地震后德阳市血液透析患者的精神健康状况调查
血液净化中心在地震灾害中的作用
科 医师 ， 日深入 到伤 员病 区进行 巡诊 ， 每 使用床旁 连续性 血液净 化新技术 ， 解决 了
高钾 血 症 、 功 能 不 全 和 酸 中 毒 … 。 同 心
我 中心在本 次地 震灾 害 中先 后 接收 了１ ６名挤 压 综 合 征 以及 多 脏 器 衰竭 患
时制定 了检诊 和分流计划 ， 将重症 患者转 至华西 医院继续 治疗 ， 病情稳定后再转 向
液净化人员严重 紧缺 的情况 下 ， 合理分配
资源 ， 用最 少 的人 力 发 挥最 大 的 工作 效 率。根据血液净化工作 的特 点 ， 护理组 将
无 菌操作 ： 止血带 “ 一人 一带 ” 氧气 瓶应 ；
做 到“ 一人一 瓶一管 ” 操作 者操作 时应做 到“ 一人一 巾一手 套 ” 操作 前 后 及时 洗 ， 手 ， 凝剂、 血针头 用后放 入专 用锐 器 抗 抽
月 １ 以 后 得 到 上 海 医 疗 队 两 批 总 共 ７１ ３
件中的作用发 挥得是 否有 效 ， 力 ， 有 其救
援成功与否不仅 取决 于抢救 队伍成 员 的 专业技术水平 ， 更取决于参与人员的 团结 协作精神 ， 了适应现代 医学的发展和突 为 发事件的应对性 ， 更好地发挥血液净化 中
血液净化 中心在 此次抗 震救 灾历 时 １个月 （ ５月 １ ２日 ～６月 １ ２日） 的救援 工
的血液净化 中心 ， 是德 阳市抗震救灾 临床
医疗 中心 的重要组成 部分 ， 中心参加 了 我 全程的应急救援工作 ， 取得 了阶段性 的胜 利 ， 突发 地震事作 中， 在 发挥 了重要作用 。
脏器 功能衰竭 患 者的床 旁Fra bibliotek续 治疗 。二
是血液透析 组 ， 完成 肾衰竭患者 的替代 治 疗， 每人每天持续工作 １ ０多小 时 ， 病员分
继续教育网络学习心理学考题及答案
∙) 下列关于灾前应用心理急救的说法不正确的是：∙ A. 培训人力资源，制定心理急救预案并演练∙ B. 制定快速评估工具，教育大众∙ C. 避难场所、食品和水资源的调查∙ D. 提升安全感，增加希望，增强联系，抑郁评估，自杀预防∙2) 下列哪项不属于紧急阶段进行心理急救的地点：∙ A. 医院∙ B. 灾民临时安置点∙ C. 社区∙ D. 行政管理部门∙3) 下列哪项不属于紧急阶段应用心理急救的工作内容：∙ A. 建立协调组织∙ B. 避难场所、食品和水资源的调查∙ C. 招募志愿者∙ D. 抢救生命∙4) 下列关于心理急救的内容说法不正确的是：∙ A. 医学治疗为主∙ B. 预防进一步伤害∙ C. 提供没有压力的讨论机会，避免谈不愿意谈的事∙ D. 有耐心的倾听，传达真实的同情∙5) 灾前进行心理急救的地点是：∙ A. 学校∙ B. 医院∙ C. 灾民临时安置点∙ D. 行政管理部门∙6) 下列哪项不属于重建阶段进行心理急救的地点：∙ A. 医院∙ B. 社区∙ C. 学校∙ D. 职业场所∙1) 下列关于手术后病人的心理干预说法最全面的一项是:∙ A. 及时向病人告诉手术成功的消息，安定病人的情绪，增强恢复阶段的信心∙ B. 安慰、解释、疏导∙ C. 广泛的社会支持，从个人的、家庭的、团体和社会的不同水平进行∙ D. 以上说法均正确∙2) 临终关怀的目的是：∙ A. 有尊严地离开人世∙ B. 使病人有机会处理生活中的重要事件∙ C. 减少家庭经济负担∙ D. 减少痛苦和烦恼∙3) 下列哪项不属于急性病人的心理：∙ A. 焦虑∙ B. 习惯于病人角色∙ C. 恐惧∙ D. 情绪休克∙4) 引起焦虑恐惧的因素是：∙ A. 对疾病的性质、预后不了解∙ B. 带有一定危险性的检查和治疗∙ C. 看到重病人以及医务人员抢救病人的行为∙ D. 以上都包括∙5) 下列哪项不属于癌症病人常见的心理变化：∙ A. 休克-恐惧期∙ B. 否认-怀疑期∙ C. 愤怒-沮丧期∙ D. 否认-逃避期∙6) 下列哪项不属于病人角色的权力与义务：∙ A. 有权要求降低医疗费用∙ B. 有权要求得到他人的帮助和依赖他人∙ C. 有义务尽快摆脱患者角色∙ D. 有义务采取适当的方式来进行这项工作∙1) 经典的心身疾病包括：∙ A. 心脏病、肾炎和颅内高压∙ B. 原发性的高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、神经性皮炎、糖尿病和甲状腺功能亢进∙ C. 心肌梗死、肝硬化和强直性脊柱炎∙ D. 以上都不是∙2) 在接受血液透析治疗的患者中，精神障碍的发生率达到:∙ A. 20%～30%∙ B. 25%～60%∙ C. 25%～40%∙ D. 30%～45%∙3) 心境障碍的病程特点是:∙ A. 病程有反复发作∙ B. 急性发作∙ C. 慢性发作∙ D. 以上都不是∙4) 文献报导显示，在尿毒症患者中，精神症状的发生率高达：∙ A. 30%∙ B. 40%∙ C. 50%∙ D. 60%∙5) 罹患有躯体疾病的患者伴发心理或情绪上的反应，我们称之为：∙ A. 躯体病变所致心理反应∙ B. 心身疾病∙ C. 心境障碍∙ D. 身心反应∙6) 文献报导，心肌梗塞患者中抑郁的发生率高达：∙ A. 50%∙ B. 45%∙ C. 40%∙ D. 35%∙1) 下列关于改善医患关系的方式说法不正确的是：∙ A. 尊重病人、理解患者∙ B. 学会与患者换位思考∙ C. 提高医护人员的沟通技巧∙ D. 尽可能给患者使用价格低廉的药物∙2) 下列哪项是医生的义务：∙ A. 决定患者的职业选择和回归社会∙ B. 促进病人的康复∙ C. .参与司法活动∙ D. 获得报酬∙3) 下列关于言语沟通与非言语沟通说法最全面的一项是：∙ A. 非言语沟通与言话沟通往往在效果上是互充的∙ B. 非言语线索使我们能够在某些情况下察觉他人的欺骗∙ C. 言语与非言语信息并不一定要一致∙ D. 以上说法均正确∙4) 下列哪项不属于非言语沟通：∙ A. 手势∙ B. 表情∙ C. 音调∙ D. 性格∙5) 下列哪项不属于医生的责任：∙ A. 领导和监管∙ B. 诊断和治疗∙ C. 预防和保健∙ D. 为社会提供安全感∙6) 下列关于医患关系的重要性说法最全面的一项是：∙ A. 医疗活动顺利开展的必要条件∙ B. 营造良好的情绪反应∙ C. 营造良好的心理氛围∙ D. 以上说法均正确单选类型试题：∙1) 会诊-联络精神医学有几种组织形式：∙ A. 5种∙ B. 4种∙ C. 3种∙ D. 2种∙2) 中国心理卫生杂志创办于：∙ A. 1985年∙ B. 1986年∙ C. 1987年∙ D. 1988年∙3) 中华医学会心身医学学会成立于：∙ A. 1991年∙ B. 1992年∙ C. 1993年∙ D. 1994年∙4) 国外资料显示，内科门诊病人患有精神障碍的比例是：∙ A. 10%～15%∙ B. 15%～24%∙ C. 21%～26%∙ D. 25%～30%∙5) 国内资料显示，在住院病人中精神障碍的比例是：∙ A. 10%～20%∙ B. 15%～30%∙ C. 30%～40%∙ D. 20%～70%∙6) 我国的会诊-联络精神医学的发展分为几个阶段：∙ A. 1个∙ B. 2个∙ C. 3个∙ D. 4个∙1) 哪项符合甲亢患者的症状：∙ A. 抑郁，沉默寡言∙ B. 紧张急躁，消瘦∙ C. 心率增快∙ D. 多饮多尿∙2) 根据本课的描述，下列哪项不是心身疾病的影响因素：∙ A. 人的性格及自身素质∙ B. 社会文化因素∙ C. 血型∙ D. 生理易患性及心理社会刺激∙3) 最早建立心身医学会的国家是:∙ A. 英国∙ B. 日本∙ C. 法国∙ D. 美国∙4) 下列哪项不属于心身疾病：∙ A. 高血压∙ B. 糖尿病∙ C. 支气管哮喘∙ D. 骨折∙5) CIDI是哪一个诊断性精神检查工具的缩写：∙ A. 复合性国际诊断交谈检查表∙ B. 神经精神病学临床评定表∙ C. 症状自评量表∙ D. 症状他评量表∙6) 下列哪项为心理生理的主要模型：∙ A. 药物—生理—疾病∙ B. 情绪—生理—社会∙ C. 外周环境—社会—生理∙ D. 生物—心理—社会单选类型试题：∙1) 下列关于正规的集体晤谈的说法不正确的是：∙ A. 通常由合格的精神卫生专业人员指导∙ B. 事件发生后24-48小时内实施∙ C. 指导者必需对应激反应综合征有广泛了解∙ D. 尽量在事件发生后24小时内进行CISD∙2) 下列关于集体晤谈注意事项说法最全面的一项是：∙ A. 对以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响∙ B. 鉴于晤谈与特定的文化性相一致，有时文化仪式可以替代晤谈∙ C. 对于家中亲人去世者，不适宜参加集体晤谈。
地震伤挤压综合征致急性肾衰竭治疗经验
地震伤挤压综合征致急性肾衰竭治疗经验【摘要】目的探讨地震伤中挤压综合征(Crush Syndrome,CS)致急性肾功能衰竭(Actue Renal Failure,ARF)的治疗经验。
方法对26例CS致ARF患者进行内外科相结合的处理，用良好的医患沟通。
结果22例CS致ARF患者获得临床治愈。
结论内外科结合及时全面精湛的治疗，能使大多数地震伤挤压综合征致急性肾功能衰竭者获得满意的疗效。
【关键词】地震伤挤压综合征急性肾功能衰竭血液透析5·12汶川大地震中，我院收治的挤压综合征致急性肾功能衰竭的26例患者，经内外科积极配合处理，取得了满意的效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料本组26例患者均符合现代创伤学CS诊断标准［1］，伴有ARF 的表现即有少尿无尿，进行性血肌肝（Cr）和尿素氮（BUN）升高。
其中男12例，女14例，年龄8~68岁（32.8±7.6）岁。
本组CS并ARF病因：胸腹联合伤12例，四肢外伤并骨盆骨折8例，颈腰椎截瘫4例，严重脑外伤为复合伤2例。
挤压伤是地震伤常规的创伤。
现代医学将挤压综合征（CS）的概念定义为身体肌肉丰富的部位，遭受挤压伤后出现以肌红蛋白尿，高血钾，高血磷，酸中毒和氮质血症为特点的急性肾功能衰竭综合征［1］。
1.2 地震伤挤压综合征致肾功能衰竭临床疹断［1］（1）病史：26例均有5·12汶川大地震中受伤史。
（2）临床表现：全身中毒症状明显，全身无力，食欲欠佳，恶心呕吐，腹部伴有胀痛不适，18例烦躁不安，意识慌恍惚，8例表情淡漠，少语，嗜睡。
受伤后肢体呈进行性肿胀，皮肤张力增加，发亮，出现红斑、水泡、淤斑、压痛明显，变硬。
远端皮肤发白，体温降低，感觉异常、减退。
20例血压下降，收缩压小于90mmHg。
19例持续少尿<400ml/24h，7例无尿<100ml/24h。
血Cr和BUN，血K+均升高，而且每日递增。
（3）检查结果：血液分析，尿液分析，肝肾功电解质，血气分析，B超结果。
血液透析应急流程(地震、低血压)
透析中低血压的应急预案及处理流程图1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。
（1）采取头低位。
（2）停止透析。
（3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。
（4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。
2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
常见原因有：（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。
（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。
（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
溶血的应急流程透析器首次使用综合症的应急流程动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急流程高血压的应急流程心力衰竭的应急流程示意图透析中地震应急预案及处理流程图1、确认地震发生后立即关闭电源。
2、停血泵，夹闭血管通路管及穿刺针的四个夹。
3、分离透析机和患者。
4、专人负责患者撤离，并视情况给予安全拔针。
停水、停电应急流程。
血液透析室突发事件应急预案
血液透析室突发事件应急预案一、前言为了确保血液透析室患者和员工的生命安全，减少突发事件的损失，制定本应急预案，作为血液透析室应对突发事件的参考指南。
二、应急组织1.指挥部根据事件情况，设立指挥部，由指挥长、副指挥长、办公室、信息组、保障组等部门组成，负责指挥、协调、救援和信息处理等工作。
2.分散疏散组根据事件发生的实际情况，成立分散疏散组，根据楼层、室内分组进行疏散和转移，并及时报告事件发生情况。
3.医疗组根据事件发生的实际情况，成立医疗组，设专人组织医护人员进行紧急救治和医疗救援，及时处理因事件而生的突发疾病。
4.保卫组根据事件发生的实际情况，成立保卫组，及时控制事件场所，防止事态扩大，确保透析室患者、员工和财产的安全。
三、事件预警及处理1.预警血液透析室潜在的突发事件，有可能是地震、火灾、电力故障、化学品泄漏、气溶胶传播等，应该定期进行应急演练和火灾安全疏散演练，对工作人员进行业务技能的培训和流程掌握，并常备相关的应急工具、药品和器械。
2.处理1.一般情况下，突发事件处理期应急组织应全力保障透析室的正常工作，安排好患者的用药、透析过程及照护工作。
2.突发事件处理期应急组织应立即开展应急响应，按照指挥部任务要求组织协调各方的抢救行动，及时安排救援人员进入现场，开展安全疏散和抢救行动。
3.突发事件处理期应急组织应加强信息共享，利用通讯设备，了解事件发生的详细情况，并及时通报患者的状况，协调医疗资源, 统一指挥。
四、应急救援措施1.医疗救援措施1.在救援现场设立医疗救援点，并积极组织医护人员进行现场紧急救治，提高救治成功率，保护患者生命安全。
2.安排救护车进入现场，紧急转运患者，送往就近医院进行救治。
2.安全疏散措施1.发生突发事件时，应第一时间安排合理、快速的疏散流程，对患者安全转移、疏散，并向患者及时通知疏散方向和路径。
2.实行布控, 确认逃生口、设定集合点和集结路线, 对疏散途中的检查点、卡口和障碍进行有效防护，确保疏散秩序井然、顺利清晰。
汶川地震灾后常见心理问题研究情况综述
汶川地震灾后常见心理问题研究情况综述发表时间：2012-08-23T10:03:10.513Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：雷蕾1 黄宣银2 [导读] 2008年“5.12”汶川特大地震，造成大量人员伤亡和财产损失，给灾区群众身心造成重大影响。
雷蕾1 黄宣银2（1. 泸州医学院四川泸州 646000；）（2. 四川省精神卫生中心四川绵阳621000）【中图分类号】R395.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1998-032008年“5.12”汶川特大地震，造成大量人员伤亡和财产损失，给灾区群众身心造成重大影响。
灾难发生后，国内外学者在不同时段，对受灾地区不同人群的心理问题进行了诸多研究，这些研究对推动灾难医学的发展，了解灾后心理问题的发生发展规律以及有针对性地进行心理干预了提供宝贵经验。
为全面了解地震灾后常见心理问题研究情况，作者在阅读2008年—2011年国内外发表的主要文献（不包括综述）366篇的基础上，将地震灾后常见心理问题的研究情况综述如下。
1被研究对象汶川地震灾后心理状况的被研究对象的构成情况和研究文献数量如表一所示。
大致分为可为以下几类：①亲历灾难的幸存者：包括灾区群众、死难者家属和伤员。
而且这些研究又主要集中在受灾群众暂住帐篷的那段时期，分别是来自一般灾区、重灾区、极重灾区的受灾群众。
对汶川地震灾后伤员的研究主要集中在受伤程度比较严重的住院者，而对那些受轻伤而没有住院治疗的受灾群众研究则几无报告。
②救援者：指进入灾区参与救援工作的人员，包括志愿者、医疗卫生人员、现场指挥、武警官兵、新闻报告者等。
研究文献的数量分布显示，对志愿者、新闻传播者的关注明显少于救援官兵。
③特殊人群：教师、学生、儿童、孤儿和老年人被作为特殊人群单独列出来进行研究。
表1汶川地震灾后常见心理问题研究文献统计2研究方法与工具2.1方法各异在已发表的文献中，各路学者对受灾地区不同人群的心理问题研究分别采用了问卷调查法、访问调查法、个案调查、抽样调查以及对照研究等方法开展了研究。
汶川地震灾民心理现况的调查与心理平衡重建建议
作者姓名：李伟院系：南昌大学公共卫生学院指导老师：王德友、程学新、苗元江、邓益平关于汶川地震灾民心理现况的调查与心理平衡重建建议姓名：李伟学号： 6302406019 专业：医学检验院系：南昌大学公共卫生学院指导老师：王德友、程学新、苗元江、邓益平摘要目的：“5.12”地震使无数同胞经历了严重的生理和心理创伤，我们希望通过对于灾民心理现况的调查，呈现出真实的灾民心理危机，以发动社会公众的合力把一些心理救助普及到每个灾民。
让更多的人，尤其是那些没有心理治疗、辅导、教育基础的人士，掌握简单、可操作性强的心理平衡重建方法，让更加多的人受益，为祖国的和谐发展尽一点绵薄之力。
方法：在四川各重灾区进行随机抽样调查，以问卷形式对灾民的心理现况加以了解。
共发放问卷达7500份，最后整理筛选得到6000份有效问卷，再使用SPSS软件对问卷进行各项参数统计，以所得样本参数估计总体水平。
在此基础上，进一步分析数据，暴露问题，并提出初步的协调方案，以帮助有关部门和专家采取措施来帮助灾民进行的心理平衡重建！结果：心理测试平均分数和心理失衡（轻、中、重、特重度）人数分别为：项目绵阳市北川县平武县安县绵竹市青川县心理得分73.98 74.457 69.344 73.495 73.403 73.541心理失衡数730 757 704 752 729 728另外，地震后产生心理失衡比例约为原存在病例比例3倍。
结论：初步表明地震是造成众多灾民心理失衡的诱因，平武地区灾民出现了轻度心理抑郁；其余五地灾民整体呈中度抑郁；且各地的程度心理失衡患者比例不同，其具体影响因素大致概括为五点，针对心理失衡状况提出了相应的三个层面的平衡重建建议。
关键词：汶川地震灾民心理失衡抑郁症焦虑症神经衰弱躁狂恐惧症心理过劳心理平衡重建方法建议The Investigation and Research of the Psychological Present Situation of the Victims of WenchuanEarthquake Disaster Area and the PsychologicalBalance Reconstruction SuggestionAbstractObjective：“5.12”Wenchuan Earthquake caused the innumerable compatriots to experience the serious physiology and the psychological wound. Through regarding the disaster victims psychology present situation investigation ，we hope to present the real disaster victims psychology crisis and mobilize the social public to popularize with joint forces some psychological rescue to each disaster victims.In order to make more people learn the simple psychological balance reconstruction methods, especially those who do not have the mental healing、counseling and the education foundation ,and let more person get the benefit. Morever, to put our pygmy efforts for the harmonious development of our motherland .Methods:We carried on the random sampling In Sichuan disaster area, by the questionnaire survey form to research the victims' psychological condition. The total questionnaire reaches 7500, finally reorganizes screening to obtain 6000 effective questionnaire, then use the SPSS software to carry on each parameter statistics for the questionnaire, by obtained sample parameter estimation aggregate level. In this foundation, further analyze the data, the exposed question, and aim at the question to propose the preliminary well distributed plan, helps the department and the experts take measures to help the victims be restored to health, and reconstruct the psychological balance!Results：The psychological test average score and the psychology unbalanced (light, medium and heavy, extra heavy) population is:Items Mianyang Beichuan Pingwu Anxian Mianzhu Qingchuan average score73.98 74.457 69.344 73.495 73.403 73.541 Population 730 757 704 752 729 728 Moreover, after the earthquake has the psychological unbalanced proportion approximately for original existence case of illness proportion 3 times.Conclusion：Indicated initially，the earthquake has created the unbalanced changes of the victims. The Pingwu area victims has the mild psychology to be despondent; and the victims of the other five places all assume moderate despondent; Also, the psychology unbalanced patient proportion of each place is different, its concrete influence factors（5 tips）and the balance reconstruction system（3 levels）are introduced in the later words.Key words：Wenchuan Earthquake；Victims ；Psychological Unbalance ；Depression；Anxious；Nervous Prostration ；Mania；Psychological Balance；Reconstruction Suggestion目录绪论 (1)第一部分问卷调查及研究 (4)第一章资料整理及问卷设臵 (4)第二章问卷内容分析 (5)第一节题目计分方式 (5)第二节题目解析 (5)第三章问卷结果分析 (6)第四章具体实例描述及分析 (9)第二部分心理失衡的调节与心理平衡重建 (12)第一章心理失衡的相关心理学知识 (12)第二章心理平衡的重建方法建议 (14)主要参考文献 (18)后记 (19)附表一《汶川地震灾区灾民的心理现况问卷调查表》 (20)附表二《汶川地震灾区灾民心理调查统计表》 (24)关于汶川地震灾民心理现况的调查与心理平衡重建建议作者姓名：李伟学号：6302406019 班级：06医学检验1班绪论5月12日的汶川大地震对于很多人来说就像一场梦魇，房屋已经成为一片废墟，破旧的土坯及木结构房屋在地震中完全损坏，整个城市、村庄一片狼籍……瞬间，生命变得异常脆弱，死亡的阴影笼罩在每一个人心头！地震，残忍地夺走了亲人，毁坏了家园，侵吞了财产。
血液透析专科习题+参考答案
血液透析专科习题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、血液透析患者（）个月复查一次铁代谢指标A、2个月B、4个月C、6个月D、5个月E、3个月正确答案：E2、维持性透析患者“康复”的内容不包括（）A、社会方面B、医学（身体）方面C、心理学方面D、精神康复E、职业康复正确答案：D3、对于有出血倾向、高血压患儿可使用低分子肝素抗凝，一次性给予剂量为（）A、60--80U/kgB、30--50U/kgC、10--30U/kgD、80--100U/kgE、50--80U/kg正确答案：B4、以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是（）A、当手部被病人血液污染后需立即洗手B、进行穿刺前C、从同一患者污染部位移至清洁部位D、上机操作完毕脱去手套后无需再洗手E、接触不同患者正确答案：D5、小儿透析液流量一般是（）A、500~800ml/minB、100~200ml/minC、200~300ml/minD、300~500ml/minE、500~600ml/min正确答案：D6、内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素易引起感染（）A、透析结束后隔天搽喜疗妥B、勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡C、透析前清洗内瘘侧肢体D、透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷E、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损正确答案：D7、诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为（）ml/min，如患者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改A、0.5B、0.75C、1.25D、1E、0.25正确答案：E8、责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（）A、透析器B、低分子肝素的使用C、治疗参数设置D、透析器管路E、促红素的使用正确答案：E9、血透过程中，病人出现抽筋、脱水过多，应给予（）A、终止透析B、给予25%葡萄糖C、补充生理盐水和浓 NaCLD、补充10%葡萄糖酸钙E、减少脱水速度正确答案：C10、对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、吸附C、超滤D、对流E、弥散正确答案：C11、防治血液透析患者发生心律失常的措施（）A、积极治疗原发病B、纠正高血钾C、纠正酸中毒D、除去诱因E、以上都是正确答案：E12、一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是( )A、去枕平躺B、半卧位C、向右侧D、左侧卧位,头低脚高E、平卧位正确答案：D13、婴儿血液透析血流量为（）A、40~60ml/minB、100~150ml/minC、80~100ml/minD、60~80ml/minE、20~30ml/min正确答案：A14、血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时，提示（）A、出血倾向B、静脉压高C、空气栓塞D、破膜E、抗凝剂量不足正确答案：E15、动静脉内瘘引起的肿胀手的临床表现不包括（）A、破溃、坏死B、血液瘀滞C、炎症D、手背肿胀E、发凉、麻木正确答案：E16、高位动静脉内瘘患者发生窃血综合征时应（）A、以上都正确B、重新制作内瘘C、通过手术结扎吻合静脉的远侧枝D、对吻合口行手术扩张E、不再教育患者作血管扩张运动，并通过手术将扩张的吻正确答案：E17、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求（）A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、以上都不是正确答案：A18、哪些表现不能提示自体动静脉内瘘已成熟（）A、血管壁增厚，显露清晰B、有明显动脉震颤或搏动C、提供足够的血流量D、内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺E、动静脉内瘘术后一月正确答案：E19、血液透析患者使用肝素相关并发症，最常见的是（）A、血小板减少B、瘙痒C、高血钾D、出血E、血脂升高正确答案：D20、透析液的具体要求不包括（）A、不易配制B、对机体无害C、与血液渗透压相仿D、能清除体内代谢废物E、维持电解质和酸碱平衡正确答案：A21、医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）A、接触患者体液或者分泌物后B、接触患者使用过的物品后C、直接接触患者前后D、处理清洁物品后E、摘掉手套后正确答案：D22、指导患者维护和监测血管通路的方法除外哪项（）A、保持中心静脉置管敷料清洁干燥无污染B、教会病人用手触摸内瘘吻合口，检查有无震颤C、股静脉置管病人鼓励其多下床运动，以防下肢深静脉血栓D、指导病人听诊吻合口有无杂音E、中心静脉置管患者每日应注意置管部位局部情况，有无出血、滑脱等正确答案：C23、妊娠血液透析由于透析频率增加，食欲降低，恶心、呕吐，透析液的钾浓度应调整为（）mmol/L。
血液透析突发事件应急预案
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设备故障
当血液透析机、水处理系统、供氧系统等关键设 备出现故障，影响患者治疗时，启动应急预案。
患者异常反应
患者在透析过程中出现严重过敏反应、低血压、 心律失常等危及生命的异常反应时，启动应急预 案。
自然灾害或意外事件
发生地震、火灾、停电等自然灾害或意外事件， 导致血液透析治疗无法正常进行时，启动应急预 案。
医疗纠纷类突发事件处置措施
立即停止透析治疗，安抚患者 及家属情绪，避免事态扩大。
对医疗纠纷进行初步调查，了 解纠纷原因和患者诉求。
通知医院医务科、保卫科等相 关部门，报告事件发生情况，
请求协助处理。
根据调查结果，与患者及家属 进行协商沟通，寻求合理解决 方案。对于无法协商解决的纠 纷，建议患者通过法律途径解 决。
制定应急预案
结合本次应急响应的经验和教训，制定或完善血液透析突发事件 的应急预案。
明确岗位职责
明确各部门、各岗位在应急响应过程中的职责和任务，确保各项工 作有序进行。
建立长效机制
建立血液透析突发事件应急响应的长效机制，包括定期演练、评估 总结、持续改进等方面，提高应对能力。
THANKS
感谢观看
职责
负责提供必要的物资和设备支持，保 障应急处置工作的顺利进行，包括设 备维护、物资调配等。
04
监测、预警与报告机制 建立
监测点设置及监测内容
血液透析室环境监测
定期检测透析室空气质量、温度、湿度等，确保环境符合医疗要 求。
透析设备监测
实时监测透析机、水处理设备、血液回路等关键设备的运行状态 ，及时发现潜在故障。
血液透析突发事件应 急预案
汇报人：XXX 2024-01-28
综合医院血液净化中心应对地震灾害性事件的策略
Ｌ—ｕ ， ＵＱ 。ｔ １ＢｏｄＰｒｙ ｇＣｎ ｒ Ｄｐ ａ ｅ ｉ ｅ ． ｅ ｌ’ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｙｎ Ｄ ｙｎ Ｓ ｈａ １００ Ｃ ｉ ｉ ｎ Ｗ ｉｅ ａ． ｌ ｕｉｉ ｅｔ 。 ｅａ ｍ ｎ ｏ ｄ ｙ Ｐｏ ｅ ｓ ｓ ｔ ｅａｇ－ ｅａｇ－ｉ ｕｎ６８０ ． ｈ ａ ｑ ｏ ｆｎ ｅ ｔ ｆＫ ｎ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ｆ ｃ ｎ
ｈ ｌ ｓａ ｃ ｕ ｔｒ ａｕ ｅ： ｓａｂｉｈ ａ ｈ ａ ａｔｒ ｉｔｇａｅ ｄｆｅｅ ｔｒｓ ｕ ｃ ｓｏ ｉｌ ｓｓ－ ｏ ｃ ｎｒ ｔｄ ａ ｄ ｓ ｕ ｔｔｅ ｔ ｅ ｔ ｏｄ ｏ ｎ ｅｍｅ ｓ ｒ ｅ ｔ ｌ ｅ ｄ ｑ ｒｅ ．ｎｅ ｒ ｔ ｉ ｒｎ ｅ ｏ ｒ ｅ ｄａｙ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔａｅ ｎ ｈ ｎ ａｍ ｎ ． ｓ ｕ ｆ ｒ
验 ， 报告 如下 。 现 １ 我市 血液 净化 中心 的状 况 德 阳市血 液 净化 中心 依 托 德 阳市 人 民医 院设 立 ， 并接 受 四川 省卫 生厅 和德 阳市卫 生局 突发 公共 卫生 事 件指挥 中心 领 导。 德 阳 市 血 液 净 化 中 心 现 有 医 生 ８ 名 ， 中副主 任 医 师 ３名 ， 治 医 师 ２名 ， 院 医 师 ３ 其 主 住 名； 护理 人员 ９人 。 中心具有 满 足 ２ Ｏ人 同时 治疗 的双
合 征 的患者 转 入血 液 净 化 中心 集 中 管理 ， 用 床 旁 连 使 续 性血 液 净化 新技 术 ， 解决 了高 钾血 症 、 心功 能不 全 和 酸 中毒 … ｌ。我 院地 处 震 区 前 沿 ， 两 个 医 院 的 透 析 中 有 心 损坏 导致 瘫 痪 ， 一时 间收 治 到 超 过 我 中 心救 治 工 第 作 量 的伤员 ， 我科及 时 制定 了检 诊 和分 流计 划 ， ３例 有 重 症患 者转 至 华西 医院进 行 治疗 ， 病 情 稳定 、 期 ８例 长 透 析患 者转 向其他 医院维持 治疗 。
德阳地区维持性血液透析患者震后生存质量及其影响因素的多中心研究
意度６ ３ ． ８ ６ ±２ ３ ． １ ０ Ｖ Ｓ ７ ６ ． ３ ４ ±１ ９ ． ２ ２（ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） ； ② 德阳地 区Ｍ Ｈ Ｄ 在部分领 域得分低 于广州地 区Ｍ Ｈ Ｄ
患 者， 分别为社会 功能 ４ ４ ． ８ Ｏ ±１ ９ ． ２ ２ Ｖ Ｓ ５ ２ ． ６ ±２ １ ． ５（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） 、 生理职 能 １ ８ ． ８ １ ±２ １ ． ０ ４ Ｖ Ｓ ２ ７ ． ９ ± ３ ５ ． ９（ Ｊ Ｄ＝ ０ ． ０ １ ） 、 情感 职能 ２ ２ ． ７ ７ ±２ ５ ． ３ ６ Ｖ Ｓ ３ ７ ． ３ ±４ １ ． ４（ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） 、 疼痛 ４ ８ ． ９ ４ ±１ １ ． ３ ４ Ｖ Ｓ ６ ５ ． １ ±
１ ８ ． ３ ±２ ７ ． ０ （ Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ３ ） ； ③Ｓ ｔ ｅ ｐ ｗ ｉ ｓ ｅ 多元逐步 回归分析结果显 示， 需要家 属陪护透析、 经历５ ． １ ２ 大 地 震
与整体 健康 方面得分呈负相关 ， 男性患者在整体健康方 面得 分高于女性患者。结论
关。
德 阳地 区Ｍ Ｈ Ｄ 患者
ｃ ｈ ｅ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ － ｙ ｕ ｉ １ ４ ｇ ａ ｏ ｈ ｕ ｆ ｓ ｕ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ ６（ １ Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｅ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｄｅ ｙ ａ ｎ ｇ ； ２ ｈｅ Ｔ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
中 国血 液 净 化 ２ ０ １ ３ 年 ９月 第 １ ２卷 第 ９期 Ｃｈ ｉ ｎ ＪＢｌ ｏ ｏ ｄＰ ｕ ｒ ｉ Ｌ Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ９
6月份应急预案演练：地震、火灾
应急预案演练记录表A芳：在地震期间，血液净化中心应加强与外界的联系和沟通，及时了解地震信息和救援进展。
同时，中心应定期向患者和家属通报治疗进展和安排情况，以缓解他们的焦虑情绪。
在地震后，血液净化中心应积极开展灾后恢复工作，对受损的设备进行修复和更换，确保透析服务的正常运行。
同时，中心还应总结经验教训，完善应急预案和操作流程，提高应对突发事件的能力，采取有效的措施保障患者的生命安全。
三、演练图片案例二（血液净化中心突发火灾）：2024年06月24日09:00，血液净化中心副护士长（安全员）徐卉在巡视时，发现患者候诊室飘出浓烟，查找发现，废纸篓里的垃圾已被烟头引燃并波及到病人的衣物，立即报告护士长，当班医生通知科主任、安保科并拨打119，告知其准确方位，此时火警警报器响起，血液净化中心迅速启动应急预案，护士长召集在班工作人员集中现有灭火器材和工作人员积极扑救。
医生关好邻近房间门窗，减少火势扩散速度。
工程师关闭电源，各小组护士立即配合对患者结束治疗（回血或剪断血路管），责任护士将患者疏散到安全地带：撤离时使用安全通道，用湿纱布捂着口鼻，切勿乘电梯；尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及资料；事后清点人数和财产，填报事情经过和损失。
问题一：火灾发生时工程师迅速切断电源血液净化中心诊室责任护士应该如何正确处置？是因为火灾或断电可能会导致数据丢失或损坏。
我们需要检查数据库、文件服务器等，确认所有的数据都完整无误。
如果有任何数据丢失或损坏，我们需要立即采取行动，从备份中恢复数据或采取其他补救措施。
A芳（护士长）：我们需要对这次事件进行总结和反思。
我们需要找出导致火灾的原因，分析我们在处理这次事件中的不足，并提出改进措施。
这样，我们才能从这次事件中吸取教训，提高我们的应对能力，工作中需要以更加严谨、认真的态度，去操作、去维护我们的系统，确保它能够为我们的日常运营提供稳定、高效的支持。
三.演练图片结束：演练结束，各参与人员返回原位，进行后续总结与评估。
灾后农村维持性血液透析患者终止透析的原因分析及防范对策
表１ ２ ０ ０ ９ 年 ～２ ０ １ ２ 年８ 月不 同性 别 患者终 止 透析 率比 较
疗卫 生事业 的投 入加大 、医疗改革对 县级综合 医院的重视 等原 因，使 我 院血 液透 析 中心 的建设 步伐 加快 ，业 务 能力 与服务 水 平均 不断 提 升 ，有条件为 灾区终末期 肾病患者提供 专业服务 。但灾 后历 年来均 有 患者 终止透析 ，以农村患 者为主 ，对 终末期 肾病 患者 的生命 安全和 生
２ ． ３终止透析原 因构成情 况 ２ ０ ０ ９ 年至２ ０ １ ２ 年８ 月农村 维持性血液透析 患者终止透析 的原 因按 发 生频率高 低依次排序 为 ：经 济困难 、对 疾病和 血透不 了解 、消极心理 反应、缺乏家庭 支持、求医距离远 、工作压力高 、其他等 ，见表２ 。
表２ ２ ０ ０ ９ 年 ～２ ０ １ ２ 年８ 月农村 患 者终 止透 析原 因构 成 表
终止透析原因 发生例数 频率（ ％）累计频率（ ％）
资料 来 源于 我科 自行设 计 的 《 血液 透析 患 者 随访登 记 表》 ， 自 ２ ０ ０ ９ 年开 始使 用 ，登 记 内容包 括 患者一 般信 息 、病情 、每 次透 析数 据 、转 归 、终止透 析原 因等内容 ，同时登 记于纸 质和 电脑 ，对农村 患 者的相 关信 息进行专项统计 。
内容进行详 细 记的情况对农村 维持性血液透析 患者终止透 析的原 因进行 回顾性 分析 ，并采用护 理管理 学的方 法 对 各种 原 因按 照发生 频率 的 高低进行 倒序排列 ，计算 出各 种原 因所 占的频率 、累计频率 ，以发 现
中图 分类 号 ：Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ － ０ ３ ７ ９ － ０ ２
血液透析室地震应急预案
血液透析室地震应急预案
地震是一种自然灾害，可能会对血液透析室的正常运行造成影响。
为了保障患者和医护人员的安全，我们制定了地震应急预案。
在地震发生时，我们将按照以下应急预案行动：
1. 在地震发生时，所有医护人员立即停止工作，迅速引导患者躲避到安全的地方，确保他们避免受到伤害。
2. 同时，医护人员需要迅速关闭透析机器，并采取措施保护设备，避免因地震而造成设备损坏。
3. 在地震停止后，医护人员需要进行紧急检查，确保设施建筑结构的安全性，以确定是否可以继续进行透析治疗。
4. 如果设施结构出现安全隐患，需要立即转移患者至其他安全的地方进行治疗，并通知相关部门进行应急维修。
5. 在地震发生后，医院将尽快组织医疗区域清理、恢复正常秩序，并协助患者及时进行透析治疗。
通过这份地震应急预案，我们将能够更好地保障血液透析室内患者和医护人员的生命安全，保障透析治疗的正常进行。
血液透析室地震灾害应急预案
血液透析室地震灾害应急预案本单位血液透析室地震灾害应急预案一、地震危险性预测与信号：1、地震的定义：地震是地球内部岩石在一定条件下发生破裂断裂，释放大量能量，产生地震波的自然灾害。
2、地震危险性预测：地震前兆包括地震震中深度，震级大小、震前地震波的频谱形态及其强度等。
常见的地震前兆有：地震云、地震光、地震雨、地震电磁信号等。
3、预警信号：地震前的各种预兆。
可以是地震波到达前的动物异常行为、感应电磁等综合现象，也可以是已监测到的地震波。
地震预警是利用地震蔓延的速度，通过地震波在地震波到达前的特定时间范围内对某些地区人们提供预警信息，以便他们采取应对地震灾害的应急措施。
4、预警信号表现形式：地震前可以出现地震云、地震光、地震雨、地震电磁信号等。
5、预警信号价值：预警信号对地震危险程度进行预测，可以使人们尽可能提前采取相应的防范和应急措施。
二、地震灾害的特点及对血液透析室的影响：1、地震灾害的特点：破坏性大，危害范围广，造成生命财产的巨大损失。
2、地震对血液透析室的影响：地震造成的建筑物倒塌、设备损坏、人员伤亡、供水、供电等基础设施中断，会对血液透析室的运营产生严重影响。
三、应急准备工作：1、定期开展地震知识教育培训活动，提高人员的地震自救自护能力。
2、建立健全应急预案，确保第一时间采取适当的应对措施。
3、定期组织演练，提高血液透析室应急处置能力。
四、地震发生后的应急处置：1、迅速组织人员安全疏散，确保员工和患者的生命安全。
2、立即检查血液透析室的设备，并及时修复或更换损坏设备。
3、协调相关部门，确保供水、供电等基础设施的恢复。
4、启动应急物资储备，保障血液透析室的正常运营。
五、地震灾害应急处置的注意事项：1、遵守应急预案，确保安全疏散。
2、严格执行值班制度，保障随时可以启动应急预案。
3、重视演练，提高应急处置的效率和规范性。
4、做好相应的防护措施，确保人员的安全。
六、其他相关事宜：1、本预案的具体执行由血液透析室负责人负责。
血液透析地震应急预案
血液透析地震应急预案
地震应急预案是指在地震发生时，对血液透析设施和人员进行应急处理的计划和措施。
地震是一种突发事件，可能会造成设施损坏、人员受伤、设备故障等一系列问题。
因此，制定和实施地震应急预案对于保障血液透析设施和人员的安全至关重要。
血液透析地震应急预案的制定需要考虑到不同地区的地震特点和潜在风险，以及血液透析设施的具体情况和条件。
预案内容应包括地震发生时的紧急疏散和人员安全、设施安全及设备保护措施、应急通讯和联络、资源调配和支持、灾后恢复等方面。
制定血液透析地震应急预案需要充分调研和评估，同时也需要进行定期演练和应急演练，以确保预案的可行性和有效性。
同时，还需要加强对血液透析人员的地震安全知识培训，提高他们的地震安全意识和自救能力。
通过制定和实施血液透析地震应急预案，可以最大程度地减少地震对血液透析设施和人员造成的影响，保障他们的生命安全和身体健康。
汶川地震感人故事
汶川地震感人故事一、5月15日9时，我省第二批赴川救援消防官兵在木鱼镇初级中学已经连续奋战19个小时，他们在坍塌的宿舍楼从北向南解救受困者。
在营救到宿舍楼南侧走廊，当吊车把上面的一块儿水泥板吊走的时候，大连消防支队特勤中队代理副中队长张海啸以及王玉战带着的两位战友被眼前的场景震惊了。
‚那个地方距离走廊尽头还有很短一段距离，当吊车吊走一块约1米半左右的楼板时，5名受困者出现在走廊的一侧。
‛张海啸说，5名受困者是一位老师和4名学生。
那位老师背对着走廊墙壁，双手伸向前方成环状，头尽量向下压，手臂和头形成了一个伞状是位30多岁的女老师，她的怀里紧紧地抱着4名学生。
张海啸说，那一刻他震惊了，‚眼里一下充满了泪水。
那时落泪的不光是他，还有身后的战友。
‛但遗憾的是，他们5人都被楼板砸中，全部遇难。
流着泪消防队员营救5师生消防队员全都沉默了，他们钦佩那位老师的精神。
他们流着泪开始继续救援。
‚他们5个人周围有很多大型的水泥板和残垣断壁，要想救出他们必须得把周围的水泥板清除。
‛张海啸说，清除也只能用吊车清除前面水泥板，后面的要用吊车清除肯定会碰到他们。
1个小时后，吊车将5人前面的大型水泥板清除，剩下的小型的就完全需要官兵用手往外搬。
‚我们搬了一个小时才把5人前面的碎石块清除，将几人营救出。
‛张海啸分析，他们应该是在向外跑的过程中，楼板就坍塌了，老师出于本能反应，将4名学生搂在怀里。
老师的双臂搂得很紧，当张海啸一个人想把手臂松开时未能成功。
‚我们3个人才把老师的双臂掰开。
‛经过两个多小时的营救，消防官兵将5人营救出。
王玉战说，那位女老师伸开双臂紧紧地搂着学生的姿势，他这辈子都不会忘记。
截至15日21时，青川木鱼镇初级中学救援现场搜救工作全部结束，消防官兵共营救出145人,汶川地震中的感人故事啊。
抢救人员发现她的时候，她已经死了，是被垮塌下来的房子压死的，透过那一堆废墟的的间隙可以看到她死亡的姿势，双膝跪着，整个上身向前匍匐着，双手扶着地支撑着身体，有些象古人行跪拜礼，只是身体被压的变形了，看上去有些诡异。
德阳地震灾区灾后精神疾病住院患者临床特点分析
德阳地震灾区灾后精神疾病住院患者临床特点分析发表时间：2013-02-19T10:28:26.700Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：刘平王奎云谢勇朱玲罗澍王淳[导读] 目的了解本地区焦虑、抑郁、创伤后应激障住院患者的人口学特点，住院费用负担。
刘平王奎云谢勇朱玲罗澍王淳（德阳市人民医院神经内科四川德阳 618000）【摘要】目的了解本地区焦虑、抑郁、创伤后应激障住院患者的人口学特点，住院费用负担。
方法选取某地震灾区三甲综合医院2008年5月至2012年5月4年来精神疾病住院焦虑、抑郁、创伤后应激障患者，对年龄、性别人口学特点及治医疗负担进行描述性分析研究，用SPSS17.0统计软包对数据进行整理，计数资料用X2检验，构成比率的检验用非正态分布的计量资料和等级资料用Mann-Whitney 检验。
结果焦虑患者4个观察阶段，分别对性别比卡方检验结果P均<0.05。
男、女平均住院费用4个阶段检验结果，P＜0.05，焦虑患者及抑郁患者中，性别对创伤事件发生率统计结果P＜0.05。
结论女性患者较男性患者更容易患焦虑、抑郁；女性患者容易发生创伤事件；焦虑、抑郁、创伤后应激障碍患者住院费用呈逐年递增趋势。
【关键词】地震灾区综合医院精神疾病住院状况【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0151-02 前言2008年汶川地震以后，国家及地区对灾区的精神卫生事业高度重视，投入巨大，精神卫生工作也不断加强，而精神卫生领域的障碍，90%首诊就诊于综合医院，作为地震灾区的综合三甲医院，承担了重要的精神卫生筛查和服务任务，本研究对地震灾区灾后三甲综合医院最常见心理疾病焦虑，抑郁，及创伤后应激障碍（PDSD）的人口学特点，疾病负担进行临床描述性分析研究。
1 研究对象与方法 1.1 对象及赋值纳入标准：2008年9月到2012年9月的神经内科身心疾病者诊断为焦虑障碍、抑郁障碍、地震后创伤后应激障碍门诊及住院患者。
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效氯含量 降低 １ ． ５ ％ 。另外 ， 泡腾 片能提 高杀 毒剂 的溶解 效率 ， 原来 ｌ ０分钟才能溶解的消毒剂加入泡腾片后 ２分钟 既能溶解 ， 方便有效。
３ 讨 论
二氯异氰尿酸钠属于氯代 异氰 尿酸类产 品 ， 外 观为 白 色粉状 ， 其 气 味 具 有 较 强 的刺 激 性 ， 其 化 学 分 子 式 为 Ｃ ３ Ｃ １ ２ Ｎ ３ ０ ３ Ｎ ａ ， 化学分 子量 为 ２ １ ９ ． ９ ５ ， 其 熔 点为 ２ ２ ０— ２ ３ ５ ￣ Ｃ， 在２ ５ ＂ １ ２ 时水 中溶解 度为 ２ ５ ｌ Ｏ Ｏ ｇ ， 其理论有 效氯含 量为５ ５ ． ４ ％， 在１ ％水溶 液使 略显酸性 。二氯异 氰尿酸 钠 日常应 用相 当广泛 ， 在 羊毛 防缩 、 工业漂 白、 水体处 理 、 养 蚕 消毒 、 水 产养 殖 、 餐 具 消毒 、 游泳 池 消毒 等 领域 都 有 使 用， 在 国内外消 毒市场 中具 有很 大 的竞 争力 ， 已经 逐渐 取 代 了漂粉精 、 漂 白粉 、 次氯 酸钠等传统 的消毒产 品［ ５ ， ６ ｉ 。
参 考 文 献
［ １ ］ 陈惠英 ， 张丹霞 ， 廖朝峰 ．莫西沙星 阴道 泡腾片 的制备和稳 定性考察 ［ Ｊ ］ ．中国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ （ １ ０ ） ： ８ ７— ８ ８ ． ［ ２ ］ 刘广军 ， 朱吉 ． 二氯异氰 尿酸钠消毒液使用中有效 氯含量变
化［ Ｊ ］ ． 中国消毒学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ０ ６ （ ０ ５ ） ： １ ７ ５—１ ７ ６ ．
医院消毒供 应室 （ 中心 ） 是 向全 院提供各 种无 菌器 材
［ ３ ］ 涂雪琼 ， 梁少琼 ， 李爱莲 ． 莫 西沙星 阴道 泡腾 片的毒理学 研
究［ Ｊ ］ ． 中国药业 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ １ ） ： ３ ３ — ３ ４ ．
［ ４ ］ 王薇 ， 匡长春 ， 刘祖雄 ， 等． 莫西沙星临床应用 研究进展 Ｊ ］ ．
摘 要： 目的 ： 了解汶川地 震灾后 维持性血 液透析 患者 的精神 健康 状况 。方 法 ： 以四川 省德 阳市地 震 灾后 ５ ９名进行 维 持性 血液 透析 者为调 查对象 ， 采用心理健康 自评 问卷 （ Ｓ Ｒ Ｑ） 、 Ｐ Ｃ Ｌ—Ｃ量表 进行调 查 ， 以Ｄ Ｓ Ｍ —Ｉ Ｖ轴 Ｉ 障碍 定式临床检 查 病人版 （ Ｓ Ｃ Ｉ Ｄ一／ ／ Ｐ ） 中有 关抑郁和 焦虑 障碍 的章 节为诊 断工具。结果 ： 地 震对 维持 性血液 透析 患者 造成 了严 重的心理应 激。维持性血液透析 患者存在 明显 的焦虑 、 抑郁及躯 体症状 ， 且女 性 明显 多于男性。与地 震有 关的焦虑抑郁 障碍发 生率 为７ ７ ． １ ４ ％ 。结论 ： 经历地震的维持 性血 液透析者创伤后 应激障碍、 抑郁焦虑 障碍发 生率 高， 应根据 不 同情 况给予药物 和
和其他无菌物 品的重要科 室消 毒供应 室 （ 中心 ） 的工作 质
量与医院感染 、 热原 反应 的发生 、 微粒 的危害 密切相关 ， 直
地 震 后 德 阳 市 血 液 透 析 患 者 的精 神健 康 状 况 调 查
李 隽， 宋 斌， 李海 燕
６ １ ８ ０ ０ ０ ） （ 德 阳 市人 民 医 院 肾 内科 ， 四 川德 阳
为 了解德 阳市地 震灾 后维 持性 血液 透析 患者 的精 神
１ 资 料 与 方 法
健康状况 ， 笔者对德阳市的 ５ ９ 名 维持 性血 液透 析患者进 行 了心理健康 的问卷筛查及精 神障 碍的诊 断， 以期 了解维 持 性血液透析患者与地震相关 的各 种精神 障碍 的患 病情况 ，
心理干预 。
关键词 ： 地 震； 创伤后应激障碍 ； 精 神 障碍 Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ０ ４ ４ 中图分类号 ： Ｒ ３ ９ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一０ ０ ９ ３— ０ ２
第３ ５卷
第１ 期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎ ｏ ． １ Ｖ ｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 １月
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
・９ ３・
后， 进行消毒试验 。结果显示 金黄色 葡萄球菌 和大肠 杆菌 全部 被杀灭 。１ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ含有效 氯 的消毒 液 ， 对 革杆菌 黑 色变 种芽胞进行 杀灭 ， 其有效 率达 ９ ９ ． ９ ％．以上。结果 表 明有机物 的存 在影 响了消毒剂 的杀 菌效果 ， 温 室环境 中有
接影响医疗和护理质量 的效果 ， 甚至病人 的生命安 危。保
证无 菌物 品的质量是消毒供应室 （ 中心） 工作 的核心 ， 更是
预防热原反应 、 减少 微粒 的危 害 ， 降低 医院感 染 的发生 和
保证 医疗 质量的主要环节 Ｊ 。 本研 究表明 ， 二氯 异氰尿 酸钠 消毒 效果 好 ， 且成 本低 廉， 可推广应用 。
中国药业 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ４ （ ｏ 来自 ） ： ６ ９—７ Ｏ ．
［ ５ ］ 甘永新 ， 苏伟东 ， 孙 贵娟 ， 等 ．二氯异氰 尿酸钠 与三氯异氰 尿酸杀菌效果比较 ［ ｊ ］ ． 中国消 毒学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ ０ ３ ） ： ７ ９
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８ ０．
为下一步做好心理干预工作提供科学依据 。
１ ． １ 研究对象
地震灾 后在德 阳市 进行维持 性血液透 析
者共 ５ ９人 ， 年龄介于 １ ７— ８ Ｏ岁之 间 ， 排 除明显意 识 、 认 知
及 精神障碍。其 中男 ３ ２人 ， 女２ ７人 。被 调查 者的学历 分 布 从文盲至大学毕业 ， 根据 文化程度 高低 区分 为小学 及以