10h工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果
医护同组排班在优质护理服务示范工程试点病房中的实施效果分析
医护同组排班在优质护理服务示范工程试点病房中的实施效果分析摘要：目的：分析于优质护理服务示范工程试点病房中施行医护同组排班制度的价值。
方法：本院2015年1月于神经外科病房内开展医护同组排班制度，即把本科室25名护士分成总务团队1个（包括19名护师）与责任组4个（各包括5名护士），落实责任制。
各组每天均需保持3名护士在岗，各在岗责任护士均每天协同医师进行查房。
结果：施行后的护士满意度、患者满意度与施行前相比均显著更高（P＜0.05）；施行后的各项护理质量评分与施行前相比均显著更高（P＜0.05）。
结论：于优质护理服务示范工程试点病房中施行医护同组排班制度可促进护理质量的改善，提高护士及患者满意度，值得借鉴。
关键词：医护同组排班；优质护理服务示范工程；试点病房；护理质量我国卫生部颁布《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，且于全国施行。
目的为通过强化相关配置，提高医院护理服务质量，以改善医患关系，提高患者满意度[1~2]。
因此，本院根据其中细则，将护理任务较重、风险较高的神经内科病房当作试点病房，同时按照内科病房的具体情况，施行医护同组排班制度，可见效果满意，现总结施行情况及效果如下：1 材料与方法1.1 材料本院神经外科病房共设48张病床，平均每月收治患者约150例左右，共配备25名护士，均女性，其中年龄最小的有23岁，年龄最大的有40岁，平均年龄（31.48±6.92）岁；工龄2~33年，平均工龄（8.34±4.15）年；学历：中专2人，大专9人，本科7人；职称：5名主管护师，19名护师，1名护士。
10名医师，其中3名正高级，6名副高级，1名主治医师。
1.2 研究方法本科室于2015年1月开展医护同组排班制度，将医师分成4组，各组均包括2~3名正高、副高级医师，实习医师、住院医师、进修医师、研究生组成。
然后将25名护士分成总务团队1个与责任组4个，其中总务团队包括3名护士，1名为负责财务、总务的主班护士，1名为负责送检、取药的外勤护士，1名为负责遵医嘱配药的协助护士；各责任组均包括5名护士，其中1名组长，1名副组长，3名责任护士，负责18~30例患者。
优质护理服务在肝胆外科病房中的应用
优质护理服务在肝胆外科病房中的应用发表时间：2017-02-24T16:11:50.057Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：张乔[导读] 随着现代社会的发展，人们的生活水平不断提高，从而对医疗要求的标准也不断提高。
在肝胆外科患者中，发病率与病死率一直上升。
华中科技大学同济医学院附属荆州医院肝胆外科一病区【摘要】目的：探讨优质护理服务在肝胆外科病房中的应用；方法：随机选取我院肝胆外科病房患者120例进行本次探究，将患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者60例。
对照组患者采用常规护理方式，观察组患者以常规护理为基础，进行优质护理服务。
比较两组患者的临床治疗情况；结果：通过比较，在疼痛程度与焦虑程度方面，观察组患者明显低于对照组患者（P<0.05）；在对医护人员的护理工作评价上，观察组患者显著高于对照组（P<0.05）；结论：通过在肝胆外科病房中实施优质护理，显著减轻了患者的焦虑情绪、降低了疼痛程度，并提升了患者对护理人员的工作满意度，可以进一步推广。
【关键词】肝胆外科；临床护理；优质护理随着现代社会的发展，人们的生活水平不断提高，从而对医疗要求的标准也不断提高。
在肝胆外科患者中，发病率与病死率一直上升。
优质护理服务能够有效的防止患者出现真菌类感染的并发症状，降低患者的病死率。
因此在肝胆外科病房中实施优质护理具有重要的临床意义。
本文以我院120例肝胆外科患者为研究对象，对优质护理服务的具体应用进行了探究。
相关探究内容如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院肝胆外科病房患者120例进行本次探究，将患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者60例。
患者中男性55例，女性患者65例，患者年龄29岁—78岁，平均年龄（48.52±4.55）岁。
本次探究选择的120例肝胆外科患者包括胆漏、梗阻性胆管炎、急性胰腺炎等，且患者没有精神病史、恶性肿瘤等。
所有患者均意识清晰，能配合进行护理。
优质护理在肝胆外科护理中的应用效果分析
优质护理在肝胆外科护理中的应用效果分析发布时间：2022-01-20T05:33:09.274Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：余杨[导读] 目的：以肝胆外科护理工作为例，分析在这其中实施优质护理的实际护理效果余杨四川省成都市都江堰市人民医院，611830摘要：目的：以肝胆外科护理工作为例，分析在这其中实施优质护理的实际护理效果。
方法：研究选取155例肝胆外科患者为研究对象，应用随机分组法将这些患者分为两组，即观察组（A组）与对照组（B组），其中A组含有78例肝胆外科患者，B组含有77例肝胆外科患者，在肝胆外科护理工作中A组患者接受传统护理服务，B组患者接受优质护理服务，对比两组患者实际护理效果并对研究进行总结。
结果：从最终统计结果中可以看到，在护理满意度的统计结果中，A组患者护理满意度为96.15%（75/78），B组患者护理满意度为77.92%（60/77），在护理满意度的统计对比中得知组间差异明显且P值大小为（P=0.0428），因此统计学意义在这其中存在相应的成立条件；另外在睡眠时间、疼痛评分以及焦虑评分等指标的统计对比中得知，A组在这些指标结果中均优于B组，对比结果差异明显且P值大小（P＜0.05），统计学意义满足成立条件。
结论：在肝胆外科患者的临床护理工作中，实施优质护理可以进一步提高对患者的临床护理质量，建议临床加强推广应用，以促进患者康复质量的有效提升。
关键词：肝胆外科护理；优质护理服务；护理满意度；应用价值分析引言：肝胆外科疾病多以手术治疗为主，且极其依赖护理服务质量。
良好的护理服务质量可以有效控制术后感染状况、促进患者心理情绪质量得到进一步提升，在患者减少住院时间以及经济负担中发挥着至关重要的作用[1]。
为了加强这类患者临床护理服务效果，我院采取优质护理服务，并在这次研究中分析优质护理服务的实际应用效果与护理应用价值，具体研究结果如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究时间为2020年2月至2021年11月，在这段时间内在我院肝胆外科临床护理中开展研究工作，我们在这次研究中总共选取了155例肝胆外科手术患者，这些患者均接受相应的手术治疗，且需要开展护理服务。
优质护理服务在肝胆外科病房的应用
优质护理服务在肝胆外科病房的应用作者：陈雪芬来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】为深化医疗改革，进一步贯彻落实卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动的精神，提高临床护理工作质量，保证护理措施落实到位，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
我科自2010年5月份开始优质护理服务，病人及家属的满意度达到95%以上，并得到了医院领导的充分肯定，现将我科优质护理服务总结如下。
【关键词】护理服务；优质；肝胆外科；病房随着经济的进步，人们的收入越来越多，生活水平在不断的提高，与此同时，人们对医疗环境、医疗水平的要求也越来越完善，护理工作作为医疗工作的基础，其实施的好坏直接影响着医疗效果，尤其是在肝胆外科这种较易发生真菌感染等并发症的病房，为防止由于并发症而导致的发病率和病死率，做好优质的护理工作更显重要。
1 优质护理服务含义优质护理服务，是指在加强以病人为中心的基础护理的同时，强化护理专业知识，将护理服务质量落实到每一个护理人员的头上，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，全面实施责任制，将护理水平做整体的提高。
所谓的以病人为中心，是指无论在行为意识上，还是在病患的治疗中，都要把病人的感受放在首要位置，处处为病人着想，将病人的需求落实到实处，制定优质的护理服务措施，在提高服务质量的同时简化流程，控制成本。
将优质护理服务的含义概况起来即为：要充分满足病人的合理需求，保持病人身体舒适，保证病人安全，帮助病人调整心理状态，促进病人及其家属与医院的和谐关系，用优质护理服务来提升病人与社会的满意度。
2 优质护理服务在肝胆外科病房中的应用2.1 通过与常规护理措施对比得出的结论为确定优质护理服务在病者及其家属中的满意度，将肝胆病房的病人分为两组，每组为90个病人，一组采用常规护理服务，一组采用优质护理服务。
其中优质护理小组是在常规护理小组的基础上，对护理人员进行专业的培训，培训的内容主要包括肝胆外科术后并发症的观察和护理、病人心理关爱、与病人的沟通技巧，以及镇静、镇痛技术等。
肝胆外科疾病中采用个性化优质护理的效果观察
肝胆外科疾病中采用个性化优质护理的效果观察肝胆外科疾病是一类高发疾病，患者需要得到更为精细化的护理服务。
本文将重点探讨采用个性化优质护理在肝胆外科疾病患者中的应用效果。
一、个性化优质护理的定义个性化优质护理是指针对不同患者的不同需求，根据患者的疾病情况、难点问题、心理与诉求等因素，通过专业知识、人文关怀、技术技能、合理安排等综合手段，为患者量身定制的服务。
1.定制化护理计划根据不同的疾病类型，制定不同的护理计划，针对性的开展护理服务。
例如，对于肝癌患者，需要进行更为频繁的肝功监测，定期进行术后胆管引流换药；对于胆结石患者，需要注意控制饮食、减轻胆囊负担等。
2.细致的术后护理在肝胆外科手术后，术后护理是非常关键的。
个性化优质护理在术后提供适宜的护理措施，包括精细化的术后伤口护理、科学的饮食安排、有效的疼痛缓解等。
通过细致的术后护理，不仅有助于提高手术效果，更重要的是促进术后恢复，减少术后并发症，提高生活质量。
3.心理支持与疏导在肝胆外科疾病治疗过程中，患者的心理状态往往处于极度焦虑、恐惧和抑郁状态。
因此，个性化优质护理要对患者起到一定的心理支持和疏导作用。
在给予患者治疗的同时，也应该注意发现患者的心理诉求，建立起有效的沟通机制和互动关系，帮助患者积极应对疾病、面对生活。
个性化优质护理的应用能够为肝胆外科疾病患者提供全面的服务，能够有效缓解患者的身体和心理状况，提高治疗效果。
具体表现在以下几个方面。
1.出院时间缩短个性化优质护理能够更加针对性的对患者进行护理，对术后的病情有更好的掌控和处理，能够提高治疗效率，缩短患者的住院时间。
2.减轻并发症发生率个性化优质护理能够根据患者的疾病类型、手术方案和术后恢复情况等，针对患者提供有效的预防性药物、卫生保健和预防措施等，有效减轻并发症的发生率。
3.提高患者生活质量通过个性化优质护理的应用，该疾病患者往往会感受到更好的护理体验，加强治疗信心，对疾病的恢复更有信心，从而提高了患者生活质量。
儿科病房实施优质护理服务的方法体会
综合护 理质 量 平均 分 由开展优 质 护理服 务前 的 ９ ６ 分提 高到 ９ ９ 分。 结论 通过 实施优 质护理 服 务 ， 提高 了 护 士 工作 的积极 性 ， 提 高 了护理 质量 ，
３ ４ ４ ・临床护理 ・
护理 工作的质量 较大程度 的影响着患 者心理 、生 理的健康状 况 ， 同时还决 定着 一所 医院的声誉及发展 。优质护理 服务 始源于２ ０ ｔ ０ 年，
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ 围皿
员站在病 患的角度思考 问题 ，并切切实实 的解 决患者住 院期 间所遇到 的难题 。本组资料 内实行 优质护理 的一组 患者 对护理工作 的满意度为 ９ ８ ． ３ ３ ％；而实行 一般护 理的一 组仅为 ８ ６ ． ６ ７ ％。患者 的满意度 随之上 升 ，故护理工作 的质量 也得 到了有 效的提 高。 总之 ，优质 护理能从多方面 为患者提供舒 适的服务 。其 在普外科 肝胆类疾病患者 中的应 用效果令人 满意。 参考 文 献 ［ １ ］ 崔恒， 傅 巧美 ． 感 动 服务 在 肝 胆外 科 优质 护理 实 施 中的应 用 【 Ｊ ］ ． 国际护理 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ９ ） ： １ ７ ０ ０ — １ ７ ０ １ ． 【 ２ 】 易小 青 ， 黎 惠 娟， 金 玉珍 ， 等． 优质 护 理服 务在 肝 胆 外科 病房 中的
究， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ （ ２ ０ ） ： １ ４ ０ － １ ４ １ ．
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果一、提高了护理责任心和服务质量。
肝胆外科病人需要细致、周到的护理，需要不断关注病情变化并进行监测和干预。
通过落实护理责任制，每位护士都有明确的责任和任务，有组织地开展工作，更加规范、严谨地开展护理工作，护士行为更加规范、责任心更强，工作效率也得到了很大提高。
同时由于有了镇痛责任，病人的疼痛得到了及时控制，整体满意度明显提升。
二、强化了团队合作精神。
肝胆外科是涉及多个学科的高度复杂的疾病领域，病人治疗需要多位医护人员的综合协作，互相之间的信息共享和协作是必不可少的。
通过护理责任制的推行，各个岗位的工作紧密协同，护理团队的协作细节得到提高，病人得到了更加全面、系统的护理服务，使整个工作环境更加融洽和谐。
三、加强了质量管理和质量评估工作。
推行护理责任制，从根本上加强了护理工作的规范化管理。
护士对病人实行24小时责任制，全方位关注病情变化，有利于及时发现问题、解决问题，提高工作效率，保证护理质量。
同时，护理责任制环节得到完善和规范，加强了质量评估工作，为进一步提高肝胆外科护理质量提供了可靠的保障。
四、提高了病人满意度和医院信誉度。
通过护理责任制的推行，护理质量得到大幅度提高，病人疼痛得到及时控制，病情得到及时观察和处理，病人安全得到有效保障，病人满意度得到较大提升，从而提升了医院的信誉度，降低了医疗纠纷的风险。
总之，护理责任制是肝胆外科护理质量改进中的一项重要举措，通过明确护士职责、提升护士服务水平、加强护理工作管理和质量评估等方面, 让护理工作得到了规范化、精细化, 病人得到了更高效、更完善的护理服务,从而提高了护理质量和病人满意度。
优质护理在肝胆外科护理中的应用效果
优质护理在肝胆外科护理中的应用效果摘要：目的：分析优质护理在肝胆外科护理中的应用效果。
方法：取2019年9月到2020年10月入院的142例手术肝胆外科患者进行研究，分成研究组和对照组，各71例；对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组不良反应发生率、不良情绪评分、护理满意度。
结果：研究者不良反应发生率比对照组低，护理前，两组SAS、SDS评分比较，P>0.05无差异，护理后，两组评分均有所降低，并且研究组比对照组低，P<0.05存在差异；研究者护理满意度比对照组高，P<0.05存在差异。
结论：将优质护理应用在肝胆外科患者护理中，可以减少不良反应，帮助患者消除焦虑、抑郁情绪，提升护理满意度，值得推广。
关键词：优质护理；肝胆外科；应用效果肝胆外科是通过外科手术治疗肝胆系统疾病，肝胆疾病种类比较多，主要包含肝脏炎症性疾病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
肝脏疾病不及时治疗也可能会发展为肝硬化，合并门静脉高压症、消化道出血，或者各种良恶性的肿瘤疾病等；针对不同的肝脏疾病，治疗方法也存在一定的区别。
由于肝胆外科患者的病情比较复杂，也给临床护理工作带来了很多的困难，本次就主要针对优质护理在肝胆外科护理中的应用效果进行探讨，具体如下：1资料与方法1.1.一般资料取2019年9月到2020年10月入院的142例手术肝胆外科患者进行研究，分成研究组和对照组，各71例；研究组年龄在31岁到79岁，平均（47.57±7.27）岁，男41例，女30例，对照组年龄在33岁到81岁，平均（47.63±7.36）岁，男39例，女32例。
纳入标准：全部为肝胆外科患者；均知情本研究并且签署同意书；依从性高。
排除标准：伴有精神、意识障碍；合并心脑血管疾病；凝血功能异常；中途退出者。
年龄、性别等资料比较，P>0.05无差异，有可比性。
1.1.方法对照组实施常规护理，主要包含健康宣教、指导饮食、指导用药等。
肝胆外科应用优质护理服务的效果观察
肝胆外科应用优质护理服务的效果观察【摘要】目的探讨优质护理在肝胆外科中的应用效果。
方法选取80例肝胆外科的患者为研究对象，以优质护理为分界点分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组的护理效果。
结果观察组的手术配合度和护理满意度显著高于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组（p<0.05）。
结论优质护理能够有效提高肝胆外科的护理质量和患者的满意度。
【关键词】肝胆外科；优质护理；效果；护理满意度doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.368 文章编号：1004-7484（2013）-09-5092-02肝胆外科的患者较多，疾病较多，病种复杂，有效的护理对提高治疗效果，减少并发症的发生具有积极的作用。
近年来，随着人们物质生活水平的提高和维权意识的增强，对护理质量的要求也越来越高。
就目前而言，常规的护理模式已经不能满足该类患者的需求，必须转变护理模式，提升护理服务水平[1]。
近年来，随着优质护理服务的开展，其在个别科室中的应用初见成效。
我院自2013年实施在肝胆外科实施优质护理服务以来，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取80例我院2012年2月至2013年2月收治的肝胆外科患者，纳入标准：①重要器官功能障碍；②能完成量表调查；③均签署知情同意书。
排除标准：①恶性肿瘤患者；②心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者；③有精神病史、神经系统疾病。
男性43例，女性37例，年龄23-75岁，平均（45.6±5.7）岁。
胆囊结石46例，胆囊息肉25例，胆总管结石9例。
开腹手术17例，腹腔镜手术63例。
以优质护理为分界点分为观察组和对照组，每组40例，两组在一般资料方面无统计学意义（p<0.05）。
1.2 方法两组患者的手术方式和麻醉方式相似，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，采用责任负责制，将护理人员进行分层，明确职责。
手术室优质护理在肝胆外科手术的应用效果
手术室优质护理在肝胆外科手术的应用效果摘要：近年来，社会进步迅速，我国的现代化建设的发展也有了很大的改善。
肝胆外科手术主要是针对消化系统疾病的患者进行治疗，术后患者存在一定的并发症，与其自身疾病、手术操作等多因素有关，影响患者的术后康复及生活质量。
关键词：手术室优质护理；肝胆外科手术；应用效果引言肝胆外科系统最常见的疾病是胆囊结石，此病主要由于胆汁分泌异常、胆汁停滞造成，腹腔镜手术是主要的治疗方法。
患者术后受自身应激源的影响，会出现疼痛等异常反应，影响预后，因此临床必须在患者术后给予其护理干预，促进其尽快康复。
患者均是独立的个体，而常规的护理措施较为笼统，不能完全满足每一位患者的护理需求，因此效果不佳。
优质护理从每一位患者的角度出发为其提供护理措施，可以满足患者的合理护理需求。
1资料与方法1.1临床资料选择2019年1—12月我院收治的114例肝胆外科手术患者，均认知功能正常，自愿签署同意书并接受治疗，全程配合实验，资料齐全，无治疗中出现心、肺、肾器质性病变及中途退出者，无妊娠期及哺乳期者。
随机将其分为研究组与对照组，每组各57例。
研究组：男32例、女25例，年龄29～84岁、平均（56.88±27.12）岁，病程4～13年、平均（8.65±4.35）年，胆囊切除术17例、胆肠吻合术12例、肝叶切除术13例、脾脏手术15例；对照组：男30例、女27例，年龄30～85岁、平均（57.88±27.12）岁，病程3～12年、平均（7.59±4.41）年，胆囊切除术14例、胆肠吻合术16例、肝叶切除术13例、脾脏手术14例。
两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予传统手术护理，术前辅助患者完成术前准备，术后行病情监护，观察术后排气情况。
研究组给予优质护理干预，具体如下：（1）心理护理。
患者入院后即开展心理护理，帮助患者稳定情绪，通过言语安抚、情绪疏导的方式减少其心理压力，提高患者对治疗的依从性；如患者存在严重疼痛，可采用热敷等方法缓解痛感，提高患者的治疗舒适度。
手术室优质护理在肝胆外科手术中的效果
摘要】目的：对需要进行肝胆外科手术的患者实施手术室优质护理，探讨其应用效果。方法：选取我院的120例研究对象是经我院确诊为需要进行肝胆外科手术的患者，选取的时间段为2016年1月至2019年6月。其中接受常规护理的60例患者，视为对照组；在对照组基础上接受手术室优质护理的60例患者，视为观察组。对比两组的手术恢复率、护理差错率和护理满意度。结果：观察组的手术恢复率较高，护理差错率低，同对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）；观察组的护理满意度同对照组相比有显著差异（P＜0.05）。结论：对进行肝胆外科手术的患者实施手术室优质护理，能够有效避免发生不良反应，提高护理质量，促进患者康复，值得推广。【关键词】肝胆外科手术；手术室优质护理；应用效果；护理满意度由于社会的进步和发展，人们生活水平不断提高，不注重饮食健康、不良生活习惯较多，导致患有肝、胆疾病的患者较多，对患者的日常生活造成严重影响。肝胆外科主治肝脏、胆道、胆囊结石、肝囊肿等疾病，由于手术难度较大，病情复杂，若不能接受优质护理，易影响治疗效果，引发并发症，加重患者的心理负担和经济负担[1]。本文就对进行肝胆外科的手术患者实施手术室优质护理，探讨其应用效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院的120例研究对象是经我院确诊为需要进行肝胆外科手术的患者，选取的时间段为2016年1月至2019年6月，观察组与对照组各60例。观察组：男性33例，女性27例，年龄26~78岁，平均年龄（48.14±6.43）岁。对照组：男性29例，女性31例，年龄27~78岁，平均年龄（58.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。1.2方法给予对照组常规护理，包括保持病房干净整洁、每日进行生命体征监测、告知患者相关用药注意事项等。给予观察组患者手术室优质护理，术前和患者进行有效沟通，掌握患者的病情状况，根据患者的受教育程度和理解能力，为患者讲解进行肝胆手术的重要性和必要性。针对患者提出的相关疑问，护理人员应当做出相应的正确回答，解除患者的相关疑惑，提高治疗依从性；观察患者入院后的心理状态变化，针对患者焦虑、害怕、紧张等不良情绪进行针对性的辅导，树立战胜疾病的信心，注重语言沟通技巧，积极主动为患者提供帮助，同时术前可展示相关的手术成功案例，增强患者的治疗信心。同时向患者介绍术前相应的准备工作，保证手术进展顺利。术中护理：和手术主治医生确认患者个人信息，根据收集的个人信息，采取合适的手术路径，主动和患者进行沟通，宽慰患者，术中加强对患者皮肤体温的护理，密切关注患者的生命体征变化，严格按照手术操作流程，术后及时清点手术用具，避免发生医疗事故[2]。术后加强病房巡视，一旦发现异常状况，及时报告给医师进行解决，密切关注患者的手术切口病情变化，及时更换床单和患者衣服，做好清洁工作，防止切口感染。术后营养健康指导同样重要，根据患者的喜好和病情变化制定针对性的饮食计划，保证患者的身体营养，同时开展术后早期康复训练，有效促进患者身体功能恢复，缩短治疗时间。1.3观察指标（1）记录所有患者手术恢复率和护理差错率的变化。（2）根据我院自制的护理满意度反馈表，分为A（非常满意，80-100）分，B（满意，60-80）分，C（不满意，60分以下）。1.4统计学方法将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。2.结果2.1两组手术恢复率和护理差错率比较观察组的手术恢复率较高，护理差错率低，同对照组相比，具有显著差异（P＜0.05），见表1。3.讨论由于时代的不断向前发展，人们的综合素质有效提高，同时也对护理服务提出了较高的要求。肝胆外科手术病情较为复杂，手术难度较大，极易引发患者产生焦躁、不安的负面情绪，对后续手术治疗不能有效配合。传统的护理方法主要包括安排病房、观察患者的输液状况等，忽略对患者的心理引导，以及术后的饮食、运动健康指导，护患关系较为紧张[3]。手术室优质护理强调的是人文关怀，及时疏导患者的不良情绪，提高治疗依从性，在沟通过程中建立信任关系，能够有效保证护理质量不断提高，有效促进患者进一步康复。本次研究通过收集我院需要进行肝胆外科手术患者120例为研究对象，观察组患者实施手术室优质护理，术前对患者展开心理护理以及知识健康教育，提高患者的治疗依从性，为后续护理工作的展开做好铺垫工作，术前做好指导和检查工作，有助于帮助医师更好的实施手术治疗，避免发生医疗纠纷事件，术中严密监控患者的生命体征变化，术后密切观察患者的皮肤变化，做好清洁工作，防止感染，做出相应的饮食、健康指导工作，有效缩短患者的治疗时间，减轻患者的经济压力，促进患者康复。本次研究结果表明，同实施常规护理的对照组相比，观察组的手术恢复效率较高、护理差错率较低，护理满意度高，有效提升护理工作质量，搭建护患关系的友好桥梁。综上所述，对进行肝胆外科手术的患者实施手术室优质护理，能够有效改善护患关系，提升护理质量，促进患者康复，值得推广。参考文献：[1]谭素萍,王俊伟,江剑金.手术室优质护理在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析[J].心电图杂志(电子版), 2019,8(3):205-206. [2]叶祝华.手术室优质护理在脑外科手术中的应用效果观察[J].中国现代药物应用, 2017, 11(24):157-158. [3]郭静娜,曾国卫,肖明.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].国际护理学杂志, 2018, 37(10):1335-1337.
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果摘要：随着医疗技术的不断发展，肝胆外科手术在临床中的应用越来越广泛。
作为重要的辅助力量，护理工作在整个手术过程中扮演着不可或缺的角色。
为了提高肝胆外科护理的质量，很多医疗机构开始尝试引入护理责任制。
本文将从护理责任制的实施方式、应用效果和存在问题等方面进行探讨，旨在为进一步提高肝胆外科护理质量提供一定的借鉴和参考。
一、护理责任制的实施方式1. 设立护理责任岗位护理责任制的核心在于设立专门的护理责任岗位，负责全面的护理管理工作。
在肝胆外科护理中，可以设立护理主管或者护士长来负责相关工作，确保护理工作的全面性和专业性。
2.明确护理责任护理责任制需要明确具体的护理责任，包括术前护理、术中护理以及术后护理等各个环节。
针对肝胆外科手术的特点和需求，明确护理人员的具体任务和责任，确保整个护理过程的质量和安全。
3. 加强团队协作护理责任制要求护理人员之间密切协作，形成高效的工作团队。
在肝胆外科护理中，护士、护师和医生之间的合作十分重要，需要通过明确的责任分工和专业培训，促进团队协作，提高护理质量。
二、护理责任制的应用效果1. 术前评估更加全面通过护理责任制，可以加强对患者的术前评估工作。
护士可以根据负责的患者，进行全面的身体检查和病史调查，为手术做好充分的准备工作，保证手术顺利进行。
2. 术中监护更加细致在肝胆外科手术中，术中的监护工作至关重要。
通过护理责任制，护士可以密切关注患者的生命体征变化，及时发现和处理异常情况，保证手术过程的安全。
3. 术后护理更加及时术后护理是肝胆外科患者康复的关键环节。
护理责任制可以保证患者术后得到及时的护理和关怀，促进患者的康复，减少并发症的发生。
4. 护理质量得到提升通过护理责任制，肝胆外科护理的全面性和专业性得到提升，整个护理团队的工作效率和质量得到明显提高，为患者提供了更加优质、安全的护理服务。
三、护理责任制存在的问题1. 护理人员素质不高目前一些医疗机构护理人员的整体素质还有待提高，不同程度地影响了护理责任制的实施效果，需要加强对护理人员的培训和提升。
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果护理责任制是实现优质护理服务的重要手段，对于肝胆外科护理质量改进具有重要的应用效果。
肝胆外科病人术后恢复周期长、临床病情变化多、高风险、高复杂性，为了确保病人得到及时、科学、全面的护理服务，护理团队需通过护理责任制建立完善的护理管理体系，提高护理服务的效率和质量。
本文将从以下几个方面探讨护理责任制在肝胆外科护理质量改进的应用效果。
一、护理责任制的内涵和目的护理责任制是通过规定护理人员的责任，明确工作职责和权限，建立全方位的护理管理体系，确保护理服务的全面、规范和有效。
护理责任制的目的是通过对病人的个别化、连续性、全面性护理进程实施有效的管理，提高护理服务的科学化、规范化和效率化，确保病人得到优质的护理服务。
二、护理责任制的应用效果（一）促进团队协作护理责任制要求护理人员井然有序地分工互动，发挥各自的擅长之处，协同完成护理任务。
将护理责任明确下放到每一个环节，保证护理工作全程把控，有效地避免了因工作漏洞而引发的误诊误治患者、差错漏项等问题。
同时，也能激发护理人员的良好工作合作和共同进步的积极性，提高医护人员的整体工作水平。
（二）提高护理服务质量护理责任制要求护理人员在工作中严格按照护理要求、护理规范开展工作，通过有效检查和质量管理，及时发现和纠正护理工作中遇到的问题和不足，加强沟通与反馈，提高护理服务的质量和效率。
（三）促进护理个体化在护理责任制下，护理人员可根据病人的个性化需求和不同病情状态制定个性化的护理方案，并在护理计划中体现病人本身、家庭和社会环境等多因素，根据具体情况灵活调整。
这样将大大提高护理服务的个体化和针对性，在病人得到个性化护理的同时，也可促进护理人员的发展和完善。
三、护理责任制的建立过程（一）确定各种护理岗位及工作职责首先，需针对肝胆外科病人的特点，明确各类护理岗位及其具体工作职责，让每个岗位都有明确的职责和任务，由此实现工作的高效、规范和科学。
优质护理在肝胆外科护理中应用的效果分析
第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健优质护理在肝胆外科护理中应用的效果分析肝胆外科疾病种类较多，病种也复杂，主要研究肝细胞癌、肝胆管结石以及肝炎后硬化等疾病，上述疾病一般需要使用手术进行救治，虽然腹腔镜技术在该手术中得到推广普及，但是作为侵入性操作，对机体均会造成不同程度的损伤，而且在治疗的过程中患者因为担忧与恐惧，容易出现应激反应，对机体神经以及循环系统均造成严重的损伤，因此科学的护理流程非常关键。
常规护理模式着重于疾病本身的护理，对情绪和心理的影响较少，随着人们对护理质量要求的不断提升，无法摘要：目的分析优质护理在肝胆外科护理中应用的效果。
方法选择2018年5月～2020年5月我院肝胆外科患者120例，将实验的患者使用盲选法分组（参照组n=60，实验组n=60），参照组使用基础护理，实验组使用优质护理，对比指标选择：疼痛与情绪评分、并发症率、护理满意率。
结果实验组VAS 评分、SAS 评分、SDS 评分均低于参照组，实验组并发症率低于参照组，实验组护理满意率高于参照组（＜0.05）。
结论肝胆外科护理中加入优质护理各项措施，可有效缓解紧张以及焦虑的情绪，减轻疼痛，控制并发症的发生，提升护理满意率。
关键词：优质护理；肝胆外科；并发症；满意度中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-2-0115-03叶碧颖（广东药科大学附属第一医院普外一科，广东广州，510000）2结果2.1组间护理前、出院时以及出院60d 后的生活质量评分比较护理前，组间生活质量评分比较无统计学意义（＞0.05）；护理后，参照组无论是出院时的生活质量评分，还是出院60d 后的生活质量评分，均显著低于试验组（＜0.05）。
见表1。
2.2组间出院时的护理满意度评分比较参照组出院时的护理满意度评分为（77.72±4.89）分，试验组出院时的护理满意度评分为（94.61±3.74）分，差异有统计学意义（=19.205，=0.000）。
肝胆外科开展“优质护理效劳示范工程”的体会
肝胆外科开展“优质护理效劳示范工程”的体会为了踊跃落实在全国开展的卫生部“优质护理效劳示范工程”活动，去年五月初，肝胆外科作为医院的重点科室率先成为“优质护理效劳”示范病区，在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下活动正式启动，至今已有一年余。
通过一年多来循序渐进的探讨，我科取得了可喜的成绩，现报告如下：1提高思想熟悉，做好宣传与动员工作向全科护士发出活动建议书，组织全科护士认真学习《“优质护理效劳示范工程”活动方案》［1］，并制订切实可行的实施方案。
全部护理人员迅速行动起来，熟悉到这次活动的重要性和急迫性，认真学习《优质护理效劳质量标准》，对照标准找差距，看不足，依照标准定任务，充分调动了全科护士的踊跃性。
2实施内容2．1科学治理，合理调配人力资源为了给患者提供全程优质护理效劳，我科采取小组责任制的临床护理模式，将护理人员分为两个责任组，每一个责任组的组长为高年资主管护师，并配有护师、低年资的护士及助理护士。
依照肝胆外科的特点，实行小组包干制度，保证每班至少有两名护理人员在班全程效劳。
各班职位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个时期进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，依照病人的病情、自理能力及心理需要制定打算，部署工作，并催促检查低年资护士对各项护理工作的执行情形，切实达到“三个中意”，增进了护理效劳质量的全面提高。
以人为本，实行全新的排班模式新的排班模式在晨晚间护理时段增加了值班护士人数，如此一方面减轻了护士工作压力，使之更认真的查对药品，检查医嘱，减少了护理工作中的过失概率，另一方面激发了护士的责任心，保证基础护理工作加倍到位，护士真正承担起分级护理的任务，由粗放式护理渐变成精细式护理。
同时在晨晚间能够让患者在宽松的环境下取得更多更细的护理，使患者体会到人性化关切，对成立新型的护患关系起到了推动作用。
以病人为中心，踊跃转变工作模式为真正“把时刻还给护士，把护士还给患者”［2］，我科严格落实护理部制定的实施方案，对各项效劳环节进行细致梳理，科学治理每一个流程细节，结合实际简化了大量护理文件书写，同时踊跃推行表格化护理记录，大大缩短护士书写时刻，将书写时刻操纵在半小时以下，确保临床护士有更多的时刻在病房，能够随时观看患者的病情转变，了解其护理需要。
优质护理在肝胆外科护理中的应用及效果探讨 岳丽华
优质护理在肝胆外科护理中的应用及效果探讨岳丽华摘要】目的：探讨优质护理在肝胆外科护理中的应用效果和护理满意度。
方法：选取2014年1月～2015年10月期间我院肝胆外科收治的100例患者作为研究对象，对照组患者给予肝胆外科常规护理，观察组患者给予肝胆外科优质护理。
结果：观察组患者的护理风险事件发生率显著低于对照组，护理满意度显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：肝胆外科优质护理有助于缓解患者的焦虑程度，提高护理满意度，对提升医院形象具有重要意义。
【关键词】肝胆外科；优质护理；护理满意度【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0009-02Application of the high quality nursing in the liver and gallbladder surgery and effect is discussed in this paper Li HuayueBazhong bazhou district people's hospital, bazhong, sichuan province, zip code: 636000,China【Abstract】Objective To study the application of high quality nursing in the liver and gallbladder surgery nursing effect and nursing satisfaction. SelectionMethods From January 2014 to october 2015 of 100 cases with liver and gallbladder surgery treated during as the research object, the control group patients give courage surgical routine nursing care, observation group patients give courage surgical nursing quality. Results The observation group of patients the incidence of nursing risk events was significantly lower than control group, nursing satisfaction significantly better than control group, comparison between groups with statistical significance (P < 0.05). Conclusion the level of anxiety in the patients with liver and gallbladder surgeryquality care help ease, improve nursing satisfaction, is of great significance to improve the image of the hospital.【Key words】Liver and gallbladder surgery; High quality nursing care; Nursing satisfaction随着人民生活水平的不断提高，人们对临床护理工作的要求也越来越高，我院积极响应卫生部开展的“优质护理服务工程”，针对以往护理工作中存在的缺失和不足，我院进行了全面的革新和改进，坚持为患者提供优质的护理服务[1]。
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果【摘要】目的：探究护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果，根据相关实验对其进行更深层次的了解，以此来提升各医院在肝胆外科护理方面上的质量，加强医师对相关知识的了解，为患者减轻精神与肉体上的痛苦，为国家医疗事业的发展贡献一份力量。
方法：以某院为例。
选取若干名护士进行分组，然后使用责任制护理法，让护士对患者进行护理工作。
期间护士们要严格按照护理流程进行工作，明确分工时间和具体的工作内容。
另外，护士们要对患者进行各项指标的观察与记录，然后通过统计学的处理方式对所得的数据进行录入和分析。
结果：责任制管理前后护理质量的比较责任制管理后，护理质量各个方面的评分均高于管理前，差异有统计学意义（P ＜ 0． 05）。
责任制管理后护士的到位时间少于护理前，直接护理时间多于护理前，患者的并发症发生率、住院时间少于管理前，差异有统计学意义（P ＜0． 05）。
结论：护理责任制对肝胆外科护理的质量有着非常重要的影响，要想有效的提升肝胆外科护理的质量，医院需要对护理责任制进行进一步的明确与管理，在保证护理质量的同时，让护理责任制发挥出最大的价值。
【关键词】护理责任制；肝胆外科；护理质量；应用肝胆外科患者在手术后，需要被进行大量的基础护理，而且医护人员在护理过程中要确保护理质量，这样才能有效的提升患者的恢复质量。
护理责任制的出现为肝胆外科护理工作提供了很多有利的条件，也逐渐成了护理工作中重要的部分。
随着人们物质生活水平的提高，如何通过改革、管理提升等手段，为患者提供优质护理，也已经成为医院管理者共同努力的方向。
一、方法1、护士分管床位规范分级护理服务标准，实施责任负责制护理。
全科室 17 名护士，除护士2 个责任护士小组，每组选出 1 名责任护理组长。
责任组长采用投票选取的方式，竞选条件为主管护师以上职称，专业知识和护理技能过硬的护士，护理工作 10 年以上。
从患者入院到出院的过程的护理工作由责任护士全权负责，每个责任护士和管床医生一起持续负责固定床 2 ～3 张。
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
引言：
肝胆外科移植中心的护理工作繁杂，患者数量多且活动能力有限，往往会出现交接班疏漏，护理不及时等问题，严重影响患者体验和病情恢复【1】。为了提高护理工作质量，树立良好医院形象，也为了给患者提供更周到的护理服务，目前许多医院都确立了护理责任制，通过为每一名护理人员制定岗位责任，严格落实制度，使各项护理工作更具条理性，护理人员各司其职，最大程度满足患者需求。以下是护理责任制在肝胆外科移植中心中的应用报告。
通过最终的数据统计结果我们也可以看出，护理责任制实施期间，护理工作质量及患者的护理满意度评分都明显提升，可见医院应该将这一护理工作模式推广，提高护理工作水平。
参考文献
[1]龙大英.护理责任制在肝胆外科移植中心护理质量改进中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：163-164.
[2]王戎.护理责任制在肝胆外科移植中心护理质量改进中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018（5）：217-217.
1.3观察指标
按照护理质量考核评分标准了解护理质量改进情况。其中共分为三项：病情观察、专科护理和基础护理，前两项总分各为30分，最后一项总分40分。分数越高证明护理质量越高。在两个时期内，各抽选52例患者进行护理满意度评价，护理满意度调查表满分为100分，分数越高证明护理满意度越高。
2结果
2.1护理质量考核评分
以下为2017年1月至7月间以及7月至12月间，护理质量考核评分
2.2患者护理满意度对比
护理满意度调查表结果显示，在未施行护理责任制期间，52例患者的满意度平均评分为（88.3±2.5）分;施行护理责任制期间，52例患者的满意度平均评分为（94.7±1.5）分（P<0.05）。
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的疗效及护理满意度观察
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的疗效及护理满意度观察【摘要】目的：探讨分析护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的疗效及护理满意度。
方法：选取2020年1月~2020年12月期间我院肝胆外科收治的22例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组11例，对照组实施常规护理，研究组应用护理责任制，观察两组护理质量和护理满意度，并对数据作以分析。
结果：研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：将护理责任制应用于肝胆外科护理中效果显著，可有效提升护理质量和护理满意度，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键词】肝胆外科；护理质量改进；护理责任制；常规护理；护理质量；护理满意度肝胆外科是临床重要科室之一，收治患者具有涉及疾病范围广泛、病种较为复杂、治疗较为困难等特点，对护理服务要求较高，故提升肝胆外科护理质量十分重要。
近年来，随着医疗科技水平的快速发展，常规护理已难以适应现阶段肝胆外科护理需求，需选择一种更为优质有效的护理方式。
护理责任制是指以患者为中心，采取责任包干制，由责任护士对患者实施生理、心理等各方面有计划、有目的的、全程、全面的整体护理，效果显著，可有效提升护理服务水平和护理质量[1]。
本研究即分析探讨了护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的疗效及护理满意度，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2020年12月期间我院肝胆外科收治的22例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（11例，男性6例，女性5例，年龄20~68岁，平均年龄44.58±8.16岁）和研究组（11例，男性5例，女性6例，年龄21~68岁，平均年龄44.84±8.24岁）。
两组一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可作对比。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法给予对照组常规护理，对患者进行健康教育，向其讲解疾病相关知识，耐心倾听并解答患者疑问，消除患者存在的疑惑和顾虑，提高患者对疾病认知度，增强其治疗信心，遵医嘱实施相应级别护理，并加强基础护理、饮食护理、环境护理、心理护理、并发症预防护理等；研究组应用护理责任制，由护士长详细分配工作，责任到人，使每位患者均有一位固定的责任护士负责，每位责任护士负责一定数量的患者，患者入院至出院均由一名护理人员负责到底，规范责任护士的责任和工作内容，并对所有护理人员进行责任制护理培训，转变其护理观念，端正护理人员服务态度，强化护理人员整体护理意识，对患者实施8h在班、24h负责制，结合患者需求，为患者提供全面、全程的服务，针对上班时间进行弹性排班，确保患者需要时能够及时到位。
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作者简介：陈黎明（１９７４－），女，本科，主管护师，护士长． 收稿日期：２０１１－０５－１９·论 著·１０ｈ工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果陈黎明，罗旭霞，张华芳，卞丽芳（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 ３１０００３）摘 要：目的 探讨１０ｈ工作制排班在肝胆外科优质护理示范病房的应用效果。
方法 对传统“三班制”工作模式进行改革，采用１０ｈ工作制模式，并评价实施１０ｈ工作制排班前６个月和后６个月的患者满意度、护士对工作满意度及护理质量。
结果 实施１０ｈ工作制排班６个月，患者满意度、护士对工作满意度、护理质量较实施前明显提高。
结论 护士排班可采用１０ｈ工作制排班模式。
关键词：优质护理；护士；排班 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．０２．００１１０ｈｏｕｒｓ ｓｈｉｆｔ ｍｏｄｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｗａｒｄ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ／／ＣＨＥＮ Ｌｉ－ｍｉｎｇ，ＬＵＯ Ｘｕ－ｘｉａ，ＺＨＡＮＧ Ｈｕａ－ｆａｎｇ，ＢＩＡＮ Ｌｉ－ｆａｎｇ／／Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｕｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＨａｎｇｚｈｏｕＺｈｅｊｉａｎｇ ３１０００３，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ １０ｈｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｗａｒｄｉｎ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｒｅｆｏｒｍ ｏｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｏｆ＂ｔｈｒｅｅ ｓｈｉｆｔｓ＂ａｎｄ ｒｅｐｌａｃｅ ｉｔｂｙ １０ｈｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ．Ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ６ｍｏｎｔｈｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ｒｅｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｊｏｂｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ６ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｃａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ｒｅｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｉｓ ｏｂｖｉ－ｏｕｓｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ６ｍｏｎｔｈｓ ｂｅｆｏｒｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ １０ｈｔｅａｍ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｄｏｐｔｅｄ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ；Ｎｕｒｓｅ；ｓｈｉｆｔ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ中图分类号：Ｒ１９７．３２３．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－９８７５（２０１２）０２－０１０３－０３ ２０１０年卫生部推出“优质护理服务示范工程”活动，增加护士配比，从护士排班源头切入，摒弃功能制护理模式，坚持“以患者为中心”，进一步规范临床护理工作，以期达到患者满意、社会满意、政府满意和护士满意的活动目标。
文献［１－３］报道最多的连续性排班为ＡＰＮ班（上午班Ａ班、下午班Ｐ班、夜班Ｎ班）和１２ｈ工作制排班，但发现护士工作强度较大，对落实“优质护理服务示范工程”活动存在隐患。
２０１０年９月至２０１１年２月，本院肝胆外科根据１５∶００～２０∶００间护理工作量大的特点，采用１０ｈ工作制连续排班，效果较好，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 资料 本科护士２０人，均为女性；年龄２０～３７岁，其中２０～２９岁１６人、３０～３７岁４人，平均年龄２７．８岁；本科１１人，大专９人；主管护师４人，护师９人，护士７人。
在编床位４０张，开放床位４８张。
基本病种为肝癌、胆石症、门脉高压症、胰腺肿瘤等。
１．２ 方法１．２．１ 护理排班模式１．２．１．１ 传统护理排班模式 ２０１０年３月至８月，用传统护理排班模式。
按“三班制”排班，白天８名责任护士，每名分管患者３～８例，工作时间８∶００～１２∶００、１４∶００～１８∶００，前夜班２名护士（１名高年资、１名低年资），工作时间１７∶３０～次日１∶００，后夜班２名护士（１名高年资、１名低年资），工作时间１∶００～８∶００，８ｄ１轮夜班（包括前夜班和后夜班）。
１．２．１．２ １０ｈ工作制排班模式 ２０１０年９月至２０１１年２月，用１０ｈ工作制模式。
白天８名责任护士，每名分管患者３～８例，工作时间８∶００～２０∶００，内含进餐和茶休时间，根据不同时段工作量每人轮休２ｈ，保证１８∶００～２０∶００间有４名责任护士（２名高年资、２名低年资），双人（１名高年·３０１·护理与康复２０１２年２月第１１卷第２期资、１名低年资）夜班工作时间１０ｈ，为２０∶００～次日８∶００，中途各轮休２ｈ，夜班护士上１ｄ班休１ｄ，连续２周夜班后更换人，每名护士每２月上７个夜班。
保证了半个月内责任护士和夜班护士相对固定。
１．２．２ 评价方法 评价两种护理排班模式下的患者满意度、护士对工作满意度、护理质量。
患者满意度调查表由护理部设计并指派专人实施调查，调查表各条目采用Ｌｉｋｅｒｔ ５级评分法，主要内容见表１。
护士对工作满意度调查表由护士长调查，采用Ｗｅｉｓｓ等编制的明尼苏达工作满意度问卷（ＭＳＱ）短题本，问卷共２０条目，总计１００分，该问卷采用Ｌｉｋｅｒｔ ５级评分法，Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．８２０～０．８４９，重测信度为０．７３３～０．７５９。
护理质量评价由科室护理管理小组负责，采用护理部统一的护理质量检查扣分表进行检查，主要内容见表２。
１．２．３ 统计学方法 使用ＳＰＳＳ １３．０软件包对数据进行统计分析，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。
２ 结 果２．１ 实施１０ｈ工作制前后住院患者满意度比较 实施１０ｈ工作制排班前６月和后６月各调查８０例患者的住院满意度，结果见表１。
表１ 实施１０ｈ工作制前后患者满意度评分比较 项 目实施前实施后住院安全环境４．６６±０．９０ ４．９４±０．２５护理服务的可及性４．６８±０．８９ ４．９４±０．２５尊重患者４．９３±０．３６ ４．９３±０．２６护理技术４．７９±０．２８ ４．９０±０．３０身体舒适护理４．５７±０．９６ ４．９０±０．２３健康教育３．５４±１．７０ ４．９５±０．２２沟通交流４．８２±０．４７ ４．９３±０．２６情感支持４．４８±１．０３ ４．７６±０．２２家属和朋友参与护理４．４８±１．０３ ４．９１±０．２２出院及转诊４．９０±０．３０ ４．７８±０．１９总 分１）４５．８５±０．５８ ４８．８５±０．２２ 注：１）ｔ＝３．６６３，Ｐ＜０．０５２．２ 实施１０ｈ工作制前后护士对工作满意度比较 实施前（６５．２５±７．３７）分，实施后（７０．３４±７．３７）分，ｔ＝－２．１８，Ｐ＜０．０５。
２．３ 实施１０ｈ工作制前后护理质量检查比较 实施前后各６个月，每月进行１次护理质量检查，所获数据见表２。
表２ 实施１０ｈ工作制前后护理质量检查比较 项 目实施前实施后基础护理（５０分）４７．１±０．９９ ４９．３±０．４６专科护理（２５分）１９．５±１．６５ ２１．５±１．１２危重患者护理（８０分）７０．３±１．８３ ７４．８±１．１７护理记录（１００分）９２．３±１．１６ ９５．７±１．２７急救器械及药品（２０分）１８．２±０．９２ １９．６±０．４９病房环境与安全（１５分）１３．２±０．６３ １４．１±０．７０健康教育（３０分）２６．８±１．０３ ２８．９±０．７０总 分１）２８７．４±１．５２ ３０３．９±０．９０ 注：１）ｔ＝５．１１０，Ｐ＜０．０５３ 讨 论３．１ 以基础护理为切入点的１０ｈ工作制排班模式有利于患者满意度的提高 基础护理质量不仅反映了医院护理水平的高低，而且反映了医院管理质量的优劣。
临床护理工作中，为患者提供良好的就医环境、生活服务，完成常规治疗等，均属于基础护理的范畴，它既是各专科护理的基础，也是患者诊断治疗中不可缺少的环节［４］。
肝胆外科病房晚间８时前是手术患者回病房的集中时段，护理工作繁忙，按以往的“三班制”排班方法，前夜班护士只有２名，难以为患者提供优质的晚间基础护理，很多时候是由患者陪客或护工做简单的口腔清洗、洗脚及擦身等护理工作，不但清洁和观察不到位，还存在引流管滑出、误吸等安全隐患。
１０ｈ连续性排班后，晚间８时前仍有４名责任护士在岗，能将基础护理落到实处，调查也显示患者身体舒适护理满意度明显提高，住院总体满意度提高，基础护理质量检查评分也有了显著提高。
１０ｈ工作制排班模式另一特点是基于本科室平均住院日８ｄ设定夜班周期为２周，满足了患者从入院到出院得到连续、相对固定的护士护理，责任护士有较长的连续工作时间，可有更多的时间与患者交流，发现患者存在及潜在的问题，及时满足患者的需要，也可使患者有更多时间与责任护士接触，对护士产生信任感，增进护患间的感情，有利于优质护理的开展和提高护士工作满意度［５］。
而且夜班护士持续上２周一轮换，对病情了解及和患者的熟悉程度明显提高，有利于病情观察。
Ｔｒｉｎｋｏｆｆ［６］亦发·４０１·护理与康复２０１２年２月第１１卷第２期现医院人员固定与患者预后有密切相关性。
３．２ 以护士健康为切入点的１０ｈ工作制排班模式能提高护士满意度 １０ｈ工作制排班模式是以患者为中心提出的护理模式，但又同时考虑了护士的健康。
多项研究表明［７－１０］，护士白晚班频繁更换以及额外加班对护士身心健康都是极为不利的，Ｌｉｐｓｃｏｍｂ ＪＡ等［１０］研究结果显示护士每周工作＞４０ｈ、每天工作＞１２ｈ，肌肉、骨骼疾病的发生率明显提高；Ｙｕｋｉｋｏ Ｓｅｋｉ［１１］研究发现夜班周期频率以及夜班后的休息时间和护士的健康情况呈明显相关。