压疮预防护理质量检查表

合集下载

护理质量评估检查单

护理质量评估检查单

护理质量评估检查单1. 患者信息- 姓名:- 年龄:- 性别:- 入院日期:- 住院号:2. 评估项目- A. 生命体征评估:- 血压:- 心率:- 呼吸频率:- 体温:- B. 患者病情评估:- 主诉:- 疼痛评估:- 意识状态评估:- 睡眠评估:- 饮食摄入评估:- C. 预防措施评估:- 压疮风险评估:- 褥疮评估:- 跌倒风险评估:- 感染风险评估:- D. 医嘱执行评估:- 药物给予情况:- 输液给予情况:- 检查检验情况:3. 评估结果- A. 生命体征评估结果:- 血压正常/异常:- 心率正常/异常:- 呼吸频率正常/异常:- 体温正常/异常:- B. 患者病情评估结果:- 疼痛程度:- 意识状态:- 睡眠质量:- 饮食摄入情况:- C. 预防措施评估结果:- 压疮风险程度:- 褥疮情况:- 跌倒风险程度:- 感染风险程度:- D. 医嘱执行评估结果:- 药物给予情况正常/异常:- 输液给予情况正常/异常:- 检查检验情况正常/异常:4. 结论根据以上评估结果,患者的护理质量评估如下:- 生命体征评估:正常/异常- 患者病情评估:符合/不符合预期- 预防措施评估:符合/不符合要求- 医嘱执行评估:符合/不符合要求5. 建议- 根据评估结果,采取相应的护理措施,包括但不限于:调整药物给予剂量、改变饮食方案、加强疼痛管理等。

- 持续监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。

- 定期进行护理质量评估,确保患者得到有效和安全的护理服务。

6. 签名日期:护士签名:。

压疮质量核查表

压疮质量核查表

3.护理措施
部主任于一周内查看患者,
3.3 检查监控压疮护理措施是否
得力,给予相关指导,并在
报表上签名
3.4
评估患者情况,预防压疮措 施落实到位
3.5
发生的压疮处理及时、正确 和规范
3.6 翻身体位与记录一致
4.护理记录
4.1
发生压疮记录及时,准确与 实际情况相符合
5.管理制度
5.1
压疮评估、处理和报告制度 知晓
2.健康宣教
2.1
对带入的压疮或院内易发生 压疮进行告知和教育
2.2 患者及家属对宣教内容掌握
带入的压疮24小时内上报伤 3.1 口造口专科护士,专科护士
48小时内给予评价和处置
对评分≤12分高危患者48小
3.2
时内上报科护士长,科护士 长48小时内给以评价和处
置,每周至少追踪评价一次
对高危患者发生压疮,护理
压疮质量核查表
检查项目 编号
说明细则
日期: 管床护士:
床号:
1.1
当班评估患者带入的压疮或 院内易发生压疮
1.2 能正确应用Braden评分
姓名:
1.3
带入的压疮应每日评估记录 一次
1.护理评估
对评分13-16分易伤患者采取
1.4
妥善防范管理措施,每周评 估记录一次,病情变化随时
评估
1.5
对评分≤12分每周评估记录 二次,病情变化随时评估
5.2 护士知晓压疮上报流程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
完成率 备注:1=完成 2=未完成 3=未涉及
日期: 管床护士: 床号: 姓名:
日期: 管床护士: 床号: 姓名:

压疮评估及措施检查表

压疮评估及措施检查表
压疮危险因素评估及预防措施检查表
岑巩县人民医院外二科
一、危险因素评估表:
床号:姓名:年龄:性别:病历号:
项目
评估内容
日期/记分
4分
3分
2分
1分
/
/
/
/
/
意识
清醒
淡漠
模糊
昏迷
排泄
能控制(留置尿管)
偶尔大小
便失禁
经常大小
便失禁
完全大小
便失禁
活动
活动自如
扶助行走
依赖轮椅
卧床不起
营养
营养好
Hb白蛋白正常
稍差(10<Hb<12g)


二、预防措施检查
检查项目
月日
月日
月日
月日
月日
是否不需
是否不需
是否不需
是否不需
是否不需
1.使用翻身卡至少每两小时一次
2.骨突处使用支托器材如:枕头、海绵垫
3.使用气垫床
4.保持床铺清洁平整干燥
5.调整病人的姿势,无拖拉动作
6.提供病患主动关节活动或被动关节活动
7.抬高肢体预防水肿
8.病人能摄取足够的营养、热量及蛋白质
白蛋白<35g
差(Hb<10g)
白蛋白<30g
恶病质(癌症末期)Hb<8g
白蛋白<20g
感觉
感觉正常
感觉异常
感觉迟钝
感觉丧失
皮肤
弹性好
皮肤干燥老化
脱水或轻度水肿
中度或严
重水肿
药物
未使用镇静剂、类固醇及镇痛药
使用镇静剂、类固醇及镇痛药其中一项药物
使用镇静剂、类固醇及镇痛药其中二项药物

医院 防跌倒,压疮评估表格模板

医院 防跌倒,压疮评估表格模板

xxxxx医院压疮高风险患者评估、护理记录单科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院(转入)日期出院(转出)日期Norton项目分值4分3分2分1分评估日期/得分1、精神状况清醒或灵活冷漠或淡漠混乱或模糊麻木或昏迷2、身体状况良好尚好瘦弱非常差3、移动能力完全自主稍受限制非常受限难以动弹4、活动能力能走动需协助轮椅活动卧床5、失禁情况无偶尔经常尿失禁二便失禁Norton评估总分凡符合下列条件之一即为高度危险患者(填写选项):①全身重度水肿患者(全身组织严重水肿、身体低垂部皮肤紧张发亮、甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液)。

②病情不稳定的复杂(复合)外伤需要严格限制翻身的患者。

③因心力衰竭、呼吸衰竭、剧烈疼痛、拒绝翻身、癌症晚期恶夜质出现等原因导致强迫体位的患者。

预防措施宣教及落实记录1、保持床单位平整、干燥、无屑,及时更换潮湿的衣服与床单,保持皮肤整洁。

2、协助患者翻身时,避免拖、拉、推等动作,并防止挤压臀部。

3、正确使用预防压疮的用具:□气垫床□压疮贴□其他:4、指导并教会患者及家属合理饮食,正确卧位及正确翻身等压疮预防措施。

5、建立床边翻身卡,严格床边交接班。

预防效果□未发生压疮□发生压疮:填报院内发生压疮报告单病人家属签字:评估及宣教护士签字护士长签字:日期:护理部审核签字:日期:注:1、评估表总分20分,评估值:≤14分轻度危险;≤12分高度危险;≤8分极度危险;分值≤12分的患者每天评估1次,轻度危险者每3天评估1次或病情变化时随时评估。

评分≦14分,应使用“防压疮”标识,实施重点预防,在相应栏内“√”,填写此表单报护理部。

2、住院期间如发生压疮,请填写院内发生压疮报告单并上报护理部。

xxx医院跌倒/坠床高风险患者评估、护理记录单□跌倒□坠床科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院(转入)日期出院(转出)日期内容项目危险因素分值评估日期/得分危险因素年龄≥65岁 1 既往史有跌倒史、坠床史 3 意识状态烦躁、谵妄各5嗜睡/昏睡/意识模糊/浅昏迷 2 感官头晕(眩晕)、体位性低血压、听力障碍、视力障碍各2身体状况借助器械、严重肢体残缺、步行不稳各3偏瘫、关节僵硬变形各3肌肉震颤麻痹、肌肉强直各2晚期妊娠(≧28周) 2乏力、失眠、严重贫血各1 药物镇静安眠/降糖/降压/利尿/麻醉止痛/阵挛抗癫/缓泻剂 1 床单位使用气垫床 2评估总分凡有下列情况之一即为高风险患者(填写选项):双目失明②双眼手术术后24h以内。

压疮风险护理单

压疮风险护理单

压疮风险护理单
患者姓名:____________________
年龄:______________________
性别:______________________
住院号:____________________
日期:______________________
压疮风险评估:
1. 体重指数(BMI):_______ kg/m²
2. 活动能力评分:_______(1-4分,1分为彻底卧床,4分为彻底自理)
3. 营养状况评估:_______(1-4分,1分为营养不良,4分为营养良好)
4. 皮肤状况评估:_______(1-4分,1分为皮肤状况差,4分为皮肤状况良好)
5. 尿失禁评估:_______(1-4分,1分为频繁尿失禁,4分为无尿失禁)
压疮风险等级:
- 低风险(总分8-10分)
- 中风险(总分5-7分)
- 高风险(总分0-4分)
护理措施:
1. 定期翻身,保持皮肤干燥清洁。

2. 使用合适的床垫和护理垫,减少压力。

3. 维持足够的液体摄入,保持皮肤水分。

4. 观察皮肤颜色、温度和湿度变化,及时发现异常。

5. 鼓励患者进行适当的运动,促进血液循环。

备注:_______________________
_______________________
_______________________
护士签名:____________________
日期:_______________________。

住院患者压疮集束化护理质量查检表

住院患者压疮集束化护理质量查检表
济医附院兖州院区住院患者压疮集束化护理措施查检表
序号
患者信息
序号 科室 ID号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合 计
检查者:
检查日期:
1
23
4
56
评分与 评分与 正确评
评估单 患者皮
患者实 患者实 分后是 错误项目 书写规 肤清洁
际相符 际不符 否高危
范齐全 无潮湿


偏 低
偏 高
是否
是否是 否
7
床单位 清洁整 齐无渣

是否
8
正确悬 挂“防 压疮警 示标识
是否
9
正确使 用气垫

是否
10
全面评估 患者,按 需给予翻

是否
11
压疮治疗 措施及时
有效
是否
12
患方对预防\ 治疗措施的知
晓情况
知晓 不知晓
护理措施落实率=执行条目数/总条目数
评估率分为住院患者压疮评估率和高危患者跌倒风险评估率
题目 查检人及时间
想要的得到质控项 目齐全
判断项目简单化

表15 压疮专项管理检查登记表

表15 压疮专项管理检查登记表
10
评估结果每错或与实情不符一处扣1分。
评估单填写质量
各内容填写正确无漏项且符合实情,手术、转科时有双方交接确认记录。
10
一处错误或不符合要求扣1分。
高危上报
报表填写正确无漏项
10
核准一处漏、错扣1分。
上报及时无缓报、谎报、瞒报现象。
20
每缓报一例扣2分,谎报、瞒报每例扣5分。
难免申报
申报条件掌握准确,申报及时,申报表填写完整。
10
不及时扣2分,核准一处错误扣1分。
护理记录
对患者皮损状况(部位、面积、程度、深度)及创面处理方法记录正确。
10
记录不清晰、不完整每处扣1分。
措施落实
严格落实压疮防控措施,且有成效,达到治愈或好转。
10
一项措施落实不到位扣2分。
实得分
平均分检查人数合格人数合格率%
跟踪监控
十五、压疮专项管理检查登记表
科室检查人≥95分为合格年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
标准
分值
接受检查患者姓名及扣分情况
评分方法
检查中存在问题
评估及时性
首次评估在患者入院处置结束后即刻进行。
10
当班未完成扣2分。
评估频次符合要求手术、转科、病情变化时有评估记录
10
每少一次评估扣1分。
评估工具使用情况
能熟练运用Braden量表进行准确评估。

防褥疮护理表

防褥疮护理表

防褥疮护理表摘要:1.防褥疮护理的重要性2.褥疮的定义与成因3.防褥疮护理的方法a.定期变换体位b.保持皮肤清洁干燥c.按摩受压部位d.使用气垫床和支撑器材4.防褥疮护理的注意事项a.观察病情变化b.注重营养摄入c.预防便秘d.定期检查正文:防褥疮护理是长期卧床患者及老年人护理中非常重要的一个环节。

褥疮,又称压疮,是由于长时间的压力和摩擦导致皮肤及皮下组织受损的病症。

褥疮不仅给患者带来极大的痛苦,还可能导致感染、败血症等严重并发症,甚至危及生命。

因此,做好防褥疮护理至关重要。

要预防褥疮,首先需要了解其成因。

褥疮通常发生在长时间承受压力和摩擦的部位,如骶尾部、髋部、足跟等。

在这些部位,皮肤和组织受到持续的压力,导致血液循环受阻,进而引发组织损伤。

同时,潮湿、摩擦等因素也会加重皮肤受损程度。

针对褥疮的成因,我们可以采取以下防褥疮护理措施:1.定期变换体位:至少每两小时为患者变换一次体位,避免长时间处于同一姿势。

这有助于减轻持续压力,改善局部血液循环。

2.保持皮肤清洁干燥:为患者定期洗澡、擦身,保持皮肤清洁。

同时,注意保持床单、被褥的干燥,避免潮湿。

3.按摩受压部位:通过按摩促进局部血液循环,有助于预防褥疮的发生。

但需注意按摩力度适中,避免损伤皮肤。

4.使用气垫床和支撑器材:对于长时间卧床的患者,可使用气垫床分散压力,降低褥疮发生的风险。

此外,还可以根据需要使用各种支撑器材,如骶骨垫、足跟垫等。

在防褥疮护理过程中,还需要注意以下事项:1.观察病情变化:密切观察患者皮肤状况,如发现红肿、疼痛等异常情况,及时采取措施。

2.注重营养摄入:保证患者充足的营养摄入,以增强皮肤抵抗力。

鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3.预防便秘:保持大便通畅,避免患者因排便困难而用力,增加骶尾部压力。

可适当增加膳食纤维摄入,或使用轻泻剂。

4.定期检查:定期对患者进行皮肤检查,及时发现并处理褥疮的潜在风险。

总之,防褥疮护理是一项需要综合考虑多种因素的长期工作。

人民医院压疮患者检查表

人民医院压疮患者检查表

滕州市中心人民医院压疮患者检查表
填表研究人: 住院号: 病人床位号: 住院日期: 年 月 日 资料开始收集日期: 年 月 日
性别: 年龄 诊断: BRADEN SCALE 评分(请在适当的分值上画圈),并将病区护士评分填入括号内:( ) 感觉 潮湿 活动方式 移动能力 营养 剪切力/摩擦力 1完全受限 2非常受限 3轻度受限 4没有改变
1持久潮湿 2非常潮湿 3偶尔潮湿 4很少潮湿
1卧床不起 2局限于椅 3偶尔步行 4经常步行
1完全受限 2严重受限 3轻度受限 4不受限
1重度不足 2可能不足 3摄入适当 4摄入良好
1已成为问题 2有潜在问题 3无明显问题
失禁: 1无 2小便失禁 3大便失禁 4大小便失禁
压疮发生时间: 年 月 日 最严重的压疮( 标明编号 ) 最严重压疮的等级:
1 怀疑深层组织损伤
2 Ⅰ期压疮
3 Ⅱ期压疮
4 Ⅲ期压疮
5 Ⅳ期压疮
6 无法判断深度
预防工具:
1 无 2气垫床 3 减压坐垫 4 三角海绵垫 5 翻身单 6 其它
体位更换频率:
1 无计划/不规律
2 <2小时
3 每2小时
4 每3小时
5 每4小时
皮肤护理产品:
1无 2滑石粉、痱子粉 3 护肤油 4润肤露 5 香皂 6 水胶体敷料
7 其它
1 2 3 6
7 8 9 11
10 13 12 14 16 15
18 17
19
21
20
4 5 22其它部位
预防措施 皮肤观察
一般资料 病人一般资料。

护理质量检查登记表

护理质量检查登记表

表1基础护理(危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括:入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度;出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床)防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人:
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人:
注:1、气管切开包必备科室:神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备:腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内
有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机(含气管插管全套物品)
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
(实用版)
目录
1.引言:介绍压疮督导检查反馈改进措施表的背景和目的
2.压疮督导检查反馈的问题总结
3.改进措施及实施计划
4.总结:对改进措施的预期效果和持续改进的承诺
正文
压疮是长期卧床或坐轮椅的病人常见的并发症,护理人员需要密切关注患者的皮肤状况并采取有效的预防措施。

为了提高护理质量,护理部定期进行压疮督导检查,并根据检查结果制定改进措施。

根据最近一次的压疮督导检查反馈,我们发现存在以下几个问题:
1.护理人员对压疮的认识不足,对预防压疮的措施了解不全面。

2.护理记录不完整,无法准确了解患者的皮肤状况及护理措施的执行情况。

3.部分患者及家属对压疮的预防意识薄弱,护理人员需要加强宣教。

针对以上问题,我们制定了以下改进措施:
1.加强护理人员培训,提高对压疮的认识和预防技能。

我们将组织定期的压疮护理知识培训,确保每位护理人员都能掌握预防压疮的方法。

2.完善护理记录,确保护理措施的执行情况得到有效记录。

护理人员需要详细记录每次巡视患者的皮肤状况,以及采取的预防措施,以便进行效果评估和持续改进。

3.加强患者及家属宣教,提高他们的预防意识。

护理人员需要向患者及家属讲解压疮的危害、预防方法及护理要点,并鼓励他们积极参与压疮
的预防。

4.加强护理质量监控,确保改进措施得到有效执行。

护理部将定期检查护理记录,并对发现的问题进行追踪整改,确保护理质量得到持续改进。

我们相信,通过以上改进措施的实施,压疮的发生率将得到有效控制,从而提高患者的生活质量。

压疮护理质量督查表(3-30)

压疮护理质量督查表(3-30)

护理措 4、有营养支持的措施及指导 施 5、病人入院后根据病情实行连续性评估,有记 录,做好交接班
6、护理记录详细记录,与医疗病程记录相符
7、责任护士/护士长每天,检查护理措施是否到位 8、患者离开病区(包括出院、转科、死亡)时,正确 记录压疮的转归情况(护理记录单、压疮登记本)
9、无非预期压疮事件发生
压疮护理质量督查表检查项目评价标准日期日期日期日期评估记录护理措施1护士能正确评估患者的皮肤情况对高危压疮的患者评估率1002压疮风险评估准确率95压疮上报会诊1对外院带入或院内发生的压疮正确描述压疮情况并在护理记录中详细记录2责任护士及护士长能按规定再评估及检查3填写病人压疮情况报告表对难处理难免性压疮应及时会诊并在24小时内分管的压疮伤口护理小组组长及护理1设有压疮登记表及时记录2科室每月按规定填写压疮统计表并有分析总结改进措1对高危压疮患者签署安全告知书2根据病人病情落实护理措施护理措施正确可行警示标识翻身卡健康宣教3正确使用防护用具皮肤护理措施得当患者卧位正确皮肤清洁干燥病床单位整洁4有营养支持的措施及指导5病人入院后根据病情实行连续性评估有记录做好交接6护理记录详细记录与医疗病程记录相符7责任护士护士长每天检查护理措施是否到位8患者离开病区包括出院转科死亡时正确记录压疮的转归情况护理记录单压疮登记本9无非预期压疮事件发生护士培训提问1压疮风险评估及报告制度2压疮护理措施3压疮诊疗及护理规范备注
难免性压疮应及时会诊,并在24小时内分管的压
疮/伤口护理小组组长及护理部
1、设有压疮登记表,及时记录 记录 2、科室每月按规定填写压疮统计表并有分析、
总结、改进措施
1、对高危压疮患者签署安全告知书
2、根据病人病情,落实护理措施,护理措施正 确、可行(警示标识、翻身卡、健康宣教) 3、正确使用防护用具,皮肤护理措施得当,患 者卧位正确,皮肤清洁干燥,病床单位整洁

医院防范患者压疮专项督导检查表

医院防范患者压疮专项督导检查表






符合率(%)
评估符合例数 查检总例数
100 %
2020年1月第三次修订
分子:单位时间内住院患者压疮风险评估符合例数 分母:单位时间内抽样检查患者总例数 注:抽样检查或全部跟踪所有住院患者的压疮评估质量,按照查检标准进行评价,评估均符合标准视为“评估符合”。同时记录具体问题, 纳入科室质控分析项目。
XX人民2小时有压疮风险 评估
检查日期: 高危患者有警示标示
检查者:
护士根据高危患者病情 高危患者/家属知晓压
、用药变化再评估
疮风险
极高危患者每48小时评
高危患者/家属知晓压 估一次,高危级中危每
疮防范措施
周评估2次,低危是否
每周评估1次
患者







内一科压疮护理管理质量自查表

内一科压疮护理管理质量自查表

内一科压疮护理管理质量自查表病区年月日检查人:项目评定标准标准分扣分标准检查情况评估10分1.护士能正确评估患者的皮肤情况,及时发现压疮的高危患者,预防压疮的发生。

高危因素患者执行评估率100%。

5分评估不认真扣1.0分,未评估5分,未掌握评估方法扣2分2.《坠床/跌倒及压疮风险评估登记》填写完整及准确5分未登记扣5分登记不准确扣2分病人安全管理30分1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。

5分未标识扣2分;2.对外院带入或院内发生的压疮;正确描述压疮情况,并在护理记录中详细记录。

填写“压疮上报表”,24小时内由护士长上报护理部。

5分检查不认真扣3分;未记录扣3分;未及时上报扣3分;3.对可能发生难免性压疮的患者,护士填写“难免压疮高危患者申报表”,24小时内由护士长上报护理部,并请全院伤口护理小组会诊,及时检查定性。

10分未及时上报扣5分;4.住院期间高危压疮患者出现难免压疮,经检查确实采取积极的护理措施,但因病人的自身条件发生的难免压疮要填写“压疮上报表”,24小时内由护士长通知护理部,及时检查定性。

5分未及时上报扣5分;5.高危压疮患者未按医院标准申报难免压疮而发生院内压疮的按护理不良事件处理。

5分未及时上报不良事件的扣5分压疮防治措施落实50分1.对有高度压疮危险的患者,由护理组长填写“难免压疮申报表”,应在床头悬挂“防压疮”警示标识。

5分无标识扣2分,检查不认真扣3分,未记录扣3分,未及时上报扣3分2.制定护理计划,落实护理措施,护理措施可行、正确。

10分未落实护理措施扣5分,措施不到位扣3分3.患者卧位正确,病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。

10分卧位不正确、床单位潮湿未及时4.正确使用防护用具,皮肤护理措施得当,患者皮肤清洁干燥。

10分防护具使用不正确,患者皮肤脏、潮湿扣5分无措施或知道扣2分5.有营养支持的措施及指导,做好交接班。

5分无措施或者不知道扣2分6.病区护理组长、护士长定期检查护理措施是否得当到位,加以指导。

预防压疮护理质量检查表(新)

预防压疮护理质量检查表(新)

预防压疮护理质量检查表(新) 预防压疮护理质量检查表科室:____________________ 得分:____________ 检查日期:____________ 检查人:____________项目评定标准标准分扣分标准检查情况护士能正确评估患者的皮肤情况,及时发现压疮的高评估危患者,预防压疮的发生。

高危因素患者执行评估率评估不认真扣2.5分;未评估5分;未掌握评估方法扣5分 10分 100%1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。

无标识扣2分 5分2.对外院带入或院内发生的压疮;正确描述压疮情况,并在护理记录中详细记录。

填写“压疮报告表”,24小时内由护士长上报科护士长。

未记录扣3分;未及时上报扣3分 10分安全 3.对可能发生难免性压疮的患者,护士填写“难免压疮管理造口小组报表”,24小时内由护士长上报护士长及科护士长及伤口造口小组组长,及时检查定性。

未及时上报扣3分;上报未记录、交班扣3分;未总结及改进扣2分 30分4.住院期间压疮患者出现难免压疮,经检查确实采取积极的护理措施,但因病人的自身条件发生的难免压疮要填写“压疮报告表”,24小时内由护士长通知护理部,及时检查定性。

未及时上报扣5分;未及时上报扣5分 5分预防措施 1.对有高度压疮危险的患者,由责任护士或夜班护士填写“难免压疮申报表”,应在床头悬挂“防压疮”警示标识。

未标识扣2分 50分2.制定护理计划,落实护理措施,护理措施可行、正确。

无措施或知道扣2分;未落实护理措施扣5分;措施不到位扣2分 10分3.患者卧位正确,病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。

卧位不正确、床单位潮湿未及时更换扣5分 10分4.正确使用防护用具,皮肤护理措施得当,患者皮肤清洁干燥。

防护具使用不正确,患者皮肤脏、潮湿扣5分 10分5.有营养支持的措施及指导,做好交接班。

未总结及改进扣2分 5分6.病区责任组长、护士长定期检查护理措施是否得当到位,加以指导。

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
摘要:
1.引言:介绍压疮的督导检查反馈改进措施表
2.检查内容:列出护理部对压疮的督导检查的主要内容
3.存在的问题:分析检查中发现的问题
4.改进措施:提出解决问题的具体措施
5.结语:总结改进措施表的重要性和必要性
正文:
压疮是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症,护理部对其进行督导检查是保证患者生活质量的重要手段。

压疮的督导检查反馈改进措施表旨在找出存在的问题并提出具体的改进措施。

检查内容主要包括:压疮的预防措施是否到位,如定期翻身、按摩等;患者的皮肤状况是否良好,是否有红肿、溃疡等压疮症状;护理记录是否完整,是否及时记录了患者的皮肤状况变化等。

根据检查反馈,我们发现存在一些问题,如部分患者翻身频率不够,导致局部皮肤受压过久;部分护理记录不完整,无法及时了解患者的皮肤状况等。

针对以上问题,我们提出了以下改进措施:一是增加护理人员的培训,提高其对压疮预防的重视程度和技能;二是制定详细的护理计划,确保患者的翻身、按摩等预防措施的实施;三是完善护理记录,及时记录患者的皮肤状况,以便及时发现并解决问题。

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表(实用版)目录1.压疮督导检查反馈改进措施表的背景和目的2.压疮的定义和危害3.护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表的具体内容4.针对性改进措施的实施和效果评估5.未来压疮护理工作的展望正文压疮督导检查反馈改进措施表是护理部为了提高压疮护理质量,减少压疮发生率而制定的一项重要文件。

压疮,又称压力性损伤,是由于长时间或不当的压力导致皮肤和组织受损,是临床护理工作中常见的一种并发症。

不仅会给患者带来痛苦,还可能引发其他严重疾病,甚至危及生命。

因此,加强压疮护理工作是护理部一直以来的重点工作之一。

护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表主要包括以下几个方面:一、压疮的基本知识:对压疮的定义、发生原因、危害以及临床表现进行了详细的阐述,以便护理人员更好地了解压疮,提高对压疮护理工作的重视程度。

二、压疮的预防和护理:从压疮的预防、评估、护理措施以及健康教育等方面进行了详细的介绍,旨在提高护理人员的压疮护理能力,确保患者得到及时、有效的护理。

三、压疮护理的质量控制:对压疮护理的质量控制提出了明确的要求,包括定期进行压疮风险评估、制定个性化的护理计划、定期检查皮肤状况、记录护理过程等,以确保压疮护理工作的质量。

四、压疮护理的培训和教育:为了提高护理人员的压疮护理水平,护理部将定期组织压疮护理的培训和教育活动,提高护理人员的理论知识和实践技能。

五、压疮护理的改进措施:针对压疮护理中存在的问题,制定了一系列针对性的改进措施,例如加强护理人员的培训和教育、提高压疮护理工作的重视程度、优化护理流程等。

在实施这些改进措施的过程中,护理部将定期对压疮护理工作进行督导检查,并对改进措施的效果进行评估。

通过不断地调整和优化,力求提高压疮护理工作的质量,保障患者的健康和安全。

压疮评估预防监控记录单(终极版)

压疮评估预防监控记录单(终极版)

昆明医科大学第二附属医院压疮评估、预防、监控记录单(一)
皮肤完整性:□完整□破溃;
色:□红色□紫红色□黑色
□气垫床□体位交换q h:
会阴护理:□大小便后擦洗□bid
压疮风险评估表(Braden 评分)
评分内容
评分依据
1分2分3分4分
一、感觉完全受损非常受损轻微受损无受损
二、潮湿持续潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿
三、营养非常缺乏可能缺乏充足营养丰富
四、活动力卧床坐位偶尔行走经常行走
五、移动力完全不自主非常受限轻微受限不受限
六、摩擦力和剪切力有问题潜在的问题无问题
护理部
2012年6月第2次修订。

【三版】1.3.1优质护理组—(普通病房ICU)压疮安全管理查检表(节假日)

【三版】1.3.1优质护理组—(普通病房ICU)压疮安全管理查检表(节假日)

【三版】1.3.1优质护理组—(普通病房/ICU)压疮安全管理
查检表(节假日)[复制]
填写说明:5分表示很好、4分表示较好、3分表示一般、2分表示较差、1分表示很差
检查人 [填空题]
_________________________________
检查科室 [填空题]
_________________________________
患者情况[矩阵文本题] *
检查月份 [填空题]
_________________________________
科室是否培训相关内容? [单选题] *
○是
○否
科室培训资料是否齐全? [单选题] *
○是
○否
存在问题 [填空题]
_________________________________ 抽查患者情况[矩阵文本题] *
提问护士层级 [单选题] *
○护理组长
○高级责任护士
○初级责任护士
○规范化培训学员
1. 压疮入院评估率[矩阵单选题] *
存在问题 [填空题]
_________________________________
2.压疮高危患者动态评估(查看评估表/提问护士)[矩阵单选题] *
存在问题 [填空题]
_________________________________。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

纳雍县人民医院压疮预防护理质量检查表检查病区:检查日期:检查者:
检查项目(分值)床



扣分理由




扣分理由




扣分理由
皮肤干燥(5)皮肤清洁(5)
床单、衣裤清洁(5)皮肤完整(5)
按要求进行Braden 评分(10)
评分符合病人情况(10)
结果判断准确(10) Braden评分≦12分有护士长签名(10)Braden评分≦12分有家属签名(5)
压疮发生危险者使用减压床垫(10)正确使用翻身及转运工具(10)
压疮发生危险者有翻身记录及皮肤护理记录(10)
压疮发生有皮肤及伤口交接记录(10)Braden评分≦12分按要求上报(5)
得分
平均分。

相关文档
最新文档