第十一章乳腺癌患者的护理第十二章胸部创伤患者的护理试题及答案

第十一章乳腺癌患者的护理\第十二章胸部创伤患者的护理试
题及答案
您的姓名： [填空题]
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1.乳腺癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷、呼吸困难，应考虑为（）。

[单选题]
A.胸带加压包扎过紧
B.引流管堵塞
C.手术损伤胸膜(正确答案)
D.痰液堵塞呼吸道
E.伤口出血
2.乳腺癌中最常见的类型是（）。

[单选题]
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌(正确答案)
E.纤维腺瘤癌变
3.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。

[单选题]
A.以乳头为中心呈放射状切口
B.在脓肿波动明显处做切口
C.乳晕边缘做弧形切口(正确答案)
D.乳房下缘做弓形切口
E.做对口引流切口
4.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能及，提示（）。

[单选题]
A.皮瓣下出血
B.腋部血管受压(正确答案)
C.引流管堵塞
D.胸带加压包扎过松
E.伤口感染
5.下列选项中，与乳腺癌患者的预后最密切的是（）。

[单选题]
A.肿块发生的象限
B.原发肿瘤的大小
C.有无腋窝淋巴结转移及数量(正确答案)
D.肿瘤激素受体情况
E.手术范围
6.下列叙述中，不符合乳腺癌临床特点的是（）。

[单选题]
A.多见于妊娠及哺乳期妇女
B.乳房皮肤发硬
C.乳房局部明显
D.预后极差
E.局部肿块与周围组织粘连，活动度好(正确答案)
7.乳腺癌与其他恶性肿瘤相比具有的生物学特点是（）。

[单选题]
A.生长快速，生长曲线尾端较长
B.生长缓慢，生长曲线尾端较长(正确答案)
C.生长快速，生长曲线尾端较短
D.生长缓慢，生长曲线尾端较短
E.以上均正确
8.早期乳腺最典型的临床表现是（）。

[单选题]
A.乳房无痛性小肿块
B.乳房小肿块、边界不清
C.乳房无痛性单发小肿块(正确答案)
D.乳头溢出红色血性液体
E.乳房痛性、质硬、固定小肿块
9.乳腺好发于（）。

[单选题]
A.乳晕内
B.乳房内上象限
C.乳房内下象限
D.乳房外上象限(正确答案)
E.乳房外下象限
10.以下属于晚期乳腺癌特征的是（）。

[单选题]
A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定(正确答案)
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
11.乳房外侧的乳腺癌发生转移，易转移的淋巴结是（）。

[单选题]
A.锁骨下淋巴结
B.腋窝淋巴结(正确答案)
C.锁骨上淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.肺部淋巴结
12.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在（）。

[单选题]
A.每月的月初
B.月经干净后
C.月经后2-3天
D.月经后5~6天
E.月经后7~10天(正确答案)
13.乳癌根治手术后内分泌治疗的常用药物是（）。

[单选题]
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.他莫昔芬(正确答案)
D.己烯雌酚
E.黄体酮
14.乳腺癌的治疗原则是（）。

[单选题]
A.以化疗为主，辅以其他疗法
B.以放疗为主，辅以其他疗法
C.以手术治疗为主，辅以其他疗法(正确答案)
D.以免疫治疗为主，辅以其他疗法
E.以内分泌治疗为主，辅以其他疗法
15.以下关于炎性乳腺癌表现的叙述，不正确的是（）。

[单选题]
A.多见于年轻女性
B.好发于哺乳期及妊娠期
C.发展快，转移早
D.乳房肿大，红肿热痛
E.乳房内肿块极易查到(正确答案)
16.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机制是（）。

[单选题]
A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周圈组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper带，使其收缩(正确答案)
17乳腺癌根治术后第8天，患者应避免（）。

[单选题]
A.伸指、握拳、屈腕
B.用患肢进食
C.用肢梳头
D.用患肢洗脸
E.外展患肢(正确答案)
18.与乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的措施无关的是（）。

[单选题]
A.取平卧位，抬高患肢(正确答案)
B.引流管接负压吸引
C.加压包扎伤口
D.早期患侧肩部制动
E.局部用沙袋压迫
1患者，女性，43岁，乳腺癌根治术后，出院时护士对其进行健康教育。

关于乳房自查的适宜时间，正确的是（） [单选题]
A.月经前3天
B.月经前1天
C.月经期间
D.月经干净后1~2周
E.月经干净后5~7天(正确答案)
2.患者，女性，44岁，右侧乳腺癌准备行乳癌根治性手术，术前患者最关心的健康宣教内容是（）。

[单选题]
A.手术方式和手术效果(正确答案)
B.术前备皮、用药的重要性
C.手术室的环境和设备
D.术后疼痛和不适的处理
E.术后上肢功能锻炼的方法
3.患者，女性，48岁，因左侧乳房肿块，乳头内陷就诊，诊为乳腺癌患者出现乳头内是（）。

[单选题]
A.肿堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯Cooper韧带
C.癌肿与皮肤粘连
D.癌肿侵犯与胸肌粘连
E.癌肿侵犯乳管(正确答案)
4患者，女性，50岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。

护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。

[单选题]
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵(正确答案)
5.患者，女性，36岁，行乳腺癌根治术后，情绪低落，不愿参加社交活动，其护理（）。

[单选题]
A.营养失调:低于机体需要量
B.有皮肤完整性受损的危险
C.有感染的危险
D.绝望
E.自我形象紊乱(正确答案)
6.患者，女性，30岁，因乳腺癌做根治术，并经化疗出院前进行健康指导对预最重要的是（）。

[单选题]
A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠(正确答案)
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
7.患者，女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4C.m，与皮肤有粘连，但尚可推动窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。

[单选题]
A.第一期
B.第二期(正确答案)
C.第三期
D.第四期
8.患者，女性，55岁，乳腺癌术后化疗，静脉给药注意事项中不正确的是（）。

[单选题]
A.将药物稀释至要求浓度之后给药
B.一旦药液外溢，应停止给药
C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩(正确答案)
D.药液溢出应用相应药物解毒
E.长期化疗，血管交替使用
9.患者，女性，52岁，门诊以右侧乳腺癌收住院。

护士查体发现患者右乳房皮肤有“皮样”改变，发生“皮样”改变的病因是（）。

[单选题]
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管(正确答案)
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
10.患者，女性，行乳腺癌根治术后第2天，下列护理措施中，不正确的是（）。

[单选题]
A.患侧垫枕，拾高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.指导肩关节的活动(正确答案)
D.观察患侧肢端的血液循环
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
1.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。

[单选题]
B.骨折对线
C.固定胸壁(正确答案)
D.防治并发症
E.功能锻炼
2.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。

[单选题]
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内(正确答案)
3.闭合性气胸的特点是（）。

[单选题]
A. 肺菱缩程度与胸内压改变不一致
B.胸内压超过大气压
C.胸内压等于大气压
D.胸腔内压低于大气压(正确答案)
E.吸气时肺裂口开放
4.不可能引起纵隔移位的是（）。

[单选题]
A.单纯性肋骨骨折(正确答案)
B.张力性气胸
C.血胸
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
5.开放性气胸纵隔摆动的主要原因是（）。

[单选题]
A.伤侧肺萎缩
B.纵隔移向健侧
C.健侧肺膨胀不全
D.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
E.吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变(正确答案)
6.常呼吸运动常见于（）。

[单选题]
A.损伤性血胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.多根多处肋骨骨折(正确答案)
7.张力性气胸致死的主要原因是（）。

[单选题]
A. 胸部外伤
B. B.机体缺氧(正确答案)
C.皮下气肿
D.气管移位
E.肺不张
8.根据气胸的性质，气胸分为（）。

[单选题]
A.闭合式气胸
B.张力式气胸
C.开放式气胸
D.损伤性气胸(正确答案)
E.高压性气胸
9.血胸抽出不凝血的原因是由于（）。

[单选题]
A.心、隔肺的运动(正确答案)
B.肺内前列腺素的作用
C.肺表面活性物质的作用
D.胸膜的抗纤维蛋白作用
E.血液中凝血因子的大量消耗
10.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）。

[单选题]
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时(正确答案)
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸
11.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（）。

[单选题]
A.肋骨骨折
B.肺挫伤
C.创伤性窒息
D.张力性气胸(正确答案)
E.血胸
12.脓胸的致病菌多来自（）。

[单选题]
A.纵隔内脏器或身体其他部位的病灶
B.继发于脓毒血症或菌血症
C.肺内感染灶(正确答案)
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
13.闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是（）。

[单选题]
A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿(正确答案)
E.伤侧胸膜腔积液
14.下列有关胸腔闭式引流的护理，叙述不正确的是（）。

[单选题]
A.严格遵守无菌技术操作原则
B.密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况
C.保持水封瓶长玻璃管在水下3~4cm处
D.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm
E.在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时，不需要夹闭引流管(正确答案)
15.张力性气胸的临床表现有（）。

[单选题]
A.低血容量性休克
B.E.
C.k三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿(正确答案)
E.反常呼吸
16.闭合性气胸患者无明显呼吸和循环功能紊乱的症状，说明肺萎陷在（）。

[单选题]
A.15％以下
B.30％以下(正确答案)
C.45％以下
D.60％以下
E.75％以下
17.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）。

[单选题]
A.反常呼吸运动
B.纵隔左右扑动
C.胸膜腔负压消失(正确答案)
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
18.多根多处肋骨骨折护理重点是（）。

[单选题]
A.镇痛
B.控制纵隔摆动(正确答案)
C.控制纵隔向患侧移位
D.控制纵隔向健侧移位
E.吸氧
19最易骨折的肋骨是（）。

[单选题]
A.第1~3肋
B.第3-4肋
C.第4-7肋(正确答案)
D.第8~10肋
E.第11-12肋
20.小量血胸是指出血量（）。

[单选题]
A.成年人0.5L以下(正确答案)
B.成年人0.5~1.0L
C.成年人1.0~1.5L
D.0.5L以下
E.0.5~1.0L
21.拔除胸腔闭式引流管时应（）。

[单选题]
A.深吸气后屏气(正确答案)
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
22成人大量血胸指胸膜腔内积血大于（C)。

[单选题]
A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml(正确答案)
23.肋骨骨折的特殊体征是（）。

[单选题]
A.局疼痛
B.局部血肿
C.局部淤斑
D.按压肋骨有骨摩擦感(正确答案)
E.咳嗽、呼吸时疼痛剧
24.外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是（）。

[单选题]
A.肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用(正确答案)
B.胸膜腔内有抗凝物质
C.胸腔内渗出液的稀释作用
D.凝血因子减少
E.有效循环血量减少
25.开放性气胸的紧急处理首先要（）。

[单选题]
A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口(正确答案)
E.气管插管辅助呼吸
26.下列关于胸部创伤的护理诊断，叙述不正确的是（）。

[单选题]
A.气体交换受损
B.心排出量减少
C.体液过多
D.恐惧(正确答案)
E.潜在并发症
27.确诊开放性气胸最有意义的体征是（）。

[单选题]
A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声(正确答案)
28.开放性气胸的特点是（）。

[单选题]
A.胸膜腔内气体
B.肺萎陷
C.呼吸困难
D.空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔(正确答案)
E.纵隔移位
29.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（）。

[单选题]
A.受伤史
B.X线检查(正确答案)
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
30.可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是（）。

[单选题]
A.多根肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸(正确答案)
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
31.胸部手术后鼓励患者咳嗽、深呼吸的主要目的是（）。

[单选题]
A.预防肺不张(正确答案)
B.促进伤口愈合
C.促进肺部血液循环
D.有利于引流通畅
E.预防痰液阻塞气管
32.下列不符合心脏压塞症状的是（）。

[单选题]
A.动脉压降低
B.脉压小
C.静脉压降低(正确答案)
D.心音遥远
E.脉搏微弱
33.开放性气胸的概念叙述正确的是（）。

[单选题]
A.空气只能进入胸膜腔而不能排出
B.胸壁软化出现反常呼吸
C.纵隔移向健侧呼吸极度困难
D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合
E.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔(正确答案)
34.腔闭式引流有别于其他引流的特点是（）。

[单选题]
A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭(正确答案)
35.创伤性息主要临床表现为面、颈、上胸部皮肤以及口腔、球结膜、鼻腔黏膜出现针尖大小蓝紫色淤斑，以（）最为明显。

A.口唇部
B.眼角部
C.面部(正确答案)
D.眼眶部(正确答案)
E.鼻部
36.张力性气胸致死的主要原因是（）。

[单选题]
A.极度疼痛
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.严重缺氧(正确答案)
37.膜腔保持的压力为（）。

[单选题]
A.-8~-6cmH2O
B.6~8cmH2O，
C.-10~-8cmH2O，(正确答案)
D.8~10cmH20
E.-12~-10cmH2O
38.开放性气胸患者现场急救的首要措施是（）。

[单选题]
A.吸氧、输液
B.镇静、镇痛
C.清创与缝合
D.封闭胸壁伤口(正确答案)
E.应用抗生素
39.判断损伤性血胸的主要依据是（）。

[单选题]
A.胸部外伤史
B.脉速、血压下降
C.气促、呼吸困难
D.胸廓饱满、叩诊实音
E.胸穿抽出血液(正确答案)
40.气胸者闭式胸膜腔引流装置错误的是（）。

[单选题]
A.骨中线第二肋间插管
B.长玻璃管口在水面下3cm
C.短玻璃管与大气相通(正确答案)
D.整个装置均需密闭
E.非水封瓶距离引流口30cm
41.闭合性多根骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是（）。

[单选题]
A.镇痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定术
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸廓(正确答案)
42.通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）。

[单选题]
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-6cm(正确答案)
E.6-8cm
43.留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首先要（）。

[单选题]
A.给患者吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口(正确答案)
44.最常见的胸部损伤是（）。

[单选题]
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折(正确答案)
E.胸腹联合伤
45.创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（）。

[单选题]
A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间(正确答案)
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间
46.关于开放性气胸的病理改变，叙述不正确的是（）。

[单选题]
A.伤侧胸腔内压超过大气压(正确答案)
B.伤侧肺萎陷
C.纵隔移向健侧
D.健侧肺通气功能正常
E.伤侧胸膜腔负压消失
47.手术后患者咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）。

[单选题]
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入(正确答案)
48.下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（）。

[单选题]
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动(正确答案)
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降
49.胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）。

[单选题]
A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折(正确答案)
E.张力性气胸
50.肋骨骨折最易发生在（）。

[单选题]
A.第1-2肋
B.第2-3肋
C.第4-7肋(正确答案)
D.第8-10肋
E.第11-12肋
51.对于创伤性息患者有出血点及淤斑的治疗措施为（）。

[单选题]
A.平卧位休息
B.不需特殊处理，可自行吸收消退(正确答案)
C.使用镇痛和镇静药物
D.使用缺水利尿药物
E.高压给氧
52.关于肋骨骨折的说法，叙述正确的是（）。

[单选题]
A.肋骨骨折在胸部损伤中很少见
B.第4-7肋骨较长且固定，不易折断
C.第8-10肋骨较长，易折断
D.中老年人肋骨质疏松，易骨折(正确答案)
E.肋骨骨折多由病理因素所致
53.穿透性心脏损伤好发的部位依次为（）。

[单选题]
A.右心室，左心室、右心房、左心房(正确答案)
B.左心室、右心室、右心房、左心房
C.左心室、右心室、左心房、右心房
D.右心室左心室，左心房、右心房
E.右心室、右心房、左心室、左心房
1.患者，男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。

急救应立即（）。

[单选题]
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.润腔穿刺排气(正确答案)
2.张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，痛，局部有明显反常呼吸运动。

X线检查右前胸部4~8均为多处骨折。

无血、气胸。

急救首选（）。

[单选题]
A.充分给氧
B.输血、输液
C.镇静、镇痛
D.局部加压包扎固定(正确答案)
E.应用抗生素
3.王患者，男性，28岁。

右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。

X线:右第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20％，治疗应选（）。

[单选题]
A.镇静、镇痛、对症治疗(正确答案)
B.输血、输液
C.闭式引
D.胸膜腔穿刺抽气
E.牵固定
4.患者，男性，36岁，胸部损伤出现闭合性气胸，肺压缩30％。

进一步的处理是（）。

[单选题]
A.胸腔闭式引流
B.对症处理，胸穿排气
C.保守治疗，密切随访(正确答案)
D.使用抗生素
E.胸腔闭式引流同时使用抗生素
5.患者，男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。

治疗方案是（）。

[单选题]
A.吸氧
B.输液、卧床休息
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽气
E.镇定止痛、保守治疗(正确答案)
6.患者，男性，30岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现治疗后好转，2小时后患者突然出血量增大，此时护理人员应首选的治疗措施是（）. [单选题]
A.作剖胸止血的准备(正确答案)
B.加快补液速度
C.监测生命体征
D.安慰患者及家属，缓解紧张情绪
E.做好胸腔闭式引流的护理
7.患者，男性，30岁，外伤致右侧胸腔大量血胸伤后第5周患侧肺仍受压萎缩，采取最佳治疗方法是（）。

[单选题]
A.胸腔穿刺抽血
B.输血、输液
C.开胸清除血凝块
D.膜纤维剥脱术(正确答案)
E.胸腔闭式引流
8.患者，女性，胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处120/80mmHg，健侧呼吸音清晰气管居中，心率96次/分，首先考虑为（）。

[单选题]
A.肋骨骨折(正确答案)
B.张力性气胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.创伤性湿肺
9.患者，男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身3分钟，呼吸困难，体格检查见神志清压18/14kPA.，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉张，前胸皮肤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。

最可能的诊断是（）。

[单选题]
A.早期创伤性休克
B.创伤性室息(正确答案)
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
10.患者，男性，30岁，建筑工人，小时前干被水泥预制压伤。

主诉胸痛，胸闷气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（） [单选题]
A.胸部呼吸运动是否对称
B.部挤压试验阳性作骨摩擦音(正确答案)
C.胸腹部开放性损伤
D.腹式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化
11.患者，男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）。

[单选题]
A.胸部X线片显示肺已经完全复张
B.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
C.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后无异常
D.水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于50ml，X线证实肺已经完全复张(正确答案)
E.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管
12.患者，男性，胸外伤，右4-7骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。

检查见血压65/40mmHg，右胸满，气管移向左侧，诊鼓音，颈、胸部皮下气肿，处理应首选（）。

[单选题]
A.输血、输液
B.胸腔穿刺减压排气(正确答案)
C.应用抗生素
D.气管插管辅助呼吸
E.立即开胸手术
13.者男性，60岁，行肺段切除术后2小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。

考虑为（）。

[单选题]
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞(正确答案)
E.开放性气胸
14.患者，男性，39岁，车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日起床后疼痛加重，翻身、咳嗽加重，患者不愿活动，此时应采取的最佳处理措施为（）。

[单选题]
A.吸氧
B.口服止痛剂
C.卧床休息
D.肋间神经封闭(正确答案)
E.输液镇定
15.男性，29岁。

右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑为（）。

[单选题]
A.真损伤性血胸
B.损伤性气胸
C.伤性血气胸
D.单根单处肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折(正确答案)
16.患者，男性，25岁，与人打架胸部受伤，应进行剖胸探查的情形不包括（）。

[单选题]
A.肋骨骨折，同时肺压缩为原来2/3(正确答案)
B.胸腔内进行性出血
C.心脏损伤
D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大异物
17.男性，35岁，胸外伤引起血胸，判断胸腔内是否在持续性出血的重要依据是（） [单选题]
A.白细胞计数升高
B.体温升高
C.患者经补液治疗后，血压回升
D.胸部叩诊呈鼓音
E.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml(正确答案)
18.患者，男性，20岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难，咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。

X线检查见液平面。

此患者为（）。

[单选题]
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸和血胸(正确答案)
D.开放性气胸
E.损伤性气胸
19.张某，男性，27岁，外伤后出现克昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性牌骨等危急情况，抢救时首先应（）。

[单选题]
A.输血、输液
B.胸腔穿刺减压排气
C.立即开胸手术
D.气管插管辅助呼吸
E.封闭胸壁伤口(正确答案)
20.患者，男性，车祸致左胸部疼痛呼吸困难1小时入院。

护理体检发现左胸部饱满间隙增宽，呼吸音消失，胸部诊鼓音。

气管明显移位，颈部肿胀，触及有发音为确定有无皮下气肿，首选的检查是（）。

[单选题]
A.胸部X线片(正确答案)
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.胸腔穿刺
21.患者，男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难、发绀。

护理体检:血压50mmHg，搏124次/分，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，可诊断为（）。

[单选题]
A.肋骨骨折合并血胸，休克
B.肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克
C.肋骨骨折，张力性气
D.肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克
E.肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿休克(正确答案)
22.患者，男性37岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为（）。

[单选题]
A.心脏、大血管破裂出血
B.支气管动脉出血
C.肺组织破裂出血
D.肋骨骨折断端出血
E.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血(正确答案)
23.患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。

查体心率35次/分，血压76/50mmg 神志漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，壁有一伤口，有血液及气泡溢出紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱左下穿刺出不血。

首要的处理是（）。

[单选题]
A.给氧
B.胸腔穿刺抽血
C.封闭胸壁伤口(正确答案)
D.胸腔闭式引流
E.输血，输液及止血
24.患者，男性，35岁，胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促、右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40％下列处理措施中不正确的是（）。

[单选题]
A.对症处理、胸穿排气
B.使用抗生素
C.给氧
D.鼓励咳嗽排痰
E.积气不多，可让自行吸收(正确答案)
25.患者，男性，25岁，车祸致胸部损伤出现右侧气胸，纵隔及皮下广泛积气，行右胸腔闭式引流术后4天，引流管内有较多气体溢出，呼吸无明显改善。

应考虑是（）。

[单选题]
A.肺有裂口
B.小气管漏气
C.胸膜腔内感染
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂(正确答案)
26.某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要护理措施是（）。

[单选题]
A.将引流管重新插入
B.用无菌敷料将伤堵闭
C.手指捏紧引流口皮肤(正确答案)
D.急呼医生处理
E.在第2肋间插入粗针头
27.患者，男性，60岁，胸部手术后，患者气管分泌物增多，应首先采取（）。

[单选题]
A.用蒸汽吸入
B.早期下床活动
C.给氧
D.鼓励和帮助患者咳嗽排痰(正确答案)
E.气管切开。