化学与健康ppt课件

(3) 长期服用可造成依赖性，并产生耐受。
(4) 对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 (5) 对孕妇及哺乳期妇女，不推荐使用。 (6) 老年患者宜慎用，因为更易致肾功能损害。
二、常用感冒药
表1 城市居民曾使用过的西药抗感冒药
抗感冒药名称 新康泰克 速效伤风胶囊 感冒通 感康 康必得 日夜百服宁 泰诺感冒片 快克
以下人群最好不要吃阿司匹林：
1）患胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者，禁服 阿司匹林。 2）近期内有手术史，特别是做过眼科、内脏、颅脑 手术者禁服。 3）平时有出血倾向者，如牙龈或皮肤出血者，不宜 服用。 4）有哮喘病史，对阿司匹林过敏者不宜服用。 5）70岁以上老年病人多有凝血功能障碍，容易发生 出血，不宜服用。 6）患有动脉硬化伴高血压者，不宜长期服用。 阿司匹林一般每天吃1次，每次不超过100毫克。
一、解热镇痛药 一）阿司匹林 (aspirin)
1、作用与临床应用： 解热镇痛作用迅速可靠，主要用于发热、头痛、肌肉 痛、神经痛等轻中度钝痛。较大剂量(成人每天3～5g)，治 疗急性风湿性关节炎疗效迅速确切，为首选药，并有鉴别 诊断价值。对类风湿性关节炎也有较好作用。 2、不良反应：最为常见的是胃肠道反应。 1) 口服因刺激胃粘膜可致恶心和上腹不适。 2) 较大剂量可诱发胃溃疡或引起胃出血，原有溃疡加重
(2) 合成药物：以化学方法合成的药物(乙醇、乙醛)
பைடு நூலகம்(3) 生物技术药物：通过细胞工程、基因工程、酶工程和 发酵工程等新技术生产的药物 (酶制剂、生长激素、疫苗 等)。
二、药物的作用方式
1、局部作用：在吸收入血液以前在用药局部产生作用； 2、全身作用：吸收进入全身循环后分布到作用部位。 3、药物的治疗作用 A. 对因治疗：用于消除疾病的原发性致病因子— 治本 B. 对症治疗：用于改善疾病的症状—— 治标 4、药物的不良反应 A. 副作用(副作用是可预见的，但很难避免) B. 毒性反应(不良反应) C.过敏反应(过敏原可是药物、杂质、药物代谢物等) D. 继发性反应(不良后果，又称治疗矛盾) E. 后遗反应(残存的药物效应) F. 停药反应(停药后原有疾病加剧的现象)
三、影响药物作用的因素
1）药物的化学结构与理化性质：如：氯霉素； 2）药物的剂量：指药物从全身循环转运到各器官、组织 的过程； 3）药物的剂型：药物在体内经化学变化生成更有利于排 泄的代谢产物的过程。过去称为代谢。主要生物转化器官 为肝脏； 4）药物的储藏与保管：如漂白粉接触二氧化碳、光、热 易失效； 5）药物的相互作用：如协同（辅药）和拮抗。
二）苯胺类
包括：醋氨酚(对乙酰氨基酚，扑热息痛)及非那西汀。 非那西汀70～80％在体内转变为醋氨酚，其余变为 对氨苯乙醚。两药作用相似。非那西汀对肾脏毒性大， 近年来发现非那西汀可导致胃癌，并对视网膜有毒性， 各国已陆续废弃使用。我国也已不单独使用，仅供制作 复方制剂。
对乙酰氨基酚
非那西汀
非那西汀和对乙酰氨基酚的体内代谢见图(下页)。
乙酰水杨酸
发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断疾病 的重要依据，故一般发热不必急于应用解热药。 但热度过高或持久发热会消耗体力，引起头痛、失眠、 谵妄、昏迷，此时应给予解热药，并同时进行对症治疗。
注意：阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，能抑制环 氧酶的活性和减少凝栓质的形成，阻止血小板聚集，具有 一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在 临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。
氯霉素
N-[α- (羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯 乙酰胺
§4.2 家庭必备常用药
家庭的小药箱一般都应备用
1、解热镇痛药：如阿司匹林、去痛片、扑尔息痛 2、治感冒类药：如新康泰克、速效伤风胶囊、强力银 翘片、白加黑感冒片等。 3、抗生素：如氟哌酸、青霉素、 环丙沙星、复方新诺明、螺红霉 素。 4、其他：创可贴、风油精、清凉 油、消毒棉签、纱布、胶布等。
三）去痛片 去痛片是一种复方解热镇痛及抗炎镇痛药，能有效避 免疼痛对身体的危害，有利于健康，但一般不需超长时间 服用。 成分：每片含对乙酰氨基酚0.125克，氨基比林0.15 克，咖啡因0.05克，苯巴比妥0.015克 ，辅料适量。 适应症：本品具有解热、镇痛及抗风湿作用，适用于 发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛 、肌肉痛以及风湿痛、 类风湿关节炎等。 禁忌症： 对氨基比林、非 那西丁、咖啡因或苯巴比妥类 药物过敏者禁用。
去痛片是一种复方解热镇痛及抗炎镇痛药
氨基比林
咖啡因
苯巴比妥
注意事项：
(1) 本品长期服用，可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏 死或尿毒症，发生中性粒细胞缺乏，甚至可能诱发肾盂癌和 膀胱癌。用药超过1周要定期检查血象。 (2) 氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝 基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在的致癌性。
☆§4.1 药物概述 ☆§4.2 家庭必备常用药 ☆§4.3 14种食品使药物变毒物
§4.1 药 物 概 述
一、药物的定义和类型 1. 定义：对机体产生某种生理生化影响，并在疾病诊断、 预防和治疗方面有一定效果的物质。 2. 类型：药物多种多样，按其来源可分为以下类型：
(1)天然药物：未经加工或仅简单加工的药物(植物药、动 物药、矿物药)；
曾经使用率(%) 56.6 51.2 49.2 20.4 20.4 17.7 14.7 14.6
表2 西药抗感冒药的成分
药
名
成
1）药理作用及临床应用
对乙酰氨基酚对中枢环氧酶抑制作用强，但是却对 外周、特别是对含有高浓度过氧化物的炎症组织环氧酶 抑制作用弱，因此其解热作用较强，镇痛作用弱，但几 乎无抗炎，抗风湿作用。适用于感冒发热、神经痛、肌 肉痛及对阿司匹林不能耐受或禁忌的病人。
2）不良反应
不良反应少，对胃无刺激，不引起胃出血。 偶见皮疹等过敏反应，服用过量可产生高铁血红蛋 白血症，引起组织缺氧及溶血。一次过量服用(成人10～ 15g) 可致急性肝中毒或肝坏死。长期应用能引起药物依 赖及肾损害。 。