状况进行观察和比较。
结果:观察组血细胞异常例数高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组肝功能异常例数低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在治疗甲亢时,均会存在不同程度的不良反应,需要结合患者的具体状况,来进行药物选择,保证用药的科学性。
【关键词】甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢;不良反应;疗效甲状腺激素分泌异常是临床常见的一种内科疾病,其诱因相对较多,如果达到一定程度,将会诱发机体代谢亢进,也就是临床所称的甲状腺功能异常亢进疾病(甲亢)。
该种疾病发生后,患者会出现进食次数增多、体重下降、心悸、出汗量增多等现象,从而对患者的身心健康造成影响,生活质量下降。
如果不及时进行控制,随着病程的延长,患者可能会诱发其他严重的疾病。
目前,对于甲亢临床有药物治疗、手术治疗两种常用方案。
其中,手术治疗的适应证相对严苛,这就使得很多甲亢患者只能运用药物来进行治疗。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床常用的两种甲亢治疗药物,其效果较为一致。
但在实践中发现,这两种药物在使用过程中,会对患者产生一定的不良反应。
因此,在临床工作中,必须要就甲亢使用这两种药物治疗的不良反应进行探索,以保证用药的确切性与安全性。
本次研究选取我院2019年1月至2020年1月收治的120例患者的临床资料,详细报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将我院在2019年1月至2020年1月收治的甲亢患者120例,以数字表排序的方式,随机分为2组。
对照组60例患者,男女患者的资料写作(男:女=34:26),年龄资料写作:年龄21~44(34.32±3.45)岁,病程资料写作:病程2~7(3.21±0.35)年;观察组60例患者,男女患者的资料写作(男:女=32:28),年龄资料写作:年龄22~45(34.72±3.56)岁,病程资料写作:病程2~8(3.12±0.34)年。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比摘要】目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性。
方法:资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,采用单盲、随机方法将其分作观察组和对照组,各包含39例。
其中对照组患者予甲巯咪唑治疗,观察组患者予丙硫氧嘧啶治疗,对比分析两组用药安全性和不良反应发生情况。
结果:观察组患者白细胞减少(17.75%)、红细胞减少(7.69%)、血细胞减少(30.77%)发生率均较观察组明显增加,经分析差异显著(P<0.05)。
观察组患者肝功能异常ALP(0.00%)、ALT(2.56%)、TBIL(0.00%)、DBIL(0.00%)发生率均较对照组明显减少(P<0.05)。
结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相比更易引发血细胞减少,但引发肝功能损伤的风险大大低于丙硫氧嘧啶,临床应根据患者实际情况选择用药。
【关键词】甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢;不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)05-0041-03甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由甲状腺本身或甲状腺以外的各种原因而引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病[1-2]。
目前,临床主要使用抗甲状腺药物治疗甲亢,其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是最为常用的抗甲状腺疾病药物,二者在临床治疗过程中均会产生不同程度的不良反应,已经引起临床的高度重视[3-4]。
本研究选取我院收治的甲亢患者进行分组,分别予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗,旨在探讨两者不良反应的发生情况,以为临床应用提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,且经临床症状、实验室及影像学检查确诊。
排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者;甲状腺Ⅱ度以上肿大者;对抗甲状腺药物有过敏反应者;治疗前1周曾服用其他药物或含碘食物者。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较[摘要]目的:研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者使用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应对比。
方法:本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间,并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象,以治疗模式不同分成对照组和观察组,以44例为每组人数,分别采用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗手段,分析治疗效果。
结果:观察组在肝功能损伤率上更低,在谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)异常上低于对照组,p<0.05;但是,对照组在白细胞减少、红细胞减少、皮疹发生率上更低于观察组,p<0.05。
结论:甲亢患者治疗时应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗时均会出现不良反应,应结合患者实际情况选择适合药物治疗,并及时监测不良反应,进行有效处理。
关键词:甲亢;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;不良反应甲状腺功能亢进作为内分泌系统中常见病症,主要因甲状腺内分泌过量甲状腺激素引起的,对交感神经和集体代谢进行了刺激,诱发患者出现甲状腺毒症。
甲亢患者会有各个系统上过渡兴奋的表现,血糖及代谢均会升高,症状以心悸、进食增多、体重降低等为主要表现,还会有患者出现眼睑水肿或突眼的现象,严重降低患者生活质量[1]。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗甲亢患者的常用药物,其效果均比较突出,但是对于两种药物引发的不良反应各有不同报道。
基于此,本文旨在对甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗后的不良反应对比展开调查,现有如下调查数据。
1.一般资料和方法1.1一般资料本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间,并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象,以治疗模式不同分成对照组和观察组,以44例为每组人数。
纳入对象均存在双手颤抖、大便增多、体重下降、心动过速、突眼等症状,均自愿参与本次实验报告,并签订知情协议;对照组中男性:23,女性:21,年龄区间在25-60岁之间,以(40.05±3.69)岁为本组成员年龄中间值,病程区间在2-11个月之间,以(6.18±1.53)个月为本组成员病程中间值;观察组中男性:21,女性:23,年龄区间在26-62岁之间,以(40.18±2.08)岁为本组成员年龄中间值,病程区间在2-10个月之间,以(6.02±1.12)个月为本组成员病程中间值。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,它会导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而导致一系列的不良反应,比如心跳加快、代谢亢进、体重减轻、焦虑和疲劳等。
治疗甲亢的主要方法包括抗甲状腺药物、放射治疗和手术等。
目前在抗甲状腺药物中,甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是两种常用的药物。
本文旨在比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果,为临床治疗提供参考。
我们来了解一下甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物的药理作用和临床应用情况。
甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物,它通过抑制甲状腺激素的合成和释放来治疗甲亢。
丙硫氧嘧啶也是一种抗甲状腺药物,它通过抑制甲状腺激素的合成和释放,并且可以抑制甲状腺过度活动引起的甲状腺毒性效应。
这两种药物在临床上都有着较好的应用效果,但是在治疗甲亢不良反应的临床效果上是否有差异,还需要进一步观察和比较。
我们将从临床实践的角度出发,进行一组比照观察研究。
我们将选取一定数量的甲亢患者,随机分成两组,一组使用甲巯咪唑治疗,另一组使用丙硫氧嘧啶治疗。
在治疗的过程中,我们将对患者的心率、体重、焦虑程度、疲劳程度等不良反应进行定期观察和记录,以及对患者的甲状腺功能指标进行监测。
通过一定的时间观察后,我们将对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较和分析。
我们将根据比照观察的结果,对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果进行评估和总结。
如果比较结果表明其中一种药物相对于另一种药物在治疗甲亢不良反应方面有着更好的效果,我们将推荐临床医生在治疗时优先选择具有更好疗效的药物。
如果两种药物在治疗效果上没有明显差异,我们将总结出这两种药物在治疗不良反应上的相似性和可替代性,并鼓励临床医生根据患者的具体情况做出选择。
比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果是一项重要的临床研究工作。
通过这项研究,我们可以为临床治疗提供更多的参考依据,从而更好地帮助患者减轻不良反应,改善生活质量,为甲亢的治疗提供更科学、更有效的指导。
药物肝损伤
药物性肝损伤风险的新视点肝脏是药物代谢的主要脏器,同时,也是药物损伤的主要靶器官。
药物性肝损伤( drug-induced liver injury,DILI) 是指药物在治疗过程中,由于药物本身或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。
DILI 发病机制的复杂性和疾病的隐匿性,往往导致其在药品在上市前的临床试验中不能完全被发现,而是在药品大量用于临床后才逐渐显现出来。
有统计结果显示,引起DILI 的药物有600 余种。
随着医药的研发,新药不断问世、用于临床,新药上市后的安全性问题越来越引起关注。
笔者查阅了近几年美国食品药品监督管理局( FDA) 、国家食品药品监督管理总局( CFDA) 、欧洲及加拿大等发布的DILI 相关报道,加以归纳、分析,以提示临床医务工作者关注和重视DILI 的风险,全面了解和掌握最新药品不良反应监测信息,降低或避免DILI 对患者带来更多、更严重的危害,保障公众用药安全。
1 修订说明书,警示肝损伤风险1. 1 丙硫氧嘧啶的肝损伤风险2010 年4 月,FDA 在甲状腺功能亢进症治疗药物丙硫氧嘧啶的药品说明书中添加黑框警告,提示其致严重肝损伤和急性肝衰竭的信息,其中包括成人和儿童患者使用该药品导致死亡的病例。
FDA 已发现34 例与丙硫氧嘧啶相关的严重肝损伤报告,23 例成年患者报告中,有13 例死亡和5 例肝移植病例; 11例儿科患者报告中,有2 例患者死亡,7例患者需要接受肝脏移植,1例患者在被列入移植名单时死亡。
另外,结合医学文献的回顾,FDA 得出结论,对于成年患者和儿科患者来说,丙硫氧嘧啶引起临床严重肝损伤甚至致命的风险比甲巯咪唑更高。
1. 2 加拿大修订说明书,警示莫西沙星的严重肝损伤风险2010 年3 月,加拿大卫生部发布修改处方类抗菌药物莫西沙星( moxifloxacin,商品名: Avelox) 药品说明书的通知,包括口服片剂和注射液。
不良反应通报:警惕丙硫氧嘧啶的严重不良反应
行业动态
诺和诺德旗下德谷胰 岛素/
值为 7 % 。7 8 %的X u l t o p h y 用 药患 者达 到这 一 标准 ,相 比之 下 ,德谷 胰 岛素 用 药患 者达 到这 一 标准 的 比例为 然而 ,由于德 谷 胰 岛素去 年被 F D A 拒 绝 ,所 以该
利 拉鲁肽 复方药物赢得反应
抗 体( A N C A)  ̄ [ 1 关性 血管 炎 的报告 。 相 关 建议 :①医务 人员 应及 时告 知 患者 可能 出现 丙 硫 氧嘧 啶是 一种 硫 代酰 胺类 抗 甲状腺 药物 ,能 的不 良反 应 ,患者 服 用 丙硫 氧嘧 啶 时需 定期 检查 血常 够 抑 制 甲状腺 过 氧化 物 酶 ,主要 用 于治 疗成 人 甲状 腺 规 、尿常 规 、肝 生化 指 标及 肾功 能 ,若 出现 不 良反 应
功 能 亢进 。剂 型 为片 剂 及 时就 医 。②药 品生 产企 业 应 当加 强药 品不 良反应监
2 0 1 3 年 国家 药 品不 良反应 监 测数 据库 共 收到 丙硫 测 ,及 时修 订丙 硫 氧 嘧啶 的药 品说 明 书 ,更 新相 关 的 氧 嘧啶 不 良反 应 报告 4 3 2 例 ,其 中严 重 不 良反应 报 告 用药 风 险信 息如 不 良反 应 、注意 事 项等 ,以有 效的 方 9 9 例 ,严 重 不 良反 应按 系统 分类 排 名 前两位 的依 次是 式将 丙 硫 氧嘧 啶 的风 险告知 医务人 员和 患者 ,加大 合 肝 胆 系统 损 害 以及 白细 胞和 网状 内皮系 统异 常 ,合 计 理用 药 宣传 ,最 大程 度保 障 患者 的用 药安 全 。 占总 例次 数 的7 1 . 5 %。 此外 ,还 收到 5 例抗 中性 粒 细胞
最新关于药品“丙硫氧嘧啶”的认识
03
3. 命名来源:丙硫氧嘧啶 的名字来源于其分子结构中 的丙酮基团和硫醚键,以及 嘧啶环的存在。
2. 发现和发展历程
01
1. 丙硫氧嘧啶的发现可以追 溯到20世纪40年代,当时科 学家们在寻找治疗甲状腺功 能亢进症的药物时偶然发现 了它。
02
2. 随着研究的深入,丙硫 氧嘧啶的药理作用和临床应 用逐渐被揭示,成为治疗甲 状腺疾病的重要药物之一。
3. 对甲状腺功能亢进症的治疗作用
1. 丙硫氧嘧啶能有效抑制甲 状腺激素的合成,从而降低血 液中甲状腺激素的水平,对甲 状腺功能亢进症有显著的治疗 作用。
2. 丙硫氧嘧啶能阻止甲状腺激 素的释放,减少其在体内的活 性,对于控制甲状腺功能亢进 症的症状和体征具有重要作用 。
3. 丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激 素的合成和释放,可以改善甲状 腺功能亢进症患者的病情,提高 生活质量。
3 ,降低副作用。
3. 与其他药物的联合应用
3. 丙硫氧嘧啶还可以与一些降血压药物、心脏药物等联合应
3
用,以改善患者的综合症状。
2 1
2. 在放射性碘治疗中,丙硫氧嘧啶通常与碘化物一起使用, 以帮助减少甲状腺对碘的摄取。
1. 丙硫氧嘧啶常与其他抗甲状腺药物联合使用,以增强疗效 和减少副作用。
四、丙硫氧嘧啶的副作用与注意事项
1. 常见副作用及处理方法
1. 常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻,处理方法是适当减少药 物剂量或饭后服用。
2. 部分患者可能出现头痛、眩晕等不适症状,建议在用药期间 保持充足的休息。
3. 少数患者可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,一旦出现 应立即停药并就医。
2. 特殊人群使用注意事项
01
1. 孕妇和哺乳期妇女 在使用丙硫氧嘧啶前, 应先咨询医生,因为这 种药物可能对胎儿或婴 儿产生影响。
1例甲亢患者服用丙硫氧嘧啶引起肝功能异常的处置分析
1例甲亢患者服用丙硫氧嘧啶引起肝功能异常的处置分析甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)是临床常见病和多发病,抗甲状腺药物治疗作为甲亢的主要治疗方法之一。
目前最常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,其主要不良反应有皮疹、粒细胞减少和肝损害等。
当患者服用丙硫氧嘧啶发生不良反应时,能否换用甲巯咪唑治疗,是临床药物治疗中常遇到的问题。
本文就1例服用丙硫氧嘧啶发生肝功能异常的甲亢患者治疗方案调整进行分析,介绍临床药师在其中发挥的作用。
1 临床资料1.1一般资料患者,女,24岁。
因”多汗、手抖、心慌1年,加重1月余”入院。
1.2病史患者1年前无明显诱因出现怕热、心慌、手抖,伴多汗、乏力,多食、易饥,易怒,未予重视,1个月前患者自觉症状加重,查甲状腺功能:TSH100 pmol/L↑、TRAb11.24 u/L↑;血常规、肝功能正常;考虑甲状腺功能亢进症,予丙硫氧嘧啶片治疗。
1个月后,复查肝功能:ALT 119.7U/L↑、AST 41.7U/L ↑,停用丙硫氧嘧啶片,予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗。
现为求进一步诊疗,拟”甲状腺功能亢进症”入院。
1.3体格检查T:37℃,P:93次/min,R:20 次/min,BP:141/93 mmHg,身高165 cm,体重53 kg,BMI 19.47 kg/m2。
神志清,精神可,体型偏瘦,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹,双眼无突出,颈部对称,气管居中,甲状腺Ⅱ度肿大,未触及结节,质软,无触痛,未闻及血管杂音,双肺(-),心率93次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双手震颤(+)。
1.4辅助检查入院第1 d查甲状腺功能:TSH<0.005 uIU/mL↓、FT3 19.76 pmol/L ↑、FT4 78.7 pmol/L↑、TRAb 11.24 u/L↑;肝功能:ALT 43.4U/L↑、AST 20.4U/L;甲状腺彩超:甲状腺弥漫性病变。
1.5临床诊断①甲状腺功能亢进症(Graves病);②肝功能异常。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床对比
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床对比作者单位(3)永吉县公安局132100【摘要】目的:对比分析甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果。
方法:我院于2021年1月至2022年1月收治140例甲亢患者,随机将其分为两组,即甲组和乙组,分别予以甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗,比较两组患者的不良反应发生率。
结果:甲组的肝功能总异常率为5.71%,其低于乙组的21.42%(P<0.05);乙组的血细胞计数减少率为8.57%,其低于甲组的24.28%(P<0.05)。
结论:丙硫氧嘧啶会损伤甲亢患者的肝功能,而甲巯咪唑会减少患者的血细胞,在治疗上并无显著差异,所以应根据患者身体指征和病情变化科学选择这两种药物进行治疗。
【关键词】甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢不良反应甲亢是临床内分泌科比较常见的疾病,其因甲状腺分泌过多的激素所致,如果未得到合理的治疗,那么患者的机体健康和安全将受到严重威胁[1]。
当前,临床多采用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物对甲亢展开治疗,其中对于普通甲亢患者,多用甲巯咪唑进行治疗,而对于重症甲亢患者,多用丙硫氧嘧啶治疗,但无论是使用甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶药物,都会引发一系列不良反应,且程度各不相同,临床对这两种药物的治疗也存在诸多争议。
为此,本文将采用以上两种药物进行对比,分析其对甲亢不良反应的效果。
具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取医院2021年1月至2022年1月收治的140例甲亢患者,随机将其分为甲组和乙组。
甲组70例,年龄50-69岁,平均为(60.22±0.19)岁,41例女性、29例男性;乙组70例,年龄51-70岁,平均为(61.33±0.28)岁,42例女性、28例男性。
纳入标准:①经临床检查后符合甲亢诊断标准者,即出现多食、多汗、排便频繁等症状者;②对本研究所使用的药物无任何过敏反应者。
排除标准:①肝、肾等脏器功能存在障碍者;②出现内分泌疾病者;③对治疗甲亢药物有过敏反应者。
国家食品药品监管总局提示关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应
国家食品药品监管总局提示关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应佚名
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】国家食品药品监管总局日前发布了第63期《药品不良反应信息通报》,提示关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应。
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进症,其严重的不良反应主要包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。
【总页数】1页(P958-958)
【正文语种】中文
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执业药师考试药学专业知识二之内分泌系统疾病用药、第7章泌尿系统疾病用药考点复习(一)
2022西药(二)冲刺方案(8+4+1) ——8次冲刺串讲+4次阶段性刷题+1次总结性刷题1抗菌药+抗寄生虫2抗病毒+神经精神【阶段性刷题1——1+2】3心血管+利尿(与心血管有关)4内分泌+泌尿(其余)【阶段性刷题2——3+4】5血液+糖盐营养6消化+呼吸【阶段性刷题3——5+6】7解热镇痛+抗肿瘤8其他(眼耳鼻、皮肤、生殖)【阶段性刷题4——7+8】 【总刷题——120道题】 2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第4场:内分泌+利尿(其余) 2021分值1抗菌药+抗寄生虫15(14+1)2抗病毒+神经精神14(5+9)3心血管+利尿(与心血管有关)14(10+4)4内分泌+泌尿(其余)15(13+2)5血液+糖盐营养16(14+2)6消化+呼吸17(11+6)7解热镇痛+抗肿瘤15(8+7)8其他(眼耳鼻、皮肤、生殖)14(6+5+3) 第一环节 【内分泌+泌尿(其余)——2022冲刺】 1.丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是 A.头痛 B.关节痛 C.胃肠道反应 D.粒细胞缺乏症 E.中毒性肝炎 2.一日1次固定时间给药的是 A.门冬胰岛素 B.赖脯胰岛素 C.谷赖胰岛素 D.德谷胰岛素 E.中性胰岛素 3.属于前药,需在肝内转化后生效,严重肝功能不全者不宜选用的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.甲泼尼龙 E.地塞米松 4.左甲状腺素钠服药后疗效明显的时间是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 5.关于左甲状腺素钠的描述,错误的是 A.可增强降糖药的降血糖效应 B.开始治疗时可能出现心动过速、心悸、心律不齐等,应该减少剂量或停药几日 C.慎用于冠心病、动脉硬化、高血压患者 D.孕妇及哺乳期妇女不属于禁忌症 E.应空腹口服甲状腺素制剂,服药后30min后方可进食 6.磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点不包括 A.格列本脲最易引起低血糖反应 B.易引起“继发失效” C.格列本脲对缺血的心肌可能有害 D.可减轻体重 E.不同的磺酰脲类药物在吸收、代谢及有效剂量有所差异 7.加强格列本脲降血糖作用的药物是 A.单胺氧化酶抑制剂 B.肾上腺皮质激素 C.肾上腺素 D.噻嗪类利尿剂 E.甲状腺素 8.与磺酰脲受体的结合与解离的速度均较迅速,促进胰岛素分泌的作用快而短,具有“快进快出”特点,有效模拟生理性胰岛素分泌,既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,降糖速度快,无需餐前30分钟服用的药物是 A.米格列醇 B.瑞格列奈 C.格列吡嗪 D.吡格列酮 E.达格列净 9.妊娠糖尿病患者,为控制血糖,主张使用 A.利拉鲁肽 B.精蛋白锌胰岛素 C.瑞格列奈 D.二甲双胍 E.格列美脲 10.单用可引起低血糖的口服降糖药是 A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.罗格列酮 D.格列美脲 E.西格列汀 11.口服后很少被吸收的降糖药是 A.格列美脲 B.阿卡波糖 C.罗格列酮 D.达格列净 E.阿格列汀 12.米格列醇最常见的不良反应为 A.胃胀 B.低血糖 C.便秘 D.肝酶升高 E.肠梗阻 13.SGLT-2抑制剂的常见不良反应是 A.升高血压 B.增加体重 C.酮症酸中毒 D.高血糖 E.生殖泌尿道感染 14.胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用特点不包括 A.增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌 B.降低外周组织对胰岛素的敏感性 C.增加胰岛素分泌主基因的表达,增加胰岛素的生物合成 D.显著降低体重 E.可控制收缩压,改善心血管功能,降低心血管事件风险 15.合用增加钙吸收的是 A.异烟肼 B.雌二醇 C.四环素 D.肾上腺皮质激素 E.奥美拉唑 16.骨化三醇与以下哪种药物合用时,因增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症 A.氢氯噻嗪 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.利福平 17.鲑降钙素的使用时间建议限制在 A.24个月以内 B.3个月以内 C.4个月以内 D.5个月以内 E.6个月以内 18.基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药是 A.特比奈芬 B.特立帕肽 C.雷洛昔芬 D.帕米膦酸二钠 E.依普黄酮 19.有减轻体重作用的口服降糖药是 A.格列本脲 B.吡格列酮 C.那格列奈 D.达格列净 E.格列吡嗪 20.主要用于降低长期颅压增高,既能增大脑血流量,又能促进脑代谢,增强脑细胞活力的利尿药是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.甘露醇 E.甘油果糖 21.非选择性M胆碱型受体阻断剂托特罗定发挥最佳作用需要 A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 【药一·2020】 22.2型糖尿病患者,女,60岁,因服用降糖药达格列净出现尿路感染就诊,医师建议改用胰岛素类药物治疗。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及不良反应比较
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及不良反应比较张向明【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)16【摘要】目的比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果及不良反应。
方法选择2020年10月—2022年10月北京航天总医院诊治的甲亢患者80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组各40例。
试验组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,2组均治疗4个月。
比较2组治疗效果、甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺功能指标恢复正常时间、肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及不良反应。
结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.042)。
治疗4个月后,2组患者FT_(4)、FT_(3)、T_(3)水平低于治疗前,TSH水平高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组TBil、ALP、AST、ALT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。
试验组甲状腺功能指标恢复正常时间为(23.15±2.19)d,短于对照组的(32.59±4.59)d(t=11.739,P<0.01)。
试验组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.164,P=0.023)。
结论甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果优于丙硫氧嘧啶,其更能明显改善患者甲状腺功能和肝功能指标,且用药安全性更高。
【总页数】3页(P103-105)【作者】张向明【作者单位】北京航天总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应与临床安全性比较分析2.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果及不良反应探究3.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察【摘要】本研究旨在比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果。
共包括100名甲亢患者作为研究对象,其中50名接受甲巯咪唑治疗,另外50名接受丙硫氧嘧啶治疗。
观察指标包括甲亢症状的改善、甲状腺激素水平的变化以及不良反应的发生情况。
结果显示,丙硫氧嘧啶组在治疗后症状改善更为显著,甲状腺激素水平得到更好地控制,且不良反应发生率较低。
结论表明,丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应中表现出更好的临床效果,而甲巯咪唑在不良反应控制方面较差。
比照观察显示,丙硫氧嘧啶可能是治疗甲亢不良反应的更有效选择。
【关键词】甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶,甲亢,不良反应,临床效果,观察比较1. 引言1.1 研究背景甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺功能亢进引起。
目前治疗甲亢的主要药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
这些药物在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如皮疹、乏力、肝功能异常等。
研究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应中的临床效果对于指导临床实践具有重要意义。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶作为常用的甲亢治疗药物,其安全性和有效性一直备受关注。
目前关于这两种药物在治疗不良反应中的比较研究还相对缺乏,因此有必要进行此项研究以更全面地评估它们在临床实践中的表现。
本研究旨在探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应中的临床效果,为临床医生在选择治疗方案时提供参考依据。
1.2 目的目的是评估甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察,探讨两种药物在治疗甲亢不良反应中的优劣势,并为临床实践提供参考依据。
通过比较观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢患者不良反应时的疗效和安全性,不仅可以帮助医生选择更合适的药物治疗患者的不良反应,还能为临床治疗提供更加科学的参考,提高甲亢患者的生活质量和治疗效果。
本研究的目的是为了探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察,为临床实践提供更为科学的依据。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性对比研究
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性对比研究【摘要】目的:探讨甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶在甲亢患者中的治疗效果。
方法:选取2021年3月-2023年3月在本院采用丙硫氧嘧啶治疗的甲亢患者(16例)作为对照组,将2022年3月-2023年月在本院接受甲巯咪唑治疗的甲亢患者(41)作为观察组,对比两组的肝功能、甲状腺功能指标与不良反应发生情况。
结果:治疗后,观察组的TSH(2.82±0.19)mIU/L,高于对照组的(2.53±0.15)mIU/L,ALT(38.94±2.02)U/L、AST(40.10±2.86)U/L、GGT(39.68±2.85)U/L、FT3(10.30±1.04)pmol/L、FT4(5.31±0.20)pmol/L,均低于对照组的(48.27±2.53)U/L、(46.12±3.29)U/L、(47.12±3.62)U/L、(15.67±3.12)pmol/L、(6.68±0.48)pmol/L;在不良反应发生率上,观察组的2.44%低于对照组的18.75%;均存在显著性差异(P<0.05)。
结论:发生甲亢时,相较于丙硫氧嘧啶,采用甲巯咪唑进行治疗对甲状腺功能的恢复较为有利,并且不良反应较少,对肝功能的损害较轻。
【关键词】甲亢;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;安全性甲亢指甲状腺功能亢进症,主要受各种因素的影响导致甲状腺激素分泌过多,从而导致身体代谢亢进,使系统兴奋性增高,可出现心慌、手抖、脖子粗等症状。
在治疗甲亢过程中,常见的药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
其中甲巯咪唑属于咪唑类抗甲状腺药物,能够对甲状腺内过氧化物酶产生抑制作用,阻止甲状腺素的合成,从而控制症状。
丙硫氧嘧啶作为抗甲状腺药物同样能够抑制甲状腺内的过氧化物酶系统,减少甲状腺激素的合成量[1-2]。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢副反应临床观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢副反应临床观察
陈海燕
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的:比较甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的副反应发生率和临床安全性。
方法回顾性分析本院收治的60例甲亢患者,随机分为甲硫咪唑治疗组
( MMI组)和丙硫氧嘧啶治疗组( PTU组)各30例,观察并比较两组临床安全性和副反应的发生情况。
结果治疗后,甲巯咪唑组引起的白细胞减少、红细胞减少、血小板减少及皮疹的发生率均显著高于丙硫氧嘧啶组( P <0.05);甲巯咪唑组引起的 ALT、AST、TBIL、和DBIL异常发生率均低于丙硫氧嘧啶组,甲巯咪唑组肝功能损伤发生率显著低于丙硫氧嘧啶组( P<0.05)。
结论在甲亢的治疗过程中,不同药物有不同的副作用,甲巯咪唑易引起的血细胞减少及皮疹等,而丙硫氧嘧啶易引发肝功能损伤。
【总页数】2页(P143-144)
【作者】陈海燕
【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科郑州471000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析[J], 修君
2.丙硫氧嘧啶联合甲巯咪唑治疗对甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响 [J], 李庆丽
3.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的不良反应对比 [J], 张阳
4.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能的影响分析 [J], 姜涛
5.甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲亢患者的临床疗效及安全性分析 [J], 王丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较老年甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进症的一种特殊类型,主要表现为高甲功,甲状腺肿大,常见的症状包括心悸、体重减轻、多汗、焦虑、手颤、食欲亢进等。
对于老年甲状腺功能亢进症患者,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑是常用的治疗药物,今天我们就来比较一下这两种药物的治疗效果。
我们先来了解一下丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑这两种药物。
丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物,能够通过抑制碘化物的摄取和抑制甲状腺激素的合成来起到治疗甲状腺功能亢进的作用。
甲巯咪唑也是一种抗甲状腺药物,主要通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘酪氨酸的酪氨酸化来阻止甲状腺激素的合成。
两种药物在治疗甲状腺功能亢进症方面都有一定的疗效,但在具体的治疗效果上是否有所区别呢?一些研究表明,丙硫氧嘧啶治疗老年甲状腺功能亢进症的效果可能会更好一些。
一项关于老年甲状腺功能亢进症治疗的临床对照研究显示,使用丙硫氧嘧啶治疗的病人,甲状腺功能亢进的控制率明显高于甲巯咪唑治疗组。
在使用丙硫氧嘧啶治疗的患者中,高甲功的控制率在90%以上,而在使用甲巯咪唑治疗的患者中,高甲功的控制率只有60%左右。
丙硫氧嘧啶还有一些其他的优点。
一是它的半衰期短,即使中断用药,甲状腺功能也能很快恢复;二是它不会影响外周转化T4成T3的功能,而甲巯咪唑则会有这方面的影响;三是对甲状腺的毒性作用相对较小。
在治疗老年甲状腺功能亢进症的过程中,使用丙硫氧嘧啶可能会更安全、更有效。
对于老年甲状腺功能亢进症患者而言,使用哪种药物,还需要结合具体情况来进行选择。
因为丙硫氧嘧啶虽然疗效明显,但在实际应用中也存在一些副作用,如皮肤黄染、粒细胞减少、肝功能异常等。
而甲巯咪唑在一些患者中可能更为耐受,副作用相对较小。
在选择治疗药物时,医生需要根据患者的年龄、病情、身体状况、药物耐受性等因素综合考虑,制定最合适的治疗方案。
在使用这两种药物进行治疗时,患者也需要注意一些事项。
需要严格按照医生的建议和处方进行用药,不要随意更改用药剂量和频率。
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药剂科用药提示系列之六
CFDA 发布通报:关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应国家食品药品监管总局日前发布了第 63 期《药品不良反应信息通报》,提示关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应。
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
严重的不良反应主要包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少,粒细胞缺乏等。
近期,国内药品不良反应监测数据及相关文献资料表明,在长期使用丙硫氧嘧啶的患者中,可能出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,可以累及全身多个器官和系统,如肾脏、肺脏和关节等。
累及肾脏常表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全甚至肾衰竭等;累及肺脏常表现为咳嗽、咯血及肺内阴影等;累及关节可以表现为关节疼痛、肿胀等。
根据评价分析,国家食品药品监督管理总局建议内容如下:
(一)医务人员应及时告知患者可能出现的不良反应,患者服用丙硫氧嘧啶时需定期检查血常规,尿常规,肝生化指标及肾功能,若出现不良反应及时就医。
(二)药品生产企业应当加强药品不良反应监测,及时修订丙硫氧嘧啶的药品说明书,更新相关的用药风险信息如不良反应、注意事项等,以有效的方式将丙硫氧嘧啶的风险告知医务人员和患者,加大合理用药宣传,最大程度保障患者的用药安全。
--《药品不良反应信息通报(第 63 期)》
2015年4月11日。