阿维A酯治疗胶样婴儿2例报告
阿维A治疗12例儿童泛发性脓疱性银屑病疗效分析
阿维A治疗12例儿童泛发性脓疱性银屑病疗效分析5941廛查7年36卷第9期JClinDe肿ato1,Seotembe2007.V o1.36.No.9 阿维A治疗12例儿童泛发性脓疱性银屑病疗效分析张立新.马琳(首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科,北京100045)[关键词J银屑病,脓疱性,泛发性;阿维A:JD~i![中图分类号】R758.63[文献标识码】B[文章编号】1000—4963(2007)09—0594—02我科于2004--2006年采用阿维A治疗12例儿童泛发性脓疱性银屑病患儿,取得较满意的疗效,现将治疗效果总结分析如下.1病例和方法1.1病例列入分析的12例均为我院住院患儿,其中男7例,女5例,平均年龄5.9岁(10个月～12岁),平均病程7.6个月(1个月～2年).所有患儿均具有典型的临床表现.并在我院或在外院经组织病理检查确诊为泛发性脓疱性银屑病.患儿发热12例.白细胞升高12例,C一反应蛋白升高10例,白蛋白降低12例,同时伴球蛋白升高9例.10例患儿在住院前曾在外院使用过泼尼松,雷公藤,环孢素,中药等治疗数月,效果不满意.12例患儿中发病前2周有上呼吸道感染史4例,治疗不当使原有寻常性银屑病突然加重并演变为泛发性脓疱性银屑病2例.外伤继发感染使皮损泛发1例,因精神因素(母亲去世)诱发皮损泛发1例.1.2方法1.2.1治疗方法根据患儿年龄和体重给予不同剂量阿维A.初始剂量为0.48mg/(kg?d),如治疗1周效果不满意则增加剂量,最大剂量为0.78mg/(kg?d)(由于本药每粒胶囊为10mg,则依体重可给予5mg,10mg,15mg等,最大不超过25mg).起效后维持治疗2周,减量出院,维持剂量为0.25～0.5mg/(kg?d),疗程为1～4个月.如增加剂量治疗2周无效.III~II泼尼松1～2m~l<g?d).起效2周后再减量.对已经口服糖皮质激素者,加用阿维A口服治疗2周后即可递减糖皮质激素剂量.其他治疗包括:静脉滴注阿奇霉素或头孢菌素抗感染,间断给予血浆或白蛋白静脉滴注;对皮损干燥者给予消毒石蜡油涂抹全身;体温>38.5者给予布洛芬(美林),对乙酰氨基酚(泰诺)等药物降温.治疗开始后每2周复查肝,肾功能,心肌酶和血脂,出院后每个月复查1次,病程>3个月者复查四肢长骨x线摄片.1.2.2疗效判定标准痊愈为体温正常,皮损全部消退;显效为体温正常,皮损消退60%～90%;有效为偶有发热,皮损消退20%59%:无效为持续发热,皮损消退<20%.2结果2.1临床疗效12例患儿痊愈4例,显效6例,有效率为83.3%,此10例患儿均在2周内达痊愈或显效,其中3例患Jill药3d体温即降至正常.4例患儿刚开始用药时皮损加重,3～5d后缓解.2例收稿日期:2006—12—22:修回Et期:2007—03—09患Jill药2周,剂量加至0.75mg/(kg?d)后仍无效,加用泼尼松1~2mg/~g?d)El服,2周后获显效,出院后糖皮质激素逐渐递减. 2例已口服泼尼松的患Jill用阿维A2周后递减糖皮质激素剂量.阿维A与泼尼松同服者,均在1～3个月内将糖皮质激素撤减完,然后在1个月内快速减停阿维A,患者仍可获痊愈.2.2不良反应12例患儿在治疗过程中有10例(83%)在1周内出现不同程度的口唇及眼结膜干燥,给予金霉素眼膏外用后可得到缓解.8例(67%)患儿用药2周后出现血脂升高.其中6例单纯三酰甘油升高,2例为胆固醇,三酰甘油均升高,给予低脂饮食或口服中药绞股蓝1个月后可降至正常.另有2例患儿出现肝功能轻度异常,1例出现甲沟炎,1例轻度脱发.2.3随访结果12例患儿均在门诊随访,维持用药1～4个月,其中4例治疗超过3个月者四肢长骨x线检查未发现骨质疏松,骨骺闭合,韧带钙化等现象,2例患儿治疗结束后1年又复发,住院后再次给予阿维A治疗,分别于2周,2个月达临床痊愈.3讨论近年来临床上多采用阿维A治疗儿童泛发性脓疱性银屑病.陶建凤等[1]给予22例儿童V onZumbusch型脓疱性银屑病患儿阿维A治疗,起始剂量为(0.5～1.0)mg/~g?d).最大剂量<35 mg/d.经2个月治疗,22例患儿中显效19例,显效率为86%.本组共治疗12例泛发性脓疱性银屑病患儿,阿维A起始剂量为0.48～0.78mg/~g?d),最大剂量<25mg/d,显效10例,显效率为83%.与陶建凤等【l’的资料相比.本组患儿阿维A起始剂量较低, 但疗效与之接近.有作者临床观察发现,部分患者口服阿维A1周内会使症状加重.因此认为治疗初期应给予治疗量的1/3～1/ 2.观察时间为二三天,如皮损未加重,再逐渐增加治疗剂量.本组患儿中有33%出现了此现象,但未给予特殊处理,症状在3-5d后缓解.临床医生对于脓疱性银屑病患者往往系统给予糖皮质激素治疗,但是糖皮质激素使用后很难减量和撤药,长期应用可出现许多严重的不良反应.吕世超等pj报告采用阿维A治疗严重银屑病有助于糖皮质激素的减量和撤药.本组有4例患儿采用了阿维A与泼尼松联用,在病情控制后再递减糖皮质激素,然后再减停阿维A,获得满意疗效.结合吕世超等的治疗经验,笔者认为阿维A与糖皮质激素联合应用为治疗部分顽固难治的儿童泛发脓疱性银屑病提供了一种有效的方法.由于阿维A治疗的起效时间常为2周左右,因此起效前的对症处理和支持疗法十分重要.从笔者的观察来看,12例患儿的白蛋白均有!廛盘查!生§卷第9期JClinDermatol,September2007,V o1.36.No.9明显隆低,因此给予血浆和白蛋白进行间断支持治疗可能有助于缓解症状阿维A的不良反应发生率较高,本组12例患儿中有10例出现了皮肤和黏膜干燥,经金霉素眼膏外用于眼和唇部.消毒石蜡油外用于皮肤可使症状明显改善.8例患儿血脂升高.以三酰甘油升高为主,经过低脂饮食或口服绞股蓝可使血脂下降.笔者对服药超过3个月的患儿进行了四肢长骨x线检查.未发现明显的骨质疏松,骨骺闭合及韧带钙化现象.参考文献595【1】陶建凤,郭一峰,陈仁贵.儿童V onZumbusch型脓疱性银屑病26例临床分析【JJ.临床皮肤科杂志,2005,34(1):17—19.【2】罗燕,陈连军.阿维A酸治疗脓疱性银屑病及红皮病【JJ.临床皮肤科杂志,2004,33(51:317.【3】吕世超,赵梓纲,刘军连,等.阿维A酸治疗3例糖皮质激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病【J1.临床皮肤科杂志,2006,35(2】:I19.585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张疗效观察康红芬.肖红艳(1.三峡大学第一临床医学院皮肤科,湖北宜昌443003;2.宜昌市中心人民医院皮肤科,湖北宜昌443003)【关键词】毛细血管扩张,面部;激光,脉冲染料【中图分类号】R751.05【文献标识码】B【文章编号】1000--4963(2007)09—0595一叭我科1999年6月一2006年5月应用闪光灯一泵脉冲染料激光治疗42例面部毛细血管扩张患者,取得满意疗效,现报告如下.1病例与方法1.1病例42例面部毛细血管扩张患者均为我科门诊就诊者.其中男5例,女37例,平均年龄32.19岁(6～45岁),病程6个月～10年.皮损面积2.2cmx3.2cm～6.5cmx7.5cm.1.2方法1.2.1治疗方法应用PhotoGenicaV激光治疗仪(美国赛诺秀公司),波长585nm,脉冲宽度0.45ms,光斑直径5mm,能量密度0～10J/em2.治疗前用5%复方利多卡因(EMLA)局部封包30 min.操作者与患者均需配戴防护眼罩,根据患者年龄,肤色,皮损面积,严重程度调能量密度至5.0～7.0J/cm.皮肤常规消毒后启动激光,将激光手柄与皮肤垂直,均匀照射,光斑之间重叠10%左右.治疗后局部皮肤会即刻出现紫癜反应,立即用3%冰硼酸湿敷30min,外用重组表皮生长因子(金因肽,rhEGF)喷剂促进愈合.嘱患者保持治疗部位干燥,避免搔抓,7～14d结痂脱落.脱痂后的皮肤避免日光照射.对所有患者术后2N3个月随诊1次.如皮损未完全消退可重复治疗,所有患者均随诊6个月以上.1.2.2疗效判定标准【-1痊愈:面部扩张血管全部或基本消退, 恢复正常肤色;显效:面部扩张血管数量消失>70%;有效:面部扩张血管数量消退达30%～69%;无效:面部扩张血管数量消退<30%2结果接受治疗的42例患者中痊愈38例,占90.48%,其中1次治愈25例,2次治愈10例,3次治愈2例,4次治愈1例,所有患者局部均未出现瘢痕,随诊6个月无复发.收稿日期:2006—12—28;修回日期:2007—02-27不良反应42例患者中有36例局部出现明显肿胀.其中2例出现水疱,用3%冰硼酸湿敷20min,每日2次,5d左右红肿消失,7～14d结痂脱落,有10例患者因皮损面积过大,激光能量偏高,出现色素沉着,均于4～8个月内自行消退,未出现色素减退,皮肤瘢痕或萎缩.3讨论激光治疗良性血管病变是应用选择性光热作用原理[21, PhotoGenicaV激光属于闪光灯一泵脉冲染料激光.其波长为585nm,是氧合血红蛋白的吸收峰波长,脉冲宽度为0.45ms,其穿透深度能达到0.5～1.2mm.是治疗血管性疾病的首选激光[31.能选择性破坏扩张的毛细血管.而对黑素细胞及相邻组织损伤小.陈丽华I4】应用该激光器治疗酒渣鼻毛细血管扩张,治疗1～4次治愈率即达到91.3%,所有患者均未出现瘢痕及色素沉着.王开元等嘲应用同波长激光治疗面部蜘蛛痣1N3次也取得了96.7%的治愈率,仅有4例患者出现色素沉着,但在3N8个月自行消退.笔者应用闪光灯一泵脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张1～4次,治愈率为90.48%,随着治疗次数的增加治愈率也随之提高.其中有10例患者局部出现色素沉着,可能因皮损面积过大,激光能量偏高,治疗后的皮肤反应较重有关,色素沉着于4～8个月自行消退.后期采用相对较低的激光能量,经治疗无色素沉着,减退及瘢痕形成,因此闪光灯一泵脉冲染料激光是一种安全有效治疗面部毛细血管扩张的方法.参考文献…1戴迅毅.0.5%三苯氧胺霜治疗面部毛细血管扩张临床观察【JJ.临床皮肤科杂志,2002,3l(6】:379.【2】周展超,吴余乐.皮肤美容激光【M】.南京:东南大学出版社,2o()o:9.【3】章泳,宋为民,许爱娥.激光治疗皮肤血管病的进展【JJ.国际皮肤性病学杂志,2006,32(1):13—15.『41陈丽华.闪光灯一泵脉冲染料激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效观察.临床皮肤科杂志,2006,35(12】:782.【51王开元,叶信海,周胜杰,等.脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣临床疗效观察【JJ.临床皮肤科杂志,2006,35(1):52.。
阿维A酯治疗顽固性银屑病六例.docx
阿维A酯治疗顽固性银屑病六例阿维A酯治疗顽固性银屑病六例中华皮肤科杂志1998年第2期第31卷中医中药作者：李慧珠崔盘根李金贵黄耿单位：210042 南京，中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所［李慧珠崔盘根李金贵(进修医师)黄耿(进修医师)］阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物，已广泛地应用于银屑病的治疗，尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。
国内一般用量为0.75～1mg*kg-1*d-1。
近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者，取得满意的疗效，现总结如下。
临床资料：6例患者均为男性，年龄14～55岁，银屑病史2～10年；其中4例为泛发性脓疱型银屑病，2例为红皮病型银屑病。
6例患者住院次数均为2次以上。
既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。
本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃)，全身泛发红斑，上覆针头至绿豆大小脓疱，部分形成脓湖。
2例红皮病型银屑病表现为持续高热，全身皮肤弥漫性潮红肿胀；其中1例伴关节疼痛、活动受限，关节X线片示银屑病骨关节改变。
治疗：入院时均给予红霉素、雷公藤、氨苯砜、阿维A酯(0.75～1mg*kg-1*d-1)；外用金霉素软膏、冷霜等。
治疗1～2周，病情均无明显改善，即增加阿维A酯量至1.2～1.5mg*kg-1*d-1，治疗3天至1周，体温均开始下降；脓疱型患者全身脓疱开始干涸、脱屑；红皮病型患者皮肤潮红开始消退，肿胀减轻。
继续治疗1～3周后，6例体温均降至正常，脓疱型患者全身脓疱消失，3例出现条带型银屑病皮损；红皮病患者皮肤肿胀完全消退，潮红明显减轻，并开始出现正常皮肤。
根据病情阿维A酯渐减至0.5～0.75mg*kg-1*d-1，其它药物减量或停用。
4例脓疱型患者总疗程为6～12周；1例红皮病型患者疗程为6周；1例红皮病型伴关节改变患者疗程为24周。
出院时均以小剂量(0.5mg*kg-1*d-1)维持治疗。
阿维A胶囊治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效观察
两组患儿治疗过程 中均无 肝 肾衰竭 等严重 不 良反应发 生， 均未影 响继 续治 疗 ， 均顺利 完成疗 程 。观察 组患 儿治疗
后疗效评定 ： 痊 愈共 ２ ８例 、 所 占比例 为 ７ ０ ． Ｏ ％； 好转 １ ０例 ， 所 占比例为 ２ ５ ． ０ ％； 无效 ２例 ， 所 占比例为 ５ ． Ｏ ％。对照组痊 愈共 ２ ０例、 所 占 比例 为 ５ ０ ． Ｏ ％； 好转 １ １例 ， 所 占 比例 为
（ ９ ５ ． ０ ％） 和对照 组 总有 效率 （ ７ ７ ． ５ ％） 比较 ， 差异 有 统计 学
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
毛细支气管炎 患儿感 染病 毒后 ， 在病 毒作用 下 ， 患儿 的 气道反应性增高 ， 导致喘憋症状 出现 。在 对毛细支气管 炎的 研究 中发现 ， 毛细支 气管炎 的发病 机制 与哮 喘有相 似之处 ，
卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 显示差异有统计学意义 。
２ 结 果
药 的敏感性 ， 有助于 改善气 道 的痉 挛状 态 ， 从 而减 轻患儿 的 喘憋症状 ， 其抗炎效果高于地塞米松 ｌ ３ 。本文 中， 观察组 给 予甲泼尼龙琥 珀酸钠治疗 ， 观察组患儿 治疗后的疗效 评定总
中国妇幼保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ） ： ５ ３ ５ ４ － ５ ３ ５ ５ ． ［ ２ ］ 许承琼 ， 钟蔚 ， 邱 文燕． 甲强龙 治疗纤维 素性支 气管炎 的临床 分析 ． 华西医学 ， ２ ０ ０ ８， ５ （ １ ０ ）： １ １ ３ ８ ． ［ ３ ］ 王伟偶．甲基强的松龙与地塞 米松治疗 哮喘急性发 作的对 比
阿维A长期治疗儿童板层状鱼鳞病一例
阿维A长期治疗儿童板层状鱼鳞病一例林玲;张丽丹;张锡宝;罗权【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2018(034)006【摘要】The efficacy of acitretin treatment on a child with lamellar ichthyosis for more than 7 years was analyzed. Initial dose of acitretin was 5mg/d for 6 months and the lesions had no significant improvement. The dose increased up to 10 mg/d and the lesions improved after 2 weeks. There were no obvious side effects and no abnormal growth during the administration period.%回顾性分析1例板层状鱼鳞病儿童服用阿维A后皮损改善情况.患者初始口服阿维A5 mg/d治疗半年效果不明显,后加量至10 mg/d,2周后疗效明显,黏着性鳞屑基本脱落.患儿口服阿维A已超过7年,暂未见明显生长发育迟缓.【总页数】3页(P355-357)【作者】林玲;张丽丹;张锡宝;罗权【作者单位】广州市皮肤病防治所激光理疗科,广州,51000;广州市皮肤病防治所激光理疗科,广州,51000;广州市皮肤病防治所激光理疗科,广州,51000;广州市皮肤病防治所激光理疗科,广州,51000【正文语种】中文【相关文献】1.无抽搐电休克长期治疗难治性精神分裂症一例 [J], 孔庆梅;周沫;刘琦;高连胜;姚红萍2.阿维A治疗重症板层状鱼鳞病2例 [J], 张锡宝;高歆婧;罗权;何玉清;田歆;徐晓;丘文苑;王艳芳;李雪梅3.板层状鱼鳞病一例报告 [J], 陈秋霞;黄唯辑;4.重症板层状鱼鳞病一例 [J], 彭敏;叶海燕;陈珊珊;文智洁5.阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病 [J], 陈洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿维A治疗儿童及青少年遗传角化性皮肤病的临床观察
阿维A治疗儿童及青少年遗传角化性皮肤病的临床观察目的探讨阿维A对儿童及青少年遗传角化性皮肤病的治疗效果，对儿童生长发育的影响，评价阿维A治疗的安全性。
方法选择我院2011年6月~2013年9月收治的30例为研究对象，对所有患者采取阿维A治疗，对治疗效果进行分析。
结果从治疗结果中显示，对LI、BIE治疗效果最为显著，其治疗有效率为为100%。
IH、NBIE、PRP的治疗有效率显著低于LI、BIE，（P＜0.05）差异有统计学意义。
不良反应有皮肤瘙痒1例、干燥性唇炎3例、口干2例，食欲下降1例。
未对儿童生长发育造成影响。
结论使用阿维A对泛发性、难治性遗传角化性皮肤病有满意的治疗效果，不会对儿童生长发育构成影响，具有安全性。
标签：阿维A；儿童；遗传角化性；皮肤病寻常型鱼鳞病的临床治疗，主要以保持皮肤滋润和水分为主，经外部护理，对皮肤角化进行改善，不需要采取药物作口服治疗。
对于泛发遗传性和难治性角化性基本，单用外用药物治疗无法达到良好的治疗效果[1~4]。
本次研究探讨采取阿维A对遗传性角化性皮肤病进行治疗，效果显著，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年6月~2013年9月收治的30例为研究对象，男性18例，女性12例，年龄8~15岁，平均年龄（12.5±6.7）岁。
患者有明显临床症状，存在严重皮肤角化症状，对患者生存质量构成影响。
1.2方法对30例泛发遗传角化性和难治性皮肤病患者使用阿维A治疗，使用剂量为0.68~1.08mg/(kg·d)，维持剂量0.084~0.95mg/(kg·d)，疗程1~5个月。
1.3疗效评价显效：经治疗后，皮肤改善率达90%以上，其增厚角质脱落，有轻度粗糙，患者可正常与人交流。
有效：其皮肤改善率为60%以上，患者能够基本正常社交和学习、工作；无效：经治疗后，皮肤改善＜35%，无法将生活质量改变，不能积极参与社交活动。
1.4统计学分析将研究所得数据采取SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
阿维A酯治疗银屑病和角化性皮肤病91例回顾性分析
ｌ Ｊ 般 资料 ： 男性 ７ ６例 ， 女性 Ｊ ５例ｔ 女 ：５ Ｊ ； 男： ： ）平均年龄
ｎ ｂ ａ ｐ ｌｒ ．ｉｈ ｈ ｏ ｉ Ｗ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ｒ ｉ ｌ ｃ ｔｙ ｓ ｓ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｐ ｉ ｌ ．Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｔｅ ｅ ｒ ａ ｅ Ｗ Ｓ ９ ４ ａｓ ｏ ｃ ｖ ｈ ｅ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｈ ｔ ｈ Ｕ （ ｔ Ｒ ４ ． ％ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒｔ ８ ５ ． Ｃ ￣ｒ ｎ ｆ ｃｉ ａｅ ３ ． ％ ｖ ８ ８ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ￣ｗ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ３ ｗｉ Ｏ ｅ ｅ ｔｗｄｅｏ ｔ ｎ ｄ ａ ｄ ５ｌ ６ ％ ｆｔ ａｉ ｌ ｉ ｉ ｒ ｖ ｍ ｎ ａ ｄ ３ ％ ｈ ｅ ｈ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｂ ａ ｅ ． ｎ ％ ｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｌ ｕ ｅ ｅ ｓ ｔ ｈ ｒ ｉ ｆｔ ａ ｎ￣ｈ ｄ ｍｉ ｂ ｔ ｖ ｒｉ ｅ ｈ ｉ ｄ ｒ ｈ
ＡＤＲｓ ． Ｋ ｅ ｒ ｓ Ｐ ｏ ａ ｉ； Ｄｅ ｍａｏ ｉ， ｅ ａｉｉａ ｉｎ； Ｅｔｅｔ ａ ｅ Ｔｈ ｒｐｙ ｙ ｗｏ ｄ ： ｓ ｒ ｓｓ ｉ ｒ ｔｓｓ ｋ ｒｔｎ ｚ ｔｏ ｒ ｉ ｔ： ｎ ｅａ
阿 维 Ａ酯 ｆｔｔ ａｅ商 品名体 卡松 （ｉａ ｎ ， ｒ ｉ ｔＪ ｅ ｅｎ ｔ ｓ ）是用 ｇｏ
中 图 分 类号 ： ７ ８ ６ ，７ ８５ Ｒ ５ ．３ Ｒ ５ ． ３ 文 献标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１０ ．９ ３ ２０ ）２０ ９ ．２ ０ ０４６ ｆ０ ２ ０ ， ６０ ０
复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性评价
中的效果观察 与护理 【 Ｊ Ｊ ＿ 广东 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ ３ ） ： ３ １ ５ ４ — ３ １ ５ ５ ．
［ ３ ］ 熊柳． 蓝光照 射治疗新生儿黄疽 的疗 效研究ｆ Ｊ ］ ． 中外医疗 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０
（ ２ ６） ： １ ７ ３ ．
胆红素水平 ， 避免发生新生儿胆 红素脑病 。蓝 光治疗新 生儿黄 疸效果显著 ，但 是长期的临床应用 中也暴露 出了一些 问题 ， 部
■ 嘧国目密啜
２ 结果
有 效性 ， 在 蓝光治疗之前 ， 医生 需要对患儿 的各 类危 险因素进
行全 面综合评估分析 ，通过多元化 的治疗方案保证治疗效果 ， 预 防并 发 症 。王林 送 等人 进行 的 １ ０ ０例 新生 儿 黄疸 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果显示 ，影响患儿功能恢复 和胆 红素水平 的因素 主要有患儿体重 、 黄疸指数 、 血清胆红素浓度 、 蓝光 照射 方式、 护理服务质量等 ， 认 为患儿体重轻 、 黄疸重是预后不佳的
分患儿治疗效果不理想 ， 伴 随各种并发症 。为了提 高蓝光治疗
［ ４ ］ 杨旭 ， 瞿遥 来 ， 刘勇毅 ， 等． 蓝光照射治疗新 生儿黄疸 ６ ０ 例 的临床
分析 ｆ Ｊ Ｊ ． 四川 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ４ ９ ４ — ４ ９ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ ０ — ０ ８ ）
３ 讨 论
Ｊ Ｌ ４ ， ，导致血清 总胆红素 和间接胆红素水平下 降速度较慢 ， 较 长时间在患儿体 内滞 留， 新生儿血脑 屏障不完 善 ， 总胆 红素和
黄疸是新生儿 、 早产儿多发病 ， 部分黄疸是正 常生理现象 ，
阿维A口服治疗姐妹同患先天性大疱性表皮松解症二例
・病例报告・阿维Ａ口服治疗姐妹同患先天性大疱性表皮松解症二例于春水 白转丽 苏江维 胡珍ＤＯＩ：１０畅３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１２．１１．０８０作者单位：６３７０００ 四川南充，川北医学院附属医院皮肤科（于春水、苏江维、胡珍）；西安交通大学医学院第一附属医院整形美容科（白转丽）通讯作者：于春水，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｃｈｓｈ９１＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 例１，女，３８岁。
因躯体、四肢反复起斑疹、水疱、瘢痕伴灼痛瘙痒３０年余，于２００７年５月１０日来我科就诊。
患者出生后数天脚趾出现一黄豆大水疱，丰满透亮，破溃后遗留糜烂面，数天后糜烂面干燥结痂，愈后留有色素沉着及色素减退斑。
之后四肢、臀部等处摩擦、碰撞、挤压后即出现水疱、大疱，皮损疼痛明显，伴轻度瘙痒，愈后形成瘢痕并留有色素沉着。
以关节和摩擦部位为著，冬轻夏重，有时因咀嚼吞食粗糙硬食口腔食道黏膜溃烂，无毛发异常现象。
随年龄增长病情略减轻。
智力正常。
曾在当地医院治疗（否认口服过维Ａ酸类药物，具体用药不详），疗效欠佳。
查体：系统检查无明显异常。
皮肤科情况：腰部、四肢、臀部可见散在分布的绿豆至蚕豆大小水疱（尼氏征阳性）和糜烂面，部分糜烂面覆有血痂，同时可见色素沉着色素减退斑和萎缩性瘢痕。
指趾甲增厚，呈灰白色，无光泽，部分指甲脱落，指趾尖萎缩变细（图１Ａ）。
皮损组织病理检查显示大疱位于表皮下，疱内可见纤维蛋白样物质沉积及中等量嗜酸粒细胞浸润，真皮有少许炎性细胞浸润。
直接免疫荧光检查阴性。
诊断：单纯性大疱性表皮松解症（ＥＢＳ）。
例２，女，例１之姐，４１岁。
出生后亦出现左下肢皮肤糜烂，以后因摩擦反复出现大疱，皮疹形状、大小和临床表现与例１大致相似（图２Ａ）。
患者父母非近亲结婚，其父有慢性湿疹病史，其母否认在妊娠期间感染史及服药史，无放射线及有害物质接触病史。
家族中除姐妹同患，无类似病患者。
患者拒绝病检。
诊断：单纯性大疱性表皮松解症（ＥＢＳ）。
阿维A治疗银屑病75例临床疗效观察的开题报告
阿维A治疗银屑病75例临床疗效观察的开题报告
题目：阿维A治疗银屑病75例临床疗效观察
背景：银屑病是一种慢性炎症性疾病，常常导致皮肤病变、瘙痒以及心理问题。
阿维A是一种新型的治疗银屑病的药物，已在欧美等地被广泛使用。
但在国内，对阿维A治疗银屑病的临床疗效和安全性的研究较为缺乏。
目的：了解阿维A治疗银屑病的临床疗效和安全性，并为其在国内推广和应用提供依据。
方法：选择银屑病患者75例，随机分为两组，其中治疗组使用阿维A治疗，对照组使用传统治疗。
观察两组患者的临床症状、皮损面积、皮损数量、瘙痒程度、生活质量等指标，并记录治疗过程中的不良反应情况。
最后统计分析数据，评估阿维A治疗银屑病的临床疗效和安全性。
预期结果：阿维A治疗银屑病的疗效可能优于传统治疗。
阿维A治疗过程中可能存在的不良反应需要引起注意。
如果阿维A治疗证明确实具有优越性，那么阿维A或其他类似药物的推广和应用将会更加广泛。
意义：阿维A是一种新型的治疗银屑病的药物，尚未在国内广泛应用。
本研究将为阿维A的进一步推广和应用提供临床疗效和安全性的科学依据，改善银屑病患者的生活质量，提高医疗水平，具有较大的临床和社会意义。
伊曲康唑治疗婴儿泛发性皮肤念珠菌病1例
后 ， 单 用 阿维 Ａ或 Ｐ ＶＡ 持 治 疗口 再 Ｕ 维 】 近 国外 亦 有 用 ：最 阿维 Ａ酯 成 功 治 疗 连 续 性 肢 端 皮 炎 及 阿 维 Ａ联 合 Ｐ Ｕ—
照 片 ３ 治 疗 后 手 部 皮 损 较 治 疗 前 明 显 消 退
（ 周 后 减 为 １ ｇ ， 维 Ａ胶 囊 ３ ｍｇ日 １ 口 服 ， 水 软 膏 加 石 蜡 １ ０ ）阿 ０ 次 含
泛 发 型连 续 性肢 端 皮 炎 是 连 续 性 肢 端 皮 炎 多 年 反 复 发 作 后 皮 损 泛 发 至 全 身 所 致 ， 因 不清 ， 床 上 较 少 病 临
： ３：Ｒ ｅ ｉｋ ＨＨ Ｊ．Ａ ｉ ｅｉ ｏ ｉａｉｎ ｔｅａ ￣ ： ｃ ｄ Ｄｅ— ｏ ｎｇ ｒ ｃｔ ｔ ｃ ｍｂｎ ｔ ｈ ｒｐ Ｊ ．Ｊ Ａｍ Ａ ａ ｒ ｒ ｎ ｏ
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伊 曲康唑 治 疗婴 儿 泛发 性 皮肤 念 珠 菌病 １ 例
皮损未 再 复发 一
治 疗 期 间 ， 者 仅 有 口唇 干 燥 等 副 反 应 ， 见 肝 损 害 及 患 未 血脂 升高 ， 远期 疗效及副作用仍需进 一步随访 辨 ． 床 皮 肤 病 学 ： ．第 ３版 ． 京 ： 苏 科 学 技 术 出 版 社 ．０ ． ｌ 临 Ｍ 南 江 ２ ０１
油 凋 和 后 外 用 周 后 患 者 体 温 降 至 正 常 ， 下 肢 浮 肿 明显 消 退 ， ２ 舣 血 ＷＢ 降 至 ６３ １ ＶＬ， 干 ， 肢 脓 疱 、 湖 均 干 燥 结 痂 ， 部 Ｃ ． ｘ ０／ 躯 四 脓 大 分 脱 落 一 双 手 指 仍 见 大 片 脓 痂 及 新 生 小 脓 疱 ，继 续 口 服 阿 维 Ａ ０ ， １ ， ｌ ， 干 、 肢 皮 损 基 本 消 退 ， 手 ｌ 指 仍 可 ３ ｍｇ 日 次 共 周 躯 四 双 ０ 见红 斑 基 础 的 脓 疱 、 痂 复 查 肝 功 能 、 脂 均 正 常 将 阿 维 脓 血 Ａ 至 ２ ｍｇ ｄ 服 ，双 手 每 日外 用 ８ ＭＯ 后 照 射 长 波 紫 外 线 ， 减 ０ ／ 口 一 Ｐ ２ 周 后 双 手 指 皮 损 基 本 消 退 （ 照 片３ ， 者 痊 愈 出 院 ， 见 ）患 随访 ３ 月 个
阿维A治疗泛发性寻常性银屑病效果观察
阿维A治疗泛发性寻常性银屑病效果观察目的：研究阿维A治疗泛发性寻常性银屑病的治疗效果。
方法：选取2011年1月到2013年6月期间来我中心门诊部接受泛发性寻常性银屑病治疗的病患62例，将病患进行随机分组，分别为实验组和对照组。
对于实验组在治疗时前两天服用阿维A进行治疗，每天口服一次20mg阿维A，在服药第三天将阿维A 剂量增加至每天服用1次30mg阿维A。
对于对照组，每天口服三次阿维A，每次服用10mg。
结果：在服用治疗2周后，实验组已出现疗效，在治疗6周左右，病患的症状得到有效改善。
对照组在服用3周之后，出现效果，在治疗8周左右，症状得到有效改善。
在总有效率方面，实验组为84.33%，对照组为43.33%，实验组明显要优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗时前两天服用阿维A进行治疗，每天口服一次20mg阿维A，在服药第三天将阿维A剂量增加至每天服用1次30mg阿维A，这种治疗方法对治疗泛发性寻常性银屑病更加有效。
标签：阿维A；泛发性寻常性银屑病在慢性炎症性皮肤疾病中，银屑病较为常见。
病患患上此类疾病可能是由于周围的外界因素所刺激导致的，诸如药物或是收缩感染等，也有可能是由于遗传等因素所导致的。
银屑病的发病率非常高，其患病的具体原因较难查明，目前治疗的效果并不理想。
对于患有此类疾病的病患来说会带来身心方面的双重痛苦。
并且不同的病患对于治疗的药物会根据自身的体质差异等发生不同的不良反应。
目前治疗泛发性寻常性银屑病主要采用的药物为阿维A。
本次实验将选取2010年1月到2013年6月期间来我中心门诊部接受泛发性寻常性银屑病治疗的病患62例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2011年1月到2013年6月期间来我中心门诊部接受泛发性寻常性银屑病治疗的病患62例，将这些病患进行随机分组，分别为实验组和对照组。
其中实验组有18例男性，14例女性，年龄分布在21到44岁之间，平均年龄为（34.5±1.3）岁，患病时长为10个月到9年。
阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法用于顽固性银屑病患者的疗效观察
阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法用于顽固性银屑病患者的疗效观察王宝林王甜甜枣庄市立医院皮肤科，山东277100通信作者：王宝林，Email：【摘要】目的观察阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法用于顽固性银屑病患者的疗效。
方法选取2017年2月至2019年3月就诊于本院的顽固性银屑病患者80例作为主要研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（40例）、观察组（40例）。
对照组采用阿维A酯治疗，观察组采用阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法治疗。
比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应、皮损面积评分及免疫功能水平变化。
结果观察组患者临床疗效（痊愈15例、显效10例、有效12例、无效3例）水平显著优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率15.00%显著低于对照组（40.00%）（P＜0.05）；两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后PASI评分及血管内皮生长因子（VEGF）均较治疗前显著下降（均P＜0.05），观察组治疗后PASI评分及VEGF水平较对照组下降更为显著（均P＜0.05）。
结论阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法用于顽固性银屑病患者，能够明显改善临床疗效，减少皮肤损伤面积及VEGF水平，且并未显著增加不良反应，并降低患者复发风险。
【关键词】阿维A酯；地蒽芬软膏；光化学疗法；顽固性银屑病Curative effect of etretinate combined with dithranol ointment and photochemotherapy in patients with refractory psoriasisWang Baolin,Wang TiantianDepartment of Dermatology,Zaozhuang Municipal Hospital,Zaozhuang277100,China Corresponding author:Wang Baolin,Email:【Abstract】Objective To observe the curative effect of etretinate combined with dithranol ointment and photochemotherapy in patients with refractory psoriasis.Methods A totalof80patients with refractory psoriasis treated in our hospital from February2017to March2019 were selected as the main research subjects,and the patients were divided into control group(40 cases)and observation group(40cases)by the random number table method.The control group was treated with etretinate,and the observation group was treated with etretinate combined with dithranol ointment and photochemotherapy.The clinical efficacy,recurrence rate,adverse reactions, skin lesion area score,and immune function level changes were compared between the two groups. Results The clinical efficacy(15cured cases,10obviously effective cases,12effective cases,3 ineffective cases)in the observation group was significantly better than that in the control group(P< 0.05).The recurrence rate of the observation group was15.00%(6/40),lower than that of the control group[40.00%(16/40)](P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).After treatment,PASI score and vascular endothelial growth factor(VEGF)level in the two groups were significantly lower than those before treatment(all P<0.05),the PASI score and VEGF level in the observation group were significantly lower than those in the control group(both P<0.05).Conclusion Etretinate combinedDOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.023收稿日期2020-04-14本文编辑吴相思引用本文：王宝林,王甜甜.阿维A酯联合地蒽芬软膏及光化学疗法用于顽固性银屑病患者的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2020,26(23):3632-3635.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.023.with dithranol ointment and photochemotherapy in patients with refractory psoriasis can significantly improve the clinical efficacy,reduce the area of skin injury and VEGF level,and does not significantly increase adverse reactions,and reduces the risk of recurrence.【Key words】Etretinate;Dithranol ointment;Photochemotherapy;Refractory psoriasis顽固性银屑病是顽固性寻常型银屑病的简称。
阿维A治疗12例儿童泛发性脓疱性银屑病疗效分析
（ 首都 医科大学附属北 京儿 童医院皮肤科 ，北京 １０ ４ ） ０ ０ ５
［ 关键词Ｊ 银屑病 ， 脓疱性，泛发性 ；阿维 Ａ：Ｊ ￣ Ｄｉ ！ ［ 中图分类号】 Ｒ ５ ． ７８ ３ ６ ［ 文献标识码】 Ｂ ［ 文章编号】 １０ — ９ ３ ２０ ）９ ０ ９ — ２ ００ ４ ６ （０ ７ ０ — ５ ４ ０
３ 讨
论
近年来临床上 多采用 阿维 Ａ治 疗儿童泛 发性脓疱 性银屑 病。 陶建凤等［ １ ］ 给予 ２ 例儿童 Ｖ ｎ ｕ ｂ ｓｈ型脓疱性 银屑病患 ２ ｏ ｍ ｕｃ Ｚ
儿 阿维 Ａ治疗 ， 始剂 量为 （．～ ．）ｍ ／ ・）最大 剂量＜ ５ 起 ０ １ ５ ０ ｇ ￣ｇ ｄ． ３
ｍ ／。 ２ 月治疗 ，２ ｇ 经 个 ｄ ２ 例患儿 中显效 １ ９例 ， 显效率为 ８ ％。 ６ 本 组 共治疗 １ ２例泛发性脓疱性银 屑病 患儿 ，阿维 Ａ起始剂量 为 ０４ ～ ． ／ ｇ ｄ ， 大剂 量＜ ５ｍ ／， ． ０ ８ｍｇ ・）最 ８ ７ ￣ ２ ｇ 显效 １ ｄ ０例 ， 效 率为 显 ８ ％。 ３ 与陶建凤等【 ｌ ＇ 的资料相 比． 本组患儿阿维 Ａ起始剂量较低 ， 但疗效 与之接近。有作者临床观察发现 ， 分患者 口服阿维 Ａ １ 部 周内会使症状加重 ．因此认为治疗初期应给予治疗量 的 １ ～ ／ ／ １ ３ ２ 观察 时间为二三天 ， ． 如皮损未加重 ， 再逐渐增加治疗剂量 本 。
１２ｍ ／ ・）ｌ ， ￣ ｇ ￣ｇ ｄＥ服 ２周后获显效 ， 出院后糖 皮质激素逐渐递减 。 ２例已 口服泼尼松的患Ｊ ｌ 用阿维 Ａ２周 后递 减糖 皮质激素剂 ｉｌ 量 。阿维 Ａ与泼尼松 同服者 ， 均在 １ ３ 月内将糖 皮质激素撤 ～个 减完 ， 后在 １ 然 个月 内快速减停阿维 Ａ， 患者仍可获痊愈 。
维A酸类药物治疗儿童皮肤病的临床应用
维A酸类药物治疗儿童皮肤病的临床应用摘要】目的：探讨异维A酸治疗6种皮肤病临床疗效。
方法：对我院2017年1月到2018年1月收治的中度痤疮、重度痤疮、掌跖角化症、脂溢性皮炎、寻常型银屑病、原发性皮肤淀粉样变患者共100例的临床资料进行回顾性分析。
结果：中度痤疮、重度痤疮、掌跖角化症、脂溢性皮炎、寻常型银屑病、原发性皮肤淀粉样变采用异维A酸治疗，总有效率为91.0%。
结论：异维A酸治疗中度痤疮、重度痤疮、掌跖角化症、脂溢性皮炎、寻常型银屑病、原发性皮肤淀粉样变疗效确切。
【关键词】：异维A酸；皮肤病；临床治疗效果分析Clinical application of retinoids in the treatment of skin diseases in children[abstract] objective: to investigate the clinical efficacy of isotretinoin in the treatment of 6 skin diseases.Methods: clinical data of 100 patients with moderate acne, severe acne, palmoplantar keratosis, seborrheic dermatitis, psoriasis vulgaris and primary amyloidosis admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed.Results: moderate acne, severe acne, palmoplantar keratosis, seborrheic dermatitis, psoriasis vulgaris, primary skin amyloidosis were treated with isotretinoic acid, the total effective rate was 91.0%.Conclusion: isotretinoin is effective in treating moderate acne, severe acne, palmoplantar keratosis, seborrheic dermatitis, psoriasis vulgaris and primary amyloidosis.【 key words 】 : isotretinoic acid;Skin disease;Clinical treatment effect analysis异维A酸是一种在结构上类似维生素A的化合物，为对一维甲酸分子三个基本结构。
阿维A口服治疗先天性大疱性表皮松解症1例
阿维A口服治疗先天性大疱性表皮松解症1例
冉立伟;谭升顺;曾维惠;樊靖华
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2005(19)4
【总页数】2页(P250-251)
【关键词】先天性大疱性表皮松解症;口服治疗;阿维A;萎缩性瘢痕;临床资料;足月顺产;母亲孕期;色素沉着;口腔黏膜;年龄增大;患者;第一胎;服药史;出生后;指趾甲;水疱
【作者】冉立伟;谭升顺;曾维惠;樊靖华
【作者单位】西安交通大学第二医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.66;R972.4
【相关文献】
1.阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线治疗遗传性大疱性表皮松解症1例 [J], 高丽;杨桂兰
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3.先天性大疱性表皮松解症的基因治疗进展 [J], 张磊;李小静;孙建方
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5.先天性大疱性表皮松解症患儿口腔治疗的护理 [J], 王春丽;王建红;樊华;张航因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗教育在阿维A治疗儿童遗传性角化性疾病中的应用
治疗教育在阿维A治疗儿童遗传性角化性疾病中的应用谭剑萍;林玲;王艳芳【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)012【摘要】目的:探讨治疗教育在阿维A治疗儿童遗传性角化性疾病中的应用价值.方法:选取2012年1月~2016年5月我所门诊收治的遗传性角化性疾病儿童68例为研究对象,采用随机数表法将其等分为观察组和对照组,均采用阿维A治疗,对照组给予常规健康教育及治疗,观察组在此基础上实施治疗教育,对比两组治疗效果,记录两组干预前后瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化、鳞屑等症状与体征积分,采用皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评价两组皮肤损伤程度及生活质量.结果: 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);干预后观察组瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化、鳞屑积分均较对照组低(P<0.05);干预后观察组PASI评分、DLQI 评分均低于对照组(P<0.05).结论:治疗教育可改善患儿症状与体征,提高患儿生活质量,值得临床推广.【总页数】3页(P86-88)【作者】谭剑萍;林玲;王艳芳【作者单位】510095 广州市广东省广州市皮肤病防治所;510095 广州市广东省广州市皮肤病防治所;510095 广州市广东省广州市皮肤病防治所【正文语种】中文【相关文献】1.Ion Torrent PGMTM平台在儿童遗传性疾病诊断中应用初探 [J], 杨琳;王慧君;吴柏林;黄国英;周文浩;郭晓红2.阿维A治疗儿童角化性疾病的研究现状 [J], 罗权;张锡宝3.阿维A治疗儿童及青少年遗传角化性皮肤病的临床观察 [J], 马燕;丁爱辉;马丽红4.CRISPR-Cas9技术在遗传性疾病基因治疗中的研究进展 [J], 梅雯;孙美涛;王唯斯;柴蓓蓓;张若鹏;王仁凤;熊伟5.健康教育路径在儿童喘息性疾病治疗中的效果 [J], 江雅兰;陈思;卓成果;胡静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿维A治疗儿童脓疱型银屑病的疗效及安全性观察
阿维A治疗儿童脓疱型银屑病的疗效及安全性观察薛如君;陈慧姮;梁晓冬;邓婕;叶瑞贤;梁景耀;张锡宝;徐晓【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2017(24)6【摘要】目的:对阿维A治疗儿童脓疱型银屑病的疗效及安全性进行观察、评估.方法:对10例儿童泛发性脓疱型银屑病进行回顾性研究,起始剂量使用0.6～1.0mg/(kg·d)阿维A持续治疗4～6周,过渡期减量为0.2 ～0.4 mg/(kg·d)治疗4～6周,维持剂量为0.2～0.3 mg/(kg·d),持续6～12周,随访7～ 32个月,观察患者疗效及不良反应.结果:9例儿童脓疱型银屑病PASI评分下降率均≥90％,1例为60％～＜90％.最常见的不良反应有皮肤干燥(60％,6/10)、瘙痒(40％,4/10)、唇炎(10％,1/10),其他副作用如骨骼发育迟缓、肝功能异常等均未发现.结论:低剂量使用阿维A治疗儿童脓疱型银屑病安全且疗效佳.【总页数】6页(P377-381,388)【作者】薛如君;陈慧姮;梁晓冬;邓婕;叶瑞贤;梁景耀;张锡宝;徐晓【作者单位】广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州医科大学皮肤病研究所,广东广州 510182;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州医科大学皮肤病研究所,广东广州 510182;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广东医科大学,广东湛江524023;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州医科大学皮肤病研究所,广东广州 510182;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095【正文语种】中文【中图分类】R758.63【相关文献】1.阿维A联合丙种球蛋白治疗儿童脓疱型银屑病1例 [J], 黄胤;覃莉;陈柳青;周小勇2.阿维A治疗儿童脓疱型银屑病13例 [J], 张宁3.阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病60例 [J], 吴波4.环孢素A与甲氨蝶呤治疗阿维A无效的难治性泛发性脓疱型银屑病疗效及安全性评价 [J], 袁景奕;闫小宁;牛新武;耿松梅;肖生祥5.阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病 [J], 陈洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿维A治疗银屑病30例疗效回顾性总结
阿维A治疗银屑病30例疗效回顾性总结我们在门诊从2007年4月-2009年5月采用阿维A胶囊（重庆华邦制药股份有限公司）治疗银屑病30例疗效结果总结如下。
1 病例资料共入选患者30例，男13 例，女17 例，年龄15岁-72岁，平均年龄41岁。
其中红皮病型银屑病13 例，脓疱性银屑病型8例，关节型银屑病2例，寻常型银屑病7例（斑块状皮损≥体表面积50%）。
所有病列临床诊断与分型明确，全部病例均没有严重心、肝、肾功能损害，无糖尿病和高脂血症。
2 方法2.1治疗方法红皮病型和寻常型银屑病起始剂量为20mg/日，1周后剂量加至30mg/日，2周后剂量加至40 mg/日。
脓疱性银屑病型和关节型银屑病起始剂量为10mg /日，1周后剂量加至20mg/日，2周后剂量加至30mg/日，分2-5次餐后服用，皮损消退80%后逐渐减量至停药。
疗程如下：脓疱性银屑病型和关节型银屑病治疗4-8个月，红皮病型银屑病和斑块型银屑病治疗2-4个月。
2.2实验室检查治疗前血、尿常规、肝、肾功、血脂。
治疗中每月复查1 次，出现相应不适症状随时复查。
2.3疗效评价临床治愈标准为红斑、鳞屑或脓疱消退90%。
显效为红斑、鳞屑或脓疱消退60-90%。
有效为红斑、鳞屑或脓疱消退20-60%。
无效为红斑、鳞屑或脓疱消退不足20%。
有效率为治愈数、显效数和有效数占总病例数的百分比。
3 结果治疗效果及不良反应分别见表I和表II表I 疗效对比治愈显效有效无效有效率红皮病型银屑病 11 2 0 0 100%关节型银屑病 0 1 1 0 100%脓疱性银屑病 6 1 1 0 100%斑块型银屑病 5 0 1 1 85.7%表II 阿维 A治疗银屑病不良反应发生率不良反应例数发生率口干唇炎 2893%皮肤干燥 2583%瘙痒 1033%脱屑 1550%头痛 27%肝功异常 13%血脂升高 413%4 讨论从表I可清楚得出结论：阿维A 胶囊治疗银屑病疗效满意。
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王
云 ， 陈 学荣 ， 李 林峰
￣ ＷＡＮＧ ｎ Ｙｕ 、ＣＨＥ Ｘｕ －ｏ ｇ ＩＬｉ ｅ ｇ Ｎ ｅｒ ｎ Ｌ ｎ ｆｎ
（ 北京大学第 ＿医院皮肤科． 二 北京 １０８ ｝ ０ ０ ３ 摘 要： 例 胶样 婴儿采用 口服阿维 Ａ酯 ［ｉ ／（ｇｄ ］ ２ １ ｇ ｋ ） 治疗 ， ｎ 患儿连续服药 ３ ４周后全身皮损 大部分消退 ， 近期 随访皮损
维４月第 ３ 卷第 ４期 １
阿维 Ａ酯治疗胶样婴儿 ２ 例报告
Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｆ ｏ ｌ ｉ ａｂ ｔ ｔｅ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｆ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌ ｄ ｂ ｙ ｗｉ ｅ ｒ ｔ ｔ ｅ ｃ ｏ ｈ ｎ
余 皮 肤 正常 例２ ，患儿 男 ．主围 “ 出生 后 全 身 皮肤 潮 红 、 燥 皲 裂 ７小 干
时 人院。患 儿出生时全身皮肤潮缸干燥 、 菲薄 ， 可见皲裂和大 片鳞 冒． 以胸 、 背部 及四肢末端为重 ， 面部皮肤大致正常 ． 呼吸 好 ，可 自主吸吮 ，为进一步诊治收入我 院 患儿父母非近亲结 婚． 否认家族遗 传病 史 母 亲妊娠期间曾患 冒”无服 药史。 感 ． 体格 检查： ３ ￣ Ｔ ６２ Ｃ．Ｐ２ ＩＯ次／ ， ３ 分 Ｒ ０次／ 分． 血压未铡 体重 ３ ８ ｋ． ． ５ ｇ 身长 ５ １ｍ．头同 ３ ｃ 胸 围 ３ ｃ ｃ ５ ｍ． ４ ｍ：发育正常 ． 营养中 等． 反应好 ． 面色红 ， 牛后 １分钟 Ａ 岛ｒ 出ｌ ｐａ 评分 １ ， ０分 ５分钟 １ ０ 分 全身浅表淋 巴结未触及肿大。心 、 及腹部查体无明显异 肺 常：皮肤科情况 ： 皂儿际头面部外全身皮肤潮红干燥 菲薄 可
未 再 复 诊
讨论 ： 样婴儿 是一 种 罕见 的遗 传病 ， 象所谓 的 胶 很 非 大疱 性鱼鳞 病样 红皮病 目前 国外 通常 将鱼鳞 病
泌物； 双唇外翻 ， 唇周有放射性嫩 襞及脱 胃 耳廓被动活动差 ． 外形无异常 ：阴茎质硬 、 被动擂动差。实验 宰检 查 ： Ｂ Ｒ Ｃ５ ８ｘ
［ｍ ／ ｋ １ 口服， １ ｇ （ｇｄ ］ 全身皮肤予 紫草油 、 ｉ Ｖｔ Ｅ霜外用 ， ８天后患 儿皮损较人院时略有减轻 ． 全身皮肤 呈暗红色 ． 干燥 ， 鳞屑较前 减少 ， 前胸 、 后背及四肢末端可见小片状鳞 屑 应患儿父母要求 出院。 嘱继续 口服阿维 Ａ酯 ２ ｍｇ每 日２次 ， ２ ． 用 周 外用紫草油 及 Ｖｉ ｔ 、１ Ｅ霜 ｆ 诊随诊 】 十月后患儿于我科复诊 ， 仅在四肢末端 伸删 见暗红斑 ． 表面有 干燥的鳞屑 ． 皮肤基本正常 ． 余 以后患儿
．
我科 近年来 用阿维 Ａ酯 （ 品名为 Ｔｇｓｎ 商 ｉ ｏ）治疗 ａ 了 ２例胶样 婴儿 ． 现报 告如 下
测 Ｉ患 儿男 ． ． 主 ” 出生后全身皮肤发亮 、 皮伴双上睑 、 脱 权唇外 翻 ６天” ＾院 ＝ 患儿 出牛时牟身皮 肤潮红 、 发亮 ， 被一层 ｆ 皮纸样膜所覆盖。数小时后出现皲 裂和脱皮 ． 皮肤无弹 眭， Ｊ 双 眼睦外 翻． 有粘稠分 泌物：艰唇外翻 ， 不能 自主吸吮。 吸好 ． 呼 无 发热 为进一步诊亍 收八我院 、 白 患儿父母非近亲结婚 ， 否认家蓐 遗 传病 史 母 亲妊 娠 期 ｌ 无 感 染 史 受 服药 史 一体 格检 查 ： 日 １ ］ ６ ２ ． Ｉ２次／ ． ３ Ｐ １ 分 Ｒ ２次／ 分．血压未测。体重 ３ｇ ｋ ．身长 ５ ｃ 头 围 ３ ｃ 胸围 ３ｃ ５ｍ． ６ ｍ． ６ ｍ 发育正常 ， 营养中等 ， 反应好 ． 面色 红， 出生后 １ 分钟 Ａ ｇｒ 分 ８分， ｐａ 评 ５分钟 Ｉ ， 肺及腹部查 Ｏ分 体无明显异常 。皮肤利情况 ： 全身皮肤 发亮 ． 菲薄 ， 弹性差， 大片 皱襞样鳞屑 ． 剥去鳞屑后皮肤呈鲜红色 ． 无渗 出， 阳肢屈侧 、
００ ． ． ２ 分叶 ０ ５ ． ８ 淋巴 ０ ３ ． ８ 单核 ０ ０ ： 、 ２ 尿 大便常规无异常 淆 疗： 患儿八院后 ， 人暖箱保 暖 千阿维 Ａ酯 ３ ｇ每 日 １ 【１ ／ ｗ 次 １ ｇ ｉ ｒ （ｇｄ ］＿ ． ｋ ） ｌ服 全身皮肤外用鱼肝油和 Ｖｔ ＝ Ｉ ｉ Ｅ霜， 日予氯霉索滴 每 眼液和素高捷疗 眼药膏点眼。３周后患儿 全身大部分鳞屑基本 脱落 ， 全身皮肤呈 暗粉 红色 ， 柔软 ． 双眼睑可基本闭台 ． 患儿 可 自 主吸吮 ， 遂出院 门诊 随诊 ． 继续 口服百 维 Ａ酯 ３ 每 １ １次 ． 可 ｍｇ ３ １ 周后停 药 ３ 年后患儿于我 科复查 ， 发育正常 双眼及 口正常 ， 系 统查体未 见异常 ，仅于双下肢伸倒 见少许 四方形 棕褐色鳞屑 ．
１ ／Ｉ ＨＣＢ １ ４ ／ ． ＨＩ ． ＭＣ ８ ． ＭＣＨ ３ １ ｇ ０ ９ｇ Ｌ ｌ ０ ０６ Ｔ Ｖ ９ｆ １ ４ Ｐ ，
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未再 复发 。
关键词 胶样婴儿 ； 阿维 Ａ酯 中图分类号 ： ７ ８ ５ Ｒ ５ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：１０ －９３ ２０ ）４０ ３ —２ ０ ０ ６ （０ ２０ －２ ９０ ４ 见皲裂和大片鳞屑， 胸 、 背部及 四肢末端为重：实验室检查 ：
ＲＢＣ ２ ｘ Ｉ ！ ／Ｉ ＨＧＢ ６ Ｏ ２１ ８ｇ／１． ＨＣＴ ０ ６２ ＭＣＶ １ ． ０８． ｎ ５
腹 、 腋 下 、 股 沟 及踝 部 皮 损 为 重 。双 ． 睦外 翻 ， 粘 桐 分 颈 腹 眼 有
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１９ Ｌ 分 叶 ０ ６ ． 巴 ０ ３ 、 核 ０ 叭 ； 、 便 常 规 未见 异 ０／ ０ 淋 ９ 单 尿 大 常 。治 疗 ： 儿人 院 后 ． 暖 箱 保 暖 予 阿维 Ａ酯 ２ ｇ每 日 ２次 患 人 ｍ