疏肝健脾汤
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医学院附属龙华医院王育群。
【按 语】
慢性迁延性肝炎其病理本质是肝脾同病，病理关键是肝郁脾虚。肝脾生理上相互联系，病理上相互影响。肝气郁结，影响脾胃的升清功能，则水谷不能运化，气血生化乏源，出现纳差、乏力之症，而脾不健运，水湿不运，使肝气郁结更甚，因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法。疏肝以柴胡、柴胡、枳壳、川芎、川芎、香附、郁金为主；健脾则以郁金为主；健脾则以太子参、茯苓、茯苓、白术、陈皮、陈皮、半夏为主；另用黄芩意在清泄肝郁而生之热。(王育群 张玮)
肝气郁结影响脾胃的升清功能则水谷不能运化气血生化乏源出现纳差乏力之症而脾不健运水湿不运使肝气郁结更甚因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法
疏肝健脾汤
【功能主治】
功能疏肝理气，健脾和胃。主治乙型慢性迁延性肝炎。
【处方组成】
柴胡12克、柴胡12克、枳壳12壳、川芎12壳、川芎12壳、香附12克、郁金15克、郁金15克、太子参15克、茯苓15克、茯苓15克、陈皮12克、半夏12克、半夏12克、白术15克、黄芩15克，水煎服。
【辨证加减】
肾气虚加黄芪30克、桑寄生15克、菟丝子15克、仙灵脾15克；兼血虚者加当归15克、枸杞子15克、白芍15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、沙参15克、麦冬15克、丹皮12克、炙麦冬15克、丹皮12克、炙鳖甲15克、枸杞子15克、川楝子15克；兼瘀血者加川楝子15克；兼瘀血者加穿山甲30克、三棱15克、三棱15克、莪术15克、赤芍30克、赤芍30克、丹参30克；兼有湿热者加制大黄15克、大黄15克、甘露消毒丹30克(包)。
【临床疗效】
治疗102例，治愈(主要症状消失，肝脾恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩击痛，SGPT 40单位以下，HBSAg阴转)23例，占22．55％；显效(主要症状明显减轻，肝脾正常或回缩，肝区压痛或叩击痛明显减轻，肝功能基本正常)44例，占43．14％；好转(主要症状明显减轻，肝脾回缩，肝区压痛叩击痛减轻，肝功能接近正常)15例，占14.71％；无效20例，占19.60％。总有效率为80．40％。
【按 语】
慢性迁延性肝炎其病理本质是肝脾同病，病理关键是肝郁脾虚。肝脾生理上相互联系，病理上相互影响。肝气郁结，影响脾胃的升清功能，则水谷不能运化，气血生化乏源，出现纳差、乏力之症，而脾不健运，水湿不运，使肝气郁结更甚，因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法。疏肝以柴胡、柴胡、枳壳、川芎、川芎、香附、郁金为主；健脾则以郁金为主；健脾则以太子参、茯苓、茯苓、白术、陈皮、陈皮、半夏为主；另用黄芩意在清泄肝郁而生之热。(王育群 张玮)
肝气郁结影响脾胃的升清功能则水谷不能运化气血生化乏源出现纳差乏力之症而脾不健运水湿不运使肝气郁结更甚因此疏肝健脾是治疗慢迁肝的大法
疏肝健脾汤
【功能主治】
功能疏肝理气，健脾和胃。主治乙型慢性迁延性肝炎。
【处方组成】
柴胡12克、柴胡12克、枳壳12壳、川芎12壳、川芎12壳、香附12克、郁金15克、郁金15克、太子参15克、茯苓15克、茯苓15克、陈皮12克、半夏12克、半夏12克、白术15克、黄芩15克，水煎服。
【辨证加减】
肾气虚加黄芪30克、桑寄生15克、菟丝子15克、仙灵脾15克；兼血虚者加当归15克、枸杞子15克、白芍15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、丹参30克；兼阴虚者加生地15克、沙参15克、麦冬15克、丹皮12克、炙麦冬15克、丹皮12克、炙鳖甲15克、枸杞子15克、川楝子15克；兼瘀血者加川楝子15克；兼瘀血者加穿山甲30克、三棱15克、三棱15克、莪术15克、赤芍30克、赤芍30克、丹参30克；兼有湿热者加制大黄15克、大黄15克、甘露消毒丹30克(包)。
【临床疗效】
治疗102例，治愈(主要症状消失，肝脾恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩击痛，SGPT 40单位以下，HBSAg阴转)23例，占22．55％；显效(主要症状明显减轻，肝脾正常或回缩，肝区压痛或叩击痛明显减轻，肝功能基本正常)44例，占43．14％；好转(主要症状明显减轻，肝脾回缩，肝区压痛叩击痛减轻，肝功能接近正常)15例，占14.71％；无效20例，占19.60％。总有效率为80．40％。