肿瘤患儿顺铂化疗前后DPOAE变化分析
铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义
铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义发布时间：2023-02-27T07:43:09.245Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：何沁林[导读] 目的：探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义何沁林浙江金华广福肿瘤医院 321000【摘要】目的：探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义。
方法：选取我院2021年8月～2022年8月收治的69例实行化疗治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，对患者实行顺铂药物辅助化疗工作开展，比较患者顺铂类药物使用前后心电图情况。
结果：经顺铂类药物治疗后，患者ST-T段改变、心率失常、R波低电压以及心肌梗死发生率分别为2.90%（2/69）、1.45%（1/69）、4.35%（3/69）、1.45%（1/69）。
结论：对实行化疗治疗的恶性肿瘤患者实行顺铂药物治疗，可能会对患者产生不同程度的损伤，临床治疗期间应密切关注。
【关键词】：铂类药物；化疗治疗；心电图变化恶性肿瘤疾病是对患者身体健康与生命安全均会造成较大影响的临床疾病。
该疾病发生后，多通过化疗方式干预[1]。
化疗期间，患者会出现多种不良反应，包括骨髓抑制、神经毒性以胃肠道损伤等，心脏毒性是恶性肿瘤患者化疗期间存在的最常见并发症，影响患者治疗效果以及安全性[2]。
目前，临床治疗期间，可通过顺铂类药物予以治疗。
但顺铂类药物可能会对患者心脏功能造成损伤，需于临床治疗期间重点关注。
基于此，研究以我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者为对象，分析铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者共69例收治时间（2021年8月～2022年8月）。
患者中男性数量为39例，女性患者数量为30例。
患者年龄介于42-71岁之间，均值为（59.24±2.56）岁。
患者中，小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌患者数量分别为20/25/12/12例。
所有患者均未见其他重大脏器疾病，无冠心病、高血压以及糖尿病等疾病。
铂类化疗药浅析
cisPt(NH3)2(H2O)2
DNA
顺铂的作用机理
使DNA变软soften—成环（looping)—缩短（shorten)—凝集（condensing)
使用中的注意事项
• 避光 • 运用较大剂量（80~120mg/m2）时，必须
同时进行水化和利尿 。（水化：DDP给药前先给
生理盐水或葡萄糖溶解1000ml滴注。DDP用生理盐水 200ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇 125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一 般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小 时开始，持续至DDP滴完后6小时为止；有的大剂量DDP 一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速
铂类化疗药浅析
直接破坏DNA并阻止其复制的药物
• 烷化剂：氮芥、环磷酰胺、白消安、达卡 巴嗪
• 抗生素类：丝裂霉素、博来霉素 • 铂类
顺铂
金属铂的配位理论
Pt+
DNA
形成稳定的络合物
顺铂作用机制
• 进入细胞的机制可能与被动扩散和主动运输均相关
(NH3)2PtCL2
(NH3)2PtCL2+H2O
Na+通道的作用，可减轻神经毒性 • α硫辛酸降低神经毒性
洛铂（1.2-二氨甲基-环丁烷-乳酸合 铂）
作用机理与顺铂类似
洛铂的临床研究进展.caj
与顺铂比较
• 抗癌活性强 • 毒性轻 • 溶解度好，在水中稳定
洛铂副反应
• 骨髓抑制：血小板减少
铂类耐药
• 药物的摄取聚集减少
• 通过 共扼结合去除药物的毒性
应用顺铂化疗的MST分别为：486天和281天， P<0.05.COX分析证实118位密码子基因多态性与顺铂的敏 感性相关。 • 在大肠癌中118的20位C/C、30位T/T和41位T/C在FU+奥 沙利铂的化疗客观缓解率61.9%、42.3%、21.4%
顺铂化疗前后宫颈癌组织中凋亡相关基因表达的分析
顺铂化疗前后宫颈癌组织中凋亡相关基因表达的分析摘要】目的探讨化疗药物与Bcl-2和Bax表达的关系及其临床意义。
方法采用免疫组织化学S-P法检测60名子宫颈癌病人顺铂联合化疗前后宫颈癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率的差异，用TUNEL法检测化疗前后宫颈癌组织中细胞凋亡阳性率的差异。
结果宫颈癌化疗后：组织疗效评定，有效率为（37/60）61.7%；Bcl-2蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为53.3%和35.0%，表达差异无显著性（P>0.05）；Bax蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为43.3%和73.3%，表达差异有显著性（P<0.05）；化疗前后凋亡阳性率分别为33.3%、61.7%，表达差异有显著性（P<0.05）；组织学无效、有效的病例在化疗前癌组织中： Bcl-2的阳性率分别为65.2%、45.9%，差异无显著性（P>0.05），Bax的阳性率分别为13.0%、62.2%，差异有显著性（P<0.05）。
结论顺铂为主的联合化疗对宫颈癌具有抗癌的功效，并且对宫颈癌细胞具有诱导凋亡的作用，其作用主要通过上调Bax的表达为主。
Bax蛋白表达高低有可能成为预测化疗疗效的指标。
【关键词】细胞凋亡宫颈癌 Bcl-2蛋白 Bax蛋白顺铂化疗宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上，其死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。
近年来，随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展，化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进，宫颈癌在化疗方面取得了新进展，针对中晚期及复发性宫颈癌进行的手术前或放疗前化疗已越来越受到国内外有关专家的重视。
目前化疗使用的药物还存在不同的看法，临床上还在不断的探索新的化疗药物及新的联合用药方案。
1 材料与方法1.1临床资料所有标本均来自本医院存档蜡块（2008年-2011年）。
HE切片经镜下病理检查证实为宫颈癌组织，60名病人均具备化疗前后组织共120个样本（化疗前均未进行任何治疗），宫颈癌组织经病理诊断其中鳞癌45例，腺癌15例，宫颈癌的临床分期（FIGO）：Ⅰb期2例，Ⅱb期30例，Ⅱa期7例，Ⅲb期17例，Ⅳ期4例，宫颈癌组织分化程度：低分化16例，中分化32例，高分化3例，中低分化9例，年龄从28-70岁之间，中位年龄49岁。
洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的疗效对比研究
洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的疗效对比研究宜春市第二人民医院呼吸内科江西宜春 336000【摘要】目的：分析洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的临床价值。
方法：取我院住院的60例局部晚期肺癌患者，随机将其分为A1、A2、B1、B2组，各15例。
对比治疗效果。
结果：经比较，A1组、B1组的治疗疗效与A2组、B2组无明显差异（P＞0.05） A1组、B1组的治疗前后KPS评分、胃肠道不良反应发生率低于A2组、B2组（P＜0.05）。
结论：顺铂与洛铂联合其他化疗药的治疗后，可减轻毒副作用。
【关键词】化疗药物；顺铂；洛铂；晚期肺癌肺癌是目前高发病的恶性肿瘤之一，且占恶性肿瘤死亡率的36.70%。
该疾病的发生原因有吸烟（大约有80%至90% 的肺癌患者）、大气污染、职业危害（比如石棉、甲基乙醚等）、大气污染、慢性肺部疾病、遗传因素等有关[1]。
对于该疾病的治疗有外科手术、放射治疗以及化学治疗（包括靶向治疗），在化疗药物中顺铂作为第一代的铂类抗肿瘤药物，毒性反应发生情况较多，患者治疗之后多有胃肠道反应等不适症状，而洛铂是第三代的抗癌药物，治疗效果有所提升，毒副作用小[2]。
本文就洛铂、顺铂联合化疗药物治疗晚期肺癌的效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年1月至2019年7月在我院住院的30例局部晚期肺鳞癌、30例局部晚期肺腺癌患者。
肺腺癌患者随机分为A1、A2组，各15例；肺鳞癌患者随机分为B1、B2组，各15例。
A1组中，男7例，女8例；年龄41～70岁，平均（57.1±1.2）岁。
A2组中，男10例，女5例；年龄42～69岁，平均（59.3±1.0）岁。
B1组中，男8例，女7例；年龄41～69岁，平均（53.8±1.2）岁。
B2组中，男9例，女6例；年龄45～70岁，平均（57.0±1.2）岁。
四组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生
抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响[摘要]目的：以体外培养的人肺腺癌A549细胞为研究对象，了解A549细胞不同生长发育时期的特性。
并观察经不同浓度顺铂、不同时间长度处理后，对A549生长的抑制作用，观察这种抑制作用的性质，为顺铂对人肺腺癌的分子生物学治疗提供理论依据。
方法：体外培养A549 细胞，以血球计数板检测不同时期A549细胞生长情况，观察其形态变化，并绘制生长曲线；用呈浓度梯度的顺铂处理人肺癌A549细胞,观察顺铂对A549细胞生长的影响；再用特定浓度的顺铂处理A549细胞不同时间，检测顺铂对A549细胞生长的影响。
结果：正常生长的A549细胞，细胞数目增长最快的时间段为96~108h，倍增时间为27.6小时。
用浓度为1μg/ml、2μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的顺铂溶液处理A549细胞48小时后，A549细胞数目从8*105降至2.7*105，用2μg/ml、5μg/ml 的顺铂浓度分别处理A549细胞不同时间，2μg/ml浓度下，抑制率从3.57%上升至24.59%；5μg/ml时，抑制率从8.32%升至42.24%。
结论：顺铂对A549细胞生长的抑制作用随着浓度的升高而变强。
当顺铂浓度为2、5μg/ml 时，对肺腺癌细胞A549的抑制最为显著。
随着顺铂处理时间的增长，其对A549细胞生长的抑制率逐步变高。
用5μg/ml 顺铂作用于A549细胞时，作用12h~24h时的抑制最为显著。
[主题词]:人肺癌A549细胞；顺铂；生长抑制ABSTRACTObjective: To culture human lung adenocarcinoma cell A549 in vitro, and study growing development in different growth stage. Investigate the influences on A549 cells at vary Cisplatin concentration and in various time quantum.Methods: In order to culture A549 cells in vitro, use hemocytometer to test growthism of A549 cells at different growth period. Observe its morphological changes and draw growth curve ofA549 cells. Use Cisplatin in concentration gradient to stimulate A549 cells, and examine its effect on A549 cells; use Cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, and investigate its influences.Results:The fastest growing period of A549 cells cultured in normal condition was 96 to 108 hours, and the double time was 27.6 hours. After 48 hours of stimulation of cisplatin at 1~20μg/ml, the amount decreased from 8*105/ml to 2.7*105/ml. Use 2μg/ml、5μg/ml cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, under 2μg/ml, the inhibition rate rise from 3.57%to 24.59%;5μg/ml, it was from 8.32% to 42.24%.Conclusion:The inhibition rate of A549 cells stimulated by cispltin grew along with the concentration of Cisplatin and reaction time quantum. At 2、5μg/ml, cisplatin’s inhibition is the most markable; At 2、5μg/ml，there’s the most notable impact on A549 cells in 12 to 24 hours. [Key Words] Human Lung Cancer Cell A549; Cisplatin(DDP); Growth inhibition.目录综述 (1)1. 癌症 (1)1.1.癌症概述 (1)1.2. 癌症的治疗 (2)2. 致癌药物——顺铂简介 (2)2.1．顺铂的发现 (3)2.2．顺铂的作用机制 (3)2.3．顺铂的耐药性 (4)3．肿瘤和细胞周期 (4)实验设计 (6)1．研究目的 (6)2．实验方案设计 (6)3．研究意义 (7)4．材料与方法 (7)4.1．材料 (7)4.2．主要仪器 (7)4.3．主要试剂与耗材 (7)4.4．主要试剂配制 (9)5．实验步骤 (10)5.1．冻存细胞的复苏 (10)5.2．细胞的传代 (10)5.3. 细胞的计数 (11)5.4. A549细胞生长曲线特征 (11)5.5．用不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (11)5.6．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (12)5.7．统计学分析 (12)6. 实验结果 (12)6.1．人肺腺癌A549细胞生长曲线特征 (12)6.2．不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (14)6.3．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (16)7. 讨论 (18)8. 结果与展望 (20)翻译 (21)参考文献 (33)致谢 ............................................................................................................. 错误！未定义书签。
分泌性中耳炎儿童治疗前后DPOAE检测结果分析
［ ｅ ｒ ｓ （ｔ ｓｍｅ ｉ ｗｉ ｆｕ ｉｎ； Ｄｉｔ ｒｉｎ ｐ ｏ ｕ ｔｏ ｏ ｃ ｕ ｔ ｍ ｉｓｏ ｓ Ｔｙ ａ ｏｏ ｕ ｅ Ｋ ｙｗｏｄ ］ ）ｉ ｄａ ｔ ｅｆ ｓ ｆ ｈ ｏ ｓｏ ｔｏ ｒ ｄ ｃ ｔａ ｏ ｓｉ ｅ ｓｉｎ ； ｃ ｍｐ ｎ ｔ ｍｙｔ ｂ
耳 ） ＯＭ 患 儿 治 疗 前 后 的 畸 变 产 物 耳 声 发 射 Ｓ
（ Ｐ ＡＥ） 果 进行 分析 ， 与正 常儿童 检测 结果 进 Ｄ Ｏ 结 并 行 比较 ， 旨在 探 讨 Ｄ ＯＡ 对 儿 童 Ｓ Ｐ Ｅ ＯＭ 的 诊 断 价 值及 治 疗效 果 的评估 作用 。
１ 武 汉 市 儿 童 医 院耳 鼻 咽 喉 科 （ 汉 武 ４０１） ３ ０ ６
ｐａ ｏｔ ｍ ｙ ｔ ｎ ｏ ｕｂｅ ｉ ｅ ｔｏ ｎｓ ｒ ｉｎ．Ｍｅｔｏｄ ２３ ｐ ｔｅ ｔ （ ４２ ｅ ｒ ） ｗ ｉｈ ＳＯ Ｍ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ａ ｅ ｏｒ ｄ ｔ ｈ ｓ ５ ａｉｎ ｓ ４ ａｓ ｔ ｗｅ ｅｓ ｌｃ ｅ ｎｄ ｒ ｃ ｄｅ ｈｅＤＰ０Ａ Ｅ ｕｄ ｏ ａ ｉ
３ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ０ ２ Ｖｏ ０ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＡｕ ｉ ｌ ｇ ｎ ｐ ｅ ｈ Ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ ２ １ ． ｌ２ ． ．
对 照组 ， ６ 男 １例 ， ６ 女 ２例 ； 年龄 ５ ４岁 ， ～１ 平均 ６岁
ｓ ｂｅ ｔ（ ４ ａ ｓ ｕ ｊｃｓ ２ ６ ｅ ｒ）ｗｅｅｓ ｌｃｅ ｓｃ ｎ ｒ １Ｒ ｓ ｌ Ｔｈ ｌ ｉｎ ａｅａ ｄ ａ ｐｉ ｄ ｃｅ ｓ ｄａｔｒｔ ｂ ｎ ｅｔｏ ． ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｏ ｔｏ ． ｅ ｕｔ ｓ ｅｅｉ ｔ ｇｒ ｔ ｎ ｍ ｌ ｕ ｅｉ ｒａ ｅ ｆｅ ｕ ｅｉｓ ｒｉｎ ｃｉ ｔ ｎ
铂类药物的作用机理铂类代表药物顺铂卡铂奥沙利铂标准版PPT
A549 0.94±0.15 0.57±0.12 0.61±0.11 0.50±0.11 0.84±0.13 0.89±0.12 0.95±0.11
H460 22.11±0.16 22.10±0.14 22.01±0.16 9.86±0.13 22.21±0.16 22.13±0.15 22.24±0.14
题测组定全 药体物成的员最给大予耐我药的量帮（助MT。D）和半数致死量(LD5M0)TD-
LD50
LD50 (mg/kg)
Complexs MW weight loss (mg/kg
LD50
96h Avg Index
(mmol/kg) IC50(mM) (LD50/IC50)
(mg/kg)
)
Oxaliplatin 397.28
实验部分
结果与讨论
结果与讨论
为了评价本课题所设计合成的铂类抗肿瘤药物的水溶性， 对已得到的目标化合物在水中的溶解度进行了测定，并与顺铂、 卡铂和奥沙利铂进行了比较，实验结果如下：
化合物 顺铂
卡铂
奥沙
n=1
n=1
n=1
n=2
n=2
n=2
利铂
X=H
X=Cl
X=F
X=H
X=Cl
X=F
mg/mL 1
17
7
12
30.2
5.0
6.0
n=1, X=Cl 651.95
36
75
115.0
1.9
57.9
n=1, X=F 635.50
36
70
110.1
0.5
230.0
本课题是在高老师的悉心指导下完成的，在此表示衷心的 感谢，同时感谢黄老师、唐老师和杜老师给我提出的宝贵建 议，最后感谢课题组全体成员给予我的帮助。
《铂类化疗药浅析》课件
这个PPT课件将为你带来关于铂类化疗药的深入分析，包括背景介绍、药物种 类、临床应用、不良反应、发展趋势等内容。
背景介绍
铂类化疗药是一类常用于肿瘤治疗的药物，具有悠久的历史和广泛的临床应用。它们通过特定的 作用机制发挥抗肿瘤作用。
铂类化疗药种类
顺铂
广泛应用于多种肿瘤的治疗中，如卵巢癌、前列腺癌等。
除了肺癌和卵巢癌，铂类 化疗药还被应用于其他多 种肿瘤的治疗，如乳腺癌、 胃癌等。
铂类化疗药的不良反应
• 肾功能损害 • 消化道反应 • 肾上腺皮质功能减退 • 神经系统损害
铂类化疗药的发展趋势
1
靶向治疗与铂类化疗药的联
2
合应用
将靶向治疗与铂类化疗药结合使用， 有望进一步提高肿瘤治疗效果。
新型铂类化疗药的研究进展
科学家们正在开发新型铂类化疗药， 以提高疗效并减少不良反应。
结束语
铂类化疗药在肿瘤治疗中扮演重要角色，不仅有着悠久的历史，还具有广泛 的临床应用。未来的研究将进一步拓展其应用领域。
卡铂
对某些肿瘤表现出更高的疗效，如肺癌、胃癌等。
奥沙利铂
是一种新型铂类药物，在治疗胃癌床应用
肺癌治疗
铂类化疗药在肺癌的一线 和二线治疗中起到重要作 用，提高患者的生存率。
卵巢癌治疗
铂类化疗药常被用于卵巢 癌的治疗，单药或联合用 药均可获得较好的疗效。
其他肿瘤治疗
肺癌患者铂类药物化疗后肠道菌群变化的临床研究_陈晓慧
基金项目：辽宁省科技厅计划项目 （２０１５０２０６５６） 作者简介：陈晓慧 （１９８９－），女，硕士研究生，Ｅ－ｍａｉｌ：５１１
７５８７９７＠ｑｑ．ｃｏｍ； 李 巍 （１９７４－）， 女， 并 列 第 一 作者，副主任 护 师， 从 事 胸 外 科 临 床 护 理 方 面 的 研究 通信作者： 陈 骏 （１９６６－）， 男， 教 授， 硕 士 生 导 师， 从 事 肺 癌研 究，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｊｕｎｄｌ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ； 李 明 （１９７９－），女，副教授，从 事 肠 道 微 生 态 研 究 ，Ｅ－ ｍａｉｌ：ｖｉｖｉａｎｍａｒａｔ＠１６３．ｃｏｍ
１．大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 １１６０００； ２．大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 １１６０１１； ３．大连医科大学 基础医学院微生态学教研室，辽宁 大连 １１６０４４
摘要：目的 应用聚合酶链式反应－变性梯度凝胶电泳 （ＰＣＲ－ＤＧＧＥ） 和 实 时 荧 光 定 量 ＰＣＲ （ＲＴ－ＰＣＲ） 法研究肺癌患者铂类药物化疗后肠道菌群的变化，为临床提供理论基础。方法 收集接受铂类药物治疗 的肺癌患者化疗前后的粪便，通过 ＰＣＲ－ＤＧＧＥ 所得图谱分析菌群丰富度、多样性并对差异条 带 测 序； 利 用 ＲＴ－ＰＣＲ 法比较化疗前后两种优势菌群的变化。结果 肺 癌 患 者 铂 类 药 物 化 疗 后 肠 道 菌 群 的 丰 富 度 和 多样性下降，菌群构成发生改变，乳酸杆菌及双歧杆菌数量均减少，差异有统计学意义。结论 肺癌患 者接受铂类药物化疗后益生菌减少，条件致病菌增加，如何调整肠道菌群失调以减轻化疗相关副作用， 值得进一步探究。 关键词：肺癌；铂类药物；化疗；肠道菌群 中图分类号：Ｒ７３４．２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００５－３７６Ｘ （２０１６）０７－０７８１－０５ ＤＯＩ编 码 ：１０．１３３８１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｍ．２０１６０７００９
本实验将探究抗肿瘤药物中的顺铂和阿霉素对细胞增殖与凋亡的影响
本实验将探究抗肿瘤药物中的顺铂和阿霉素对细胞增殖与凋亡的影响本实验将探究抗肿瘤药物中的顺铂和阿霉素对细胞增殖与凋亡的影响。
1.材料与⽅法1.1 材料1.1.1 细胞株⼈胃癌BGC-823细胞为本实验室常规保存的细胞，于37℃、5％co2培养箱中培养。
1.1.2 主要试剂顺铂（母液浓度5mg/ml），阿霉素（母液浓度5mg/ml），4℃冷藏。
四甲基偶氮唑盐（MTT，母液浓度5mg/ml）液，避光保存。
还有DMSO培养液，胰酶，胎⽜⾎清，DMEM培养基，裂解液（0.01MHCI，10%SDS），PBS，PI 染液，Hoechests-33342染液。
1.1.3 主要仪器⽤具荧光显微镜，CO2培养箱，离⼼机，酶标测定仪，冰箱，计数器，排枪，96孔板，酒精灯等。
1.2⽅法1.2.1 原理概述细胞增殖的检测⽅法很多，本实验选⽤的MTT检测法是检测细胞增殖活⼒的⼀种简便准确的⽅法。
其原理是在活细胞⽣长和增殖过程中，线粒体中的琥珀酸脱氢酶能使黄⾊的外源性MTT还原为⽔不溶性的蓝紫⾊结晶甲瓒（Formazan）并沉积在细胞中，⽽死细胞⽆此功能。
⼆甲基亚砜（DMSO）能溶解细胞中的甲瓒，⽤酶标仪在测定其光吸收值，在⼀定细胞数范围内，⽣成的甲瓒量的多少与细胞的数量和细胞的活⼒成正⽐。
根据测得的吸光度值（OD值），来判断活细胞数量，OD值越⼤，细胞活性越强。
其优点是简单、快速、准确，⼴泛应⽤于新药筛选、细胞毒性试验，肿瘤放射敏感性实验分析。
IC50是指在⽤药后存活的细胞数量减少⼀半时所需的药物浓度。
在MTT法中, 就是以对照组吸光度OD 值减少⼀半所需的药物浓度为IC50。
除此以外, 半数抑制浓度的含义还相当于药物对培养细胞的最⼩致死剂量的平均值, 作为反映药效的定量指标, 在各种药物的筛选中⼴泛应⽤。
本实验将以此法测定药物对细胞增殖抑制的IC50值所对应的药物浓度。
检测细胞凋亡的⽅法也有很多。
根据凋亡细胞固有的形态特征，⼈们已经设计了许多不同的细胞凋亡形态学检测⽅法。
铂类不良反应及处理
五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前，1967年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性，从此打开铂类药物抗肿瘤的市场。
有统计数据表明，我国现有的化疗方案中有70%〜80%以铂为主或有铂类药物参加配伍。
铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为4个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。
目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂，五种药物的作用机制类似，但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢？一、五种铂类药物的基本情况1代：顺铂——1979年首次在美国上市，是第一个上市的铂类抗肿瘤药物，应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的选择性，导致一些严重的副作用。
2代：卡铂美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey公司于1986年合作开发，是进入临床的第2个铂类络合物。
结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子，增加了化合物的水溶性。
特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍；（2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂，病人耐受程度较高；（3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。
奈达铂（中国未上市）——本盐野义制药公司研制开发，于1995年6月首次在日本上市。
结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子，溶出度大约是顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性较低，原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。
3代：奥沙利铂草酸-（反式-1-1,2-环己烷二胺）合铂的全称，是由瑞士Debiopharm公司研制开发，1996年法国Sanofi公司生产销售。
作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂，是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。
肺癌药物之常用化疗药简介
肺癌药物之常用化疗药简介通常情况下，肺癌在不能手术的情况下会先考虑放化疗，具体用药方案由医生制定，下面介绍一下临床常用的化疗药物：顺铂（DDP）顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一，也是肺癌最常用的化疗药。
主要不良反应：胃肠道反应，一般静脉注射1-2小时后发生，持续4-6小时或更长，停药后3-5日消失，但也有少数病人持续1周以上。
肾脏毒性，是常见而又严重的毒性反应，也是剂量限制性毒性，重复用药可加剧肾毒性，常发生于给药后7-14日之间。
听神经毒性，与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳内毛细胞，引起失听，在一些患者表现为头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失。
卡铂（CBP）卡铂为第二代销类抗癌药，与顺铂一样，也是肺癌的最常用化疗药物之一。
与顺铂的作用机制相似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻，而骨髓毒性较1防白为重。
卡铂使用时不需要水化。
既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低，骨髓毒性又可以用升白细胞药支持，那卡铂是否能替代顺铂昵？在非小细胞肺癌，目前认为卡铂和顺铂一样有效，医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。
在小细胞肺癌，如果是广泛期，化疗的目的是减轻症状，那么为了减轻毒性，可以考虑使用卡铂。
但对于局限期的小细胞肺癌，恐怕要多遵从原化疗方案，不要轻易变更。
紫杉醇（紫素、特素Taxol、PTX）紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。
广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等，是非小细胞肺癌的主要药物，也应用于小细胞肺癌中。
主要不良反应：中性粒细胞减少，此为PTX的一种主要剂量限制性副作用，较大剂量时大多数病人都很严重，然而很少需要停药，通常在5-10日后恢复正常，粒细胞集落剌激因子（G-GSF，即俗称的升白药）支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症，能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。
神经毒性，当紫杉醇剂量较大时，特别是累积剂量较大时，会发生感觉性神经病变，表现为呈手套和袜套状分布的麻木、刺激和（或）烧灼疼感，以及有时会发生口角麻木。
顺铂致血压下降1例
ｄ 、 Ｄ Ｐ２ ｍ ２ ６ ｄ ， Ｄ ０ ｇｄ 一ｄ。在 Ｄ Ｐ第 １ Ｄ 天输 注过程 中患者述
头晕 ， 因考 虑 睡眠 欠 佳 而 致 ， 予 特 殊 处 理 。在 Ｄ Ｐ第 ２天 未 Ｄ 输 注 过 程 中 患 者再 次述 有 头 晕 ， 血 压 ９ ／ ５ｍ Ｈ ， 药 物 测 ０ ６ ｍ ｇ 至 输 注 结 束 ２小 时复 测 血 压 １５７ ｍＨ 。 在 Ｄ Ｐ第 ３天 输 ０ ／ ５ｍ ｇ Ｄ 注 过 程 中 ， 者 述 头 晕 明显 较 前 ２天 加 重 ， 胸 闷 、 慌 、 患 无 心 出
罕 有 相 关 资 料 ， 此 报 道 ， 同道 参 考 。 特 供
汗等症状 ， 测血压 ７ ／ ０ｍｍ ｇ 静脉滴注升压药物 ， 小时后 ５４ Ｈ ， １
血 压 升 至 １４ ７ ｍＨ ， 时 后 复 测 血 压 ７ ／ １ｍ Ｈ ， ７／ ４ｍ ｇ２小 ０ ４ ｍ ｇ 遂
停用 化疗药物 ， 次应用 升压及 补充 血容量药 物 ， 再 ２小 时 后
８ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ之 间 。第 １ 期 Ｎ 周 Ｐ方 案 化疗 应 用 Ｄ Ｐ第 １ 药 Ｄ 天
物输注 中出现头晕 ， 未予重视 ， ２天用药时仍 出现头晕 ， 第 测
血 压 降 低 ， 药 结 束 后 复 测 血 压 自行 恢 复 ， ３天 药 物 输 注 用 第 过 程 中再 次 出 现 头 晕 加 重 ， 血 压 降 至 ７ ／ ０ ｍ ｇ 停 用 化 测 ５４ ｍ Ｈ ，
低 血 压 和 荨 麻 疹样 皮疹 。 该例患者平素体健 ， 压 一般维持 在 ９ 血 ０～１０ ｍ ｇ ６ ｍ Ｈ ／０ １
～
２０ ０ ９年 ２月 ２ ６日于 当地医院胸部 Ｃ Ｔ检查提示 ： 右肺癌伴右
顺铂代谢产物
顺铂代谢产物
顺铂的代谢产物主要包括顺铂的活性代谢产物和无活性代谢产物。
顺铂的活性代谢产物包括顺铂的氨基配体和氯离子，这些代谢产物具有抗癌活性，能够与DNA结合，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
然而，顺铂的代谢产物也可能引起一些不良反应，如肾毒性、骨髓抑制和胃肠道反应等。
此外，顺铂的代谢产物也可能与某些药物发生相互作用，影响药物的效果或增加不良反应的风险。
例如，顺铂与某些抗生素合用时，可能会增加顺铂的肾毒性。
因此，在使用顺铂进行治疗时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化的用药方案，并密切监测不良反应的发生情况。
卡铂与顺铂的小儿临床药动学及药效学研究进展及剂量方案
卡铂与顺铂的小儿临床药动学及药效学研究进展及剂量方案彭彬;Bodd.,AV
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】1995(014)006
【摘要】卡铂与顺铂的小儿临床药动学及药效学研究进展及剂量方案彭彬ＢＯｄｄｙＡＶ，ＥｎｇｌｉｓｈＭＷ，ＰｅａｒｓｏｎＡＤＪ，ＰｒｉｃｅＬ，ＴｉｌｂｙＭＪ，ＮｅｗｅｌｌＤＲ英国纽卡素大学肿瘤研究所药理室，儿肿瘤科，血病研究室顺铂与卡铂是目前治疗实体瘤的有效抗癌药...
【总页数】4页(P469-472)
【作者】彭彬;Bodd.,AV
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.异丙酚的药动学、药效学及临床应用研究进展 [J], 彭丽;彭芳
2.低剂量5氟脲嘧啶联合低剂量顺铂方案与FOLFOX-4方案治疗AGC的临床研究[J], 范益松;朱梁军;庄明;潘良熹;陆建伟
3.机体最大耐受剂量（MTD）下的顺铂与卡铂治疗晚期肺癌临床效果的… [J], 华新民;邓平
4.临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展 [J], 王国建;陈建
5.紫杉醇联合顺铂/卡铂方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌40例临床分析 [J], 刘忠伟;宋金丽;曲宏光;姚广彬
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顺铂化疗对血清镁、钾、钙的影响
顺铂化疗对血清镁、钾、钙的影响卢玉波;张红平;杨宏英【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2001(022)002【摘要】观察以顺铂为主的化疗方案对恶性肿瘤患者血清镁、钾、钙的影响.方法:将含顺铂的化疗方案的患者分为实验组,无顺铂的为对照组,观察两组及组中化疗前后血清镁、钾、钙的浓度变化情况.结果:(1)实验组化疗后的血清镁明显低于化疗前(P<0.01),且明显比对照组的低(P<0.01).(2)实验组化疗后有19例出现低镁血症(47.5%),对照组仅1例发生(5.8%),两组低镁血症的发生率有显著差异(P<0.01).(3)实验组低镁发生率随消化道反应程度增高而增加.(4)血清钾、血清钙的均值于治疗前后及两组间均无差异(P0.05),低钾血症和低钙血症的发生率两组间亦无差异(P0.05).结果表明:使用DDP化疗时,不仅要注意补钾,更应重视镁的补给.【总页数】3页(P32-34)【作者】卢玉波;张红平;杨宏英【作者单位】云南省肿瘤医院妇瘤科,;云南省肿瘤医院妇瘤科,;云南省肿瘤医院妇瘤科,【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.急性脑梗死患者血清镁含量变化及门冬氨酸钾镁对其的影响 [J], 王宾;林贤寿;王振磊;何丽慧2.顺铂化疗对恶性肿瘤患者血清镁水平的影响 [J], 段玲; 解亚军; 朱佳丽; 刘晞; 赵达; 侯小明3.原钙黏蛋白10对胃癌顺铂化疗敏感性的影响及作用机制初探 [J], 郭锦涛; 李俊; 岳德亮4.秸秆还田及钾肥减量对设施黄瓜钾钙镁含量和土壤钾形态的影响 [J], 王立革;孙晓姝;王媛;郭珺;武爱莲;王劲松;董二伟;韩雄;焦晓燕5.硅钙钾镁肥配施黄腐酸钾对土壤酶活性及桃幼树生长的影响 [J], 孙希武;彭福田;肖元松;张亚飞;郜怀峰;王国栋;贺月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
铂类抗肿瘤药物不良反应及防治措施
铂类抗肿瘤药物不良反应及防治措施
陈煜
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)28
【摘要】目的分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应并制定防治措施。
方法抽取医院2016年4月-2018年4月接收的应用铂类抗肿瘤药物治疗患者468例,分析患者用药不良反应发生情况、类型及表现。
结果 468例应用铂类抗肿瘤药物治疗患者中发生不良反应136例占29.06%,顺铂发生率最高占44.31%,其次为奥沙利铂占27.91%,各药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ~2=24.623,P<0.05)。
顺铂、奥沙利铂、奈达铂主要的不良反应类型包括胃肠毒性、血液毒性、肾毒性及神经毒性,其中奈达铂胃肠毒性发生率最高占37.50%,顺铂血液毒性发生率最高占25.68%,奈达铂肾毒性发生率最高占37.50%,奥沙利铂神经毒性发生率最高占47.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论铂类抗肿瘤药物治疗时,针对不同不良反应类型采取相关防治措施对临床合理用药的保障具有重要的意义。
【总页数】2页(P120-120)
【作者】陈煜
【作者单位】厦门大学附属第一医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.常用铂类抗肿瘤药物的不良反应与防治办法研究
2.我院常用铂类与抗代谢类抗肿瘤药物不良反应发生情况比较
3.常见铂类抗肿瘤药物不良反应的比较与防治
4.常见铂类抗肿瘤药物不良反应的比较与防治
5.我院常见铂类抗肿瘤药物不良反应与防治
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基金资助：广东省自然科学基金（编号：２０１４Ａ０３０３１３０２４） 作者单位：５１０１２０广州，中山大学孙逸仙纪念医院儿童肿瘤专科（熊稀霖，彭晓敏，黎阳，翁文骏，亓凯，刘利婷，郭海霞）；耳鼻喉科（蔡跃新） 通讯作者：黎阳，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｌｉｙａｎｇ＠１２６．ｃｏｍFra bibliotek·１４·
中国小儿血液与肿瘤杂志 ２０１９年 ２月第 ２４卷第 １期 ＪＣｈｉｎａＰｅｄｉａｔｒＢｌｏｏｄＣａｎｃｅｒ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１９，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ．１
ｄｏｓａｇｅ（≥１００ｍｇ／ｍ２）ｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＤＰＯＡＥｃｈａｎｇｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＴｈｅｕｓｅｏｆｃｉｓｐｌａｔｉｎｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓｃａｎｃａｕｓｅＤＰＯＡＥｃｈａｎｇｅｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎ ｔｈｅｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒａｎｇｅ．Ａｇｅａｎｄｓｉｎｇｌｅｃｏｕｒｓｅｃｉｓｐｌａｔｉｎｍａｘｉｍｕｍ ｄｏｓａｇｅｍａｙｂｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆ ｃｉｓｐｌａｔｉｎｒｅｌａｔｅｄｏｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ．ＦｏｒｐａｔｉｅｎｔｓＬｅｓｓｔｈａｎ１０ｙｅａｒｓｏｌｄｏｒｔｈｅｓｉｎｇｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｉｓｐｌａｔｉｎ ≥１００ｍｇ／ｍ２，ｈｅａｒｉｎｇｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．
【关键词】 儿童肿瘤； 顺铂； ＤＰＯＡＥ变化； 危险因素
Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｃｈａｎｇｅｓ ＤＰＯＡＥ ｉｎ ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ ｔｕｍｏｒ ＸＩＯＮＧ Ｘｉｌｉｎ１， ＰＥＮＧＸｉａｏｍｉｎ１，ＬＩＹａｎｇ１，ＷＥＮＧ Ｗｅｎｊｕｎ１，ＱＩＫａｉ１，ＬＩＵ Ｌｉｔｉｎｇ１，ＧＵＯ Ｈａｉｘｉａ１，ＣＡＩＹｕｅｘｉｎ２． １．ＰｅｄｉａｔｒｉｃＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ／Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，２． ＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳＵＮ ＹａｔＳｅｎ Ｍｅｍｏｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＹａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｌｉｙａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｏｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｃｉｓｐｌａｔｉｎａｎｄｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｗｅ ａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｏｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｃｉｓｐｌａｔｉｎｂｙｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＤＰＯＡＥ） ｏｎ３５７Ｈｚ ５６４９ＨｚａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＤＰＯＡＥ ａｆｔｅｒｃｉｓｐｌａｔｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｔｕｍｏｒ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２５ｃａｓｅｓｏｆｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｒｅｃｅｉｖｅｄｃｉｓｐｌａｔｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｔｏ Ａｐｒｉｌ２０１７ ｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ／Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｏｆＳＵＮ ＹａｔＳｅｎ ＭｅｍｏｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅａｍｐｌｉｔｕｄｅｓｏｆＤＰＯＡＥ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃｉｓｐｌａｔｉｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＤＰＯＡＥｃｈａｎｇｅｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ａｍｏｎｇ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｃｉｓｐｌａｔｉｎ，３（１２％） ｃａｓｅｓｈａｄｔｉｎｎｉｔｕｓａｎｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，１４ｃａｓｅｓ （５６％） ｓｈｏｗｅｄａｂｎｏｒｍａｌＤＯＰＡＥ ｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅｐａｓｓｒａｔｅｓａｔ２８２２Ｈｚ、３９９１Ｈｚａｎｄ５６４９Ｈｚｄｅｃｌｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｐｒｅｔｒｅａｔｅｄｌｅｖｅｌ．（２） Ｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｄｏｓａｇｅｏｆｐｌａｔｉｎｕｍ ｄｒｕｇｓｗａｓ １００～８００ｍｇ／ｍ２，ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｐｌａｔｉｎｕｍ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎｗａｓ５００ｍｇ／ｍ２ ｗｈｅｎＤＰＯＡＥｆｉｒｓｔａｐｐｅａｒｅｄ ａｂｎｏｒｍａｌ．（３）Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｉｎｄｉｃａｔｅｄａｇｅ（≤１０ｙｅａｒ）ａｎｄｓｉｎｇｌｅｃｏｕｒｓｅｃｉｓｐｌａｔｉｎｍａｘｉｍｕｍ
中国小儿血液与肿瘤杂志 ２０１９年 ２月第 ２４卷第 １期 ＪＣｈｉｎａＰｅｄｉａｔｒＢｌｏｏｄＣａｎｃｅｒ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１９，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ．１
·１３·
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５３２３．２０１９．０１．００３
·论 著·
肿瘤患儿顺铂化疗前后 ＤＰＯＡＥ变化分析
熊稀霖 彭晓敏 黎阳 翁文骏 亓凯 刘利婷 郭海霞 蔡跃新