中级保险专业第十二章健康保险章节练习(2014-09-02)

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中级经济师-保险专业笔记(第12章)

第十二章健康保险第一节健康保险概述知识点一：健康保险的概念（一）健康保险概念的界定✧健康保险是以人的身体为保险标的，保障被保险人在患病、生育或因患病、生育等原因造成的残疾、失能及发生的医疗费用支出或因工作能力丧失导致收入损失、日常生活障碍所致护理需求等时获得给付或补偿的一种保险。

知识点二：健康保险的特征（一）健康保险的保险标的、保险事故具有特殊性✧健康保险的风险具有变动性和不易预测性。

✧健康保险以人的身体健康为保险标的，以疾病、生育等原因造成的残疾、失能和死亡损失及发生的医疗费用等为保险事故。

✧健康保险是一种综合保险。

健康保险既是独立的保险业务，又具有综合保险的性质。

（二）健康保险的经营内容具有复杂性✧健康保险的承保标准复杂。

✧确定保险费的要素复杂。

✧保险金给付方式的多样性。

✧采用多种方式进行成本分摊。

（三）健康保险的保险合同具有特殊性✧健康保险具有补偿的特殊性。

健康保险人支付的保险金兼具给付性和补偿性。

✧健康保险一般不指定受益人。

只有疾病保险中有死亡给付责任的，才需要指定受益人。

✧健康保险合同多为短期合同。

✧除适用一般人寿保险合同的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等规定外，健康保险合同的条款设计知识点四：健康保险合同中的特殊条款（一）一般特殊条款第二节医疗保险知识点一：医疗保险的概念（一）医疗保险的基本概念✧医疗保险，又称医疗费用保险，人们投保医疗保险的目的就在于补偿医疗费用的支出，是健康保险最重要的组成部分。

医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，保障的是被保险人因疾病或生育需要治疗时的医疗费用支出，包括医疗费、手术费、药费、诊疗费、护理费、各种检查费和住院费及医院杂费等。

各种不同的医疗保险所保障的费用一般是其中一项或若干项医疗费用的组合。

（二）医疗保险的特征✧出险频率高，保险费率高✧赔付不稳定且不易预测✧保险费率厘定困难，误差大第三节疾病保险知识点一：疾病保险的概念✧疾病保险是指被保险人罹患合同约定的疾病时，保险人按保险金额定额给付保险金，以此为被保险人因该疾病遭受的经济损失提供保障的保险，如重大疾病保险、特种疾病保险等。

全国经济专业技术资格考试科目《保险专业知识与实务(中级)》章节精炼(健康保险)

第十二章健康保险一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）1．健康保险的保险责任不包括（）。

[2014年真题]A．疾病给付B．残疾给付C．医疗费用给付D．收入损失给付【答案】B【解析】健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保险人在患病、生育，或因患病、生育等原因造成的残疾、失能及发生的医疗费用支出，或因工作能力丧失导致收入损失、日常生活障碍所致护理需求等时获得给付或补偿的一种保险。

其具体的保险责任包括：①疾病给付；②医疗费用给付；③收入损失给付；④护理给付。

2．关于健康保险合同特征的说法，正确的是（）。

[2014年真题]A．属于给付性保险合同B．必须指定受益人C．保险期限均为长期D．合同中多有为核保目的而设计的条款【答案】D【解析】健康保险的保险合同具有特殊性：①健康保险具有补偿的特殊；②健康保险一般不指定受益人；③健康保险合同多为短期合同，多为1年。

④在健康保险合同中，除适用一般人寿保险合同的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等条款外，健康保险合同的条款设计上还往往有核保的考虑。

3．关于医疗保险特征的说法，错误的是（）。

[2014年真题]A．出险频率高，保险费率高B．赔付稳定且容易预测C．保险费率厘定困难且误差大D．具有补偿性【答案】B【解析】医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，保障的是被保险人因疾病或生育需要治疗时的医疗费用支出。

医疗保险具有以下特征：①出险频率高，保险费率高；②赔付不稳定且不易预测；③保险费率厘定困难，误差大；④医疗保险具有补偿性。

4．下列关于体检条款的说法不正确的是（）。

[2013年真题]A．适用于失能收入损失保险B．目的是使保险人对索赔的有效性作出鉴定C．适用于疾病保险D．可以防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益【答案】D【解析】体检条款允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查，目的是使保险人对索赔的有效性作出鉴定。

体检条款主要适用于疾病保险、失能收入损失保险等。

经济师中级保险专业知识与实务(健康保险)模拟试卷1(题后含答案及解析)

经济师中级保险专业知识与实务（健康保险）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．在失能收入损失保险中，被保险人在完全残疾下，残疾给付一般只补偿原来实际收入水平的( )。

A．100％B．90％～95％C．75％～85％D．60％～80％正确答案：C解析：保险人在失能收入损失保险中规定有给付比例，如果被保险人完全残疾，残疾给付标准按原来实际收人的75％或85％计算，目的在于鼓励被保险人积极从事一些力所能及的劳动，以达到自我补偿。

知识模块：健康保险2．关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是( )。

A．就相同的保障内容、相同的保险金额而占，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率B．团体健康保险的道德风险高于个人健康保险C．经营团体健康保险的行销费和管理费较高D．个人健康保险只能以附加险形式投保正确答案：A解析：就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率，原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低，道德风险也低于个人健康保险。

知识模块：健康保险3．( )是指在保险期间，被保险人遭受意外伤害需要治疗时，保险人按约定的保险金额给付医疗保险金，而不管被保险人实际支出的医疗费。

A．补偿给付方式B．定额给付方式C．协议给付方式D．限额给付方式正确答案：B解析：定额给付型医疗保险是保险人按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

给付型医疗保险适用人寿保险通行的定额给付原则，保险人并不考虑被保险人实际支出的医疗费多少，只是按照约定的金额给付医疗保险金。

知识模块：健康保险4．健康保险的基本特征包括( )。

A．保自己、保现在、保身体B．保他人、保将来、保身体C．保自己、保将来、保身体D．保他人、保现在、保身体正确答案：A解析：健康保险的特征包括：保自己、保现在、保身体和一般不指定受益人。

知识模块：健康保险5．下列属于健康保险必须关注的重要风险事故的是( )。

健康保险及意外伤害保险试题

健康保险及意外伤害保险试题1.被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的人身保险是（）。

［单选题］A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险（正确答案）D.医疗保险2 .在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款，这个条款称为（）。

［单选题］A.免赔额条款（正确答案）B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3 .在核保过程中，下列险种要求最为严格（）。

［单选题1A.人寿保险B.财产保险C.健康保险（正确答案）D.人身意外伤害保险4 .疾病保险的给付方式一般是（）。

［单选题］A.按月支付保险金额B.按周支付保险金额C.一次性支付保险金额（正确答案）D.按日支付保险金额5 .疾病保险条款一般都规定了（）。

［单选题］A.观察期（正确答案）B.推迟期C.责任期限D.免责期限6 .除重大疾病等保险外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为（）。

［单选题］A.半年期B.一年期（正确答案）C两年期D.五年期7 .按照保险金的给付性质，医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

［判断题］对错（正确答案）8 .在保险实务中，健康保险的种类包括检查保险、收入补偿保险、疾病保险和长期护理保险［判断题］对错（正确答案）9 .人的生命是一个抽象概念，当其作为保险保障对象时，其存在状态是（）。

［单选题］A.伤残或健康B.死亡或生存（正确答案）C年老或衰老D.疾病或伤害10 .在人身意外伤害保险合同有效期内，被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如180天或90天等）被称为（）。

［单选题］A.追溯期限B.责任期限（正确答案）C.扩展期限D.保障期限11.从保险原理上讲可以承保，但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害称为（）。

［单选题］A.特约保意外伤害（正确答案）B.条件保意外伤害C.不可保意外伤害D.一般保意外伤害12.在意外伤害保险中，当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时，保险人就按保险合同的约定支付保险金。

中级经济师第十二章健康保险

第十二章健康保险1、关于疾病保险基本特点的表述正确的是（）。

A.必须附加于其他某个险种之上B.保费交付方式没有宽限期条款C.为被保险人提供的疾病保障程度很低D.被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失，保险人概不负责【答案】D【解析】疾病保险的基本特点：①个人可以任意选择投保疾病保险，作为一种独立的险种，它不必附加于其他某个险种之上；②疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期，等待期或观察期一般为180天(不同国家的规定会有所不同），被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收人损失，保险人概不负责，观察期结束后保险单才正式生效；③疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障，且保障程度较高；④疾病保险的保险期限较长，一般都能使被保险人“一次投保、终身受益”，保费交付方式灵活多样，且通常设有宽限期条款；⑤疾病保险的保险费可以按年、半年、季、月分期交付，也可以一次交清。

2、( )允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时，无须提供可保证明。

A.职业变更条款B.体检条款C.既存状况条款D.转换条款【答案】D3、规定了优先给付计划和第二给付计划的健康保险特有条款是（）。

A.协调给付条款B.转换条款C.既存状况条款D.比例给付条款【答案】A【解析】协调给付条款规定了优先给付计划和第二给付计划，目的是防止享有双重团体医疗费用的团体被保险人获得双重保险金给付。

4、国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（）。

A.商业健康保险B.管理式医疗C.社会健康保险D.有条件续保健康保险【答案】C【解析】按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。

社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。

5、健康保险产品定价的常用方法有（）。

[2008年真题]A.阶梯费率法B.逐年变动费率法C.均衡保费法D.统一费率法E.基础费率法【答案】ABCD【解析】根据平衡原理和共济原理，健康保险费率厘定包括如下四种基本方法：①阶梯费率法；②逐年变动费率法；③统一费率法；④均衡保费法。

中级保险专业-健康保险(精选试题)

中级保险专业-健康保险1、健康保险经营的特征是（）A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松B.保险期限通常为一年C.采用非寿险方式提存责任准备金D.具有明显的补偿性2、社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是（）A.社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型B.商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型C.社会医疗保险是不可选择的，商业健康保险是可选择的D.社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利3、健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业，保险公司可以在不改变保险费率的前提下，调低保险金额。

此项规定属于（）的内容。

A.职业变更条款B.协调给付条款C.保证续保条款D.转换条款4、健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同，所有被保险人适用统一的费率。

这种费率厘定方法称作（）A.均衡保费法B.阶梯费率法C.逐年变动费率法D.统一费率法5、以下关于疾病保险特点的说法，正确的是（）A.个人可以任意选择投保疾病保险B.疾病保险的保险费一般要求一次交清C.疾病保险的保险期间一般是一年，期满续保D.疾病保险一般没有观察期的规定6、照投保对象的不同，健康保险可以分为（）A.疾病保险和医疗保险B.健康保险主险和健康保险附加险C.个人健康保险和团体健康保险D.长期健康保险和短期健康保险7、假如某被保险人投保失能收入损失保险，日给付额为5元，每次最多连续给付日数为100日，累计最多给付日数为360日，免赔额日数为3日。

如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害需要住院治疗，在治疗期间连续115日不能工作。

保险公司的给付额为（）A.485B.500C.560D.5758、关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是（）A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率B.经营团体健康保险的行销费和管理费较高C.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险D.个人健康保险只能以附加险的形式投保9、健康保险承保的疾病风险具有的特点包括（）A.疾病是由保险人自身内在的原因引起的B.疾病不是由长期存在的原因引起的C.疾病是由于非先天的原因引起的D.疾病不是由偶然的原因引起的E.疾病不是由于明显的外来因素引起的10、健康保险适用的特殊条款包括（）A.既存状况条款B.体检条款C.转换条款D.协调给付条款E.职业变更条款11、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过（）A.400元B.600元C.800元D.1000元12、个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的，超过部分可用于支付下列哪类费用（）A.本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用B.本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用C.本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用D.本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用13、综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付？（）A.市上年度在岗职工平均工资的8%B.市上年度在岗职工平均工资的3%C.市上年度在岗职工平均工资的10%D.市上年度在岗职工平均工资的5%14、不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A.50%B.60%C.70%D.80%15、综合医保个人账户积累额超过一定金额，其超过部分可以用于家庭统筹，家庭统筹的对象是（）A.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女B.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶C.本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶D.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女16、满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）A.50%B.60%C.70%D.80%17、参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）A.6个月B.5个月C.4个月D.3个月18、参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。

经济师《保险专业知识与实务(中级)》【知识框架+考试大纲+要点详解+过关练习】(健康保险)

第十二章健康保险【知识框架】【考试大纲】理解健康保险、辨别商业健康保险与社会医疗保险，理解健康保险的特有条款和产品定价，分析影响健康保险发展的因素，分析各类健康保险险种的内容，运用健康保险操作技术处理保险实务问题。

【要点详解】第一节健康保险概述一、健康保险的概念1．健康保险的含义健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保险人在患病、生育，或因患病、生育等原因造成的残疾、失能及发生的医疗费用支出或因工作能力丧失导致收入损失、日常生活障碍所致护理需求等时获得给付或补偿的一种保险。

2．健康保险的承保责任（1）疾病给付被保险人罹患保险合同上约定的疾病时，保险人给付保险金。

（2）医疗费用给付被保险人因疾病、生育等原因发生保险合同约定的医疗行为时，保险人给付保险金，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障。

（3）收入损失给付被保险人因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失时，保险人给付保险金，为被保险人在一定时期内的收入减少或者中断提供保障。

（4）护理给付被保险人因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要时，保险人给付保险金，为被保险人的护理支出提供保障。

【例12.1】健康保险的保险责任不包括( )。

其具体的保险责任包括：①疾病给付；②医疗费用给付；③收入损失给付；④护理给付。

二、健康保险的特征1．健康保险的保险标的、保险事故具有特殊性健康保险的保险标的、保险事故的特殊性体现在以下三个方面：①健康保险的风险具有变动性和不易预测性；②健康保险以人的身体健康为保险标的；③健康保险是一种综合保险。

2．健康保险的经营内容具有复杂性（1）健康保险的承保标准复杂①对疾病产生的因素进行严格的审查。

健康保险练习试卷1(题后含答案及解析)

健康保险练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多单项选择题单项选择题1．健康保险是( )的一种A．人寿保险B．财产保险C．人身保险D．人身意外伤害保险正确答案：C 涉及知识点：健康保险2．在健康保险的承保范围之内的情况是( )A．因发生火灾而造成皮肤大面积烧伤B．疾病是由偶然原因引起的C．疾病是由于长期存在的原因引起的D．疾病是由先天性的原因引起的正确答案：B 涉及知识点：健康保险3．健康保险属于( )的保险A．补偿性质B．定额性质C．补贴性质D．其他性质正确答案：A 涉及知识点：健康保险4．( )是为被保险人发生的医疗费用和残疾后的收入损失提供补偿A．健康保险B．人寿保险C．财产保险D．人身意外伤害保险正确答案：A 涉及知识点：健康保险5．在人身保险中,( )和道德风险一直是寿险公司经营风险管理的重要内容A．经营策略B．健康保险欺诈C．疾病的检查D．风险的预测正确答案：B 涉及知识点：健康保险6．为了防止已经患有疾病的被保险人投保,有时要在保单中规定一个观察期,期限一般为( )A．三个月B．半年C．一年D．二年正确答案：B 涉及知识点：健康保险7．( )要求被保险人接受定期检查,以确定其是否仍然丧失工作能力A．既存状况条款B．体检条款C．转换条款D．协调给付条款正确答案：B 涉及知识点：健康保险8．( )允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时,无须提供可保证明A．既存状况条款B．转换条款C．协调给付条款D．职业变更条款正确答案：B 涉及知识点：健康保险9．某工厂给全厂的普通职工购买健康保险,保险费率厘定方法应采用( )A．统一费率方法B．阶梯费率方法C．逐年变动费率方法D．均衡保险费方法正确答案：A 涉及知识点：健康保险10．医疗费用保险单的保险费率厘定方法一般采用( )A．统一费率方法B．阶梯费率方法C．逐年变动费率方法D．均衡保险费方法正确答案：C 涉及知识点：健康保险11．将健康保险划分为医疗保险和残疾收入保险是根据( )划分的A．投保对象B．承保内容C．险种结构D．投保对象正确答案：B 涉及知识点：健康保险12．保险人必须按期续保至某一特定的时间或年龄的保险称为( ) A．可任意取消健康保险B．有条件取消健康保险C．有条件续保健康保险D．保证可续保健康保险正确答案：C 涉及知识点：健康保险13．投保健康保险的被保险人因疾病致残不能正常工作所造成的收入损失补偿称为( )A．停工保险B．残疾收入保险C．人寿保险D．财产保险正确答案：B 涉及知识点：健康保险14．( )是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故时,由保险人履行补偿责任的一种保险A．社会健康保险B．管理式医疗保险C．商业健康保险D．医疗保险正确答案：C 涉及知识点：健康保险15．某被保险人投保残疾收入保险,可给付额为每日8元,每次最多连续给付为90日,累计最多给付日270日,免赔日3日。

中级保险专业知识与实务_第十二章(2)_2010年版

1、健康保险中保险人不负责给付_______。

A:由于人体内在的原因导致精神或肉体上的痛苦
B:因外界急剧原因引起的身体伤害
C:因疾病、伤害不能工作而减少的收入
D:患病期间发生的医疗费用
答案:B
解析:健康保险中承保疾病是人体内在的原因导致的，而不是由于明显的外来因素引起。

2、属于普通医疗保险承保范围的有_______。

A:手术费
B:住院期间的手术费
C:一般性医疗费用
D:住院期间的诊断费
答案:C
解析:普通医疗保险为被保险人提供治疗的一般性医疗费用。

3、以下各项中，属于健康保险特有条款的是（）
A:不可抗辩条款
B:宽限期条款
C:既存状况条款
D:不丧失价值条款
答案:C
解析:健康保险特有条款包括既存状况条款、免赔额条款、比例给付条款、给付限额条款、体检条款、转换条款、协调给付条款、职业变更条款、保证续保条款。

4、健康保险保险费率的计算需考虑的独特因素有_______。

A:费用率
B:利息率
C:死亡率
D:残废发生率
E:疾病发生率
答案:C,D,E
解析:健康保险保险费率的计算需考虑的独特因素有疾病发生率、残废发生率、疾病持续时间、失效率、死亡率等。

5、团体健康保险核保要考虑的主要因素包括（）。

A:团体规模
B:被保险人的家族史
C:新成员流入量
D:团体的稳定性
答案:A,C,D
解析:团体健康保险核保要考虑的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。

保险代理(保险基础知识)健康保险章节练习试卷(题后含答案及解析)

保险代理（保险基础知识）健康保险章节练习试卷(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题单项选择题1．影响健康保险保费高低的因素主要有()。

A．残疾率、利率和费用率B．残疾率、利率和汇率C．残疾率和利率D．残疾率和费用率正确答案：A 涉及知识点：健康保险2．()是健康保险厘定费率时考虑的主要因素。

A．死亡率B．费用率C．利息率D．疾病率以及疾病持续时间正确答案：D解析：健康保险在制定费率时则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。

知识模块：健康保险3．除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为()。

A．半年期B．一年期C．两年期D．五年期正确答案：B 涉及知识点：健康保险4．在人身保险实务中，健康保险的种类主要包括()。

A．医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险B．检查保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险C．门诊保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险D．工伤保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险正确答案：A 涉及知识点：健康保险5．在健康保险合同中，()是提供医疗费用保障的保险，以约定的医疗费用为给付保险金条件。

A．收入保险B．疾病保险C．医疗保险D．护理保险正确答案：C解析：医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险。

常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。

知识模块：健康保险6．()既可以采取约定给付方式，也可以采用补偿的方式。

A．生存保险B．死亡保险C．医疗保险D．生死两全保险正确答案：C解析：医疗保险具有补偿性，即保险人在保险金额的限度内补偿被保险人实际支出的医疗费用；医疗保险也可以采用定额给付方式，但只在某些特定保障项目中适用，如住院医疗费、手术费、护理费等。

当医疗保险采用补偿方式时，保险人通常是按照实际医疗费用进行补偿。

知识模块：健康保险7．()是对被保险人治疗疾病时所发生的一般性医疗费用(主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等)提供保障的健康保险。

保险知识章节练习题目

保险基础知识章节练习题目录第一章风险与风险管理 (1)第二章保险概述 (2)第三章保险合同 (3)第四章保险的基本原则 (6)第五章保险公司业务经营的主要环节 (7)第六章财产保险 (9)第七章人身保险 (12)第八章保险代理人概述 (18)第九章保险代理从业人员的职业道德 (20)《保险专业代理机构监管规定》 (21)《中华人民共和国民法通则》 (23)《中华人民共和国消费者权益保护法》 (25)《中华人民共和国反不正当竞争法》 (26)《保险营销员管理规定》 (27)《中华人民共和国保险法》 (30)第一章风险与风险管理1.无处不在、无时不在反映风险的特征是（A）。

A、风险的普遍性B、客观性C、可测定性D、发展性2.根据保险基本原理，少数被保险人所遭遇的损失分推范围是（A）。

A、投保人之间B、保险人与被保险人之间C、被保险人与代理人之间D、保险公司与政府之间3.根据风险管理理论，在风险管理各个环节中最为重要的环节是（D）。

A、风险估测B、风险识别C、风险评价D、选择风险管理技术4.根据风险管理理论，控制型风险管理技术的重点表现之一是（C）。

A、事故发生前，进行财务安排B、事故发生后，解除对人们造成的经济困难C、事故发生时，将损失减少到最低程度D、为维持正常生活提供财务支持5.既有损失可能，又有获利可能的风险是（B）。

A、纯粹风险B、投机风险C、动态风险D、特定风险6.风险的不确定性包括了（D）。

A、风险是否发生不确定，何时发生和产生的结果可以确定B、风险何时发生不确定，是否发生和产生的结果可以确定C、风险产生的结果不确定，是否发生和何时发生可以确定D、风险是否发生不确定，何时发生不确定和产生的结果不确定7.企业在决定选择自留风险还是转移风险时，不需要考虑（D）。

A、风险导致损失的程度B、自我财务承受能力C、损失的大小D、风险发生的具体时间8.在社会经济正常的情况下，由自然力的不规则变化或人们的过失行为所致损失或损害的风险被称为（D）。

全国经济专业技术资格考试科目《保险专业知识与实务(中级)》章节精炼-第十章至第十二章【圣才出品】

复合同效力的权利。
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5．根据我国《保险法》以被保险人死亡为给付保险金的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起（）内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。[2013 年真题]
10．在期缴保费的人寿保险中，保险人在各年度均收取数额相等的保险费，把投保人应在若干年负担的保险费总额，运用科学的计算方法平均分摊于各个年度的保费称之为（）。[2008 年真题]
A．自然保险费 B．均衡保险费 C．纯保险费 D．总保险费
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【答案】B
A．30 日 B．60 日 C．1 年 D．2 年【答案】D 【解析】我国《保险法》第四十四条规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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【解析】人寿保险的保费亦即保单的价格，一般采用的是均衡保费制，即保险人向投保
8．下列各险种中，属于普通寿险的是（）。[2010 年真题] A．年金保险 B．养老保险（分红型） C．投资连结保险
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D．万能寿险
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【答案】A
【解析】普通人寿保险包括死亡保险、生存保险、两全保险。年金保险是生存保险的一
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第十章人寿保险
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个最符合题意） 1．人寿保险的保险事故是（）。[2014 年真题] A．投保人的死亡或者生存 B．投保人的生命或者身体 C．被保险人的死亡或者生存 D．被保险人的疾病或者身体伤害【答案】C 【解析】人寿保险（简称寿险），是以人（被保险人）的寿命为保险标的，以人（被保险人）的生存或死亡为保险事故的保险。

健康保险试题及答案

健康保险试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康保险的主要目的是（）A. 提供医疗服务B. 减少医疗费用C. 分散健康风险D. 增加医疗收入2. 在健康保险中，等待期是指（）A. 保险生效前必须等待的时间B. 保险赔付前必须等待的时间C. 保险合同终止前必须等待的时间D. 保险费用支付前必须等待的时间3. 以下哪项不是健康保险的常见类型？（）A. 个人健康保险B. 团体健康保险C. 汽车保险D. 长期护理保险4. 健康保险中的免赔额是指（）A. 保险公司支付的最低金额B. 被保险人必须自付的最低金额C. 保险公司支付的最高金额D. 被保险人必须自付的最高金额5. 健康保险的费率通常基于以下哪个因素？（）A. 被保险人的年龄B. 被保险人的性别C. 被保险人的健康状况D. 所有上述因素6. 如果被保险人在保险期间内未发生任何索赔，那么（）A. 保险费用将退还B. 保险费用将增加C. 保险费用将减少D. 没有影响7. 健康保险中的共付额通常是指（）A. 保险公司支付的金额B. 被保险人每次使用医疗服务时需要支付的固定金额C. 被保险人每年的最高支付限额D. 保险公司每年的最高支付限额8. 在健康保险中，网络提供者是指（）A. 保险公司指定的医疗服务提供者B. 保险公司的员工C. 提供健康咨询服务的专家D. 销售保险产品的代理商9. 健康保险的赔付限额通常是指（）A. 保险公司为单一事件支付的最高金额B. 保险公司为所有事件支付的总金额C. 被保险人每年必须自付的最高金额D. 被保险人每次医疗服务的自付金额10. 健康保险的续保条款保证了被保险人在（）A. 保险期满后可以无条件续保B. 保险期满后必须支付额外费用才能续保C. 保险期满后需要重新评估健康状况才能续保D. 保险期满后不能续保二、判断题（每题1分，共10分）11. 健康保险总是覆盖所有类型的医疗服务。

（）12. 保险公司可以因为被保险人的健康状况恶化而取消其保险。

4-健康保险习题

“健康保险”习题1.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险称为( )。

A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.特种疾病保险2.王女士购买了一份医疗费用保单，该保单年度免赔额为400元，并包含一个20％（被保险人承担）的比例分摊条款和5万元的保单限额条款（约定保险公司的实际支付金额上限为5万元）。

假设王女士在某年度发生保险责任范围内的医疗费用为6万元，如果不考虑其他因素，那么王女士需要承担的医疗费用为（）。

A.12 320元B.11 920元C.10 000元D.11 600元3.张三伤残前的工资收入为每月3 000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作，月收入下降了一半，保单规定全残给付比例为70％，并假设没有其他伤残收入来源。

那么，张三的部分伤残收入保险金（partial disability benefit）为（）。

A.700元B. 1 050元C. 1 500元D. 2 100元4.健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。

下列健康保险中，属于给付性的险种是（）。

A.住院费用补偿医疗保险B.综合大额医疗费用保险C.特种疾病保险D.补充大额医疗费用保险5.李太太购买了一份个人医疗保险，保险期限从2007年10月1日至2008年9月30日，责任期限为90日。

保险人在下列情形中只承担部分医疗费用的是：（每月按30天算）。

A.李太太2008年4月1日患病住院接受治疗，并于2008年6月1日治愈出院；B.李太太2008年9月1日患病住院接受治疗，并于2008年11月1日治愈出院；C.李太太2008年8月25日患病住院接受治疗，并于2008年11月15日治愈出院；D.李太太2007年12月1日患病住院接受治疗，并于2008年4月1日治愈出院；6.医疗保险中，通常可能会由于具体情况而不予补偿保障项目是（）。

A.膳食费B.手术费C.药费D.医疗费7.在医疗保险的费用分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款，这个条款称为（）。

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1 健康保险适用的特殊条款包括()
A、既存状况条款
B、体检条款
C、转换条款
D、协调给付条款
E、职业变更条款
2 健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()
A.疾病是由保险人自身内在的原因引起的
B.疾病不是由长期存在的原因引起的
C.疾病是由于非先天的原因引起的
D.疾病不是由偶然的原因引起的
E.疾病不是由于明显的外来因素引起的
3 关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是()
A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率
B.经营团体健康保险的行销费和管理费较高
C.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
D.个人健康保险只能以附加险的形式投保
4 假如某被保险人投保失能收入损失保险，日给付额为5元，每次最多连续给付日数为100日，累计最多给付日数为360日，免赔额日数为3日。