经颞叶皮层入路与外侧裂入路在基底节区高血压脑出血患者中的疗效
评价经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果
评价经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果【摘要】目的：研究经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。
方法：抽取我院2020年5月~2021年5月的98例高血压基底节区脑出血患者进行研究，采取计算机表法分组分为观察组49例、对照组49例。
观察组通过经外侧裂入路显微手术治疗，对照组采取颞叶皮质入路手术治疗，比较两组的临床效果。
结果：治疗前两组哥斯拉昏迷量表GCS评分比较无意义，治疗后观察组在GCS评分方面和对照组比较，P＜0.05。
观察组在日常生活能力ADL分级方面和对照组比较，P＜0.05。
结论：高血压基底节区脑出血患者中，经外侧裂入路显微手术治疗可降低对患者脑组织影响，改善患者日常生活能力。
关键词：经外侧裂入路显微手术；高血压；基底节区；脑出血；治疗效果高血压也可以叫作血压升高，为血液于血管中流动时对血管壁构成压力值持续高于正常的现象。
该病的发生和遗传、年龄、不良生活方式等因素存在联系。
主要表现：头晕、头痛、心律失常、心悸耳鸣等[1]。
基底节区脑出血，主要常见病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、偏盲等体征，大量出血会致使患者发生意识障碍情况，穿破脑组织进到脑室。
发病机制：高血压性脑出血、脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤等。
临床症状：意识障碍、头痛、感觉障碍等。
本次研究将我院近1年左右收治的98例高血压基底节区脑出血患者为主，重点评价经外侧裂入路显微手术治疗、颞叶皮质入路手术治疗的效果。
1.临床基线资料、方法1.1临床基线资料选取我院2020年5月~2021年5月98例高血压基底节区脑出血患者，以计算机表法分组分为了观察组和对照组，每组均为49例。
观察组男28例、女21例；年龄范围56~69岁，平均(62.5±3.4)岁。
对照组男27例、女22例；年龄范围58~68，平均(63.4±3.5)岁。
两组病例基线资料数据比较，没有发现统计结果差异性，P＞0.05。
纳入标准：①通过高血压诊断标准；②接受CT检查确定出血位置为基底节区[2]；③患者和其家属签订了知情同意书。
经外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察
经外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察黄金根;黄智勇;周小华;刘永忠【摘要】目的分析采取经外侧裂入路手术与传统经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果及预后.方法回顾我院116例基底节区高血压脑出血患者的临床资料. 根据手术方式不同分为观察组59例患者, 对照组57例患者. 观察组患者采用经外侧裂入路手术治疗,对照组采用传统经颞叶皮层入路手术治疗. 比较两组患者治疗效果及其预后.结果两组患者的手术时间、血肿清除率相比,差异明显(P<0.05),术后观察组患者出血、感染等并发症发生率低于对照组出血感染率(P<0.05);术后GOS评分及Barthel评分观察组优于对照组(P<0.05). 结论经外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血具有更好缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症、提高患者治愈率的效果. 能够显著改善患者预后恢复水平.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)011【总页数】3页(P1186-1188)【关键词】外侧裂入路;颞叶皮层入路;高血压脑出血;基底节区【作者】黄金根;黄智勇;周小华;刘永忠【作者单位】江西省新余市新钢中心医院神经外科,新余 338001;江西省新余市新钢中心医院神经外科,新余 338001;江西省新余市新钢中心医院神经外科,新余338001;江西省新余市新钢中心医院神经外科,新余 338001【正文语种】中文【中图分类】R651.12非外伤性血压增高导致的脑实质或脑室内出血，称为脑溢血或出血性卒中，是常见的高血压性脑出血的一种。
该疾病具有进展速度快、病情重、致残率致死率高、预后差等特点，且好发于中老年人群[1]。
由于发病患者一般均有高血压病史，当患者出现剧烈情绪波动，或剧烈活动、用力排便等可诱发血压进一步升高的因素出现时，就可能导致患者发生脑出血。
出血部位为基底节区、丘脑、脑干、小脑及脑叶，其中基底节区为最常见部位[2]。
超早期经外侧裂-脑岛人路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较
关键 词 颅 内出血 ． 高血压性 外科手术 外侧裂一 岛入路 经颞叶皮层入路 脑
基 底 节 区高 血 压性 脑 血 患 者 。 死率 高 。 存 病 生 下 来 的患 者往 往遗 留不 同程 度 的神 经 功能 障 碍 ， 故 寻 找有 效 的 治疗 方 法 ， 少其病 死 率 、 残 率 极 为重 减 病 要 ， 现 代手 术方式 倾 向行微 侵袭 治疗 我 们 自 ２０ 其 ００ 年 １月至 ２ ０ ０ ６年 ８月 对 ７ ９例 基 底 节 区 高血 压 脑 出 血患 者采取 经外 侧 裂一 岛入 路与 经颞 叶 皮层 入路 显 脑 微手 术治疗 。 取得 较好 疗 效 ． 对 比分析 如下 现
（ Ｄ ） 智 力减 退 、 Ａ Ｌ４级 ， 重度 偏瘫 、 身感 觉 丧 失 、 偏 大 小便 失禁 ， 专人 护理 或 留 院者 ４例 ； 物生存 ３例 ； 需 植 死亡 ２例 。经颞 叶皮层 入路手 术 ４ ０例 ， 存 ３ ， 生 ７例 其 中恢 复 良好 （ Ｌ １～２级 ）２ ＡＤ ２例 ． 中残 （ Ｄ ） Ａ Ｌ３级 ９ 例， 重残 （ Ｌ４级 ） ＡＤ ４例 ， 物生存 ２例 ， 植 死亡 ３例 。 ３ 讨论 ３１ 手 术 时机 的 选择 对脑 ｍ血 的病 理生 理 研究 表 ． 明 自体 血 留在脑 内引 起 的 急性 期 病 理 损 害 中起 关 键
１ 对象 与方法
清除部 分血 肿 ． 脑塌 陷满 意再 行 局 部解 剖分 离扩 大视 野． 彻底 清 除血 肿 。 底止 血 。 于经 额角 破入 侧脑 室 彻 对 铸 型者 在 内侧血 肿 入 口用棉 片保 护好 ，避免 迷路 。 先 清 除外 侧 血 肿 ． 止 好 血 ， 后彻 底 清除 内侧 脑 室 内 并 然 血 肿 。可 放 入硅 胶管 ， 冲洗 脑 室 腔 ： 室 内积血 较 多 脑
经外侧裂入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血45例
０ ４０ ） ２ ０ ０
由于头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 的普 及 ， Ｉ 高血 压 基 底节 区 脑 出血 的手术 治疗 的方法及 指征 已比较系 统化 及规 范化 。我院近 期开颅 直视 下手术 及穿 刺引 流手 术也 有所 改 善， 但尽 管 如此 该 症 的 临床 死 亡 率 和致 残 率
２ １ 经 外侧 裂入路 显微 外科 手术 治疗 的优点 ．
有 明确 高 血 压病 史 ３ ８例 ， 高 血 压病 史 ７例 ， 无 合并糖 尿病 、 心脏病 者 １ ２例 。按高血 压 脑出血 患 者 意识 状况 的分级标 准分 级［ Ｉ级 ３例 ， ¨： Ⅱ级 ｌ 例 ， １ Ⅲ级 １ ， ８例 Ⅳ级 １ ２例 ， Ｖ级 １例 。临床表 现 为右 侧 偏瘫 ２ ２例 ， 侧 偏瘫 １ 左 ３例 ， 失语 １ ８例 。出 现脑 疝
维普资讯
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｉ Ｍｅ ０ ７年第 ３ 科手 术 治疗高 血 压基 底 节 区脑 出血 ４ ５例
王 晓东。 志杰 刘 （ 赤峰 市 第二 医院 脑 外科 ， 内蒙古 赤峰 ［ 关键词 ］ 高血 压 ； 显微外科 ； 出血 脑
７４ ４
内蒙古医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ａＭｅ ０ ７年第 ３ ９卷第 ６期
创 道 的牵拉 ， 减轻 医源性 脑损 伤。
术 中得 到保 护而不 至 于造成 新 的出血 点或加重 脑损 害， 不能 准确 电凝止 血 而不至 于损 伤正 常脑组 织 ， 避
经外侧裂入路小骨瓣显微手术治疗基底节区高血压性脑出血
经外侧裂入路小骨瓣显微手术治疗基底节区高血压性脑出血（博罗县人民医院外二科广东博罗516100）【摘要】目的：探讨经外侧裂入路小骨瓣显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。
方法：通过对本院2006年1月-2011年1月65例基底节区高血压性脑出血患者在发病7小时内行小骨瓣显微手术清除颅内血肿。
结果：所有患者在清除血肿后3小时、5小时分别行颅脑ct 检查，发现血肿清除率为90%，无发现再出血病例。
术后3个月患者日常生活活动能力（adl）分级为：i级10例，ii级28例，iii 级9例，iv级6例，v级4例，死亡6例。
结论：经外侧裂入路小骨瓣显微手术治疗基底节区高血压性脑出血有理想的疗效，临床上建议进一步推广。
【关键词】高血压性脑出血;外侧裂;基底节区;小骨瓣;显微手术【中国分类号】r471.3 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0196-01 【abstract 】objective: investigate the lateral fissure approach for small bone flap microsurgery operation treatment of hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage. method: through the years2006 january - 2011 january, 65 cases of hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage patients at the onset of 7 hour professional small bone flap microsurgical operation of intracranial hematoma. results: all the patientsin the removal of the hematoma after 3 hours, 5 hours respectively ct examination of brain, and found that the hematoma clearance rate was 90%, found no bleeding cases. 3 months postoperatively in patients with activities of daily living ( adl ) classification: class i in 10 cases, ii 28 cases, iii 9 cases, iv 6 cases, v 4 cases, 6 cases of death. conclusion: through lateral fissure approach for small bone flap microsurgery operation treatment of hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage with ideal curative effect, clinical recommendati分类号：r651.1 ons for further extension.【 key words】hypertensive cerebral hemorrhagelateral fissurebasal gangliasmall bone flapmicrosurgical operation高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病。
基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识(完整版)
基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识(完整版)高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指长期的高血压引起颅内细、小动脉发生玻璃样变及纤维素样坏死，血管壁的弹性降低，血压骤升时血管破裂导致的脑实质出血［1 ］。
在中国，脑出血占脑卒中的19%~48%，早期的病死率为30%~40%，6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾，是患者致死和致残的主要原因之一［1-4 ］。
目前循证医学证据表明手术治疗虽可降低脑出血患者病死率但不能改善神经功能预后［1 ，5-7 ］。
促进存活患者的功能恢复已成为HICH 的救治重心。
基底节区包括基底神经核、内囊和丘脑等重要结构，基底神经核包括豆状核、尾状核、杏仁核、尾状核和脚间核。
皮质脊髓束（corticospinal tract，CST）是维持运动功能的主要下行白质纤维束，其完整性决定运动功能恢复程度［8-10 ］。
出血后可因血肿压迫或直接破坏，或其供血动脉受血肿压迫或损伤而引起缺血，或血肿成分及其代谢产物引起继发损伤等因素导致CST损伤，从而引起患者偏瘫。
基底节区的皮质-基底核-丘脑-皮质通路在语言形成上发挥重要作用，此通路与Broca 区联系，优势侧大脑中动脉及其分支供应相关语言区域，受损后可致不同程度失语。
因此，术中减少对神经血管的损伤，术后促进CST恢复是HICH 后运动和语言功能康复的关键。
如何能减少手术本身对周围脑组织的医源性损伤，实现最大限度的血肿清除和最小程度的纤维束干扰或破坏是目前脑出血手术的特殊挑战。
随着脑网络研究的深入，神经导航技术、神经影像技术的不断应用推广，基于白质纤维束，尤其是CST保护的手术策略已被越来越多的神经外科医师认同，并有望改善HICH患者的运动、语言功能障碍。
所以，规范白质纤维束旁入路的微创手术治疗的适应证、手术策略以及操作规范等，有利于促进白质纤维束的恢复，改善神经功能预后。
微创锥颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比
临床探索微创锥颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比侯得军（西宁市第一人民医院，青海西宁 810000） 摘要：目的：探讨分析在进行高血压脑出血患者临床治疗时，应用微创锥颅术与小骨窗开颅术的治疗效果。
方法：选取2017年9月~2020年10月西宁市第一人民医院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组，每组各38例。
对照组应用小骨窗开颅术进行治疗，实验组应用微创锥颅术进行治疗。
比较两组患者治疗效果。
结果：治疗后，实验组患者的斯堪的纳维亚卒中量表（SSS） 评分优于对照组，实验组患者的手术时间相较于对照组更短，数据对比差异显著（P ＜ 0.05） 。
在本次实验结果中，两组患者均有不同程度的不良反应发生，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，数据对比分析差异显著（P ＜ 0.05） 。
结论：在进行高血压脑出血患者的临床治疗时，选择微创锥颅术进行治疗，产生的效果良好，可进行进一步的推广与应用。
关键词：高血压脑出血；微创锥颅术；小骨窗开颅术；手术治疗；临床研究高血压最常见的并发症为脑出血，导致这种疾病出现的因素较为复杂，例如患者情绪激动或者过度劳累等多方面因素都有可能导致疾病的发生，发病后患者会出现恶心、呕吐以及头痛剧烈的症状。
血肿会压迫患者脑组织，引发脑疝和呼吸停止[1]，具有极高的致死率和致残率。
在进行临床治疗时，应当引起高度重视。
不同的手术方案产生的治疗效果也有所不同，为了保证治疗工作能够顺利开展，医务人员应当做好方案调整，以保证患者后续治疗工作更为顺利的进行[2]。
本次研究探讨分析在进行高血压脑出血患者临床治疗时，应用微创锥颅术与小骨窗开颅术的治疗效果。
现报道如下：1对象与方法1.1 一般资料选取2017年9月~2020年10月西宁市第一人民医院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组，每组各38例。
对照组中男性患者19名，女性患者19名；年龄31~67岁，平均年龄（49.5±4.8） 岁。
经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
ｈｐｒ ｎｉ ６ａ ｇｎｌ ｅ ａ ｍ ｓｉｉｃａａｔ ｉｄｂ ｉ ｍ ｌ ｅ ｂａｔｓｅ ｊｒ，ａ ｎｉｇｐｉ ｄｇｏ ｅｖｕ ｎｔｎ ｙｅｔ ｓ ｅｂａｌ ａｇａｈｍ ｔ ａ。 ｈｒ ｅ ｚ ｙｍｎ ａ ｃｒ ｒ ｓ ｓ，ｕ ｅｓ ｆｄｎ ｏ ｔｎ ｄｎｒｏｓｆ ｃｏ ｅ ｖ ｉ ｏ ｔｓ ｃ ｒｅ ｉ ｅ ｌｉｕ ｉ ｙ ｙｉ ｎａ ｏ ｕ ｉ
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【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｔ ｙｔ ｅ ｏ ｎ ｆｃ ｆ ｉｏｕｇ ａ ｔ ａ ｅｔ ｉｐ￣， ｉ ｙｅｔ ｓ ｅｂｓｌ ａｇａ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅｍ ｔ ｄａｄｅｅｔ ｅ ｓｒｉ ｌｒ ｔ ｎ ｌ ，ｅｔ ｗｔ ｈｐｒ ｎｉ ａａ ｇｎｌ ｒ ｉ ｕ ｈ ｈ ｏｍ ｒ ｃ ｅ ｍ Ｏ ｓ ｈ ｅ ｖ ｉ
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血102例的疗效观察
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ７
经侧裂 一 岛叶人路显微手术治疗基底节区脑出血 １ ０ ２ 例的疗效观察
韦廷 求 莫建华 韦树德 蒙智 恩
心分离 额 叶与 颞 叶软 脑膜 之间 的侧 裂沟 约 １ ． ５ ａ ｍ 即 达岛 叶 。在 岛叶皮 质无 血 管 区电凝 切 开皮 层 并 向后 方深入 达血肿 腔 ， 以 自动脑 压板 牵开 以充 分暴露 血 管
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 本 组 １ ０ ２例 基底 节 区脑 出血均 为我 院２ ０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ２月收 治 的患 者 ， 人选 标准 ：
５ ４ ７ ０ ０ ０， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｃ ｗ ｅ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ （ 广西河池 市第 三人 民医 院神经外科 ， 河池 市
【 摘要】 目的 观察经侧裂 一 岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果。方法 １ ０ ２ 例基底节区脑 出 血患者， 均采取经侧裂 一 岛叶入路显微手术进行血肿清除， 术 中打开侧裂池以降颅 内压。结果 术后 ２ ４ ｈ复查 Ｃ Ｔ显 示血肿 清除 ９ ０ ％ 以上 ７ ５例 ， ８ ０ ％～ ９ ０ ％ １ ７例 ， ８ ０ ％ 以下 １ ０ 例； 发生再 出血 ５例 ， 经保 守治疗后好 转 ； 病 死率 为７ ． ８ ％（ ８ ／ １ ２） ０ ； 存活９ ４例 中 ７ ９例获得 随访 ， 平 均随访 ８个 月， 按Ａ Ｄ Ｌ分级 法评定效果 ， 其 中Ｉ 级 ｌ １ 例（ １ ３ ． ９ ％） Ⅱ 级２ ４ 例（ ３ ０ ． ４ ％） ， Ⅲ级 ２ ９ 例（ ３ ６ ． ７ ％） ， Ⅳ级 １ ２ 例（ １ ５ ． ２ ％） ， Ｖ 级３ 例（ ３ ． ８ ％） 。结论 经侧裂 一岛叶入路显微 手术治疗基底节区脑出血， 具有手术视野暴露充分、 血肿清除较彻底、 微创、 效优的治疗方法。 【 关键词】 脑出血 ； 基底节区； 经侧 裂 一岛叶入路 ； 显微手术 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ ０ ９ ５ ０ — ０ ２
小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果分析
小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果分析【摘要】目的观察小骨瓣经侧颞入路手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。
方法从本院2019年10月-2020年10月间收治的高血压脑出血患者中随机选取126例为研究对象，按照患者疾病确诊日期的奇偶分为两组，即参照组（n=63）与小骨瓣组（n=63）。
小骨瓣组通过小骨瓣经侧颞入路进行手术，参照组患者通过传统开颅手术治疗。
统计两组患者手术时间、血肿清除率以及术后的ADL分级情况。
结果与参照组相比，小骨瓣组患者手术时间、术后血肿清除率的数值水平明显更优（P<0.05）。
与参照组相比，小骨瓣组患者术后I级、II级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级分级情况的数值均明显更优（P<0.05）。
结论治疗高血压脑出血患者时，通过小骨瓣经侧颞入路手术的实施，可以有效提升治疗效果。
不仅降低手术时间，也提升血肿清除率，改善患者的术后日常生活能力，临床意义显著。
【关键词】小骨瓣经侧颞入路；高血压脑出血；手术治疗近年来，我国的高血压脑出血发病率有逐年上升趋势[1]。
高血压脑出血，也是一种急性脑血管疾病，发病迅速且病情进展较快，有较高的致残率、致死率。
有研究显示[2]，高血压脑出血在发病的3个月内，死亡率在10%以上，已经严重危害到患者的身心健康。
在临床治疗中，有效的手术治疗，可以显著改善患者的死亡率。
传统开颅手术，临床疗效较好。
但患者的出血部位、出血量等均具有差异性，致使患者术后极易出现各种并发症，对患者的预后造成影响。
本文旨在观察小骨瓣经侧颞入路手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从本院2019年10月-2020年10月间收治的高血压脑出血患者中随机选取126例为研究对象，按照患者疾病确诊日期的奇偶分为两组，即参照组（n=63）与小骨瓣组（n=63）。
参照组中，男性病患34例、女性病患29例。
年龄区间：50-86岁，平均年龄（67.90±9.21）岁。
经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果分析
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗高血压脑出血是一种自发性脑血管病变,主要源于血压过高导致脑内动静脉及毛细血管破裂,具有致死率、致残率、发病率均过高的临床特点,病情凶险,发病急骤[1-2]。
该院2013年4月—2014年4月对高血压基底节区脑出血病人予以经外侧裂入路手术疗法,效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年4月—2014年4月治疗的高血压基底节脑出血病人96例,其中男性50例,女性46例,年龄46~70岁,平均年龄(54.3±1.7)岁。
纳入标准:符合中华医学会心脑血管疾病科学会制定的高血压脑出血的诊断标准[3];经相关临床特征、实验室检查、影像学检查确诊为高血压基底节区脑出血病人。
昏迷程度:深昏迷6例,中度昏迷30例,浅度昏迷40例,意识清晰20例;发病至手术时间1.4~25h,平均(11.6±3.6)h;血压水平:收缩压150~250mmHg,平均(183.7±3.6)mmHg;舒张压86~130mmHg,平均(103.6±9.8)mmHg;入院GCS 评分(8.1±2.3)分,平均出血量(47.6±12.5)mL,发病至治疗平均时间(11.6±3.7)h。
根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组48例。
两组患者临床资料相比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法所有病人均予以基础治疗。
研究组:进行气管插管静脉复合经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果分析王森岗,赵建奇新疆库尔勒市巴州人民医院神经外科,新疆库尔勒841000[摘要]目的探析高血压基底节区脑出血病人进行经外侧裂入路手术疗法的临床效果研究。
方法整群选取该院治疗高血压基底节脑出血病人96例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组48例,研究组进行经外侧裂入路手术疗法,对照组进行常规小骨窗开颅手术,比较两组的住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率等临床指标;比较两组的并发症发生情况。
神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性
神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性作者：火旭其来源：《中国医学创新》2024年第04期【摘要】目的：分析基底節区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。
方法：收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者，采取随机法将患者分为两组，一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，共40例为对照组，另一组应用神经内镜硬通道微创治疗，共40例为研究组。
对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。
结果：治疗后3个月，研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究组住院时间明显短于对照组，血肿清除率明显高于对照组，残留血肿量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗，可以帮助促进患者术后身体康复，有效改善患者的神经缺损功能，减少并发症出现。
【关键词】基底节区高血压脑出血神经内镜硬通道微创治疗神经缺损功能并发症Efficacy and Safety of Neuroendoscopy Hard Channel Minimally Invasive Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage in Basal Ganglia Region/HUO Xuqi. //Medical Innovation of China， 2024， 21（04）： 0-041[Abstract] Objective： To analyze the clinical efficacy and safety of neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment of hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region. Method： A total of 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia region received in Yancheng Third People's Hospital from January 2020 to January 2023 were collected，and the patients were divided into two groups by random method， one group was treated with small bone window craniotomy hematoma removal， a total of 40 cases as control group， and the other group was treated with neuroendoscopy hard channel minimally invasive， a total of 40 cases as study group. The surgical indexes， nerve defect function and incidence of complications were compared between the two groups. Result： After 3 months of treatment， the stroke scale score and Glasgow coma scale （GCS） score of the study group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The length of hospital stay in the study group was significantly shorter than that in the control group， the clearance rate of hematoma was significantly higher than that in the control group， and the amount of residual hematoma was significantly less than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications after surgical treatment in the study group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In clinical practice， providing patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region with neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment can help promote postoperative physical rehabilitation of patients， effectively improve the neurological defect function of patients， and reduce the occurrence of complications.[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region Neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment Nerve defect function Complications基底节区高血压脑出血是一种严重的神经血管疾病，其主要特征是在基底节区发生的脑出血，该疾病在全球范围内造成了显著的健康负担，其高发性和高致残性使其成为神经外科的一个重要领域[1]。
显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血
・
１ ４８ ５ ・
及超声结果可 以提高子宫腺肌病 的诊 断率 ， 值得临床应用 。
散大患者 ６例 。
术后 ２ ４ ｈ内复 查头颅 ｃ Ｔ ， ３ ９例 患者血 肿清 除＞ ９ Ｏ ％． ６ 例 血肿残 留， 但均＜ ２ ０ ｍ ｌ ， ２例 血肿超过原 血肿 量 ， 行二次手 术治疗 。术后存活 ４ ６ 例， １ 例患者死于严重 营养不 良及肺部 感染 。对存 活的 ４ ６例患者随访 ６ 个月 ， 根据格拉斯哥预后量
２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ４ ） ： ４ ９ ３ — ４ ９ ４ ．
［ ８ ］ 孙立 娜 ， 胡月飞 ， 张旭 ， 等． 子宫肌瘤与子 宫腺 肌病的超声诊 断 价值对 比分析． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ １ １ ） ： ７ １ ． ７ ２ ．
［ ４ ］ 谭 毅菁 ， 招 钜泉 ， 谢冰， 等． 子宫腺 肌病 与子 宫肌 瘤患 者血 清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 的临床价值 ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ４ ） ： ３ ５ ０ ． ３ ５ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ５ ）
显微 镜 下 经外侧 裂 一 岛叶入路 治疗
高血 压基底 节 区脑 出血
任 登鹏 周新管 原睿 智 朱家宝 梁晓波
高血压脑 出血 的发病率及致残率均较高 ， 严重影 响人 民
群众 的生 活质量 ．外 科手术是 治疗高血 压脑 出血 的重要 手 段。我院从 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月收治 的高血压脑出血
侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
经侧裂入路显微外科手术可以提 高高血压基底 区出血的患者 的治愈率， 降低病死率。
【 关键词 】 脑 出血 ； 外侧裂入路 ； 显微 手术 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ４ １ ０ － ０ ３
膜， 颞 肌及 头皮 。术后 予 镇 静 ， 稳定 血 压 等 对症 处 理 ，
防止预 防再 出血 。
２ 结 果
１ ． １ 一 般 资料 ： 本 组男 ２ ３例 ， 女ｌ ７例 ； 年龄在 ４ ３—８ ５
岁， 平均年龄 ６ ０ ． ８ 岁； 有明确高血压病史者 ３ ２例， 高
血压 病史在 ２— ２ ５年 。临床 表现 ： 术前 意识 状态 ： 嗜睡 １ ３例 ， 浅 昏迷 ２ ３例 ， 中度 昏迷 ４例 ； 术前 一侧瞳孔 扩大 １ ７例 ， 一 侧瞳孔 缩 小 ８例 ； 均有偏瘫 。
高血压脑出血是临床常见病 ， 其急性期病死率约
为４ ０ ％一 ７ ５ ％…， 具有发 病急 ， 预后 差 ， 致残 率 和病死 率 高 的特点 。２ ０ ０ ３— ２ ０ １ １年 间 ， 我科 应 用经 外 侧 裂人 路 显 微手术 治疗 高血压 基底 节 区脑 出血患 者 ４ ０例 ， 获
高 血压脑 出血是 由于高血 压动 脉硬 化致 脑实 质 内 的小血 管 破 裂 引 起 的 脑 实 质 内 出 血 ， 约 占脑 出 血 的
０ ％～ ８ ０ ％， 以肢 体 偏瘫 、 意识 障碍 为 主 要 特 点 ， 发 病 脑室颞角穿刺 ， 释放脑脊液。沿蛛网膜下腔分离侧裂 ７ 病 死率及 病 残率 较 高 ｊ 。其发 病部 位 以基 底节 区 上 半部 ， 并 注意保 护 侧裂 血 管 。沿途 可 见大 脑 中动 脉 急 ， 分支 ， 向后 内侧解 剖 出脑岛被 盖 ， 在 岛叶表 面大脑 中动
南昌大学学报(医学版)2020年第60卷(1-6期)文题索引
１５
P２Y１２ 敲除在 LPS 诱导的急性肺炎肺损伤中的保护作用 张 鹏 潘改燕 孙巨军(
６):
２０
【临床医学】
显影线超声定位技术在实习医生桡动脉穿刺中的应用
李晓雪 贺海丽 权哲峰(
１):
２６
CDFI检测视网膜静脉阻塞及抗 VEGF 治疗前后眼血流动力学变化 熊淑敏 刘志兴 陈 莉(
３):
１９
基于 No
t
ch 信号筛选调控心肌纤维化的 miRNA 李云云 周学亮(
３):
２６
小檗碱对压力超负荷肥厚心肌组织 miRＧ
２９b 表达的影响及其干预心肌纤维化的作用与机制
郑 颖 李小华 李香营 陈漠水(
１):
４１
外侧裂Ｇ岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效比较
伍伟俊 吴 琼 贺建雄 刘文星 谢德斌 张小军 李平根 李伯和(
１):
４８
血清 S１P、
LXA４ 联合检测在诊断成人支气管哮喘中的价值 许 枫 张艳萍 刘晓娜 代先慧(
６):
５
miRＧ
１３４ 对蛛网膜下腔出血后软脑膜纤维化的作用 杨培培 李铁柱 周金鑫 王忠海(
６):
１０
PFKFB３ 敲减抑制肺腺癌细胞 A５４９ 增殖和转移
王希方 雷 雨 刘 屹 岳青芳 侯银银 曹 菲 孙 超 王海鹏 陆王锋(
肖 雪 韩佳南 王 婷 胡 宪 黄 慧 孙莎莎 高玉娟 傅 兰(
１):
１
COVIDＧ
１９ 疫情期间口腔颌面急诊患者的处理及防护 辛雨琪 吴 芬 刘 建 曹钟义 章 杰(
１):
５):
１７
Runx３ 对人骨肉瘤 １４３B 细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制
经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较
经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较目的：对比研究在基底节区高血压脑出血的治疗中应用经颞叶皮层入路与经外侧裂入路的实际价值。
方法：选取我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，本组患者均应用开颅血肿清除术，结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组，术中对照组与观察组分别使用经颞叶皮层入路与经外侧裂入路，对比两组疗效。
结果：两组血肿清除率和预后情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在基底节区高血压脑出血的治疗中，与经颞叶皮层入路比较，经外侧裂入路的疗效更佳，可普及。
标签：基底节区高血压脑出血；经外侧裂入路；经颞叶皮层入路在临床上，高血压脑出血的发病率较高，基底节区是高血压脑出血的常见部位，在这一疾病的治疗中，开颅血肿清除术比较常用，能够有效地清除血肿，可及时地降低颅内压，而常用的手术入路包括经颞叶皮层入路与经外侧裂入路，为了系统地对比这两种手术入路的实际疗效，我们特展开了本次研究。
1 资料以及方法1.1 一般资料选取2013年8月至2015年7月我院收治的80例基底节区高血压脑出血患者，患者均应用开颅血肿清除术，结合临床随机表法将其平均分入观察组与对照组。
对照组40例患者中男23例，女17例，平均年龄是（43.2±2.4）岁；高血压病程是（8.2±2.5）年，颅内血肿体积是（41.2±8.1）ml，发病至就诊时间是（3.8±2.5）h。
观察组40例患者中男21例，女19例，平均年龄是（43.5±2.5）岁，高血压病程是（8.4±2.4）年，颅内血肿体积是（41.6±8.4）ml，发病至就诊时间是（3.6±2.8）h。
两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），这就表明本次研究可行。
1.2 方法1.2.1 观察组应用经外侧裂入路治疗。
对患者行全麻，麻醉方式为气管插管；建立规格为6cm×4cm的铣刀骨窗，在开骨窗时，要注意使用体积为200ml、浓度为20%的甘露醇为患者行静滴，以有效地降低颅内压；然后将硬脑膜打开，术者需要在显微镜的监视下对外侧裂进行分离，并将蛛网膜锐性分开，以将脑脊液及时地排出；在入至患者的外侧裂之后，对患者的侧裂沟进行分离，以使患者的大脑中动脉分叉部和岛叶皮层充分显露，然后需要牵开患者的额颞叶岛盖脑组织；此后术者需要选择患者的无血管区并将其切开，长度为1.0cm左右，然后术者需要及时地向下内侧入至患者的血肿腔，并对血肿进行抽吸；在患者的动脉周围进行手术操作前，需要借助于经稀释罂粟碱液充分浸润的医用棉片给予适当的保护[1]；电凝患者的活动性出血点；术毕，将可吸收止血纱布覆盖于患者的创面，并给予引流操作。
显微手术治疗基底节区高血压脑出血
显微手术治疗基底节区高血压脑出血付廷刚;惠志强;王玉芬【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2005(016)004【摘要】目的探讨基底节区高血压脑出血的显微手术疗效.方法回顾性分析110例基底节区高血压脑出血开颅显微手术治疗病例,根据血肿量、有无脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同显微术式,并比较不同时期手术效果,同时与微创术疗效比较.结果死亡率全组14.5%(16/110);术前未脑疝和/或血肿量未超过70ml者采用小骨窗开颅显微手术仅1.7%(1/59);术前脑疝和/或血肿量超过70ml者采用下大骨瓣开颅显微手术29.4%(15/51),其中,去与未去骨瓣减压者分别为22.5%(7/31)、40%(8/20);术前曾微创术者30.4%(7/23),占死亡病例的43.8%.结论开颅显微手术明显优于传统开颅手术及微创术,手术时机越早疗效越显著.术式应据情选择,不能千篇一律.【总页数】2页(P26-27)【作者】付廷刚;惠志强;王玉芬【作者单位】山东省沂水中心医院/临沂市第二人民医院,山东,沂水,276400;山东省沂水中心医院/临沂市第二人民医院,山东,沂水,276400;山东省沂水中心医院/临沂市第二人民医院,山东,沂水,276400【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.经侧裂-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果 [J], 胡江涛2.经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效分析 [J], 梁红军3.超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床研究 [J], 崔健; 王钢; 刘旭4.经外侧裂入路与颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性比较 [J], 汤军;夏涛5.超早期骨瓣开颅经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果 [J], 陈金明;罗军;王海滨;杨少春;娄建云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
业务培训-神经内镜下高血压性脑出血手术治疗试题
业务培训-神经内镜下高血压性脑出血手术治疗试题1. 内镜下血肿清除手术适应证包括（） *A. 幕上出血量≥3ml正确(正确答案)B. 幕下出血量≥10ml错误(正确答案)C. 中线移位超过 5mm(正确答案)D. 环池或侧裂池消失(正确答案)E. 伴有梗阻性脑积水以及严重颅高压甚至脑疝(正确答案)2. 大面积脑梗死患者，特别是伴有心房颤动、心脏机械瓣膜置换等高栓塞风险情况，抗凝治疗可有效预防复发，有指南建议在发病后2~4周或以上启用口服抗凝治疗，在未使用抗凝药物期间可使用阿司匹林代替（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误3. 对于基底节区出血，推荐采用经外侧裂-岛叶入路，充分利用脑组织自然间隙显露岛叶，选取岛叶无血管区置入内镜工作通道进入血肿腔，对正常脑组织损伤最小。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误4. 对于脑室内出血，推荐采用经额叶入路，可在神经导航或解剖定位下，选取额叶皮质的非功能区，沿血肿长轴脑针穿刺血肿腔，转而球囊导管扩张后置入内镜工作通道，以便充分显露血肿腔，内镜下清除血肿。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误5. 对于优势半球脑出血，不宜采用经颞叶皮质入路，推荐采用经侧裂入路或经额叶皮质入路。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误6. 脑出血是一种常见的脑血管疾病，其主要原因是血管淀粉样变或微小动脉瘤破裂出血。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误7. 对于收缩压在 150~220 mmHg 且无急性降压治疗禁忌证的脑出血患者，将急性期收缩压降至 14mmHg 是安全的（Ⅰ类推荐，A 级证据）。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误8. 目前没有足够的证据支持预防性抗癫痫治疗。
对于脑出血术后 2~3 个月再次发生的癫痫发作，建议按照常规癫痫治疗进行长期药物治疗（Ⅱa 类推荐，B 级证据）。
（） [单选题] *A.正确(正确答案)B.错误。
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基底节 区高血压脑 出血相对于经颞叶皮层入路显微手术 可有 效提高患者术后 ２ ４ ｈ颅 内血肿清除率 ．明显降低术后
并发症 发生率 ． 手 术方式安全可靠 。 同 时 显 著 提 升 患 者 远 期 疗 效 术 后 六 个 月 日常 生 活 活 动 能 力 ， 改 手 术 方 案 具 有 可 行性 ． 值 得 在 临 床 中进 一 步 推 广 。
分析指标影 响［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ３ １ ） ： ６ ９ ６ ７ — ６ ９ ６ ８ ．
『 ３ １ 梁安平． 李 岸芳． 序 贯 通 气 治 疗 肺 心 病 合 并 呼 吸 衰 竭 的 临 床 疗 效
苦 和 不 便 明显 减 少 ： 且 对 患者 的 血 气 分 析 指 标 和 呼 吸 频 率 等 影 响 效 果 与有 创 通 气 相 差 不 大 ． 是 非 常 理 想 的机 械 通 气 治 疗 方法 ． 值 得 在 临 床 大 力推 广 。
办法 ． 手 术 方 式 主 要 包 括 传 统 的 经 颞 叶皮 层 入 路 和 近 年 来 发
展 的经 外侧 裂 入路 显微 手 术 。本研 究 选取 ２ ０ １ ２年 ４月 ２ ０ １ ４
显 露 外 侧 裂 区后 切 开 硬 脑 膜 ： 接着在 显微镜 下进行操作 ． 打
摘要 ： 选取２ ０ １ ２年 ４月 ， ２ ０ １ ４年 ４月 我 院 收 治 的 ８ ０例 基 底 节 区高 血 压 脑 出 血 患 者 ， 随机分为观察组 ４ ２例 和 对 照组
３ ８例 。观 察 组 实 施 外 侧 裂 入 路 显 微 手 术 ， 对 照组 实 施 颞 叶皮 层 入 路 显 微 手 术 ． 比较 两 组 患 者 术 后 ２ ４ ｈ 颅 内血 肿 清 除 率、 术后并发症发生情况 、 术 后远期疗效等指标 ， 分 析 两 种 术 式 的疗 效 。结 果 观察 组 患 者术 后 血 肿 清 除率 ＞ ９ ５ ％ 比例
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ２ ６ （ ３ ）
・ ６ １ ５・
后 两 组 患 者 之 间各 项 指 标 水 平 对 比无 显 著 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 这
些结 果表 明． 序 贯 通 气 有 效 减 少 了有 创 通 气 时 间 和 总 通 气 时 间． 从 而减少 了患者入 住 Ｉ Ｃ Ｕ的 时间和费用 ； 降 低 了 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的发 生 率 和再 插 管 率 、 病 死率 ； 给 患 者 带 来 的 痛
［ Ｊ ］ ． 临床肺科杂志， ２ ０ １ ３ ． １ ８ （ １ ０ ） ： １ ８ ２ １ — １ ８ ２ ２ ， ［ ４ ］ 盛怡俊， 涂 军伟， 赵建平 ， 等． Ｐ Ｉ Ｃ 窗指导下的机械通气治疗肺心病
合 并 呼 吸衰 竭 的疗 效及 对 血 气分 析 指标 影 响 ［ Ｊ ］ ． 健康研究 ， ２ ０ １ ４ ． ， ３ ４
［ Ｉ ］ 周宏 胜， 范 家亮． 序贯 通气治疗 肺心病合 并呼吸衰竭 患者 的疗 效
［ Ｊ ］ ． 中 国老 年学 杂 志 ． ２ ０ １ ２ ， ． ３ ２ （ ５ ） ： ９ １ ３ — ９ １ ５ ． 『 ２ ］ 徐 志． 序 贯 通 气 疗 法 对 肺 心病 合 并 呼 吸 衰 竭 的 临 床 疗 效 及 血 气
面 比较 无 显 著 差 异 （ 尸 ＞ ｌ ０ ． ０ ５ ） ． 具 有 可 比性
病 情 比较 重 ． 一 般 预后 不 良 ．压 脑 出血 的 好 发 部 位 ． 患 者 的 主 要 临床 表 现 为 “ 三 偏” 症状： 当 出血量＞ ３ ０ ｍ ｌ 。 采 用 外 科 手 术 治 疗 是 相 对 有 效 的
关键词 ： 经颞叶皮层入路 ； 经外侧裂入路 ； 基底 节 区 ； 高血压脑出血 ； 疗效 ； 对 比
中 圈分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 文献标识码： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ６ １ ５ － ０ ２
高血压 脑 出血是脑 血管 常见疾病 之一 。 其发病 比较急 。
为７ ６ ． １ ９ ％明显 高于对照组 ４ ２ ． １ ０ ％． 而术后 血肿清 除率＜ ８ ０ ％比例为 ２ ． ３ ８ ％明显低 于对 照组 ３ １ ． ５ ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ Ｙ ） ； 观察 组
患者并发症发生率为 １ ４ ． ２ ９ ％显 著 低 于 对 照 组 ３ ４ ． ２ ｌ ％ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 患 者 远 期疗 效 Ａ Ｄ Ｌ １ — ２级 比例 为 ６ ９ ． Ｏ ５ ％显 著 高于对照组 ３ ４ ． ２ １ ％， 远期 疗 效 Ａ Ｄ Ｌ ３级 比例 为 ｌ ６ ． ６ ７ ％明 显 低 于 对 照 组 ４ ７ ． ３ ７ ％（ 尸 ＜ ｌ Ｏ ． ０ ５ ） 。 经 外侧 裂人 路 显 微 手 术 治 疗
１ ． ２ 方 法 观 察 组 实 施 经 外 侧 裂 入 路 显微 手 术 ． 首 先 在 行 气
管 内插 管 后 进行 全 身 麻 醉 ． 在患 者 患 侧 翼 点 切 开 头 皮 并 钻 骨
孔 ， 铣 刀铣开 ４ ｃ ｍｘ ３ ｅ ｍ 左 右 的骨 窗 ． 尽量去 除蝶骨嵴 ． 充 分
㈤： ４ ２ １ 一 － ４ ２ ２ ．
参 考 文献 ：
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ２ — ０ ３
经颞叶皮层人路与外侧裂入路在基底节区高血压脑出血患者中的 疗效对 比分析
梁 伟 ， 张学 军 ， 王 东挺 ， 蔡 文黎 （ 惠州市中信惠卅 Ｉ 医院神经外科， 广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ ６ ）