[实用参考]婚前卫生指导.ppt

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• 消退期:性高潮后,各种生理变化逐渐恢复、身体由紧张 状态逐渐松驰,情绪逐渐平静的阶段。
男女性反应的差异
• 男强女弱、男快女慢 • 性刺激的敏感性差异:
男子:对性想象和性视觉刺激比较敏感 女子:对触觉、听觉比较敏感 • 性敏感区不同: 男子:外生殖器(阴茎头)及附近 女子:分布广泛:外生殖器(阴蒂)及附近、阴道、臀部、
避孕药的种类、剂量
类别
名称
复方 短效

复方左炔诺孕酮片 口服避孕片0号 复方炔诺酮片(避孕片1号) 复方甲地孕酮片
(避孕片2号)
妈富隆 美欣乐 敏定偶 达英-35
左炔诺孕酮 三相片
1~6片 7~10片 11~21片
雌激素含量 (mg)
炔雌醇0.03 炔雌醇0.035的社会文化背景有关 • 过度自卑 • 对性生活存在疑惧心理 处理:
提高认识,消除性恐惧、性羞耻、性罪恶等错误观念 心理咨询和行为矫正等心理治疗
正确认识“性”
• 食,色性也,这是人类生存的两大要素 • 性是联络夫妻情感的纽带 • 性是健康的 • 性是美好的 • 性是快乐的 • 性是可以大胆表达的 • 性是音乐、舞蹈、绘画等艺术创作的主要源泉
原因:性生活知识缺乏、担心怀孕、担心处女膜问 题、不合法性行为、性生活场所不安全或不隐蔽、 初次性生活不成功等。
处理:通过咨询解除导致的原因。
2.性羞涩 适度性羞涩是女性美的一种体现,过度性羞涩可 影响性生活的成功或质量,多见于未婚和新婚女性。 表现为对异性接触产生迟疑、胆怯、退缩,甚至导致性 交失败。
婚前保健规范及适宜技术
婚前保健 ——婚前卫生指导
阜阳市妇幼保健所
一、婚前卫生指导 二、女性生殖器官及乳房检查 三、女性生殖器官疾病与婚育
卫生部《婚前保健工作规范(修订)》
婚前保健服务: 是对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前
医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 婚前卫生指导:
是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心,与 结婚和生育有关的保健知识的宣传教育,是健康教育的过 程。
口服避孕药相关问题的解释
• 肥胖:一般不会引起肥胖,少数人可出现体重略 有增加,一般不超过2Kg。停药后可恢复。
• 推迟月经:一般不主张用任何方法随意改变月经 周期。确实需要时,可在临近月经期时使用短效 口服避孕药推迟月经。
• 肿瘤:资料显示使用避孕药的妇女卵巢癌、乳腺 良性肿瘤的发生率减少。
• 服药时间:短效避孕药物的药效维持约24小时。 每次服药时间应相对恒定,避免2次服药间隔时间 忽长忽短,可减少点滴出血等副作用。
炔雌醇0.03 炔雌醇0.02 炔雌醇0.03 炔雌醇 0.035
炔雌醇0.03 炔雌醇0.04 炔雌醇0.03
孕激素含量 (mg)
剂型
左炔诺孕酮0.15 炔诺酮0.30+甲地孕酮0.50 炔诺酮0.625 甲地孕酮1.0
淡黄色颗粒 蓝色片 白色片 黄色片
22片
去氧孕烯0.15 去氧孕烯0.15 去氧孕烯0.075 醋酸环丙孕酮 2mg
探 18甲基炔诺酮探亲片 亲 左炔诺孕酮探亲片 片 53号探亲片
阴道 甲硅环 避孕环 左炔诺孕酮阴道环
复方 避孕针
单纯 孕激素 避孕针
复方己酸羟孕酮注射液 (避孕针1号) 美尔伊避孕注射液
醋酸甲羟孕酮避孕针 庚酸炔诺酮注射液
雌激素含量 (mg)
炔雌醚3.0 炔雌醚2.0
戊酸雌二醇5.0 雌二醇3.5
3.性交疼痛和阴道痉挛
性交疼痛和阴道痉挛常互为因果,多为女方过于 紧张、男方过于粗暴引起。 预防:
• 创造温馨浪漫的气氛 • 性生活前增加夫妻间情感交流 • 男方对女方的关爱
阴道痉挛的处理:
• 缓解紧张情绪 • 按摩会阴、大腿内侧和下腹部,有助于解除痉挛 • 必要时可口服镇静剂
(二)新婚避孕知识及计划生育指导
孕激素含量 (mg)
左炔诺孕酮6.0 炔诺孕酮6.0 氯地孕酮6.0 18甲基炔诺酮 3.0 左炔诺孕酮1.5 双炔失碳酯7.5
甲地孕酮200/250 左炔诺孕酮5.0
己酸羟孕酮250.0
甲地孕酮25.0
醋酸甲羟孕酮150 庚炔诺酮200
续表
剂型
片 片
给药 途径
口服
片 片
口服


阴道 放置

肌注

肌注
• 健康教育的方法单一、技巧不够 • 对服务对象接受情况了解不够,缺乏效果评价
三、婚前卫生指导内容
(1)性保健指导(观看录象片或宣 教材料)
(2)新婚避孕知识及计划生育指导
(3)孕前准备、孕前保健知识
(4)遗传病的基本知识
(5)影响婚育的有关疾病的基本知 识
(6)其他生殖健康知识
普遍性指导 个性化指导
和谐性爱的奇妙功用
• 1、锻炼身体 呼吸、心跳加快,增加了氧气量和新陈代谢,促进了 体内各脏器和组织的功能。 2、增加激素分泌 性高潮和射精使男女体内能自然释放的性激素比 平时高得多,有利于健康。
• 3、保护前列腺 射精能帮助清除前列腺内堆积的前列腺液。 4、减少心脏病和心肌梗塞的发生 促进血液循环,增强心脏功能和 肺活量,增加了心肺功能。
紧急避孕注意事项
• 服药后若全部吐出应补服1片。 • 月经延迟一周,应检查是否妊娠。 • 月经来潮后随诊,选择适宜的避孕措施。紧
急避孕药只作为临时性的应急补救措施,不 可用来代替常规避孕方法。 • 不提倡经常服用紧急避孕药,多次重复服用 紧急避孕药,会导致月经紊乱、出血或点滴 出血延长。 • 紧急避孕失败,为了保险起见,建议妇女终 止妊娠。目前也有临床研究观察对胎儿没有 不良影响
鄙视或敌视 • 精神心理因素:夫妻感情不和、工作压力大、害怕传染疾
病、担心怀孕、居住环境紧张、性生活不和谐 • 使用药物:安体舒通(螺内酯)、利血平、肾上腺皮质激
素、口服避孕药、催眠药抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静) • 疾病:先天性卵巢发育不良、卵巢功能早衰、慢性肝炎、
肝硬化、妇科炎症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等。 处理: • 通过咨询解除导致性欲低下的原因 • 在医生指导下使用提高性欲的药物:己烯雌酚、尼尔雌醇、
性反应周期
性反应周期:指一次健康而完整的性功能发挥的过程, 从性欲被唤起开始直到性交结束重新平复。遵循着一定的 周期性规律,这个规律就是性反应周期。包括四个阶段: • 兴奋期:性冲动的萌发和性功能全面发挥的准备阶段。
• 持续期:性高潮到来之前,性唤起或性紧张达到一个较高 而持续的水平。
• 高潮期:当性刺激累计到一定高度时,男女双方可相继达 到性满足的高峰阶段(男性射精、女性阴道、子宫、盆底 肌肉自主性有节律的收缩)。
一、婚前卫生指导的重要性
准备结婚的男女双方,在结婚登记前所接受 全面、系统、科学的婚前卫生指导,其意义深远。 • 促进性和谐及身心健康,维护家庭幸福和稳定; • 有计划地进行生育,做好孕前准备,避免意外怀 孕及人工流产,促进生殖健康; • 减少传染病在准夫妻间、家庭内及母婴间的传播。 • 减少后代出生缺陷及遗传性疾病的发生; ……
二、婚前卫生指导方法
普遍性指导和个性化面对面交流相结合。 具体方法有: • 利用大众传媒,如电视、报纸、网络等途径宣传婚前卫生知
识; • 婚前保健场所设置宣教版面,增加宣教气氛和提高群众的感
性认识; • 提供有关婚育知识的小折页或《新婚指南》、《新婚保健》、
《新婚必读》等书册; • 开展专题讲座,集体听课; • 播放《新婚学校》宣教片,可以利用等候化验报告期间,组
乳房、唇舌、面颊、耳朵、颈部、腋部、腹部等。
性心理特点
• 性心理:是指围绕着性征、性欲和性行为 而展开的心理活动,由性意识、性情感、 性知识、性经验和性观念组合而成。
• 性心理发育过程: 对异性的疏远(性意识萌发)→好奇→
朦胧爱慕→向往→相互吸引→相互交往→ 性欲→性行为
新婚常见性心理异常
1.性焦虑:对性行为产生焦急、忧虑、不安、不快、 无奈等情绪反应,同时伴有心悸、出汗等自主神 经紊乱症状和肌肉紧张、运动性不安。大多数情 况下,性反应周期完整存在。
织分批集中观看; • 个别指导和电话咨询:有针对性的补充指导,加深理解,解
决需求。
婚前卫生宣教室规范要求
• 宣教室标准:宣教室设置在婚前检查用房附近,面积大小及 座位符合日常婚前保健门诊流量的需要。
• 宣教材料和设备:配备《新婚指南》《新婚保健》《新婚必 读》等书册或其他有关婚育知识的小折页、光盘、挂图、模 型,以及电视、DVD、黑板、桌椅和有关物品陈列柜等。
紧急避孕药——左炔诺孕酮 米非司酮
• 左炔诺孕酮用法:在无防护性生活之后72 小时内(越早越好)口服左炔诺孕酮1片 (0.75mg),间隔12小时(不超过12小 时)再服一片。如果再次发生性生活,还 需要重新服用。 种类:毓婷、安婷、惠婷、保仕婷。金毓 婷(1.5mg)只需1片即可。
• 米非司酮用法:在无防护性生活之后72小 时内口服米非司酮1片(10mg或25mg) 种类:碧韵、后定诺、弗乃尔、司米安等
新婚避孕方法选择
避孕药(具):
口服短效避孕药 探亲(紧急)避孕药 阴道避孕环 外用避孕药
屏障避孕法:避孕套 宫内节育器
计划生育指导
1.避孕药(具)种类
1、短效复方口服避孕药 2、复方长效口服避孕药 3、复方长效避孕针 4、单纯孕激素避孕针 5、速效避孕药(探亲避孕药) 6、紧急避孕药 7、阴道避孕药环 8、透皮避孕贴剂(简称皮贴剂) 9、外用避孕药(外用杀精剂) 10、皮下埋植避孕法
• 5、缓解疼痛 性兴奋和性高潮释放内啡呔能提高对疼痛的忍受力。
• 6、减轻压力、保持年轻 内啡呔也是天然镇静剂,可有效的减少精 神压力,并可防止大脑老化,延缓迟记忆力减退。 7、美容护肤功效 加速皮肤血液循环和新陈代谢,让皮肤光洁细嫩, 防治粉刺、暗疮等皮肤病,使人容貌更美。
• 8、精液有助于清除阴道杂菌 实验证明精液中有一种抗菌物质(精 液胞浆素),能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌。
阴道避孕药环
用医用硅橡胶管制成的圆形环,环内放 入甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等孕 激素,也有少数环内加入雌激素。
主要作用:阴道避孕药环置入阴道后,不断 缓慢地释放环中的避孕药,由阴道粘膜吸 收后改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈 粘液拉丝度下降,粘液变得稠厚,不利于 精子通过,而能产生避孕作用。
左炔诺孕酮0.05 左炔诺孕酮0.075 左炔诺孕酮0.125
白色片 白色片 双色片 白色片
黄色片 白色片 棕色片
21片 21片 21+7片 21片
6片 5片 10片
紧急 毓婷、安婷、 避孕 金毓婷、司米
药 安、碧韵等
左炔诺孕酮0.75 /1.5 米非司酮10或25
1~2片
类别
名称
复方 长效片
复方左旋18甲长效避孕片 三合一炔雌醚片
摘自卫生部《婚前保健工作规范(修订)》
(一)女性保健指导
基本内容 女性性健康: • 性生理、性心理特点 • 女性常见性心理异常 • 性功能异常 • 如何保持性健康 • 性卫生指导
性生理特点
性,指男女之间的性征、性欲和性行为,是人
类机体功能正常的一种本能。也是评价婚姻生活 质量的重要内容。
性生理活动由性心理所驱动,在神经系统、内 分泌系统和生殖系统协调支配下完成: • 健全的神经、内分泌调节系统 • 适量的性激素 • 正常的性器官 • 必要的性刺激
• 9、提高免疫力 性生活使肾上腺均衡分泌,改善免疫系统功能。
• 10、延年益寿 很多研究显示,长寿与适当的性生活有关。
女性常见性功能异常
1.性欲低下(性冷淡):指女性结婚3个月后出现明显的对 性生活的要求降低或完全缺乏,使性生活接受能力和性反 应能力都出现降低的表现。
原因: • 性观念异常:认为性是下流、肮脏的,对性生活有厌烦、
• 宣教人员的配备:配备专职医护人员负责宣教工作的原始登 记和统计管理、解答问题和个别指导。
• 健康教育时间:卫生部《婚前保健工作规范(修订)》要求 不少于40分钟。
• 效果评估:专职宣教人员通过小问卷等形式,了解婚检对象 对知识的理解和接受程度,对健康教育效果进行评估。
婚前卫生指导的现状
• 婚前卫生指导是婚前保健的重要内容,实际现状 却是婚前保健工作中的弱点。
甲睾素等
• 2、缺乏性高潮:指性快感减弱或消失。 大约10%% ~15%的女性一生中从未有过性高潮。
原因:同性欲低下和性冷淡 • 精神心理因素 • 夫妻性兴奋不协调不同步 • 疾病或药物 处理: • 心理咨询:解除导致性欲低下的原因 • 增进夫妻间交流和对双方身体的相互了解 • 摆脱思想束缚,发挥性想象、性幻想 • 调整双方的性反应周期
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