《动态血糖监测系统》PPT课件

精选ppt课件
3
为什么需要动态血糖监测？
▪ 单点检测得不到血糖动态变化曲线 ▪ 单点检测得不到准确血糖平均值 ▪ 单点检测得不到血糖的波动规律 ▪ 单点检测有时候形不成诊断结论 ▪ 单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象 ▪ 单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估
▪ 动态监测都能做到
精选ppt课件
动态血糖监测系统
Dynamic Glucose Monitor System ( DGMS )
精选ppt课件
1
糖尿病治疗管理技术的发展
胰岛素泵疗法 连续血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
注射胰岛素
Leabharlann Baidu
1776 1900s 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
精选ppt课件
2
血糖控制监测方法
糖化血红蛋白-HbA1c 果糖胺 静脉血糖 指端毛细血管血糖 动态血糖图----DGMS
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
精选ppt课件
13
雷兰
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
▪ 为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法 ▪ 为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的评估手段 ▪ 为胰岛素疗法的配方、剂量等提供动态评估。 ▪ 对服用降糖药物效果的评估 ▪ 对怀疑孕期糖尿病患者的诊断 ▪ 对亚健康人群的糖尿病筛查。
精选ppt课件
精选ppt课件
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
精选ppt课件
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
精选ppt课件
7
葡萄糖感应探头原理
组织间液内的葡萄糖 渗透过半透膜 与葡萄糖氧化酶反应 产生葡萄糖酸和双氧水 双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子2e电信号通过Pt电极传输到记录器SIM卡
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
Pt 电极 2e-
0.6 volts
精选ppt课件
到记录器
8
全球葡萄糖传感器生产厂家
600 500 400 300 200 100
0
2005-4-13 0:00
2005-4-14 0:00
2005-4-15 0:00
2005-4-16 0:00
300 250 200 150 100 50 0
2005-4-17 0:00
Sensor Current (nA)
OneTouch Ultra Bloog Glucose (mmol/L)
600 500 400 300 200 100
0 0
2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6
5
10
15
20
25
葡 萄 糖 浓 度 (mM)
精选ppt课件
19
传感器在人体组织内的电流响应稳定性和重复性
FreeStyle Flash Blood Glucose (mg/dL)
糖尿病患者（H003)同时携带2个传感器的电流信号重复性
美国minimed公司—2002年被medtrionic收购 中美合资圣美迪诺医疗科技有限公司 美国Therasense公司—2003年被美国雅培收购
精选ppt课件
9
美国minimed---CGMS
精选ppt课件
10
CGMS---sensors
精选ppt课件
11
CGMS--探头值入
精选ppt课件
精选ppt课件
18:00 24:00
22
二型患者一次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
18:00 24:00
精选ppt课件
23
临床应用
▪ 雷兰血糖图谱提供动态和统计两方面信息 ▪ 用于血糖图谱数据库
▪ 建立各类糖尿病图谱数据库 ▪ 建立不同年龄段人群血糖图谱数据库
雷兰数据记录仪
➢ 每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢ 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值） ➢ 传感器电流异常报警 ➢ 仪器故障报警
精选ppt课件
15
雷兰动态葡萄糖分析软件
雷兰数据分析软件特性： ➢ 界面即时显示主要功能提示，使用方便 ➢ 显示整体图谱或活动事件效果图谱 ➢ 提供各种有临床意义的统计参数 ➢ 检验报告包括动态图谱和统计结果两部分
Glucose (mg/dl)
250
200
150
100
Fingerstick Measurement
Sensor Measurement
50
Insulin Bolus
0
精选ppt课件
Target Range
6
连续血糖监测
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织液葡萄糖浓度 测定范围1.7-25mmol/l 每11秒钟采传感器电流信号一次 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血 糖值） 可获得4天血糖图谱 可同时标记饮食，用药，运动等事件，可获 得这些事件前后的血糖图谱
4
指血监测--每日病人记录 (24 hrs)
400 350 300 250 200 150 100 Fingerstick Measurement 50
Insulin Bolus
0
Glucose (mg/dl)
精选ppt课件
Target Range
5
连续血糖监测 (24 hrs)
400
350
300
精选ppt课件
16
雷兰监测系统工作原理
检测
转换
存储
下载
※每三分钟检测一 次组织液葡萄糖 浓度三天共检测 1440次
精选ppt课件
分析
17
传感器在磷酸缓冲液中对葡萄糖递增的电流响应特性
精选ppt课件
18
传感器对葡萄糖响应的线性和重复性
响 应 电 流 (nA)
传 感 器 在 磷 酸 缓 冲 液 中 37oC条 件 下 对 葡 萄 糖 的 响 应 特 性
糖尿病患者（H004)同时携带2个传感器的电流信号重复性
25
400
350
20 300
Sensor Current (nA)
15
250
200
10
150
100 5
50
0
0
2005-4-13 0:00 2005-4-14 0:00 2005-4-15 0:00 2005-4-16 0:00 2005-4-17 0:00